loader

Pagrindinis

Rinitas

Postnazinio nutekėjimo sindromas - ligos požymiai, gydymas ir prevencija

Kvėpavimo takų uždegiminio proceso vystymasis dažnai lemia įvairių ligų atsiradimą. Šis procesas dažniausiai pažeidžia nosies ertmę ir jam būdingas gleivių nutekėjimas išilgai gerklės. Ši liga vadinama postnazinio srauto sindromu. Šis sindromas nėra savarankiška liga, bet vystosi bet kurios ENT organų ligos fone.

Postnazinio nuotėkio priežastys

Pagrindinės ligos priežastys

Nosies ertmėje ir ryklėje yra liaukos, atsakingos už gleivių gamybą. Tai padeda sudrėkinti nosies membranas, padeda išvalyti nosies ertmę nuo įvairių įkvepiamų medžiagų. Susikaupus šioms gleivėms gerklėje ir jos tekėjimui žemyn užpakalinės sienos, išsivysto postnazinis sindromas. Vidutinis gleivių kiekis gerklėje yra normalus. Atskyrus daug gleivių, įprasta kalbėti apie nukrypimą.

Pagrindinis veiksnys, darantis didelę įtaką postnazinio srauto sindromo vystymuisi, yra alerginis rinitas ar lėtinis sinusitas.

Kitos postnazinio lašėjimo priežastys:

  • Padidėjęs adenoidų kiekis
  • Bakterinis sinusitas
  • Vasomotorinis rinitas
  • Vaistai nuo rinito
  • Nėščių moterų rinitas
  • Alerginis sinusitas
  • Nosiaryklės struktūros anomalijos

Bet kokius uždegiminius procesus, vykstančius viršutiniuose kvėpavimo takuose, lydi gleivių kaupimasis. Daugeliu atvejų dėl netinkamai gydyto rinito ar netinkamo gydymo gerklėje atsiranda gleivių ar snukio. Jei gydymo rinosinusitu nesilaikoma, atsiranda nosies aerodinamikos pažeidimas, dėl kurio krešuliai kaupiasi ne nosies ertmėje, o gerklėje..

Daugiau informacijos apie rinito gydymą galite rasti vaizdo įraše.

Ilgai ir neteisingai vartojantys vazokonstriktorius nosies lašai gali paveikti sindromo pradžią. Vazokonstrikciniai vaistai sukelia priklausomybę ir išdžiovina sinusų gleivinę. Dėl to sutrinka nosies ertmės funkcijos. Po kurio laiko sinusai išsipučia, todėl gleivėms sunku nutekėti pro nosies kanalus. Dėl to susikaupusios gleivės nuteka gerklę žemyn..

Grybelinę nosies ir ryklės gleivinę gali pažeisti grybelinė liga. Dauginantis grybelis trukdo normaliam gleivių tekėjimui ir kaupiasi gerklėje.

Tarp nosiaryklės vystymosi nukrypimų yra šie:

  • Septos kreivumas
  • Thornvaldo cista
  • Turbinatų struktūros anomalijos

Postnazinio sindromo atsiradimui turi įtakos tokie patologiniai procesai kaip stemplės divertikula ir laringofaringinis refliuksas. Esant refliuksui, nesuvirškintas maistas išmetamas iš skrandžio į gerklę. Maistas gali turėti skirtingą rūgštingumą, todėl, kai puola gleivinė, susidaro gleivės, kurios sukelia kosulį.

Klinikinės sindromo apraiškos

Sindromo pasireiškimo intensyvumas, priklausomai nuo žmogaus kūno padėties, gali būti skirtingas. Horizontalioje padėtyje gleivės nutekėja ir patenka ant epiglotto ir balso raukšlių. Tada, dirginant refleksogenines zonas, atsiranda sausas kosulys. Jei pacientas yra vertikalioje padėtyje, tada gleivės nuryjamos, tačiau be lydinčio sauso kosulio.

Bendros klinikinės ligos apraiškos daugeliu atžvilgių yra panašios į ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomus..

Pagrindiniai postnasalinio sindromo požymiai:

  • Gleivių kaupimosi gerklėje jausmas
  • Kvėpavimo pasunkėjimas
  • Nosies užgulimas
  • Sausas kosulys
  • Niežėjimas ir deginimas nosiaryklėje
  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Vienkartinės gerklės pojūtis
  • Gleivės paprastai būna geltonos spalvos, tačiau gali atsirasti oranžinės-rudos krešulių

Pacientas gali skųstis skausmingais ir nemaloniais pojūčiais paranalinių sinusų srityje. Dėl besivystančio uždegiminio proceso gali atsirasti ryklė, kuri atsiranda dėl faringito atsiradimo. Po gleivių nutekėjimo atsiranda gerklės dirginimas. Žmonės, kuriems dažnai skauda gerklę, todėl gali būti sunku valgyti ir gerti karštus ar šaltus gėrimus.

Daugeliu atvejų ligos simptomai išryškėja ryte..

Lėtinės formos sindromo metu pacientą trikdo stiprūs kosulio priepuoliai naktį. Gleivėse yra daugiau mikrobų, kurie prarijus sukelia nusiminimą.

Teigiamas postnazinis sindromas išsivysto, kai gleivės pernešamos iš nosies ertmės į ryklę, jei jos nedaro įtakos ryklės angoms ir minkšto gomurio paviršiui. Jei gleivės nesikaupia, tada įprasta kalbėti apie neigiamą postnazinio srauto sindromą..

Po anasalio nutekėjimo gydymas

Ligos gydymo metodai

Norėdami nustatyti ir nustatyti nutekėjimo sindromą, otolaringologas atlieka išsamų ausų, nosies ir ryklės tyrimą, atsižvelgiant į paciento skundus. Jei reikia, skiriami laboratoriniai ir endoskopiniai tyrimai. Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti, kad gerklose susikaupė gleivių ar tirštos išskyros..

Nuotėkio sindromo gydymo principas grindžiamas teisingu gretutinės ligos gydymu.

Atsižvelgiant į viršutinių kvėpavimo takų ligos tipą ir formą, nustatoma gydymo taktika:

  • Jei sindromą sukelia nealerginis rinitas, tada pacientui skiriami dekongestantai ir antihistamininiai vaistai, steroidiniai purškikliai ir aerozoliai..
  • Alerginė rinito forma, dėl kurios prasidėjo postnazinis sindromas, gydoma intranazaliniais kortikosteroidais. Vaistus reikia vartoti tik pasitarus su otolaringologu, kuris paskirs tinkamus vaistus. Draudžiama savarankiškai vartoti narkotikus, nes galite pabloginti patologinę būklę.
  • Esant bakterinei infekcijai, gydymas atliekamas antibiotikais. Kai kuriais atvejais nurodomos endoskopinės sinusų operacijos. Esant neteisingai turbinatų struktūrai, nosies pertvaros kreivumui, siekiant sumažinti ligos simptomų sunkumą, atliekamos korekcinės operacijos.
  • Jei sindromo priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga, tada pacientui nepageidautina vartoti maistą ir gėrimus 2-3 valandas prieš miegą, taip pat atsisakyti blogų įpročių. Norėdami slopinti druskos rūgšties gamybą, skiriami specialūs vaistai, blokuojantys šį procesą. Visos šios priemonės padeda pagerinti gleivių tekėjimą..

