loader

Pagrindinis

Bronchitas

Emoiditas - simptomai ir gydymas

Emoiditas yra uždegiminė emoidinio nosies labirinto liga. Liga priklauso sinusito grupei ir gali pasireikšti tiek turint pūlingą paveikto sinuso turinį, tiek be jo.

Daugeliu atvejų patologija yra antrinė, tai yra, ji vystosi kitų kvėpavimo takų ligų fone. Emoiditas yra labai klastinga ir pavojinga liga. Pirma, uždegiminio proceso šaltinis yra tiesioginiame trišakio nervo rajone. Antra, infekcija gali plisti į smegenų audinius. Ir tai, savo ruožtu, sukels sunkias komplikacijas, kupinas mirties..

Etioidito gydymas yra daugiausia konservatyvus. Ir net ne visada esant lėtinėms patologijos formoms, reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau pagrindinė operacijos poreikio nebuvimo garantija yra savalaikis reagavimas į pasireiškusius simptomus, kuris išreiškiamas nedelsiant kreipiantis į ENT gydytoją patarimo..

Kas tai yra?

Ethmoid labirintas yra kaukolės priekinės dalies kauluose. Tai atrodo tarsi ląstelės, lokalizuotos priešais viena kitą. Kai infekcija - bakterinė ar grybelinė - patenka į emoidinį sinusą, išsivysto uždegiminis procesas, vadinamas etmoiditu..

Kas vyksta? Grotelių grotelės išsipučia, tampa storesnės ir negali praleisti reikiamo oro kiekio. Tuo pačiu metu ji pradeda aktyviai išskirti paslaptį, kuri dėl edemos negali palikti sinusų, bet pradeda kauptis juose. Aktyvus bakterinės ar grybelinės mikrofloros dauginimasis sukelia pūlingos masės susidarymą, po kurio atsiranda bendrų organizmo intoksikacijos simptomų..

Ethmoidito priežastys

Ūminė etmoidito forma nėra savarankiška liga. Liga apsunkina kitų ligų eigą, visų pirma:

  1. Ūminės virusinės etiologijos kvėpavimo takų ligos. Gripas, „peršalimas“, ūmios kvėpavimo takų infekcijos - visos šios patologijos gali tapti etmoidito, kaip ir kitų rūšių sinusito, vystymosi priežastimi. Infekcija gali plisti į paranalinius sinusus tiek laiku nepradėjus, tiek netinkamai parinkus pagrindinės patologijos gydymą..
  2. Ūminis rinitas. Negydomas rinitas yra palankus įvairių sinusito formų vystymosi veiksnys. Patogeninių mikroorganizmų dauginimasis nosies gleivinėje lemia patologinio proceso išplitimą į viršutinius, priekinius, sphenoidinius ar etmoidinius sinusus. Taigi išsivysto sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas ar ethmoiditis.
  3. Infekcinės ligos - tymai, skarlatina ir kt..

Bet kai kuriais atvejais etmoiditas diagnozuojamas žmonėms, kurie netolimoje praeityje netoleravo minėtų patologijų. Tokiomis aplinkybėmis ligos vystymasis gali būti susijęs su tam tikromis sąlygomis, kurios sutrikdo deguonies susidarymo procesą ir neleidžia pašalinti perteklinių nosies sekretų. Šie veiksniai apima:

  • įgimtos etmoidinio labirinto vystymosi anomalijos;
  • patyrė nosies sužalojimus (lūžius, didelius sumušimus);
  • imunodeficito būklė;
  • lėtinės nosies ar paranalinių sinusų ligos;
  • nosies pertvaros kreivumas.

Kai kuriais atvejais etmoiditą sukelia paciento operacijos nosies srityje - polipektomija, septoplastika, rinoplastika, konchotomija, vasotomija ir kt. Liga gali išsivystyti dėl pačių gydytojų nesilaikymo asepsio ir antiseptikų taisyklių, nors tai atsitinka gana retai..

Daugeliu atvejų ūmus etmoiditas atsiranda netinkamai ar nepilnai praplaunant nosį druskos tirpalu, kuris skiriamas po to, kai turunda yra visiškai pašalinta iš nosies ertmės. Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pacientas gali per mažai arba neteisingai išvalyti nosies kanalus iš gleivių, todėl jos kaupiasi paranaliniuose sinusuose ir ypač etmoidiniame labirinte. Šis procesas gali užtrukti keletą dienų ar kelias savaites ar net mėnesius..

klasifikacija

Pagal kurso formą etmoiditas yra ūmus ir lėtinis. Pirmasis dažniausiai diagnozuojamas vaikams, antrasis - suaugusiems pacientams. Ligos chronizavimas yra susijęs su netinkamu ar neišsamiu jos ūminės fazės gydymu.

Su ethmoiditu dažnai pažeidžiami kiti paranaliniai sinusai. Atsižvelgiant į tai, kokia SNP buvo paveikta, yra:

  • sinusitas - ethmoiditis kartu su sinusitu (viršutinės žandikaulio sinusų uždegimas);
  • frontoetmoiditas - ethmoiditas kartu su priekiniu sinusitu (priekinio sinuso uždegimas);
  • rinoetmoiditas - etmoidito ir ūmaus ar lėtinio rinito derinys;
  • sfenoetmoiditas - sfenoidito (nosies sfenoidinio sinuso uždegimas) ir ethmoidito derinys.

Ši patologijos eiga nėra neįprasta, tačiau ji lemia reikšmingą paciento būklės pablogėjimą..

Iš prigimties etmoidito eiga yra tokia:

  1. Katarinis. Tai yra pirmasis etmoidito vystymosi etapas. Šiuo laikotarpiu gleivinė yra šiek tiek patinusi ir uždegusi. Vidutinis gleivių išsiskyrimas.
  2. Puikiai. Ši etmoidito forma retai išsivysto iškart po infekcijos. Paprastai pradinių ligos stadijų gydymo nebuvimas prisideda prie pūlių atsiradimo trellizuotame labirinte. Simptomai ryškūs, intensyviai gaminamos gleivės su pūlingomis žalios, serozinės ar gelsvai žalios spalvos intarpais..
  3. Polipozė. Polipoidinis etmoiditas yra polipų susidarymas ar augimas nosies ertmėje su daliniu ar visišku etimoidinio labirinto pažeidimu. Ši ligos forma gydoma tik chirurgijos būdu..

Atsižvelgiant į uždegimo židinio lokalizaciją, išskiriamas dešinysis ir kairysis etioiditai. Retais atvejais liga yra dvišalė..

Simptomai ir požymiai

Pirmiausia, etmoiditas prasideda ūmine forma, kurią lydi daugybė ryškių simptomų. Tuo pačiu metu vaikai daug sunkiau nei suaugusieji toleruoja ligą..

Ligos simptomai gali būti specifiniai ir nespecifiniai, o antrasis reikšmingai viršija pirmąjį.

Ūminei etimoidito formai būdinga:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • pūlinys aplink akis;
  • hipertermija (kartais kūno temperatūra gali pasiekti aukštesnį nei 38,5 laipsnio lygį);
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • miego sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas.

Ethmoiditu sergantys vaikai turi nerimą, letargiją, apatiją. Jie atsisako maisto ir žaidimų, gali neramiai miegoti ar nuolat verkti..

Tarp specifinių ligos simptomų išryškėja:

  • skausmas nosies šaknies srityje, kuris padidėja spaudžiant ar pakreipiant galvą žemyn;
  • serozinės, geltonos, žalios, tirštos konsistencijos ir nemalonaus kvapo išskyros;
  • ausų užgulimas;
  • aeracijos pažeidimas (nosies kvėpavimas);
  • pakeisti ar visiškai išnykti kvapas.

Lėtinės etmoidito formos simptomai neryškūs ir ne tokie ryškūs.

Diagnostika

Etimoidito diagnozę ir gydymą atlieka otorinolaringologas. Pirmiausia atliekamas išsamus paciento tyrimas, kuris padeda atskirti nagrinėjamą patologiją nuo kitų ENT ligų (odontogeninis SNP uždegimas ir kt.). Laboratoriniai šios ligos tyrimai nėra labai informatyvūs, todėl kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami tik kaip pagalbiniai metodai aptikti uždegiminį procesą..

