loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Sinusitas: simptomai ir požymiai suaugusiesiems, gydymas

Sinusitas, kas tai? Tai yra uždegiminis procesas, paveikiantis vienos ar kelių paranalinių sinusų gleivinę. Jie yra sujungti su nosies ertme siauromis dalimis. Patologija dažniausiai vystosi pažeidžiant drenažą.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, yra:

  • sinusitas (žandikaulio ar žandikaulio sinusai);
  • sphenoiditas (sphenoidinis sinusas);
  • priekinis sinusas (priekinis sinusas);
  • ethmoiditis (ethmoid labirintas).

Liga gali būti ūmi ir netinkamai ar nesavalaikiai gydant, ji gali virsti lėtine forma. Atsižvelgiant į proceso paplitimą, yra:

  • monosinusitas (vienos nosies ertmės pažeidimas);
  • polisinusitas (kelių ertmių pažeidimas);
  • pansinusitas (pažeistos visos papildomos ertmės).

Pagal uždegimo pobūdį nustatomos šios ligos rūšys:

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, skiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos..

  • J01 - aštrus;
  • 0 - ūminis žandikaulis;
  • 1 - ūminė priekinė dalis;
  • 2 - ūmus etmoidinis;
  • 3 - ūmus sphenoidinis;
  • 8 - kitas aštrus;
  • 9 - ūmus, nepatikslintas;
  • J32 - lėtinė;
  • 0 - lėtinis žandikaulis;
  • 1 - lėtinė priekinė dalis;
  • 2 - lėtinis etmoidinis;
  • 3 - lėtinis sphenoidinis;
  • 9 - lėtinė, nepatikslinta.

Sinusito priežastys

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra sekretų stagnacija paranalinėse sinusuose. Vėliau drenažas sutrinka, sukuriant palankias sąlygas patogenams egzistuoti.

Ligos atsiradimą lemiantys veiksniai:

  • intranazalinių struktūrų deformacija. Dažnai šiam procesui įtakos turi hipertrofinis rinitas (lėtinė patologija, kai auga kaulinis audinys ir gleivinės). Taip pat priežastis gali būti nosies pertvaros kreivumas, atsirandantis dėl sužalojimo. Kartais deformacija yra įgimta;
  • virusinės ligos. Nosies gleivinė reaguoja į virusų sukėlėjų patekimą su padidėjusiu patinimu, o jame esančios liaukos pradeda gaminti perteklių sekreto, kuris pasidaro tirštas ir užpildo praėjimus tarp nosies ertmės ir sinusų;
  • bakterinės infekcijos. Dažniausiai pacientas iš pradžių išsivysto virusine liga, sukuriamos palankios sąlygos patogeninėms bakterijoms vystytis sinusuose, užpildytuose paslaptimi;
  • grybelinė infekcija. Neracionalus antibiotikų vartojimas sukelia grybelinį sinusitą, kurio metu sutrinka mikroflora, ir sukuriamos optimalios sąlygos patogeninių grybelių vystymuisi;
  • hipotermija ar cheminių medžiagų poveikis. Būtina sąlyga, kad išsivystytų uždegimas, gali būti dažnas cheminių medžiagų patekimas į nosies gleivinę arba ilgalaikis šalto oro įkvėpimas;
  • vazomotorinis rinitas. Paprastai jis atsiranda kaip alerginė reakcija, sinusitas išsivysto kaip infekcija;
  • lėtinis periodontitas ar oroantralinė fistulė. Patologija gali atsirasti pašalinus dantis ar netinkamai juos užpildžius, kai medžiaga patenka į žandikaulio sinusus ir prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi..

Sinusito požymiai

Sinusito simptomai suaugusiesiems gali skirtis. Skirtumas priklauso nuo to, kuris sinusas yra paveiktas..

Sinusitas

Sergant sinusitu, pacientui pasireiškia tokie ligos požymiai:

  • skausmo pojūčiai, lokalizuoti kaktoje, viršutinėje žandikaulio sinusėje, nosies šaknyje ir išilgai zigomatinio kaulo. Jų sunkumas padidėja pakreipus galvą arba paspaudus;
  • įvairaus intensyvumo galvos skausmas, paūmėjęs vakare;
  • nosies užgulimas, sloga ir pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • išskyros iš nosies kanalų, iš pradžių jie yra skysti ir seroziniai, o patologijai progresuojant jie tampa žali ir drumsti;
  • padidėjusi kūno temperatūra ir šaltkrėtis;
  • tepimas;
  • bendrieji intoksikacijos simptomai.

Nugalėjus priekinės etmoidinio labirinto dalims, ligą komplikuoja sinusitas ar priekinis sinusitas. Lokalizavus uždegiminį procesą užpakalinėse etiudoidinio labirinto dalyse, gali atsirasti sphenoiditas.

Esant ūminei ligos formai, simptomai yra ryškūs, temperatūra trunka ilgą laiką, o esant lėtiniam sinusito simptomams beveik nėra. Tokiu atveju pacientui gali pasireikšti reti galvos skausmai, kuriuos lydi spaudimo už akių jausmas. Kartais būna kosulys naktį ar keratitas.

Emoiditas

Uždegimas pasireiškia etmoidinio labirinto srityje ir jam būdingi šie simptomai:

  • stiprus skausmas nosies šaknies ir nosies tiltelio srityje;
  • galvos skausmai;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas ir pablogėjęs kvapas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • akies obuolio įsitraukimas į procesą, akių vokų patinimas ir akies išsikišimas, tai galima pastebėti net pacientų nuotraukose.

Nugalėjus priekinės etmoidinio labirinto dalims, ligą komplikuoja sinusitas ar priekinis sinusitas. Lokalizavus uždegiminį procesą užpakalinėse etiudoidinio labirinto dalyse, gali atsirasti sphenoiditas.

Sfenoiditas

Pagrindiniai sphenoidito simptomai:

  • skausmas, lokalizuotas pakaušyje, vainike ar orbitoje;
  • galvos skausmas, jaučiamas galvos viduje;
  • bloga savijauta, šaltkrėtis, galvos svaigimas.

Dažnai liga būna latentinė, o jos simptomai lengvi. Lėtinės ligos formos metu patologiniame procese dalyvauja regos nervai, pablogėja paciento regėjimas. Izoliuotas sphenoiditas diagnozuojamas retai, daugeliu atvejų jis derinamas su ethmoiditu.

Frontitas

Frontitas laikomas viena sunkiausių ligos formų. Jam būdingos šios savybės:

  • intensyvus kaktos ar akių lizdų skausmas, kuris sustiprėja ryte. Išėjus sinusų turiniui, jie susitraukia;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas, iš nosies išsiskiria serozinis turinys;
  • viršutinio voko patinimas (kai kuriais atvejais).

Jei liga tampa lėtinė, galimi polipai, fistulės ar kaulų nekrozė.

Sinusito gydymas

Gydytojas diagnozę nustato remdamasis klinikine nuotrauka. Papildomi tyrimo metodai apima paranalinių sinusų rentgeno nuotrauką dviem projekcijomis. Labiausiai informatyvi yra kompiuterinė tomografija.

Kaip gydomas sinusitas? Terapija turėtų būti išsami. Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo efektyvesnis. Paruošimą, dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas po konsultacijos su asmeniu. Lengvas ligos formas galima gydyti namuose.

Esant sunkiai patologijai, pacientas paguldytas į ligoninę, jam paskirta detoksikacija, dehidracija ir simptominis gydymas. Ypač sunkiais atvejais, kai yra ūminis sinusitas, atliekama pažeisto sinuso punkcija. Dangtelis atliekamas specialia adata, po kurio ertmė plaunama, jos turinys pašalinamas ir suleidžiamas antibiotikas.