Namuose galite atlikti nosies drėkinimą. Norėdami tai padaryti, įpilkite soda ir druskos į šiltą vandenį, pusę šaukštelio į pusę litro vandens ir gerai išmaišykite. Procedūrą galite atlikti 2 - 4 kartus per dieną, naudodami specialų prietaisą, skirtą drėkinimui.

Be drėkinimo, rekomenduojama pagilinti druskos tirpalu.

Skalavimui galite naudoti silpną kalio permanganato, furacilino tirpalą, ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų nuovirus ir kt. Patartina procedūrą atlikti ryte, nes per naktį susikaupia didelis kiekis gleivių..

Garų pašildymas padės atsikratyti postnasalinio sindromo simptomų. Norėdami tai padaryti, įpilkite rozmarino ar levandų eterinio aliejaus į indą su šiltu vandeniu. Nuleiskite galvą virš talpyklos, uždenkite rankšluosčiu viršuje ir įkvėpkite garų.

Profilaktinės ligos

Kai gleivės teka gerkle, žmogus patiria didelį diskomfortą. Nepakankamas gydymas gali dar labiau pabloginti situaciją ir sukelti rimtų ligų vystymąsi.

Pacientas gali pats sumažinti peršalimo simptomus ir apraiškas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte nuolat drėkinti kambario orą, vėdinti kambarį, valymo metu naudoti veido kaukę, dėvėti medvilninius drabužius ir kt. Sumažinkite aštraus, kepto maisto vartojimą.

Patalynė turi būti medvilnė, o pagalvė - hipoalergiška. Taip pat turėtumėte vengti būti šalia gaisro ir dūmų pripildytose patalpose. Norint neišprovokuoti nosiaryklės dirginimo, nerekomenduojama naudoti aerozolių, kvepalų ir kitų priemonių. Norėdami palengvinti būklę ir slopinti gleivių sekreciją, pacientai turi vartoti daug šilto skysčio..

Esant dažnam peršalimui, būtina stiprinti imuninę sistemą, valgyti vaisius, sportuoti, grūdinti kūną.

Jei yra nosies pertvaros ar concha struktūros nukrypimų, šias patologijas reikia laiku pašalinti.

Pastebėjus šias rekomendacijas, galima išvengti postnazinio nutekėjimo sindromo. Būtina laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas, turinčias įtakos patologinio proceso vystymuisi.

Mūsų ekspertai

Žurnalas buvo sukurtas siekiant padėti jums sunkiais laikais, kai jūs ar jūsų artimieji susiduria su kokia nors sveikatos problema!
Allegology.ru gali tapti jūsų pagrindiniu asistentu pakeliui į sveikatą ir gerą nuotaiką! Naudingi straipsniai padės išspręsti odos problemas, nutukimą, peršalimą, pasakys, ką daryti, jei turite sąnarių, venų ir regėjimo problemų. Straipsniuose rasite paslapčių, kaip išsaugoti grožį ir jaunystę bet kuriame amžiuje! Tačiau vyrai taip pat neliko nepastebėti! Jiems yra visas skyrius, kuriame jie gali rasti daug naudingų rekomendacijų ir patarimų ne tik apie vyrus, bet ir apie juos!
Visa informacija svetainėje yra naujausia ir prieinama visą parą. Straipsniai yra nuolat atnaujinami ir peržiūrimi medicinos srities ekspertų. Bet kokiu atveju, visada atsiminkite, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis, geriau kreiptis į gydytoją!

Postnazinio lašėjimo sindromas: simptomai, gydymas

Postnazinio lašėjimo sindromas (postnasalinis lašelinis sindromas) yra gleivių perteklius, einantis pro nosiaryklės nugarą ir išskiriamas iš šių sričių liaukų. Žmonės, sergantys postnaziniu sindromu, paprastai jaučia gleivių perteklių ir nuolat nori išvalyti gerklę. Gleivių perteklius taip pat gali sukelti kitų simptomų..

Yra daugybė namų gynimo būdų postnasaliniam sindromui gydyti, nors kartais prireikia gydytojo paskyrimo.

Kas yra postnazinis sindromas?

Nosis, gerklė ir sinusai nuolat gamina gleives. Gleivės yra klampi, slidi medžiaga, kuri drėkina ir apsaugo kvėpavimo takų gleivinę. Žmonės kvėpuoja oru, kuriame pilna bakterijų, žiedadulkių ir kitų aplinkos teršalų. Kai oras patenka į kūną, šios dalelės gali sukelti problemų, jei jos nėra filtruojamos. Gleivės užduotis yra sugauti šiuos svetimkūnius ir padėti juos pašalinti..

Gleivės dažniausiai lieka nepastebėtos. Jis nekenksmingai sumaišomas su seilėmis dienos metu ir nuryjamas arba išpūstas iš nosies. Tačiau jei kūnas gamina per daug gleivių, jis pradeda sukelti diskomfortą. Kai tai atsitiks, žmogus gali pajusti, kaip gerklė nubėga atgal. Štai kas yra postnasinis sindromas..

Simptomai

Be perteklinių gleivių, bėgančių gerklės gale, postnazinio sindromo simptomai yra šie:

  • skauda ar skauda gerklę;
  • pykinimo jausmas, kurį sukelia daug gleivių skrandyje;
  • dažnas gleivių kosulys;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • kosulys, kuris sustiprėja naktį.

Priežastys

Postnasalinį sindromą dažniausiai sukelia tam tikri aplinkos ar kūno pokyčiai. Alergija yra viena iš labiausiai paplitusių postnazinio sindromo priežasčių. Sezoninės alergijos, kurias sukelia žiedadulkes išskiriantys augalai, gali sukelti postnazinį sindromą, nes organizmas gamina papildomas gleives, kad pašalintų žiedadulkių sporas.

Šaltas oras ar sausas oras taip pat gali sukelti postnazinį sindromą. Kvėpavimas šaltu arba sausu oru gali sudirginti žmogaus nosį ir gerklę, todėl kūnas gamina gleives, kad drėkintų ir sušildytų kvėpavimo takus ir palengvintų šį dirginimą..

Šaltas oras taip pat yra susijęs su virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip gripas, sinusų infekcija ir peršalimas. Šios infekcijos sukelia daugybę simptomų, įskaitant postnazinį sindromą.

Kūnas reaguoja į visus į jį patenkančius mikrobus, sukurdamas daugiau gleivių, kad juos išstumtų. Tai gali būti nepatogu, tačiau tai iš tikrųjų yra ženklas, kad kūnas veikia tinkamai..

Kitos postnasalinio sindromo priežastys:

  • valgyti per aštrų maistą;
  • nėštumas
    nosyje įstrigo svetimkūniai
  • dirginančios kvepalai, kvepalai, valymo priemonės ar aplinkos teršalai;
  • dūmai;
  • vaistai, įskaitant kontracepcijos ir kraujospūdžio vaistus;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos.

Nukrypęs nosies pertvara gali užkirsti kelią gleivėms tinkamai tekėti. Tai taip pat gali sukelti postnasalinį sindromą..

Daugelis postnazinio sindromo atvejų išaiškėja savaime. Tačiau priklausomai nuo priežasties gali kilti komplikacijų. Yra infekcijos tikimybė, jei mikrobai pateks ir sukels gleivių perteklių, užkimšdami sinusus ar Eustachijaus vamzdelį, kuris yra kanalas, jungiantis gerklę prie vidurinės ausies..

Postnazinio lašėjimo sindromą geriausia gydyti anksti, kad būtų išvengta komplikacijų, ir žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia daugiau nei 10 dienų simptomai..

