loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Trachėjos bronchitas (tracheobronchitas) - kas tai yra, simptomai ir gydymas

Trachėja ir bronchai yra tracheobronchinio medžio komponentai, per kuriuos deguonis tiekiamas į plaučius. Dėl struktūros panašumo, šių organų vietos artumo, trachėjos uždegimo (tracheito) ir bronchų uždegimo (bronchito) sukelia tas pačias patogenų grupes ir pasireiškia panašiais simptomais.

Priežastys

Trachėjos ir bronchų, kaip vieno tracheobronchinio medžio plotai, ligas sukelia bendros priežastys:

  • virusinė, bakterinė, grybelinė infekcija;
  • rūkymas;
  • kenksmingų profesinių veiksnių - kaustinių šarmų, rūgščių, cemento dulkių - garai;
  • alerginės organizmo reakcijos.

Simptomai

Dažnai uždegiminiai reiškiniai, kuriuos sukelia ligas sukeliantys veiksniai, paveikia visas tracheobronchialinio medžio dalis. Taip yra dėl to, kad visas kvėpavimo takus jungia vienas gleivinis epitelis, todėl pavieniai pažeidimai pastebimi retai..

Gleivinės uždegimas, sukeliantis tracheito ir bronchito simptomus, diagnozuojamas kaip tracheobronchito liga, apie kurios simptomus ir gydymą anksčiau kalbėjome svetainėje..

Kiti tracheobronchito pavadinimai yra trachėjos, trachėjos bronchitas. Atsižvelgiant į trachėjos ar bronchų simptomų paplitimą, pasirinkite gydymo metodą.

Lėtinėms tracheobronchinio medžio pažeidimo formoms iš pradžių būdinga gleivinės hipertrofija, o vykstant procesui jos atrofija, retinimas.

Kvėpavimo takų gleivinės hipertrofijos ir atrofijos požymiai, būdingi tiek viršutinei, tiek apatinei dalims, randami puslapyje Hipertrofinis rinitas, atrofinis lėtinis rinitas.

Tracheito simptomai

Tracheitas retai pasitaiko atskirai. Dažniausiai tracheitas pastebimas ryšium su viršutinių kvėpavimo takų ligomis, rečiau - apatinių dalių ligomis, tokiomis ligomis kaip bronchitas, bronchiolitas.

Mažėjančios infekcijos, sukeliančios trachėjos ligas, yra gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tymai, kokliušas. Rečiau tracheito priežastis yra uždegiminis infekcinis procesas apatiniuose kvėpavimo takuose, plintantis kaip kylanti infekcija..

Tracheitą daugiausia sukelia virusai, jį lydi:

  • sausas kosulys su mažai skreplių išsiskyrimu;
  • lėtinės nosiaryklės ligos - sinusitas, rinitas, ethmoiditis.

Dažna tracheito priežastis yra alerginės reakcijos į teršalus - organinio ir neorganinio pobūdžio oro teršalus, kurie sukelia dirginimą ir alergiją kvėpavimo organų gleivinėje..

Bronchito simptomai

Bronchų uždegimą dažniausiai sukelia mišri virusinė-bakterinė infekcija, kurią pirmiausia lydi sausas, o po to šlapias kosulys su dideliu kiekiu išskiriamų skreplių. Bronchitą apsunkina gleivinės edema, susiaurinanti kvėpavimo takų spindį ir sukelianti obstrukciją jų apatinėse dalyse - bronchioluose, mažuose bronchuose..

Būdingas bronchito simptomas, išskiriantis šią ligą nuo tracheito, yra bronchų spazmas, kurio metu smarkiai pablogėja paciento būklė, atsiranda dusulys ir sunku iškvėpti..

Tracheobronchito pavojus slypi sunkiai atpažįstant ligą, trachėjos ir bronchų pažeidimo simptomų panašume. Apatinių kvėpavimo sistemos dalių pažeidimas yra pavojingas, jei gresia gleivių sekrecijos stagnacija plaučiuose, plaučių audinio susitraukimas ir puvimas, lėtinio bronchito išsivystymas..

Gydymas

Tuo pačiu metu pasireiškiant bronchito ir tracheito simptomams, naudojamas bendras kompleksinis gydymas, kurio tikslas - neutralizuoti infekciją, atkurti vietinį imunitetą ir trachėjos bei bronchų gleivinės transportavimo funkcijas..

Sergant tracheidiniu bronchitu, paskirti:

  • bronchus plečiantys vaistai - jei išreikšta apatinių kvėpavimo takų patologija;
  • priešuždegiminiai vaistai suaugusiesiems, jei sausą kosulį daugiausia sukelia trachėjos uždegimas;
  • plataus veikimo spektro antibiotikai;
  • antivirusiniai vaistai;
  • mukolitikai;
  • atsikosėjimą skatinantys vaistai;
  • simptominiai vaistai - karščiavimą mažinantys, skausmą malšinantys vaistai.

Apie tracheobronchito gydymo metodus ir galimas šios ligos komplikacijas kalbėjome puslapyje Tracheobronchitas.

Sergant trachėjos ir bronchų uždegiminėmis ligomis, inhaliacijos yra veiksmingos:

  • jei daugiausia pažeidžiama trachėja, šiltos ir drėgnos inhaliacijos padės atsikratyti tracheito simptomų, apie kurias mes kalbėjome skyriuje „Įkvėpimas“;
  • Jei dirginimas daugiausia lokalizuotas apatiniuose kvėpavimo takuose, įkvėpti geriausia naudojant purkštuvą.

Naudojant purškiklį tracheobronchitui, inhaliacijos su Lazolvan, Miramistin, Fluimucil-antibiotikais yra veiksmingos, jei uždegimas atsirado užkrėtus bakterijomis.

Jei tracheobronchitas yra stiprus sausas kosulys, kurį daugiausia sukelia trachėjos pažeidimas, tai padės atsikratyti ar sušvelninti paroksizminį kosulio sukrėtimą įkvėpus naudojant fitopreparatus - saldymedžio, zefyro, eleppano, laukinio rozmarino, čiobrelių nuovirus ar farmacinius preparatus..

Sėkmingai galite naudoti liaudies gynimo priemones tracheidiniam bronchitui gydyti. Apie tai, kaip kosulys gydomas tracheitu ir bronchitu, kokios vaistinės kompozicijos ir vaistažolės vartojamos nuo sauso ir šlapio kosulio, siūlome sužinoti rubrikoje „Kosulys“.

Tracheobronchito gydymas vaistais, nemedikamentinė terapija ir liaudies gynimo būdai

Tracheobronchitas yra trachėjos, bronchų ir bronchiolių gleivinės uždegimas. Kitaip tariant, kai sujungiamos tokios ligos kaip tracheitas ir bronchitas, gaunamas vienas dalykas - tracheobronchitas.

Pasitaiko negydomų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atveju, tiksliau, yra jų komplikacija.

Diagnozė "tracheobronchitas" yra dažnas reiškinys rudens-žiemos laikotarpiu.

Veislės

  1. Ūmus
  2. Užsitęsęs
  3. Lėtinis
  4. Alergiškas

Pažvelkime atidžiau į kiekvieną tipą.

Ūminis tracheobronchitas atsiranda veikiant ūmioms virusinėms infekcijoms ar bakterijoms (streptokokams, stafilokokams, pneumokokams). Infekcija plinta iš uždegtų viršutinių kvėpavimo takų. Ligos trukmė yra 8-10 dienų. Visą šį laiką pacientas yra užkrečiamas. Kosulys gali trukti 2–3 savaites. Jei gydymas nepradėtas laiku, liga gali įgyti lėtinę ar užsitęsusią formą..

Ilgalaikis tracheobronchitas laikomas liga, kurios simptomai neišnyksta 1–3 mėnesius. Paprastai liga, kuri nebuvo gydoma, įgavo tokią formą arba buvo atliktas netinkamas gydymas. Teisingai pasirinkus terapiją ir laikantis visų rekomendacijų, liga per 1 mėnesį visiškai išnyks. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, gydytojai skiria antibiotikų terapiją ir vaistus.

