loader

Pagrindinis

Skarlatina

Kiek kainuoja ceftriaksono injekcijos?

Preparatinis vaisto pavadinimas: Ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: ceftriaksonas

Dozavimo forma: milteliai injekciniam tirpalui ruošti, 1 g

Veiklioji medžiaga: ceftriaksono natrio druska.

Farmakoterapinė grupė: antibiotikas, cefalosporinas

Farmakologinės savybės:

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranos sintezę, in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazių fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje aplinkoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai yra atsparūs). (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)

Pastaba: Daugelis išvardytų mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant tyrimus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, esant pirminiam ir antriniam sifiliui, ceftriaksonas yra labai efektyvus..

Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis štamus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad in vitro kai kurie patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Naudojimo indikacijos:

Infekcijos, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs patogenai: sepsis, meningitas, pilvo infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto, tulžies takų uždegiminės ligos), kaulų, sąnarių, jungiamojo audinio, odos infekcijos, pacientų, kurių imuninė sistema sutrikusi, infekcijos, inkstų infekcijos ir šlapimo takų infekcijos, kvėpavimo takų infekcijos, ypač plaučių uždegimas, ausų, gerklės ir nosies infekcijos, lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją. Infekcijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas cefalosporinams ir penicilinams. Pirmasis nėštumo trimestras.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais:

Negalima maišyti tame pačiame infuziniame butelyje ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas).

Vartojimo būdas ir dozavimas:

Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 1–2 g 1 kartą per parą (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais arba su infekcijomis, kurių sukėlėjai yra tik vidutinio jautrumo ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g..

Naujagimiams (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną. Paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatydami dozę, neišskirkite neišnešiotų ir neišnešiotų kūdikių..

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) skiriama po 20–80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, skiriamos suaugusiesiems skirtos dozės.

50 mg / kg ar didesnės dozės, skiriamos į veną, turi būti švirkščiamos lašinant mažiausiai 30 minučių.

Senyvo amžiaus pacientams reikia vartoti įprastas dozes, skirtas suaugusiesiems, nepritaikant jų amžiaus.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono skyrimas pacientams turėtų būti tęsiamas mažiausiai 48–72 valandas, kai temperatūra normalizuojasi ir patvirtinamas ligos sukėlėjo išnaikinimas..

Kūdikiams ir mažiems vaikams sergant bakteriniu meningitu, gydymas pradedamas 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per parą. Identifikavus patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Su meningokokiniu meningitu geriausi rezultatai buvo pasiekti gydantis 4 dienas, kai 6 dienas - Haemophilus influenzae sukeltas meningitas, 7 dienas - Streptococcus pneumoniae..

Sergant Laimo borelioze: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 50 mg / kg 1 kartą per dieną 14 dienų; maksimali paros dozė - 2 g.

Sergant gonorėja (kurią sukelia penicilinazės formos ir neforminės padermės) - kartą per parą / 250 mg dozė.

Siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į užkrėtimo rizikos laipsnį, vaistas skiriamas 1–2 g dozėmis vieną kartą 30–90 minučių prieš operaciją..

Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, veiksmingas tuo pat metu (bet atskirai) ceftriaksono ir vieno iš 5-nitroimidazolių, pavyzdžiui, ornidazolo, skyrimas..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nereikia mažinti dozės, jei kepenų funkcija išlieka normali. Tais atvejais, kai sergama sunkia priešlaikinio inksto nepakankamumu

Triaksonas

Triaxon: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Triaxone

ATX kodas: J01DD04

Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)

Gamintojas: Aurobindo Pharma Ltd. („Aurobindo Pharma Ltd.“) (Indija)

Aprašymas ir nuotrauka atnaujinta: 2020 02 20

Triaxone yra parenteraliai vartojamas cefalosporinų grupės antibiotikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas, skirtas vartoti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): kristalinis, baltas arba baltas su gelsvai oranžiniu atspalviu (0,25; 0,5 arba 1 g skaidriame buteliuke). stiklinis, uždarytas guminiu kamščiu, užrištu aliuminio dangteliu ir uždarytu plastikiniu dangteliu; kartoninėje dėžutėje 1 arba 5 buteliukai ir „Triaxon“ naudojimo instrukcijos, kartoninėje dėžutėje 20 arba 50 butelių).

1 buteliuke su vaistu yra 0,25 ceftriaksono natrio druskos; 0,5 arba 1 g (skaičiuojant pagal sausą medžiagą).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ceftriaksonas yra plataus veikimo spektro antibiotikas trečios kartos cefalosporinas, skirtas vartoti parenteraliai. Veiklioji medžiaga pasižymi baktericidiniu poveikiu, blokuoja ląstelės membranos sintezę, in vitro slopina daugybės gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų augimą. Parodo atsparumą β-laktamazėms (penicilinazei ir cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų).