Gydymas

Yra įvairių postnasalinio sindromo gydymo metodų. Pažvelkime į juos.

Gleivių džiovinimas farmaciniais preparatais

Nekokybiški dekongestantai, tokie kaip fenilefrinas, mezotonai gali padėti išdžiovinti gleives. Tai tinka daugeliui žmonių, bet gali būti ne visiems..

Šie vaistai gali išdžiovinti gleives, o kai kuriems žmonėms nosis atrodo per sausa. Kiti mano, kad šie vaistai juos nervina ar svaigsta.

Naujesni vaistai, tokie kaip Loratadinas ir Cetirizinas, yra vadinami neraminančiais antihistamininiais vaistais, vadinasi, jie sukelia mažiau šalutinių reiškinių, tokių kaip nuovargis. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie privalo dirbti ar vairuoti su postnaziniu sindromu..

Papildomi nereceptiniai antiseptiniai antihistamininiai vaistai yra feksofenadinas ir levocetirizinas. Kiekvienas iš šių vaistų turi šalutinį poveikį ir gali sąveikauti su kitais vaistais..

Prieš pradėdami juos vartoti, turite aptarti naujų vaistų vartojimą su gydytoju ar vaistininku.

Gleivių skystinimas

Kitas metodas, kurį galima naudoti namuose, yra gleivių ploninimas. Tam yra nereceptinių vaistų, tokių kaip „Guaifenesin“, tačiau yra ir keletas necheminių variantų..

Padidėjęs oro drėgnumas gali padėti sumažinti postnazinį sindromą ir leisti gleivėms sklandžiai tekėti per ištraukas. Drėkintuvų ar garų garintuvų naudojimas gali padėti sumažinti postnazinį sindromą, ypač jei jis susijęs su užkimštais sinusais.

Naudojant nosies purškalus

Nosies purškalai, kuriuose yra jūros vandens ar druskos, gali padėti išplauti gleives. Šios parinktys gali padėti pašalinti užkimštus kvėpavimo takus ir sumažinti bendrą gleivių kiekį.

Postnazinio sindromo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Asmuo taip pat gali išbandyti namų gynimo priemones po postnasalinio sindromo. Pažvelkime į juos.

Pakelkite galvą aukščiau

Jei gleivių perteklius naktį yra labai nepatogus, todėl tai trukdo miegoti, pabandykite pakelti galvą šiek tiek aukščiau. Padėję pagalvę po galva ir pečiais, padėkite kanalizacijai ir sumažinkite gleivių kiekį, kurį žmogus jaučia gerklėje ir kvėpavimo takuose..

Geriamas skystis

Dėl postnasalinio sindromo organizmas praranda drėgmę. Gerdami daug skysčių, padėsite plonoms gleivėms ir išvengsite dehidratacijos. Šiltos arbatos ir sultiniai taip pat gali palengvinti kitus simptomus, tokius kaip gerklės skausmas, o garai gali padėti pašalinti sinusus.

Alavijo sultys

Alavijų sultys padeda išvalyti gleivines iš ortakių. taip pat turi priešuždegiminį ir gydomąjį poveikį. Išspauskite alavijo sultis ir lašinkite kelis lašus tris kartus per dieną.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei simptomai nesumažėja ir toliau nerimauja, turite kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti bakterinės ar virusinės infekcijos požymis. Gali prireikti antibiotikų, gydančių postnazinį sindromą, kurį sukelia bakterinė infekcija. Tačiau viruso sukeltos infekcijos nebus gydomos antibiotikais..

Jei gleivės turi nemalonų kvapą arba simptomus lydi karščiavimas, norint teisingai diagnozuoti, turite kreiptis į gydytoją. Be to, žmonės, kurie po nosies simptomų jaučiasi 10 ar daugiau dienų, turėtų kreiptis į gydytoją..

Gydytojai gali atlikti papildomus tyrimus, kad patikrintų kitas priežastis, pavyzdžiui, rūgšties refliuksą skrandyje. Jie taip pat gali skirti steroidinį nosies purškalą nuolatinėms alergijoms..

Prognozė

Postnazinio lašėjimo sindromas yra dažnas. Geriausias būdas to išvengti yra pašalinti alergenus ar kitus sukelėjus, kai tik įmanoma. Daugeliu atvejų sindromas praeina savaime..

Ne biržos vaistai ir namų gynimo priemonės dažnai būna sėkmingi. Žmonės, patiriantys nuolatinį postnazinį sindromą, lydimą papildomų simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją diagnozei ir gydymui..

Straipsnis buvo parašytas remiantis žurnalo „Medical News Today“ medžiaga.

Efektyvaus postnazinio sindromo gydymo metodai

Nutekėjimo po poodinio sindromo sindromas - viršutinių kvėpavimo takų uždegimo pasekmės, pasireiškiančios sekretų nutekėjimu palei ryklės nugarą į apatines dalis.

Yra uždegiminių procesų nosiaryklėje, ertmėje ar sinusuose problema.

Atsiradimo priežastys

Postnazinio nutekėjimo sindromas daugeliu atvejų yra ūminio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo komplikacija, kuri nebuvo iki galo išgydyta. Laikoma, kad pagrindinės ligos priežastys yra:

  • rinitas, įskaitant ir lėtinis;
  • sinusitas;
  • polipai nosies ertmėje;
  • cistos nosies ertmėje;
  • adenoidai;
  • ūmios dažnos alergijos su rinito išsivystymu;
  • padidėjusi gleivių gamyba dėl nosies struktūros anomalijų;
  • stiprus stresas rinito metu;
  • virškinimo trakto ligos.

Atskirai gydytojai taip pat nustato veiksnius, turinčius polinkį į patologiją, kai problema iškyla ypač dažnai, ir pagrindiniai iš jų yra šie:

  • nepalanki ekologija gyvenamojoje vietoje;
  • darbas, kurio metu kūną puola cheminiai junginiai ar dulkės;
  • negerti pakankamai skysčio;
  • ilgalaikis pernelyg sauso oro įkvėpimas;
  • rūkymas;
  • per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • neteisėtas vaistų vartojimas nuo peršalimo;
  • neteisėtas antibiotikų vartojimas;
  • reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai.

Jei yra predisponuojančių veiksnių, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nosiaryklės sveikatai, nes tokioje situacijoje poodinis srautas įvyksta labai lengvai..

Gerklų gerklų refliuksas

Keista, bet daugeliu atvejų priežastis, dėl kurios gerklėje kaupiasi gleivės, kurios nėra praryjamos, nejučia, ryja ir vakare gaivina, visai ne uždegiminiuose viršutiniuose kvėpavimo takuose, o skrandyje..
Dažniausiai gerklų ir ryklės refliuksas (LFR), kuris populiariai vadinamas tiesiog rūgšties refliuksu, sukelia gleivinių formacijų, kurios, atrodo, susiformuoja visiškai sveikai, kaupimąsi..

Simptomai

LFR metu skrandžio turinys išmestas atgal į stemplę, pasiekiant gerklę. Kadangi šis kiekis visada yra rūgštus (nepriklausomai nuo to, ar žmogaus skrandžio rūgštingumas padidėjęs, ar normalus), jis degina gerklę. Ir šis nudegimas tampa gleivių susidarymo priežastimi.

Tačiau tirštos gleivinės nosiaryklėje, kurias sukelia rūgšties refliuksas, niekada nebūna vienos. Paprastai ją papildo tokie simptomai:

  • rėmuo ir deginimo pojūčiai, kartais nesuprantamas karštis už krūtinkaulio;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas ir gerklės skausmas.

