loader

Pagrindinis

Skarlatina

Sumamed dėl anginos: veiksmingumas, šalutinis poveikis, analogai

Šiandien „Sumamed“ yra labai populiarus Rusijoje ir yra vienas mažmeninės prekybos lyderių. Tai palyginti naujas vaistas, jis mūsų šalyje buvo įregistruotas 1988 m. Ir buvo pripažintas specialistų ir pacientų dėl unikalių farmakologinių savybių..

Šio antibiotiko pranašumas, palyginti su kitais antibiotikais, yra galimybė vartoti labai trumpus, iki 3–5 dienų, kursus, nes jis veikia ilgai. Sumamed vartojimas sergant angina laikomas labai efektyviu ir gana saugiu..

Sumamed yra plataus veikimo spektro antibiotikas, t. jis veikia daugelį bakterijų ir dauguma mūsų šalyje paplitusių patogeninių mikroorganizmų štamų vis dar yra jautrūs tam (pavyzdžiui, JAV jie jau yra atsparūs). Savarankiškas tokio vaisto vartojimas neleidžiamas. Paprastai gydytojai jį skiria gana sunkiais atvejais, nes vaistas yra labai stiprus ir turi nemažai šalutinių poveikių..

Gydytojai turėtų būti ypač subalansuoti skirdami šį antibiotiką vaikams. Sumamed gali būti skiriamas vaikui tik po 6 mėnesių suspensijos pavidalu, ypač atsargiai. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja vartoti Sumamed vaikams iki 3 metų. Injekcinis antibiotikas draudžiamas vaikams iki 16 metų.

Jei Sumamedą paskyrė gydytojas dėl vaikų anginos, tėvai jo priėmimo metu turėtų būti labai atidūs vaikui. Dažnai mažiems vaikams, vartojantiems antibiotikus, pastebimi virškinimo sutrikimai - viduriavimas, vėmimas, taip pat gali būti alerginių reakcijų, nerimas, prastas miegas, čia „Sumamed“ nėra išimtis.

Sumamed farmakologinės savybės sergant angina

Vaisto vartojimo instrukcijose nurodoma, kad tai yra makrolidų grupės antibiotikas azitromicinas. Jis naudojamas infekcijoms, kurias sukelia azitromicinui jautrios bakterijos.

Be kitų vartojimo indikacijų, jis veiksmingas sergant ENT ligomis - bakteriniu faringitu, tonzilitu, tai yra, angina patariama gydyti Sumamed. Tik kaip antros eilės vaistas. Tai neužkerta kelio reumatui ir yra naudojamas sergant stafilokokine angina ar alergija penicilinui.

Atsiliepimai apie Sumamed vartojimą nuo tonzilito yra daugiausia teigiami, jis yra labai efektyvus, teigiama dinamika stebima jau antrą priėmimo dieną. Tačiau vaikai turi sunkios alergijos vaistui atvejus. Todėl geriau jį padengti antihistamininiais vaistais, o esant alerginėms apraiškoms, pasitarkite su gydytoju, kad nutrauktumėte vaisto vartojimą. Tais atvejais, kai pagerėjimas vartojant antibiotiką su krūtinės angina neatsirado per 2–3 dienas, vaistas turi būti atšauktas, o gydytojas turi paskirti kitą vaistą.

Pasirinkus antibiotiką anginai

Prieš skirdamas antibiotikus anginai suaugusiems ar vaikams, pirmąją gydymo dieną gydantis gydytojas turėtų ištraukti gerklę nuo difterijos (Leflerio lazda). Ligoninėje jie gali pasiimti bakterijų kultūros tepinėlį (laukti 7 dienas, kol bus gautas rezultatas), tai leidžia nustatyti anginos bakterinės aplinkos pobūdį, patogeninių bakterijų skaičių ir jų jautrumą antibiotikams, tačiau, kaip taisyklė, antibiotikas skiriamas empiriškai..

Amoksicilinas anginai, Amoksiklavas ar Augumentinas taip pat yra gana veiksmingi, tai yra penicilinų serijos antibiotikai ir pirmosios eilės vaistai nuo anginos. Vienas iš svarbių efektyvaus gydymo komponentų, be antibiotikų terapijos, yra angina, kurią reikia daryti kuo dažniau, kas 3–4 valandas..

Kaip vartoti Sumamed vaikams, sergantiems angina?


Šio narkotiko vartojimo patogumas yra tas, kad jį reikia vartoti tik vieną kartą per dieną. Tablečių formą galima gerti valgant arba nevalgius, o suspensiją arba kapsules galima išgerti valandą prieš valgį. Sergant angina, gydymo kursas yra 3–5 dienos, kaip rekomenduoja gydytojas.

Kūdikiams iki šešių mėnesių reikia vartoti geriamąją suspensiją, kad būtų gautas 17 g miltelių tirpalas, įpilama 12 ml. vandens, praskiedžiant tūrį iki 23 ml. Paruošta suspensija neturėtų būti laikoma ilgiau kaip 5 dienas. Prieš naudojimą buteliuką gerai suplakite..

Vyresni nei 3 metų vaikai gali vartoti 125 mg tabletes. Vaisto dozės apskaičiavimas tabletėmis - 10 mg. 1 kg vaiko svorio (sergant kitomis ligomis). Suaugusiesiems: 1 500 mg tabletė vieną kartą per parą 3–5 dienas.

Tačiau sergant tonzilitu (gerklės skausmu), faringitu, kurį sukelia Streptococcus pyogenes, padidėja Sumamed dozė vaikams - ji bus 20 mg / kg 3 dienas arba 12 mg / kg 5 dienas. Tik 60 mg / kg kursas.

Kontraindikacijos Sumamed

  • padidėjęs jautrumas makrolidams, azitromicinui ar kitiems vaisto komponentams
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas
  • sunkus kepenų nepakankamumas
  • tabletėms ir kapsulėms 500 mg - vaikų amžius iki 12 metų (iki 45 kg), 125 mg tabletėms - iki 3 metų, suspensijai - iki 6 mėnesių
  • žindydama
  • vienu metu priimamas su dihidroergotaminu ir ergotaminu

Atsargiai: sergant myasthenia gravis (autoimunine nervų ir raumenų liga), nėštumo metu, sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, sergant aritmijomis (žr. Vaikų sinusų ritmo priežastis), kartu vartojant digoksiną, terfenadiną, varfariną..