Esant ūminei ligos formai, simptomai yra ryškūs, temperatūra išlieka ilgą laiką, o esant lėtiniam sinusito simptomams beveik nėra.

Kai kuriais atvejais operacija yra būtina. Operacijos indikacijos:

  • sunki ligos eiga ir nepakankamas atsakas į gydymą;
  • uždegiminio proceso progresavimas, nepaisant gydymo;
  • komplikacijų (orbitalinių ar intrakranijinių) vystymasis.

Antibiotikai

Daugeliu atvejų antibiotikai skiriami ūminei patologijos formai gydyti:

Vaistai gali būti naudojami tablečių ar injekcinių tirpalų pavidalu. Taip pat galima vartoti antibiotikus nosies purškalo (Isofra) pavidalu. Jei per tris dienas nuo gydymo pradžios teigiamas poveikis nepasireiškia, terapija koreguojama.

Nosies lašai ir purškalai

Šios grupės vaistai yra būtini, norint sumažinti nosies gleivinės patinimą ir pagerinti gleivių nutekėjimą. Kompleksiniame gydyme naudojami agentai, kurių pagrindą sudaro oksimetazolinas arba ksilometazolinas. Jie įsigalioja praėjus kelioms minutėms po taikymo..

Taip pat ligai gydyti galite naudoti lašus, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų ar eterinių aliejų (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen)..

Jei sinusito išsivystymo priežastis yra alerginė reakcija, tada parodyta, kad naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra antihistamininių vaistų (Kromoglin, Kromofarm)..

Norėdami išvalyti paranalines ertmes iš turinio, skiriami intranaliniai lašai, kurių pagrindą sudaro ciklamenų ekstraktas (Sinuforte). Ši medžiaga padeda padidinti pūlių sekreciją ir nutekėjimą iš sinusų..

Antihistamininiai vaistai

Kompleksiniame ligos gydyme, nepaisant jos vystymosi priežasčių, naudojami antihistamininiai vaistai. Jie padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą, tokiu būdu pagerindami drenažą ir padidindami turinio nutekėjimą.

Liga gali būti ūmi ir netinkamai ar nesavalaikiai gydant, ji gali virsti lėtine forma.

Yra trys antihistamininių vaistų, kurie gali būti naudojami sinusitui, kartos. Pirmenybė teikiama II ir III grupės vaistams, nes jie vartojami kartą per dieną ir nesukelia mieguistumo.

Mukolitiniai agentai

Mukolitikų vartojimo tikslas yra skystinti sekreciją, kuri kaupiasi paranaliniuose sinusuose. Tam naudojami abu preparatai, kurių pagrindą sudaro ambroksolis, acetilcisteinas ar karbocisteinas, ir vaistažolės (Sinupret)..

Priemonės skalauti nosį

Nosies ertmei išvalyti nuo susikaupusių sekretų ir kvėpavimui atstatyti naudojamos skalavimo priemonės:

  • druskos tirpalai. Jų galima įsigyti vaistinėje („Humer“, „Aqua Maris“, natrio chloridas 0,9%) arba pasigaminti patiems. Norėdami tai padaryti, į stiklinę šilto virinto vandens įpilkite 0,5–1 šaukštelį druskos, gerai išmaišykite ir filtruokite. Skalaukite nosį švirkštu ar švirkštu;
  • Furacilino tirpalas. Priemonė yra antiseptikas, gali sumažinti uždegiminį procesą ir yra aktyvus prieš patogeninius mikroorganizmus. Norėdami savarankiškai paruošti tirpalą, dvi Furacilin tabletės praskiedžiamos stikline virinto vandens;
  • vaistinių augalų nuovirai ar užpilai. Norėdami sumažinti uždegiminį procesą, skalbimui galite naudoti ramunėlių, kalendrų, šalavijų, ąžuolo žievės ekstraktus. Vieną arbatinį šaukštelį žaliavos užpilkite stikline vandens ir virkite 2–3 minutes. Po to, kai gaminys atvės, filtruokite jį ir naudokite kaip nurodyta..

Gydymo metu būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Pacientų atsiliepimai rodo, kad tokiu atveju galima paspartinti pasveikimą ir sumažinti pasekmių tikimybę..

Galimos komplikacijos

Negydant ar netinkamai parinkus terapiją, pacientas gali patirti šias komplikacijas:

  • osteomielitas: patologija atsiranda tais atvejais, kai procesas tęsiasi į vidų ir pažeidžia kaulinį audinį;
  • regėjimo praradimas: jei pažeistas regos organas, sutrinka akies mobilumas, vystosi egzoftalmas, sunkiais atvejais galimas visiškas regėjimo praradimas;
  • arachnoiditas arba meningitas: atsiranda, kai pažeidžiamas sphenoidinis kaulas ir ethmoid sinusai;
  • vidurinės ausies uždegimas: šios komplikacijos išsivystymas yra įmanomas, kai procesas plinta į ausies sritį;
  • smegenų abscesas: gali išsivystyti kaip priekinio sinusito pasekmė.

Kai kuriais atvejais, laiku nesuteikus medicininės priežiūros, sinusito komplikacijos gali būti mirtinos.

Ar sinusitas užkrečiamas

Ar sinusitas užkrečiamas, ar ne? Jei ligą sukėlė infekcija, tada ji yra potencialiai pavojinga aplinkiniams. Tai taikoma ūmioms ligos formoms, kurios išsivysto peršalus ar užsikrėtus patogeninėmis bakterijomis..

Jei patologijos priežastis yra alerginė reakcija ar nosies pertvaros kreivumas, jos negalima perduoti kontaktuojant su kitu asmeniu. Liga nėra užkrečiama net tada, kai ji pasireiškia lėta lėta forma..

Sinusitas yra sunki ir pavojinga liga, kurią reikia tinkamai ir laiku gydyti. Tai dažnai vystosi nėštumo metu. Kadangi daugelis terapijoje naudojamų vaistų gali turėti neigiamos įtakos vaisiui, narkotikų negalima vartoti be gydytojo recepto..

Esant pirmiesiems ligos požymiams, būtina kreiptis į otolaringologo konsultaciją valstybinėje ar privačioje klinikoje.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsamiai apsvarstykite sinusitą, taip pat jo simptomus ir gydymą suaugusiesiems ir vaikams.

Sloga ar moksliškai rinitas nelaikomi pavojinga būkle ir dažniausiai praeina po kelių dienų. Jei po savaitės nosis vis dar užkimšta, galime kalbėti apie sinusitą - uždegiminį procesą, kuris vystosi paranalinėse struktūrose. Tai pavojinga liga, kuri gali tapti lėtinė arba sukelti rimtų komplikacijų. Vienintelis būdas išvengti sinusito pasekmių yra užkirsti kelią jo vystymuisi arba pradėti ankstyvą gydymą..

Pažvelkime atidžiau, kas tai yra dešinysis ar kairysis sinusų sinusitas, koks yra negalavimo pavojus suaugusiems ir vaikams, ką daryti gydant ligą namuose, taip pat ar įmanoma nuvykti į pirtį su tokia diagnoze.

Kas tai yra

Viršutiniai kvėpavimo takai turi sudėtingą struktūrą - nosies ertmė siejama su septyniais sinusais: pleišto formos, dviem etmoidais, žandikauliu ir priekine. Juos jungia siauri praėjimai, pro kuriuos sinusai nuolat valomi. Jei dėl kokių nors priežasčių šis procesas sutrinka, sinusai užsistovi slaptai ir sudaromos palankios sąlygos vystytis uždegiminėms ligoms..

Sinusitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti gleivinę ir sinusus, dėl to sutrinka viršutinių kvėpavimo takų veikla. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10 sinusitas, atsižvelgiant į suaugusiųjų ir vaikų klinikinės eigos ypatybes, priskiriamas kodams nuo J00 iki J06..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Sinusitas pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams ir gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra šie:

  • ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurias lydi nosies užgulimas;
  • patogeninių mikroorganizmų - bakterijų, virusų, grybelių - veikimas;
  • dažni peršalimai;
  • alerginės reakcijos;
  • įgimti nosies pertvaros požymiai ar kreivumas;
  • nosies kanalų augimas (polipai, cistos, adenoidai ir kt.);
  • gleivinių hipertrofija, išlinkusio epitelio disfunkcija;
  • nosies ir paranalinių struktūrų mechaninė trauma;
  • nuolatinis cheminių medžiagų ir garų įkvėpimas;
  • dantų, esančių šalia nosies sinusų, ligos (dažniausiai tai yra 5, 6 ir 7 viršutinio žandikaulio dantys).

Paprastai sinusitas išsivysto kaip kvėpavimo takų ligų komplikacija, rečiau kaip alerginio rinito pasekmė, tačiau kartais jis gali pasireikšti savaime. Atitinkamai, sinusito išsivystymo rizikos grupei priskiriami alergiški žmonės, žmonės, turintys įgimtą nosies kanalų defektą, taip pat tie, kurie nori iškęsti kvėpavimo takų ligas „ant kojų“ ir gydyti patys..

NUORODA! Vaikams sinusitas dažniausiai išsivysto tymų, adenoidų ar alergijos fone ir dažniausiai pereina į lėtinę formą..

Ligos psichosomatika

Psichosomatika (mokslas apie ryšį tarp fizinės asmens būsenos ir jo psichoemocinių problemų) nosį laiko ne tik kvėpavimo sistemos dalimi, bet ir kaip organu, leidžiančiu žmogui per kvapus suvokti aplinkinį pasaulį..

Pasak ekspertų, sinusitas yra ašaros ir emocijos, kurių žmogus negali išmesti. Verksmas yra normali kūno reakcija į išorinius dirgiklius - tai palengvina vidinį stresą, taip pat padeda išvalyti sinusus ir praėjimus..

Žmogui, kuris nuolat sulaiko ašaras, kaupiasi sekretas ir sukuriama palanki aplinka patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi ir uždegiminiam procesui..

Šios būklės priežastis gali būti pasipiktinimas ir pyktis prieš kitus, žema savivertė, neryžtingumas ir kiti veiksniai. Sinusitas ypač dažnai išsivysto vaikams, kenčiantiems nuo dėmesio stokos, arba, priešingai, per daug apsisaugojantiems tėvams. Norėdami atsikratyti ligos, psichosomatikos specialistai pataria nustatyti emocinę problemą ir ją pašalinti, po kurios būklė žymiai pagerės..

SVARBU! Psichosomatika nėra laikoma visaverčiu mokslu ir nepripažįstama daugelio gydytojų, tačiau atsikratę vidinių konfliktų ir prieštaravimų, sinusito gydymas pacientams yra daug efektyvesnis..

Ligos stadijos

Sinusitas pasireiškia keliais etapais, kiekvienam iš jų būdingi tam tikri uždegiminio proceso požymiai ir simptomai. Pirmajame etape, kuris vadinamas edematiniu katariniu, liga pasireiškia tik paranalinių sinusų gleivine. Tai lydi serozinio skysčio ar skaidrų gleivių išsiskyrimą, nosies užgulimą ir nosies kvėpavimo pasunkėjimą..

Antrasis etapas - pūlinis sinusitas - pasižymi uždegimo išplitimu į giluminius sinusų audinių sluoksnius. Išmetimas tampa purus, kartais su kraujo dryžiais, pakyla paciento temperatūra, pablogėja bendra sveikata.

Lengviausias būdas išgydyti ligą yra pirmasis etapas - terapija, kaip taisyklė, atliekama lašų, ​​antibiotikų ar priešgrybelinių preparatų pagalba. Perėjus sinusitui į antrą stadiją, konservatyvi terapija gali būti neveiksminga, todėl pacientui reikės chirurginės intervencijos. Be to, pūlingas sinusitas gali sukelti rimtų komplikacijų - kaulinio audinio uždegimą, meningitą, encefalitą ir kt..

Klinikiniai požymiai

Priklausomai nuo klinikinių kurso ypatumų (patologinio proceso lokalizavimas ir kt.), Sinusitas yra suskirstytas į keletą tipų ir formų.

  1. Sinusitas (žandikaulio sinusitas). Su sinusitu uždegiminis procesas pažeidžia viršutinius žandikaulio sinusus.
  2. Emoiditas. Patologijos lokalizavimas - etmoidiniai sinusai (vadinamasis labirintas).
  3. Priekyje. Didžiausias uždegimo dėmesys yra priekiniame sinuse.
  4. Sfenoiditas. Uždegimas išsivysto sphenoidiniame sinuse.

Liga yra dešinioji arba kairioji pusė (dengia nosies sinusus iš dešinės ar kairės pusės) ir dvišalė, ir jei patologiniame procese dalyvauja visos paranalinės struktūros, tai vadinama pansinusitu. Jei uždegimą sukėlė bakterijų veikla, jis vadinamas bakteriniu sinusitu, o jei audinį pažeidžia grybelinės sporos, jis vadinamas grybeliniu..

Klinikinė ligos eiga gali būti ūminė, poūmio ar lėtinė. Ūminė forma vystosi atsižvelgiant į užkrečiamas ligas, poūmis pasireiškia dėl netinkamo gydymo, lėtinis sinusitas minimas tais atvejais, kai jis trunka 12 ar daugiau savaičių.

NUORODA! Iš visų sinusito formų dažniausiai laikomas sinusitas, po to seka etmoiditas ir frontalinis sinusitas, rečiau - sphenoiditas. Pastaraisiais metais plinta grybelių sukeliamos ligos, kurios yra susijusios su nekontroliuojamu antibiotikų vartojimu ir imuniteto sumažėjimu..

Kaip tai pasireiškia

Sinusitą gali būti sunku atskirti nuo peršalimo, ypač ankstyvosiose stadijose. Simptomai, rodantys ligos vystymąsi, yra šie:

  • gausios išskyros iš nosies, kurios gali būti kitokio pobūdžio - skaidrios, gelsvos, žalsvos ir kt.;
  • skausmo pojūčiai, lokalizuoti viršutiniame žandikaulyje, kaktoje ar nosyje;
  • diskomfortas, atsirandantis paspaudus nosies tiltą ir nurodant nosies sparnus;
  • silpnumas, nuovargis, karščiavimas ir bendros savijautos pablogėjimas.

Jei turite tokių simptomų, turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju - laiku nustatyta diagnozė ir gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų.

NUORODA! Norėdami nustatyti sinusitą, galite atlikti nedidelį testą, keletą minučių pakreipdami galvą į priekį. Jei yra kaktos, viršutinio žandikaulio ar nosies sunkumas, sinusų uždegimas yra labai tikėtinas, tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas..

Diagnostika

Sinusito diagnozė grindžiama išsamiu tyrimu, kuris apima instrumentinius ir klinikinius metodus.

Anamnezės ir skundų rinkimas. Įtariamo sinusito diagnozėje dalyvauja otolaringologas. Jis kaupia anamnezes ir skundus - nustato ligas, kurios pasireiškė prieš nemalonius simptomus, gretutines apraiškas ir kt..

Apžiūra. Gydytojas tiria pažeistus sinusus, kad aptiktų nosies ertmės edemą ir struktūrinius defektus, įvertina jų vidinę būklę specialiais instrumentais.

Rentgeno tyrimas. Radiografija atliekama keliomis projekcijomis - nasolabialis leidžia nustatyti uždegimą viršutinėse žandikaulio sinusuose, nosies ir šoniniai naudojami priekinių ir sphenoidinių sinusų būklei įvertinti. Rentgeno metu galite pamatyti tamsėjimą įvairiose nosies ertmės dalyse, kurie rodo uždegiminį procesą ir užpildo juos skysčiu.