Norėdami diagnozuoti įtariant etmoiditą, atlikite:

  1. Rinoskopija. Atlikus priekinę rinoskopiją, yra hiperemija ir nosies ertmės gleivinių patinimas. Atsiskleidė mukopurulentinis išmetimas iš vidurinio turbinato ar uoslės įtrūkimo. Norint sumažinti patinimą ir geresnę nosies ertmės vizualizaciją, pacientas prieš tai pateptas adrenalinu.
  2. Padažninių sinusų ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar MRT. Fotografijose matomas pilkas atspalvis grotelių labirinto ląstelių srityje. Tai reiškia, kad sutrinka aeracija, o sinuso ertmė užpildyta mukopurulento turiniu..
  3. Endoskopinis tyrimas. Padedant ploną laidą su fotoaparatu gale, tiriama nosies gleivinės ir etmoidinio labirinto ląstelių būklė. Endoskopija leidžia tiksliai nustatyti, iš kur patenka išskyros - iš labirinto užpakalinių (užpakalinis ethmoiditis) arba priekinių (priekinis ethmoiditis) ląstelių.

Jei reikia, patogeninės mikrofloros ar grybelio tipui nustatyti iš nosies išskiriamas tamponas gleivių. Tai padės jums pasirinkti tinkamus antibakterinius ar priešgrybelinius vaistus, skirtus vaistiniam gydymui etmoiditu..

Gydymas

Ūminio etmoidito gydymas paprastai būna konservatyvus. Tai pagrįsta daugelio vaistų vartojimu kartu su kineziterapijos procedūromis.

Gydymo proceso pagrindas yra antibiotikų vartojimas. Kol nebus gauti bakterijų kultūros analizės rezultatai, skiriami plataus veikimo spektro agentai. Nustačius patogeno tipą, vaistą galima pakeisti siauro veikimo spektro antibiotiku. Daugeliu atvejų, gydant etmoiditą, naudojami šie vaistai:

Būtina skalauti nosį druskos tirpalais:

Paprastai pirmenybė teikiama hipertoniniams, o ne izotoniniams druskos tirpalams. Bet tai nusprendžia gydantis gydytojas, remdamasis bendru ligos vaizdu. Vaikams gali būti pasirenkami kiti nosies skalavimai.

Be pagrindinės terapijos, gali būti paskirta:

  1. Vazokonstriktoriaus lašai arba purškimas. Jie palengvina nosies kvėpavimą susiaurindami kraujagysles. Veiksmingi agentai: Nazivin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin, Naza-Long, Pharmazolin ir kt..
  2. Kombinuoti preparatai, pagrįsti sekretolitikais, antibiotikais ir anestezijos komponentais: Rinofluimucilis, Isofra, Polidex su fenilefrinu ir kt. Vaistai išleidžiami nosies purškalų pavidalu ir yra naudojami sekretams praskiesti, vietinei anestezijai ir bakterinei mikroflorai neutralizuoti..
  3. Antihistamininiai vaistai: Claritinas, Edenas, L-cetas ir kt. Šie vaistai skiriami kartu su pagrindine terapija ir yra skirti užkirsti kelią ar sustabdyti alerginę reakciją..

Veiksmingas esant etmoiditui, yra YAMIK sinuso kateterio, kuris įkišamas į sinusą paveiktoje pusėje, naudojimas ir leidžia efektyviai pašalinti grotelių turinį, po to į juos įvedami vaistai (antibiotikai, antiseptikai, antimikotikai, mukolitikai ir kt.). Taip pat skiriamos fizioterapinės procedūros - UHF ir terapinis lazeris, palengvinantys uždegimą ir skausmą, pagreitinantys audinių atstatymo procesą..

Lėtinis etmoiditas

Pagrindinė lėtinio etmoidito vystymosi priežastis yra nepakankamai išgydyta ūminė forma. Daugeliu atvejų ši patologinio proceso fazė diagnozuojama suaugusiems pacientams..

Lėtinis ethmoid sinusų uždegimas, palyginti su ūminiu, turi šiek tiek skirtingas eigos ypatybes. Daugeliu atvejų toks etmoiditas pasireiškia katariniu-seroziniu, pūlingu ar hiperplastiniu pavidalu..

Bendroji simptomatika pasižymi silpnu sunkumu, neryškumu, be to, tai mažai priklauso nuo patologinio proceso aktyvumo. Lėtinis etmoiditas daugumai pacientų yra latentinis, ty paslėptas. Remisijos laikotarpiu žmogus praktiškai nepateikia jokių nusiskundimų dėl bendros sveikatos ar nosies kvėpavimo problemų. Tačiau liga linkusi periodiškai paūmėti. Paūmėjimo fazės paprastai pasireiškia:

  • mukopurulentiškos ar serozinės išskyros iš nosies;
  • bendras silpnumas;
  • skausmas nosies šaknies zonoje (tik toje vietoje, kur yra trellizuoto labirinto ląstelės): esant vienpusiam pažeidimui, skausmas atsiranda tik kairėje arba dešinėje pusėje, su dvišaliu - abiem iš karto;
  • galvos skausmas, būdingas nuobodu, banguotu, pulsuojančiu charakteriu;
  • sunkumo pojūtis, slėgis nosies tiltelyje (pūlių kaupimosi pasekmė, kuri dėl patinusios gleivinės negali savarankiškai palikti sinuso);
  • sutrikęs uoslės jausmas.

Esant sudėtingam etmoidito eigai, patologinis procesas gali paveikti orbitą. Tokiu atveju pacientas gali:

  • viršutinio akies voko patinimas, esantis pažeistos grotelės pusėje;
  • viršutinio vidinio akies kampo išlyginimas;
  • akies obuolio priekinis poslinkis.

Palpuodamas pacientas skundžiasi skausmu nosies šaknies srityje ir vidiniame akies kampe. Diagnostinis lėtinio etmoidito metodas nesiskiria nuo to, kuris naudojamas ūmine ligos eiga.

Gydymas

Esant nekomplikuotai lėtinio etmoidito formai, galima pradėti konservatyvią terapiją. Jis grindžiamas plataus veikimo spektro antibiotikų naudojimu, taip pat:

  1. Vazokonstrikciniai vaistai: Sanorina, Galazolin, Xymelin, Tizina ir kt. Jie sumažina gleivinės patinimą, palengvina nosies kvėpavimą. Paprastai naudojamas ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
  2. Kombinuoti vaistai: Rinofluimucilis aerozolio pavidalu, Polydexa su fenilefrinu, Bioparox, Isofra ir kt. Tokiuose fonduose yra antibiotikas, vazokonstriktorius ir (arba) mukolitinis komponentas..

Fizioterapinės manipuliacijos taip pat veiksmingos:

  • UHF SNP projekcijoje per 5–7 dienas (išskyrus etipoidito polipozės etiologiją)
  • endonasalinė elektroforezė su 2% kalcio chlorido tirpalu, 1% difenhidraminu;
  • fonoforezė hidrokortizono 7-10 dienų.

Tokiu atveju, kaip ir ūmine ligos forma, gali būti naudojamas sinuskatteras YAMIK. Sergant vaikų etmoiditu, diastolizacija yra įprastas gydymo metodas - nosies ertmės tirštėjimas ir skystinimas nosies ertmėje kartu su sinusų siurbimu..

Chirurgija

Operacija dažniausiai skiriama pacientams, sergantiems lėtiniu etmoiditu. Bet jei konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų, tada ūminėje ligos formoje galima atlikti chirurginę intervenciją..

Atsižvelgiant į ligos etiologiją, pacientas gali:

  • septoplastika - nosies pertvaros išlyginimas;
  • polipotomija - nosies polipų pašalinimas;
  • korekcinės intranalinės operacijos;
  • konchotomija;
  • vazotomija;
  • dalinis ar visiškas labirinto ląstelių atidarymas.