Šalutinis Sumamed poveikis

Nepageidaujamas vaistų poveikis yra retas. Dažniausias šalutinis poveikis yra toks:

  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas
  • Pūtimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas
  • Alerginės reakcijos - dilgėlinė, bėrimas, Quincke edema
  • Galvos skausmas, nerimas, miego sutrikimai ir kt..
Kandidozėnedažnai - lytinių organų ir burnos gleivinės kandidozė
Metabolizmas ir apetitasdažnai - apetito stoka, anoreksija
Kraujo pokyčiailabai retai - hemolizinė anemija, trombocitopenija, nedažnai - leukopenija, dažnai - limfopenija, eozinofilija
Regėjimo organaineryškus matymas - dažnai
Klausos organairetai - svaigulys, retai - spengimas ausyse (priežastys), dažnai - kurtumas
Virškinimo traktolabai retai - pankreatitas, geltona danga ant liežuvio (priežastys); nedažnai - gastritas, vidurių užkietėjimas; dažnai - vėmimas; labai dažnai - viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas (priežastys)
Alerginės apraiškoslabai retai - anafilaksinis šokas, eritema; retai - dilgėlinė (simptomai, gydymas), angioneurozinė edema, jautrumas šviesai (žr. alergiją saulei), dažnai - išbėrimas, odos niežėjimas..
Nervų sistemalabai retai - agresija, traukuliai, myasthenia gravis, nerimas, nerimas, kvapo ar skonio praradimas; retai - nemiga, mieguistumas; dažnai - galvos svaigimas (priežastys), galvos skausmas, parestezija (odos tirpimas, šliaužiantys ropliai)
Širdies ir kraujagyslių sistemalabai retai - tachikardija, aritmija, sumažėjęs kraujospūdis
šlapimo organų sistemalabai retai - ūminis inkstų nepakankamumas; nedažnai - kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas plazmoje
Skeleto ir raumenų audinysdažnai - artralgija
Kepenys ir tulžies takailabai retai - kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas, cholestazinė gelta, hepatitas; nedažnai - padidėjęs bilirubino kiekis (priežastys), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas
Kitinedažnai - bendras negalavimas, patinimas, krūtinės skausmas; dažnai silpnumas

Perdozavimas: vėmimas, pykinimas, laikinas klausos praradimas, viduriavimas, kepenų funkcijos sutrikimas, pilvo skausmas.

Nėra nekenksmingų vaistų, o antibiotikai, kaip visi žino, sutrikdo žmogaus imuninės sistemos veiklą. Todėl, gydydamiesi antibiotikais, visada turite būti atsargūs, tiksliai laikytis gydytojo nurodymų, laikytis dozės ir vartojimo laiko. Dėl Sumamed skyrimo vaikams tėvai turėtų saugoti įrašus, kada, kiek dienų, koks antibiotikas ir kokia liga vaikas buvo vartojamas, kokios buvo šalutinės reakcijos. Tai būtina tiek gydytojui, tiek tėvams, kad pakartotinio gydymo metu neskiriant to paties antibiotiko, manoma, kad tai lemia bakterijų atsparumą vaistams.

Kaina ir analogai

„Sumamed“ kaina vaistinių tinkluose yra skirtinga ir vidutinė: 100 mg suspensija. 230–250 rublių, 200 mg. 350 rublių 6 kapsulės po 250 mg. 540–570 trinti.

  • Azitromicinas - jo kaina už 3 skirtukus. Kiekviena po 500 mg. 80-90 rublių. 6 dangteliai. Po 250 mg. - 35 rubliai.
  • Hemomicinas - 6 dangteliai. 270 rublių, suspensija 100 mg. 140 RUB 200 mg. 220 rbl.
  • Azitrox 3 dangteliai. Kiekviena po 500 mg. 240 rublių, pakaba 180-300 rublių.
  • Skirtukas Azicidas. 300 - 340 rublių.
  • Azitral 180 rub.
  • Z faktorius 160 rublių.
  • Išleista 260 rublių.

Reikėtų pažymėti, kad Rusijoje pagaminti „Sumamed“ generiniai vaistai veiksmingumo požiūriu yra žymiai prastesni už originalų vaistą..

Gerklės skausmas: Sumamed

Naujos kartos makrolidų grupės antibiotikas - „Sumamed“ - antrą gydymo dieną pagerina paciento būklę. Kokius niuansus svarbu žinoti gydant angina Sumamed?

Sumamed: pažintis

Sumamed yra vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra antibiotikas azitromicinas, prekės pavadinimas.

Makrolido antibakterinis vaistas „Sumamed“ į medicinos praktiką Rusijoje pateko 1988 m. Vaistas turi gana ilgą ir teigiamą vartojimo laikotarpį gydant daugelį kvėpavimo organų ligų, įskaitant tonzilitą..

Tai plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris kaupiasi organizme, todėl turi ilgalaikį poveikį. Esant minimaliam gydymo vaistu kursui per 3 dienas, antrą dieną paciento būklė pagerėja. Paskutinė vaisto dozė kitą savaitę lieka uždegimo židinyje tokiomis proporcijomis, kurios suteikia baktericidinį poveikį.

Antibiotikų atpalaidavimo formos:

  • 0,125 ir 0,5 g tabletės;
  • kapsulės 0,25 g;
  • milteliai suspensijos gamybai, kai dozė yra 100 ir 200 ml / 5 ml;
  • milteliai, skirti lašinti į veną, 500 mg - nenaudojami anginai gydyti. Taip pat „Sumamed“ nenaudojamas intraveninėms injekcijoms gydyti vaikus iki 16 metų ir sveriančius mažiau kaip 25 kg.

Sumamed: paraiška dėl anginos

Sergant angina, bakterijos, įsiveržusios į gerklų gleivinę, išskiria toksinus, kurie sukelia bendrą kūno intoksikaciją, kūno temperatūros padidėjimą iki 39 ° C ir stiprų silpnumą..

Sumamed for angina greitai ir veiksmingai sunaikina patogenines bakterijas, sukeliančias pūlingą uždegimą ant tonzilių.

Sumamed dažnai skiriamas anginai gydyti, jei pacientas yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams.

Sumamed yra patogu, nes visas gydymo kursas yra tik 3 dienos, ir pakanka vartoti vaistą vieną kartą per dieną.

Sumamed yra gana efektyvus gydant tonzilitą (gerklės skausmą). Svarbi krūtinės anginos gydymo dalis yra dažnas skalavimas (pažodžiui kas valandą), kuris pašalina iš gerklų patogeninių bakterijų pūlingus sekretus ir puvimo produktus po baktericidinio antibiotiko poveikio..

Prieš skiriant antibiotiką, bus teisinga atlikti analizę, siekiant nustatyti patogenų tipą, patogeninių medžiagų kiekybinius duomenis ir jų jautrumą antibakteriniams vaistams. Norėdami tai padaryti, pacientas paima gerklės tamponą bakterijų kultūrai.