Rhinomanometrija. Instrumentinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti viršutinių kvėpavimo takų disfunkcijos laipsnį. Į paciento nosį įdedamas specialus prietaisas ir matuojamas jo kvėpavimas, kuris leidžia nustatyti patologiją.

KT ir MRT. Rentgeno spinduliai ne visada gali pateikti išsamų sinusų būklės vaizdą dėl jų natūralaus išlinkio. KT ir MRT šiuo atveju yra informatyvesni - jie leidžia nustatyti net nedidelius uždegiminio proceso pokyčius ir požymius ankstyvosiose stadijose.

Kaip papildomi tyrimo metodai naudojami klinikiniai tyrimai. Norint nustatyti uždegiminį procesą organizme, atliekamas bendras kraujo tyrimas, o sukėlėją galima nustatyti tiriant tepinėlį ir išskyras iš nosies ertmės..

Kaip gydyti

Pagrindinės sinusito gydymo priemonės yra vietiniai preparatai - lašai ir purškikliai, pasižymintys priešuždegiminiu, vazokonstrikciniu ir antiseptiniu poveikiu. Jie sumažina ligos apraiškas, padeda išvalyti paranalinius sinusus ir sumažina diskomfortą.

Antihistamininiai vaistai ir inhaliacijos yra naudojami norint palengvinti patinimą ir palengvinti nosies kvėpavimą.

Patologinio proceso priežastį galite pašalinti naudodami antibakterinius ar priešgrybelinius vaistus (atsižvelgiant į jo patogeną).

Jei sinusitą lydi karščiavimas ir diskomfortas, pacientams parodomi karščiavimą mažinantys ir analgetikai, taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Norint padidinti konservatyvaus gydymo efektyvumą, skiriamos kineziterapijos procedūros - NSO, UHF, ultragarsas ir kt..

Viena iš labiausiai paplitusių sinusito procedūrų yra punkcija arba punkcija. Jis atliekamas tiek terapiniais, tiek diagnostiniais tikslais - siekiant nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

SVARBU! Kategoriškai nerekomenduojama gydyti sinusito liaudies gynimo priemonėmis. Tai yra sunki nosies liga, galinti sukelti komplikacijų, todėl terapija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui..

Rekomendacijos

Pacientams, kuriems diagnozuotas „sinusitas“ ar „sinusitas“, reikia lovos poilsio, gerti daug skysčių ir dietos, į kurią įeina vaisiai, daržovės, lengvi mėsos ir žuvies patiekalai. Geriausia maistą valgyti šiltą, pusiau skystą, ypač jei pacientas ryja diskomfortą (tai atsitinka, kai gerklėse kaupiasi gleivės). Geriausia vengti riebaus, sunkaus, sūraus ir marinuoto maisto - jie dirgina gerklę ir sukelia nereikalingą krūvį virškinimo traktui, kepenims ir inkstams..

Geriau gerti nejudantį mineralinį vandenį ir šiltą arbatą su citrina - gėrimais, kurie padeda sumažinti intoksikaciją. Geriau atsisakyti kavos, stiprios arbatos ir alkoholio - jie prisideda prie organizmo dehidratacijos, o tai gali pabloginti paciento būklę. Norėdami padidinti imunitetą ir kūno atsparumą, galite vartoti vitaminų kompleksus ir imunomoduliatorius.

Kambario, kuriame yra pacientas, oras turi būti vėsus, tačiau pakankamai drėgnas - sausoje, šiltoje atmosferoje sudaromos palankios sąlygos patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi. Jokiu būdu paranaliniai sinusai neturėtų būti veikiami aukštos temperatūros - sušilti, apsilankyti vonioje ar saunoje, nes tai prisideda prie uždegiminio proceso plitimo..

Norėdami pašalinti diskomfortą, pagreitinti sekretų nutekėjimą ir palengvinti kvėpavimą namuose, nosies ertmę galite praskalauti druskos tirpalais ir atlikti inhaliacijas eteriniais aliejais (mentoliu, eukaliptu, egle ir kt.). Be to, galite atlikti lengvą paranalinių sinusų masažą ir kvėpavimo pratimus, kurie teigiamai veikia gijimo procesą su sinusitu..

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie sinusitą išsamiai:

Sinusitas yra sunki liga, kuriai būdingas uždegimas paranaliniuose sinusuose. Pavojus yra tas, kad daugelis jų yra arti meningių, todėl encefalitas ar meningitas gali tapti pasekmėmis. Kaip ir bet kurią ligą, sinusitą lengviau išvengti nei išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite rimtai atsižvelgti į peršalimo gydymą, stebėti viršutinių kvėpavimo takų būklę ir, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sinusito gydymas

Bendras vienos ar kelių sinusų uždegiminės ligos pavadinimas yra sinusitas. Tai pasireiškia dažniausiai viršutiniuose žandikaulio sinusuose, tačiau gali atsirasti ir kitose srityse: priekiniame ir sphenoidiniame sinusuose, etmoidiniame labirinte. Liga gali pasireikšti savaime arba būti peršalimo, gerklės skausmo, gripo ir kitų infekcijų padarinys.

Kas yra sinusitas

Įvairių etiologijų mikrobai daug pažeidžia nosies ertmės gleivinę ir sukelia edemą. Paranoalinės sinusai izoliuojami be oro patekimo, gleivės neišeina, prasideda pūlingas procesas. Tai gali atsirasti tik viename sinuse arba gali atsirasti keliuose iš karto.

Ligos simptomai

Bendras vaizdas atrodo taip:

  • ilgalaikė sloga;
  • tirštos geltonai žalios nosies išskyros;
  • nosis nuolat užkimšta;
  • bloga sveikata, bendras negalavimas;
  • kvapus sunku atskirti;
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • viršutinės veido dalies patinimas ir skausmas;
  • aukšta temperatūra ūmios formos, maždaug 37 lėtinėje stadijoje.

Suaugusiųjų sinusito simptomai ir gydymas yra beveik tokie patys kaip ir vaikų. Tik vaikui požymiai yra ryškesni.

Kaip nustatyti kūdikių ligą

Pagrindinis vaikų sinusito išsivystymo bruožas yra galima ligos eiga be karščiavimo. Imuninė sistema dar neišmoko reaguoti į patogenus, todėl atsakymo gali nebūti. Tačiau pūlingos išskyros iš nosies yra priežastis apsilankyti pas otolaringologą. Sausas kosulys, prasidedantis vakare ar naktį, yra dar vienas simptomas, rodantis ligą. Jei tuo pačiu metu prasidėjo reguliarūs galvos skausmai ir atsirado silpnumas, kūdikis greitai pavargsta, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Sinusito tipai

Uždegimas gali progresuoti vienoje iš keturių sinusų rūšių arba keliose iš karto. Atsižvelgiant į tai, liga skirstoma į šias grupes:

  • sinusitas - dėmesys viršutinio žandikaulio sinusuose;
  • priekinis sinusitas - pūliai yra priekiniame sinuse;
  • sfenoiditas - sfenoidinis sinusas yra uždegimas;
  • ethmoiditis - lokalizacija etmoidiniame kaule.

Ligos tipologija

Liga gali būti vienašalė arba paveikti du to paties tipo sinusus vienu metu. Jei uždegimas tik vienas sinusas, būklė vadinama monosinusitu. Kai pūlinys susiformuoja visuose dešiniosios ar kairiosios veido šonuose, procesas vadinamas hemisinusitu. Visiškas sinusų užsikimšimas yra pansinusitas. Visų sinusų nugalėjimas kelia grėsmę bendrai kūno intoksikacijai, mikrobai gali plisti į akis, ausis ir prasiskverbti į smegenis. Ši ligos rūšis yra labai pavojinga žmonių sveikatai..