Lėtinis tracheobronchitas trunka daugiau nei tris mėnesius. Paprastai tai vyksta kartu su kitomis lėtinėmis ENT organų patologijomis.

Labai dažnai šis tipas vadinamas „rūkalių bronchitu“. Iš viso yra 2 priežastys:

  • tabako dūmų poveikis
  • darbas dulkėtoje patalpoje arba dujomis užterštoje aplinkoje (pavyzdžiui, kalnakasiai dažnai suserga)

Alerginis tracheobronchitas atsiranda, kai alergenai patenka į kvėpavimo sistemą. Pacientas dažnai jaučiasi gerai, nepaisant tokių simptomų kaip audringas balsas, niežėjimas ir kosulys. Stiprus kosulys gali išprovokuoti vėmimą, skauda gerklę ir skauda krūtinę. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie gyvena tose vietose, kur ore yra didelė toksinių medžiagų koncentracija..

Ligos simptomai

Kiekviena ligos forma turi savo ypatybes..

Ūminės formos simptomai:

  • stiprus kosulys iki vėmimo
  • užkimimas
  • kosėdama skreplius
  • sausa burna
  • sunku giliai įkvėpti ir visiškai iškvėpti
  • disfonija (balso sutrikimas)
  • temperatūros padidėjimas
  • sunkus kvėpavimas
  • krūtinės skausmas
  • melsva lūpų spalva

Svarbu laiku pradėti gydyti tracheobronchitą, kad būtų išvengta ligos perpildymo į lėtinę formą ir išvengta pavojingiausios komplikacijos - pneumonijos..

Lėtiniai simptomai:

  • sauso kosulio priepuoliai
  • krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kosint
  • serozinis-pūlingos išskyros

Alerginės formos simptomai:

  • staigūs sauso kosulio priepuoliai
  • apetito stoka
  • krūtinės skausmas
  • apatija
  • subfebrilo temperatūra

Šią formą lengva atskirti staiga pasireiškus simptomams, taip pat ir staiga juos nutraukus. Pašalinus alergeną, visi simptomai iš karto išnyksta..

Ar tracheobronchitas užkrečiamas

Taigi, nepriklausomai nuo ligos formos, infekcija perduodama oro lašeliais arba kontaktuojant buityje. Inkubacinio periodo trukmė yra nuo 2 dienų iki 4 savaičių. Dažniausiai simptomai pasireiškia trečią dieną..

Jei uždegimą sukelia virusas ar bakterija, tada pacientas yra pavojingas kitiems. Kiek dienų užkrečiamas tracheobronchitas, gali pasakyti tik gydytojas, nustatęs ligos priežastį.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas stetoskopu klauso plaučių. Jei girdimi ratiliai, tada norint išvengti plaučių uždegimo, būtina atlikti rentgenografiją. Kai kuriais atvejais rentgenografija ne visada parodo tikrąjį vaizdą, tada būtina atlikti MRT tyrimą.

Norint nustatyti bakterijas, reikalinga skreplių analizė. Jei išsiaiškinsite, kurios bakterijos sukėlė infekciją, galite pasirinkti tinkamą vaistą ir tokiu būdu gydymas bus veiksmingiausias..

Alerginio tracheobronchito atveju būtina pasikonsultuoti su alergologu, kad būtų galima nustatyti alergeną.

Kaip gydyti ligą

Ligos gydymas visiškai priklauso nuo jos formos ir simptomų..
Pacientas turi laikytis lovos režimo ir gerti daug skysčių..
Ligos gydymas trimis kryptimis: medikamentais, ne vaistais ir gydymu tradicine medicina.

Kompleksine terapija turėtų būti siekiama šių tikslų:

  1. palengvinkite kvėpavimą
  2. palengvinti uždegimą
  3. pagerinti skreplių išsiskyrimą
  4. pagerinti kvėpavimo takų kanalizaciją

Esant ūminei ligos formai, būtina nustatyti, koks yra tracheobronchitas (virusinis ar bakterinis), ir tik tada paskirti gydymą.

Pacientams, sergantiems virusais, skiriamos antivirusinės tabletės, geriant daug skysčių ir pailsėjus lovoje.

Bakterinis tracheobronchitas gydomas antibiotikų terapija. Paskirkite plataus veikimo spektro antibiotikus, atsižvelgiant į išskirto patogeno jautrumą.

Nepriklausomai nuo infekcijos sukėlėjo, būtinai skiriamas simptominis gydymas, būtent atsikosėjimą mažinantys ir mukolitiniai vaistai: Erespal, Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin ar kt..

Padidėjus kūno temperatūrai, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai: Paracetamolis, Ibuprofenas.
Rūkantieji, sergantys lėtine ligos forma, turėtų mesti rūkyti.

Alerginio tracheobronchito gydymui skiriami antihistamininiai vaistai: Suprastin, Eden, Cetrin.

Taip pat būtina vartoti multivitaminus, kad sustiprėtų bendras imunitetas..

Nemedikamentinė terapija

Kai kūno temperatūra normalizuojama, pradedamos fizinės procedūros: masažas, inhaliacijos, kineziterapijos pratimai.

Veiksmingiausia procedūra yra įkvėpimas. Tai gali padaryti suaugusieji, nėščios moterys ir vaikai. Mažos narkotikų dalelės prasiskverbia giliai į bronchus, darydamos joms teigiamą poveikį. Inhaliacija su tracheobronchitu gali būti atliekama tiek su natrio chloridu, tiek su tokiais vaistais kaip Dekasan, Berodual.

Svarbiausi dalykai atliekant masažą:

  • Masažas atliekamas ūminės ligos formos pabaigoje
  • Pacientas guli ant pilvo, po kulkšnies, rankos išilgai kūno dedamas volelis (pagalvė, susuktas rankšluostis).
  • Pirmiausia masažuojama nugara, o paskui krūtinė.
  • Masažas atliekamas tepant aliejų ar kremą
  • Pagrindinės klasikinio masažo metodikos: glostymas, suspaudimas, trinimas, minkymas, vibracija
  • Nugaros masažo trukmė - 10–15 minučių
  • Norėdami masažuoti krūtinę, pacientas guli ant nugaros, volelis dedamas po popliteal fossa
  • Naudokite tas pačias klasikinio masažo technikas
  • Krūtinės masažo trukmė - 7-10 minučių.

Yra fizioterapiniai pratimai bronchitui gydyti. Specialūs pratimai skatina greitą skreplių pašalinimą. Pvz., Turite pakreipti viršutinę kūno dalį žemyn ir gerai išvalyti gerklę..

Tradicinės medicinos receptai

Tracheobronchitą galima gydyti tradicinės medicinos metodais, tačiau tik tuo atveju, jei jie atliekami kartu su gydymu vaistais.

Plačiai naudojami įvairūs nuovirai ir užpilai. Jų galima vartoti iš vidaus arba naudoti gargavimui ar įkvėpus..

  1. Medaus ir alavijo sultys yra sumaišomos santykiu 1: 1 ir imamos siekiant pašalinti skreplius iš bronchų
  2. Imbierų arbata yra galingas antimikrobinis agentas
  3. Badžolių arba žąsų riebalai yra naudojami tiek suaugusiųjų, tiek vaikų krūtims sutepti
  4. Mėtų, plantacijų ir šeivamedžio žiedų užpilai imami 3 kartus per dieną
  5. Liepų nuoviras yra veiksmingas atsikosėjimą lengvinantis vaistas
  6. Gydymas tracheobronchitu yra beveik būtinas vaistažolėmis ar kepimo soda.

Tracheobronchitą galima išgydyti greitai ir be komplikacijų, jei vartojate vaistus, įkvepiate purkštuvu, masažuojate, darote fizinę terapiją, taip pat taikote namų medicinos metodus..