Tokiu atveju analizės rezultatas bus žinomas per 3 dienas - neįmanoma palikti paciento, sergančio krūtinės angina, be šio laikotarpio gydymo. O pagrindinis anginos gydymas yra antibakterinių vaistų vartojimas..

Sergant streptokokine infekcija, Sumamed vartoti negalima, nes reikės žymiai padidinti dozę..

Sumamed: priėmimas ir dozavimas

Sergant angina Sumamed geriama kartą per dieną. Tokiu atveju skrandis neturi būti laisvas: vaisto reikia vartoti prieš valgį - 1 valandą ar bent porą valandų po valgymo..

Dozavimas priklauso nuo ligos amžiaus ir sunkumo.

Suaugusiesiems: 1 500 mg tabletė vieną kartą per parą. Anginos gydymo kurso dozė, apskaičiuota 3 priėmimo dienomis, yra 1,5 gramo.

Vaistą reikia vartoti tuo pačiu paros metu. Nekramtykite ir nesmulkinkite tablečių. Tabletės ir kapsulės nuryjamos nesmulkintos.

Jei pacientas praleido vartoti vaistą, turite nedelsdami išgerti Sumamed dienos dozę, o po 24 valandų - vaistą.

Sumamed: anginos gydymas vaikui

Sumemed vartojimo trukmė gydant anginą visoms amžiaus grupėms yra 3 dienos.

  • Vaikams iki šešių mėnesių Sumamed vartoti draudžiama.
  • Jaunesniems nei 3 metų kūdikiams vaistas skiriamas suspensijos pavidalu, kurios dozė yra 100 arba 200 mg (Sumamed forte) 5 ml vaisto..

Dozavimas priklauso nuo kūno svorio, vidutiniškai kiekvienam kūdikio svorio kilogramui per dieną reikia vartoti 10 mg suspensijos..

Gydant anginą, kurią sukelia streptokoko pyogenes, paros dozė padidėja dvigubai. Tokiu atveju 3 dienų gydymo paros dozė bus 20 mg 1 kg vaiko kūno svorio (visos dozės yra dvigubai didesnės). Jei gydytojas nurodo vartoti 5 dienas Sumamed, tada 1 kg vaiko kūno svorio per parą išgeriama 12 mg antibiotiko..

„Sumamed“ miltelių instrukcijose nurodoma vaisto dozė priklausomai nuo kūdikio svorio, o tai yra labai patogu.

Pakabos paruošimas

Atšaldytas virintas vanduo - 12 ml į buteliuką su švirkštu įpilama miltelių.

Paruoštą tirpalą galite naudoti tik 5 dienas. Laikykite vaistą kambario temperatūroje.

Prieš gerdami suspensiją, gerai suplakite.

Paėmus vaiką, reikia duoti kelis šaukštus skysčio, kad likusi suspensija būtų išplauta iš burnos ertmės.

Taip pat tinka gydyti 3–12 metų vaikus Sumamed tabletes, kurių dozė yra 125 mg. Reikėtų nepamiršti, kad negalima kramtyti ar susmulkinti tablečių vaikui - jas reikia nuryti visą. Todėl mažiems vaikams racionaliau duoti suspensiją.

Sumamed tablečių 0,125 mg dozė taip pat priklauso nuo kūdikio svorio. Žemiau pateikiamos Sumamed 125 mg paros dozės vaikams.

  • 2 tabletės po 0,125 g (250 mg) - 18-30 kg svorio;
  • 3 tabletės po 0,125 g (375 mg) - 31–44 kg svorio;
  • 4 0,125 g (500 mg) tabletės - ne mažiau kaip 45 kg.

Sumamed: disbiozė

Kaip ir bet kuris antibakterinis vaistas, „Sumamed“ neigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Norint išvengti disbakteriozės, patartina vartoti vaistus sveikai žarnyno mikroflorai atkurti (Bifiform, Linex, Bifidumbacterin ir kt.) Tuo pat metu, kai pradedama vartoti antibiotiką.

Sumamed: kontraindikacijos

  • Skausmingas jautrumas azitromicinui ir kitiems makrolidiniams vaistams bei papildomiems „Sumamed“ komponentams.
  • Sunkūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai.
  • Žindymas.

Kontraindikacijos vaikams:

  • 500 mg tabletės ir kapsulės - draudžiama jaunesniems kaip 12 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg.
  • 125 mg tabletės draudžiamos kūdikiams iki 3 metų..
  • Suspensija draudžiama vaikams iki šešių mėnesių..

Nerekomenduojama vartoti Sumamed anginai gydyti šiomis ligomis:

  • myasthenia gravis;
  • nėštumas;
  • aritmija;
  • sutrikusi inkstų ir kepenų veikla.

Sumamed: nesuderinami vaistai

Venkite vartoti Sumamed narkotikus kartu su šiais vaistais:

  • Dihidroergotaminas;
  • Ergotaminas;
  • Digoksinas;
  • Terfenadinas;
  • Varfarinas.

Sumamed: šalutinis poveikis

Sumamed laikomas vienu iš mažiausiai toksiškų antibakterinių vaistų, pasižyminčiu minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi..

  • Virškinimo trakte: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Alerginės apraiškos: dilgėlinė, bėrimas, Quincke edema.
  • Nervų sistemos jaudulys: galvos skausmai, nemiga ir padidėjęs nerimas.

Perdozavus vaisto, pacientui pasireiškia stiprus pykinimas, kurį lydi vėmimas ir viduriavimas..
Klausa gali laikinai išnykti - nustojus vartoti „Sumamed“ klausa atsistato.

Sumamed yra stiprus antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru, todėl angina turėtų būti skiriama tik gydytojo nurodymu..

„Sumamed ®“ („Sumamed ®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Disperguojamosios tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
azitromicino dihidrato131,027 / 262,055 / 524,109 / 1048,218 mg
(kalbant apie azitromiciną - 125/250/500/1000 mg)
pagalbinės medžiagos: natrio sacharinato dihidratas - 9,75 / 19,5 / 39/78; MCC (Avicel PH 101) - 4,973 / 9,945 / 19,891 / 39,782 mg; MCC (Avicel PH 102) - 82,2 / 164,4 / 328,8 / 657,6 mg; krospovidonas A tipas - 20,65 / 41,3 / 82,6 / 165,2 mg; povidonas K-30 - 5,5 / 11/22/44 mg; natrio laurilsulfatas - 0,8 / 1,6 / 3,2 / 6,4 mg; koloidinis silicio dioksidas - 1,1 / 2,2 / 4,4 / 8,8 mg; magnio stearatas - 2,75 / 5,5 / 11/22 mg, bananų skonis - 6,5 mg / - / - / -; apelsinų skonis - - / 13/26/52 mg; aspartamas - 9,75 / 19,5 / 39/78 mg

Dozavimo formos aprašymas

Dispersinės 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos apvalios plokščios tabletės su nuožulniais kraštais ir iš vienos pusės įspaustomis užrašu „TEVA 125“..