In vitro ir realioje klinikinėje praktikoje triaksonas paprastai turi baktericidinį poveikį šiems mikrobams:

  • gramteigiamas: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; meticilinui atsparus Staphylococcus spp. rodo atsparumą cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną; dauguma enterokokų (Streptococcus faecalis) padermių taip pat yra atsparios Triaxon;
  • gramneigiamas: Escherichia coli, Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra imuninės), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (kai kurie spp. štamai). (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (įskaitant S. typhi), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica), Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae); daugelis minėtų mikroorganizmų padermių, kurios stabiliai dauginasi, vartojant antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai, yra jautrūs ceftriaksonui; in vitro ir atliekant eksperimentus su gyvūnais nustatyta, kad Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui; remiantis klinikiniais duomenimis, „Triaxon“ rodo aukštą pirminio ir antrinio sifilio efektyvumą;
  • anaerobai: Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Bacteroides spp. (įskaitant atskiras B. fragilis padermes), Fusobacterium spp. (išskyrus F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; pavieniai daugelio Bacteroides spp. (B. fragilis), gaminantys β-laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui; norint nustatyti jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes yra žinoma, kad kai kurie patogenų padermės in vitro gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams.

Farmakokinetika

Parenteraliai vartojant Triaxone, veiklioji medžiaga gerai įsiskverbia į kūno skysčius ir audinius. Sveikų suaugusiųjų pusinės eliminacijos laikas (T1/2) vidurkis yra maždaug 8 valandos. Ploto, esančio pagal kreivę „koncentracijos - laiko“ (AUC) koncentracija kraujo serume, vartojant i / v ir i / m, yra vienodos, ty, skiriant i / m „Triaxone“ injekcijų, ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, medžiaga greitai įsiskverbia į intersticinį skystį ir 24 valandas išlaiko savo baktericidinį aktyvumą, palyginti su jai jautriais patogenais..

Naujagimiams iki 8 dienų ir senyviems pacientams, vyresniems nei 75 metų, vidutinis T1/2 reiškia maždaug 2 kartus daugiau nei sveikų suaugusių savanorių. Žarnyno floros įtakoje pagrindinė medžiaga virsta neaktyviu metabolitu.

Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, 40-50% - su tulžimi. Naujagimiams vidutiniškai 70% suvartotos dozės pašalinama per inkstus. Suaugusiesiems, kuriems yra kepenų ar inkstų funkciniai sutrikimai, ceftriaksono farmakokinetika praktiškai nesikeičia, o T1/2 šiek tiek padidėja. Sutrikus inkstų funkcijai, padidėja vaisto pašalinimas su tulžimi, o esant kepenų patologijai - su šlapimu..

Ceftriaksonas pasižymi grįžtamu prisijungimu prie albumino. Šiuo atveju šio jungimosi laipsnis yra atvirkščiai proporcingas veikliosios medžiagos lygiui, pavyzdžiui, kai jo koncentracija kraujo serume kraujyje yra mažesnė kaip 100 mg / l, jis jungiasi su baltymais 95%, o esant 300 mg / l koncentracijai - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono kiekis jame viršija serumo kiekį.

Vaikams, taip pat ir naujagimiams, sergantiems smegenų dangalų uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį. Bakterinio meningito fone maždaug 17% vaisto koncentracijos serume išsisklaido į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau nei aseptinio meningito atveju. Praėjus 24 valandoms po vaisto suleidimo į veną 50–100 mg / kg dozės, jo kiekis cerebrospinaliniame skystyje viršija 1,4 mg / l. Po 2–25 valandų po 50 mg / kg dozės sušvirkštimo suaugusiems meningitu sergantiems pacientams ceftriaksono kiekis buvo daug kartų didesnis nei minimali slopinanti dozė, reikalinga dažniausiai meningitą sukeliantiems mikroorganizmams slopinti..

Vartojimo indikacijos

Triaksoną rekomenduojama skirti gydant infekcijas, kurias sukelia patogenai, jautrūs ceftriaksonui:

  • meningitas;
  • kvėpavimo takų infekcijos, ypač pneumonija, ir ENT organų infekcijos;
  • pilvo ertmės infekcijos - uždegiminio pobūdžio tulžies takų ir virškinimo trakto (GIT) ligos, peritonitas;
  • sepsis;
  • inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją;
  • sąnarių, kaulų, odos, jungiamojo audinio infekcijos;
  • infekciniai pažeidimai pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Taip pat skiriamas antibiotikas Triaxon, siekiant išvengti infekcijų išsivystymo pooperaciniu laikotarpiu..

Kontraindikacijos

  • I nėštumo trimestras, žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas cefalosporinams ir penicilinams.

Triaxon, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Iš vaisto paruoštas tirpalas leidžiamas į veną arba į raumenis.