Prevencija

Tracheobronchito prevencija nesiskiria nuo ARVI prevencijos:

  • imuniteto stiprinimas
  • subalansuota mityba
  • sveikos gyvensenos palaikymas
  • sukietėjimas
  • reguliarūs pasivaikščiojimai grynu oru
  • dažnas patalpų valymas ir vėdinimas
  • kontakto su pacientais nebuvimas

Tracheobronchito ypatybės suaugusiesiems: kas yra ši liga ir kaip ją gydyti

Straipsnyje dėmesys bus skiriamas tracheobronchitui: kas yra ši liga, kaip ji diagnozuojama ir kaip ją gydyti. Tracheobronchitas yra būdingas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Atvejų skaičius padidėja prasidėjus šaltajam sezonui ir yra susijęs su ARVI protrūkiu.

Trachėjos ir bronchų gleivinės uždegimas atsiranda dėl infekcinio proceso perėjimo iš viršutinių kvėpavimo takų.

Liga vystosi ūmiai, ją reikia gydyti prižiūrint specialistui, kitaip procesas gali tapti lėtinis ir išprovokuoti komplikacijų vystymąsi.

Tracheobronchitas

Tracheobronchitas yra uždegiminė liga, tracheito ir bronchito derinys. Patologinis procesas apima viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus: trachėją, bronchus ir bronchioles.

Uždegimas pažeidžia tracheobronchinio medžio gleivinę, tuo tarpu išsivysto hiperemija, kuri vėliau pakeičiama infiltraciniais uždegiminiais procesais.

Daugelis šaltinių teigia, kad tokia liga kaip tracheobronchitas gali turėti lėtinę ir ūminę formą. Ūminė forma dažnai būna sunki ir sukelia tokių komplikacijų, kaip pneumonija.

Lėtinė forma vystosi nuolat veikiant provokuojantiems veiksniams ir nesilaikant gydytojo receptų.

Tracheobronchito priežastys

Ūminio tracheobronchito vystymasis yra susijęs su virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis - ARVI, gripu, paragripu. Ateityje bakterija.

Dažniausia ligos priežastis yra virusinių ir bakterinių patogenų veikimas.

Virusai, kurie gali sukelti tracheobronchitą:

  • gripo virusas;
  • rinovirusas;
  • paragripo virusas;
  • kvėpavimo takų sincitiniai virusai;
  • adenovirusai;
  • tymų virusas;
  • kokliušo virusas.
  • Bakterijos:
  • streptokokai;
  • klebsiella;
  • mikoplazma;
  • stafilokokai;
  • pneumokokai;
  • haemophilus influenzae.

Dažniausiai bakterinė infekcija prisijungia prie virusinės infekcijos, kuriai atlikti reikalinga specifinė antibakterinė terapija specializuotame ligoninės skyriuje.

Taip pat veiksniai, linkę į ligą, yra šie:

  • paveldimas polinkis į kvėpavimo sistemos ligas;
  • nuolatinis kontaktas su infekcijos nešiotojais (būdingas medicinos ir vaikų įstaigų darbuotojams);
  • astenija;
  • stresas darbe ir namuose;
  • imunodeficito būsenos;
  • fizinių ir cheminių dirgiklių poveikis (šaltas ir karštas oras, kenksmingi garai);
  • kūno hipotermija;
  • nervinis ir fizinis išsekimas;
  • klimato sąlygos (šaltas ir sausas arba labai drėgnas oras);
  • trauminiai kvėpavimo takų gleivinės pažeidimai;
  • avitaminozė;
  • žemas gyvenimo lygis ir nepalankios socialinės sąlygos;
  • ilgametė rūkymo patirtis;
  • hipovitaminozė;
  • gerti alkoholinius gėrimus;
  • lėtiniai infekciniai ENT organų procesai (sinusitas, nazofaringitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas);
  • ilgalaikis paciento buvimas intensyviosios terapijos skyriuje ir kvėpavimo funkcijos palaikymas ventiliatoriaus pagalba - ši būklė išsivysto 30–35% pacientų, kuriems intubuota;
  • įgimtos kvėpavimo takų patologijos;
  • krūtinės deformacija (įgimta ir įgyta).

Pagrindiniai infekcijos plitimo keliai:

  • oro lašeliai. Infekcija įvyksta per kontaktą su asmeniu, kuris yra aktyviojoje ligos fazėje (pokalbio ir artimo kontakto metu);
    bronchogeninis - būdas, kuriuo infekcija plinta iš plaučių;
  • hematogeninis kelias, kuriame infekcija plinta iš esamų židinių per kraujagysles;
  • limfogeninis - mikroorganizmų plitimas limfos srautu.

Ligos formos

Patologinis procesas paveikia įvairių dydžių trachėjos ir bronchų gleivinę. Su uždegimu kvėpavimo takų sienos yra hiperemiškos, gleivinė yra edematinė, pastebimas gleivinės sekrecijos hiperprodukcija.

Pririšus bakterinei infekcijai, gleivinės sekrecija tampa puri. Lėtinis tracheobronchitas būdingas atrofinių pokyčių atsiradimui audiniuose.

Jie pateikia skirtingą klinikinį vaizdą, atsižvelgiant į uždegiminio proceso vystymosi stadiją..

Kurso metu išskiriama ūminė, poūmio ir lėtinė forma.

  1. Ūminis tracheobronchitas trunka 4 dienas, o ūmūs simptomai visiškai išnyksta iki 7 dienos. Pažeidus bronchų patentaciją, ūminė forma virsta lėtiniu tracheobronchitu.
  2. Ūminė ligos eiga daugeliu atvejų yra patologinio proceso komplikacija: ARVI, plaučių audinio uždegimas, tymai ir kokliušas.
  3. Poūmė forma gali trukti mėnesį. Tokiu atveju atliekama antibiotikų terapija..
  4. Lėtinė forma pasireiškia nesant gydymo ar netinkamo gydymo ūminiu ligos laikotarpiu. Dažnai pasitaiko žmonėms, kuriuos veikia kenksmingi profesiniai veiksniai (dujos, dulkės) arba kurie seniai rūko.

Infekcinis tracheobronchitas yra labiausiai paplitusi forma, tačiau be jos, išskiriamos:

  • alergiškas, pasireiškiantis patekus į alergeną ir išsivysčius specifinei organizmo reakcijai;
  • obstrukcinis - išsivysčius obstrukcijai mažiesiems bronchams;
  • toksinė-cheminė forma yra kliniškai sunki. Šios formos tracheobronchitui būdingas skausmingas užsitęsęs kosulys su skrepliais, bronchų spazmas, dusulio atsiradimas ir kvėpavimo nepakankamumo požymių padidėjimas;
  • dulkių forma pasižymi dusulio atsiradimu, sausu kosuliu, kuris vėliau pakeičiamas šlapiu. Paciento gleivinės yra cianotiškos. Diagnozė nustatoma pagal anamnezės duomenis - šios formos vystymasis dažniausiai siejamas su darbu gamyboje.

Simptomai

Tracheobronchito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir priežasties. Pirmieji simptomai yra panašūs į ūmią kvėpavimo takų ligą ir pasireiškia nosies užgulimu, gerklės skausmu, rinorėja, silpnumu..

Pacientas skundžiasi bloga savijauta.

Įvairaus sunkumo tracheobronchito simptomai:

  1. Lengvas laipsnis pirmiausia pasižymi nespecifinių simptomų atsiradimu. Pacientas skundžiasi sumažėjusiu atlikimu, silpnumu, silpnumu. Vėliau atsiranda gerklės skausmas, ryti tampa sunku ir skausminga, atsiranda kosulys, dar neatskiriamas skreplių atsiskyrimas.
  2. Kūno temperatūra esant šiai formai yra normali arba subfebrili.
  3. Vidutinio sunkumo laipsniui būdingas bendras negalavimas, kosulys eina nuo sauso iki šlapio, lydimas skreplių, pasižyminčių pūlingu ar gleiviniu. Šį etapą gali lydėti skausmas apatinėje krūtinės dalyje. Kūno temperatūra ilgą laiką būna subfebrili.
  4. Sunkus ligos laipsnis išsivysto, kai bronchioliai dalyvauja patologiniame procese ir tęsiasi kaip bronchiolitas. Suaugusiesiems bronchiolito vystymasis laikomas gana retu reiškiniu ir paprastai atsiranda ūminio bronchito fone..