250 mg disperguojamosios tabletės: baltos arba beveik baltos apvalios plokščios tabletės su nuožulniais kraštais, vienoje pusėje padalijamos, o kitoje pusėje įspausta TEVA 250..

500 mg disperguojamosios tabletės: baltos arba balkšvos apvalios plokščios tabletės su nuožulniais kraštais, kurių viena pusė yra briauna ir kitoje pusėje įspausta TEVA 500..

1000 mg disperguojamosios tabletės: baltos arba beveik baltos apvalios plokščios tabletės su nuožulniais kraštais, su dviem statmenomis įpjovomis vienoje pusėje ir įspaudu TEVA 1000 kitoje pusėje..

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų-azalidų grupės.

Turi platų antimikrobinių veiksmų spektrą.

Azitromicino veikimo mechanizmas susijęs su mikrobų ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Prijungdamas prie ribosomos 50S-cy vieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelės koncentracijos, jis turi baktericidinį poveikį. Veikia prieš daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų. Iš pradžių mikroorganizmai gali būti atsparūs antibiotikų veikimui arba įgyti atsparumą antibiotikams.

Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė

MikroorganizmaiMIK, mg / l
JautrusTvarus
Stafilokokas≤1> 2
Streptokokas A, B, C, G≤0,25> 0,5
Streptokoko pneumonija≤0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0,25> 0,5

Daugeliu atvejų jautrūs mikroorganizmai

1. gramteigiami aerobai

Staphylococcus aureus jautrūs meticilinui

Streptococcus pneumoniae jautrus penicilinui

2. Gramneigiami aerobai

4. Kiti mikroorganizmai

Mikroorganizmai, galintys sukurti atsparumą azitromicinui

Streptococcus pneumoniae atsparus penicilinui

Iš pradžių atsparūs mikroorganizmai

Stafilokokai (atsparūs meticilinui stafilokokai pasižymi labai dideliu atsparumu makrolidams).

Gram-teigiamos bakterijos, atsparios eritromicinui

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme.

Suvartojus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% (pirmojo vaisto poveikis), Cmaks kraujyje yra 0,4 mg / l ir susidaro per 2–3 valandas, tariamoji Vd - 31,1 l / kg, baltymų prisijungimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir yra 7–50%.

Prasiskverbia per ląstelių membranas (veiksminga infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitai jį gabena į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai praeina histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10–50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24–34% didesnė nei sveikuose audiniuose. Azitromicinas turi labai ilgą T1/2 - 35-50 val1/2 daug daugiau iš audinių. Terapinė azitromicino koncentracija trunka iki 5–7 dienų po paskutinės dozės suvartojimo. Azitromicinas pašalinamas daugiausia nepakitęs: 50% - per žarnyną, 6% - per inkstus. Demetiliuotas kepenyse, prarandamas aktyvumas.

Vaisto Sumamed ® indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai:

viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (faringitas / tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas);

apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant. sukeltas netipinių patogenų;

odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės);

pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - eritema migrans (eritema migrans);

šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas azitromicinui, eritromicinui, kitiems makrolidams ar ketolidams ar kitiems vaisto komponentams;

sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (Cl kreatinino kiekis mažesnis kaip 40 ml / min.);

vienalaikis priėmimas naudojant ergotaminą ir dihidroergotaminą;

vaikai iki 3 metų.

Atsargiai: myasthenia gravis; lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų disfunkcija; sutrikusi inkstų funkcija, lengvo ir vidutinio sunkumo (Cl kreatinino kiekis didesnis kaip 40 ml / min.); pacientai, kuriems yra proaritmogeninių veiksnių (ypač senyvo amžiaus pacientams): esant įgimtam ar įgytam QT intervalo pailgėjimui, pacientai, gydomi IA klasės antiaritminiais vaistais (chinidinas, prokainamidas), III (dofetilidas, amiodaronas ir sotalolis), cisapridas, terfenadinas, antipsichoziniai vaistai (pimos). ), antidepresantai (citalopramas), fluorochinolonai (moksifloksacinas ir levofloksacinas), turintys sutrikimų vandens ir elektrolitų pusiausvyroje, ypač esant hipokalemijai ar hipomagnezemijai, kliniškai reikšmingai bradikardijai, širdies ritmo sutrikimams ar sunkiam širdies nepakankamumui; tuo pačiu metu vartojant digoksiną, varfariną, ciklosporiną.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo metu vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui..

Jei žindymo metu būtina vartoti vaistą, rekomenduojama jo vartojimą nutraukti.

PSO rekomenduoja azitromiciną kaip pasirinktą vaistą chlamidinės infekcijos gydymui nėščioms moterims.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio dažnis klasifikuojamas pagal PSO rekomendacijas: labai dažnai - ne mažiau kaip 10%; dažnai - ne mažiau kaip 1%, bet mažiau kaip 10%; retai - ne mažiau kaip 0,1%, bet mažiau kaip 1%; retai - ne mažiau kaip 0,01%, bet mažiau kaip 0,1%; labai retai - mažiau nei 0,01%; nežinomas dažnis - negali būti įvertintas pagal turimus duomenis.

Infekcinės ligos: retai - kandidozė, įskaitant. burnos gleivinė ir lytiniai organai, pneumonija, faringitas, gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, rinitas; nežinomas dažnis - pseudomembraninis kolitas.

Iš kraujo ir limfinės sistemos: nedažnai - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.

Iš metabolizmo ir mitybos pusės: nedažnai - anoreksija.

Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema, padidėjusio jautrumo reakcija; nežinomas dažnis - anafilaksinė reakcija.

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, pablogėjęs skonis, parestezija, mieguistumas, nemiga, nervingumas; retai - sujaudinimas; nežinomas dažnis - hipestezija, nerimas, agresija, alpimas, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas, kvapo praradimas, kvapo iškrypimas, skonio praradimas, myasthenia gravis, delyras, haliucinacijos.

Iš regėjimo organo pusės: nedažnai - regėjimo sutrikimas.

Klausos organo ir labirinto sutrikimai: retai - klausos sutrikimai, galvos sukimasis; nežinomas dažnis - klausos sutrikimas, įsk. kurtumas ir (arba) spengimas ausyse.

Iš CCC: retai - širdies plakimo, veido paraudimo jausmas; nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas, QT intervalo padidėjimas ant EKG, „pirouette“ tipo aritmija, skilvelinė tachikardija.

