loader

Pagrindinis

Bronchitas

Kodėl kosulys atsiranda skreplių su krauju - ryšys su ligomis

Kraujas skrepliuose nuo kosulio dažnai yra gerybinis simptomas, bet kada jaudintis?

Pažvelkime į priežastis, galinčias nustatyti kraujo buvimą skrepliuose, ir priemones jiems išspręsti..

Kas yra kraujas skrepliuose

Kraujas skrepliuose po stipraus kosulio yra labai dažna situacija ir, nors tai gali sukelti daug rūpesčių, beveik visada tai yra gerybinis pasireiškimas, nerizikuojantis..

Dažnai kraujas skrepliuose yra kraujagyslių plyšimo kvėpavimo takuose rezultatas. Kvėpavimo takai, ypač bronchai ir plaučiai, kaip ir bet kuris kitas kūno organas, gauna savo aprūpinimo krauju dalį, todėl juose yra arterijų ir venų..

Plaučius maitina plaučių arterija, kuri yra žemo slėgio sistema, o bronchus maitina kraujagyslės, nutolusios nuo aortos, todėl sudaro aukšto slėgio sistemą..

Atsižvelgiant į slėgio skirtumus, egzistuojančius tarp dviejų sistemų, galima manyti, kad daugiausiai kraujavimo iš kvėpavimo takų yra susijęs su bronchų krauju..

Kraujavimas iš plaučių arterijos, laimei, yra labai retas, tačiau beveik visada masinis ir dažnai mirtinas.

Kada jaudintis

90% atvejų, kai kraujas atsiranda skrepliuose, jie atsiranda dėl lengvo uždegiminio proceso, pažeidžiančio viršutinius kvėpavimo takus, ypač peršalimo ir bronchito..

Nepaisant to, kad hemoptizė šiuo atveju yra tik uždegimo simptomas, jos nereikėtų nuvertinti, nes retais atvejais tai gali sukelti rimtos patologijos vystymąsi. Todėl tokioje situacijoje yra protinga praktika kreiptis į gydytoją..

Galimos kraujo skreplių priežastys

Kaip minėta, daugybė ligų gali sukelti skreplius su kraujo dryželiais, nors labiausiai paplitęs yra uždegimas, kuris kyla dėl bendros viršutinių kvėpavimo takų infekcijos..

Dėl daugybės kitų ligų skrepliuose gali atsirasti kraujo:

  • Sinusitas. Paranalinių sinusų uždegimas, nes kaupiasi gleivės paranaliniuose sinusuose ir nosies kanaluose, ant kurių aktyviai vystosi infekcinis virusinės ir (arba) bakterinės etiologijos procesas.
  • Laringitas. Virusinės etiologijos gerklų uždegimas, rečiau bakterinis (streptokokai ir Haemophilus influenzae).
  • Faringitas. Ryklės uždegimas, kurį sukelia virusai, tokie kaip adenovirusas ar Epstein-Barr virusas, ir (arba) bakterijos, tokios kaip streptokokai.
  • Ūminis bronchitas. Bronchų medžio gleivinės uždegimas, 90% atvejų sukeliamas virusų (adenovirusų, į gripą panašių virusų, koronavirusų, rinovirusų ir kt.), O 10% atvejų - bakterijų (streptokokai, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis ir kt.).
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Lėtinio pobūdžio plaučių ir bronchų audinių degeneracija, trukdanti įkvėpti oro. Cigarečių rūkymas ir oro užterštumas yra keletas pagrindinių šios ligos priežasčių.
  • Plaučių uždegimas. Plaučių alveolių uždegimas, kurį sukelia virusai, bakterijos, grybeliai ar parazitai.
  • Tuberkuliozė. Plaučių infekcija su Mycobacterium tuberculosis.
  • Wegenerio granulomatozė. Autoimuninio pobūdžio viršutinių kvėpavimo takų mažų kraujagyslių uždegimas.
  • Fibrozė (cistinė fibrozė). Genetinis sutrikimas, dėl kurio trūksta CFTR baltymo, atsakingo už chloro pernešimą. Dėl to skysčiai kaupiasi gyvybiškai svarbiuose organuose, tokiuose kaip plaučiai ir kasa.
  • Plaučių vėžys. Naviko ląstelių susidarymas plaučiuose.
  • Mitralinė stenozė. Nenormalus vožtuvo susiaurėjimas, skiriantis kairįjį prieširdį nuo kairiojo skilvelio. Mitralinė stenozė sukelia kraujavimą iš mažųjų plaučių kraujagyslių, todėl skrepliai atsiranda su krauju..
  • Plaučių embolija. Šis terminas apibūdina būklę, kai vieną iš dviejų plaučių arterijų užkemša kraujo krešulys arba krešulys. Šiai būklei būdingas kosulys su flegma ir kraujo dėmėmis..
  • Plaučių abscesas. Gausus procesas plaučių parenchimoje.
  • Tam tikrų nelegalių narkotikų vartojimas, tokius kaip kokainas ir krekas.

Kraujo skreplių priežasčių diagnozė

Diagnozė nustatoma priežastis, dėl kurios po kosulio atsiranda skreplių.

Pirmąją diagnozės prielaidą gydytojas daro remdamasis skreplių ir susijusių simptomų stebėjimu..

Žemiau pateikiame supaprastintą ligų ir įvairių hemoptizės formų santykio lentelę..

Skreplių ir susijusių simptomų ypatybės

Pneumonija nuo bakterinės infekcijos

Skrepliai su krauju ir rausvai pūliai..

Kosulys, karščiavimas, bendras negalavimas, prakaitavimas, galvos skausmas, dusulys.

Trauminis kosulys

Šviesos skrepliai teka krauju

Bronchitas, LOPL, plaučių vėžys

Skrepliai stori su klampiais kraujo dryžiais

Intensyvus kosulys, bendras negalavimas, krūtinės skausmas.

Plaučių abscesas

Laukimas tamsus, klampus, įžeidžiantis..

Kosulys, karščiavimas, krūtinės skausmas, svorio kritimas, paskutinės pirštų falangos padidėjimas.

Plaučių embolija

Šviesūs skrepliai, sumaišyti su krauju, putojantys.

Tachikardija, dusulys, krūtinės skausmas, cianozė, padažnėjęs kvėpavimas, žemas kraujospūdis, sustingusios kaklo venos.

Mitralinio vožtuvo stenozė.

Šviesūs skrepliai su kraujo dryžiais

Kvėpavimo pasunkėjimas gulint, širdies plakimas, nuovargis, astenija

Prielaidą patvirtina šių tyrimų rezultatai:

  • Vizualinis kvėpavimo takų patikrinimas. Jis atliekamas įvairiais metodais, kurie suteikia išsamų bronchų ir plaučių vaizdą. Daugiausia: krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija ir branduolinio magnetinio rezonanso tomografija.
  • Bronchoskopija. Tyrimas, leidžiantis ištirti kvėpuojančio medžio vidų. Jis atliekamas įvedant specialų įrankį su mini vaizdo kamera, kuri perduoda medžiagą į išorinį ekraną.
  • Kraujo tyrimas.
  • Skreplių analizė ir auginimas.

Hemoptizės gydymas

Gydymas apima pagrindinės patologijos, dėl kurios atsiranda kraujas, kosulį, gydymą. Priežastinės ligos yra skirtingos ir nevienalytės, todėl neįmanoma nustatyti vieno terapinio protokolo, o kiekvienu atveju reikalingas specifinis gydymas..

Kol nebus nustatyta tiksli diagnozė, galima tik „gydyti“ simptomą, tai yra slopinti kosulį. Šiuo tikslu naudojamos įvairios veikliosios medžiagos, veikiančios smegenų centrus ir slopinančios kosulio refleksus..

Kosėja kraujas

Medicinos ekspertų straipsniai

Kraujo troškulys yra nerimą keliantis simptomas, rodantis įvairias ligas - nuo gana paprastų iki sunkių, kartais keliančių grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Kosulys, lydimas skreplių išsiskyrimo, laikomas produktyviu, nes jis skatina pašalinti bronchų sekretus, užkrėstus mikrobais ir virusais. Tačiau kosėjantis kraujas gali būti patologinio proceso vidaus organuose ženklas, kurį lydi kraujavimas..

Kas sukelia kosėjantį kraują?