Tracheobronchito simptomus taip pat lems jo forma:

AštrusLėtinisObstruktyvusAlergiškas
- rinorėja;
- sausas kosulys;
- užkimimas iki vėlesnio balso praradimo;
- skausmas ryjant;
- gerklės skausmas;
- auskultuojant nustatomas sunkus kvėpavimas ir sausas švokštimas;
- subfebrilo temperatūra;
- sausas kosulys po kelių dienų užklumpa produktyvų kosulį, skrepliai pradeda atskirti.
- pacientas skundžiasi padidėjusiu prakaitavimu, silpnumu;
- kūno temperatūra ilgą laiką yra žema;
- ilgėjant ligos eigai, dusulys atsiranda fizinio krūvio metu, o paskui ramybėje;
- produktyvus kosulys, paroksizminis;
- pūlingos skrepliai;
- yra emfizematinių plaučių audinio pažeidimų, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos požymių.
- ši forma atsiranda žmonėms, paveiktiems toksinių medžiagų (anamnezės duomenys yra svarbūs atliekant diferencinę diagnozę);
- sausas kosulys;
- niežtinti oda;
- kūno temperatūra daugeliu atvejų yra normali;
uždusimas atsiranda dėl kvėpavimo takų obstrukcijos.
- ši forma derinama su kitomis alerginėmis apraiškomis (atopiniu dermatitu, šienlige);
padidėjęs eozinofilų kiekis randamas kraujyje;
- rinitas, rinorėja;
- tepimas, kai susiduria su alergenu;
- pacientas mieguistas, apatiškas, sumažėja jo veikla;
- sausas kosulys, po kurio seka šlapias kosulys;
- švokštimas girdimas ausų auskacijos metu.

Tracheobronchito diagnostika

Tracheobronchito diagnozė nustatoma remiantis šiais duomenimis:

  1. Anamnezė (hipotermija, kontaktas su infekcijos nešiotojais, darbas kenksmingomis sąlygomis).
  2. Simptomai (kosulys kartu su skrepliais, hipertermija).
  3. Objektyvios fizinės apžiūros išvados: bendras tyrimas, mušimas ir plaučių auskultavimas.
  4. Krūtinės ląstos rentgenografija yra veiksminga nustatant komplikacijas.
  5. Spirometrija.
  6. Skreplių mikroskopinis tyrimas.
  7. Skreplių bakteriologinis tyrimas.

Gydymas

Tracheobronchito gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai..

Šios ligos gydymo metodai yra suskirstyti į ne vaistus ir vaistus..

Gydymo tikslas - palengvinti paciento būklę, pagerinti savijautą, atkurti darbingumą, grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Vaistų terapija

Narkotikų terapija apima įvairių farmakologinių grupių vaistų paskyrimą.

Vaistai nuo kosulio:

Tokių vaistų skyrimo tikslas yra normalizuoti tracheobronchinio medžio sekrecinę funkciją, slopinti kosulio refleksą, normalizuoti sekreto reologines savybes ir normalizuoti bronchų raumenų tonusą..

  • priešnavikiniai vaistai. Tokie vaistai skiriami esant sausam, sekinančiam kosuliui;
  • mukokinetika (atsikosėjimą mažinantys vaistai);
  • mukolitikai - turi tiesioginį poveikį atskirtų bronchų sekretų savybėms.

Bronchus plečiantis vaistas skiriamas, kai yra kvėpavimo takų obstrukcija. Naudokite trumpalaikius ir ilgai veikiančius beta-2 agonistus, taip pat anticholinerginius vaistus.

Infuzinė terapija, skirta kūno intoksikacijai ir padidėjusiai kūno temperatūrai.

Terapija, padedanti sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti kūno jautrumą išoriniams patogenams:

  • imunostimuliuojantys vaistai;
  • vitaminų terapija;

Nerekomenduojama vartoti antibiotikų nesudėtingam tracheobronchitui, nes dažniausiai liga yra virusinio pobūdžio.

Antibiotikai skiriami esant bronchų bakterinio pažeidimo požymiams: pūlingų skreplių atsiradimui, dusuliui ir padažnėjusiems intoksikacijos požymiams..

Paskiriama antibiotikų terapijos taktika:

  • ūminio tracheobronchito simptomų buvimas ilgiau kaip 14 dienų rodo bakterinės mikrofloros prisitvirtinimą ir laikomas indikacija skirti plataus veikimo spektro antibiotikus prieš skreplių mikrobiologinę analizę ir patogeno pobūdžio nustatymą;
  • jei klinikinis atvejis negali būti tiksliai diagnozuotas, antibiotikai taip pat pateisinami siekiant užkirsti kelią tokioms rimtoms komplikacijoms kaip pneumonija.

Karščiavimą mažinantys vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vartojimas kūno temperatūrai sumažinti, kai ji pakyla ir palengvina būklę..

Antihistamininiai vaistai nuo alerginio tracheobronchito.

Nemedikamentinė terapija

Ne narkotikų gydymas suaugusiųjų tracheobronchitu yra terapinių ir profilaktinių priemonių kompleksas, skirtas pašalinti ligos simptomus:

  • nuolatinis kambario vėdinimas;
  • kvėpavimo pratimai;
  • fizioterapinis gydymas (deguonies terapija, tarpslankstelinio krašto magnetoterapija, ultravioletinių spindulių švitinimas, vibracijos masažas, ypač efektyvus esant skrepliams ir prisidedantis prie greito jo šalinimo iš kvėpavimo takų, elektroforezė naudojant lidokainą, lazerio terapija);
  • kineziterapijos pratimai, prisidedantys prie greito skreplių pašalinimo, atkuria viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų trapumą. Efektyviai derinant pratimų terapiją su vibracijos masažu.

etnomokslas

Tracheobronchito gydymas namuose taip pat įmanomas liaudies gynimo priemonėmis. Jie apima:

  • įkvėpus garų;
  • paskaninti šiltu sodos tirpalu ir žolelių užpilu (ramunėlėmis);
  • trina krūtinę naudodama blogo riebalus;
  • kompresai;
  • šiltos žolelių arbatos;
  • vitaminų ir mineralų įtraukimas į dietą;
  • arbata su imbieru ir citrina - veiksminga gydant bronchitą ir ūmines kvėpavimo takų ligas;
  • garstyčių tinkas.

Taip pat, gydant tracheobronchitą, aktyviai naudojami vaistažolių nuovirai:

  • lygiomis dalimis sumaišykite dilgėlių ir košelių lapus, užpilkite 150 ml verdančio vandens ir reikalaukite 1 valandą. Sultinys geriamas ne daugiau kaip 5 kartus per dieną po 2 valg. l.;
  • alavijo sultys, sumaišytos su medumi tokiu pat santykiu, skatina greitą skreplių pašalinimą išilgai tracheobronchinio medžio;
  • čiobrelių lapų užpilas: 1 valgomasis šaukštas. l. čiobreliai užpilami 200 ml verdančio vandens. Įrankis naudojamas per dieną iki 4 kartų. Pagrindinė vartojimo indikacija yra sausas kosulys.

Reikėtų pažymėti, kad tokie gydymo metodai tik papildo pagrindinę terapiją, todėl jų taikymą reikia suderinti su gydančiu gydytoju..

Prevencija

Siekiant išvengti tracheito ir bronchito, naudojamas priemonių rinkinys:

  1. Sveikos gyvensenos principų laikymasis.
  2. Sezoninis skiepijimas.
  3. Kenksmingų aplinkos veiksnių (dūmų, dulkių) pašalinimas.
  4. Dietos terapija: racionali subalansuota mityba.
  5. Nuolatinis fizinis aktyvumas.
  6. Savalaikis lėtinių kvėpavimo takų ligų sanitarinis gydymas ir gydymas.
  7. Ilgalaikis gryno oro poveikis (pasivaikščiojimas prieš miegą mažiausiai 30 minučių).
  8. Vitaminų terapija.
  9. Laiku ieškoma kvalifikuotos medicinos pagalbos.
  10. Imunostimuliuojanti terapija.

