loader

Pagrindinis

Bronchitas

Mūsų ekspertai

Žurnalas buvo sukurtas siekiant padėti jums sunkiais laikais, kai jūs ar jūsų artimieji susiduria su kokia nors sveikatos problema!
Allegology.ru gali tapti jūsų pagrindiniu asistentu pakeliui į sveikatą ir gerą nuotaiką! Naudingi straipsniai padės išspręsti odos problemas, nutukimą, peršalimą, pasakys, ką daryti, jei turite sąnarių, venų ir regėjimo problemų. Straipsniuose rasite paslapčių, kaip išsaugoti grožį ir jaunystę bet kuriame amžiuje! Tačiau vyrai taip pat neliko nepastebėti! Jiems yra visas skyrius, kuriame jie gali rasti daug naudingų rekomendacijų ir patarimų ne tik apie vyrus, bet ir apie juos!
Visa informacija svetainėje yra naujausia ir prieinama visą parą. Straipsniai yra nuolat atnaujinami ir peržiūrimi medicinos srities ekspertų. Bet kokiu atveju, visada atsiminkite, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis, geriau kreiptis į gydytoją!

Šalutinių turbinų pašalinimas

Yra daug terminų operacijoms su žemesnėmis turbinais. Lazerio sunaikinimas, elektrokardija, poodinė vasotomija - šiuos pavadinimus lengva supainioti.

Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos

Norint suprasti operacijų su turbinais skirtumus, būtina atsiminti nosies anatomijos ir fiziologijos ypatybes. Nepilnaverčiai turbinatai yra kauliniai išsikišimai ant nosies šoninių sienelių, padengti gleivine su išsivysčiusiu poodiniu sluoksniu. Submukoziniame sluoksnyje guli daugybė veninių rezginių. Turbinų funkcija yra šildyti ir drėkinti įeinantį oro srautą.

Padidėjęs veninių rezginių užpildymas krauju, pavyzdžiui, esant ūminiam virusiniam rinitui, sukelia apvalkalų patinimą. Dėl to susiaurėja nosies kanalų liumenai, pablogėja kvėpavimas pro nosį..

Nuolatinis turbinų padidėjimas yra pagrindinė įvairių rinito rūšių problema - medikamentinis, vazomotorinis, alerginis ir kiti. Veninis rezginys tokiomis sąlygomis visada yra pilnas kraujo. Operacijos su žemesnėmis turbinais išsprendžia šią problemą..

Kodėl negalima tiesiog pašalinti turbinato??

Kitas svarbus dalykas yra tai, kad žemesnės klasės turbina negali būti pašalinta. Visiško kvėpavimo jausmas priklauso ne tik nuo erdvės, pro kurią praeina oras, pločio. Žmogaus jutimų suvokimas apie oro srautą paprastai nėra gerai suprantamas. Dėl chirurginio trišakio nervo skaidulų pertekliaus gali atsirasti nosies užgulimo pojūtis, kai nosies kanalų lūpos yra pakankamos. [1]

Tuo pačiu metu, veikiant mentoliui, jaučiamas pagerėjęs kvėpavimas, nors kvėpavimo takų spindis nedidėja..

Visiškas turbinato pašalinimas dažnai paradoksalu, bet nepagerina nosies kvėpavimo. Be to, asmuo gali jausti, kad pablogėjo kvėpavimas. [1]

Oro srauto trajektorija keičiasi į blogąją pusę, vystosi lėtinis uždegimas, nuolat formuojasi plutos. Tai reiškia, kad operacija turėtų sumažinti apvalkalo tūrį, tačiau išsaugoti jo formą ir gleivinę. Visiškas organo pašalinimas yra nepriimtinas.

Žodynas

Kitas šio klausimo nagrinėjimo etapas yra susipažinimas su žodynu. Šie terminai gali būti vartojami skirtingomis frazėmis: radijo dažnio sumažinimas, lazerio sumažinimas, ultragarsinė vasotomija, submucosalinė vasotomija.

Abliacija - pašalinimas, iškarpymas.

Vasotomija - indo pjūvis.

Konchotomija - nupjaunama dalis apvalkalo.

Conchopexy - apvalkalo fiksacija.

Sumažinimas - tūrio sumažinimas.

Rezekcija - dalinis pašalinimas.

Turbinoskopija - nosies concha plastika.

Pavadinimai „sunaikinimas“, „sumažinimas“, „dezintegracija“, „vazotomija“, „krešėjimas“ žemųjų turbinatų atžvilgiu dažnai vartojami sinonimai..

Operacijų su turbinais rūšys.

1 lentelė. Operacijos.

Galvanokaustika, elektrokaustika, elektrokoaguliacija

Nuolatinė srovė, kuri šildo chirurginį zondą iki aukštos temperatūros

Operacijos pavadinimasSinonimaiVeikiantis veiksnysMetodo esmė
ElektrokouterizacijaAudinio kauterizacija naudojant raudonai karštą zondą
Radijo bangų (radijo dažnio) koaguliacijaRadijo bangų sunaikinimas, radijo bangų konchotomija, radijo bangų sumažinimas, radijo bangų vasotomija, diatermija, elektrochirurgijaAukšto dažnio kintamoji srovė, sukurianti radijo bangasRadijo bangų praėjimas pro audinį sukelia jo įkaitimą ir sunaikinimą
KobliacijaŠaltojo plazmos sumažinimasŠalto plazmos lauko susidarymas aplink instrumentą, šiluminis organinių molekulių jungčių sunaikinimas
Lazerio sunaikinimasLazerinis krešėjimas, lazerinė konchotomija, lazerinė vazotomija, lazerio redukcijaLazerio spinduliavimasŠildant ir naikinant audinius lazerio spinduliu
Ultragarsinis dezintegracijaUltragarsas, ultragarsinis sunaikinimas, ultragarsinė vasotomijaUltragarsasAudinių naikinimas ultragarsu
KriodestrukcijaKriochirurgijaŽema temperatūraAudiniai užšaldomi ir vėliau sunaikinami
Submukozinė vazotomija-Mechaninis sunaikinimasRankinis poodinio rezginio sunaikinimas chirurginiu instrumentu
LateralizavimasVėliauopeksija, konchopeksijaTurbinato poslinkis į nosies šoninę sienelę rankomis chirurginiu instrumentu
Turbinoskopija-Dalis turbinato pašalinama rankiniu būdu, išlaikant gleivinę
Skutimosi (mikrodebriderio) sunaikinimasSkustuvo konchotomija, skustuvo vasotomija, skutimosi sumažinimas, turbinatų sumažinimas naudojant elektromechaninius instrumentusNosies concha dalies pašalinimas elektromechaniniu instrumentu su konservantų gleivine ar be jos
ConchotomyRezekcijaDalis turbinato pašalinama rankiniu būdu, neišsaugojant gleivinės

Elektrokouterizacija.