Sinusito formos

Ūminė forma turi ryškius simptomus ir lengvai diagnozuojama. Ūminė sinusito fazė gali trukti iki 12 savaičių. Lėtinis sinusitas turi dviprasmiškų požymių, pacientas net negali įtarti, kad yra liga. Bet su bet kokiu peršalimu lėtinė forma sukelia atkrytį.

Yra keli sinusų uždegimo variantai:

Jei katarinės fazės metu nesirūpinate savo sveikata, tai virsta pūlingu.

Ligos klasifikacija

Yra daugybė sinusito priežasčių, ir tai ne visada yra infekcija, nors mikrobai yra pirmieji. Kaip gydyti sinusitą, pasakys tik gydytojas, kuris nustatė ligos šaltinį. Pagal ligos pobūdį išskiriamos kelios klasės:

  • virusinis;
  • bakterinis;
  • grybelis;
  • mišrus;
  • alergiškas;
  • trauminis.

Sinusito diagnozė

Sinusito požymiai yra panašaus pobūdžio, todėl prieš pradedant gydymą reikia nustatyti etiologinį veiksnį. Tik specialistas gali nustatyti priežastį. Otolaringologas atlieka tyrimą naudodamas specialius instrumentus ir paskiria tyrimą:

  • rentgenografija;
  • ultragarsu;
  • Kompiuterizuota tomografija.

Jei kyla abejonių, atliekamas smegenų MRT tyrimas, siekiant paneigti ar patvirtinti radinius.

Galimos komplikacijos

Apskritai, sinusitas yra infekcinė liga, jis pažeidžia kitus organus, esančius šalia paranalinių sinusų, ir patenka į kraują, sukeldamas ligas:

  • otitas;
  • regos neuritas;
  • orbitos flegmona;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • gerklės skausmas;
  • konjunktyvitas;
  • kitos komplikacijos.

Vaistai nuo sinusito yra lengvai prieinami ir juos paskirs gydytojas. Svarbiausia yra baigti visą kursą, stebint specialisto paskirtas dozes.

Kaip išgydyti ligą

Klastinga liga reikalauja kompleksinės terapijos ir nuolatinės gydytojo priežiūros.

  • Greitam palengvinimui naudojami vazokonstriktoriai..
  • Vietiniai antiseptikai (lašai, purškikliai).
  • Plataus veikimo spektro antibiotikai.
  • Vietiniai gliukokortikosteroidai.

Kartu su vaistais nuo sinusito suaugusiems žmonėms gydytojai rekomenduoja praplauti. Tai pašalina mikrobus iš nosies kanalų ir kuo mažiau bakterijų, tuo lengviau organizmui su jais kovoti. „Spray Aqualor“ puikiai atlieka užduotį:

  • išstumia mikrobus;
  • minkština nosies ertmę.

Jei priemonių nebuvo imtasi laiku, susidarė sunki pūlingos formos forma, vienintelis būdas gydyti sinusitą suaugusiesiems yra pradurti sinusus vietose, kur kaupiasi gleivės. Pašalinus pūlingą turinį, ertmė apdorojama antiseptiniais tirpalais.

Prevencija

Geriausias būdas kovoti su liga yra stiprinti imuninę sistemą. Reguliari mankšta, kūno grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru yra pagrindinės apsaugos nuo infekcijų priemonės. Padarykite tai, kad eidami iš gatvės skalaukite nosį. Juk lengviau imtis prevencinių priemonių nei ilgai gydytis..

Sinusitas

Kas yra sinusitas

Sinusitas yra uždegiminė paranalinių sinusų liga, pasireiškianti nosies užgulimu, galvos ar dantų skausmu, sumažėjusiu kvapo pojūčiu, supūliavimu, karščiavimu, kosuliu ir kitais katariniais reiškiniais. Sinusitą gali sukelti infekcija paranaliniuose sinusuose, taip pat išoriniai aplinkos veiksniai. Jei sinusito simptomai išlieka iki 12 savaičių, jie kalba apie ūminį sinusitą, daugiau nei 12 savaičių - lėtinį. Lėtinis sinusitas gali įgyti ciklinį kursą su paūmėjimo ir pagerėjimo laikotarpiais, tokiu atveju jis vadinamas pasikartojančiu. Labai svarbu laiku nustatyti ligą, nes uždelstas gydymas gali sukelti nekontroliuojamą eigą ir sunkias komplikacijas.

Liga taip pat žinoma kaip

  • Ūminis sinusitas;
  • lėtinis sinusitas;
  • sinusitas;
  • etmoiditas;
  • priekinė;
  • sfenoiditas;
  • pansinusitas.

Anglų kalba liga vadinama:

  • sinusitas;
  • genyantritis;
  • etmoiditas;
  • priekinis sinusitas;
  • sfenoiditas.

Priežastys

Sinusito centre yra uždegiminio proceso atsiradimas paranalinių sinusų sienelėse, išsivysčius vietinei edemai, hiperemijai ir padidėjusiam skysčių sekrecijai. Gleivinės edema lemia sekretų nutekėjimo pažeidimą ir stagnacijos formavimąsi, tai yra palanki aplinka patogeninės floros vystymuisi. Sinusitas išsivysto dėl sąlyčio su infekcijos sukėlėja arba veikiant išoriniams aplinkos veiksniams. Šios priežastys:

  • virusai (adenovirusai, rinovirusai, enterovirusai, paragripo virusai ir kt.);
  • bakterijos (Staphylococcus aureus, pneumokokai, Haemophilus influenzae, corynobacteria);
  • grybai (Candida genties mielių grybai, pelėsiniai grybeliai - aspergillus, fusarium, penicilli ir kt.);
  • alergenai (augalų žiedadulkės, dulkės pavojingose ​​pramonės šakose);
  • svetimkūniai sinusuose (po dantų ar chirurginių procedūrų);
  • veido skeleto trauma.

Atsiradus žandikaulio sinusų uždegimui, sinusitas vadinamas sinusitu, o priekinių sinusų uždegimas - priekinis sinusitas, ethmoid labirintas - ethmoiditis, sphenoid sinus - sphenoiditis. Jei uždegiminis procesas paveikia visus paranalinius sinusus, tada jie kalba apie pansinusito vystymąsi.

Kas rizikuoja

Didesnė sinusito išsivystymo rizika yra:

  • 3-6 metų vaikai;
  • žmonės linkę į peršalimą;
  • pacientai, kurie neseniai lankėsi pas odontologą;
  • didelių miestų ir rajonų, kuriuose yra nepalankios aplinkos sąlygos, gyventojai;
  • pavojingų pramonės šakų darbuotojai (kontaktas su cheminiais reagentais, pramoninės dulkės);
  • asmenys, sergantys gretutinėmis somatinėmis ligomis (cukrinis diabetas, onkologinės ligos, osteoporozė ir kt.);
  • sportininkai, kurių profesinė veikla yra susijusi su padidėjusia trauma (boksas, kovos menai ir kt.);
  • žmonės, turintys anatominių kaulų struktūrų ypatumų (nosies pertvaros kreivumas, vidurinės nosies concha struktūros anomalijos ir necinacinis procesas ir kt.).

Kiek dažnas

15% suaugusių planetos gyventojų bent kartą gyvenime patyrė įvairaus sunkumo ūminio sinusito epizodą. Rusijoje kasmet užregistruojama iki 10 milijonų šios ligos atvejų. ENT gydytojo praktikoje kas trečias pacientas turi paranalinių sinusų uždegimo požymių. Izoliuotas vieno sinuso uždegimas yra gana retas (5% atvejų), dažniau gydytojai susiduria su tuo pačiu kelių sinusų nugalėjimu..