Suaugusiųjų etioiditas dažniausiai būna nosies polipų buvimo ar turbinatų augimo pasekmė. To pasekmė yra grotelių labirinto gleivinės patinimas arba grotelių blokas su apaugusiomis neoplazmomis..

Pastaraisiais metais operacija - ethmoidotomy, conchotomy, polypotomy - ethmoiditis atliekant bendrąją anesteziją naudojant endoskopinę įrangą, tapo plačiai paplitusi. Šis požiūris į operaciją suteikia aukštą efektyvumą, mažą traumą ir praktiškai pašalina rimtų pooperacinių komplikacijų riziką..

Daugeliu atvejų pakanka pašalinti dalį paveiktų grotelių labirinto ląstelių. Tai kartu su konservatyvia terapija padeda sinuso sanitarijai..

Pooperacinis gydymas

Chirurginis etmoidito, atsirandančio dėl nosies polipų ar turbinacijų išplitimo, gydymas ne visada garantuoja recidyvų nebuvimą. Tačiau ligos išsivystymo tikimybę gali sumažinti gydymo kortikosteroidais kursas. Jie skiriami praėjus keliems mėnesiams po operacijos - kai visos žaizdos ir siūlės nosies viduje yra visiškai išgydytos..

Hormonų terapija gali trukti nuo 3 iki 5 mėnesių. Tačiau viskas yra individualu: gydymo režimas ir jo trukmė yra kriterijai, kurie nustatomi kiekvienam pacientui atskirai. Terapijai galima skirti vaistus:

Tai yra paskutinis pooperacinio etmoidito gydymo etapas, kuris yra polipų ar turbinatų plitimo pasekmė. Kortikosteroidiniai vaistai gali būti naudojami tiek keliems kursams, tiek visą gyvenimą, su periodinėmis pertraukomis.

Komplikacijos

Emoiditas jokiu būdu nėra nekenksminga liga. Jei patologija ilgą laiką negydoma arba neteisingai gydoma, tai galų gale gali išprovokuoti:

  • difuzinis pūlingas meningitas;
  • arachnoiditas;
  • smegenų abscesas;
  • sepsis.

Dažniausia patologijos komplikacija yra empiema. Tai tampa dalies kaulėtų etmoidinio labirinto sienų sunaikinimo pasekme ir pasižymi pūlingos ertmės susidarymu. Jei sutrinka pūlių nutekėjimas, tokio „maišo“ turinys ilgainiui gali prasiskverbti į akies lizdą ar kaukolės ertmę. Ir jei pirmuoju atveju gydymas yra paprastesnis, tada antruoju atveju tai užtruks ilgiau ir bus sunkesnis..

Prognozė

Etimoidito prognozė yra sąlygiškai palanki. Laiku pradėjus ir teisingai gydant, jos žymiai pagerėja, nėra neigiamų pasekmių pacientams. Tačiau netinkamas gydymas dramatiškai pablogina pasveikimo prognozę. Be to, tokiu atveju padidėja gyvybei pavojingų komplikacijų rizika..

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią etmoidito vystymuisi, turite:

  • greitai ir visiškai išgydyti kvėpavimo takų ligas;
  • vesti bendro kūno kietėjimo sesijas;
  • subalansuoti dietą;
  • dažniau vaikščiokite grynu oru;
  • operatyviai reaguoti į tokias rimtas ligas kaip nosies pertvaros kreivumas, polipozė ar kitos rūšies sinusitas;
  • atsisakyti savarankiškų vaistų nuo pūlingo rinito.

Svarbu reguliariai (kas 6–12 mėnesių) tikrintis pas otolaringologą. Ir, visų pirma, tai taikoma pacientams, kurių anamnezėje jau užfiksuota etioidito atvejų - ūmaus ar lėtinio.

Emoiditas

Emoidinis sinusitas arba ūmus ethmoiditis yra liga, kuriai būdingas gleivinio epitelio, esančio ethmoid kaulo ląstelėse, uždegimas. Šio termino prasmę žino labai nedaug žmonių (dažniau girdi sinusitą ar sinusitą), tačiau pati patologija yra labai dažna. Būtent dėl ​​šios priežasties būtina žinoti, kas yra etmoiditas, jo simptomai ir gydymas. Patologija yra gana pavojinga, nes uždegimo židinys yra arti smegenų ir trišakio nervo šakos, kuri yra atsakinga už veido inervaciją. Emoidinis sinusitas pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Sukėlėjai

Pagrindiniai žandikaulio židinio etimoidito sukėlėjai yra tie patys virusai, kurie provokuoja ARVI, gripo, rinoviruso ar adenoviruso infekciją. Ligos priežastis gali būti bakterijos - stafilokokai ir streptokokai, taip pat patogeniniai grybeliai. Medicinoje yra buvę atvejų, kai dėl vadinamosios mišrios infekcijos išsivysto žandikaulio etmoiditas. Tiriamojoje medžiagoje iš karto nustatomi keli patogenai.

Retais atvejais pirmiausia vystosi etmoidinis sinusitas. Paprastai ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems tai pasireiškia kaip komplikacija nuo kitų infekcinių ligų: sinusitas, rinitas, sinusitas. Infekcija patenka į emoidinį sinusą dviem būdais: hematogeniniu (dažniausiai) ir kontaktiniu. Himoroetmoiditas gali paveikti net naujagimius. Priežastis - bambos, intrauterininis ir odos sepsis.

Ligos vystymosi priežastys

Patologinį procesą dažniausiai sukelia infekcinė liga, paveikianti žmogaus organizmą ir silpninanti jo imunitetą. Dėl to nosies gleivinėje pradeda aktyviai vystytis virusai ir bakterijos. Pagrindinės žandikaulio etmoidito išsivystymo priežastys yra šios:

  • nosiaryklės anomalijos (įgimtos ir įgytos visą gyvenimą);
  • dažni peršalimai, sloga;
  • virusinės infekcijos;
  • grybelinis, bakterinis, virusinis sinusitas;
  • lėtinės ligos, susijusios su nosies ertme (ypač alerginis rinitas);
  • veido trauma;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Pirmieji suaugusiųjų ir vaikų etmoidinio sinusito požymiai atsiranda imuninės sistemos susilpnėjimo ir paranalinių sinusų uždegimo fone. Vyresni žmonės labiau toleruoja šią ligą. Vaikams ląstelių gleivinė uždegama daug dažniau, o liga būna sunki, esant aukštai kūno temperatūrai. Patologinis procesas gali pereiti prie kitų paranalinių sinusų. Tokiais atvejais įprasta kalbėti apie žandikaulio etmoidito ir frontalinio etmoidito vystymąsi..

Pagal kurso pobūdį išskiriamos dvi etioidinio sinusito formos:

Lokalizavus uždegiminį procesą, yra:

  • dvišaliai - pažeidžiamos ląstelės abiejose etmoidinio kaulo pusėse;
  • dešinė pusė - uždegtos tik dešinėje esančios ląstelės;
  • kairiosios pusės - uždegtos tik kairėje pusėje esančios ląstelės.

Taip pat liga klasifikuojama pagal jos eigos ypatybes. Yra trys formos:

  1. Katarinis etmoiditas. Priežastis yra virusai. Šiai formai būdingas gausus raudojimas. Pacientui pasireiškia pirmieji intoksikacijos požymiai - galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas visame kūne, pykinimas. Akių balta spalva parausta. Kai kuriais atvejais vidiniame akies kampe gali būti sprogusių kapiliarų. Tiltas yra patinęs. Edema tęsiasi iki akių kampučių. Esant šiai formai, jokio kvapo nėra.
  2. Polipoidinis etmoiditas. Ši ligos forma yra lėtinė. Tai atsiranda dėl užsitęsusio rinito. Gleivinės patinimas neišnyksta ilgą laiką ir dažnai sugauna etmoidinį kaulą. Polipai palaipsniui auga ląstelių viduje, o tai visiškai blokuoja liumenus. Dėl šios priežasties gleivinė bus nuolat edema. Pacientai gali patirti remisiją. Šiuo metu ligos požymiai beveik visiškai išnyksta. Žmogus gali laisvai kvėpuoti pro nosį. Pasunkėjimas vyksta ARVI fone.
  3. Gausus etmoiditas. Sudėtingiausia ir pavojingiausia ligos forma. Išryškėja simptomatika, kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio - 39–40 laipsnių. Yra stiprus priekinės skilties ir nosies, dantų, akių tilto skausmas. Pastebimas negausus raudojimas. Bendros kūno intoksikacijos požymiai apsunkina būklę.