Elektrokardija yra chirurginio gydymo metodas, pagrįstas elektros srovės kaitinamuoju efektu. Elektroautomatija kilusi iš XIX a.

Technikos esmė dabartine forma: į nosies concha įkišamas elektrodas, kurio kaitinimas sukelia poodinio audinio nudegimą. Nudegimo vietoje dar labiau randama, suspaudžiama ir nyksta veninis rezginys. Turbina sumažėja tūrio.

Elektrodo šildymui naudojama nuolatinė srovė. Elektros srovė nepalieka elektrodo. Srovė naudojama tik įrankiui šildyti. Kauterizacija įvyksta dėl karšto elektrodo kontakto su audiniais. [3]

Radijo dažnio (radijo bangų) koaguliacija.

Aukšto dažnio elektrochirurgijos (radiosurgery) istorija prasidėjo XX amžiaus pirmoje pusėje. Pirmąjį efektyvų aukšto dažnio generatorių Bowie sukūrė 1926 m.

Metodo esmė: zondas įkišamas po apvalkalo gleivine. Dėl kintamos srovės veikimo susidaro radijo bangos, kaitinančios aplinkinius audinius, dėl kurių jos sunaikinamos. Submukozinio sluoksnio veniniai indai ištuštėja, lukšto tūris sumažėja.

Skirtumas tarp radijo dažnio operacijų ir elektrokardiometrijos yra tas, kad elektrokamerijos metu zondas pats įkaista, jis sudegina audinį kaip „karšta geležis“. RF koaguliacijos metu audiniai aplink zondą įkaista pagal atsparumą radijo bangai.

Kobliacija.

Kobliacija yra neologizmas, kilęs iš dviejų žodžių: kontroliuojama abliacija. ArthroCare, kurio inžinieriai išrado kobliacijos technologiją, kobliatoriaus zondą vadina magiška lazdele. Oficialioje „ArthroCare“ svetainėje krešėjimas apibūdinamas kaip šiluminis minkštųjų audinių chirurginis gydymas naudojant radijo dažnio energiją. Kobliacija yra radijo bangų operacijos rūšis.

Aplink aktyvųjį instrumentą susidaro „šaltas“ plazmos laukas. Šiame lauke esantys jonai turi pakankamai energijos, kad santykinai žemoje 40–70 laipsnių temperatūroje būtų nutraukti organinių molekulių ryšiai minkštuose audiniuose. Kobliacijos metu šiluma nėra naudojama kaip audinių sunaikinimo priemonė, kaip tradicinio radijo dažnio ar lazerio krešėjimo metu. Taigi chirurgas daro mažiau žalos aplinkiniams audiniams. [2]

Techniškai žemesniųjų turbinatų kobliacija atliekama taip pat, kaip ultragarsinis ir lazerinis sunaikinimas - zondas įterpiamas į submukozitą į turbinato storį, sunaikinant veninį rezginį..

Lazerio sunaikinimas.

Turbinų sunaikinimas lazeriu į medicinos praktiką pateko praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Operacijos metu šviesos nosis įkišamas į nosies concha. Lazerio spindulio energija išgarina gleivinės audinį, dėl kurio organas susitraukia.

Ultragarsinis sunaikinimas.

Turbinačių ultragarso sunaikinimo (USL) metodą 70-ųjų pradžioje išrado sovietų mokslininkai Ferkelmanas ir Vinnitsky. [4] Operacijos metu chirurgas į nosies concha įkiša ultragarso zondą. Dėl ultragarso poveikio ribotas submasco sunaikinimas. Turbina mažėja.

Kriodestrukcija.

Kriodestrukcija yra būdas paveikti žemesnės temperatūros turbinas. Šį chirurginio gydymo metodą 1970 m. Pasiūlė Osenbergeris..

Kai kriofobas paliečia gleivinę, ląstelių viduje susidaro ledo kristalai, sunaikinantys ląstelės sienelę. Krioterapija sukelia mažų kraujagyslių trombozę taikymo srityje ir vietinį išsekimą. Visi šie destruktyvūs procesai lemia turbinų sumažėjimą. [1]

Submukozinė vazotomija ir lateralizacija (lateropeksija).

Nepilnaverčių turbinatų poodinė vazotomija yra grynai mechaninis kraujagyslių sunaikinimas po gleivine.

Apskritai, bet koks nosies gleivinės kraujagyslių sunaikinimas submukoziniu būdu, tiek lazeriu, tiek ultragarsu, gali būti vadinamas vasotomija. Vasa yra indas, -tomia yra pjūvis, pjūvis. Taigi vazotomija reiškia „perpjauti indą“. Taigi, jie kartais sako: lazerinė submukozotomija.

Bet kai tekste tiesiog sakoma „poodinė vasotomija“, nenurodant apibrėžimų, tai paprastai reiškia, kad sunaikinimas buvo atliktas instrumentu, kuris neturi jokio kito poveikio, išskyrus mechaninį sunaikinimą. Pavyzdžiui, chirurginis kaltas.

Lateralizavimas arba lateropeksija taip pat yra mechaninis manevras. Atlikdamas jį, chirurgas pritvirtinimo vietoje sulaužo apatinę turbiną ir pastumia ją kiek įmanoma į nosies ertmės šoninę sienelę, kad būtų vietos oro srautui..

Turbinoskopija.

Turbinoskopija apima dalį turbinato pašalinimo, išsaugant gleivinę. Iš funkciškai neaktyvios organo pusės, nukreiptos į nosies ertmės sieną, atliekamas gleivinės įpjovimas. Per šią prieigą pašalinama dalis nosies concha audinio, o gleivinė klojama į vietą.

Skutimosi sunaikinimas.

Turbinų sunaikinimas skustuvu yra chirurginė operacija, naudojant specialų instrumentą, vadinamą skustuvu (mikrodebrideriu). Skustuvo konchotomija yra vienas iš šios operacijos sinonimų. Angliškai kalbančiame pasaulyje terminas „powered turbinate reduction“ egzistuoja skustuvo operacijose. Kartais rusų tekstuose galima rasti tokį vertimą: „Turbinatų sumažinimas naudojant elektrinius instrumentus“. Paprastai tai reiškia, kad operacijoje dalyvauja skustuvas (mikrodebesas)..