Bet kokios formos bronchitas - ūmus ar lėtinis. Jei kosint kraują lydi didelis karščiavimas, greičiausiai bronchų medžio epitelio membranos gleivinės uždegimas yra ūmus. Lėtinė bronchito forma būdinga ilgai trunkančiu kosulio simptomu, kartais daugiau nei trim ar keturiais mėnesiais, temperatūra, kaip taisyklė, nepakyla, o skreplių kraujyje yra mažų dėmių, dažnai derinamų su pūliais..

Bronchektazė arba bronchektazė yra pūlingi deformuotų bronchų procesai, kuriuos lydi nuolatinis užsitęsęs kosulys. Bronchų sekretuose yra nedideli pūlių ir kraujo dryžiai. Taip pat endobronchitą gali lydėti žemo laipsnio karščiavimas, dusulys ir bendras silpnumas.

Kardiopatologija - vožtuvų reumatas, defektai. Kosintį kraują sukelia kraujotakos pokyčiai ir kvėpavimo takų užgulimas. Kraujo sąstingis (hipertenzija) taip pat susiformuoja plaučiuose, dėl to dusulys ir skrepliai susikerta su krauju.

Uždegiminis procesas plaučiuose, pneumonija. Pirmieji pneumonijos simptomai gali būti hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra), krūtinės (krūtinkaulio ar nugaros) skausmas, vėliau juos jungia kosėjantis kraujas.

Traumos traumos, bronchai. Traumos gali būti siejamos tiek su buitine priežastimi (šokas), tiek su neišvengiamu gleivinės mikrodujimu atliekant diagnostines procedūras - biopsiją, bronchoskopiją. Kraujo kosėjimas tokiais atvejais nėra grėsmingas simptomas, jis laikomas priimtinu chirurginio tyrimo metodo šalutiniu poveikiu..

Virškinimo trakto ligos, lokalizuotos virškinamajame trakte, jo viršutinėse zonose - stemplės opiniai procesai, dvylikapirštės žarnos eroziniai pažeidimai, skrandžio opa. Kraujo kosėjimas dažnai painiojamas su vėmimu, būdingu virškinimo sistemos opiniams pažeidimams. Išleidžiamas kraujas yra tamsių, rausvo atspalvio krešulių pavidalu.

Cistinė fibrozė yra rimta liga, susijusi su geno trūkumu, dėl kurio nenormaliai kaupiasi gleivės ir skrepliai. Būdingas cistinės fibrozės simptomas yra nuolatinis kosulys, dažnai lydimas krešulių iš gleivių ir kraujo.

Onkologinė plaučių patologija. Kraujo kosėjimas yra vienas iš labiausiai paplitusių plaučių vėžio požymių. Kruvinos gijinės išskyros (skrepliai), padidėjęs prakaitavimas, dusulys, laipsniškas kūno svorio sumažėjimas yra pavojingi onkologinio proceso požymiai.

Grynas pūlinis abscesas dažniausiai būna užsitęsusios plaučių uždegimo pasekmė. Kraujo troškulys, reguliarus kūno temperatūros šoktelėjimas, padidėjęs prakaitavimas, skausmingi pojūčiai krūtinkaulyje, skreplių išsiskyrimas su pūliais, būdingas nemalonus kvapas - visa tai yra sąstingio pūlingo proceso simptomai..

Tuberkuliozė, retai pasireiškianti klinikiniais požymiais pirmajame vystymosi etape, gali būti įtarta kosulio simptomais kartu su skreplių išsiskyrimu su kruvinomis juostelėmis..

Užsikimšimas, plaučių arterijų užsikimšimas - embolija. Dažniausiai embolija nėra savarankiškas sindromas, ji išsivysto dėl venų nepakankamumo esant kraujagyslių ar hemolizinėms patologijoms (tromboflebitas, trombozė) ar operacijai. Embolija greitai vystosi, ją lydi ūmus krūtinės skausmas, vėliau hemoptizė.

Su kuo susisiekti?

Kai kosėja kraujas, reikia gydytojo pagalbos?

  • Kosulys, lydimas gausaus kraujo išsiskyrimo.
  • Kraujo padidėjimas kartu su staigiu svorio netekimu.
  • Nuolatinis kosulys, paroksizminis ir reguliarus kosulys su kruvinomis dėmėmis.
  • Dusulys nejudrumo būsenoje, ramybėje.
  • Stiprus krūtinės skausmas kartu su kosuliu.
  • Gausūs skrepliai su ryškiai raudonu krauju (plaučių kraujavimo požymis). Reikia skubios medicinos pagalbos.

Kaip diagnozuojamas kosulys??

Pastebėjus pirmuosius įspėjamuosius ženklus ir tai yra bet koks kraujo apraiškos skrepliuose, nesvarbu, ar jis nedidelis, ar gausus, turite kreiptis į gydytoją. Kaip diagnostikos priemonės naudojami šie metodai:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma, tirianti plaučių sistemos ir širdies būklę. Bet koks nuotraukos patamsėjimas yra patologinio proceso simptomas, kurio priežastis gali būti onkologija, pneumonija, pūlingi abscesai. Jei širdies šešėlio forma pasikeičia, yra priežastis tęsti išsamesnius kardiologinius tyrimus, kad būtų patvirtintas ar pašalintas vožtuvo defektas..
  • Bronchoskopinis tyrimas skirtas patikslinti plaučių vėžio, bronchektazės diagnozę. Bronchų medžio liumenai tiriami siekiant nustatyti navikus ar patologinius išsiplėtimus.
  • Kruvinas gali parodyti daugybę rimtų sveikatos sutrikimų, kuriems diagnozuota kompiuterinė tomografija.
  • Bakterinis sekretų, skreplių tyrimas leidžia nustatyti uždegiminio proceso sukėlėją bronchų-plaučių sistemoje. Panašus metodas naudojamas nustatant mikobakterijas - Kocho lazdeles su įtariama tuberkulioze.
  • Jei įtariama cistinė fibrozė, kuri taip pat yra kraujo kosulio simptomas, efuzija analizuojama siekiant nustatyti chloro metabolizmo lygį.
  • Standartinis tyrimas yra KLA - bendras kraujo tyrimas, kuris parodo leukocitų kiekybinių rodiklių pokyčius, nustato eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). KLA padeda išaiškinti ligos eigos formą - lėtinę ar ūminę.
  • Kraujo krešėjimo aktyvumo tyrimas yra privalomas - koagulograma.
  • Jei įtariama širdies yda, skiriamas širdies ultragarsas ir kardiografinis tyrimas.
  • Esant virškinimo trakto opinio proceso klinikinėms apraiškoms, skiriamas FEGDS - gastroskopija, kurios metu tiriama virškinimo sistemos viršutinė zona..

Kaip gydyti kosintį kraują?

Terapinė kosulio simptomo, lydimo skreplių išmetimo krauju, gydymo strategija priklauso nuo tikslios diagnozės, patologinio proceso sunkumo. Kadangi kraujo kosulys nėra savarankiška liga, o laikomas klinikiniu ligos pasireiškimu, kosulio gydymas paprastai yra simptominis. Uždegiminių procesų atvejais skiriama kompleksinė antibakterinė terapija, jei ligos etiologija yra virusinio pobūdžio, skiriami antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai, kurie gali suaktyvinti imuninę sistemą ir reguliuoti humoralinius procesus. Esant sunkioms patologinėms situacijoms, tokioms kaip plaučių vėžys, pūlinis abscesas, atvira skrandžio opa, negalima išsiversti be chirurginės intervencijos. Jei kosulys krauju yra vienas iš cistinės fibrozės simptomų, tada jis kontroliuojamas visą gyvenimą trunkančiais mukolitiniais vaistais. Šiandien cistinė fibrozė laikoma nepagydoma liga, tačiau reguliariai vartojant vaistų kompleksą, į kurį, be mukolitikų, įeina fermentiniai vaistai, antibiotikai, hepatoprotektoriai, specialios dietos laikymasis ir nuolatiniai kvėpavimo pratimai, pacientai gyvena gana visavertį ir kokybišką gyvenimą..

Ką daryti, jei krauju kosėja kosulys?

Kosėjantis kraujas yra nerimą keliantis simptomas. Geriausiu atveju kapiliarai sprogo intensyvaus kosulio metu. Negalima nekreipti dėmesio į skreplių su kraujo dryžiais atsiradimą, o juo labiau, jei tai ne raudoni dryžiai, o raudono kraujo pėdsakai. Jei nemalonus reiškinys nėra epizodinis, tačiau kartojasi gana dažnai ir sukelia diskomfortą, turite pamatyti gydytoją. Kas tai gali būti, gali atsakyti tik gydytojas. Priežastys gali būti daugybė, todėl diagnozė turės praeiti.