Daugelis pacientų skundžiasi liūdnai pagaminta "gerklė".

Kadangi problema yra skrandyje, o ne pačioje gerklėje, gali atsirasti pykinimas, pilvo skausmas, apetito stoka.

Intensyviausiai gleivės gerklėje kaupiasi ryte ir po valgio. Ypač jei valgis buvo sunkus ir gausus.

Problemos padidėjimas pastebimas po to, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje (nebūtinai po ilgo miego). Pakanka tik atsigulus iš karto po valgio, kad būtų gerklės skausmas ir jaustųsi susikaupusios gleivės, kurių negalima nuryti..

Labiausiai patyrę otolaringologai, kai pacientas kreipiasi į juos aprašytu skundų rinkiniu, iškart supranta, kad tai yra gerklų gerklų refliuksas. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti ne tik gerklės tyrimą, bet ir atlikti skrandžio endoskopiją, išmatuoti rūgštingumą stemplės viduje..

Gydymas

Pagrindinis medicininis gydymas yra protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip Omeprazolas. Bet tik gydytojas turėtų paskirti tokius vaistus ir tik po apžiūros..

Savarankiškas gerklės gleivių gydymas, jei jos priežastis yra skrandžio sfinkterio susilpnėjimas, yra susijęs su dietos ir gyvenimo būdo pasikeitimu.

  • atsisakyti dėvėti griežtus drabužius;
  • neatsigulkite ir atvirkščiai neatlikite sunkaus fizinio darbo iškart po valgymo;
  • mesti rūkyti;
  • vakare yra ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą;
  • naudokite aukštesnę pagalvę arba pakelkite lovos kampą.

Dietinė veikla, padedanti išvalyti rūgšties refliukso gleives gerklėje, apima.

Atsisakyti ar bent jau sumažinti maisto produktų, tokių kaip

  • raudona mėsa, kiaušinių tryniai ir sviestas;
  • gėrimai su kofeinu (ne tik kava, bet ir arbata bei soda), beje, galite gerti kavą su pienu;
  • keptas, aštrus, rūgštus;
  • vaisių sultys ir citrusiniai vaisiai;
  • alkoholis;
  • mėtos;
  • šokoladas;
  • pomidorai, svogūnai ir česnakai.

Būtina įtraukti gausų racioną

  • bulvės, morkos, burokėliai ir visos kitos ant stogo uždraustos daržovės;
  • alyvuogių aliejus;
  • jūros gėrybės ir tik žuvis;
  • paukštiena (griežtai be odos ir riebalų);
  • kaulų sultinys;
  • baltas kiaušinis;
  • viso grūdo duona, traškučiai, krekeriai;
  • pienas;
  • ramunėlių arbata;
  • imbieras;
  • avižiniai dribsniai, ryžiai, grikiai;
  • bananai.

Šios griežtos dietos reikia laikytis mažiausiai 2 savaites. Tada galite pradėti įtraukti į savo racioną neįtrauktus maisto produktus. Tik pamažu ir mažomis dalimis.

Tipai ir simptomai

Gydytojai klasifikuoja patologiją priklausomai nuo to, kas ją išprovokavo. Taip pat yra 3 ligos eigos formos:

Dėl pagrindinės postnazinio sindromo atsiradimo priežasties jis skirstomas į šiuos tipus:

  • polipas;
  • alergiškas;
  • virusinis;
  • bakterinis;
  • pūlingos - atsiranda pūlingo rinito fone, kai iš nosies sinusų pradeda tekėti pūlingos-serozinės gleivės, kurios su didele tikimybe gali užkrėsti apatines kvėpavimo sistemos dalis ir išsivystyti pavojingoms komplikacijoms.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, ji visada pasireiškia ta pačia simptomatologija, kuri gali būti tiek nepriklausoma, tiek derinama su ligos apraiškomis, kurios išprovokavo gleivių tekėjimą. Postnasalinis sindromas turi šiuos simptomus:

  • gleivinės kamščio buvimo gerklėje jausmas;
  • jausmas, kad gerklės gale teka gleivės;
  • tirpimas gerklėje;
  • gerklės niežėjimas;
  • gerklės skausmas;
  • nakties ypač smurtinio kosulio priepuoliai;
  • kosulys dienos metu;
  • nuolatinis refleksinis tekančių gleivių rijimas;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • dažnas pykinimas;
  • galite pamatyti, kaip snarglys teka gerklės gale;
  • sunku kvėpuoti ryte;
  • reguliariai kosint dideliais kiekiais gleivių;
  • vėmimas kartu su kosuliu;
  • užkimimas.

Jei simptomai išlieka ne ilgiau kaip 5 dienas po slogos atsiradimo, tai yra signalas skubiam gydymui, įtraukiant gydytoją..

Ar užkrečiamas pūlingas rinitas

Kadangi užpakalinės sienos rinitas ypač dažnai pasireiškia pūlingo rinito fone, daugeliui pacientų kyla klausimas, ar liga, kuri išprovokavo patologiją, yra užkrečiama.

Pūlinis rinitas reiškia infekcines ligas, kurios perduodamos kontaktiniais ir oro lašeliais. Tai netaikoma rinitui ar sinusitui, kurie dėl terapijos trūkumo pavirto pūlingomis formomis.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei simptomai nesumažėja ir toliau nerimauja, turite kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti bakterinės ar virusinės infekcijos požymis. Gali prireikti antibiotikų, gydančių postnazinį sindromą, kurį sukelia bakterinė infekcija. Tačiau viruso sukeltos infekcijos nebus gydomos antibiotikais..

Jei gleivės turi nemalonų kvapą arba simptomus lydi karščiavimas, norint teisingai diagnozuoti, turite kreiptis į gydytoją. Be to, žmonės, kurie po nosies simptomų jaučiasi 10 ar daugiau dienų, turėtų kreiptis į gydytoją..

Gydytojai gali atlikti papildomus tyrimus, kad patikrintų kitas priežastis, pavyzdžiui, rūgšties refliuksą skrandyje. Jie taip pat gali skirti steroidinį nosies purškalą nuolatinėms alergijoms..

Diagnostikos metodai

Postnazinio sindromo atsiradimas gali būti susijęs su daugeliu patologijų, todėl diagnozė dažnai gali būti sudėtinga. Pagrindiniai ligos ir jos priežasčių nustatymo metodai:

  • Nosies sinusų srities rentgeno tyrimas;
  • nosies ir nosiaryklės kompiuterinė tomografija;
  • alerginis testas;
  • tamponas iš nosies ertmės ar ryklės, po to kultivuojama ant maistinės terpės ir atliekamas mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį ir prireikus nustatyti patogenų jautrumą antibiotikams;
  • anamnezės rinkimas;
  • kraujo tyrimas (bendras);
  • rinoskopija;
  • faringoskopija;
  • otoskopija.

Jei įtariama, kad uždegimas pereina į apatines kvėpavimo sistemos dalis, pacientui gali būti paskirta papildoma plaučių rentgenografija arba fluorografija..

ENT gydytoja Julija Bortnikova pasakoja, kaip teisingai nustatyti postnazinį sindromą.

Kodėl atsiranda kosulys?