Mano nuomone, skustuvą geriau vadinti ne elektriniu, o elektromechaniniu instrumentu, kad nebūtų painiojama su elektrochirurgija..

Skustuvas yra besisukantis peilis, suporuotas su elektriniu siurbliu. Pašalintas audinys iškart įsiurbiamas į prietaiso vidų. Kai kurie otolaringologai skustuvą naudoja tik po gleivine, kiti pašalina dalį apvalkalo su gleivinės fragmentu organo pusėje, nukreiptoje į nosies sieną ir žemyn..

Conchotomy.

Konchotomija - dalies apvalkalo pašalinimas kartu neišsaugant gleivinės. Šiais laikais chirurgai kai kuriais atvejais praktikuoja užpakalinę konchotomiją. Hipertrofuoti turbinačių užpakaliniai galai yra nupjaunami žirklėmis.

Kuri operacija su turbinais yra geresnė??

Cituojant apžvalginio straipsnio, paskelbto žurnale „Rhinology“, išvadą: „Tai, kad egzistuoja daugybė operacijų rūšių siekiant sumažinti turbinačių tūrį, rodo, kad nėra vienos metodikos, kuri būtų veiksminga visais atvejais. Nėra „aukso standarto“. Nedaugelis chirurginių klausimų yra tiek ginčytini, kiek operacija su turbina. Apskritai, technika, pašalinanti didelę organo dalį (turbinoplastika - vertėjo pastaba), turi ryškiausią ir ilgiausią poveikį, tačiau yra susijusi su didesne šalutinio poveikio rizika “. [1]

Aš išsakysiu savo nuomonę. Tik elektrokaustika yra morališkai pasenusi. Iš tiesų moxibustion su "karštu lygintuvu" praranda kitus metodus, atsižvelgiant į taupų požiūrį į audinius. Savo praktikoje naudojau tris chirurginio gydymo metodus: submukozinės vazotomijos, ultragarsinis turbinatų dezintegracija ir radijo dažnio sunaikinimas. Nematau didelio efektyvumo skirtumo tarp jų..

Jums gali būti įdomu perskaityti šiuos straipsnius:

1.Willatt D. Žemiau esančių turbinų mažinimo įrodymai. Rinologija. 2009 m. Rugsėjo mėn., 47 (3): 227–36.

2. Turbinato sumažinimas - minimaliai invazinis grįžimas į normalų nosies kvėpavimą. [Elektroninis šaltinis]. Prieigos prie išteklių režimas http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction

3. Davydova S.V., Fedorov A.G. Operacinė endoskopija, chirurginės energijos: elektrokoaguliacija, argono plazmos koaguliacija, radijo bangų operacija, endoklipacija: vadovėlis. pašalpa. - M.: RUDN, 2008.-- 146 psl..

4. Pukhlik S. M., Alexandrov A.D. Intervencijos dėl žemesniųjų turbinatų sergant lėtiniu rinitu. Rhinology №3, 2008.

Kas yra prastesnių turbinacijų submuccinė vazotomija

Lėtinis rinitas ar gleivinės hipertrofija yra bendros ligos, kurios išsivysto dėl vėluojančio gydymo ar genetinio polinkio. Ligą galima kurį laiką išgydyti, tačiau lėtinės formos atveju pakaks paprasto grimzlės, kad vėl uždegtumėte nosies gleivinę. Norėdami išspręsti problemą, jie imasi turbinų vasotomijos.

Kas yra vasotomija? Tai operacijos rūšis, kurios tikslas - sumažinti gleivinės dydį. Operacijos principas yra sunaikinti dalį gleivinės nosies kanaluose, tarp kaulinio audinio ir epitelio. Tokia procedūra žymiai sumažins slogos ar hipertrofijos tikimybę..

Pagrindinės operacijos indikacijos

Remiantis ilgą ligos istoriją, specialistas paskiria vazotomiją. Šios procedūros indikacija yra lėtinio rinito ar rinito nustatymas. Be to, svarbu, kad chirurginis gydymas padėtų ne tik pašalinti infekciją, bet ir atsikratyti žmogaus kūno nuo alerginių reakcijų pasireiškimo..

Nosies gleivinės hipertrofija yra dar viena priežastis, dėl kurios atliekama operacija. Šio tipo patologija susidaro, jei laiku nepradėsite gydyti slogos ar ilgą laiką nevartosite vazokonstrikcinių lašų, ​​kurie laikui bėgant sutrikdo gleivinės darbą ir padidina jos dydį. Hipertrofija kartais atsiranda dėl įgimto nosies pertvaros kreivumo. Ypač problema išryškėja paauglystėje..

Atsiradus priklausomybei nuo kraujagysles plečiančių lašų, ​​vienintelė galimybė yra atlikti vazotomiją, kuri beveik akimirksniu palengvina gleivinės patinimą. Prieš operaciją žmonės negali metų metus susidoroti su kvėpavimo problemomis ir nuolat lašinti lašus į nosies kanalus, kurie tik iš dalies leidžia susiaurinti kraujagysles ir atstatyti kvėpavimą..

Submukozinės vazotomijos ypatybės

Operuojama tik apatinė nosies ertmių dalis, paveikta įvairių ligų. Chirurgija atliekama kairėje, dešinėje arba abiejose nosies pusėse. Pastarasis variantas yra labiausiai paplitęs, nes sloga ar rinitas pažeidžia abu nosies kanalus vienu metu.

Apatinės turbinačių dalys primena kūginius išsikišimus. Jie yra padengti savotišku epiteliu, turinčiu daugybę liaukų, nuolat sudrėkintų gleivėmis. Todėl ši nosies dalis vadinama gleivine. Nosies gleivinė cirkuliuoja intensyviai, todėl net ir minimali žala dažnai sukelia gausų kraujavimą. Intensyvi kraujo apytaka yra veiksnys, dėl kurio gleivinė paprastai yra padalinta į epitelinę ir kaulinę dalis. Tarpas tarp jų susideda iš daugybės kraujagyslių rezginių ir yra vadinamas submucosa.