Rekomenduojamos Triaxone paros dozės (vartojimo dažnis 1 kartą per dieną):

  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams: 1000–2000 mg ceftriaksono kas 24 valandas; sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogeniniai mikroorganizmai, dozę galima padidinti iki 4000 mg;
  • naujagimiams iki 14 dienų: 20-50 mg / kg; dėl naujagimių fermentų sistemos nepakankamumo negalima viršyti 50 mg / kg dozės;
  • vaikams iki 12 metų, įskaitant naujagimius, sulaukusiems 14 dienų: 20–75 mg / kg; kai kūno svoris yra 50 kg ir daugiau, naudojamos suaugusiesiems rekomenduojamos dozės; dozės, viršijančios 50 mg / kg, turi būti švirkščiamos į veną mažiausiai 30 minučių.

Gydymo kursas nustatomas priklausomai nuo ligos eigos..

Eksperimentu nustatyta, kad ceftriaksono ir aminoglikozidų sinergija gali būti stebima atsižvelgiant į poveikį daugumai gramneigiamų bakterijų. Neįmanoma iš anksto numatyti tokio kombinuoto vartojimo potencialo, tačiau atsižvelgiant į sunkias ir gyvybei pavojingas infekcijas (įskaitant tas, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa), jų derinimas pagrįstas. Bet kadangi ceftriaksonas yra fiziškai nesuderinamas su aminoglikozidais, šias medžiagas būtina vartoti atskirai nustatytomis dozėmis.!

Rekomenduojami gydymo kursai atsižvelgiant į indikacijas:

  • bakterinis meningitas: vaikams, įskaitant naujagimius, kartą per parą pradine 100 mg / kg doze; didžiausia paros dozė yra 4000 mg, tuoj pat nustačius patogeną ir nustačius jo jautrumą Triaxon, dozė turėtų būti atitinkamai sumažinta; terapijos, kurioje geriausi rezultatai buvo gydomi Neisseria meningitides sukelta liga, trukmė buvo 4 dienos, Haemophilus influenzae - 6 dienos, Streptococcus pneumoniae - 7 dienos, jautrios Enterobacteriaceae - 10–14 dienų;
  • gonorėja, sujaudinta padermių, gaminančių ir negaminančių penicilinazės: kartą per parą po 250 mg / m;
  • infekcijų prevencija priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu: 30–90 minučių prieš operaciją, vieną kartą skiriant 1000–2000 mg dozę, atsižvelgiant į infekcijos rizikos laipsnį.

Esant sunkiam inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui, būtina reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume..

Tirpalo paruošimo ir naudojimo metodai:

  • i / m vartojimas: 1000 mg vaistas skiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo, i / m „Triaxon“ injekcijos švirkščiamos giliai į gluteus raumenį; tirpalą, kuriame yra lidokaino, draudžiama leisti į veną;
  • IV injekcija: 1000 mg triaksonas praskiedžiamas 10 ml sterilaus distiliuoto vandens, lėtai suleidžiamas į veną per 2–4 minutes;
  • IV infuzija: 2000 mg triaksonas ištirpinamas maždaug 40 ml infuzinio tirpalo, kuriame nėra kalcio jonų, pavyzdžiui, 0,9% natrio chlorido; natrio chlorido tirpalas 0,45%, kuriame yra 2,5% gliukozės; gliukozės tirpalas 5%; gliukozės tirpalas 10%; 5% fruktozės tirpalas; dekstrano tirpalas 6%; infuzijos į veną trukmė turėtų būti bent 30 minučių.

Šalutiniai poveikiai

  • virškinimo sistema: stomatitas, glositas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - praeinantis kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hepatitas, cholestazinė gelta; ypač retas - pseudomembraninis kolitas;
  • kraujodaros sistema: periferinio kraujo vaizdo pokyčiai - neutropenija, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolizinė anemija;
  • šlapimo sistema: oligurija, intersticinis nefritas;
  • nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmai;
  • dermatologinės reakcijos: niežėjimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, alerginis dermatitas, mikozės lytinių organų srityje, daugiaformė eritema; retai - Quincke edema;
  • alerginės reakcijos: anafilaksija, anafilaksinės reakcijos;
  • kiti: šaltkrėtis, padidėjęs kreatinino kiekis serume;
  • vietinės reakcijos: suleidus į veną - flebitas (norint išvengti šio nepageidaujamo poveikio, tirpalą reikia suleisti per 2–4 minutes); po i / m injekcijų - skausmas injekcijos vietoje.

Aukščiau išvardytas Triaxone poveikis, kaip taisyklė, išnyksta nutraukus gydymo kursą.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, rekomenduojama simptominė terapija. Pernelyg didelis ceftriaksono kiekis plazmoje negali būti sumažintas hemodialize ar peritonine dialize.

Specialios instrukcijos

Triaxone vartojimo laikotarpiu, net atsižvelgiant į išsamią anamnezę, yra anafilaksinio šoko tikimybė, dėl kurio reikia nedelsiant skirti tinkamą gydymą (į veną sušvirkštus adrenalino, gliukokortikoidų)..

Kai kuriais atvejais ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas (ultragarsas) nustato šešėlio buvimą, nurodant kritulių nusėdimą. Šis simptomas išnyksta baigus gydymą arba laikinai atsisakius skirti Triaxone. Net esant esamam skausmo sindromui, tokie pokyčiai pašalinami naudojant konservatyvią terapiją ir nereikalauja chirurginės intervencijos..