Teisinga ir klaidinga hemoptizė

Būtina atskirti biologinius skysčius, išskiriamus iš burnos ertmės, atliekant atsikosėjimą, tai gali būti:

  • skrepliai - bronchų ir plaučių sistemos sekrecija, išskiriama kosint;
  • gleivės - uždegiminio proceso metu nosiaryklės gaminamas biologinis skystis, tekantis žemyn galine sienele į gerklę ir išsiskiriantis atsikosėjimo metu;
  • seilės yra biologinis skystis, kurį seilių liaukos išskiria į burnos ertmę.
  1. Tiesa yra skreplių, išskiriamų iš kraujo, sekrecija, kai kosulys ar kraujo krešuliai skrepliais. Krešulių atsiradimas skrepliuose atsiranda dėl patologinių bronchų ir plaučių medžio pokyčių.
  2. Netiesa - tai pėdsakai ar krešuliai, atsirandantys kosint gleivėmis, kurios kaupiasi gerklėje ir nutekėja iš nosiaryklės ar stemplės. Tai tik kraujas seilėse, kai kosėja.

Be to, svarbus sekrecijos intensyvumas sekretuojant skysčius..

Atsižvelgiant į išskiriamo kraujo kiekį, yra šio reiškinio klasifikacija:

  • hemoptizė yra mažiau kaip 50 ml per dieną išmetama;
  • generalizuotas kraujavimas - nuo 60–80 ml.

Vis dar yra gausus kraujavimas, tačiau tai dažniausiai atsitinka paskutinėje vėžio ar tuberkuliozės stadijoje..

Tikros ir klaidingos hemoptizės atveju atsikosėjimo procesą gali lydėti kosulys. Bet kokiu atveju iš burnos patenka kraujo, todėl be tyrimų labai sunku suprasti, kokia hemoptizė stebima pacientui.

Galimos ligos ir papildomi simptomai

Hemoptizės priežastis gali būti įvairių žmogaus kūno organų ir sistemų patologijos. Todėl svarbu atpažinti, ką reiškia kiekvienas simptomas..

Ligos provokuoja hemoptizęBūdingi simptomai
Ūminis ir lėtinis bronchitasŪmios formos karščiavimas, stiprus kosulys, spinduliuojantis skausmas krūtinėje, klampių skreplių išsiskyrimas su pūliais.
Plaučių uždegimasKarščiavimas, silpnumas ir prakaitavimas, kosulys yra susiję su nugaros skausmais.
TuberkuliozėIlgalaikis žemo laipsnio karščiavimas, silpnumas, ilgalaikis kosulys, skrepliai su skarlatų pėdsakais.
Plaučių vėžysStaigus svorio kritimas, krūtinės skausmas, stiprus kosulys su kruvina atsikosėjimu.
Širdies ligosKūno sunkumas ir silpnumas, šaltos galūnės, krūtinės skausmas.
Sinusų uždegimasNosies užgulimas, didelis karščiavimas, išskyros iš nosies ir gerklės su pūliais.
Tonzilitas, laringitas, faringitasGerklės skausmas, smurtinis kosulys su gleivėmis su pūliais. Gerklės skausmas.
Virškinimo trakto ligosEpigastrinis skausmas, sunkumas skrandyje, pykinimas ir vėmimas.
Vidiniai sužalojimaiSkausmas pažeistame organe, kosulys ir kraujotaka.

Plaučių liga

Beveik visas plaučių ligas gali lydėti kruvinų skreplių atsikosėjimas:

  1. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) būdinga plaučių audinio degeneracija ir jo pakeitimas jungiamuoju audiniu arba kalkingomis nuosėdomis. Plaučių audinio sunaikinimas dažnai lydimas mažų indų plyšimo, dėl kurio kraujas išsiskiria su skrepliais. Dažniausiai ši liga pasireiškia rūkaliui.
  2. Lobar arba lobar pneumonija, kurią sukelia pneumokokas. Pirmiausia prasideda sausas kosulys, o jau 3–4 dieną jis suteikia tokį vaizdą kaip kruvini pėdsakai skreplyje. Tai įprasta ligos eiga.
  3. Židinio pneumonija su kruvinu kosuliu kelia didžiausią susirūpinimą, nes tai gali reikšti plaučių absceso atsiradimą.
  4. Su plaučių tuberkulioze pažeidimuose stebimas aneurizminis kraujagyslių išsiplėtimas. Kai aneurizma sprogo, atsiranda bendras kraujavimas ir pacientas kosėja skarlatina.
  5. Sergant plaučių vėžiu, hemoptizė atsiranda dėl bronchų kraujagyslių plyšimo, kuriuos spaudžia auganti auglė. Iš pradžių kosulį lydi skreplių gamyba su pūliais, vėliau - su krauju, ypač ryte. III-VI ligos stadijoje atsiranda gausus kraujavimas..
  6. Esant embolijai ir helmintinei invazijai į plaučius, galimas kraujavimas iš plaučių. Abiem atvejais reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija

Jei kosėja kraujas ir tuo pat metu yra širdies darbo sutrikimai, dusulys, nuovargis, greičiausiai mes kalbame apie mitralinę stenozę - atrioventrikulinės angos susiaurėjimą ir kraujo tekėjimo iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį kliūtis. Ši liga išprovokuoja hipertenziją ir plaučių kraujagyslių infarktą, veda prie vidinio kraujavimo į plaučius, kosulio ir hemoptizės. Visa tai lydi karščiavimas ir skausmas šone..

Kraujo išsiskyrimas gali sukelti aortos aneurizmos proveržį į bronchų liumeną, kuris lemia mirtį.

Peršalimas ir gripas

Tai, ką mes vadinome peršalimu, sukelia virusinė arba bakterinė mikroflora. Tai yra mūsų kūne latentinė būsena, laukiame sau palankių sąlygų arba gauname jį bendraudami su sergančiu žmogumi. Vienaip ar kitaip, tačiau yra visi viršutinių kvėpavimo takų ligos požymiai, pasireiškiantys kosuliu ir kūno temperatūros padidėjimu, kurie diagnozuojami kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripas.

Dažnai atsitinka, kad kosint skrepliais po peršalimo atsiranda kruvinų dėmių. Taip atsitinka todėl, kad sergant kvėpavimo takų ligomis yra stiprus kosulys, kapiliarai sprogo nuo įtampos, o nedidelis kiekis kraujo patenka į atskirtą kvėpavimo takų paslaptį..

Išsiskyrimas, kosint skrepliais su gripu ir ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, nekelia pavojaus, tai tiesiog rodo, kad laikas stiprinti kraujagyslių sieneles, vartojant vitaminų kompleksus.

Nosies ir gerklės problemos

Kraujo kosulio priežastys sergant ENT ligomis retai kelia rimtą susirūpinimą. Jie atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Trapūs kapiliarai nosyje sprogo dėl stipraus patinimo, kai iš nosies ertmės nuolat išsiskiria gleivės. Visa tai teka užpakaline nosiaryklės dalimi į gerklę ir kosint kosėja.
  2. Sergant tonzilitu, gydant gerklę Lugol ar skalaujant, ant tonzilių atsiranda pūlingų apnašų, paliekančių už kraujavimo atsirandančių atvirų žaizdų. Kosint, išeina kruvinos gleivės su pūliais. Tai taip pat palengvina padidėjusi kūno temperatūra..
  3. Laringitas ir faringitas sukelia sausą, įsilaužusį kosulį. Nuo streso kapiliarai sprogo uždegiminėse gerklų sienose ir išleidžiamas nedidelis kiekis kraujo.
  4. Gali atsirasti rimtesnių ENT organų ligų - tuberkuliozė ar gerklės patinimas. Tačiau tokiais atvejais kraujavimas atsiras vėlesniais ligos vystymosi etapais, kai diagnozė, greičiausiai, jau seniai nustatyta.

Virškinimo trakto ligos

Kraujavimą iš burnos gali sukelti virškinimo trakto viršutinių organų ligos:

  • stemplė;
  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos.

Paprastai jie vyksta be karščiavimo, įgydami lėtinę formą ir dažnai sukelia kraujavimą. Kraujas teka iš pažeistų kraujagyslių, esančių virškinimo trakto ertmėse. Tai gali būti:

  • erozinis hemoraginis gastritas ir duodenitas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • lėtinis ezofagitas;
  • virškinimo trakto divertikulas - sienų išsikišimas;
  • įvairių etiologijų navikai, sukeliantys kraujagyslių plyšimą.