Iš kvėpavimo sistemos: nedažnai - dusulys, nosinė.

Iš virškinamojo trakto: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas; nedažnai - vidurių pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, gastritas, disfagija, pilvo pūtimas, burnos gleivinės sausumas, raugėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjęs seilių liaukų sekrecija; labai reti - liežuvio spalva, pankreatitas.

Iš kepenų ir tulžies takų: retai - hepatitas; retai - kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta; nežinomas dažnis - kepenų nepakankamumas (retais atvejais mirtinas, daugiausia esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui); kepenų nekrozė, pilvinis hepatitas.

Odos ir poodinių audinių dalyje: nedažnai - odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, prakaitavimas; retai - fotojautrumo reakcija; nežinomas dažnis - Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: nedažnai - osteoartritas, mialgija, nugaros, kaklo skausmai; nežinomas dažnis - artralgija.

Iš inkstų ir šlapimo takų: retai - dizurija, skausmas inkstų srityje; nežinomas dažnis - intersticinis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas.

Iš lytinių organų ir pieno liaukos: nedažnai - metroragija, disfunkcija sėklidėse.

Kiti: retai - astenija, bendras negalavimas, nuovargis, veido edema, krūtinės skausmas, karščiavimas, periferinė edema..

Laboratoriniai duomenys: dažnai - limfocitų skaičiaus sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas, bazofilų skaičiaus padidėjimas, monocitų skaičiaus padidėjimas, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje; nedažnai - padidėja AST, ALT aktyvumas, padidėja bilirubino koncentracija kraujo plazmoje, padidėja karbamido koncentracija kraujo plazmoje, padidėja kreatinino koncentracija kraujo plazmoje, pasikeičia kalio kiekis kraujo plazmoje, padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas kraujo plazmoje, padidėja chloro kiekis. padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, padidėja trombocitų skaičius, padidėja hematokritas, padidėja bikarbonatų koncentracija kraujo plazmoje, pasikeičia natrio kiekis kraujo plazmoje..

Sąveika

Antacidai. Negalima paveikti azitromicino biologinio prieinamumo, tačiau sumažinkite Cmaks kraujyje 30 proc., taigi vaisto reikia vartoti mažiausiai prieš valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo.

Cetirizinas. Vienkartinis azitromicino ir cetirizino (20 mg) vartojimas 5 dienas sveikiems savanoriams farmakokinetinės sąveikos ir reikšmingo QT intervalo pokyčio nepadarė..

Didanozinas (dideoksiniinozinas). Kartu vartojant azitromiciną (1200 mg per parą) ir didanoziną (400 mg per parą) 6 ŽIV infekuotiems pacientams, didanozino farmakokinetinių indikacijų pokyčių, palyginti su placebo grupe, nenustatyta..

Digoksinas (P-glikoproteino substratai). Vienu metu vartojami makrolidiniai antibiotikai, įskaitant. azitromicinas kartu su P-glikoproteino substratais, tokiais kaip digoksinas, padidina P-glikoproteino substrato koncentraciją serume. Taigi, kartu vartojant azitromiciną ir digoksiną, būtina atsižvelgti į galimybę padidinti digoksino koncentraciją kraujo serume..

Zidovudinas. Vienu metu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė ir daugkartinė 1200 arba 600 mg dozė) nedaro įtakos farmakokinetikai, įskaitant. zidovudinas arba jo gliukuronido metabolitas išsiskiria pro inkstus. Tačiau azitromicino vartojimas padidino fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentraciją periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė neaiški. Azitromicinas silpnai sąveikauja su citochromo P450 sistemos izofermentais. Neatskleista, kad azitromicinas dalyvauja farmakokinetinėje sąveikoje, panašioje į eritromiciną ir kitus makrolidus. Azitromicinas nėra citochromo P450 izofermentų inhibitorius ir induktorius.

Skalsių alkaloidai. Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, nerekomenduojama kartu vartoti azitromicino su skalsių alkaloidų dariniais. Vienkartinio azitromicino ir vaistų, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentams, farmakokinetiniai tyrimai..

Atorvastatinas. Vienu metu vartojant atorvastatiną (10 mg per parą) ir azitromiciną (500 mg per parą), atorvastatino koncentracija plazmoje nepakito (remiantis MMC-CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau po registracijos buvo gauta pavienių pranešimų apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojantiems ir azitromicino, ir statinų..

Karbamazepinas. Farmakokinetiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, neparodė reikšmingo poveikio karbamazepino ir jo aktyvaus metabolito koncentracijai kraujo plazmoje pacientams, kurie tuo pat metu vartojo azitromiciną..

Cimetidinas. Farmakokinetikos tyrimuose, kai vienkartinė cimetidino dozė paveikė azitromicino farmakokinetiką, azitromicino farmakokinetikos pokyčių nenustatyta, jei cimetidinas buvo vartojamas 2 valandas prieš azitromiciną..

Netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai). Farmakokinetikos tyrimuose azitromicinas nepaveikė antikoaguliantų vienkartinės sveikų savanorių išgertos 15 mg varfarino dozės antikoaguliantų. Buvo pranešta apie antikoaguliantų sustiprėjimą, kai kartu vartojami azitromicinas ir netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai). Nors priežastinis ryšys nenustatytas, pacientams, vartojantiems netiesioginių geriamųjų antikoaguliantų (kumarino darinių), vartojant azitromiciną, reikia dažnai tikrinti PT..

Ciklosporinas. Farmakokinetikos tyrime, kuriame dalyvavo sveiki savanoriai, kurie 3 dienas gerė azitromiciną (500 mg per parą vieną kartą) ir paskui ciklosporiną (10 mg / kg per dieną vieną kartą), reikšmingai padidėjo Cmaks kraujo plazmoje ir AUC0–5 val ciklosporinas. Kartu vartoti šiuos vaistus reikia atsargiai. Jei šiuos vaistus būtina vartoti vienu metu, būtina stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje ir atitinkamai koreguoti dozę..

Efavirenzas. Vienkartinis azitromicino (600 mg per parą vieną kartą) ir efavirenzo (400 mg per parą) vartojimas kiekvieną dieną 7 dienas nesukėlė jokios kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos..

Flukonazolas. Vienkartinis azitromicino (1200 mg vieną kartą) vartojimas nepakeitė flukonazolo (800 mg vieną kartą) farmakokinetikos. Bendras poveikis ir T1/2 azitromicinas nepakito kartu vartojant flukonazolą, tačiau sumažėjo Cmaks azitromicino (18%), kuris neturėjo jokios klinikinės reikšmės.