Ūminės formos simptomai

Ūminis etmoiditas vystosi atsižvelgiant į infekcines ligas. Žmogui atsiranda nosies pagrindo sunkumas, nosies ertmės užsikemša. Gleivės išsiskiria kartu su geltonai žaliais pūliais. Dažnai visą šį procesą lydi labai stiprus galvos skausmas..

Šiai formai būdingi:

  • temperatūros pakilimas į didelius skaičius;
  • pablogėja bendra būklė;
  • pacientas jaučia silpnumą ir nuovargį;
  • nosies šaknies skausmas, einantis į akių lizdus;
  • akies lizdo vidinės dalies oda dažnai būna sustorėjusi ir labai jautri liesti;
  • pūlinys skausmas nosies ir kaktos dugne (blogiau naktį);
  • greitas nuovargis;
  • fotofobija.

Vyresnio amžiaus ir mažiems vaikams patologinis procesas gali sunaikinti ląstelių kaulines sienas, o uždegimas pamažu pereis į minkštuosius audinius, esančius vidiniame orbitos kampe. Jei ūminis etmoiditas nebus gydomas, tada procesas pradės paveikti aplinkinius audinius, susidaro daugybiniai židiniai. Dėl to atsiras intrakranijinės ir orbitalinės komplikacijos, viršutinio žandikaulio osteomielitas.

Lėtinės formos simptomai

Jei liga anksčiau nebuvo diagnozuota ir tinkamai gydoma, tada pacientui išsivysto lėtinis etmoiditas. Dažnai šis patologinis procesas yra žandikaulio sinusų uždegimas (žandikaulio etmoiditas), priekinis sinusitas ar lėtinis rinitas. Pirmieji šios ligos požymiai žmonėms pasireiškia praėjus dviem mėnesiams po to, kai ištiko ūminis etmoiditas.

Paūmėjus lėtiniam etmoiditui, pastebimi šie simptomai:

  • viršutinis vokas yra labai patinęs;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • Stiprus galvos skausmas;
  • nosies srityje pacientas pastebi sunkumą, kuris padidėja pakreipus galvą;
  • pūliai ir gleivės nubėga į nosiaryklę. Ryte susikaupia daug išmetimų, o pacientas kosėja;
  • kai akys juda, pacientas jaučia stiprų skausmą.

Ši ligos forma yra pavojinga tuo, kad vidurinės nosies concha gleivinė pradeda augti labai greitai, o netrukus užsidaro kartu su nosies pertvara. Degeneraciniai pokyčiai joje sukelia polipų susidarymą. Jei edema neišnyks, įvyks polipozė. Keli polipai užpildys visą nosies ertmę ir pradės išsikišti į išorę. Nosies pertvara deformuosis.

Komplikacijos

Jei ūminis ar lėtinis etmoiditas negydomas, pūlingos masės gali plisti į netoliese esančius organus. Susidaro komplikacijos, pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Dažniausios problemos yra šios:

  • akies komplikacijos - orbitinė flegmona, retrobulbarinis abscesas, empiema;
  • grotelių labirintas sunaikinamas;
  • uždegiminis procesas plinta į intrakranijines sritis. Tai pavojingiausia būklė, nes gali išsivystyti smegenų abscesas, difuzinis pūlingas meningitas, arachnoiditas.

Be to, beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti lėtinio etmoidito. Todėl mes neturime dvejoti! Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, turite nedelsdami apsilankyti pas kvalifikuotą specialistą. „Išgydytas“ ar nevisiškai išgydytas uždegiminis procesas gali sukelti negrįžtamų padarinių.

Diagnostika

Labiausiai informatyvus metodas, nustatantis emoidinių sinusų būklę, sergantiems žandikaulio etmoiditu, yra kompiuterinė tomografija. Magnetinio rezonanso terapija taip pat dažnai naudojama sveikatos priežiūros įstaigose. Šis metodas turi savų pranašumų - didelę skiriamąją gebą ir informacijos turinį. Tai gali padėti diagnozuoti grybelio sukeltą sinusitą. MRT yra pasirinktas metodas diagnozuoti vaikų ligą, nes jame nenaudojamos jonizuojančiosios radijo bangos..

Rentgeno spinduliai yra naudojami diagnozuoti suaugusiųjų emoidinį sinusitą. Nuotraukoje bus parodytas ethmoid ląstelių patamsėjimas..

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Endoskopinis tyrimas. Atliekama naudojant zondą su optiniu sistema.
  2. Rinoskopija. Nosies ertmė apžiūrima spekuliacija ir nosiaryklės spekuliacija.

Ūminio etmoidinio sinusito gydymas

Ūminį etmoiditą reikia gydyti vaistais. Terapinės priemonės pirmiausia bus nukreiptos į emoidinių ląstelių gleivinės edemos mažinimą.

Veiksmingiausias gydymo metodas yra YAMIK sinusinis kateteris. Tokio kateterio pagalba specialistai pašalina pūlį iš paveiktų ląstelių, į juos suleidžia vaistinių medžiagų, slopinančių bakterijų ir virusų veiklą, taip pašalindamos uždegimą.

Plataus veikimo spektro antibiotikai - Amoksicilinas, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid - geriausiai susidoroja su bakterine infekcija. Vartojant priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Ebastinas, taip pat nurodomas chloropiraminas. Nosies užgulimas pašalinamas vartojant vazokonstriktorius. Veiksmingiausi yra Nafazolinas, Dimetindenas.

Lėtinio etmoidinio sinusito gydymas

Lėtinį etmoiditą sunkiau išgydyti. Simptomai pašalinami gydant sudėtiniais vaistais - Polidex, Bioparox, Isofra. Šių lėšų sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų iš karto - antibiotikas, anestetikas, vazokonstrikcinis vaistas.

Kineziterapijos procedūros taip pat turi labai gerą poveikį:

  • hidrokortizono fonoforezė;
  • elektroforezė su difenhidramino ir kalcio chlorido tirpalais;
  • UHF ant etmoidinių sinusų;
  • nosies ertmė apdorojama helio-neono lazeriu.

Chirurgija

Šios ligos chirurginė intervencija nurodoma tik tada, kai atsiranda komplikacijų, kurias sukelia greitas uždegiminio proceso plitimas į kaulinį audinį ir perioste. Emoidinės ląstelės atidaromos iš išorės. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Pirmas dalykas, kurio reikia chirurgui, yra suteikti visišką prieigą prie etmoidinio kaulo. Norėdami tai padaryti, jis praplečia nosies kanalą. Tada ląstelės atidaromos. Operacijos metu pašalinamos visos paveiktos zonos.

Tradiciniai gydymo metodai

Jokiu būdu negalima etimoidinio sinusito gydyti vien tik liaudies gynimo priemonėmis! Jie gali būti papildoma terapija. Pagrindinis gydymas yra antibiotikai, vazokonstriktoriai ir priešuždegiminiai vaistai. Papildomai galite skalauti sinusus šalavijų, ramunėlių nuoviru arba stipria juodos arbatos infuzija. Taip pat galite išplauti sinusus pašildytu laukinio rozmarino ar ugniažolių tirpalu. Etmoidito gydymas turėtų būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui!

Etioidinis sinusitas vaikams

Ši liga vaikams pasireiškia izoliuota forma. Sinusai yra paveikti, nes jie yra labiausiai išsivystę nuo gimimo. Naujagimių, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų emoidito gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje!

Vaikams visi simptomai yra ryškesni. Aukšta temperatūra apsunkina ligos eigą - iki 40 laipsnių. Intoksikacija palaipsniui didėja - vėmimas ir pykinimas.