Tiesą sakant, yra daug daugiau virškinimo trakto ligų, kurios sukelia vidinį kraujavimą. Tai tik pavyzdžiai, kurie provokuoja kraujo atsiradimą iš burnos kosint. Kraujas, kuris atsiranda dėl erozijos, išsiskiria nedideliais kiekiais. Bet visos kitos ligos gali sukelti generalizuotą kraujavimą. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija..

Traumos

Suaugusio ir vaiko vidaus organų sužalojimams pasireiškia generalizuotas kraujavimas arba atsikosėjimo metu išsiskiria kraujo krešuliai.

Kraujavimas gali atsirasti dėl kraujagyslių plyšimo kritimo metu, šautuvu ar peiliu sužeidus virškinimo traktą ar kvėpavimo sistemą. Tokiu atveju išsiskiria skarlatinas kraujas..

Kraujavimas galimas po operacijos arba jei į kvėpavimo takus patenka svetimkūnis. Pašalinus daiktą, gali būti sužeista jų gleivinė, kuri kurį laiką kraujuoja..

Labai dažnai hemoptizė įvyksta gerklų sužalojimo fone, kuris lemia ne tik skausmingą šoką, bet ir reikšmingą kraujo netekimą. Tai priklauso nuo žaizdos paviršiaus ploto.

Kitos priežastys

Kraujavimas gali išprovokuoti gana retas genetinės ar autoimuninės kilmės ligas..

Tokios ligos apima:

  1. Hemofilija yra retas paveldimas sutrikimas, susijęs su kraujo krešėjimo sutrikimu. Tokiu atveju vidiniuose organuose atsiranda kraujavimas, dėl kurio atsiranda hemoptizė. Jei kraujavimas atsiranda viršutinėje virškinimo trakto dalyje, tada vaikui ir suaugusiajam atsiranda vėmimas ir kraujas.
  2. Trombocitopenija yra trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Tai lemia kraujagyslių kraujavimą ir blogą krešėjimą. Taigi vidiniai kraujavimai, dėl kurių kosėjant iš burnos išsiskiria kraujas, dažnai atsikosėjimas krauju, o ne kosulys..
  3. Kvėpavimo takų cistinė fibrozė yra liga, kurią sukelia genų mutacija, sukelianti didelę žalą kvėpavimo sistemai. Sukelia difuzinę pneumosklerozę, naikina kraujagysles, kraujas patenka į kvėpavimo takų spindį, o kosint - išsiskiria su skrepliais.

Kaip atliekama diagnozė?

Diagnostika prasideda nuo anamnezės priėmimo, nes toks nerimą keliantis simptomas kaip kraujas, kai kosulys, visada būna kartu su papildomais požymiais. Tada gydytojas nusprendžia, kokių diagnostinių priemonių reikia. Būtinai laikomas:

  1. Pilnas kraujo tyrimas siekiant atmesti hemofiliją ir trombocitopeniją. Tai apima cheminį kraujo tyrimą, koagulogramą ir išsamų kraujo tyrimą..
  2. Jei kraujavimas susijęs su virškinimo traktu, tada atliekama fibroesophagogastroduodenoscopy - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas..
  3. Apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tomografijos metodas leidžia labai tiksliai ištirti bet kurį žmogaus kūno organą ir nustatyti giliausiai tekančius patologinius procesus, įskaitant išsamų plaučių tyrimą..
  4. Bronchoskopija leidžia įvertinti viso bronchų medžio būklę ir labai tiksliai nustatyti diagnozę.

Gydymas ir prevencija

Nereikėtų ignoruoti net mažų kraujo pėdsakų skrepliuose, jau nekalbant apie kraujavimą iš burnos. Turime skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Gydymas skiriamas priklausomai nuo diagnozės. Pneumonija ir pūlinis sinusitas gydomi antibiotikais. Širdies ir virškinimo trakto ligos paprastai reaguoja į konservatyvią terapiją, tačiau kartais prireikia operacijos.

Bet kokios ligos prevencija yra sveika gyvensena, gera mityba. Vietoj greito ir riebaus maisto turite valgyti daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų.

Kosint skreplius krauju - kaip tai pavojinga?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Dažnas ir dažnas kvėpavimo takų ligų simptomas yra kosulys. Kosulys atsiranda, kai dirginama kvėpavimo takų ir pleuros gleivinių receptorių galūnės.

Hemoptizė (t. Y. Kraujo kosėjimas) yra pavojinga būklė, galinti rodyti vidinį kraujavimą.

Skrepliai yra gleivinė medžiaga, išsiskirianti kosulio metu. Skrepliuose yra bronchų liaukų, dulkių dalelių, mikrobų ir kartais pūlių dalelių paslaptis.

Kraujas skrepliais

Jei skrepliuose yra rausvai rudos spalvos dryžių, tai reiškia, kad į juos pateko kraujo. Kartais to priežastis yra plyšusi smulki kraujagyslė plaučiuose - tokiu atveju šis reiškinys nekelia ypatingos grėsmės sveikatai. Gali būti, kad skreplių kraujas signalizuoja apie infekcinius procesus plaučiuose (pvz., Pneumoniją, plaučių naviką, tuberkuliozę)..

Jei sveikatos būklė normali, o skreplių kosulys retomis kraujo juostelėmis yra nesistemingas, tada įtarti sunkią ligą nėra pagrindo. Jei kraujas skrepliuose kurį laiką atsiranda reguliariai, turite kreiptis į kliniką.

Jei pacientas yra sirgęs, pavyzdžiui, lėtiniu bronchitu, tuomet skreplių kraujyje simptomo neturėtumėte sieti tik su šia liga. Kraujo atsiradimo skrepliuose priežastis gali būti visiškai kitokia, dar nenustatyta liga.

Kartais seilėse atsiranda kraujo dryžių. Šis reiškinys gali būti pavojingų ligų, tokių kaip pneumonija, ūmus bronchitas, plaučių vėžys, simptomas.

Kraujo kosulio priežastys

Nustatę, iš kur tiksliai ateina kraujas, galite pradėti sužinoti hemoptizės priežastis.

Patologinės būklės, kai yra kraujo skreplių simptomas

1. Uždegiminiai procesai plaučiuose (bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, bronchektazė, tuberkuliozė).

2. Navikai (adenokarcinoma, plaučių vėžys).

3. Kitos ligos: kvėpavimo takų cistinė fibrozė, kairiojo skilvelio nepakankamumas, mitralinio vožtuvo stenozė, plaučių tromboembolija, trauminis plaučių pažeidimas, venų ir arterijų išsivystymo patologija, hemoraginė diatezė, amiloidozė..

Dažniausios skreplių kraujo priežastys yra bronchektazės ir bronchitas..

Dažniausios kraujo kosulio priežastys.Kiti šių ligų simptomai.
Bronchitas.Ilgalaikis kosulys su skrepliais. Skrepliuose yra ryškios raudonos kraujo dėmės kartu su pūliais. Didelis karščiavimas, dusulys.
Plaučių uždegimas.„Rūdžių“ skrepliai, susikertantys su skardatu krauju, kosėja. Dusulys, silpnumas, aukšta temperatūra.
Plaučių abscesas.Nuolatinis karščiavimas, prakaitavimas naktį, krūtinės skausmas, prastas apetitas. Skrepliai pūlingi, įžeidžiantys, susikertantys su krauju..
Bronchektazė.Kosulys užsitęsia, skrepliuose yra pūlių. Dusulys, karščiavimas, silpnumas.
Tuberkuliozė.Nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas, svorio kritimas, mieguistumas, prastas apetitas, pūlingi skrepliai su kraujo pėdsakais.
Plaučių vėžys.Skarlatos skrepliai, užsitęsęs kosulys, staigus svorio kritimas, uždusimo pojūtis, stiprus prakaitavimas naktį, krūtinės skausmas.
Širdies sutrikimai.Kraujo užgulimas, dusulys mankštos metu, kosulys su kraujo pėdsakais.
Plaučių embolija.Stiprus krūtinės skausmas, praėjus kelioms valandoms nuo skausmo pradžios - kosėja kraujas.
Kvėpavimo takų cistinė fibrozė.Dažni peršalimai. Kosint, išsiskiria pūlingi, klampūs skrepliai su kraujo pėdsakais.
Skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos ligos.Užuot kosėjęs krauju, kruvinas vėmimas. Svarbu atskirti šiuos reiškinius vienas nuo kito. Vemiant susidaro tamsiai raudoni kraujo krešuliai.
Trauminės genezės patologijos (po biopsijos, bronchoskopijos, po operacijų).Kosulys su skarlatina krauju atsiranda po operacijos ar traumos diagnostikos procedūrų.