Simptomai

  • Katariniai simptomai - tai išskyros iš nosies, užgulimas, kosulys ir kiti simptomai, būdingi peršalimo ligoms. Turint virusinį sinusito pobūdį, išskyros yra gleivinės, skaidrios ir neturi nemalonaus kvapo. Prijungus bakterinę florą, pastebimas gausus pūlingos išskyros su nemaloniu kvapu.
  • Galvos skausmas yra vienas iš pagrindinių sinusito simptomų. Daugeliu atvejų skausmas yra difuzinis, be aiškios lokalizacijos, silpnas ar vidutinio stiprumo, išplitęs į viršutinį žandikaulį, dantis, šventyklą. Tačiau esant stipriam vieno sinuso uždegimui, galima pastebėti tam tikrą skausmo sindromo pobūdį. Taigi, esant priekinių sinusų uždegimui, skausmas lokalizuotas kaktoje, primenantis migreninį galvos skausmą. Kai pažeidžiamas sphenoidinis sinusas, skausmas atsiranda pakaušio srityje. Jei skausmas daugiausia infraorbitaliniame regione, reikėtų pagalvoti apie sinusito vystymąsi, nosies tiltelio srityje - ethmoiditą (ethmoid sinuso uždegimą). Kai kuriais atvejais skausmingos sinusito apraiškos apsiriboja diskomfortu, kai liečiamos ir paliečiamos veido kaulinės struktūros.
  • Kiti būdingi simptomai yra intoksikacijos simptomai (karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas), regioninių limfmazgių padidėjimas, nosies niežėjimas (su grybeline infekcija), pablogėjęs uoslės pojūtis, sumažėjęs apetitas ir kiti nespecifiniai simptomai..

Simptomų sunkumas priklauso nuo infekcinio proceso sukėlėjo. Virusinis ir grybelinis sinusitas yra gana lengvas, bakterinis sinusitas yra sunkesnis, o atidėtas gydymas gali sukelti daugybę komplikacijų ir dažnų atkryčių. Vaikams iki 10 metų vyrauja bendrieji simptomai, tokie kaip kosulys, gerklės skausmas, sloga ir karščiavimas, todėl svarbu būti atidiems vaiko būklei ir pasikonsultuoti su gydytoju pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams..

Ligos diagnozė

Apklausa ir patikrinimas

Susitikimas su otorinolaringologu prasideda apklausiant pacientą, išsiaiškinant pagrindinius nusiskundimus ir ligos istoriją, nustatant rizikos veiksnių buvimą. Gydytojas įvertina bendrą paciento būklę, atliekant sinusų projekciją reikia atlikti perkusiją (bakstelėjimą). Tiriant atliekama rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant nosies plėtiklius ir veidrodžius. Vizualiai įvertinus, nustatoma edematinė, kartais cianotiška gleivinė, turinti ryškų hiperemiją (paraudimą) ir silpną reakciją į vazokonstrikcinių vaistų įlašinimą. Rhinoskopija leidžia išsamiai ištirti atskirtą sekreciją, o tai svarbu išankstiniam patogeno identifikavimui ir gydymo taktikos nustatymui..

Laboratorinis tyrimas

  • Klinikinis kraujo tyrimas - esant uždegiminiam susirgimui standartiniame klinikiniame kraujo tyrime, leukocitozė stebima leukocitų formulės pasislinkimu į kairę (padidėjus neutrofilų skaičiui), padidėjus ESR. Esant ūminiam sinusitui, pokyčiai yra ryškesni. Lėtinio lėto proceso metu analizės pokyčiai yra minimalūs arba visai nenustatyti.
  • C reaktyvusis baltymas yra biocheminis kraujo indeksas, kurio padidėjimas rodo ūmią uždegiminę organizmo reakciją. Aukštas C reaktyviojo baltymo kiekis rodo sinusito bakterinę prigimtį, vidutinis padidėjimas pasireiškia virusine ar grybeline infekcija.
  • Bakteriologinis išskyrų ištyrimas - išskyrų tepinėlio iš sinusų sėjimas, siekiant nustatyti specifinį patogeną, kuris yra būtinas norint pasirinkti veiksmingą antibiotikų terapiją.
  • Citologinis tyrimas (rinocytograma) - išskyrų iš nosies ertmės tyrimas naudojant mikroskopinę įrangą. Su sinusitu nustatomi bendrieji uždegimo požymiai: padidėjęs leukocitų ir limfocitų skaičius, gleivės, nugrimzdęs epitelis..

Funkcinė, radiacijos ir instrumentinė diagnostika

  • Nosies ertmės ir sinusų endoskopinis tyrimas atliekamas plonu endoskopu, siekiant apžiūrėti nosies ertmės, nosiaryklės ir paranalinių sinusų gleivinę..
  • Veido rentgenografija yra kaulų, sudarančių paranalinius sinusus, rentgeno tyrimas. Radiografijos pagalba galima nustatyti uždegimo, skysčio (eksudato) buvimą. Pageidautina, kad tyrimas būtų atliekamas sėdint priekinės ir šoninės iškyšomis.
  • Nosies ertmės kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) yra metodas, pagrįstas rentgeno tyrimais, formuojant atvaizdus po sluoksnį (pjūvius). Tyrimas leidžia išsamiai ištirti ypatingą anatominę struktūrą, atskleidžia kaulo skeleto anomalijas, uždegimo požymius ir mases. KT atliekama planuojant ūminio sinusito ar jo komplikacijų operaciją.
  • Paranoalinių sinusų punkcija - sinusų punkcija su aspiracijos turiniu ir vėlesnis bakteriologinis tyrimas. Ši procedūra taip pat gali būti atliekama terapiniu tikslu; tokiu atveju terapinis tirpalas suleidžiamas per pradūrimo adatą vietiniam gydymui..
  • Rhinomanometrija yra nosies kvėpavimo funkcijos tyrimas naudojant specialų rinomanometro prietaisą. Metodas atskleidžia oro srauto greičio sumažėjimą, kuris stebimas nosies ertmės uždegimo ir paranalinių sinusų ligose..

Gydymas

Gydymo tikslai

Ūminio sinusito gydymo tikslas yra išnaikinti infekcinio proceso sukėlėją, atkurti nosies kvėpavimo funkciją ir užkirsti kelią procesui tapti lėtiniu..

Esant lėtiniam sinusitui, svarbu stengtis ne tik sumažinti paūmėjimų dažnį, bet ir pašalinti numatytą ligos priežastį (pažeidus anatominę architektoniką) planuojamų chirurginių intervencijų pagalba..

Sinusito gydymas turėtų būti sudėtingas ir individualus, apimti konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus (jei reikia)..

Gyvenimo būdas ir pagalbinės priemonės

Įtarus sinusitą, pacientas turi vengti sąlyčio su šaltu oru, pramoninėmis dulkėmis ir nesilankyti pas odontologą. Jei procesas tampa plačiai paplitęs (pansinusitas), tada 5-7 dienas skiriamas lovos poilsis, kol sumažėja bendrieji intoksikacijos simptomai. Ligoninė ligoninėje nurodoma tuo atveju, jei neveiksmingas gydymas ambulatoriškai, išsivysto pūlingos komplikacijos, taip pat esant sunkioms gretutinėms patologijoms..