Žmogaus kosulys atsiranda refleksiškai, nes kūnas bando kvėpavimo takus pašalinti dirginančiu veiksniu, šiuo atveju susikaupusiomis snukutėmis. Daugelį ligų lydi didelis gleivinės sekrecijos susidarymas. Iš pradžių jis yra skystas, tačiau laikui bėgant, veikiant tam tikriems veiksniams, jis tampa storas, sunku eksudato nutekėjimas. Tekant į apatinius kvėpavimo takus, gleivės išprovokuojamos dirginant, su kuriomis kūnas pradeda refleksiškai kovoti, atsiranda kosulys..

Pavyzdžiui, sergant cistine fibroze ar astma, yra gausus skreplių sekretas, kuris pašalinamas kosint. Jis neturėtų būti gydomas įprastais būdais, kitaip eksudatas sustos ir būklė pablogės.

Gydytojas turėtų spręsti gydymą, nustatęs patologijos pobūdį. Galbūt vaistų terapija nebus nereikalinga, nes snukis ir kosulys nepasirodė dėl ligos. Tuomet gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip normalizuoti gyvenimo sąlygas, mitybą ar atsisakyti blogų įpročių..

Gydymo metodai

Jei nuotėkio simptomai išlieka ilgiau nei 1 savaitę, kreipkitės į gydytoją. Jau pirmosiomis patologijos dienomis galima savarankiškai gydytis naudojant liaudies vaistus ir daugybę vaistų.

Hospitalizacija dėl postnasalinio sindromo praktiškai nereikalinga. Ambulatorinio gydymo neįmanoma dėl chirurginio gydymo. Tai yra kraštutinė priemonė, jei vaistai, kineziterapijos procedūros ir liaudies gynimo priemonės nedavė norimo rezultato..

Vaistas

Pirmiausia skiriami vaistai. Pagrindiniai jo komponentai yra:

  • vietiniai antibiotikai purškalų pavidalu;
  • sisteminiai antibiotikai švirkščiant ar geriant;
  • vietiniai imunomoduliatoriai;
  • antialerginiai vaistai;
  • dekongestantiniai nosies lašai;
  • kraujagysles sutraukiantys nosies lašai;
  • kortikosteroidai;
  • mukolitikai.

Prireikus pacientui taip pat gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai, jei ligą, sukėlusią postnazinį sindromą, lydi padidėjusi temperatūra ir skausmas.

Privalomas vaistų terapijos žingsnis yra nosies ertmės skalavimas fiziologiniu tirpalu..

Kineziterapija

Kineziterapija naudojama, jei pagrindinė nosies ar paranalinių sinusų liga dar nepraėjo. Gydymui gali būti atliekamas:

  • nosies ertmės ir nosiaryklės ultravioletinis švitinimas;
  • elektroforezė;
  • fonoforezė;
  • ultragarsinis veiksmas.

Kineziterapijos poreikį ir gydymo metodų pasirinkimą nustato išimtinai otolaringologas.

Chirurginis

Chirurginė intervencija atliekama, jei reikia atkurti teisingą nosies ertmės struktūrą. Intervencijos apimtis nustatoma kiekvienam pacientui atskirai.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvų gydymą galima pasirinkti kaip pagrindinį tik ligos pradžioje. Jei postnasalinis sindromas ilgą laiką nepašalinamas ir vykdoma vaistų terapija, liaudies vaistai naudojami tik kaip papildomi.

  1. Įkvėpimas eteriniais aliejais ir propoliu daugeliu atvejų duoda matomą rezultatą jau po pirmojo naudojimo. Norėdami tai atlikti, į litrą verdančio vandens reikia įpilti 4 lašus rozmarinų aliejaus ir levandų aliejaus, taip pat 4 šaukštelius. alkoholio tinktūra propolio. Įkvėpkite garą mažiausiai 10 minučių ir ne daugiau kaip 15. Atlikite procedūrą 2 kartus per dieną..
  2. Palaidoti nosį alavijo (agavos) sultimis. Procedūros sultys turi būti šviežios. Įlašinkite po 1 lašą į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną.
  3. Burokėlių sultys. Šviežios sultys, išspaustos iš žalių raudonųjų burokėlių, lašinamos į nosį, 4 lašus 3 kartus per dieną. Jie taip pat geria gerklę ryte ir vakare..

Prieš pradedant gydymą, svarbu įsitikinti, ar nėra alergijos pasirinktoms lėšoms..

Gydytojas Komarovsky pasakoja, kada reikia inhaliacijų, o kada jos nėra naudingos.

Kaip gydyti

Veiksmingi vaistai

Jei raudona vaiko gerklė ir gleivių sąstingis nosiaryklėje yra virusinės infekcijos simptomas, gydytojas skiria antivirusinius vaistus, tokius kaip:

Balta arba geltona snarglys, kuriame yra pūlingų krešulių, rodo bakterinę infekciją. Tokiu atveju gydymas atliekamas antibiotikais:

  • „Amoxiclav“;
  • „Slutab“;
  • Flemoksinas.

Kai nosis yra užkimšta, o gerklėje susidaro balta danga, tai yra grybelinės infekcijos požymis nosiaryklėje. Šie vaistai padės pašalinti snukį ir išgydyti kandidozę:

Jei nosiaryklė yra patinusi, uždegusi, skauda gerklę, o ryklėje įstrigo gleivės ir jos negalima nuryti, gydytojas skiria antihistamininių vaistų:

Snukis suaugusiojo gerklėje su krauju rodo gleivinės plonėjimą ir sudirginimą. Vitaminų-mineralų kompleksai ir imunomoduliatoriai padės atsikratyti slogos ir sustiprins vietinį imunitetą. Gleivinės inkliuzai patenka į kvėpavimo takus, užstringa ir jų negalima tikėtis, skiriami mukolitiniai vaistai:

Kai snukis bėga gerkle, progresuoja uždegimas ir temperatūra pakyla aukščiau 37,9 ° C, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai:

Paraudimas

Jei snarglys nugrimzta į gerklę ir ten įstrigo, galite praplauti skreplius ir išvalyti kvėpavimo takus. Namuose nosiaryklę galite praplauti švirkštu ar švirkštu be adatos. Taip pat būtina paruošti antiseptinį tirpalą. Rekomenduojama vartoti ramunėlių, kalendrų, jonažolių, sodos ar druskos tirpalo, praskiesto vandenyje, „Furacilin“, „Miramistin“, „Jodinol“ infuziją..

Dažna sloga retai sukelia rimtą pacientų susirūpinimą ir baimę, tačiau, kai snarglys nuolat teka gerkle, tada ši būklė jau pradeda dirginti ir sukelti rimtą diskomfortą..

Daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją su šia problema po kelių savaičių, mėnesių ar net metų, kai procesas tampa lėtinis..

Prognozės ir prevencinės priemonės

Laiku gydant, patologijos prognozė yra palanki.

Norėdami užkirsti kelią ligos atsiradimui, parodyta:

  • kietėjimas;
  • lėšų imimas imunitetui didinti;
  • alergiją sukeliančių medžiagų identifikavimas ir sąlyčio su jomis prevencija;
  • laiku pašalinti nosies ir jos paranalinių sinusų struktūros defektus.

Prevencinės priemonės taip pat visiškai pašalina rūkymą ir yra ne tik aktyvios, bet ir pasyvios.

Gleivių paskirtis

Mažyčiai plaukai, dengiantys visą nosies ertmę, padeda iš jo pašalinti visas perteklines daleles. Gleivės lėtai eina į patį nosiaryklės galą ir dėl to žmogus ją praryja. Visa tai vyksta nepastebimai ir nesąmoningai, kaip atitinkamos sistemos reguliuoja šį procesą.