Indinaviras. Vienu metu vartojamas azitromicinas (1200 mg vieną kartą) statistiškai reikšmingo poveikio indinaviro (800 mg 3 kartus per dieną 5 dienas) farmakokinetikai nepadarė..

Metilprednizolonas. Azitromicinas nedaro reikšmingos įtakos metilprednizolono farmakokinetikai.

Nelfinaviras. Vienu metu vartojant azitromiciną (1200 mg) ir nelfinavirą (750 mg 3 kartus per dieną), padidėja Css serumo azitromicino. Kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio nepastebėta, todėl azitromicino dozės koreguoti nereikia, kai jis vartojamas kartu su nelfinaviru.

Rifabutinas. Kartu vartojami azitromicinas ir rifabutinas neturi įtakos kiekvieno vaisto koncentracijai kraujo serume. Kartu vartojant azitromiciną ir rifabutiną, kartais buvo pastebėta neutropenija. Nors su rifabutino vartojimu buvo susijusi neutropenija, priežastinis ryšys tarp azitromicino ir rifabutino vartojimo kartu su neutropenija nenustatytas.

Sildenafilis. Kai buvo vartojami sveiki savanoriai, nebuvo duomenų apie azitromicino (500 mg per parą 3 dienas) poveikį AUC ir Cmaks sildenafilis arba jo pagrindinis cirkuliuojantis metabolitas.

Terfenadinas. Farmakokinetikos tyrimuose nenustatyta sąveikos tarp azitromicino ir terfenadino. Buvo pranešta apie pavienius atvejus, kai tokios sąveikos galimybės nebuvo galima visiškai atmesti, tačiau konkrečių įrodymų, kad tokia sąveika įvyko, nebuvo. Nustatyta, kad tuo pačiu metu vartojant terfenadiną ir makrolidus, gali atsirasti aritmija ir pailgėti QT intervalas..

Teofilinas. Nerasta sąveikos tarp azitromicino ir teofilino.

Triazolamas / midazolamas. Vienu metu vartojant azitromiciną kartu su triazolamu ar midazolamu terapinėmis dozėmis, reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių nepastebėta..

Trimetoprimas / sulfametoksazolas. Vienu metu vartojant trimetoprimą / sulfametoksazolą su azitromicinu, reikšmingas poveikis Cmaks, bendras trimetoprimo arba sulfametoksazolo ekspozicija arba ekskrecija per inkstus. Azitromicino koncentracija serume atitiko kitų tyrimų duomenis.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgymo.

Disperguojamąją tabletę galima nuryti visą ir nuplauti vandeniu, arba disperguojamąją tabletę galima ištirpinti mažiausiai 50 ml vandens. Prieš pradėdami vartoti gautą suspensiją, gerai išmaišykite.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau kaip 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas (kurso dozė 1,5 g)..

Laimo ligos (pradinės boreliozės stadijos) metu - eritema migrans (eritema migrans): vieną kartą per dieną 5 dienas: 1-oji diena - 1000 mg, po to nuo 2-osios iki 5-osios dienos - 500 mg (kurso dozė). 3d).

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): nekomplikuotas uretritas / cervicitas - 1000 mg vieną kartą.

Vaikai nuo 3 iki 12 metų, sveriantys mažiau nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 10 mg / kg norma 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė 30 mg / kg)..

Dozavimui palengvinti rekomenduojama naudoti 2 lentelę.

Vaisto Sumamed ® dozės vaikams apskaičiavimas, atsižvelgiant į kūno svorį

Kūno svoris, kgAzitromicino dozė, mg
18-30250
31–44375
45 ir daugiauvartokite suaugusiems rekomenduojamas dozes

Vaikams iki 3 metų rekomenduojama vartoti Sumamed ®, miltelius geriamosios suspensijos paruošimui 100 mg / 5 ml arba Sumamed ® forte, miltelius geriamosios suspensijos paruošimui 200 mg / 5 ml..

Kai faringitas / tonzilitas sukelia Streptococcus pyogenes, Sumamed® vartojamas 20 mg / kg per parą 3 dienas (kurso dozė 60 mg / kg). Didžiausia paros dozė yra 500 mg.

Sergant Laimo liga (pradine boreliozės stadija), eritemos migranai (eritemos migrans): 20 mg / kg kartą per parą 1-ą dieną, po to 10 mg / kg norma per dieną nuo 2 iki 5. dieną. Vaikams palengvinant 60 mg / kg dozės kursą, rekomenduojama vartoti Sumamed®, miltelius, skirtus geriamosios suspensijos paruošimui, 100 mg / 5 ml, arba Sumamed® forte, miltelius, skirtus geriamosios suspensijos paruošimui, 200 mg / 5 ml..

Sutrikus inkstų funkcijai: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai yra lengvas ir vidutinio sunkumo (Cl kreatinino kiekis didesnis kaip 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia..

Sutrikus kepenų funkcijai: pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo, dozės koreguoti nereikia.

Senyvi pacientai: Dozės koreguoti nereikia. Senyviems pacientams, turintiems nuolatinių proaritmogeninių veiksnių, reikia atsargiai skirti dėl didelės aritmijos išsivystymo rizikos, įskaitant: aritmijos, tokios kaip "pirouette".

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas.

Specialios instrukcijos

Jei praleista viena Sumamed® dozė, ją reikia išgerti kuo anksčiau, o kitas dozes vartoti kas 24 valandas. Sumamed® reikia gerti mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po antacidinių vaistų vartojimo..

Sumamed® reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu, nes gali pasireikšti pilvinis hepatitas ir sunkus kepenų nepakankamumas..

Esant kepenų funkcijos sutrikimo simptomams, tokiems kaip greitai auganti astenija, gelta, tamsus šlapimas, polinkis kraujuoti, kepenų encefalopatija, gydymą Sumamed® reikia nutraukti ir atlikti kepenų funkcinės būklės tyrimą..

Jei sutrikusi inkstų funkcija yra lengvo ir vidutinio sunkumo (Cl kreatininas didesnis nei 40 ml / min.), Sumamed® reikia gydyti atsargiai, kontroliuojant inkstų funkcijos būklę. Kaip ir vartojant kitus antibakterinius vaistus, gydymo Sumamed ® metu pacientus reikia reguliariai tikrinti, ar nėra ugniai atsparių mikroorganizmų ir ar nėra superinfekcijų atsiradimo požymių, įskaitant grybelis.

Sumamed ® neturėtų būti naudojamas ilgesniems kursams, nei nurodyta instrukcijose, nes azitromicino farmakokinetinės savybės leidžia rekomenduoti trumpą ir paprastą dozavimo režimą. Duomenų apie galimą azitromicino ir ergotamino bei dihidroergotamino darinių sąveiką nėra, tačiau dėl ergotizmo išsivystymo tuo pat metu naudojant makrolidus su ergotamino ir dihidroergotamino dariniais šis derinys nerekomenduojamas..