Taigi tracheobronchitas yra liga, kuria daugiausia pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai..

Pradėjus gydymą laiku, jis netampa lėtiniu ir nesukelia rimtų komplikacijų.

Ūmus ir lėtinis tracheitas - skara yra būtina

Lėtinio tracheito simptomai ir gydymas namuose. Lėtinio bakterinio tracheito simptomai ir gydymas.

Tracheitas yra viršutinių kvėpavimo takų ENT ligų, kurių metu trachėjos gleivinė uždegama, reprezentacinė rūšis. Tai gana retai, kaip atskira liga. Yra dvi pagrindinės ligos formos - ūminė ir lėtinė.

Tracheito priežastys

Trachėjos ligos priežasčių grandinę gana lengva atsekti. Jei tracheitas atsiranda ūminių virusinių kvėpavimo takų ligų (ARVI) fone, tuomet pradiniu trigeriu galima laikyti nepakankamą imuniteto veiksmingumą.

Trachėjos ilgis suaugusiam žmogui yra 10–13 cm ir yra tarp gerklų ir bronchų. Viršutinė trachėjos dalis, jungianti gerklą, priklauso viršutinei kvėpavimo sistemai, o apatinė dalis, kuri šakojasi į bronchus, jau yra apatinė kvėpavimo sistema. Tracheito metu uždegimas atsiranda viršutinėje trachėjoje. Jei pažeista apatinė trachėjos dalis, galimos kitos ligos formos - bronchito - komplikacijos..

Paprastai tracheitas atsiranda kitų kvėpavimo sistemos ligų fone. Jei problemos nepaisoma, tuomet yra galimybė pereiti į lėtinę formą, kuri vargina žmogų metų metus arba išprovokuoja tokias komplikacijas kaip plaučių obstrukcija, gerklų stenozė (edema), sunkus bronchitas ir pneumonija..

Epidemijų metu, kai virusų ir patogenų koncentracija išorinėje aplinkoje yra nedidelė, tracheito išsivystymas nėra retas atvejis. Atakuojantys veiksniai yra infekcijos sukėlėjai, kurie patenka į kvėpavimo sistemą iš išorės ir pradeda aktyviai veikti veikiami išorinių veiksnių, tokių kaip aušinimas, kitos virusinės infekcijos ar imunodeficitas. Infekcija yra virusai ir bakterinė flora, kurie be tinkamos apsaugos gali lengvai įsiveržti į trachėjos gleivinę 2.

Ūminio ar lėtinio tracheito priežastis, be virusų ir bakterijų, yra:

  • Užsitęsusi hipotermija
  • Ilgalaikis šalto ar per sauso oro poveikis
  • Užteršto oro įkvėpimas pavojingose ​​pramonės šakose
  • Rūkymas
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu

Atskirai apsvarstysime kitą tokios ligos, kaip tracheitas, išsivystymo priežastį - dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV). Tai yra, fizinis trachėjos pažeidimas intubacijos metu. Po kelių valandų procedūros trachėjoje susidaro distrofiniai pokyčiai, dėl kurių visuotinai pažeidžiama gleivinė. Nutraukus plaučių ventiliaciją, pažeista trachėja ilgą laiką išliks labiau pažeidžiama infekcijos sukėlėjų 3.

Tracheito simptomai

Žmogui sunku savarankiškai nustatyti tracheitą, dažniau manoma, kad yra gerklų problema, tai yra, išsivystė laringitas. Paprastai taip yra, tačiau atsižvelgiant į laringitą, gerklės tracheitą lengva praleisti. Todėl būtina medicininė diagnozė..

Bendruosius tracheito požymius lengva supainioti su laringito požymiais, daugelis simptomų sutampa 2:

  • Pagrindinis suaugusiųjų tracheito simptomas yra trachėjos gleivinės hiperemija (kraujagyslių prisotinimas krauju). Laivai plečiasi, edema auga.
  • Yra paroksizminis kosulys, dažnai naktį. Ligos pradžioje kosulys būna sausas, vėliau jį papildo mukopurulento skrepliai su mažais kraujo krešuliais..
  • Skausmas po kosulio užgęsta. Skausmo židinys gerklose arba už krūtinkaulio.
  • Balso praradimas ir užkimimas.
  • Bendras silpnumas, bendras negalavimas ir karščiavimas.

Ūminis tracheitas

Ūminė tracheito forma vyksta lygiagrečiai su ūmiomis kvėpavimo sistemos ligomis, esančiomis virš trachėjos. T. y., Liga pasireiškia staiga ir neilgai, ypač kompleksiškai gydant visas paveiktas kvėpavimo sistemos sritis..

Ūminis tracheitas pasireiškia pirminėje ir antrinėje formose. Pirminė forma reiškia, kad liga atsirado savaime. Antrinė forma yra ta, kad tracheitas buvo kitos infekcinės ligos rezultatas. Pirmoji forma yra ypač reta..

Infekcinį tracheitą gali sukelti šios infekcijos:

  • Bakteriniai - stafilokokai ir streptokokai (bakterinis tracheitas);
  • Virusinis - visų rūšių ARVI (virusinis tracheitas);
  • Grybelinis - aspergillus, aktinomycetes ir Candida (kandidozinis tracheitas);
  • Virusinė-bakterinė infekcija (virusinis-bakterinis tracheitas).

Lėtinis tracheitas

Lėtinio ir ūmaus tracheito simptomai ir pats ligos procesas yra beveik vienodi. Pagrindinis skirtumas tarp lėtinio ir ūminio tracheito yra ilgas ligos eiga. Tracheito simptomai praeina arba vėl išnyksta kito ARVI užpuolimo metu. Su lėtinės ligos formos paūmėjimu kosulys yra sunkesnis, o skausmas krūtinės srityje sukelia daugiau diskomforto..

Paprastai lėtinė forma išsivysto negydyto ūminio tracheito fone dėl imuninės sistemos problemų ar neigiamų veiksnių poveikio. Tačiau retais atvejais lėtinis tracheitas atsiranda vietoje, išsivysto kartu su bronchitu žmonėms, kenčiantiems nuo rūkymo, alkoholio, kepenų, inkstų ir širdies ligų..

Sukėlėjas vis dar yra virusinė, bakterinė, grybelinė infekcija arba retais atvejais alerginė reakcija.

Tam tikroms žmonių grupėms labiau linkusi išsivystyti lėtinė tracheito forma. Tai palengvina 2:

  • Rūkymas ir alkoholio vartojimas, ypač infekcinio tracheito metu
  • Sumažėjęs imunitetas ar imunodeficitas, paveldimas ir įgytas
  • Ekologija ir pavojinga darbo vieta (nuolatinis dujų, dulkių ir kt. Įkvėpimas)
  • Kepenų, širdies ir inkstų ligos
  • Kitos lėtinės kvėpavimo sistemos ligos - sinusitas, sinusitas, rinitas ar laringitas

Tracheito diagnozė

Be įprastos anamnezės paėmimo, išorinio tyrimo, kvėpavimo funkcijos įvertinimo, pradinio gerklės tyrimo ir auskultacijos naudojant fonendoskopą, yra ir laboratorinių bei instrumentinių diagnostikos metodų, taip pat papildomų tyrimų, kurie gydytoją gali sukelti tracheitui 4. Remiantis diagnoze nustatomos tracheito priežastys ir jo gydymo metodai..