Chirurginė intervencija lemia epitelio mitybos sumažėjimą, kuris vėliau tiesiog miršta, paliekant randus ir randus. Yra hipertrofikacija ir vėlesnis gleivinės sumažėjimas. Dėl to edema išnyksta, liaukų veikla normalizuojasi, ir tai padeda pašalinti įprastą peršalimą ir grįžti į normalų kvėpavimą..

Operacijų rūšys

Yra keletas vazotomijos rūšių, kurios gali padėti palengvinti lėtinę ligą ir nuolatinį nosies užgulimą..

  1. Instrumentinis operacijos tipas apima skalpelio naudojimą gleivinei pjaustyti.
  2. Gleivinės pašalinimo lazeriu procesas populiarėja, nes jį naudojant audinių pažeidimai būna minimalūs, o efektyvumas - maksimalus. Be to, atliekant lazerinę operaciją, sumažėja infekcijos tikimybė.
  3. Radiokoaguliacija atliekama tik specializuotose klinikose. Atlikdamas tokio tipo operacijas, chirurgas padaro skyles, pro kurias įstatomas aparatas, ir, naudodamas radijo bangas, užmuša nedidelį kiekį epitelio..
  4. Ultragarsinis skilimas yra nukreiptas tik į pažeidimo vietą. Tai padeda sumažinti sveiko gleivinio audinio pažeidimo riziką.
  5. Vakuuminė rezekcija yra palyginti nauja technika. Tai netgi gali būti vadinama eksperimentiniu variantu. Šio tipo operacijos esmė yra sukurti neigiamą slėgį paveiktoje gleivinės vietoje. Specialūs vamzdeliai įdedami į epitelio zoną ir sujungiami su siurbliu, kuris sukuria vakuumą.

Operacijos eiga

Kiekvienas nosies concha vasotomijos tipas turi savo ypatybes ir operacijos eigą. Tai priklauso nuo to, kiek bus pažeisti gleivinės audiniai, nuo kvėpavimo problemų sprendimo efektyvumo, infekcijos tikimybės ir kitų veiksnių. Be to, operacijų laikas ir kaina skiriasi..

Instrumentinė vazotomija

Ši operacija, kaip instrumentinė vazotomija, yra dažniausia. Šio tipo operacijai atlikti reikalingi paprasti instrumentai ir vaistai. Pirmiausia gydytojas sudrėkina gleivinę 5% kokaino tirpalu arba naudoja 2% dicaino tirpalą. Tada prieš operaciją infiltracija atliekama su 1% ledo arba 1-2% novokaino. Vaistai skiriami injekcijomis, nors yra metodų, kai paprastas purškimas į gleivinę. Paciento veidas yra padengtas servetėle, kad jis nematytų gydytojo ir jo veiksmų. Tik nosies angos lieka atviros.

Operacijos pradžioje specialistas paima skalpelį ir padaro nedidelį pjūvį 2–3 centimetrai žemyn iki kaulo. Norėdami atskirti audinius, naudojamas raspatorius, kuris įkišamas per pjūvį. Gleivinė palieka, o choroidinių rezginių vietose pradeda atsirasti randai. Epitelio audiniai susitraukia beveik akimirksniu ir pagerėja kvėpavimas. Iš viso visas darbas trunka nuo 30 iki 60 minučių, atsižvelgiant į nosies kanalų sudėtingumą ir dydį.

Kadangi operacija yra labai sudėtinga, kartais naudojama lateropexy. Tai yra šoninė turbinavimo procedūra. Šiuo metu pacientas nieko nejaučia, tačiau gali išgirsti traškėjimą, dėl kurio išsigandęs pradeda judinti galvą..

Po to operacija laikoma baigta, tačiau gydymo procedūra nesibaigia. Pirmiausia pacientui švirkščiamas anestezijos vaistas, kuris sumažins diskomfortą po to, kai anestezija nustojo veikti. Nosies kanaluose gydytojas deda tamponus arba vatą, kad būtų išvengta kraujavimo. Pacientas yra tokioje būsenoje iki visiško gleivinės gijimo momento. Verta paminėti, kad po operacijos dienos metu atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, ašarojimas ir tai yra normali organizmo reakcija. Tačiau temperatūra neturėtų būti, nes tai yra tikras uždegimo ar infekcijos požymis.

Lazerinė nosies vasotomija

Lazerinės chirurgijos populiarėja, kai reikia atstatyti kvėpavimą, sutrikusį dėl lėtinio rinito ar hipertrofijos. Tai saugus ir neskausmingas metodas, kuris greitai išsprendžia problemą, nepalikdamas turbinatuose daug pažeisto audinio..

Prieš atlikdamas lazerinę operaciją, pacientas kelioms dienoms turi atsisakyti kosmetikos. Specializuotose klinikose, atliekančiose lazerinę chirurgiją, pacientui operacijos metu skiriamos vienkartinės pižamos ir suleidžiama vietinė nejautra. Paprastai švirkščiamas anestezijos vaistas arba sudrėkintas tudundas dedamas į turbinas. Veidas iš anksto nušluostomas alkoholiu, kad būtų išvengta infekcijos.

Kad operacija būtų paprastesnė, epitelis dažomas rankiniu būdu metileno mėlyna spalva. Tai daro lazerį efektyvesnį. Tada pacientas atsigula ant sofos, numetamas galvą atgal ant specialaus galvos atramos. Prieš pradėdami operaciją, turėtumėte įsitikinti, kad asmuo yra patogioje padėtyje ir nejudės. Jei pacientas susijaudina, dėl kurio jis negali kontroliuoti savo veiksmų, rankos ir kojos pritvirtinamos elastiniais tvarsčiais. Kitas, ant akių uždedamas tvarstis, po kurio pradedama epitelio tūrio mažinimo procedūra. Pacientas pradeda jausti nemalonų deginantį kvapą, todėl geriau iškvėpti orą per nosį ir įkvėpti per burną..

Šis operacijos metodas yra mažiausiai traumuojantis. Po operacijos specialistai atlieka būtinus patikrinimus ir paleidžia pacientą namo. Tamponų naudoti nereikia, nes turbinatų lazerinė vazotomija nepažeidžia indų vientisumo, o, priešingai, juos užantspauduoja. Remiantis statistika, 97% atvejų šis operacijos metodas padeda atsikratyti lėtinio rinito. Jei operacija lazeriu nepadeda, gydytojai pereina prie instrumentinio metodo..

Tokios operacijos gali būti naudojamos kaip:

  • radijo bangų vasotomija;
  • vakuumo rezekcija;
  • ultragarsinis dezintegracija.