Akis, esanti uždegimo pusėje, visiškai uždaroma, o akies obuolys juda žemyn ir šiek tiek į šoną. Jei pacientui neteikiate kvalifikuotos pagalbos, komplikacijos gali atsirasti jau trečią dieną dėl pūlių proveržio. Jei vaikas negauna tinkamo gydymo, penktą dieną orbitalinės ir intrakranijinės komplikacijos vystosi sepsiui.

Vaikų etmoidito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Visų pirma, būtina atlikti aktyvią antibiotikų terapiją. Vaistai skiriami į veną. Pūliai iš sinusų gali būti pašalinti naudojant elektrinį siurblį. Taip pat skiriami vazokonstrikciniai vaistai. Svarbu laiku sumažinti temperatūrą. Šiuo tikslu vaikui skiriama Ibuprofeno arba Paracetamolio..

Atsigavimo stadijoje yra paskirta fizioterapija - ultragarsas, UHF, mikrobangų krosnelė, helio-neono lazeris, magnetas. Vaikai stebimi klinikoje iki visiško pasveikimo.

Prevencija

Kadangi etmoidinį sinusitą sukelia įvairūs mikroorganizmai, tiesiog nėra specialių jo prevencijos priemonių. Norint išvengti šio patologinio proceso vystymosi, būtina užkirsti kelią ligų, kurios gali sukelti jo atsiradimą, vystymuisi. Be to, parodyta, kad šaltuoju metų laiku vartoja vitaminų kompleksus, kurie stiprina imuninę sistemą..

Kad liga nesivystytų vaikams, būtina stiprinti jų imuninę sistemą nuo gimimo. Tuo tikslu galite naudoti vitaminų preparatus (pagal amžių), duoti vaisių, praturtintų vitaminu C, sukietėti.

Emoiditas - simptomai ir gydymas

Mažiausias paranalinis sinusas yra ethmoid labirinte nosies ertmės gale. Tarpmobilinis etimoidinio labirinto išdėstymas neigiamai veikia artimai esančius audinius ir organus uždegiminio ar infekcinio proceso metu. Ethmoidinės ląstelės yra išklotos gleiviniu epiteliu, kurio uždegimas vadinamas ethmoiditu.

Liga yra ypač dažna. Uždegiminiai procesai vyksta sinusuose, esančiuose nosies šonuose, sukelia daug diskomforto.

Emoiditas yra sinusito dalis, pasireiškia 2 kartus dažniau nei sinusitas ir 4 kartus dažniau nei priekinis sinusitas. Emoidinis sinusitas diagnozuojamas daugumai pacientų, kurie skundžiasi nosies skausmu, kuris plinta į kitus sinusus..

Sukėlėjai

Emoiditas yra neužkrečiama liga, tai yra, sveikas žmogus negali užsikrėsti nuo sergančio žmogaus. Ligos vystymosi mechanizmas yra toks:

  1. Etmoidiniame kaule yra daugybė ląstelių, kuriose laisvai cirkuliuoja oras;
  2. Sinusai yra iškloti gleiviniu epiteliu, kuris uždegiminio proceso metu sutirštėja ir susilieja su gretimomis ertmėmis;
  3. Kai dėl ARVI ar kitos rinovirusinės infekcijos patenka patogenų, mikrobai yra ant epitelio ląstelių, palaipsniui prasiskverbia į giliuosius sluoksnius;
  4. Mikrobai intensyviai dalijasi ir užpildo ląsteles pūlingu turiniu (šiame etape atsiranda pirmieji klinikiniai požymiai). Gleivinė išsipučia, atsiranda hiperemija;
  5. Sutrikęs skysčių mainai lemia visišką uždegiminį procesą sinusuose.

Dėl visų procesų sutrinka oro apykaita, o susikaupusi patogeninė flora sukelia aštrų skausmą. Nesant gydymo vaikams, patologinis procesas lemia visišką ar dalinį kaulinio audinio sunaikinimą.

Dėmesio! Etmoidinis kaulas yra pavojingai arti akių lizdų ir žmogaus smegenų, todėl ligos nereikėtų ignoruoti, tačiau gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Susikaupęs pūliai, nesant kitų išėjimų, pradės prasiskverbti į orbitos ir kaukolės ertmės audinius.

Priežastiniai ligos sukėlėjai yra šie:

  • adenovirusas;
  • paravirusas;
  • Candida genties grybeliai;
  • streptokokinė infekcija;
  • stafilokokai;
  • rečiau - Kocho lazdelė.

Etioiditas diagnozuojamas kaip gripo, peršalimo, SARS ar kitų rūšių sinusito pasekmė ar komplikacija. Pirmiausia, tai labai reta..

Pastaba! Infekcija patenka į etmoidinį labirintą su kraujo tekėjimu (hematogeniniu keliu), infekcija nėra perduodama kontaktiniu-buitiniu keliu, tačiau perduodami patogenai, kurie sukėlė šią ligą.

Atsiradimo priežastys

Tarp ligos vystymosi priežasčių pagrindinę vietą užima infekcinės ligos, slopinančios organizmo imuninę funkciją. Taip pat yra tokių priežasčių:

  • lėtinis bet kokio bakterinio ar virusinio patogenezės rinitas;
  • dažni peršalimai;
  • grybelinės infekcijos dėl sumažėjusio imuniteto;
  • Alerginė sloga;
  • bet kokia sinusito forma (provokuojanti priežastis);
  • lėtinės nosies ligos;
  • adenoiditas (dažniausiai paūmėjimo stadija arba pašalinus atrofuotas palatininės tonzilės);
  • ligų, kurias sukelia virusas, komplikacijos (tymai, skarlatina);
  • naujagimiams vystymosi priežastis yra bakteriemija (sepsis), perdavimo kelias šiuo atveju yra vertikalus.

Be priežasčių, yra ir veiksnių, didinančių etiologinio sinusito išsivystymo riziką:

  • nosies ir ryklės anatominė struktūra: siauri nosies ertmės, etmoidinių ląstelių siaurumas;
  • nosies sužalojimai, lemiantys jos deformaciją, pavyzdžiui, nosies pertvaros lūžis;
  • genetinis polinkis.

Kai kurie mokslininkai teigė, kad genetinės ligos gali sukelti lėtinį sinusitą, tačiau ši teorija nebuvo įrodyta..

Vaikų etioiditas atsiranda kaip komplikacija virusinės infekcijos fone. Rečiau pasitaiko suaugusiesiems dėl visiškai subrendusios imuninės sistemos.

Etmoidinio sinusito tipai

Ethmoidito klasifikacija yra įvairi ir priklauso nuo kelių veiksnių..

  • Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, yra ūminis etmoiditas ir lėtinis. Ūminis etmoiditas yra savarankiška liga, atsirandanti dėl infekcinio ar kitokio uždegiminio proceso. Lėtinė forma išsivysto, kai prasideda ūminis procesas.
  • Pagal patologinį procesą gleivinėje jis skirstomas į:
    • kairysis - pažeidimas yra kairėje nosies sinuso pusėje;
    • dešinysis - uždegiminis procesas vystosi daugiausia dešinėje pusėje;
    • dvišalės - visos etimoidinio kaulo ląstelės buvo užkrėstos. Uždegimas pasireiškia abiejuose emoidinio labirinto sinusuose.
  • Pagal gleivių pobūdį ir morfologines savybes yra:
    • katarinis;
    • pūlingos;
    • polipas;
    • edematiškai katarinis.

Edematiškai katarinė forma pasireiškia vaikystėje ir jai būdinga ryški ertmių gleivinės edema;.

Vaikams ląstelių skaičius neviršija 5. Suaugusiame amžiuje jis yra ne didesnis kaip 12. Tarp ląstelių yra plonas pertvara, todėl infekcija plinta greitai, paveikdama visas, be išimties, ląsteles..

Etmoidito gydymas suaugusiesiems ir vaikams priklauso nuo rūšies diagnozės.