Ilgai vartojant Sumamed ®, galima išsivystyti pseudomembraninį kolitą, kurį sukelia Clostridium difficile, pasireiškiantis kaip lengvas viduriavimas ir sunkus kolitas. Vartojant Sumamed ®, taip pat praėjus 2 mėnesiams po gydymo pabaigos, gali išsivystyti su antibiotikais susijęs viduriavimas, taip pat negalima atmesti klostridinio pseudomembraninio kolito. Gydant makrolidais, įsk., azitromicinas, stebimas širdies repolarizacijos ir QT intervalo pailgėjimas, padidėja širdies aritmijos, įskaitant "pirouette" tipo aritmijos. Pacientams, kuriems yra proaritmogeniniai veiksniai (ypač senyviems pacientams), įskaitant Sumamed, reikia atsargiai. su įgimtu ar įgytu QT intervalo pailgėjimu: pacientams, vartojantiems IA klasės antiaritminius vaistus (chinidinas, prokainamidas), III (dofetilidas, amiodaronas ir sotalolis), cisapridą, terfenadiną, antipsichozinius vaistus (pimozidą), antidepresantus (citalopramoną), fluorokvinoliną. levofloksacinas), kai sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra, ypač hipokalemijos ar hipomagnezemijos, kliniškai reikšmingos bradikardijos, širdies aritmijos ar sunkaus širdies nepakankamumo atveju.

Sumamed ® vartojimas gali išprovokuoti miasteninio sindromo vystymąsi arba sustiprinti myasthenia gravis.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Atsiradus nepageidaujamam nervų sistemos ir regos organo poveikiui, reikia atsargiai atlikti veiksmus, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma

Disperguojamosios tabletės, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.

Disperguojamosios tabletės, 125 mg, 250 mg: kiekviena 6 tabletės. PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aliuminio lizdinėje plokštelėje. 1 bl. dedamas į kartoninę dėžę.

Disperguojamosios tabletės, 500 mg: 3 skirtukai. PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aliuminio lizdinėje plokštelėje. 1 arba 2 bl. dedamas į kartoninę dėžę.

Disperguojamosios tabletės, 1000 mg: 1 skirtukas. PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aliuminio lizdinėje plokštelėje. 1 arba 3 bl. dedamas į kartoninę dėžę.

Gamintojas

„Pliva Hrvatska doo“, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000, Zagrebas, Kroatijos Respublika.

Juridinis asmuo, kurio vardu buvo išleista GĮ: „Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd.“, Izraelis

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos adresu: 115054, Maskva, g. Bruto, 35 m.

Tel.: (495) 644-22-34; faksas: (495) 644-22-35 / 36.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Sumamed ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Sumamed ®“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Sumamed su angina

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vaistas turi platų veikimo spektrą. Tai yra azalidas - antibiotikas iš makrolidų kategorijos. Gydytojai rekomenduoja vartoti Sumamed dėl anginos, nes tai gali veiksmingai kovoti su visų rūšių šia liga. Antibiotikas turi baktericidinį poveikį labai koncentruotiems uždegimo židiniams.

ATX kodas

Veikliosios medžiagos

Farmakologinė grupė

farmakologinis poveikis

Indikacijos sumamed vartoti angina

Tarp vaistų vartojimo indikacijų: infekcinio pobūdžio uždegimas, išprovokuotas bakterijų kamienų, jautrių Sumamed. Tai yra viršutinių kvėpavimo takų ligos - tokios kaip tonzilitas ir kt..

Kai Sumamedas pradeda padėti sergant angina?

Sumamed poveikis gydant angina prasideda gana greitai - simptomai palengvėja po 1-2 vaisto dozių, t. jau 1/2 dieną.

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas kapsulėmis arba tabletėmis (suaugusiesiems) ir sirupo suspensija (vaikams). Vienoje pakuotėje yra 3 arba 6 tabletės, o kapsulėse - 6 vnt. Sirupas parduodamas 100 ml buteliuke.

Farmakodinamika

Veiklioji Sumamed medžiaga yra azitromicinas. Šiai medžiagai jautrūs gramteigiami kokitai: pneumokokas, Streptococcus pyogenes ir Streptococcus agalactiae, be to, streptokokai, priklausantys CF grupėms, taip pat G, Staphylococcus aureus ir Streptococcus viridans. Taip pat jautrūs yra gramneigiami mikroorganizmai: gripo bacila, Moraxella catarrhalis, kokliušas ir Bordetella parapertussis kartu su Haemophilus ducrei, Legionella pneumophila, Campylobacter jeuni, gonococcus ir Gardnerella vaginalis. Tarp anaerobų jautrūs yra šie: Clostridium perfringens ir Bacteroides bivius su peptostreptococci spp. Azitromicinas taip pat veikia chlamidijas, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Treponema pallidum ir Borrelia burgdoferi. Tuo pačiu metu azitromicinas neturi įtakos gramteigiamiems mikroorganizmams, kurie yra atsparūs eritromicinui..

Farmakokinetika

Azitromicinas absorbuojamas iš virškinimo trakto ir gana greitai. Taip yra dėl to, kad medžiaga yra lipofilinė ir atspari rūgščiai aplinkai. Išgėrus 500 mg azitromicino, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekia 2,5–2,96 valandos vėliau (norma 0,4 mg / l). Biologinio prieinamumo indeksas - 37%.

Azitromicinas veiksmingai veikia kvėpavimo sistemą, taip pat urogenitalinę sistemą (įskaitant prostatą), minkštuosius audinius ir odą. Padidėjusios medžiagos koncentracijos audiniuose (10–50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje) rodikliai, taip pat ilgas pusinės eliminacijos laikas yra dėl to, kad azitromicinas blogai jungiasi su plazmos baltymais. Be to, tam įtakos turi tai, kad jis gali pereiti į branduolines ląsteles, kaupdamasis mažai rūgščioje aplinkoje, supančioje lizosomas. Dėl to pasiskirstymo tūris siekia 31,1 l / kg, o klirensas plazmoje didėja.

Naikinant tarpląstelinius dirgiklius, labai svarbu tai, kad azitromicinas didžiąja dalimi gali kauptis lizosomose. Per fagocitus azitromicinas patenka į bakterinės infekcijos vietą ir ten išsiskiria fagocitozės būdu. Medžiaga kaupiasi daugiausia uždegimo židiniuose (vidutiniškai 24–34% viršija sveikų ląstelių koncentraciją), atsižvelgiant į patinimo laipsnį pažeidimo vietoje. Nors azitromicinas turi didelį kaupimąsi fagocituose, tai nedaro didelės įtakos jų veikimui..