Ilgai gydant, rekomenduojama periodiškai tirti kraujo kiekį..

Antibiotiką Triaxone galima vartoti tik ligoninėje.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėščioms moterims nebuvo atlikti tinkami ir gerai kontroliuojami Triaxone saugumo tyrimai..

Draudžiama vartoti vaistą I nėštumo trimestru, II ir III nėštumo trimestrais jis gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda moteriai viršija galimą grėsmę vaisiui..

Nustatyta, kad nedidelės koncentracijos ceftriaksonas patenka į motinos pieną, todėl, jei žindymo laikotarpiu būtina gydyti Triaxone, žindymo negalima tęsti..

Naudojimas vaikystėje

In vitro tyrimų duomenimis, ceftriaksonas gali išstumti su serumo albuminu susijusį bilirubiną, todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač neišnešiotiems kūdikiams, Triaxone galima vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, atsižvelgiant į normalią kepenų veiklą, nereikia mažinti Triaxone dozės. Tačiau pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu prieštermininiame etape (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), Didžiausia vaisto paros dozė neturi viršyti 2000 mg..

Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti ceftriaksono dozės..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Jei nėra inkstų funkcijos nepakankamumo, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, nereikia koreguoti Triaxone dozės..

Vaistų sąveika

  • kiti antibiotikai: Triaxone negalima maišyti tame pačiame infuzijos buteliuke ar švirkšte su šiais vaistais dėl cheminio nesuderinamumo;
  • sulfinpirazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), salicilatai (vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją): padidėja kraujavimo grėsmė, nes ceftriaksonas, slopindamas žarnyno florą, blokuoja vitamino K sintezę;
  • kilpų diuretikai: padidėja nefrotoksiškumo rizika;
  • antikoaguliantai: sustiprėja šių vaistų terapinis poveikis.

Analogai

Triaksono analogai yra ceftriaksonas, „Tornaxon“, „Torocef“, „Stericsef“, „Medaxon“, „Lendacin“, „Rocefin“, „Intrasef“, „Movigip“, „Lifaxon“ ir kt..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 2 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie Triaxone

Šiuo metu „Triaxon“ apžvalgų nėra specializuotose svetainėse, todėl objektyviai įvertinti jo efektyvumo ir trūkumų neįmanoma.

„Triaxon“ kaina vaistinėse

Triaxone kaina nežinoma, nes šiuo metu antibiotiko nėra vaistinių tinkle. Vaisto analogo „Ceftriaksonas“ miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti tirpalą į veną ir į raumenis, kaina gali būti 18–34 rubliai. 1 buteliui, kuriame yra 1 g.

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, apžvalgos

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis pasižymi plačiu baktericidiniu poveikiu ir yra aktyvus prieš aerobinius ir anaerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Vaistas skirtas vartoti tik parenteraliai. Naudojimo instrukcijose rekomenduojama injekuoti infekcines patologijas.

Išleidimo sudėtis ir forma

Ceftriaksonas gaminamas miltelių pavidalu tirpalui ruošti 0,5 g, 1 arba 2 g stikliniuose buteliukuose, kurių kiekviename yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga - 0,5 g, 1 arba 2 g..

Farmakologinės savybės

Naudojimo instrukcija informuoja, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3 kartos cefalosporinų grupei. Jos baktericidinis aktyvumas užtikrinamas slopinant ląstelių membranų sintezę.

Šis vaistas yra atsparus beta laktamazėms. Priemonė pasižymi plačiu baktericidiniu poveikiu. Jis yra aktyvus prieš aerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat anaerobinius mikroorganizmus.

Suleidus i / m, ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Su meninginių membranų uždegimu jis gerai įsiskverbia į smegenų skystį.

Kuo padeda ceftriaksonas?

Pagal instrukcijas vaistas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms:

  • ausis, gerklė, nosis;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • oda ir minkštieji audiniai;
  • lytiniai organai;
  • išplitusi Laimo boreliozė ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takai ir inkstai;
  • pilvo ertmės organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
  • mažojo dubens organai;
  • žaizdų infekcijos.

Kodėl ceftriaksonas dar skiriamas? Paskyrimo indikacija yra infekcijų prevencija po operacijų..

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis ir į veną (srove ar lašeliu).

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams dozė yra 1–2 g vieną kartą per parą arba 0,5–1 g kas 12 valandų., Didžiausia paros dozė yra 4 g..

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau, skiriamos dozės suaugusiesiems.

Pooperacinių infekcinių komplikacijų prevencijai 30–90 minučių prieš operaciją skiriama vienkartinė 1–2 g dozė (priklausomai nuo infekcijos rizikos laipsnio). Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolo grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų funkcijos nepakankamumui (CC mažesnė kaip 10 ml / min.); Tokiu atveju ceftriaksono paros dozė neturėtų viršyti 2 g..

Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, skiriant 50–75 mg / kg kūno svorio paros dozę 1 kartą / arba 25–37,5 mg / kg dozę kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą. Sergant sunkiomis kitų lokalizacijų infekcijomis - po 25–37,5 mg / kg dozę kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą.

Reikia sušvirkšti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę į veną per 30 minučių. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo..

Gonorėjos gydymui skiriama 250 mg IM vienkartinė dozė.

Naujagimiams (iki 2 savaičių amžiaus) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito dozė yra 100 mg / kg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. dienų su meningitu, kurį sukelia jautrios enterobakterijų padermės.

Su vidurinės ausies uždegimu, vaistas skiriamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio dozės, bet ne daugiau kaip 1 g..

Injekcinių tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekciniai tirpalai turi būti paruošti prieš pat vartojimą..
  • Norint paruošti injekciją į raumenis, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g vaisto - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Į vieną gluteus raumenį rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g.
  • Skiedimą į raumenis taip pat galima atlikti injekciniu vandeniu. Poveikis yra tas pats, tik jis bus skausmingesnis.
  • Norint paruošti tirpalą į veną, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml, o 1 g vaisto ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas švirkščiamas į veną lėtai, per 2–4 minutes.
  • Norint paruošti infuziją į veną, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių tirpalų, kuriame nėra kalcio: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo, 5% levuliozės tirpalo. Vaistas, kurio dozė yra 50 mg / kg ar didesnė, turėtų būti suleistas į veną per 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas ceftriaksonas nėra skiriamas dėl padidėjusio jautrumo cefalosporinų grupės antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimio laikotarpis, jei vaikas serga hiperbilirubinemija;
  • priešlaikinis amžius;
  • inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  • laktacija;
  • nėštumas;
  • enteritas, NUC ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti daugybę šalutinių reakcijų organizme:

  • anafilaksinis šokas;
  • hiperkreatinemija;
  • vidurių pūtimas;
  • stomatitas, glositas;
  • skonio pažeidimas;
  • disbiozė;
  • oligurija, sutrikusi inkstų funkcija;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs karbamido kiekis;
  • gliukozurija;
  • kraujavimas iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchų spazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir žindymo metu

Vaistas yra draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei reikia, maitinančios moters paskyrimas, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Ceftriaksono apžvalgos nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai efektyvus antibakterinis agentas, galintis ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jos komplikacijų išsivystymui..

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai galimos ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vaisto vartojimas (ypač esant urogenitalinio trakto infekcijoms, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims)..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant ceftriaksoną su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazoną, salicilatus ir NVNU), padidėja kraujavimo rizika. Šis antibiotikas abipusiai padidina aminoglikozidų efektyvumą prieš gramneigiamus mikroorganizmus.

Kai jie vartojami kartu su kilpiniais diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Vartojant antikoaguliantus gydymo nuo narkotikų fone, pastebimas buvusių vaistų sustiprėjimas. Ceftriaksono tirpalo negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais arba maišyti su tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio.

Specialios instrukcijos

Vaistas vartojamas ligoninės aplinkoje. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, taip pat kartu su tuo pačiu sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, reikia stebėti ceftriaksono koncentraciją plazmoje..

Kartais (retai) atliekant tulžies pūslės ultragarsą, gali būti tamsėjimas, o tai rodo nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, užtemimas išnyksta.

Jei vandens ir elektrolitų pusiausvyra nesubalansuota, taip pat esant arterinei hipertenzijai, reikia stebėti natrio kiekį kraujo plazmoje. Jei gydymas užsitęsia, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Ilgai gydant, reikia reguliariai tikrinti periferinio kraujo vaizdą ir inkstų bei kepenų funkciją apibūdinančius rodiklius. Kai kuriais atvejais silpniems ir senyviems pacientams patartina skirti ne tik ceftriaksono, bet ir vitamino K.

Vaistas, kaip ir kiti cefalosporinai, turi savybę išstumti su serumo albuminu susijusį bilirubiną, todėl jis atsargiai vartojamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač neišnešiotiems kūdikiams)..

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Narkotikų ceftriaksono analogai

Šie vaistai yra ceftriaksono analogai:

  1. Aksonas.
  2. Azaranas.
  3. „Biotraxon“.
  4. Betasporinas.
  5. „Lifaxon“.
  6. Longacefas.
  7. Lendacinas.
  8. Medaxonas.
  9. Movigipas.
  10. Megion.
  11. Rocefinas.
  12. Oframax.
  13. Stericefas.
  14. Torocefas.
  15. Triaksonas.
  16. Tercefas.
  17. Forcefas.
  18. „Chizon“.
  19. Cefogramas.
  20. Tsefsonas.
  21. Cefaksonas.
  22. Cefatrinas.
  23. Ceftriaksono elfas.
  24. Ceftriabolas.
  25. Ceftriaksonas-AKOS (buteliukas, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse ceftriaksono injekcijų (Maskva) kaina yra 20 rublių už 1 g buteliuko.