Ūminiai simptomai

Esant ūminei etmoidito formai, simptomai gali būti ryškesni, tokiu atveju jie kalba apie pirminę ūminio kurso formą. Esant antrinei formai, dėl ligos atsiranda komplikacijų.

Dažni simptomaiPirminio etmoidinio sinusito požymiaiAntrinio etmoidinio sinusito požymiai
Stiprus galvos skausmasTemperatūra iki 38-39 0СŠiluma
Sunkus nosies kvėpavimasSveikatos pablogėjimas, apatija, jėgų praradimasGausus pūlingų gleivių išsiskyrimas ir specifinis kvapas
Subfebrilo temperatūraDispepsinis sindromas, pasireiškiantis vėmimu ir pykinimuSkausmo pojūčiai tęsiasi ant vokų ir akies obuolių
Gausus gleivių išsiskyrimas be priemaišų ir kvapoToksikozės vystymasisSunkumas judinti akį
Skausmas nosies šaknyje, patinimas po akimisSkausmas nosies tilteKeičiasi odos spalva uždegimo srityje.

Liga gali tęstis greitai, pirmieji simptomai išryškėja praėjus 2–3 dienoms po to, kai patogeninis mikroorganizmas patenka į nosies ertmę.

Ūmaus katarinio etmoidito simptomai:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • akių paraudimas (kapiliarai sprogo viduje);
  • akių vokų patinimas;
  • uoslės praradimas;
  • nosies tiltelio skausmas ir patinimas.

Esant katariniam ligos tipui, hipertermijos nėra.

Ūmaus pūlingo etmoidito simptomai:

  • hipertermija iki 40 0 ​​С;
  • ūmus nosies tilto skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • daugiausia pūlingos savybės;
  • neryškus kvapas iš nosies;
  • dantenų, dantų skausmas;
  • akių vokų ir srities po jais patinimas ir skausmas;
  • gausus apkalbėjimas;
  • kūno intoksikacija.

Gausus etmoiditas kelia sunkių komplikacijų, įskaitant patogeninės floros patekimą į gyvybiškai svarbius organus ir audinius, išsivystymą. Vaikams pūliai sunaikina kaulo struktūrą, skatina fistulių susidarymą.

Svarbu! Diagnozuojant naujagimio ethmoiditą, pastebimi šie požymiai: akių cianozė, akies obuolio nejudrumas ir išsikišimas, maisto neasimiliacija, vėmimas Vaikas „ant ugnies“, nes kūno temperatūra pakyla virš 40 ° C. Esant tokiai būklei, organizmas netenka skysčių ir padidėja neurotoksikozės rizika..

Lėtiniai simptomai

Negydant ūminės ligos formos arba netinkamai parinkus terapiją, emoiditas pereina į lėtinę stadiją. Sumažėjusios organizmo apsauginės funkcijos ir dažni ENT susirgimai padidina riziką susirgti lėtine etmoidito forma, tačiau tai dažnai yra būtina sąlyga infekcinėms ir virusinėms ligoms atsirasti. Yra remisijos ir paūmėjimo stadijos.

Lėtinio etmoidito simptomai:

  • sumažėjęs uoslės pojūtis;
  • silpnumas, jėgų praradimas;
  • galvos skausmai;
  • skausmas nosies tiltelyje ir nosies šaknyje;
  • padidėjęs skausmas pakreipiant galvą;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • išskyros iš nosies;
  • akių vokų patinimas ir skausmas.

Lėtinės etioidinio sinusito formos metu smarkiai padidėja atskirtų gleivių kiekis, tačiau tai neturi įtakos konsistencijai ir kvapui. Gleivių pobūdis priklauso nuo morfologinių ligos ypatybių, o ne nuo ligos eigos sunkumo. Gleivės gali būti visiškai skaidrios arba pasidaryti serozinės.

Lėtinis tipas priklauso polipiniam ligos tipui. Jam būdingas toks klinikinis vaizdas:

  • dėl nosies užgulimo, etmoidiniame labirinte pradeda augti polipai;
  • neoplazmos visiškai blokuoja nosies kvėpavimą ir neleidžia orui patekti į sinuso ertmę;
  • vystosi edema;
  • uoslės pojūtis retai sumažėja.

Remisijos stadijoje yra paūmėjimo laikotarpis bendros ligos, pavyzdžiui, adenovirusinės infekcijos, fone..

Galimos komplikacijos

Negydomas etmoiditas yra rimtas patologinis procesas, sukeliantis komplikacijas:

  • grotelių labirintas sunaikinamas;
  • netoliese esantys organai ir audiniai patenka į paveiktą vietą;
  • susidaro abscesai (retrobulbariniai, smegenų);
  • orbitos flegmona (procesas, kurio metu pūlingos masės teka per raumeninį audinį).

Yra pūlingas meningitas, arachnoiditas, priekinių ir laikinių skilčių uždegimas.

Diagnostika

Tik otolaringologas gali diagnozuoti "etmoiditą", atlikęs reikiamas diagnostikos priemones.

  1. Anamnezės rinkimas, skundų registravimas ir paciento fizinis ištyrimas.
  2. Tiriant nosies ertmę, pastebima hiperemija, edema, serozinio pobūdžio gleivinės išskyros.
  3. Palpuojant nustatomos skausmingos vietos (nosies tiltas - su ethmoiditu);
  4. Endoskopija leidžia įvertinti ląstelių būklę paranojiniame emoidinio kaulo sinuse ir nustatyti uždegimo židinį.
  5. Atliekama kompiuterinė tomografija ir fluoroskopija.

Jei reikia, paimamas kraujas bendrai analizei ir išskyros iš nosies, kad būtų galima nustatyti sukėlėją.

Gydymas

Siekiant sumažinti galimas nepageidaujamas pasekmes, gydomąsias etmoidito pašalinimo priemones reikia pradėti nedelsiant po nustatytos diagnozės..

Neįmanoma savarankiškai patvirtinti ar paneigti diagnozės, todėl esant užsitęsusiai slogai (daugiau nei 5 dienoms) ir nosies skausmams, turėtumėte kreiptis į gydytoją pagalbos.

Ūminio etmoidinio sinusito gydymas

Ūminis etmoidinis sinusitas gydomas kompleksiškai, taikant antibiotikų terapiją, imunoterapiją ir kt..

Ūminio etmoidito gydymo metodasRekomendacijos
Vaistų metodas
  • Vazokonstriktorių vietinių agentų naudojimas gleivinės edemai palengvinti. Rekomenduojami vaistai: ksilometazolinas, oksimetazolinas. Taip pat galima praplauti nosies kanalus nat. sprendimas.
  • Mikrobiniam patogenui nustatyti naudojamas antibakterinis gydymas. Paskiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (Amoksicilinas, Sumamed, Tsipromed). Aktualūs nosies purškalai su antibiotiku (Polydex, Isofra, Bioparox). Vaistai geriami per burną arba injekcijomis.
  • Tamponai, mirkyti adrenalinu, įkišami į nosį, kad būtų pašalintas pūlingos medžiagos turinys. Adrenalinas sukelia raumenų susitraukimą, kuris provokuoja gleivių evakuaciją ir ląstelių išsiskyrimą iš jų buvimo.
  • Imunoterapija. Tablečių vitaminų kompleksų priėmimas. Tai reiškia imunomoduliuojančių vaistų („Immunal“, ežiuolės tinktūros) vartojimą..
  • Skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai spazmams ir skausmo sindromui palengvinti (Panadol, Paracetamol, Ibuprofen).
KineziterapijaTaikoma elektroforezė su antibakteriniais vaistais, UHF terapija ir fonoforezė. Pašildžius sinusus, kliūtis gali būti įveikta ir pūlių turintis skystis išsiliejęs.

Inhaliacija kompresiniu purkštuvu su izotoniniu natrio tirpalu.

Operatyvi intervencijaJei konservatyvus gydymas nėra efektyvus, operacija, naudojant minimaliai invazinį metodą, yra endoskopija. Sudėtingesniais atvejais atvira prieiga prie etmoidinio labirinto atliekama, pašalinus patogeninę florą ir prireikus atstatant kaulą..
Liaudies metodaiDruskos tirpalai skalavimui ir šviežiai išspaustos alavijo sultys (per pusę su virintu vandeniu) naudojami kaip tradicinės medicinos receptai nosies ertmei valyti..