Pirmiau išvardytos chirurginės intervencijos rūšys yra labiau eksperimentinės ir atliekamos tik privačiose klinikose.

Išvada

Nepilnaverčių turbinų vasotomija dažnai yra vienintelė galimybė išspręsti kvėpavimo problemas. Įvairių rūšių ligos, tarp kurių išskiriama sloga ir rinitas, lemia tai, kad žmogus tiesiog negali normaliai kvėpuoti, jei nelašėja lašų. Chirurgija gali sumažinti patinimo laipsnį, o tai savo ruožtu palengvina kvėpavimą.

Nosies vasotomija: indikacijos, visų rūšių aprašymas, veiksmingumas ir reabilitacija

Vasotomija yra operacija, kuria siekiama sumažinti nosies gleivinės gleivinę. Tai verčia sunaikinti dalį kraujagyslių rezginio, esančio tarp epitelio ir kaulo. Pagrindinė indikacija yra lėtinis rinitas ir dėl to atsirandanti gleivinės hipertrofija.

Operacijos indikacijos

Pagrindinė liga, kurioje įmanoma atlikti vazotomiją, yra lėtinis rinitas ar sloga. Svarbi chirurginio gydymo sąlyga yra atsikratyti pagrindinės infekcijos ir pašalinti alerginį ligos pobūdį..

Nosies gleivinės hipertrofija taip pat gali būti vasotomijos paskyrimo priežastis. Šios dvi patologijos yra susijusios, bet nėra tiesiogiai susijusios. Hipertrofija gali atsirasti dėl nuolatinės slogos, vartojant vazokonstrikcinius vaistus, kurie slopina jo funkciją, kompensuoja gleivinės augimą. Bet taip pat gali atsirasti dėl nosies pertvaros kreivumo. Hipertrofija dažnai pablogėja paauglystėje.

Vasotomija gali padėti priklausomybei nuo vazokonstrikcinių vaistų. Tokiu atveju edema neišnyksta neišgėrus atitinkamų lašų. Kai kuriems žmonėms priklausomybė gali tęstis metų metus, ir tik chirurgija padeda savarankiškai pradėti kvėpuoti.

Veikimo principas

Operacijos sritis yra žemesnės turbinos. Chirurginė intervencija gali paveikti tik kairę ar dešinę puses arba būti dvišalė. Pastaroji galimybė dažniausiai atliekama todėl, kad vazomotorinis lėtinis rinitas pažeidžia abi šnerves.

Nepilnaverčiai turbinatai yra kauliniai išsikišimai, uždengti daugialąsčiu epiteliu. Dėl jų paviršius nuolat drėkinamas gleivėmis, todėl vadinamas gleivine. Jam būdingas padidėjęs kraujotakos intensyvumas. Todėl tarp kaulo ir epitelio audinio paprastai išskiriamas kitas sluoksnis - submucosa. Jį sudaro choroidiniai rezginiai.

Jie yra tie, kurie sunaikinami operacijos metu. Dėl to šios epitelio dalies mityba sustoja. Jis miršta, atsiranda randai. Bendras hipertrofuotos gleivinės tūris mažėja. Tai palengvina patinimą, sumažina liaukų veiklą, o tai galiausiai pašalina sloga..

Operacijų tipai

Aukštesniųjų turbinatų vazotomija gali būti atliekama vienu iš šių būdų:

  • Instrumentinis. Šiuo atveju chirurgas veikia tiesiogiai skalpeliu, padarydamas įpjovą gleivinėje.
  • Lazeris. Sijos veikimas nukreiptas į visą gleivinės paviršių. Infekcijos rizika sumažėja, tačiau veiksmingumas ne visada atitinka gautą žalą.
  • Radiokoaguliacija. Chirurgas padaro punkcijas, į juos įkišamas įrankis su antgaliu, pro kurį praeina radijo bangos.
  • Vakuuminė rezekcija. Tai yra naujas metodas, kuris šiuo metu yra aktyviai tiriamas. Submukozinio sluoksnio sunaikinimas atliekamas įvedant vamzdelį, pritvirtintą prie pompos po epiteliu, ir sukuriant neigiamą slėgį.
  • Ultragarsinis dezintegracija. Bangos yra nukreiptos tik į paveiktą vietą. Papildomos žalos rizika yra minimali.

Operacijos eiga

Instrumentinė vazotomija

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Jis atliekamas sutepant gleivinę 5% kokaino tirpalu arba 2% dicaino tirpalu. Jie taip pat infiltruoja (mirkina) visą nosies concha su lidokainu (1%) arba novokainu (1-2%). Jie kartais švirkščiami. Paciento veidas yra padengtas audiniu, paliekant angą nosiai. Taigi pacientas nemato gydytojo veiksmų. Veikimo laikas - nuo 30 iki 60 minučių.

Pradėjęs anestetikus, chirurgas padaro kaulą įpjovą 2-3 mm. Į jį įdedamas raspatoras - audinių atskyrimo įrankis. Chirurgas reikiamu kiekiu atskiria gleivinį audinį. Dėl to kraujagyslių rezginyje atsiranda randai, epitelio audinys mažėja.

Kartais reikia atlikti lateropeksiją - nosies concha poslinkį ties viršutiniu žandikaulio sinusu. Pacientas šiuo metu gali išgirsti gurkšnį, nebijoti ir bandyti pajudinti galvą.

Po operacijos pacientui švirkščiama dar viena nejautra, siekiant sumažinti diskomfortą nustojus anestezijai. Tvarsčiai ar tamponai kurį laiką bus nosyje. Pirmą dieną būklė gali panašėti į gripą - vandeningos akys, silpnumas, galvos svaigimas. Svarbu! Tačiau temperatūra neturėtų būti - tai yra uždegimo, infekcijos požymis. Pacientas turės periodiškai skalauti nosį ryte, kad nesusidarytų pluta. Ši procedūra atliekama tol, kol gleivinė visiškai išgydoma ir prasideda normalus jos funkcionavimas..

Lazerinė vazotomija

Prieš operaciją turite atsisakyti kosmetikos. Paciento gali būti paprašyta pakeisti į vienkartines ligoninės pižamas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Skausmo malšintuvas daugeliu atvejų tiekiamas tudundo pavidalu, sudrėkintu analgetiku, kuris įkišamas į nosį. Paciento veidas gydomas alkoholiu.

