loader

Pagrindinis

Skarlatina

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra ūmus uždegiminis procesas, kuris gali išsivystyti į visas ausies dalis, tačiau daugeliu atvejų šis terminas reiškia ūminį vidurinės ausies uždegimą, t. Y. Ūminį vidurinės ausies uždegimą..

Ausis yra sudėtingas organas, kuris ne tik suvokia garso virpesius, bet ir yra atsakingas už kūno padėtį erdvėje ir galimybę išlaikyti pusiausvyrą. Ausis yra padalinta į tris skyrius - išorinę, vidurinę ir vidinę. Išorinę ausį suformuoja auskaulis ir klausos kanalas, kuris baigiasi ausies bamba. Išorinės ausies funkcija yra pasiimti garso signalus ir perduoti juos toliau į vidurinės ausies struktūras. Vidurinę ausį sudaro timpaninė ertmė, esanti tarp timpaninės membranos ir laikinojo kaulo angos. Tempaninėje ertmėje yra garsūs kaulai (malleus, incus ir stapes). Šios ausies dalies funkcija yra atlikti garsą. Vidurinės ausies ertmė yra sujungta su nosiarykle Eustachijaus vamzdeliu, per kurį išlyginamas slėgis krūtinės ertmėje ir išorinis atmosferos slėgis..

Vidinė ausis yra suformuota kanalų sistemos (kochlejos), esančios laikiniame kaule. Čiulptukas užpildytas skysčiu ir išklotas plaukų ląstelėmis, kurios mechaninius skysčio virpesius paverčia nerviniais impulsais, kurie per klausos nervą patenka į atitinkamas smegenų dalis. Vidinės ausies funkcija yra išlaikyti pusiausvyrą. Vidinės ausies uždegimas (vidinis vidurinės ausies uždegimas) paprastai vadinamas labirinitu.

Būtina diferencijuota ūminio vidinio otito diagnozė su smegenų patologijomis, kurios gali sukelti galvos svaigimą, įskaitant navikus.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai yra labiau linkę į tai - jie turi šią dažniausią otorinolaringologinę ligą. Pirmaisiais gyvenimo metais apie 80% vaikų kenčia nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo, o iki 7 metų amžiaus - iki 95%. Maždaug 30% atvejų vaikų ausies uždegimas yra suaugusiųjų klausos praradimo priežastis..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminio vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopiniai mielių tipo grybeliai, Candida genties, gripo virusas.

Rizikos veiksniai yra šie:

  • infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos;
  • mechaninės ar cheminės ausų traumos;
  • svetimkūnio buvimas ausyje;
  • vanduo patenka į ausį;
  • netinkama ausų higiena;
  • hipotermija;
  • nosies ertmės ir (arba) nosiaryklės operacijos;
  • alergijos;
  • imunodeficito būsenos;
  • diabetas;
  • vaikai ir senatvė.

Ligos formos

Atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo pobūdį, išskiriamos ūminės katarinės vidurinės ausies uždegimo ir ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo ligos..

Pagal kilmę ūminis vidurinės ausies uždegimas yra šių formų:

  • bakterinis;
  • virusinis;
  • grybelinė (otomikozė).

Ūmus išorinis otitas gali būti ribotas ir difuzinis.

Ribotas išorinis otitas pasireiškia kaip plaukų folikulų uždegimas arba furunkulio išsivystymas išoriniame klausos kanale.

Ligos stadijos

Klinikiniame ūminio vidurinės ausies uždegimo vaizde išskiriami šie etapai:

  1. Katarė.
  2. Gausus uždegimas, kuris, savo ruožtu, yra padalintas į perforuotas ir perforuotas stadijas.
  3. Atsigavimas ar perėjimas prie lėtinės formos.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai priklauso nuo ligos formos.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju ausyse iš pradžių jaučiamas stiprus šaudymo skausmas, ausų užgulimo jausmas, klausos praradimas.