Kitas populiarus metodas yra paranalinių sinusų plovimas YAMIK kateteriu, kuris naudojamas švirkšti antibakterinius ir antihistamininius tirpalus..

Lėtinio etmoidito gydymas

Lėtinės ligos stadijos gydymas reikšmingai nesiskiria.

ChE gydymo metodasRekomendacijos
Konservatyvus metodas
  • Geriamųjų imunostimuliuojančių vaistų ir vitaminų kompleksų vartojimas.
  • Vietinis nosies purškalų uždėjimas be antibiotikų. („Nazivin“, „RinoStop“).
  • Prireikus vartoti antihistamininius vaistus.
KineziterapijaLėtinėje stadijoje kineziterapijos metodas yra vienas iš esamų:

  • Elektroforezė su difenhidraminu arba kalcio chloridu;
  • Fonoforezė su hidrokortizonu;
  • Helio-neono lazeris nosies ertmės gydymui.
Operatyvi intervencijaAtliekama chirurginė intervencija, siekiant išlaisvinti nosies ertmę nuo apaugusių ir hipertrofuotų polipų. Gydytojai atidaro ethmoid ertmę, kad būtų geriau prieinami
etnomokslasNeįmanoma išgydyti ChE naudojant alternatyvios medicinos receptus, ji naudojama kaip palaikomoji terapija. Naudojami druskos tirpalai, ramunėlių nuovirai (nesant alergijai) ir alavijo sultys, kurios įlašinamos į nosies kanalus..

Lėtinės stadijos gydymas užtrunka ilgiau ir sunkiau nei ūminė etmoidito forma.

Prevencija

Vienintelis būdas užkirsti kelią etmoidito vystymuisi yra palaikomoji imunoterapija. Vartokite vitaminus ir antivirusinius vaistus šaltojo ir gripo sezono metu. Stebėkite maistą, rengkitės pagal orą, kojos būkite sausos ir šiltos.

Prognozė

Pradėjus gydymą laiku, ligos prognozė yra gana teigiama. Dažniausiai ūmus etmoiditas praeina be rimtų komplikacijų..

Lėtinis etmoidinis sinusitas nėra visiškai išgydomas, bet pereina į stabilios remisijos stadiją.

Emoiditas: kaip jis vystosi, priežastys, apraiškos, diagnozė, kaip gydyti

Emoiditas yra ypatinga sinusito forma, kuriai būdingas patologinio proceso vystymasis etmoidiniame labirinte. Tai etmoidinio kaulo dalis, skirianti kaukolę nuo nosies ertmės. Labirintas yra suporuotas darinys, susidedantis iš oro ląstelių, kurių gleivinė užsikrečia užsikrėtusi.

Etmoidinių sinusų uždegimas dažnai išsivysto ūminių kvėpavimo takų infekcijų, rinito, sinusito, priekinio sinusito, adenoidito, tymų ar skarlatina fone. Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai dažniausiai kenčia nuo etmoidito. Naujagimiams ir suaugusiesiems patologija diagnozuojama retai. Bendrojo organizmo atsparumo sumažėjimas ir dažnos virusinės nosiaryklės ligos prisideda prie ligos vystymosi.

Etiologija ir patogenezė

Bakterinį etmoiditą sukelia oportunistiniai mikroorganizmai - kaukolės mikrofloros atstovai: stafilokokai ir streptokokai. Sukėlėjai, sukeliantys virusinį etmoiditą, yra gripo virusai, paragripo, rinovirusai, adenovirusai, koronovirusai. Ligos priežastis dažnai yra patogeniniai grybeliai..

Dažnai tiriamoje biologinėje medžiagoje, paimtoje iš sergančio žmogaus, vienu metu nustatomi keli ligų sukėlėjai. Šiuo atveju jie kalba apie mišrią infekciją..

Imuninės sistemos funkcijos sutrikimas ir organizmo gynybinių funkcijų susilpnėjimas prisideda prie greito mikrobų augimo ir dauginimosi.

Suaugusiųjų etioiditas yra ENT organų infekcinių ligų komplikacija: sinusitas ar rinitas. Naujagimiams liga vystosi atsižvelgiant į generalizuotą bakterinę infekciją - intrauterinį sepsį.

adenoidai ir polipai - galima etioidito priežastis

Pagrindinės etmoidito priežastys:

  • Virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos;
  • Nosies gleivinės ir paranalinių sinusų uždegimas;
  • Nosies ir ryklės ligos;
  • Įgimtos nosies anomalijos;
  • Alerginė sloga;
  • Polipai, adenoidai;
  • Nosies pertvaros defektai;
  • Sulaužyta nosis;
  • Imunodeficitas.

Etmoiditas dažnai tampa pažengusio sinusito, sphenoidito ar priekinio sinusito komplikacija. Uždegimo išplitimas į priekinį etmoidinį kaulą lemia frontoetmoidito ir žandikaulio etmoidito susidarymą. Tuo pačiu metu nugalėjęs du ar daugiau paranalinių sinusų vadinamas pansinusitu ar polisinusitu..

Polipozės etmoidito priežastys yra adenoidai arba polipai - nosies ertmėje esantys augliai. Jie neleidžia normaliam gleivių nutekėjimui iš grotelių labirinto ir sukuria optimalias sąlygas mikrobų gyvybinei veiklai. Lėtinis polipozės etmoiditas gydomas tik chirurginiu būdu, leidžiant atkurti normalų nosies funkcionavimą.

Ethmoidito klasifikacija

  1. Pagal kurso pobūdį etmoiditas skirstomas į ūminį ir lėtinį.
  2. Pagal patologinio proceso lokalizaciją išskiriami kairieji, dešinieji ir dvišaliai etmoiditai..
  3. Pagal išsiskyrimo pobūdį etmoiditas skirstomas į katarinį, pūlingą, edematinį-katarinį, polipozinį.
  4. Liga yra pirminė ir antrinė. Pirminis etmoiditas prasideda ūmiai, smarkiai pakilus iki reikšmingo skaičiaus, pasireiškiant dispepsijai ir intoksikacijai. Antrinis ethmoiditas yra organizme esančios patologijos komplikacija.

Klinikinis vaizdas

Ūminis etmoiditas prasideda staiga, yra sunkus ir turi būdingų simptomų.

  • Skausmo sindromas pasireiškia spaudžiant galvos skausmą, kurio intensyvumas padidėja pakreipus galvą.
  • Intoksikacijos sindromas - karščiavimas, silpnumas, nuovargis, sutrikęs apetitas ir miegas, sumažėjęs darbingumas.
  • Nosies kvėpavimo pažeidimas, pasireiškiantis nosies užgulimu, kvapo sumažėjimu ar trūkumu, serozine išskyros iš nosies. Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, gleivės sutirštėja, išskyros tampa geltonai žalios ir įgauna nemalonų kvapą. Taip išsivysto pūlingas etmoiditas.

Liga, kuri atsirado pirmą kartą, gerai reaguoja į terapiją ir praeina be komplikacijų. Kiekvienas paskesnis atvejis yra daug sunkesnis nei ankstesnis, jis blogai gydomas ir pereina į lėtinę stadiją.

Vaikų etmoidito simptomai:

  1. Kūno temperatūros padidėjimas iki febrilių verčių,
  2. Bendras rūpestis,
  3. Vėmimas,
  4. Regurgitacija.

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, atsiranda organizmo dehidracija ir išsivysto neurotoksikozė. Liga dažnai būna kartu su akių pažeidimo simptomais: akių vokų edema ir paraudimu, apatinio žandikaulio susiaurėjimu, prastu akies obuolio mobilumu, egzoftalmos..

Ūmus etmoiditas dažnai tampa lėtinis. Šį procesą palengvina imuniteto sumažėjimas ir neveiksmingas gydymas. Lėtinio etmoidito atvejais paūmėjimai pakeičiami remisijomis.