Kartais dėl gleivinės pokyčių ji praranda spalvą ir tampa blyški. Esant tokiai situacijai, gydytojui sunku atlikti visas būtinas manipuliacijas, todėl prieš operaciją epitelis dažomas metileno mėlyna spalva. Tai taip pat pagerina lazerio veikimą.

Pacientas guli ant sofos, galva remiasi į galvos atramą. Svarbu! Operacijos metu labai nepageidautina judėti, todėl reikia nedelsiant užimti patogią padėtį. Jei pacientas jaučiasi pernelyg susijaudinęs, geriau paprašyti gydytojo, kad rankos ir kojos būtų pritvirtintos elastiniais tvarsčiais. Ant akių uždedamas tvarstis. Operacijos metu pacientas pajus nemalonų dainuojamą kvapą. Tai bus optimalu, jei jis pradės įkvėpti per burną ir iškvėpti per nosį.

Gydytojas įkiša veidrodį į nosį ir kontroliuoja procesą. Paprastai tai neskausminga, tačiau gali būti nedidelis dilgčiojimas ar dilgčiojimas. Spinduliuotė gali būti atliekama taškine kryptimi arba nuolat, kai gydytojas praeina lazeriu palei gleivinę. Pirmasis metodas yra pats tinkamiausias, nes jis mažiau veikia nosies epitelinę membraną. Šiandien medicinos centruose pirmiausia naudojamas mažiausiai trauminis metodas, o jei jis neveiksmingas, jie pereina į antrąjį..

Faktinė operacija atliekama naudojant kvarco pluoštą. Jis įkišamas po gleivine ir ten formuoja kanalus, todėl audiniai atsiskiria. Pluoštas yra lankstus, o tai leidžia sekti visus nosies concha kontūrus ir neišeiti iš epitelio paviršiaus.

Po operacijos nereikia tamponado (tamponų įkišimas į nosį), nes daugeliu atvejų jis yra be kraujo, nes indai nėra supjaustomi, o „uždaromi“. Tai neleidžia vystytis sinachijai - audinių adhezijai. Lazerinė vazotomija turi gerus rezultatus ir saugumą. Pasak Charkovo gydytojų (O.G. Garyuk, A.B. Bobrus), kurie 2006–2009 m. Atliko ilgalaikį rinito medicamentosa sergančių pacientų tyrimą, išgydoma 96,8% atvejų.

Vaizdo įrašas: lazerinė vazotomija

Radijo bangų vasotomija

Paciento nejudrumas yra vienas pagrindinių parametrų, todėl dažniausiai operacijos metu pacientas užmiega. Anestetikas išleidžiamas per veną. Į gerklę įdedamas vamzdelis kraujui nutekėti. Veikimo laikas yra nuo 10 iki 40 minučių. Jei gydytojas naudoja vietinę nejautrą, tada pacientas turėtų maksimaliai kontroliuoti savo reakcijas radijo bangų vazotomijos metu ir stengtis nejudėti net esant stipriam skausmui..

Gydytojas įterpia zondą į poodinį plotą. Tarp jo ir siųstuvo sukuriama radijo banga. Dėl atsparumo bangai kaitinami aplinkiniai audiniai, vyksta jų sunaikinimas. Viena iš metodo variantų yra neterminės energijos naudojimas. Tam tikrais dažniais aplink įterptą zondą atsiranda aušinimo sritis, dėl kurios audiniai sunaikinami. Šis metodas laikomas šiek tiek mažiau traumuojančiu nei standartinis ir saugesnis gretimiems audiniams..

Paprastai pacientas prabunda praėjus 1–2 valandoms po operacijos pabaigos, jau palatoje. Šnervėse yra tamponų ir vamzdelių, per kuriuos galite kvėpuoti. Bendra paciento būklė yra patenkinama. Paprastai pacientai jaučia stiprų nosies skausmą ir nori kvėpuoti per burną. Galima migrena, dezorientacija erdvėje. Savaitės metu būtina laikytis higienos priemonių - skalauti nosį druskos tirpalais, tokiais kaip „Aquamaris“, pašalinti iš nosies plutelę vazelinu ar persikų aliejumi..

Ultragarsinis dezintegracija

Operacija atliekama ENT biure. Jis atliekamas vietine nejautra ir trunka nuo 5 iki 20 minučių. Gali būti šiek tiek kraujavimo, todėl greičiausiai ant paciento bus dėvima speciali prijuostė. Į paciento nepilnaverčių turbinacijų submukozę įkišamas bangolaidis. Tai atrodo kaip adata, kuria gydytojas „pramuša“ epitelį.

Išmestas ultragarsas sukelia tų kraujagyslių, kurios išprovokuoja edemą, stenozę (sulipimą). Po operacijos tamponai įterpiami į paciento šnerves ir jis gali eiti namo. Vakare gali atskirti ichorą - tai normali reakcija. Nosies kvėpavimas visiškai atstatomas praėjus 3–7 dienoms po operacijos. Periodiškai norint pašalinti gleivių plutelę, būtina periodiškai kreiptis į gydytoją.

Vakuuminė rezekcija

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir griežtai kontroliuojant endoskopą. Vakuuminės rezekcijos atlikimo prietaisą sukūrė Rusijos gydytojai ir praktiškai pritaikė tik prieš kelerius metus. Tai vamzdžių sistema, prie kurios pritvirtintas siurblys.

Pradėjęs anesteziją chirurgas padaro įpjovą skalpeliu. Į submukozinį sluoksnį įkišamas vamzdelis. Jo kraštas yra aštrus, o tolyn, jis nupjauna audinį, kurį reikėjo pašalinti. Dėl siurblio veikimo jie čiulpti į mėgintuvėlį kartu su krauju.

Pašalinus prietaisą iš nosies, į šnervę įkišamas medvilninis rutulys, kuris sandariai spaudžia epitelio audinį. Taip siekiama išvengti kraujavimo. Jis yra šnervėje tik 30–60 minučių. Vakuumui rezekcijai nereikia tamponado.

Ištrintas turinys siunčiamas histologiniam tyrimui. Tai leidžia atidžiau planuoti tolimesnį pacientų valdymą..

Vasotomija kartu su septoplastika

septoplastikos stadijos

Be gleivinės hipertrofijos, kita dažna kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra nosies pertvaros kreivumas. Ši patologija taip pat ištaisoma chirurginiu būdu. Operacija vadinama septoplastika. Kadangi lėtinis rinitas ir pertvaros kreivumas yra susijusios ligos, dažnai siūloma šią operaciją atlikti nedelsiant kartu su vazotomija..