Tačiau dėl kai kurių ligų jo kiekis gali žymiai padidėti, nes tai yra patogi veisimosi vieta, kur galima vystytis ir daugintis įvairioms bakterijoms. Paprastai pats pacientas jaučia padidėjusį jo kiekį, kartais norėdamas kosėti, kad greitai atsikratytų nemalonumų, jis nori. Kuo daugiau gleivių atsiranda, tuo sunkiau kvėpuoti, kalbėti ir normaliai valgyti. Per didelis šios medžiagos kiekis nosiaryklėje tampa idealia vieta bakterijoms gyventi. Galų gale, jos sudėtis yra baltymai, kurie yra puikus maistas, pavyzdžiui, anaerobinėms bakterijoms. Paprastai jis apima ne tik gerklę, bet ir pačią liežuvio nugarą..

Beje, tai dažnai tampa pagrindine blogo burnos kvapo atsiradimo priežastimi tiek suaugusiems pacientams, tiek mažiausiems. Tiesą sakant, jis dideliais kiekiais kaupiasi pačioje nosies ir gerklės užpakalinėje sienelėje, todėl atsiranda nuotėkio pojūtis. Šio reiškinio pasekmė gali būti stiprus gerklės skausmas, virsiantis lėtiniu, taip pat kosuliu.

Tradicinė medicina kovojant su postnaziniu lašeliu

Postnazinio lašelio gydymas liaudies preparatais gali būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos komponentas, iš anksto suderinus su gydančiu gydytoju!

Medaus ir alavijo mišinys padės atsikratyti kosulio sindromo ir pašalins dirginimo apraiškas, lokalizuotas gerklų srityje (sudedamosios dalys sujungiamos vienodomis proporcijomis). Vaistą rekomenduojama vartoti ryte, po šaukštą.

Skausmingiems gerklės pojūčiams padės vaistas, pagamintas iš medaus ir kalendros žiedlapių, geriamas lygiomis dalimis. Ši priemonė geriama po šaukštą, 2 kartus per dieną, tuščiu skrandžiu..

Puikų gydomąjį poveikį suteikia žolelių arbata, kurios paruošimui galite naudoti vaistines žoleles, tokias kaip mėta, rozmarinas, šalavijas, ramunėlė. Į užplikytas žoleles, užvirintas verdančiu vandeniu, rekomenduojama pridėti šiek tiek ciberžolės, imbiero ir šaukštelį medaus. Norint pasiekti ypač palankių rezultatų, visą dieną reikia išgerti 2–3 stiklines tokios vaistažolių arbatos..

Suaugusiems pacientams, norint palengvinti poodinio lašėjimo apraiškas, gerklėms plauti galima pipirų tinktūros. Ši procedūra gali sukelti nemalonius pojūčius, tačiau ji yra labai efektyvi, sumažina gleivinių sekretų kiekį ir palengvina kvėpavimą..

Įkvėpimas propolio tinktūra suteikia gerą efektą. Norėdami paruošti gydomąjį inhaliacinį tirpalą, į verdantį vandenį (pusę litro) įpilkite du šaukštus propolio tinktūros ir porą levandų ar rozmarinų eterinio aliejaus. Optimali šios procedūros trukmė yra 10–15 minučių..

Jaunų pacientų postnazinio lašėjimo sindromo gydymui puikiai tinka šis receptas: šaukštelį citrinos sulčių ir identišką kiekį medaus reikia įpilti į stiklinę vaistažolių arbatos. Vaistą reikia gerti mažais gurkšneliais ryte arba, jei jaučiate, kad gerklose kaupiasi gleivinės išskyros..

Diagnostinės priemonės

Po anasalinio sindromo nėra jokių specialių simptomų, kuriems esant didelei tikimybei būtų galima nustatyti nedviprasmišką diagnozę. Atsižvelgiant į tai, gydytojai gali skirti vieną ar daugiau instrumentinės diagnostikos rūšių.

Šiuo metu, jei įtariate, kad yra postnasinis sindromas, dažniausiai skiriama:

  • Nosiaryklės ir paranalinių sinusų rentgeno tyrimas;
  • KT skenavimas;
  • bakterijų kultūros tepinėlis;
  • alergijos testai.

Tinkamų diagnostikos metodų pasirinkimas yra išimtinė gydančio gydytojo prerogatyva. Paprastai galutinė diagnozė nustatoma tiksliai atlikus pakankamą diagnostinių priemonių skaičių..

Postnazinio lašelio vystymasis

Pirmą kartą ligos aprašymas pateiktas 1794 m. Straipsnyje, kurį parašė daktaras Frankas. Autorius šį veiksmą pavadino „lėtiniu ryklės kataru“. Beveik po 100 metų, 1886 m., Dobelis nustatė, kad postnazinio nutekėjimo sindromas gali pasireikšti dviem būdais: užsitęsusiu ir ūminiu. Tuo metu ši liga buvo gana paplitusi JAV, todėl Mackenzie ir MacDonald pasiūlė, kad kaltininkas buvo sausas klimatas ir stiprios dulkės. 2005 m. Jungtinėje Karalystėje sindromas buvo pavadintas rinosinusitu. Gydytojai nustatė, kad ši liga negali būti savarankiška liga, bet vystosi atsižvelgiant į kartu vykstančius patologinius reiškinius.

Proceso priežastys

Postnasalinį sindromą dažniausiai sukelia ENT ligos:

Postnasal lašelis simptomų atžvilgiu yra panašus į ūminių kvėpavimo takų infekcijų

Klinikiniai postnazinio lašėjimo simptomai:

  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • sinusų perkrova;
  • nemalonus pojūtis gerklose;
  • kosulys;
  • švokštimas krūtinės srityje;
  • gleivinės sausumas;
  • nešvarūs oranžiniai skrepliai.

Nemalonios apraiškos sustiprėja pabudus. Pacientai skundžiasi kosuliu prieš vėmimą, gleivinių sekretų susikaupimo gerklėje jausmu. Postnazinio srauto sindromo simptomai dažnai yra faringito (ryklės uždegimo) šaltinis, kai gleivinės, tekančios nosies ir ryklės gale, sukelia uždegimą. Skiriamasis postnazinio srauto rodiklis yra storų skreplių antplūdis užpakalinėse turbinatuose. Apžiūrėdamas gydytojas nustato klampius gleivių srautus, kurie teka iš nosies ar paranalinių sinusų į ryklę, praleidžiant gomurį. Šiuo atveju mes kalbame apie teigiamą sindromo pobūdį. Jei nepastebėta gleivinių sekretų patologinių krešulių, pažymimas neigiamas ligos pobūdis.

Tradicinė medicina

Yra daug žmonių, kurie praktikuoja gydymą, naudodamiesi įvairiais liaudies receptais ir priemonėmis. Yra ir panašių postnazinio sindromo metodų..

Atminkite, kad pagrindinės medicinos atstovai tokią terapiją vertina labai skeptiškai..

Receptas 1. Įkvėpimas garais.

Į vieną litrą verdančio vandens įpilkite 4 šaukštus propolio tinktūros. Tada ten įlašinkite 4 lašus levandų ir rozmarinų eterinio aliejaus. 10–12 minučių švelniai kvėpuokite virš garų. Nelenkite per žemai. Tai gali nudeginti kvėpavimo takų gleivinę ir pabloginti būklę..

2 receptas. Žolelių arbatos nauda.