Baktericidinės medžiagų sankaupos uždegimo vietoje išlieka 5–7 dienas. išgėrus paskutinę dozę, tapo įmanoma sukurti trumpalaikius (3–5 dienų) gydymo kursus.

Azitromicinas iš kraujo plazmos išsiskiria dviem etapais: jo pusinės eliminacijos laikas yra 14-20 valandų su 8–24 valandų intervalu po vaistų vartojimo ir 41 valandos su 24–72 valandų intervalu, todėl „Sumamed“ galima vartoti 1 r. / Dieną..

Sumamed vartojimas anginos metu nėštumo metu

Vaistus nėštumo metu ar žindymo metu vartoti leidžiama tik išimtiniais atvejais, jei vaisto vartojimo nauda viršija esamą riziką kūdikiui..

Kontraindikacijos

  • Azitromicino, makrolidų ir kitų vaistų komponentų netoleravimas;
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ar sunkus kepenų nepakankamumas;
  • 500 mg kapsulės ir tabletės - vaikams iki 12 metų (sveriantiems mažiau nei 45 kg), 125 mg tabletės - vaikams iki 3 metų, suspensija - vaikams iki šešių mėnesių;
  • Žindymo laikotarpis;
  • Priėmimas kartu su ergotaminu arba dihidroergotaminu.

Aritmiją, inkstų ir kepenų veiklos sutrikimų, taip pat su miastenija būtina skirti atsargiai..

Šalutinis poveikis sumamed su angina

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą yra labai reti. Iš esmės jie pasireiškia tokia forma: vėmimas kartu su pykinimu ir viduriavimu, taip pat vidurių pūtimas ar vidurių užkietėjimas. Taip pat gali pablogėti apetitas, gali atsirasti alergija (odos bėrimai, dilgėlinė, angioneurozinė edema), miego problemos, nerimas, galvos skausmai ir kt..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Suaugusiesiems, sergantiems angina, skiriami 5 ar 3 dienų kursai. Pirmajame variante pirmą dieną reikia suvartoti 500 mg vaisto, tada sumažinti dozę iki 250 mg ir vartoti likusias 4 dienas tokiu kiekiu. Antrame variante visas 3 dienas turėtumėte išgerti 500 mg (taigi bendra dozė vienam kursui bus 1,5 g)..

Sumamed dėl pūslelinės, folikulų ir pūlingos gerklės skausmo

Vaistas sėkmingai susidoroja su šiomis anginos formomis, gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams..

Sumamed dėl krūtinės angina vaikams

Kūdikiams iki 6 mėnesių reikia duoti vaistinę suspensiją. Norėdami iš jo pagaminti sirupą, turite ištirpinti 17 g miltelių 12 ml vandens - skysčio tūris šiuo atveju turėtų būti 23 ml. Prieš naudojimą buteliuką reikia gerai sukratyti..

Vyresniems kaip 3 metų vaikams leidžiama duoti stalą. Kiekviena po 125 mg. Tabletės vaisto dozė apskaičiuojama santykiu 10 mg / 1 kg kūdikio svorio.

Sergant angina, kurią sukelia Streptococcus pyogenes virusas, būtina padidinti Sumamed dozes - 20 mg / kg 3 dienų gydymo kursui arba 12 mg / kg 5 dienų gydymo kursui. Paprastai vaikas turi gerti 60 mg / kg vaistų per kursą.

Perdozavimas

Perdozavus, pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą, kepenų sutrikimus ir laikiną klausos praradimą..

Sąveika su kitais vaistais

Antacidiniai vaistai (įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio), be to, maistas ir alkoholiniai gėrimai žymiai susilpnina Sumamed rezorbciją, todėl vaistą reikia vartoti atskirai kartu su šiomis medžiagomis ir maistu (gerkite „Sumamed“ bent 1 valandą prieš maistas arba 2 valandos po).

Be to, vaistus reikia atsargiai derinti su antitrombocitiniais vaistais ir antikoaguliantais. Varfarino vartojimo atveju turite stebėti protrombino laiką. Draudžiama gerti Sumamed kartu su heparinu.

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, nuo šviesos ir sausoje vietoje. Temperatūros sąlygos - per 15–25 ° С.

Tinkamumo laikas

Tabletes su kapsulėmis leidžiama vartoti 3 metus, miltelius geriamajam sirupui gaminti - per 2 metus. Paruoštą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 5 dienas.

Atsiliepimai

Sumamed dėl anginos yra gana populiarus ir veiksmingas vaistas, kuris dažnai skiriamas šiai ligai gydyti. Apie tai atsiliepia tiek pacientai, tiek gydytojai.

Tatjana: „Kaip medicinos darbuotoja, norėčiau rekomenduoti nepiktnaudžiauti antibiotikais, įskaitant„ Sumamed “, nors daugeliu atvejų jis yra labai efektyvus. Patariu vartoti tik tada, kai kiti vaistai nepavyko. Kaip ir visų kitų antibiotikų vartojimas, Sumamed vartojimas pasižymi nepageidaujamomis reakcijomis, todėl prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Šio vaisto pranašumai yra jo kaina, taip pat veikimo greitis. Teigiamas veiksnys yra tai, kad vaistą reikia gerti tik kartą per dieną, dėl to sunku jį pamiršti arba susipainioti dėl dozių skaičiaus..

Masha: „Vaistas yra tikrai geras, išbandytas pagal savo patirtį. Susirgau gerklės skausmu, 2 savaites buvau gydomas nesėkmingai, po to gydytojas man paskyrė Sumamed. Kadangi mano liga buvo išplitusi, paskyriau dozę du kartus per dieną, nors pagal instrukcijas ji geriama tik vieną kartą, be to, prieš valgį (1 val. Prieš) arba po jo (po 2 val.). Mano mityba yra netvarkinga, todėl aš gėriau vaistą praėjus 2 valandoms po valgio. Gydytojas perspėjo, kad jei atsiranda šalutinis poveikis, turėsite apsilankyti standartiniame registratūroje. Bet aš neturėjau jokių problemų, todėl gėriau vaistą du kartus per dieną. Aš gana greitai atsigavau “.

Nastya: „Ne kartą buvau įsitikinusi, kad Sumamed yra labai efektyvus sergant angina. Kadangi pati gana dažnai susergu šia liga, išbandžiau daugybę vaistų. Kai atsirado pūliai, efektyviausias buvo Sumamed. Atsižvelgiant į tai, kad gydymo šiuo vaistu trukmė yra tik 3 dienos, jis gali būti laikomas tinkamiausiu greitam anginos pašalinimui ".