Ši operacija yra sunkesnė nei tik nosies poodinio sluoksnio iškirpimas ir užtrunka ilgiau. Todėl šiuo atveju dažniau atliekama bendra anestezija ir hospitalizacija 1-2 dienas po operacijos. Tačiau dauguma chirurgų rekomenduoja atlikti septoplastiką ir vazotomiją kartu, o ne dviem etapais. Tai sumažina gleivinės traumą ir paciento diskomfortą, kurį reikia patirti tik vieną kartą..

Atkūrimo laikotarpis po tokios operacijos trunka ilgiau nei naudojant įprastą vazotomiją. Galbūt padidėjusi temperatūra, ilgas ichoros atsiskyrimas nuo nosies. Svarbu! Jei blogai jaučiatės, turite kreiptis į gydantį ENT, tik specialistas gali atskirti normalią kūno reakciją nuo užkrečiamojo proceso pradžios.

Komplikacijos po vazotomijos

Po operacijos gali atsirasti šios nepageidaujamos pasekmės:

  1. Gleivinės atrofija. Tai atvirkštinis hipertrofijos procesas, bet kartu ir nemalonus. Mažiausia jo atsiradimo rizika po lazerio ekspozicijos. Nosies kanalų funkciškai svarbių epitelio ląstelių sunaikinimas sukelia atrofiją.
  2. Uždegimas. Infekcijos rizika operacijos metu yra gana maža. Visi instrumentai yra sterilizuojami tiek privačiose, tiek valstybinėse klinikose. Tačiau bet kokia chirurginė intervencija sumažina epitelio apsauginį barjerą, dėl kurio kūnas tampa jautresnis įvairiems patogenams. Kuo labiau naudojama invazinė technika, tuo didesnė tikimybė susirgti uždegimu..
  3. Kvapo praradimas. Paprastai tai yra laikinas reiškinys, susijęs su pooperacine edema..
  4. Nosies užgulimas. Deja, nosies vasotomija ne visada gali padėti. Labai retas atvejis, kai patinimas ir spūstys ne tik išlieka, bet ir sustiprėja. Priežastys gali būti nuo alerginės reakcijos iki pakartotinės hipertrofijos..
  5. Sinachijų ar adhezijų susidarymas rezekcijos vietoje. Šios formacijos gali rimtai apsunkinti kvėpavimą. Jie formuojasi palaipsniui, todėl paciento savijauta gali nedelsiant pablogėti. Gydymas atliekamas tik pakartotinai operuojant.

Kai kurie autoriai nemano, kad fizinės spinduliuotės (radijo ar lazerio) poveikis žmogaus kūnui yra užtikrintai įrodytas. Šiuolaikiniai tyrimai nėra pagrindas numatyti paciento būklę tolimoje ateityje..

Kaina

Povandeninė kraujagyslių vasotomija yra nemokama, tačiau norint gauti paslaugą, jūs turėsite stovėti eilėje. Paprastai pacientai turi laukti nuo vieno iki kelių mėnesių. Operacija atliekama daugiausia instrumentiniu metodu. Jei poliklinikoje ar ligoninėje yra speciali įranga, vakuuminę rezekciją galima atlikti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, tačiau kol kas tokia praktika yra labai reta..

Kiti vazotomijos tipai kainuoja maždaug tiek pat - nuo 5000 iki 15 000 rublių. Be to, jūs turėsite sumokėti už bendrąją nejautrą, jei tai yra gydytojo nurodymai ar paciento noras. Į nurodytą kainą neįeina tyrimų, turinio biopsijos, taip pat hospitalizacijos po pirmosios dienos kaina. Klinikų kainoraščiuose paprastai nurodoma dvišalė vazotomija, nors tai nenurodyta atskirai.

Brangiausia bus operacija kartu su septoplastika, daugiausia dėl buvimo ligoninėje. Vidutinė kaina Maskvoje yra 50 000 rublių. Bet pati septoplastika gali būti atliekama nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, tačiau nereikėtų tikėtis, kad derinant šią operaciją su vazotomija, atliekama minimaliai invaziniu metodu, naudojant modernią įrangą..

Pacientų atsiliepimai apie vazotomiją

Pirmas dalykas, kurį pastebi pacientai, kuriems atlikta operacija, yra bloga būklė pirmąją dieną po submucosalinės vazotomijos. Miego sutrikimas, jaudinantis skausmas, trukdantis turundams šnervėse. Kai kuriems vietinė anestezija nepadeda ir operacija tampa nepaprastai skausminga. Daugeliu atvejų tai pavyksta. Pacientai yra parašę rimtų apžvalgų apie tai, kaip atgauna galimybę savarankiškai kvėpuoti. Retais atvejais chirurginė intervencija virsta kvapo praradimu, o tai daro didelę įtaką pacientų gyvenimo kokybei.

Operacijos nenaudingumas ar dar labiau pablogėjęs nosies kvėpavimas pacientams gali tapti gana sunkus. Šiuo atveju vazokonstrikcinių vaistų atmetimas atsigavimo laikotarpiu yra privalomas. Dėl to pacientas miega labai mažai arba visai nemiega, jį kankina košmarai. Vyresnio amžiaus ar pernelyg jautriems žmonėms gali padidėti kraujospūdis, padažnėti širdies plakimas. Ne visada įmanoma padėti išspręsti šią problemą. Paprastai gydytojai pataria palaukti iki pasveikimo laikotarpio pabaigos (1–3 mėnesiai po operacijos).

Vasotomija yra operacija, kurios efektyvumas yra aukštas, 90–97% operacijų sėkmingai baigta. Tačiau tam tikru atveju galimas ilgas atsigavimo periodas, kurio metu nebus įmanoma kvėpuoti per nosį. Taip pat pacientas turi žinoti, kad yra jo būklės pablogėjimo rizika. Todėl būtina pasiruošti blogam rezultatui, ypač pirmaisiais mėnesiais po operacijos, nepanikuokite, jei nosis patinsta, išmokite kvėpuoti per burną naktį. Ramumas ir kantrybė, taip pat griežtas medicininių receptų laikymasis, daugeliu atvejų, atkuria visas nosies funkcijas..

Nepilnaverčių turbinacijų su hipertrofija nosies gleivinėje pašalinimo būdai

Kas yra patologija?