Pasigaminkite žolelių arbatos. Paliekame pasirinkimą savo nuožiūra. Į arbatinuką sudėkite žiupsnelį imbiero ir ciberžolės. Gerkite 200 ml vaistažolių arbatos su 1 arbatiniu šaukšteliu šviežio medaus.

8 namų vaistai nuo postnasalinio sindromo

Paprastai gerklėje ir nosyje esančios liaukos išskiria gleives, kad nosies membranos būtų drėgnos ir kovotų su infekcijomis. Kai susidaro per didelis gleivių kiekis, kai kuriems žmonėms pasireiškia spazmas, dėl kurio jie pradeda kosėti, ypač gulėdami ant nugaros. Kiti jaučia niežėjimą ar dygliuotą pojūtį gerklėje. Dirginančios gleivės gali sukelti audringą balsą ar gerklės skausmą.

Galimos postnazinio sindromo priežastys:
sinusų bakterinė infekcija
gripas ar peršalimas dėl virusinės infekcijos
naudojant nosies purškalus
galvos trauma
virškinimo trakto refliuksas (GERL)
alerginės reakcijos
hormoniniai pokyčiai
kai kurių rūšių produktai
vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip kontraceptines tabletes ir kraujospūdį mažinančius vaistus
nėštumas
vidinis sausumas

Jei reguliariai patiriate postnazinį sindromą, svarbu kreiptis į gydytoją dėl galimų priežasčių ir aptarti gydymo būdus.

Nors kai kurios namų gydymo priemonės gali padėti sumažinti nosies išskyras, nėra išsamių tyrimų, kaip gydyti šias ligas..

Postnazinio sindromo simptomai:
ausų skausmas
kosulys, kuris sustiprėja naktį gulint
gerklės skausmas
patinę tonzilės ar kiti audiniai gerklėje

Namų vaistai nuo postnasalinio sindromo

Likite hidratuotas
Jei gleivės yra storos, jos gali būti nepatogios ir trukdyti kvėpuoti. Būti hidratuotu yra viena iš geriausių būdų gleivėms skiesti ir išvengti užsikimšimų.

Imbierų arbata
Nebuvo atlikta išsamių tyrimų, įrodančių imbiero veiksmingumą gydant postnasalinį sindromą. Vis dėlto siūloma, kad aštrus šaknis gali būti veiksmingas malšinant peršalimą.

Sūraus vandens skalavimas
Garganojimas druskos vandeniu yra viena iš paprasčiausių ir pigiausių namų gynimo priemonių. Druskos vanduo praskiedžia gleives gerklės gale. Tiesiog sumaišykite arbatinį šaukštelį druskos su stikline šilto vandens ir keletą kartų praplaukite kiekvieną dieną..

Įkvėpus garų
Tai dar vienas paprastas rekomenduojamas būdas. Garų įkvėpimas gali veiksmingai kontroliuoti perteklinį gleivių susidarymą.

Nosies drėkinimas
Tai yra gera priemonė namuose, kurios turėtumėte laikytis, nes ji turi galimybę slopinti perteklinį gleivių susidarymą. Tai taip pat apsaugo nosies kanalus nuo dirgiklių ir infekcijų. Šilto vandens dubenyje sumaišykite ¼ šaukštelio kepimo druskos. Supilkite mišinį į šnervę, tuo pat metu pakreipdami galvą į vieną pusę. Išvalykite nosį, kad atsikratytumėte perteklinių gleivių ir mišinio.

Kajano pipirai
Kajeno pipirai laikomi vienu iš geriausių antihistamininių vaistų su junginiu kapsaicinu, kuris, kaip manoma, naudingas skystinant gleives. Tai taip pat ramina gerklės skausmą, todėl tai yra veiksmingas lašelis po nosies. Tiesiog sumaišykite lygiomis dalimis kajeno pipirų ir medaus (po 1 arbatinį šaukštelį kiekvieno) ir gerkite du kartus ar tris kartus per dieną keletą dienų.

Citrina
Atsižvelgiant į didelį vitamino C kiekį, citrina yra dar viena veiksminga natūralaus gydymo galimybė. Tai ne tik pašalina gleives, bet ir pagerina jūsų organizmo atsparumą infekcijoms. Tiesiog paimkite sultis iš ½ citrinos ir uždenkite vandeniu. Įpilkite medaus, kad sustiprintumėte skonį, ir gerkite jį anksti ryte ir keletą kartų per dieną.

Postnasalio lašėjimo sindromas (Postnasalio lašėjimo sindromas)

Postnazinio lašėjimo sindromas yra klinikinių simptomų, kuriuos sukelia užpakalinės ryklės sienelės ir gerklų gleivinės sudirginimas, katarinis ar pūlingas išskyros iš nosies ertmės ar papildomų sinusų, derinys. Manifestacijos apima kosulį, kuris sustiprėja naktį ir iškart po pabudimo, gumbą, sausumą ir deginimą nosies gale, balso pokyčius. Diagnozė nustatoma remiantis ryklės ir nosies ertmės vizualinio tyrimo, laboratorinių tyrimų, rentgenografijos ar kompiuterinės tomografijos rezultatais. Gydymas yra pagrindinis uždegimo židinio pašalinimas vaistais ar chirurgija..

TLK-10

Bendra informacija

Postnazinio lašėjimo sindromas (PDS) yra labai dažna patologinė būklė. Daugelio ekspertų teigimu, tai yra viena iš labiausiai paplitusių kosulio priežasčių. Liga pasireiškia visur, neatsižvelgiant į gyvenamojo regiono socialinius ir ekonominius rodiklius bei klimato ypatybes. Daugiau nei 35% atvejų SD sukelia ūmus ir lėtinis rinitas, dar 20-25% - įvairios sinusito formos. 15–25% pacientų tuo pat metu atsiranda nosiaryklės ertmės ir nosies anomalijų. Gerklų ir tracheobronchialinio medžio uždegiminių pažeidimų komplikacijos nustatomos gana dažnai - 20% pacientų.

Priežastys

Šis sindromas yra ENT organų ligų rezultatas, kai sutrinka regioninių egzokrininių liaukų, gaminančių gleives, darbas. Normaliomis sąlygomis jie drėkina ir valo nosies ertmę, nosiaryklę ir papildomus sinusus nuo įkvepiamų medžiagų. Šių liaukų disfunkciją ir per didelę gleivių sintezę gali sukelti šie veiksniai:

  • Infekcinės ir alerginės patologijos. Gleivių perprodukcija išprovokuoja įvairių etiologijų uždegimines reakcijas. Dažniausiai tai yra alerginis, bakterinis, grybelinis ar virusinis sinusitas, vazomotorinis, medikamentinis ar postinfekcinis rinitas, nėščių moterų rinitas. Rečiau patologinė būklė sukelia adenoidinių augmenijų augimą ir jų uždegimą - adenoiditą.
  • Įgimtos ir įgytos anomalijos. Klasikinę poodinio nutekėjimo sindromo formą sustiprina įgimta nosiaryklės vidurio linijos - Thornwaldto cistos - forma. Nosies pertvaros kreivumas, turbinačių bulių deformacija ir kiti ryklės ir nosies ertmės defektai gali veikti kaip veiksniai..
  • Virškinimo trakto ligos. Retos SDS priežastys yra virškinimo sistemos patologijos, lydimos skrandžio turinio refliukso į nosiaryklės ir ryklės ir stemplės liumenus - stemplės divertikulą, hiatalinę išvaržą ir gerklų gerklų refliuksą..