  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Paprasčiausia analizė, leidžianti atskirti virusinę ir bakterinę infekciją (pagal C-reaktyvųjį baltymą ir kitus rodiklius)
  • Rentgeno arba rentgenografija. Labiausiai žinomas ir pažįstamas būdas patikrinti krūtinę. Nuotrauka gali būti padaryta iš priekio arba iš šono. Vaizdas aiškiai parodo plaučius ir trachėją. Rentgeno dėka tampa daug lengviau atskirti tracheito požymius ir atskirti juos nuo bronchito ar pneumonijos.
  • Tepinėlių paėmimas ir tyrimas. Įprasta procedūra, kai gydytojas naudoja sterilų medvilninį tamponą tamponui iš burnos išimti. Toliau medžiaga keliauja į laboratoriją, kur atliekami visi reikalingi tyrimai, nustatantys patogeną ir jo jautrumą antibiotikams.
  • Laringotracheoskopija. Endoskopas ateina į žaidimą. Šis tyrimas yra pats informatyviausias. Į gerklą ir trachėją įkišamas specialus vamzdelis su kamera, todėl gydytojas gali vizualiai nustatyti būdingus požymius, patinimą, paraudimą ir kt. ir galimos ligos kilmės priežastys (esant virusiniam pažeidimui, būna specifinių organų pokyčių). Jei tyrimas apima bronchus, procedūra vadinama tracheobronchoscopy..
  • Paimamas skreplių tyrimas. Tokiu atveju sergančio žmogaus skrepliai surenkami ir siunčiami bakteriologiniam tyrimui (mikrobiologiniam tyrimui). Ši procedūra naudojama siekiant išsamiau diagnozuoti lėtinį kosulį, siekiant pašalinti kitas bakterines ligas (tuberkuliozę)..
  • Faringoskopija. Standartinis metodas - gydytojas mentele apžiūri gerklę. Pirmiausia diagnozuojamas faringitas, kuris leidžia suprasti apie galimą tracheito išsivystymą..
  • Rinoskopija. Procedūra yra nosies ertmės tyrimas. Tam naudojamas optinis prietaisas - rinoskopas. Rinitas nustatomas kaip kvėpavimo takų infekcija, vadinasi, tracheito progresavimas yra įmanomas.
  • Sinusų rentgenas. Rentgeno spinduliai, kurie nustatys sinusito ar sinusito buvimą, jei jie įtariami. Ligos progresavimas taip pat gali turėti įtakos trachėjos uždegimo vystymuisi..
  • Alergijos testai. Retais atvejais tracheitas atsiranda dėl alerginės reakcijos. Alergijos testai leidžia nustatyti, į kokius alergenus organizmas reaguoja. Į odą tepamos įvairios medžiagos, jei po to pasireiškia paraudimas, niežėjimas ar patinimas, nustatomas alergenas..

Norint nustatyti priežastis ir diagnozuoti, be terapeuto ir otolaringologo (ENT) pagalbos, gali tekti pasikonsultuoti su gydytojais, tokiais kaip alergologas, pulmonologas ir net ftiziatrikas..

Tracheito gydymas

Suaugusiųjų tracheitas reikalauja kompleksinio gydymo. Gydytojai labai gerai žino, kaip gydyti tracheitą, neatsižvelgiant į jo formą, ūminę ar lėtinę. Jie yra pasirengę duoti bendrų patarimų, pasirinkti diagnostikos metodą ir paskirti tinkamą gydymą..

Tai būtina gydyti, o tarp bendrųjų rekomendacijų yra:

  • Užtikrinti aukštą drėgmės ir temperatūros sąlygas (vėsus oras);
  • Atitikimas mechaninei ir cheminei dietai, kuriai nepriskiriami „kieti“ maisto produktai, taip pat aštrus, riebus ir keptas;
  • Privalomas didelis vandens kiekis kambario temperatūroje;
  • Venkite sunkios hipotermijos;
  • Sumažinkite kalbos apkrovą, ypač jei pagrindinė darbo veikla yra susijusi su balsu.

Lėtinės ligos formos atvejais tokių rekomendacijų reikia laikytis nuolat, o ne tik paūmėjus ligai. Tracheito gydymas turi būti atliekamas ypač atsakingai, kitaip atsikratyti lėtinės formos nebus lengva, net vartojant vaistus 1..

Gydytojai žino, kaip greitai išgydyti tracheitą, ir gali skirti šiuos 3 vaistus:

  • Mukoliziniai (atsikosėjimą mažinantys) vaistai ar priešnavikiniai vaistai, atsižvelgiant į kosulio tipą;
  • Antihistamininiai vaistai (antialerginiai);
  • Karščiavimą mažinantys vaistai, jei reikia;
  • Antivirusiniai vaistai;
  • Imunostimuliatoriai;
  • Antibiotikai nuo rimtų komplikacijų (su patvirtinta bakterine infekcija).

Vietinė terapija apima inhaliacijas, įskaitant purkštuvo naudojimą, taip pat įvairių aerozolių naudojimą.

Daugeliu atvejų ūmus tracheitas gali būti greitai išgydomas per 2–3 savaites 4. Jei liga tęsiasi, tada yra galimybė pereiti į lėtinę formą. Gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip pneumonija ar bronchitas. Lėtinio tracheito gydymas yra užsitęsęs procesas ir daugeliu atvejų priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos stiprumo.

Suaugusieji neturėtų galvoti apie tracheito gydymą namuose, gydytojai jau seniai turėjo atsakymus. Ligos visada lengviau išvengti, ypač sergant lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligų formomis. Būtina užkirsti kelią ir papildyti imuninę sistemą, nes būtent jis kovoja su infekcija.

Dažnai tracheito išsivystymas yra susilpnėjusio vietinio imuniteto nosiaryklėje ir kartu esančių ligų pasekmė. Norėdami jį atkurti, galite naudoti imunomoduliatorius, pavyzdžiui, IRS®19 - vaistą, kurio pagrindą sudaro bakterijų lizatai..

IRS®19 padeda kovoti, taip pat užkirsti kelią virusinėms ir bakterinėms infekcijoms 5. Vaistas padeda vietiniam imunitetui atsispirti virusams ir bakterijoms ant gleivinių 7.

Imunostimuliuojančio agento veikimo principas yra paprastas: jame yra bakterijų lizatų (dalelių), kurie stimuliuoja ir užkrauna imuninę sistemą kovai su pavojingomis bakterijomis ir virusais 5. Vietiniam imunitetui lengviau nugalėti bakterijas ir virusus, kurie įsikūrė ant kvėpavimo takų gleivinės 7. Vaistas tiekiamas patogaus nosies purškalo pavidalu.

Skirtumas tarp bronchito ir pneumonijos, tracheito ir gripo

Visi žino tokias ligas kaip bronchitas, pneumonija, tracheitas, peršalimas ar gripas. Kaip ir pavadinimai, šios ligos turi savo ypatybes ir skirtumus..

Bronchitas ir tracheitas

Tracheitą ir bronchitą lydi sausas kosulys. Abi šios ligos yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo pasekmė, tačiau su tam tikrais skirtumais. Pirmiausia, sergant tracheitu, paveikiama trachėja, o sergant bronchitu, paveikiama ir viskas, kas yra žemiau trachėjos - bronchų medis..

Tracheitą dažnai lydi gerklų uždegimas. Tokiu atveju kosulys bus sausas ir pakankamai garsus. Sergant tracheitu, kosulys gali išprovokuoti net garsų pokalbį, juoką ir gilų kvėpavimą.

Su bronchitu tokių modelių nėra. Sergant bronchitu, žmogus negali normaliai miegoti naktį, nes jį kankina kosulys. Su tracheitu, net jei yra kosulys, jis netrukdo paciento miegui. Svarbiausias diagnostinis kriterijus yra klausymas apie švokštimą. Su tracheitu, švokštimas nepastebėtas.

Bronchitas ir gripas

Bronchitas dažnai būna gripo ir peršalimo ligų pasekmė. Deja, nėra nė vienos priemonės ar priemonės, kuri 100% užkirstų kelią ARVI ar gripo vystymuisi. Tačiau yra veiklų, mažinančių bronchito išsivystymo riziką..

Šie įvykiai:

  • vartoti antivirusinius vaistus;
  • lovos poilsis;
  • gausus gėrimas;
  • oro drėkinimas;
  • kambario valymas ir vėdinimas.

Jei, atsižvelgiant į gripą, temperatūra stebima ilgiau nei 3 dienas, tada antibiotikus reikia paskirti laiku. Jei antibiotikai nebus skiriami greitai, bakterijos gali nusileisti ir sukelti bronchitą ar net pneumoniją..