Patologinės būklės, kai seilėse stebimas kraujas

Kraujo kosulys (hemoptizė) - priežastys, ką daryti, pas gydytoją kreiptis? - Vaizdo įrašas

Kraujo kosulio priežasčių diagnozė

Jei kosėjant skrepliais krauju, reikia diagnozuoti ir gydyti gydytoją.

Hemoptizės priežastims nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Rentgeno tyrimas krūtinės srityje. Jei nuotraukoje yra patamsėjusios vietos, tada tai rodo uždegiminio proceso buvimą; apie plaučių emboliją; apie plaučių vėžį. Jei nuotraukoje matyti, kad pasikeitė širdies šešėlio forma, tai rodo širdies sutrikimus.

2. Bronchoskopijos metodas patartinas diagnozuoti bronchektazę, plaučių vėžį. Metodo esmę sudaro bronchų liumenų pokyčių nustatymas (esant navikams, patologiniam bronchų išsiplėtimui, liumenas susiaurėja ir tai pastebima paveikslėlyje)..
Naudodami endoskopinį bronchoskopo instrumentą, galite:

  • Pašalinkite svetimkūnius iš bronchų.
  • Įšvirkškite vaistus į bronchus.
  • Ištirkite susuktus bronchus.
  • Paimkite biopsiją.

3. Rentgeno kompiuterinės tomografijos metodas leidžia ištirti ir įvertinti plaučių būklę bei atskleisti pasklidųjų procesų buvimą plaučiuose.
Plaučių ligos pasklidus (plačiai paplitus ligos sukėlėjui) - teisingai diagnozuoti labai sunku; yra didelė tikimybė suklysti.
Būtent todėl paciento tyrimas turi būti atliekamas naudojant kelis papildomus metodus vienu metu, kad būtų galima įsitikinti, ar diagnozė teisinga..

4. Skreplių analizė leidžia nustatyti uždegiminius procesus bronchuose ir kitas patologijas, kurių metu skrepliuose atsiranda kraujo.
Jei gydytojas skrepliuose nustato mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus), tai yra objektyvus tuberkuliozės vystymosi rodiklis.
Jei skreplių analizė parodė didelę bakterijų koncentraciją, tada yra pagrindo manyti, kad yra pneumonija, bronchektazė ar plaučių abscesas.

5. Cistinei fibrozei nustatyti naudojama prakaito analizė. Ši paveldima genetinė liga yra pagrindinė įvairių kvėpavimo sistemos ir virškinimo trakto patologijų priežastis..

Cistinė fibrozė sukelia patologinius plaučių anatomijos pokyčius, lėtinį bronchitą, bronchektazės susidarymą (bronchų sienelių išsiplėtimas)..

6. Išsamus kraujo tyrimas padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą. Padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), palyginti su normaliu, yra objektyvus uždegimo buvimo patvirtinimas..

7. Koagulograma leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sutrikimus. Jei sutrinka krešėjimas, tada kraujas tirštėja, gali susidaryti kraujo krešuliai - kraujo krešuliai, kurie sutrikdo normalią kraujotaką. Trombozė, insultas, širdies priepuolis - visa tai gali atsirasti dėl krešėjimo sutrikimų. Norint atlikti koagulogramą, būtina paimti kraują iš venos.

8. Viena iš kraujo kosėjimo priežasčių gali būti širdies sistemos sutrikimai. Tai galite patikrinti naudodamiesi elektrokardiograma..

9. Fibroesophagogastroduodenoscopy yra endoskopinis skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos tyrimas. Pavyzdžiui, jei pacientui yra patologiškai išsiplėtusios stemplės venos, tada kraujo krešuliai gali pakilti į viršutinius skyrius, o kosulys kosėti.

Kai reikia nedelsiant apžiūrėti specialistą?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

  • Dažnas kosulys, skrepliai turi daugybę kraujo.
  • Nuolatinis silpnumas, dusulys, prastas apetitas, staigus svorio kritimas.
  • Krūtinės skausmas.

Ypač rizikuoja rūkantieji, turintys ilgametę patirtį, būtent jie dažniausiai kosėja krauju.

Kraujavimas iš plaučių ir pirmoji pagalba šiai būklei

Jei žmogus pradeda šalinti gausias kruvinas putas iš burnos, tai yra avarinė situacija, vadinamasis plaučių kraujavimas. Pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę. Pirmiausia iškvieskite greitąją pagalbą.

Kraujavimas iš plaučių gali atsirasti sergant tuberkulioze ar plaučių vėžiu.

Būtina padėti pacientui užimti pusiau sėdinčią pozą, leisti jam nuryti ledo. Pakelkite paciento galvą. Išleistas kraujas turi būti nedelsiant išgeriamas ir jokiu būdu nelaikomas viduje. Pacientui negalima leisti nuryti kraujo.

Kraujavimo iš plaučių pavojus yra tas, kad kraujas gali patekti į giluminius plaučių audinio sluoksnius, ir tai sukelia rimtą patologiją - aspiracinę pneumoniją.

Kuriam gydytojui kreiptis pagalbos?

Jei skrepliuose atsiranda kraujo, būtinai pasitarkite su gydytoju:

  • Terapeutas.
  • Pulmonologas.
  • Phthisiatrician.
  • Onkologas.

Pradėjus verta aplankyti vietinį terapeutą. Po pirminio tyrimo, jei gydytojas atskleidžia nerimą keliančius simptomus, jis paskirs siuntimą apžiūrėti siauriems specialistams.

Kaip išgydyti kosintį kraują?

Gydykite kosintį kraują, atsižvelgiant į priežastį. Jei diagnozuotas plaučių vėžys, tada gydymas yra paskirtas chemoterapija, radiacija, chirurginis. Šie gydymo metodai leidžia daugiau ar mažiau sėkmingai susidoroti su pagrindine ligos priežastimi. Sėkmingai išnykus simptomams, kosint krauju, išnyksta.

Jei kraujo priežastis kosulyje yra tuberkuliozė, tada paskirta terapija prieš tuberkuliozę, kuri apima ne tik vaistus nuo tuberkuliozės, bet ir kartu vartojamus imunomoduliatorius. Imunomoduliatoriai yra medžiagos, galinčios paveikti imuninę sistemą ir reguliuoti humoralinius procesus.

Jei kraujas skrepliuose yra diagnozuoto ūminio ar lėtinio bronchito simptomas, tada skiriamas gydymas antibiotikais.

Jei diagnozuotas plaučių abscesas ar bronchektazė, reikia taikyti chirurginius gydymo metodus.

Kraujo skreplių priežastys atsikosėjimo metu - diagnozė ir gydymas vaikams ir suaugusiesiems

Gerklės skausmas, dirginimas gerklėje tampa aiškiu įvairių kvėpavimo takų negalavimų ženklu. Tačiau jei kraujas išsiskiria, tai reiškia, kad jums reikia atlikti medicininę apžiūrą. Intensyvus kosėjantis kraujas atsikosėjimo metu ryte ar visą dieną sukelia įvairias sunkias ligas, įskaitant bronchitą, peršalimą, plaučių uždegimą. Straipsnyje sužinosite, kokiais atvejais atsikosėjimo metu išsiskiria kruvinos gleivės ir ką su ja daryti..

Kas kosina kraują

Hemoptizė nustatoma atsižvelgiant į skardelinių dėmių atsiradimą gleivėse. Šio simptomo priežastis yra kraujagyslių pažeidimas. Prieš užsitęsusį kosulį kosint, gerklėje jaučiamas dilgčiojimas. Jei sergate uždegimu, kosint kartais išsiskiria kraujo ruožai, nesijaudinkite, tačiau kai tai atsitinka dažnai, hemoptizė gali sukelti gleivinių uždegimą ar plaučių audinio uždegimą, kuris gali sukelti kraujavimą iš plaučių..

Priežastys

Hemoptizė gali reikšti piktybinių navikų susidarymą. Kitos priežastys:

  • tromboembolija plaučių kraujagyslėse;
  • mitralinė stenozė;
  • kairysis skilvelis neveikia gerai;
  • Eisenmengerio sindromas;
  • venų ir arterijų vystymosi anomalija;
    plaučių vaskulitas;
  • hemoraginė diatezė;
  • Goodpasture sindromas.