Trys poros kaulinių išnirimų, esančių šoninėse sienose nosies ertmėje, vadinamos concha. Jie nukreipia ir reguliuoja oro srautą, patenkantį į kūną. Nepaprastai svarbų vaidmenį čia vaidina prastesnės turbinos, kurių normaliam funkcionavimui būtina sveika nosies gleivinės būklė. Dėl žmonių ligų (alerginių, infekcinių, kvėpavimo takų, virusinių) turbina gali tapti asimetriška. Taip pat pasikeičia gleivinė, kuri yra pagrindinė hipertrofijos priežastis..

Be to, per didelis sekrecinio skysčio išsiskyrimas iš nosies gleivinės gali būti laikomas šios ligos simptomu. Su hipertrofija gleivinė ertmė įgyja būdingą tuberoziškumą ir paraudimą..

Hipertrofijos tipai

Dėl anatominės struktūros ir vietos yra du hipertrofijos tipai:

  1. Viršutinių apvalkalų užpakalinės dalies hipertrofija. Rizika yra žmonėms, turintiems silpną imuninę sistemą, linkusiems dažnai užsikrėsti virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Ši patologija vizualiai primena polipus, kurie uždaro nosies sinusų liumenus. Jis vystosi tuo pačiu metu iš abiejų pusių asimetriškai;
  2. Vidurinių apvalkalų priekinės dalies hipertrofijai būdingas lygiagretus šalia esančių sinusų uždegimas. Šis uždegiminis procesas praktiškai nėra pasireiškęs. Šis hipertrofijos tipas yra ypač retas..

Indikacijos operacijai

Dėl neaiškių šios ligos simptomų pacientui beveik neįmanoma nustatyti jo buvimo. Pagrindinė turbinatų pašalinimo priežastis yra ilgalaikis viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, jei nėra būdingų išskyrų iš nosies. Su hipertrofija, apvalkalai tampa savotišku vožtuvu, kuris kliudo normaliam oro srautui. Be to, sunkumų kyla tiek įkvėpus, tiek iškvepiant..

Susiję simptomai:

  • nosies kalba;
  • stiprūs ir dažni galvos skausmai;
  • triukšmas ausyse;
  • nuobodu uosle.

Pirmiau minėti simptomai nebūtinai rodo hipertrofinių pokyčių atsiradimą nosies gleivinėje ar turbinatuose.

Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistui reikės atlikti rinoskopiją. Šio tyrimo dėka gydytojas galės maksimaliai tiksliai nustatyti patologijos buvimą.

Veiksmingi metodai

Atliekant diagnozę, gydantis gydytojas gali skirti konservatyvų terapinį kursą. Tačiau reikia pažymėti, kad toks požiūris į gydymą neduoda teigiamų rezultatų. Geriausiu atveju tai yra trumpalaikiai patobulinimai. Veiksmingesnis žemesniųjų turbinų hipertrofijos gydymo metodas yra chirurgija, kuri gali būti kelių tipų:

  1. Galvaninė kaustika. Operacija atliekama veikiant vietinei nejautrai. Kai tik anestetikas pradeda veikti, paciento nosies ertmėje įkišamas specialus elektrodas. Palaipsniui pašildomas, jis atliekamas per paveiktas gleivinės vietas. Dėl to jis išauga iki maksimalių verčių ir miršta. Jo vietoje susidaro randas, kuris laikui bėgant atmetamas. Vėliau turbinatų būklė stabilizuojama ir kvėpavimo procesas palaipsniui atstatomas;
  2. Conchotomy. Šią operaciją atlieka tik patyrę specialistai. Specialia viela pažeistos nosies gleivinės dalys pašalinamos nepažeidžiant jos kaulo pagrindo. Atskirtas ištraukiamas per nosį;
  3. Submukozinė rezekcija. Šis operacijos metodas atliekamas turbinato kaulinėse plokštelėse. Šio metodo tikslas yra iš dalies pašalinti kaulinį audinį ar kremzlę;
  4. Turbinato plastinė chirurgija. Laikantis šio požiūrio, gydytojo užduotis yra iš dalies pašalinti kaulų plokštelę ir paveiktas nosies gleivinės vietas. Sėkmingai pabaigus operaciją, žymiai sumažėja nosies patinimas ir pašalinama pagrindinė kliūtis normaliam oro tekėjimui į kūną;
  5. Nosies pertvaros korekcija. Ši operacija atliekama tik tais atvejais, kai hipertrofijos priežastis yra įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas. Po sėkmingos korekcijos atliekamas privalomas dviejų savaičių terapinis kursas, kurio metu pacientas yra ligoninėje. Dėl to nosies gleivinės būklė stabilizuojasi, o kriauklės tampa simetriškos..

Tos pačios priemonės yra naudojamos turbinatams pašalinti. To priežastis yra jų pagausėjimas.

Pacientui būtiną operaciją skiria tik gydytojas, nuodugniai ištyręs ir atlikęs pirminį konservatyvų gydymą.

Pagrindinės ligos priežastys

Dažniausia hipertrofijos priežastis yra nukrypęs pertvara..

Dėl šios priežasties oro srautas įkvėpus pasiskirsto netolygiai, o gleivinė yra priversta prisitaikyti prie jai neįprastų sąlygų. Dėl to jis pradeda augti. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos sukelia tą patį.

Kitos tokios pat dažnos hipertrofijos vystymosi priežastys:

  • rūkymas;
  • užteršta aplinka (didelis dulkių ir kenksmingų cheminių medžiagų kiekis ore);
  • kenksmingos darbo sąlygos (dulkėtos ir drėgnos patalpos, gamybos zonos);
  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • ilga alerginė reakcija į kvėpavimo takų patogenus (pvz., žiedadulkės).

Norint užkirsti kelią šiai nemaloniai ligai, būtina mesti rūkyti (ypač kenksminga iškvėpti nikotino dūmus per nosį) ir prireikus naudoti marlės tvarsliava, sulankstytą iš trijų iki keturių sluoksnių..

Prevencija

Hipertrofija yra ypač nemaloni liga, kuriai reikia skirti daug dėmesio ir nedelsiant gydyti. Dažni pasivaikščiojimai gryname ore, greitas ir efektyvus kvėpavimo takų infekcijų ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas, taip pat bendras imuninės sistemos stiprinimas per sveiką gyvenseną ir laiku vartojami vitaminų kompleksai padės apsisaugoti nuo galimo šios ligos vystymosi. Be to, verta paminėti ypatingą reguliaraus vidinio nosies ertmės plovimo du kartus per dieną veiksmingumą..