Bronchitas ir pneumonija

Sergant pneumonija, kaip ir bronchitu, taip pat gali būti kosulys, karščiavimas, dusulys ir krūtinės skausmas, todėl dažniausiai bronchitą komplikuoja pneumonija..

Pagrindinis pneumonijos diagnozavimo kriterijus yra rentgenografija. Jei, sergant bronchitu, plaučių rentgenogramoje pokyčių nepastebėta, o sergant plaučių uždegimu - visada bus stebimi specifiniai pokyčiai..

Šioms ligoms gydyti bus naudingas Florencijos eglės ekstraktas. Gėrimas rekomenduojamas sergant infekcinio pobūdžio viršutinių kvėpavimo takų ligomis: gripu, tonzilitu, bronchitu, tracheitu, pneumonija, plaučių tuberkulioze. Apsaugo nuo komplikacijų ir žymiai pagreitina gydymo procesą.

Daugiau informacijos apie „Florenta“ seriją - vaizdo įraše.

Kaip nustatyti simptomus ir gydyti tracheobronchitą

Apatiniams kvėpavimo takams priklauso gerklos, trachėja, bronchai ir bronchioliai. Šių organų (išskyrus gerklų) gleivinio audinio uždegimas, kurį sukelia virusinė ar bakterinė infekcija, tam tikrų rūšių chemikalai ir alergenai, diagnozuojamas kaip ūmus tracheobronchitas. Liga taip pat gali būti lėtinė, tai yra, jei simptomai stebimi tris ar daugiau metų per pastaruosius dvejus metus.

SVARBU ŽINOTI! Likimo žinovė Baba Nina: „Visada bus daug pinigų, jei įmesite ją po pagalve...“ Skaityti daugiau >>

Ūminis trachėjos bronchitas dažniausiai atsiranda kaip ARVI komplikacija (gripas, paragripas, adenovirusas). Patogenai taip pat gali būti pneumokokas, streptokokas, Haemophilus influenzae, stafilokokas, netipiniai mikroorganizmai (mikoplazma)..

Lėtinis tracheobronchitas dažnai vystosi atsižvelgiant į polinkius ir imuniteto sumažėjimą. Apsvarstykite šias tracheobronchito formas išsamiau.

Tarptautinė klasifikacija

  1. Ūminis tracheobronchitas pagal TLK-10 klasifikaciją gavo J20 kodą (viruso sukeltos ūminės apatinių kvėpavimo takų ligos).
  2. Pagal TLK-10 nenustatyto pobūdžio lėtinis bronchitas, tracheitas ir tracheobronchitas turi kodą J40‒42.
  3. Alerginio tracheobronchito kodas J45 (astma).
  4. Lėtinė obstrukcinė (obstrukcinė kvėpavimo) ligos forma trachėja ir bronchai pagal TLK-10 turi kodą J44.

Bendrosios ligos savybės

Ūminė tracheobronchito forma vystosi staigiai, dažniausiai užkrečiama, nes sukėlėjas yra virusinė infekcija. Be komplikacijų gydymas trunka nuo 6–7 dienų iki dviejų savaičių. Liga gali būti pavojinga nusilpusiems pacientams: vaikams, pagyvenusiems žmonėms, moterims nėštumo metu. Norint išvengti komplikacijų, reikia kuo skubiau pradėti gydyti tracheobronchitą..

Akivaizdžiausias ir nemaloniausias ligos požymis yra įsilaužęs kosulys be skreplių arba kosulys, kurio metu kosėja daug geltonai ir baltų pūlingų gleivių. Dėl traukulinio, aštraus kosulio pradeda skaudėti krūtinės ir pilvo raumenis, o už krūtinkaulio atsiranda skaudus jausmas. Tracheobronchitą vaikams dažnai lydi sloga, gerklės skausmas ir karščiavimas. Gleivinės uždegimas gali pakilti į viršutinius kvėpavimo takus arba nukristi žemiau, išprovokuoti plaučių komplikacijas, įskaitant plaučių uždegimą.

Tracheobronchitą namuose galite gydyti:

  • atsikosėjimą mažinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai, skreplius skystinantys vaistai;
  • sulfa vaistai;
  • antibiotikai;
  • fizioterapijos procedūros.

Lėtinė forma vystosi:

  • po ūminės ligos stadijos;
  • silpno imuniteto fone;
  • rūkymo fone;
  • atsižvelgiant į alkoholio vartojimą;
  • apsinuodijus pavojingais produktais, kurie įkvepiant dirgina gleivinę.

Tracheobronchitas taip pat gali būti alerginio pobūdžio..

Lėtinio bronchito rizika yra gamybos darbuotojams, kur yra dulkių, išmetamųjų dujų ir nuodingų garų. Kvėpavimo takų uždegimą gali sukelti išoriniai veiksniai:

  • nuodingos dujos, dūmai, skysčiai;
  • mineralai;
  • neorganiniai trupiniai;
  • anglies dulkių įkvėpimas;
  • asbesto, silicio;
  • pelėsių sporos.

Tam tikrų vaistų poveikis gleivinei gali sukelti lėtinį kosulį:

Apsinuodijus išorinėmis medžiagomis pagal TLK-10 klasifikaciją, nurodomas ligos sukėlėjo (dirginančiojo) kodas..

Tracheobronchitas apima trachėjos įsitraukimo ir bronchito simptomus. Todėl klinikinis šių ligų vaizdas iš esmės sutampa. Susijusios apatinių kvėpavimo takų ligos yra bronchiolitas.

Ūminį bronchitą ir tracheobronchitą nuo kitų kvėpavimo takų ligų galima atskirti audringai sutrikdytu kvėpavimu; kartais pacientams išsivysto miego apnėja (dusulys). Bendra būklė silpna, oda tampa blyški. Tyrimo metu bronchuose girdimas sausas ir šlapias švokštimas, sunkus kvėpavimas, skausmo skausmai kosint. Norėdami teisingai diagnozuoti ir gydyti tracheobronchitą, turite atlikti asmens patikrinimą, atlikti tyrimus ir atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą..

Ligos simptomai ir eiga

Ūminiu tracheobronchitu pirmosiomis dienomis po užsikrėtimo virusu atsiranda sloga, kosulys, gali prasidėti konjunktyvitas (su adenovirusine infekcija)..

  1. Iš pradžių sausa ir skausminga, paroksizminė, be atsikosėjimo.
  2. Antrą ar trečią dieną pradeda kosėti storos geltonos gleivės.
  3. Vaikams atsiranda pykinimas, galimas vėmimas (liežuvio šaknies ir gerklų srities dirginimas su dideliu išskyrų kiekiu).
  4. Nuo penktos dienos skrepliai išvalomi, sumažėja skreplių gleivių kiekis ir kosulys atslūgsta.
  1. Sunkus kvėpavimas, švilpimas.
  2. Uždusimas.
  3. Švokštimas bronchuose: sausas ir šlapias.
  4. Krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kosint.
  5. Pakilusi temperatūra.
  6. Bendras silpnumas.
  1. Vidinės ausies uždegimas, pneumonija, sinusitas.
  2. Bronchiolitas.
  3. Ūminio tracheobronchito pasikartojimas.

Lėtinio bronchito klinika yra individuali ir labai priklauso nuo ligos priežasties.

  1. Lėtinis sausas ar produktyvus kosulys.
  2. Mukopurulento charakteristikos išmetimas.
  3. Perteklinis gleivių kiekis viršutiniuose kvėpavimo takuose.
  4. Vidutinis skausmas krūtinėje.
  5. Dažnas temperatūros padidėjimas iki 37-37,5 °.
  6. Nuolatiniai peršalimai šaltuoju metų laiku, kurie išnyksta atėjus karščiui.
  7. Trūksta oro ramybėje.
  8. Dusulys ir krūtinės skausmas dėl krūvio.
  9. Pirštų ir nasolabialinio trikampio odos paraudimas (akrocianozė).
  10. Pirštų sustorėjimas nago plokštelės srityje.
  11. Pasikartojančios ūminio tracheobronchito ligos.
  12. Nuovargis ir bendras negalavimas.
  1. Ūminis bronchitas.
  2. Bronchopneumonija.
  3. Bronchektazė.
  4. Padidėjęs širdies dydis.
  5. Emfizema.
  6. Padidėjusi mirtingumo rizika.