Ceftriaksonas, poros d / sprendimas i / v ir i / m int. 1 g Nr. 50 buteliukų

Ceftriaksonas-AKOS

UAB „Sintez“ (Rusija)

milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui, 1 g; butelis (butelis) 10 ml, dėžutė (dėžutė) 50; Nr. Р N000750 / 01-2001, 2001-10-24, iš UAB „Sintez“ (Rusija); Pasibaigė 2007-11-21

Lotyniškas vardas

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Išleidimo sudėtis ir forma

Milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis1 fl.
ceftriaksono0,5 g
1 g
2 g

buteliukuose po 10 ml; be kartono pakuotės arba po kartoninę pakuotę po 10 butelių, arba po 50 butelių dėžutėje.

Milteliai injekcinio tirpalo paruošimui į veną1 fl.
ceftriaksono0,5 g
1 g
2 g

buteliukuose po 10 ml; be kartono pakuotės arba po kartoninę pakuotę po 10 butelių, arba po 50 butelių dėžutėje.

Injekcinis tirpalas, skirtas švirkšti į raumenis1 fl.
ceftriaksono0,5 g
1 g
2 g

buteliukuose po 10 ml; kartoninėje dėžutėje 1 arba 10 butelių arba 50 butelių dėžutėje.

Charakteristika

III kartos cefalosporinų antibiotikas parenteraliniam vartojimui.

farmakologinis poveikis

Slopina bakterijų ląstelių sienos biosintezę, turi baktericidinį poveikį. Atsparus beta laktamazėms, kurias gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.

Farmakodinamika

Aktyvus prieš: gramteigiamus aerobus - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramneigiamieji aerobai - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (formuojančios ir nesudarančios beta laktamazės), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (įskaitant padermes, kurios gamina penicilinazes), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella morganoniae), Morganella sppgan Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant Vibrio cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Yersinia enterocolitica).

Kai kurios Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrios; anaerobai: Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis padermes), Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., taip pat Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Atsparios Staphylococcus spp. Padermės, turinčios atsparumą meticilinui, padermės Enterococcus spp., Bacteroides spp..

Farmakokinetika

Vartojant parenteriniu būdu, jis gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Biologinis prieinamumas švirkščiant į raumenis yra 100%, laikas pasiekti Cmaks sušvirkštus į raumenis, tai praeina 2–3 val., esant meninginių membranų uždegimui, jis gerai įsiskverbia į smegenų skystį.

Cmaks suleidus į veną 50 mg / kg dozę kraujo plazmoje, yra 216 μg / ml, smegenų skystyje - 5,6 μg / ml. Suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, smegenų skysčio koncentracija smegenų skystyje yra daug kartų didesnė nei minimalios slopinamosios koncentracijos, susijusios su dažniausiai pasitaikančiais meningito sukėlėjais. Ryšys su baltymais - 85%, T1/2 - 5,8–8,7 valandos, pasiskirstymo tūris - 5,78–13,5 l, Cl plazmoje - 0,58–1,45 l / h, inkstuose - 0,32–0,73 l / h.

Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresniems nei 75 metų T1/2 dideja

2 kartus. Suaugusiesiems 50–60% aktyvios formos išsiskiria su šlapimu per 48 valandas, esant inkstų nepakankamumui, išsiskyrimas sulėtėja. Nuo 30 iki 50% vaisto išsiskiria su tulžimi. Pagal žarnyno florą jis virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams

70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus.

Ceftriaksono-AKOS indikacijos

Peritonitas, sepsis, meningitas; pilvo organų infekcijos (peritonitas, uždegiminės virškinimo trakto, tulžies takų ligos, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės empiema), viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesą, pleuros empiemą), kaulų infekcijos, sąnariai, oda ir minkštieji audiniai, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėją, pielonefritą); užkrėstos žaizdos, nudegimai; pooperacinės infekcijos, infekcinių ligų prevencija asmenims, turintiems susilpnėjusį imunitetą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant penicilinus), nėštumas (1 trimestras).

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutiniai poveikiai

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo pusės (hematopoezė, hemostazė): leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija.

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, cholestazė, pseudomembraninis enterokolitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.

Alerginės reakcijos: apie 1% - dilgėlinė, karščiavimas, eozinofilija, išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, egzantema, alerginis dermatitas, daugiaformė eksudacinė eritema, edema, anafilaksinis šokas..

Kiti: oligurija, hipokoaguliacija, šaltkrėtis; hiperazotemija, hiperkreatinemija, padidėjęs šlapalo kiekis; kandidozė ir kitos superinfekcijos; su įžanga / įvade - flebitas, skausmas išilgai venos; su i / m - skausmas injekcijos vietoje.

Sąveika

Pažymimas antibakterinio poveikio sinergismas, kai skiriamas kartu su aminoglikozidiniais antibiotikais. Farmaciškai nesuderinamas su kitų antibiotikų tirpalais. Naudojant kartu su aminoglikozidais, sustiprėja (abipusiai) aktyvumas prieš daugelį gramneigiamų bakterijų.