Paūmėjimo metu pacientai nerimauja dėl:

  • Spaudžiamas ir sprogo skausmas šalia nosies tiltelio;
  • Vidinio akies kampo skausmas;
  • Serozinės ar pūlingos išskyros iš nosies;
  • Akių vokų patinimas;
  • Sumažėjęs uoslės pojūtis;
  • Apsvaigimo požymiai - subfebrilo būklė ir bendros būklės pablogėjimas.

Remisijos metu susilpnėja intoksikacijos ir skausmo sindromas, periodiškai pasireiškia galvos skausmas. Išsiskyrimas iš nosies tampa menkai serozinis ir pūlingas. Pacientai skundžiasi išskyrų iš nosies ir ryklės stagnacija ir kvapo sumažėjimu.

galimos pažengusio etmoidito apraiškos odoje

Lėtinis etmoiditas yra pavojingas, nes žmogus ilgą laiką nežino apie sunkią ligą ir gydo įprastą peršalimą. Nuo to uždegimas nepraeina, o komplikacijų rizika kiekvieną dieną pastoviai tirpsta..

Komplikacijos

Emoiditas yra sunki patologija, kuriai reikia skubios terapijos. Ūminė ligos forma greitai virsta lėtine, kurią sunku gydyti ir kuri lemia pavojingų komplikacijų vystymąsi.

  1. Etimoidinio labirinto sunaikinimas ir empiemos formavimas dažnai baigiasi pūlių pro orbitą proveržiu į kaukolės ertmę. Pacientai turi karščiavimą ir intrakranijinių struktūrų pažeidimo požymius.
  2. Flegmonas ir retrobulbarinis abscesas susidaro perėjus uždegimui iš etiologinių sinusų gleivinės į orbitą. Šių patologijų simptomai yra aštrus skausmas, akių vokų patinimas, akies obuolio padėties pasikeitimas ir regėjimo aštrumo sumažėjimas..
  3. Meningitas, arachnoiditas ir smegenų abscesas yra intrakranijinės etmoidito komplikacijos, susijusios su pūlingu smegenų dangalų uždegimu.

Vaikų ligos ypatybės

Naujagimiams ir kūdikiams ethmoiditis yra išimtinai savarankiška liga. Priekinis sinusas vaikams galutinai susiformuoja tik sulaukus 3 metų. Kūdikių ligos priežastis yra sepsis. Infekcija plinta hematogeniškai.

Ikimokyklinukams ir moksleiviams dažnai diagnozuojama kombinuota patologija - žandikaulio etmoiditas ar frontoetmoiditas. Šios ligos pasireiškia sloga, karščiavimu, bendros būklės pablogėjimu, vokų edema, akies obuolio poslinkiu, skausmingais pojūčiais vidiniame akies kampe, vėmimu ir viduriavimu..

Diagnostika

Otorinolaringologas, išklausęs paciento skundus ir ištyręs gyvenimo bei ligos istoriją, nustato preliminarią diagnozę ir tęsia fizinę paciento apžiūrą..

Ligos požymiai, nustatyti apžiūrint pacientą, yra minkštųjų audinių infiltracija paveiktoje vietoje ir akių vokų patinimas..

Vidutinio akies kampo ir nosies pagrindo palpacija yra vidutiniškai skausminga.

Papildomi tyrimo metodai:

  • Paciento kraujyje nustatomi būdingi uždegimo požymiai: neutrofilinė leukocitozė su formulės pasisukimu į kairę, padidėjęs ESR. Lėtinės ligos formos atveju ši analizė yra neinformatyvi..
  • Priekinė rinoskopija leidžia nustatyti hiperemiją, nosies gleivinės patinimą, nosies ertmių susiaurėjimą..
  • Rentgenografija ir kompiuterinė tomografija yra pagrindiniai diagnostiniai metodai aptikti paveikto sinuso patamsėjimą.

etmoiditas rentgeno metu

Gydymas

Narkotikų gydymas

  1. Pagrindinis konservatyvaus etmoidito gydymo metodas yra antibiotikų terapija. Norint paskirti veiksmingą vaistą, būtina nustatyti sukėlėją, sukeliantį ligą, ir jo jautrumą antibiotikams. Tuo tikslu pacientas siunčiamas į mikrobiologinę laboratoriją atskirtai ryklės ir nosies mikroflorai tirti. Gerų rezultatų gydant etmoiditą galima gauti vartojant plataus veikimo spektro antibiotikus - „Amoksicilinas“, „Amoksiklava“, „Cefotaksimas“, „Cefazolinas“..
  2. Etimoiditu sergantys pacientai gydomi priešuždegimine terapija, kuria siekiama sumažinti skausmą. Tam skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - „Paracetamolis“, „Tsefekonas“, „Ibuklinas“..
  3. Norint sustiprinti imuninę sistemą ir padidinti bendrą organizmo atsparumą, pacientams rekomenduojama atlikti gydymo kursą imunomoduliatoriais - „Ismigen“, „Imunoriks“, „Immunal“..
  4. Norėdami sumažinti gleivinės edemą, būtina naudoti vazokonstrikcinius nosies lašus, kurių pagrindą sudaro ksilometazolinas arba oksimetazolinas, sudėtiniai vaistai - polimiksinas, Rinofluimucilis. Pacientams yra skiriami geriamąjį jautrumą didinantys vaistai - „Tsetrin“, „Erius“, „Suprastin“..
  5. Paranoalinių sinusų plovimas vaistais duoda gerų rezultatų. Skalbimo procedūra atliekama su YAMIK sinusiniu kateteriu, kuris išsiurbia eksudatą ir praplauna sinusus vaistinėmis medžiagomis. Procedūra kartojama, kol pasirodys skaidrus skystis..

Kineziterapija

Kineziterapijos procedūros atliekamos sumažėjus ūminio uždegimo požymiams. Pacientams rekomenduojama šių tipų paveiktų sinusų ekspozicija: UHF, fonoforezė, elektroforezė, ultragarsas naudojant antibiotikus ar hidrokortizoną..

Chirurgija

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga, o pacientui išsivysto sunkios komplikacijos.

Endoskopinės operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą. Tam naudojamas lankstus zondas, kuris įkišamas į emoidinio kaulo ertmę. Visos manipuliacijos atliekamos kontroliuojant vaizdą.

Lėtinis etmoiditas dažnai gydomas operacija. Pacientams atliekama septoplastika arba pašalinami polipiniai augliai.

etnomokslas

Liaudies gynimo priemonės yra papildomos gydant etmoiditą.

  • Namuose, siekiant gydyti ligą, iš svogūnų, alavijo ir medaus paruošiami lašai, paimami lygiomis dalimis. Agentas įlašinamas į nosį 3 kartus per dieną savaitę..
  • Skalbimo muilas sumaišomas su puse šaukštelio medaus ir 2 šaukštais pieno. Gautas mišinys kaitinamas vandens vonioje, kol gaunama vienalytė masė. Šie lašai yra skirti ploninti ir pašalinti gleives iš sinusų..
  • Burokėlių sultys, morkų sultys ir išlydytas medus sumaišomi lygiomis dalimis ir įlašinami į nosį.
  • Velenų sulčių ir ciklamenų mišinys skatina čiaudėjimo refleksą, kuris valo gleives iš nosies ir sinusų..

Prevencija

Specifinės profilaktikos nėra, nes etomidito sukėlėjai yra labai įvairūs. Norėdami užkirsti kelią ligai, turite:

  1. Palaikykite optimalų imuninės sistemos lygį,
  2. Periodiškai vartokite vitaminų-mineralų kompleksus ir imunomoduliatorius,
  3. Venkite skersvėjų ir hipotermijos,
  4. Laiku pasiskiepykite nuo gripo,
  5. Kruopščiai gydykite ūminį sinusitą,
  6. Pašalinkite esamus infekcijos židinius organizme,
  7. Kai atsiranda pirmieji ūminio rinito požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Populiarios Kategorijos

Cistos Nosies

Praradimas Kvapo