Alerginis tracheobronchitas gali būti ūmus (jei epizodas pasireiškia pirmą kartą), pasikartojantis ar lėtinis.

  1. Sausas kosulys, ypač naktį.
  2. Uždusimas.
  3. Krūtinės skausmas.
  4. Bronchose girdimas silpnas švokštimas.
  5. Silpnumas, nuovargis.
  6. Liga išnyksta, o paskui atnaujinama.
  7. Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje. Ši liga pasireiškia sergant atopiniu dermatitu, šienlige, bronchine astma - alerginio pobūdžio ligomis, kurios gali egzistuoti lėtinio tracheobronchito fone..

Jei įtariate lėtinį ar alerginį tracheobronchitą, turite atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kaip dažnai pacientas serga kvėpavimo takų ligomis, kokioje ekologinėje aplinkoje jis dirba ar gyvena. Gydant šias ligos formas reikia sumažinti simptomus ir pagerinti kvėpavimo funkciją..

Apklausa

Pacientai, kuriems yra ūminės tracheobronchito formos požymiai, konsultuojasi su terapeutu. Norėdami atlikti tikslesnę diagnozę, ypač jei įtariamas lėtinis tracheobronchitas, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu. Taip pat pacientas gali būti papildomai nukreiptas konsultacijai pas pulmonologą, alergologą, ftiziatrą.

Gydymas pagrįstas tyrimo rezultatais. Gydant bronchų ir trachėjos ligas, gali prireikti šių diagnozavimo formų:

  • dieninės konsultacijos su specialistu, paciento apžiūra;
  • apklausa skundams ir simptomams nustatyti;
  • fluorografija ar krūtinės ląstos rentgenograma;
  • bendroji skreplių analizė, VC tyrimas, skreplių pasiskirstymas mikroflora ir jautrumas antibiotikams;
  • jei įtariamas lėtinis ir alerginis tracheobronchitas, reikia atlikti kraujo tyrimą, įskaitant imunologinį;
  • bronchoskopija su galimu medžiagos paėmimu tyrimams.

Neatidėliotinajam gydymui nėštumo metu gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Tiriant vaikus ir net kūdikius, atliekama rentgeno ir fluorografija. Tėvai turėtų žinoti, kad ši procedūra atliekama tik pagal indikacijas ir niekas jos paprasčiausiai neišrašys kūdikiui..

Gydymas

Tracheobronchitas yra gana sunki liga, tačiau jei ji laiku gydoma, uždegimas praeina per 1–3 savaites. Norint pagerinti paciento būklę paūmėjimo metu, būtina gydyti ne tik infekciją, bet ir individualius ligos simptomus.

Paciento būklės palengvinimas

  1. Reguliariai vėdinkite kambarį.
  2. Oro drėkinimas sumažins kosulį.
  3. Laukiniai potionai.
  4. Minkštos arbatos su medumi ir citrina gleivėms atpalaiduoti.
  5. Inhaliacijos žolelių nuovirų pagrindu.
  6. Deguonies terapija, skirta papildyti deguonies kiekį kraujyje.
  7. Gydytojas gali paskirti keletą intraveninių injekcijų, įskaitant vaistus kraujotakai ir kvėpavimui pagerinti.

Kova su infekcija

Kadangi liga dažniausiai siejama su ARVI, antibakterinių vaistų paskyrimas ne visada reikalingas tam. Nurodymai skirti antibiotikus ūminio tracheobronchito atvejais yra šie:

  1. Prieiga prie bakterinės infekcijos, pasireiškiančios skreplių pobūdžio pasikeitimu nuo gleivinės iki mukopurulento.
  2. Padidėjęs intoksikacijos simptomų ar silpna ligos dinamika, ilgai trunkantis kosulys kartu su skreplių gamyba;
  3. Vaikai iki 3 metų;
  4. Kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant vystymosi anomalijas, dekompensuotas cukrinis diabetas;
  5. Iš pradžių liga tęsiasi su bakterinės infekcijos požymiais - pūlingu skrepliu, dideliu karščiavimu, leukocitozė su stabdančia pamaina pagal KLA.

Labiausiai pageidautini antibiotikai ūminiam tracheobronchitui yra šie:

  1. Aminopenicilinai, įskaitant saugomus (amoksicilinas - „Flemoxin Solutab“, „Amoxiclav“, „Augmentin“, „Unazin“);
  2. Makrolidai („Azitromicinas“, „Makropenas“, „Roksitromicinas“).

Ūminiu trachėjos bronchitu, be antibakterinių vaistų, paprastai skiriama:

  1. Tiriamieji vaistai - kosulio sirupai, ambroksolis įkvėpus per purkštuvą arba sirupų pavidalu;
  2. Mukolitikai - acetilcisteinas (ACC);
  3. Gausus gėrimo režimas;
  4. Vitaminai ir bendras tonikas (imuninis, ežiuolė).

Tinkamai gydant, ūminė forma gali būti išgydoma per 1–3 savaites, o ligos eiga ilgiau kaip tris savaites laikoma užsitęsusia..

Lėtinio tracheobronchito gydymas

Lėtinis tracheobronchitas grindžiamas nevisiškai išgydyta ūmine forma, alerginiu komponentu, imuniteto būsena, gyvenimo būdu ir gretutinėmis ligomis. Tai, kad organizme vyksta lėtinis uždegiminis procesas, liudija dažnas nežymus temperatūros padidėjimas (subfebrilo būklė). Kosulio trukmė sergant lėtiniu tracheobronchitu yra trys mėnesiai per metus ar daugiau. Kosulys dažniausiai nėra produktyvus.

Kompleksinis lėtinio tracheobronchito gydymas.

  1. Pacientas turi atsikratyti žalingų įpročių: alkoholio, rūkymo.
  2. Skreplių auginimas atliekamas su mikroflora, netipiniai patogenai (mikoplazma, chlamidija) neįtraukiami.
  3. Atliekami alergijos tyrimai.
  4. Terapiją skiria gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais.

Alerginė forma gydoma:

  • atsikosėjimą mažinantys vaistai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • įkvėpus, įskaitant kartu su gliukokortikosteroidais;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • fizioterapija.

Nealerginis lėtinis tracheobronchitas gydomas:

  1. Bronchus plečiantys vaistai (ypač M-anticholinerginiai vaistai - ipratropio bromidas, tiotropiumo bromidas - „Berodual“, „Atrovent“, „Spiriva“);
  2. Mukolitikai-mucoregulatoriai - acetilcisteinas, karbocisteinas, erdosteinas;
  3. Inhaliacija su ambroksolio purkštuvu, šarminiais ir hipertoniniais tirpalais;
  4. Antibakteriniai vaistai - makrolidai, cefalosporinai 3–4 kartose, doksiciklinas, kvėpavimo fluorokvinolonai, amoksicilinas / klavulanatas;
  5. Rečiau reikia inhaliuojamų gliukokortikosteroidų - Pulmicort, Benacort, Flixotide, Beclomet, Bekotid, Asmanex, Twistheiler (efektyviausių)..

Ligos prevencija

Tracheobronchitas dažnai atsiranda ARVI fone, norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, jums reikia:

  • laiku pradėti gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas;
  • netoleruoja ligos ant kojų;
  • neperšalkite, kai pasireiškia ligos simptomai;
  • valgykite šviežius vaisius ir daržoves, norėdami papildyti natūralių vitaminų atsargas;
  • daug vaikščiokite ir dažnai kruopščiai vėdinkite kambarį, palaikykite kambario temperatūrą apie 20 laipsnių, o drėgmę - apie 50%.
  • gerkite arbatą, šiltą vandenį su citrinų sultimis ir medumi, kad palengvintumėte atsikosėjimą kosint, o ne sužeistumėte bronchus.