Vartojimo būdas ir dozavimas

IM (giliai į gluteus raumenį) arba IV (lašinamas 30 minučių arba purkštuku, švirkščiamas lėtai per 2–4 minutes). Vartojant į raumenis, 1 g ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Vartojant į veną, 1 buteliuko turinys praskiedžiamas 10 ml injekcinio vandens. Infuzijai į veną ištirpinkite 2 g 40 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, 0,45% natrio chlorido tirpalo, kuriame yra 2,5% gliukozės, 5% gliukozės tirpalo, 10% gliukozės tirpalo, 5% fruktozės tirpalo arba 6% dekstrano tirpalas.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 50 kg) - 1–2 g kartą per parą, sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogeniniai mikroorganizmai, paros dozė padidinama iki 4 g (padalijama į 2 injekcijas). Naujagimiai (iki 2 savaičių) - 20-50 mg / kg per parą, kūdikiai ir vaikai iki 12 metų - 20-80 mg / kg per parą.

50 mg / kg ar didesnės dozės turėtų būti švirkščiamos į veną per 30 minučių. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio..

Pradinio kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito dozė yra 0,1 g / kg 1 kartą per parą (didžiausia dozė yra 4 g). Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 4 dienų, kai pasireiškia Neisseria meningitidis, iki 10–14 dienų, jei jautrūs Enterobacteriaceae šeimos patogenų kamienai..

Infekcinių ligų prevencija priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu - 30–90 minučių prieš operacijos pradžią - 1–2 g (dažniau i / v).

Gydant gonorėją - i / m 0,25 g vieną kartą.

Inkstų nepakankamumo (Cl kreatinino mažiau kaip 10 ml / min.) Paros dozė yra ne didesnė kaip 2 g (sutrikus inkstų ir (arba) kepenų funkcijai, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje, nes jo pasitraukimo greitis mažėja).

Atsargumo priemonės

Atsargiai - hiperbilirubinemija (naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams), opinis kolitas.

Esant tuo pat metu inkstų ir kepenų nepakankamumui, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti koncentraciją kraujo plazmoje. Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimas patamsėjimas, kuris išnyksta nutraukus vaisto vartojimą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, būtina tęsti gydymą antibiotikais ir paskirti simptominę terapiją).

Specialios instrukcijos

Šviežiai paruošti tirpalai kambario temperatūroje išlieka stabilūs 6 valandas.

Gamintojas

Uždaroji Kurgano vaistų ir produktų draugija „Sintez“, Rusija.

Pirkite vaistinėse ceftriaksono miltelius injekcijoms 1g Nr. 1

Kaina galioja tik užsakant svetainėje. Kainos internetinėje svetainėje skiriasi nuo kainų vaistinėse ir galioja tik užsisakant svetainėje ar mobiliojoje programoje. Gavę užsakymą vaistinėje, nebus galima pridėti produktų svetainės kainomis, tik atskiras pirkinys vaistinės kaina. Kainos svetainėje nėra viešas pasiūlymas.

Prekės kodas: 22490

Pikapas nemokamas. Rezervacija galioja 24 valandas

Išleidimo forma
Milteliai injekciniam tirpalui

Sudėtis
1 buteliuke miltelių injekciniam tirpalui yra: 1,0 g natrio ceftriaksono (ceftriaksono atžvilgiu).

Pakuotė
Buteliuke 1 g miltelių.

farmakologinis poveikis
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranos sintezę, in vitro slopina daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą, ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazių fermentams (tiek penicilinazės, tiek teigiamiems cefalosporinazėms) ir gaminamas daugumos. gramneigiamų bakterijų.

Indikacijos
Infekcijos, kurias sukelia patogenai, jautrūs ceftriaksonui:
- Sepsis.
- Meningitas.
- Pilvo infekcijos: peritonitas, virškinimo trakto, tulžies takų uždegiminės ligos.
- Kaulų infekcijos.
- Sąnariai.
- Jungiamasis audinys.
- Oda.
- Infekcijos pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.
- Išplitusi Laimo boreliozė (ankstyvosios ir vėlyvosios ligos stadijos).
- Dubens infekcijos.
- Inkstų ir šlapimo takų infekcijos.
- Kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai.
- Urogenitalinės infekcijos, įskaitant gonorėją.
- Infekcijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas (įskaitant ceftriaksoną, karbapenemus, penicilinus).
- I nėštumo trimestras.
Atsargiai:
- Hiperbilirubinemija naujagimiams.
- Neišnešioti kūdikiai.
- Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas.
- Nespecifinis opinis kolitas.
- Enteritas ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu.
- Nėštumo ІІ – ІІІ trimestras.
- Žindymo metu.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo metu vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui (ceftriaksonas kerta placentos barjerą). Jei reikia, vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu (ceftriaksonas patenka į motinos pieną)..