Vaistai

Vaistų terapija siekiama pašalinti patogeną, sumažinti uždegiminį procesą, taip pat pašalinti sutrikusias nosies kvėpavimo funkcijas. Vartojamos šios narkotikų grupės:

  • Antibakteriniai vaistai - daugeliu atvejų naudojami plataus veikimo vaistai, skirti infekcijos sukėlėjo likvidavimui. Esant lengvam ir vidutinio sunkumo sinusitui, vartojama tabletė, sunkia forma galima skirti vaistą į raumenis ar lašintuvų forma..
  • Antihistamininiai vaistai naudojami kartu su antibakteriniais vaistais, siekiant pašalinti gleivinės uždegiminę edemą, taip pat siekiant išvengti galimų alerginių reakcijų į antibiotikus..
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - vaistai, turintys priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį.
  • Vazokonstrikciniai vaistai (dekongestantai) pasižymi dekongestantu ir vazokonstrikciniu poveikiu, pagerindami nosies kvėpavimą. Jie gaminami tiek kaip kompleksinių vaistų nuo peršalimo dalis, tiek skirti vietiniam naudojimui purškalų ir nosies lašų pavidalu..
  • Mukolitikai sumažina sekreto klampumą ir pagerina jo išsiskyrimą. Skatinkite uždegiminio eksudato nutekėjimą iš paranalinių sinusų, mažindami uždegimą ir normalizuodami nosies kvėpavimą.
  • Gliukokortikoidai - vietiniai hormoniniai vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį, dekongestantinį ir tarpininkaujantį baktericidinį poveikį.

Procedūros

Kai ryškus uždegimas ir vystosi komplikacijos, nurodomos instrumentinės terapinės procedūros:

  • Sekrečių aspiracija naudojant sinusinį kateterį yra neinvazinė procedūra, pagrįsta slėgio skirtumo sukūrimu nosies ertmėje ir paranalinėse sinusose. Tai atliekama naudojant specialią vamzdžių ir balionų sistemą. Metodas leidžia išsiurbti sinusų turinį, taip pat suleisti vaistų vietiniam gydymui.
  • Terapinė punkcija - paranalinio sinuso punkcija su išankstine nejautra. Jis atliekamas specialios pradūrusios adatos pagalba, per kurią išsiurbiamas eksudatas ir užpilami vaistiniai tirpalai. Punkcija atliekama nejudančiomis sąlygomis, esant nustatytam pūlingo uždegimo faktui.

Sinusito gydymui taip pat naudojama daugybė fizioterapinių procedūrų (magnetoterapija, vaistų elektroforezė, UHF terapija ir kt.).

Chirurginės operacijos

Chirurginis gydymas atliekamas siekiant pašalinti įgimtas ar įgytas (dėl traumos atsiradusias) kaulų struktūrų deformacijas, trukdančias tinkamai oro aeracijai, taip pat pašalinti pūlingas komplikacijas. Skirta atidaryti sinusą ir pašalinti pūlingą turinį, po to persodinti kaulus. Operacijos yra suskirstytos į minimaliai invazines, arba endonazines, ir tradicines, arba ekstranalines. Chirurginės intervencijos metodas nustatomas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, komplikacijos tipą, taip pat į ligoninės technines galimybes..

Gyvenimo kokybės atkūrimas ir gerinimas

Ūminis sinusitas turi palankią eigą ir nereikalauja specialių reabilitacijos priemonių. Jei pacientas serga ilgalaikiu sinusitu, rekomenduojama pašalinti provokuojančius veiksnius, lemiančius lėtinio proceso paūmėjimą (peršalimas, kontaktas su alergenais, lėtinių ligų dekompensacija, kontaktas su pramoninėmis dulkėmis ir kt.).

Galimos komplikacijos

Komplikacijos su sinusitu dažniausiai išsivysto 5–7-ą ligos dieną, kai pūlinis-pūlinis plinta į aplinkinius audinius. Tai yra tiesioginė indikacija nedelsiant paguldyti į ligoninę ir kai kuriais atvejais - chirurginei intervencijai. Šios komplikacijos apima:

  • Kaverninė sinuso trombozė yra veninio nutekėjimo iš smegenų pažeidimas dėl sinuso sutapimo su trombu. Trombozė atsiranda, kai uždegiminis procesas plinta iš sinuso į veninį sinusą, po to prasideda kraujagyslių sienelių uždegimas ir susidaro kraujo krešuliai..
  • Periostitas - tarpvietės uždegimas, suformuojantis tiek katarinį, tiek pūlingą uždegimą. Pagrindinis periostito vystymosi požymis yra aštrus skausmas, kai spaudžiamas sinusų projekcijos plotas.
  • Periostealinis abscesas yra pūlingo periostito rezultatas. Tokiu atveju pūlingas infiltratas atsiskiria nuo periosto su kapsuliu ir susidaro apribota ertmė, užpildyta pūliais..
  • Orbitalinis celiulitas - difuzinis pūlingas orbitinių audinių uždegimas, lydimas sunkios intoksikacijos, skausmo, regėjimo negalios iki paveiktos akies aklumo išsivystymo.
  • Intrakranialinės komplikacijos yra viena didžiausių komplikacijų, susijusių su uždegimo plitimu į kaukolės ertmę. Plėtojant tokias komplikacijas, svarbų vaidmenį vaidina imuniteto sumažėjimas gretutinių ligų fone, taip pat nekontroliuojamas vaistų vartojimas (pavyzdžiui, dažnas antibiotikų vartojimas gali sukelti atsparumo vystymąsi ir gydymo metu nėra gydymo efekto). Tokios komplikacijos gali būti arachnoiditas (smegenų arachnoidinės membranos uždegimas), intrakranijiniai abscesai ir meningitas..

Prevencija

  • Aktyvus gyvenimo būdas;
  • mesti rūkyti;
  • laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų infekcijas;
  • reguliariai vykdyti burnos higieną ir stebėti dantų būklę;
  • kontroliuoti gretutinių somatinių ligų eigą;
  • jei nurodyta - planinės anatominių anomalijų operacijos atlikimas;
  • dirbdami pavojingose ​​pramonės šakose, naudokite asmenines apsaugos priemones

Prognozė

Laiku gydant, prognozė yra palanki. Retais atvejais galimas perėjimas į lėtinę formą ir bakterinių komplikacijų susidarymas. Tokiu atveju prognozė priklauso nuo komplikacijos tipo ir terapijos teisingumo..

Kas yra sinusitas ir kaip jis pasireiškia

Medicinos terminologijoje uždegiminis procesas, kuris vystosi ant paranalinio sinuso gleivinės, vadinamas „sinusitu“. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų ENT gydytojo praktikoje, o sinusitu sergančių pacientų skaičius kasmet auga..

ICD kodai 10

Tarptautinei ligų klasifikacijai buvo sukurta speciali sistema, kur kiekvienai patologijai priskiriamas savitas skaitmeninis raidžių kodas.

Taigi, sinusito kodas pagal TLK 10 yra J01 (ūminei ligos formai), o lėtinio sinusito kodas pagal TLK 10 yra J32. Norint išaiškinti ūminio ir lėtinio sinusito lokalizaciją, šiems kodams po taško priskiriamas dar vienas skaičius.

  • 0 - ūminis žandikaulio sinusitas;
  • 1- ūminis priekinis sinusitas;
  • 0 - lėtinis žandikaulio sinusitas;
  • 1 - lėtinis priekinis sinusitas.

Tokie TLK-10 kodai padeda gydytojams kaupti statistiką ir įrašus apie įvairias ligos formas tarptautiniu lygiu..

Ligos vystymosi priežastys

Nėra vienos sinusito priežasties. Paprastai tai yra sąlygų ir predisponuojančių veiksnių kompleksas, sutrikdantis normalų sinuso funkcionavimą ir lemiantis uždegimo vystymąsi..

Sinusito priežastys gali būti skirtingos:

  1. Bakterinė mikroflora. Tiriant uždegiminių sinusų mikroflorą, dažniausiai randami streptokokai, hemofilinės bacilos, stafilokokai ir kt. Netipinių ligos formų priežastis gali būti tarpląstelinės bakterijos, tokios kaip mikoplazma ir chlamidija..
  2. Virusai. Jie įsiskverbia į sinusą ARVI fone ir sukelia uždegiminį procesą..
  3. Grybai. Candida ir Aspregillus yra labiau paplitę nei kiti..
  4. Mišri infekcija. Asmenims, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, dažnai nustatomos bakterinės-grybelinės ar virusinės-bakterinės ir kitokio pobūdžio asociacijos.