Yra keletas veiksnių, kurie tiesiogiai nesukelia SDS, tačiau prisideda prie esamų pažeidimų vystymosi. Jų sąraše yra tabako rūkymas, nepalankios aplinkos sąlygos, darbas su lakiais chemikalais ar padidėjusio sauso oro sąlygomis, įvairios kilmės hormoninis disbalansas, ilgalaikis ar nekontroliuojamas tam tikrų sisteminių farmakoterapinių preparatų ir vazokonstrikcinių nosies lašų vartojimas..

Patogenezė

Liga vystosi atsižvelgiant į viršutinių kvėpavimo takų uždegiminius pažeidimus. Dėl vietinio kraujagyslių pralaidumo padidėjimo ir eksudacijos išsiskiria pūlingos ar gleivinės patologinės masės, pagerėja gleivinių liaukų darbas. Kaupiasi, išskyros teka apačioje ryklės srityje į vestibulinį gerklą. Šioje srityje atsiranda kosulinio reflekso lanko afektinės dalies nervinių galūnių mechaninis sudirginimas, kuris išprovokuoja kosulį. Dienos metu klinika ne tokia ryški. Taip yra dėl to, kad pacientas praryja didelę dalį sekretų, todėl jie nepatenka į kosulio zonas - epiglotito gleivinę ir balso raukšles. Naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje, gleivės ar pūliai laisvai teka į gerklų refleksogenines sritis, skatindamos kosulį..

Postnazinio sindromo simptomai

Klinikiniame paveiksle vyrauja nespecifiniai simptomai, būdingi ūminei kvėpavimo takų virusinei infekcijai. Dažnai pirmaujančią vietą užima pirminės ligos apraiškos - rinitas, sinusitas ir kitos. Tai gali būti nosies kvėpavimo sutrikimas, dusulio jausmas, sausumas ar deginimas nosyje, nosies nosis, galvos skausmas, bendras silpnumas, bendras negalavimas, subfebrilo kūno temperatūra. Diskomfortas ir gleivių kaupimosi pojūtis nosiaryklės užpakalinėse dalyse, rečiau šios srities skausmas, rodo SDS susidarymą. Pacientai apibūdina šią būklę kaip "vienkartinę", kuri neišnyksta ryjant ir šiek tiek sumažėja kosint. Yra sausas kosulys, kuris atsiranda ryte, ypač ryte. Sunkiais atvejais pacientai kosėja blyškiai oranžinės arba oranžinės geltonos spalvos gleivinės krešulius, naktį patiria stiprius kosulio priepuolius.

Komplikacijos

Postnazinio lašelinio sindromo komplikacijos yra susijusios su uždegiminio proceso plitimu į apatinius kvėpavimo takus. Nesant laiku gydomos pagrindinės patologijos, formuojasi pasikartojantis ar lėtinis faringitas ir laringotracheitas. Ilgai gyjant ir sintezuojant daugybę patologinių masių, gali atsirasti užsitęsusių, sunkiai gydomų bronchitų ir plaučių uždegimų. Rečiau sekrecijos patenka į stemplę, sukeldamos ezofagitą.

Diagnostika

Postnazinio sindromo diagnozė yra pagrįsta objektyvaus tyrimo rezultatais, anamnezės duomenimis ir paciento skundais. Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai yra pagalbinio pobūdžio, skirti nustatyti pagrindinę patologijos priežastį, parinkti tinkamiausią gydymo taktiką. Apklausdamas pacientą, otolaringologas atkreipia dėmesį į naujausias ligas ir esamas viršutinių kvėpavimo sistemos vystymosi anomalijas, simptomų padidėjimą tam tikru dienos metu. Tolesnę diagnostikos programą sudaro:

  • Rinoskopija. Išoriškai ištyrus nosies ertmę, yra gleivinių patinimas ir hiperemija, krešulių susidarymas, ypač apatinių apvalkalų apačioje ir po užpakaliniais galais. Išskiriamas endoskopiškai neigiamas SDS variantas, kuriame nosies ertmėje nėra sekreto krešulių..
  • Mezofaringoskopija. Būdingas ligos požymis yra gelsvos gleivinės virvelės, einančios palei hiperemikinę, šiek tiek edematinę užpakalinę burnos ir ryklės sienelę iš minkšto gomurio iš nosiaryklės..
  • Bendra kraujo analizė. CBC pokyčiai ligos pradžioje priklauso nuo pagrindinio etiologinio veiksnio. Su virusinėmis patologijomis nustatoma neutropenija ir limfocitozė, alergiškoms - eozinofilija. Esant SDS bakterinei etiologijai ir atsižvelgiant į ryškų klinikinį vaizdą, kraujo tyrime nustatoma leukocitozė su neutrofilija ir padidėja visų variantų ESR.
  • Sijos tyrimo metodai. Naudojamas endoskopiškai neigiamais atvejais, siekiant nustatyti paranalinių sinusų pažeidimus. Pagrindinis metodas yra paranalinių sinusų rentgenografija, rečiau naudojama kompiuterinė šios srities tomografija. Sinusito buvimą rodo tam tikro sinuso gleivinės sustorėjimas, visiškas ar dalinis jo liumeno patamsėjimas..

Postnazinio sindromo gydymas

Terapinė taktika priklauso nuo ligos pobūdžio ir etiologijos. Daugeliu atvejų pakanka konservatyvios terapijos. Chirurginės intervencijos imamasi tik tada, kai neįmanoma pašalinti uždegimo židinio medikamentais. Galimų gydymo galimybių sąrašą sudaro:

  • Etiotropinė terapija. Bakterinės infekcijos atveju pasirenkami antibiotikai, parenkami atsižvelgiant į išankstinį bakteriologinį tyrimą. Grybelinėms infekcijoms gydyti skiriami antimikotiniai vaistai. Esant virusinei ir alerginei etiologijai, dažnai naudojamas tik simptominis gydymas.
  • Patogenetiniai ir simptominiai vaistai. Gleivinių patinimą pašalinti ir sekreciją slopinti galima naudojant vietinius kortikosteroidus, antihistamininius preparatus. Jei reikia, terapijos programa papildoma karščiavimą mažinančiais vaistais, vitaminų kompleksais. Antituziniai vaistai skirti tik esant stipriems kosulio priepuoliams..
  • Chirurgija. Paprastai imamasi intranazalinių struktūrų ir paranalinių sinusų endoskopinių operacijų. Jei reikia, atliekama nukrypusio nosies pertvaros korekcija (septoplastika), nosies pūslinių konkų rezekcija arba Thornwaldt cistos pašalinimas. Teigiami rezultatai gaunami atlikus apatinių turbinacijų užpakalinių galų gimdos kaklelio rezekciją arba jų bipolinį krešėjimą.

Prognozė ir prevencija

Sveikatos prognozė laiku nustatyto ir tinkamo pagrindinio etiologinio veiksnio ištaisymo atveju yra palanki. Patologinio proceso pašalinimas pagrindiniame uždegimo židinyje lemia visišką ligos simptomų išnykimą. Specialių šio sindromo prevencinių priemonių nėra. Nespecifinė profilaktika grindžiama ankstyvu ENT organų bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų, kurias gali lydėti gleivių hipersekrecija ar pūlingų masių susidarymas, gydymu. Svarbų vaidmenį vaidina įgimtų ir įgytų nosies ertmės ir ryklės anomalijų korekcija, sezoninių alerginių reakcijų palengvinimas..