Vartojimo būdas ir dozavimas
Vaistas skiriamas į raumenis ir į veną.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono 1 kartą per dieną arba 0,5–1 g kas 12 valandų. Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, paros dozė padidėjo iki 4 gr.
Naujagimiams ir kūdikiams bei vaikams iki 12 metų: vartojant vienkartinę paros dozę, rekomenduojama tokia schema - naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20-50 mg / kg per parą (negalima peržengti 50 mg / kg dozės dėl nesubrendusios fermentų sistemos). naujagimiai); kūdikiams ir vaikams bei vaikams iki 12 metų - paros dozė yra 20–80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems nuo 50 kg ir daugiau, reikia laikytis dozės suaugusiesiems. Į veną reikia skirti 50 mg / kg ar didesnes dozes lašinant mažiausiai 30 minučių. Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos. Kaip visada gydantis antibiotikais, vaistą reikia tęsti mažiausiai 48–72 valandas po to, kai temperatūra normalizuojasi ir patogenas išnaikinamas..
Laimo boreliozė: 50 mg / kg (didžiausia paros dozė - 2 g) suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vieną kartą per dieną 14 dienų.
Meningitas: kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito pradinė dozė yra 100 mg / kg vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kuo greičiau reikia išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, būtina pakoreguoti dozę.
Gonorėja: gonorėjos, kurią sukelia tiek penicilinazes gaminančios, tiek ne penicilinazes gaminančios padermės, gydymui, rekomenduojama 250 mg dozė vieną kartą į raumenis..
Priešoperacinė profilaktika: 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama vartoti vienkartinę 1–2 g ceftriaksono dozę..
Taikymas pacientams, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, nereikia mažinti ceftriaksono dozės. Tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei inkstų funkcija išliks, nereikia mažinti ir ceftriaksono dozės. Tuo pačiu metu, kai yra sunki kepenų ir inkstų patologija, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, nereikia keisti vaisto dozės.
Vartojimas į raumenis: švirkščiant į raumenis, 0,5 g ceftriaksono reikia praskiesti 2 ml, o 1 g ceftriaksono - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir sušvirkšti giliai į gluteus raumenis (ne daugiau kaip 1 g vaisto viename sėdmenyje). Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną: švirkščiant į veną, 0,5 g ceftriaksono reikia praskiesti 5 ml, o 1 g ceftriaksono - 10 ml steriliame distiliuotame vandenyje ir leisti į veną lėtai per 2–4 minutes..
Infuzija į veną: intraveninė infuzija trunka mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 05% natrio chlorido tirpale, 0,45% natrio chlorido tirpale, kuriame yra 2,5% gliukozės, 5% gliukozės tirpale, iš 10 % gliukozės tirpalo, 5% fruktozės tirpalo, 6% dekstrano tirpalo.

Specialios instrukcijos
Nepaisant išsamaus anamnezės rinkimo, kuris yra kitų cefalosporinų grupės antibiotikų taisyklė, negalima atmesti galimybės išsivystyti anafilaksiniam šokui, kuriam reikia nedelsiant gydyti - pirmiausia adrenalinas skiriamas į veną, vėliau - gliukokortikoidai. Kartais ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas parodo šešėlio buvimą, nurodant kritulių nusėdimą. Šis simptomas išnyksta pasibaigus arba laikinai nutraukus gydymą ceftriaksonu. Net esant skausmo sindromui, tokiems atvejams nereikia chirurginės intervencijos, pakanka konservatyvaus gydymo..
In vitro tyrimai parodė, kad, kaip ir kiti cefalosporinų grupės antibiotikai, ceftriaksonas gali išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminais. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač neišnešiotiems naujagimiams, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo..
Esant arterinei hipertenzijai ir pažeidžiant vandens-elektrolitų pusiausvyrą, būtina patikrinti natrio kiekį kraujo plazmoje. Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai matuoti vaisto koncentraciją kraujo plazmoje, nes jiems gali sumažėti jo išsiskyrimo greitis; ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, inkstų kepenų funkcinės būklės rodiklius..
Gydymo metu draudžiama vartoti etanolį - galimas į disulfiramą panašus poveikis (veido paraudimas, mėšlungis pilve ir skrandyje, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, dusulys)..
Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams gali tekti skirti vitaminą K. Ceftriaksonas vartojamas tik ligoninėje!

Vaistų sąveika
Ceftriaksonas ir aminoglikozidai sąveikauja su daugeliu gramneigiamų bakterijų. Nesuderinamas su etanoliu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti trombocitų agregacijos inhibitoriai padidina kraujavimo tikimybę. Kartu vartojant „kilpinius“ diuretikus ir kitus nefrotoksinius vaistus, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Farmaciškai nesuderinamas su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų ar kitų tirpiklių, išskyrus išvardytus aukščiau. Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trukdo vitamino K sintezei.

Perdozavimas
Simptomai: centrinės nervų sistemos sužadinimas, traukuliai. Perdozavus, hemodializė ir pilvaplėvės dializė nesumažins vaisto koncentracijos. Specialaus priešnuodžio nėra.
Gydymas: simptominis.

Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 20 ° C temperatūroje.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos
Išduodama pagal receptą