Gleivėse gali išsiskirti kraujas, esant uždegiminiam procesui, sužaloti plaučius, jo sumušimus ar nuryti svetimkūnius. Kraujavimas gali atsirasti dėl metastazavusios plaučių karcinomos, virusinės ar pneumokokinės pneumonijos. Kraujo juostos skrepliuose, kai kosulys, gali pasireikšti kitomis pavojingomis ligomis. Kraujas kosėjant gali atsirasti dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų. Jei sergate kosuliu arba vemiate dėl kraujo, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti virškinimo trakto ar stemplės sutrikimas..

Kraujas skrepliuose kosint

Jei skrepliai kosina kraują (yra raudonai rusvos spalvos dryželių), tai reiškia, kad plaučiuose plyšo maža kraujagyslė. Tai jokiu būdu neturi įtakos asmens gyvybinei veiklai ar jo pasveikimo eigai. Šis ženklas yra plaučių infekcijos signalas, tačiau tik tuo atveju, jei kraujas nėra nuolat sekretuojamas. Jei taip atsitinka reguliariai, kuo skubiau kreipkitės į specialistą.

Kraujas skrepliais ryte

Iškart po pabudimo kraujo skrepliai atsiranda dėl įvairių fiziologinių priežasčių ir yra vienas iš pavojingos ligos požymių. Pavyzdžiui, tai gali reikšti bronchų kraujagyslių plyšimą, atsirandantį su ašarojančiu stipriu kosuliu. Patys indai yra labai trapūs, ypač kai jie gydomi tam tikrais vaistais. Kraujas sekretuojamas mažais krešuliais ir po kelių dienų išnyks.

Jei kosėdami iš ryto pastebite daug kraujo, tai rodo, kad galite sirgti tuberkulioze. Kocho lazda jį pakviečia. Simptomai: Atšiaurus kosulys, karščiavimas, kraujo skrepliai. Tuberkuliozė nustatoma naudojant fluorografiją. Kita priežastis yra plaučių vėžys, kuris yra pavojingiausia liga. Su vėžiu yra:

  • dusulys;
  • gerklės skausmas;
  • erzinantis kosulys;
  • svorio netekimas, apetitas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • hemoptizė.

Priežastis yra didelė priklausomybė nuo nikotino gaminių (cigarečių), todėl rūkantys žmonės ryte kenčia nuo kosulio. Kai ryte skrepliuose atsiranda kraujo priemaišų, plaučių infarkto tikimybė yra didelė. Gali atsirasti ilgalaikis gausus kosulys. Pacientams skauda krūtinę, sunku kvėpuoti, dusulys.

Skrepliai su krauju kosint be karščiavimo

Ligos metu kūnas bando įveikti ligą, todėl atsiranda temperatūra. Kosulys padeda iš kvėpavimo takų pašalinti kenksmingus kūnus ir skreplių perteklių. Kraujo skreplių išsiskyrimo priežastys kosulio metu gali būti skirtingos, tik gydytojas gali nustatyti ligą. Pavyzdžiui, šis simptomas gali būti alerginės reakcijos požymis. Kita priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimas..

Flegma buvimas tuščiaviduriuose plaučių alveolių organuose gali sudirginti gerklę. Tai gali sukelti plaučių emboliją. Kita priežastis gali būti lytiškai plintančios ligos ar rūkymas. Kūnas bando atsikratyti nikotino dervos, kuri nusėda ant kvėpavimo organų sienelių. Kosulys su priemaišomis atsiranda, kai:

  • plaučių edema;
  • plaučių uždegimas
  • lėtinis bronchitas;
  • plaučių abscesas;
  • tuberkuliozė;
  • bronchų astma.

Su šalčiu

Kvėpavimo takų peršalimo simptomai dažnai yra skreplių sekrecija iš bronchų gleivinės. Ji yra skaidri arba pieno spalvos ir burbuliukai. Jei susidaro kraujo krešuliai, skrepliai pasidaro rausvi, kartais pastebima tamsiai raudona skreplių spalva. Gerklės skausmas yra kraujavimo priežastis. Gerklė patinsta. Laivai gali sprogti dėl stipraus, aštraus kosulio. Tai nėra pavojinga sveikatai, nereikia jokios medicininės intervencijos.

Jei atsiranda pūlingų skreplių, į tai reikia atkreipti dėmesį. Gausus išsiskyrimas atsiranda pacientams, kurie jau sirgo plaučių uždegimu ar plaučių uždegimu. Po minėtų ligų labai susilpnėja žmogaus imunitetas. Jis ne visada susidoroja su savo gynybine reakcija, todėl, jei pastebite, kad kosulio metu yra pūlių pėdsakų, išsiskiria kraujo krešuliai, susisiekite su savo terapeutu.

Su bronchitu

Kosint sergant bronchitu, gali būti pastebėti raudoni dryžiai. Jų galima rasti tirštoje gleivinėje, išsiskiriančioje ilgo kosulio metu. Bronchitui būdingas bronchų gleivinės uždegimas. Liga trunka neilgai, tačiau kartu su dideliu karščiavimu, dažnu uždusančiu kosuliu. Bronchektazės metu bronchų gleivinė padengta pūliais. Tai galima pastebėti sergant lėtiniu ar ūminiu bronchitu, taip pat pažeidžiant bronchus.

Bronchitas pasireiškia ryškiais dėmėmis ar raudonojo kraujo dryželiais, yra pūlių krešulių. Prie skreplių stagnacijos plaučiuose simptomų pridedama dar keletas dalykų: atsiranda dusulys, pastebimas bendras silpnumas. Ligą galima nustatyti naudojant bronchoskopiją. Bronchitą galima supainioti su cistine fibroze, kurios patologijos priežastis yra cistinės fibrozės geno mutacija, sutrikdanti baltymus sintezuojančių ląstelių struktūrą ir funkcijas, todėl yra tirštos seilės, kosulys su kraujo skoniu..

Su plaučių uždegimu

Plaučių uždegimą ar plaučių uždegimą lydi kosulys su skrepliais ir putojantis kraujas. Ūminei formai būdingas stiprus dusulys su skrepliais ir kraujo dryželiais. Kartu galite pastebėti bendros paciento būklės pablogėjimą, kurtą kosulį, krūtinės skausmą. Kosulį lydi rausvo atspalvio gleivių ir seilių sekrecija. Gali atsirasti pūlingų abscesų. Burnos ertmėje kaupiasi nedidelis pūlingas apnašas, pastebimas nemalonus kvapas.

Nėštumo metu

Yra atvejų, kai nėštumo metu kosulys vargina kraujo ruožus, o tai yra mažo indo plyšimas bronchuose kosulio metu, galimi psichiniai sužalojimai ar didelis stresas. Kelias dienas galima pastebėti rudos ar rausvai rudos skreplių venas, o po to visiškai išnykti. Esant uždegiminiam procesui, pūliai kraujo skrepliuose, rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Kraujo paraudimas stebimas daugelio ligų atvejais, būtina atlikti tam tikrus paciento tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią diagnozę, ligos dinamiką ir jos sunkumą. Tam skiriami skirtingi diagnostikos metodai, pagal kurių rezultatus nustatoma, ar reikalingas chirurginis gydymas, ar galima naudoti konservatyvų gydymą. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamos šios diagnostinės priemonės: skreplių analizė, bronchoskopija, kompiuterinė tomografija, rentgeno tyrimai ir kitos.

Jei paveikslėlyje yra būdingų tuberkuliozės požymių, nurodoma:

  • papildoma skreplių mikroskopinė analizė;
  • Skreplių PGR analizė;
  • skreplių kultūra.

Ką daryti, jei kosėja kraujas

Priklausomai nuo diagnozės rezultatų, gydytojas nustato, ką daryti su kraujo dryžiais skrepliais. Pavyzdžiui, jei rentgenologinio tyrimo metu pacientui būdingi plaučių uždegimo pokyčiai, skiriamas gydymas antibiotikais. Tiriant vėžiu sergančius pacientus, atliekama KT, bronchoskopija ir kiti tyrimai, siekiant greitai aptikti naviką ir neleisti jam vystytis toliau.

Neatidėliotina pirmoji pagalba

Jei pacientas gausiai išskiria kraujo skreplius, pabandykite jį nuraminti, padėkite pagalvę po apatine nugaros dalimi ir atsisėskite, kad jis nesėstų tiesiai, bet nemeluotų. Neleiskite jam judėti ar kalbėti. Tada įdėkite ką nors šalto iš šaldiklio ant paciento krūtinės. Po to skubiai iškvieskite greitąją pagalbą, kad ji galėtų patekti į ligoninę apžiūrai. Centras padės nustatyti gydymą ir kraujo priežastis skrepliais.