Infekcija patenka į sinusą keliais būdais. Dažniausiai tai yra rinogeninis kelias (nuo žodžio „raganosiai“ - nosis). Tai reiškia, kad mikrobai patenka į sinusą per natūralią anastomozę su nosies ertme, todėl bet koks užsitęsęs rinitas gali virsti sinusų uždegimu.

Antrasis infekcijos perdavimo būdas yra hematogeninis (per kraują). Tokia infekcija būdingesnė vaikams, sergantiems įvairiomis infekcinėmis ligomis: tymais, skarlatina ir kt. Be to, infekcija gali patekti per dantų šaknis (odontogeninis kelias), kai jie yra uždegę ir arti viršutinio žandikaulio sinuso..

Įdomus! Atsižvelgiant į tokias patologijos vystymosi priežastis, bandysime atsakyti į klausimą, ar sinusitas užkrečiamas kitiems? Jei ligos priežastis yra peršalimas ar sloga, tuomet jais gali užsikrėsti artimi žmonės, tačiau neturint polinkio veiksniams (nukrypusiai pertvarai ir kt.) Sinusų uždegimas gali nepasireikšti. Taigi pati infekcija gali būti užkrečiama, priklausomai nuo jos rūšies, bet ne sinusitas.

Preliminarūs veiksniai yra svarbūs:

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Sinusų uždegimo simptomai priklauso nuo ligos formos.

Pagrindiniai suaugusiųjų sinusito požymiai:

  1. Skausmas sinuso projekcijoje. Skausmo pojūčiai būna nuo lengvo iki stipraus, kai žmogus negali liesti sinusų srities.
  2. Nosies išskyros ir užgulimas. Besivystančios, mucopurulentinės išskyros beveik visada lydimos ligos. Tuo atveju, kai dėl edemos užblokuojama anastomozė su nosies ertme, snukio gali nebūti.
  3. Nosies užgulimas ir pablogėjęs kvapas.
  4. Dažni uždegimo simptomai: karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas ir kt..
  5. Ūminį sinusitą gali lydėti kosulys, gerklės skausmas, jei sinuso liga išsivystė ARVI fone.
  6. Dažnai sergant sinusitu ausys užsikemša, nes vidurinė ausis susisiekia su nosies ertmėmis, o esant uždegimui ši žinutė užblokuojama, dėl ko sutrinka klausa..

Lėtinis paranalinių sinusų uždegimas turi daugiau susidėvėjusių simptomų. Pacientas skundžiasi negausiomis išskyromis iš nosies, galvos skausmais ir diskomfortu sinusuose. Paūmėjus, liga tęsiasi taip pat, kaip ir ūminis procesas.

Vaizdo įraše rodomas programos fragmentas apie sinusitą, jo simptomus ir pasekmes:

Sinusito klasifikacija ir tipai

Yra įvairių rūšių sinusitas.

Nosies ir paranalinių sinusų ligos yra klasifikuojamos atsižvelgiant į priežastį, kuri sukėlė ligą:

  • Bakterinis;
  • Virusinis;
  • Alerginis;
  • Grybelis;
  • Trauminis;
  • Mišrus.

Svarbu! Pagrindinio sinuso uždegimas (sphenoiditas) retai būna atskirtas. Paprastai uždegiminiame procese pirmiausia dalyvauja etmoidiniai, viršutiniai žandikaulio sinusai, o paskutinis - pagrindinis sinusas. Pavienis sfenoidinio sinuso pažeidimas įvyksta traumos metu.

Be to, išskiriamas ūmus ir lėtinis paranalinių sinusų uždegimas. Ūminė forma yra padalinta į katarinę ir eksudacinę ir tt Kai eksudacinės gleivės kaupiasi nosies sinusuose ir kitose išskyrose. Su katariniu, be iškrovos yra gleivinės patinimas ir paraudimas..

Žemiau esančioje lentelėje parodytas sinusito klasifikavimas pagal įvairias charakteristikas:

PasirašykSinusito tipas
SrautasLengvas, vidutinis, sunkus
KomplikacijosNesudėtinga, sudėtinga
LokalizavimasVienašalis (hemisinusitas), simetriškas (dvišalis). Polisinusitas (dalyvauja keli sinusai). Pansinusitas (paveiktos visos ertmės), monosinusitas (tik viena ertmė). Sinusitas, priekinis sinusitas, ethmoiditis, sphenoiditis.
Uždegiminio proceso pobūdisKatariniai, seroziniai, pūlingi, hemoraginiai, hiperplastiniai.
TrukmėŪmus, pasikartojantis, poūmis, latentinis lėtinis.

Lėtinio sinusito klasifikacija yra šiek tiek sudėtingesnė. Paskirstyti:

  • Cistinė;
  • Polipinis;
  • Gašlus;
  • Hiperplastinis;
  • Polipinis;
  • Mišrus.

Odontogeninis sinusitas, susijęs su danties uždegimu ir ligomis bei gretimomis formacijomis, yra įtrauktas į atskirą grupę..

Komplikacijos

Nenaudodami sinusų uždegimo rimtai, galite sukelti pavojingų komplikacijų. Koks yra sinusito pavojus ir kokios jo pasekmės suaugusiesiems gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas?

Viršutinių žandikaulių sinusų artumas orbitai gali sukelti orbitalinės komplikacijos, tokios kaip orbitos venų trombozė, absceso ir orbitos flegmonos ir kt..

Infekcinio proceso plitimas iš sinuso į kaukolės ertmę lemia intrakranijinių sinusito komplikacijų vystymąsi. Tai apima meningitą, veninio sinuso trombozę, smegenų abscesą ir kt. Daugelis šių komplikacijų sukelia rimtus sutrikimus ir gali sukelti paciento mirtį..

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas apklausia pacientą ir užrašo skundų atsiradimo laiką bei jų ryšį su peršalimu, trauma, dantų ligomis ar kitais veiksniais. Sinusitas diagnozuojamas remiantis paranalinių sinusų vaizdais arba KT, MRT duomenimis.

Paciento nuotraukoje parodytas skysčio lygis dešiniajame viršutiniame žandikaulio sinuse, parietalinė edema kairiajame viršutiniame žandikaulio sinuse ir skysčio lygis abiejuose priekiniuose sinusuose.

Įdomus! Sinusitą galima diagnozuoti nesiimant paranalinių sinusų. Pvz., To gali prireikti nėščiai moteriai, kuri nenori patirti rentgeno spindulių. Tam atliekama diagnostinė punkcija arba sinusas tiriamas naudojant endoskopinę įrangą..

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama stiprinti imunitetą ir laikytis sveikos gyvensenos principų. Sinusito prevencija apima laiku ir kompetentingai gydantį rinitą ir kitas kvėpavimo takų ligas.

Įdomus! Yra sinusito psichosomatikos teorija. Tai slypi tame, kad nosies ir paranalinių sinusų ligos vystymasis yra susijęs su emocine ir psichologine paciento būsena (baimė, agresija, žema savivertė ir kt.). Oficialioji medicina tokiems duomenims neskiria reikšmės, tačiau bet kokiu atveju žmogaus psichologinė būklė ir jo emocinis komponentas turi įtakos ligos eigai ir pasveikimo greičiui..

Burnos ertmės sveikatos kontrolė išgelbės odontogeninio sinusito vystymąsi, o nukrypusio pertvaros ir kitų nosies anomalijų chirurginis gydymas padės išvengti užsitęsusio rinito ir bus gera sinusų ligų vystymosi prevencija..