Liaudies gynimo priemonės

Iš populiarių liaudies vaistų išskiriamos arbatos iš plantacijų, šaltalankių, dilgėlių, laukinių rozmarinų, violetinių, mėtų, pušies pumpurų, rožių klubų, beržo pumpurų, saldymedžio šaknies ir elektroampano. Kai kurie žmonės geria šiltą pieną su boržomi. Su stipriu kosuliu jie geria arbatą su imbiero šaknimi, citrina, medumi. Galite naudoti inhaliacijas garais su eukalipto, arbatmedžio ar eglės aliejais.

Ko nedaryti

Būtinai atmeskite bet kokį atšilimą. Nenaudokite garstyčių tinko, karštų vonių, kompresų ar parafino vaško. Ypač draudžiama naudoti šias lėšas kosint pūlingomis ir kraujo skrepliais. Pašalinkite aspiriną, jei norite sumažinti karščiavimą. Aspirinas padeda ploninti kraują, o tai gali sukelti rimtą krešėjimo sutrikimą ar sutrikdyti kraujotaką.

Prevencija

Norint išvengti ligų, būtina palaikyti sveiką gyvenimo būdą, pašalinti bet kokius blogus įpročius, aktyviai sportuoti ir dažniau būti gatvėje. Taip pat vyksta tinkamai subalansuota mityba. Dietą turėtų sudaryti skirtingi vitaminai ir mineralai, kurių yra šviežiuose vaisiuose ir daržovėse. Drabužius reikia dėvėti sezono metu. Vieną ar du kartus per metus rekomenduojama apsilankyti specialiose sanatorijose ar kurortuose, kur atliekamas sudėtingas gydymas..

Kraujo kosulio priežastys, pirmoji pagalba ir būtini tyrimai

Skausmas su krauju dažniau sukelia ne pulmonalines priežastis, todėl vadinamosios tikrosios hemoptizės dalis sudaro ne daugiau kaip 25% visų klinikinių atvejų, tuo tarpu kraujavimas iš nosiaryklės ir kitų anatominių struktūrų - 75%..

Hemoptizė yra pavojingas ir grėsmingas ženklas, dažniausiai nurodantis kvėpavimo takų ar kitų sistemų veikimo sutrikimus..

Jei tikite medicininės statistikos duomenimis, tokia būklė tikrąją formą pasireiškia ne taip dažnai. Nepaisant to, neįmanoma nustatyti problemos šaltinio „akimis“. Būtina atlikti išsamią diagnozę.

Hemoptizės priežasčių klasifikacija

Tokią būklę kaip hemoptizė (skrepliai su krauju kosėjant, gleivių ar seilių sekrecija su krauju) galima suskirstyti į keturis būdus..

Pagrindinis spausdinimo pagrindas yra pirminio biologinio skysčio srauto pobūdis. Taigi, šis kriterijus išsiskiria:

Tikroji hemoptizė

Jis pasižymi hematologinio skysčio išsiskyrimu iš plaučių, bronchų, trachėjos ir kitų kvėpavimo sistemos struktūrų..

Remiantis medicininiais skaičiavimais ir praktika, ši būklė laikoma pavojingiausia, nes ji pati savaime gali sukelti mirtį, jau nekalbant apie tai, kad mes kalbame apie tiesioginį sunkios ligos požymį..

Melagingas hemoptizė

Jei pirmuoju atveju skreplyje yra kraujo, tada šioje situacijoje turime kalbėti apie jo išsiskyrimą, kai kosėjama iš dantenų, skrandžio, nosiaryklės (hematologinis skystis teka gerklės užpakaliu ir yra evakuojamas iš kūno)..

Praktiškai šias dvi būsenas galima atskirti tik atliekant objektyvius tyrimus..

Kitas pagrindas yra kraujavimo laipsnis. Tokioje situacijoje galite pasakyti:

  • Apie hemoptizę. Tokiu atveju per dieną išeina ne daugiau kaip 50 mililitrų skysčio..
  • Generalizuotas kraujavimas. Išsiskiria ne mažiau kaip 60 ir ne daugiau kaip 80 mililitrų hematologinio skysčio.
  • Apie gausią formą. Paprastai jis atsiranda paskutiniuose onkologinio proceso plaučiuose etapuose ir su pažengusia tuberkuliozės forma. Tai reiškia paciento mirtį dėl didžiulio kraujo netekimo.

Galiausiai galime kalbėti apie kraujavimo laipsnį, atsižvelgiant į hematologinio skysčio išpylimo tūrį. Nustatyti:

  • Nedidelis kraujavimas. Ne daugiau kaip 100 mililitrų per dieną.
  • Vidutinis intensyvumas. Kai išleidžiama nuo 100 iki 250 ml kraujo.
  • Intensyvus kraujavimas. Tai pavojingiausia būklė, kai per dieną išleidžiama daugiau kaip 250 ml..

Šios klasifikacijos turi didelę reikšmę diagnozuojant ir skiriant tinkamą gydymą..

Ligos, kurioms būdingas pavojingo simptomo atsiradimas

Yra daugiau nei tuzinas patologijų, kurias skrepliavimo metu lydi kraujas skrepliais. Tarp jų išskirsime įprastus, tada retus. Taigi, apie kokius negalavimus turime kalbėti?

  • Trauminiai kvėpavimo sistemos pažeidimai (plaučiai, bronchai, trachėja).

Šios priežasties struktūroje dažniausiai pasitaiko cheminių pažeidimų ir smulkių kapiliarų sunaikinimas, intensyviai kosint. Antruoju atveju nėra pavojaus gyvybei ir sveikatai, kapiliarų kraujavimas sustoja savaime.

Taip pat galime kalbėti apie šautinių šautuvų, peilio ir šrapnelio žaizdas su lūžusiais šonkauliais. Tokiose situacijose pneumotoraksas tampa dažna komplikacija: atmosferos oro įsiskverbimas į krūtinės ląstos struktūras.

Šiai būklei būdingas stiprus skausmas sužalojimo vietoje, kvėpavimo sutrikimai (pacientas gali įkvėpti, bet negali iškvėpti), kraujospūdžio sumažėjimas, kraujo priemaišų buvimas išleidžiant kosulį..

Dažna infekcinė liga, kurią išprovokuoja tuberkuliozės (vadinamosios Kocho bacilos) prasiskverbimas į kvėpavimo takus. Patologijai būdingas intensyvus, „užsikimšęs“ kosulys, kuris sustiprėja dienos metu ir šiek tiek silpnėja naktį..

Pirmą mėnesį nuo ligos pradžios kosulys yra sausas, neproduktyvus. Kūno temperatūra pakyla iki 37,5–38 laipsnių šilumos. Visą ligos eigą išlaikomos karščiavimo ir subfebrilo termometrų vertės.

Be to, kraujas pradeda išsiskirti kosint, pastebimas ne tik skreplių struktūroje esantis hematologinis skystis, bet ir gelsvo ar žalsvo atspalvio pūliai..

Pacientai praneša apie bendrą silpnumą, nuolatinį norą miegoti, sumažėjusį atlikimą, plaukų slinkimą. Paskutiniais etapais, kai kosėja, stipriai kosėja kraujas (krešuliai), dėl ko pacientas miršta.

Kai kurių tipų helmintai įsikuria plaučiuose. Jie sunaikina plaučių audinį, provokuodami gyvybei ir sveikatai pavojingų simptomų vystymąsi. Pacientus jaudina: kosulys, karščiavimas, kosulys, sumaišytas su krauju, silpnumas, stiprios alerginės reakcijos net toms medžiagoms, į kurias anksčiau nebuvo reaguota, bronchų spazmas.

Po tuberkuliozės dažniausiai pasireiškia ši tikrojo hemoptizės priežastis..

Tipiški simptomai yra hemoptizė (pačioje pirmoje stadijoje), silpnumas, kvėpavimo skausmas, bronchų spazmas, žemo laipsnio karščiavimas (iki 38 laipsnių), gausus prakaitavimas, staigus kūno svorio pokytis žemyn ir kiti..

Neoplastinį procesą būtina atpažinti kuo anksčiau, kad būtų paskirtas teisingas gydymas ir užkirstas kelias pagrindinio naviko metastazėms. Intensyviausias kraujo netekimas stebimas, kai piktybinis navikas yra lokalizuotas centrinėje plaučių dalyje..

  • Kraują iš skreplių skrepliavimo metu gali sukelti plaučių struktūrų grybelinės ligos.

Esant tokiai situacijai, ankstyvose stadijose kraujavimo intensyvumas yra minimalus, vėliau galimi didelių kraujagyslių plyšimai ir šoko išsivystymas, taip pat bronchų obstrukcija..

  • Bronchų ir plaučių adenomatozė.

Adenoma laikoma gerybiniu naviku. Tačiau panaši „gera kokybė“ yra tik nesant metastazių. Likusioms dalims stebimas būdingas suspaudimo efektas, vystantis visoms toms pačioms apraiškoms, kaip ir sergant kvėpavimo sistemos vėžiu. Reikalingas skubus gydymas.

Bronchektazėms būdingas pūslelių tipo alveolių išsiplėtimų atsiradimas bronchų ertmėse. Šios pūslelės užpildytos seroziniu skysčiu, krauju ir pūliais. Esant intensyviam kosuliui, sprogsta ektazės, o jų turinys išpilamas, evakuojant iš kūno. Taigi kraujyje skrepliuose nėra temperatūros. Hipertermija yra labai reta..

Jai plaučių uždegimas. Tai lydi kūno temperatūros padidėjimą iki karščiavimo lygio (38,1-39 ° C), krūtinės skausmą, dusulį ir užspringimą..

Virškinamojo trakto opines ligas lydi vidinis kraujavimas. Kosulys visada sausas, susidaręs tamsios spalvos kraujas, krešuliuoja krešuliai, be skreplių.

Priežastų sąrašas yra ilgas, tačiau jis nėra išsamus..

Retos ligos

Remiantis Europos statistika, jie pasitaiko ne dažniau kaip 0,5–1% atvejų. Atitinkamai išskiriamos šios būdingos būsenos:

Retos plaučių patologijos
LigaSimptomai
Kontaktinė silikozėJis vystosi, kai yra veikiamas kūno, o ypač - su kvarco (silikono) junginių plaučių sistema. Dėl negalavimų - patognomoninis silpnas silpnumo pojūtis, mažas kosulys krauju ir nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas.
AmiloidozėDystrofiniai pokyčiai plaučiuose dėl sutrikusios baltymų apykaitos. Jam būdingi klaidingi tuberkuliozės simptomai, gausus kraujo išsiskyrimas kosint. Atskirti vieną ligą nuo kitos įmanoma tik objektyviai diagnozavus..
Skirtas svetimkūniui kliudyti plaučius ar vieną iš bronchų liumenų.Egzogeninio pašalinio objekto patekimas į bronchus gali būti stiprus audinių uždegimas, dėl kurio jie sunaikinami. Tokiu atveju išsiskiria neryškios gleivės su kraujo ruoželiais ir pūliais..
EmfizemaPlaučių (alveolių) pūslelių pervargimas dėl rūkymo, aktyvaus sporto ir kt..
Plaučių hemosiderozė (medžiagų apykaitos sutrikimas).Dusulys, dusulys, bronchų spazmo simptomai, taip pat kiti būdingi simptomai iš plaučių, intensyvi hemoptizė - tai tik keli tipiški ypatingo pigmento kaupimosi plaučių ląstelėse požymiai..

Įgimtos bronchų ir plaučių sistemos anomalijos

  • Telangiektazija. Paveldima autoimuninė liga. Čia būdinga, kad ankstyvame formavimo etape išsiskiria nedidelis kiekis kraujo. Ateityje yra intensyvus kraujavimas, kuris gali baigtis mirtimi..
  • Cistinė fibrozė. Jis vystosi dėl sisteminių organizmo sutrikimų. Ligos progresavimo metu atsiranda bronchektazės..
  • Bronchų cistos.
  • Sunki bronchinė astma.
  • Kraujagyslių struktūrų hipoplazija. Jai būdinga silpna hemoptizė. Vystosi dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo.
Susijusios medžiagos:
  • Rusty flegma kosint - ką reiškia šis simptomas??
  • Ruda flegma - kodėl būtent ši spalva??

Širdies liga

  • Aortos aneurizma.
  • Širdies edema.
  • Mitralinė stenozė.
  • Plaučių embolija.

Kitos retos priežastys

Pasitaiko išimtiniais atvejais. Mes kalbame apie autoimunines ligas ir būkles.

Pavyzdžiui, galite patirti:

  • Goodpasture sindromas.
  • Wegenerio granulomatozė.
  • Sarkoidozė.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Poliarteritas nodosa.
  • Kraujo ligos (leukemija, trombocitopenija).

Moterims endometriozė gali būti problemos priežastis. Tačiau tokia būklė kaip kraujavimas yra labai reta..

Hemoptizė dėl medicininių procedūrų

Gleivės, sumaišytos su krauju, gali būti atskirtos atlikus du diagnostinius tyrimus:

  1. Arterinis kateterizavimas trombolizei ir kitiems tikslams.
  2. Bronchoskopija.

Kraujavimas tokiais atvejais yra minimalus ir atsiranda dėl kapiliarų plyšimo. Tai nėra pavojinga, nors ir nemalonu..

Kraujas yra ne skrepliuose, o iš netoliese esančių organų ir audinių

Tarp ekstrapulmoninių priežasčių dažniausiai pasitaiko kraujavimas iš nosies dėl kraujagyslės plyšimo, iš dantenų (dantenos, periodontitas), skrandis (opa, ypač perforuota, tai mirtina liga), embolija, cistinė fibrozė, plaučių ir bronchų cistos, autoimuniniai sindromai..

Pirmoji pagalba pacientui

Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Neįmanoma savarankiškai susitvarkyti su kraujavimu iš plaučių. Kol greitosios medicinos pagalbos automobilis keliauja, turite griebtis šių manipuliacijų.

  • Atsisėskite arba pusę gulėkite ligonį. Suteikite aukai visišką fizinį poilsį.
  • Pasirūpinkite deguonies srautu, atlaisvinkite visus aptemptus drabužius, kad palengvintumėte kvėpavimo funkciją.
  • Į paveiktą pusę patepkite ledu arba kompresu su šaltu vandeniu.

Jokių vaistų negalima savarankiškai vartoti, išskyrus kalcio gliukonatą ir sulfokamphokainą.

Jie padės sumažinti hematologinio skysčio tėkmės intensyvumą. Griežtai draudžiama naudoti garstyčių tinką karštu vandeniu. Būtina atmesti pirmosios pagalbos šilumą.
Antituziniai vaistai taip pat yra draudžiami (daugelis jų plečia kraujagysles).

Diagnostinės priemonės

Pulmonologai ir ftiziatrai (jei mes kalbame apie galimą tuberkuliozę) užsiima plaučių kraujavimo priežasčių nustatymu. Pradinio paskyrimo metu apklausiama paciento žodinė apklausa dėl skundų, kaupiama gyvenimo istorija. Svarbu nustatyti galimus hemoptizės pradžios veiksnius..

Specializuotos medicininės manipuliacijos vaidina svarbų vaidmenį:

  1. Radiografija. Leidžia vėlesniuose etapuose nustatyti neoplazmas, tuberkuliozę (ankstyvieji rodikliai dar nėra tokie konkretūs).
  2. Fiziniai tyrimai.
  3. Funkciniai bandymai.
  4. Bronchoskopija.
  5. MRT / KT diagnostika. Tai tarsi aukso standartas tyrimams. Bet dėl ​​didelių išlaidų ji atliekama ypač retai ir tik ginčijamais atvejais..

Jei nėra duomenų apie plaučių sistemos pažeidimus, tiriami kiti organai: skrandis, dantenos ir kt. Tokiu atveju jums reikės specializuotų specialistų pagalbos: odontologo, ENT, gastroenterologo.

Gydymas

Skirta palengvinti simptomą, taip pat pašalinti pagrindinę skreplių išsiskyrimo su kraujo dryžiais priežastį..

Išrašomi šių grupių vaistai:

  • Hemostatinė.
  • Diuretikai.
  • Hipotenzinis.
  • Kardiotoninis.
  • Gliukokortikosteroidai.
  • Analgetikai.

Konkrečius vardus pasirenka gydytojas. Atitinkamai visi jie kartu padeda greitai sustabdyti kraujavimą. Norint pašalinti pagrindinę kraujo kosulio priežastį, greičiausiai reikalinga operacija. Terapijos taktiką pasirenka išimtinai gydantis specialistas.

Hemoptizė yra baisus simptomas, patognomoninis visai grupei ligų. Tik gydytojas gali atpažinti priežastį. Jo prerogatyva išlieka gydymo paskyrimas ir diagnozavimas. Savarankiškas gydymas kategoriškai nepriimtinas.