Vietinius požymius lydi bendras negalavimas: silpnumas, mieguistumas, karščiavimas - dažniausiai iki subfebrilo, bet kartais ir dėl karščiavimo. Kai kuriais atvejais ūminį vidurinės ausies uždegimą lydi gerklės skausmas, nosies užgulimas, išskyros iš nosies.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikai, sergantys ūminiu vidurinės ausies uždegimu, atsisako valgyti, nes čiulpiant ir ryjant padidėja ausies skausmas. Be to, vaikams ūminį vidurinės ausies uždegimą dažnai lydi regurgitacija, vėmimas, viduriavimas..

Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, perdurta timpaninė membrana ir atsirandantis serozinis (katarinis vidurinės ausies uždegimas), o po to pūlingas (kai kuriais atvejais ir kruvinas) turinys. Tuo pačiu pagerėja ir bendra paciento būklė. Kūno temperatūra grįžta į normalią, ausų skausmas praeina. Supopracija paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę. Po rando randėjimo klausa paprastai atsistato. Esant nepalankiai ligos eigai, pūlingas eksudatas gali neištekėti, bet plisti į kaukolės ertmę, vėliau išsivysčius meningitui ar smegenų abscesui. Ūminis vidurinės ausies uždegimas trunka vidutiniškai 2–3 savaites.

Neatlikus tinkamo gydymo laiku, ūmus vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtinis, susijęs su didele klausos praradimo rizika.

Vidiniam ūminiam vidurinės ausies uždegimui (labirinitui) būdingi stiprūs galvos svaigimo priepuoliai, kuriuos lydi pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse ir klausos sutrikimai. Labirinitas daugeliu atvejų yra ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija, todėl atsiradus vestibuliariniams sutrikimams ūmaus vidurinės ausies uždegimo metu, turėtų būti perspėjama apie uždegiminio proceso gilėjimą..

Ūmaus apriboto išorinio vidurinės ausies uždegimo pasireiškimas iš pradžių yra niežėjimas, o po to ausies kanalo skausmas, kuris gali spinduliuoti į viršutinį ir apatinį žandikaulį, šventyklą, spenelį. Skausmingi pojūčiai sustiprėja kramtant, taip pat naktį. Ribotas otitis externa pasireiškia kaip plaukų folikulų uždegimas ar furunkulio išsivystymas išoriniame klausos kanale. Furunkulas gali visiškai užblokuoti ausies kanalo liumenus, dėl ko prarandama klausa. Kai verda atidaroma ir baigiasi jos turinys, skausmas praeina, paciento būklė pagerėja.

Esant ūminiam difuziniam otito externai, pacientai skundžiasi pilvo pūtimo, niežėjimo ir tada stipraus ausies skausmo pojūčiais, kurie sustiprėja pokalbio metu kramtant maistą ir ausies palpaciją. Yra ausies kanalo hiperemija, jos edema ir siaurėjantys plyšiai, padidėja regioniniai limfmazgiai. Išskyros iš ausies esant ūminiam difuziniam otito externai paprastai būna menkos, iš pradžių serozinės, o paskui pūlingos. Galimas uždegiminio proceso paplitimas į minkštuosius prieskydinio audinio ir ausies audinius.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui nustatyti renkama anamnezė ir skundai, atliekamas objektyvus tyrimas, prireikus naudojami instrumentiniai ir laboratorinės diagnostikos metodai..

Jei įtariama ūminė vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai atliekama otoskopija, kuri leidžia ištirti timpaninę membraną, nustatyti jos sustorėjimą, hiperemiją, injekciją, išsikišimą ar perforaciją. Laikinų kaulų rentgeno tyrimas rodo, kad sumažėja vidurinės ausies ertmių pneumatizacija. Tympanometrija naudojama norint nustatyti ausies ausies ir oscilų gebėjimą atlikti klausos slėgio bangą. Audiometrija yra skirta nustatyti klausą.

Siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antiinfekciniams vaistams, atliekamas bakteriologinis tyrimas.

Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, sergantys ūminiu vidurinės ausies uždegimu, atsisako valgyti, nes čiulpiant ir ryjant padidėja ausies skausmas.

Būtina diferencijuota ūminio vidinio otito diagnozė su smegenų patologijomis, kurios gali sukelti galvos svaigimą, įskaitant navikus. Ūminis vidurinės ausies uždegimas skiriasi nuo histiocitozės, tymens ertmės naviko. Ūminis išorinis otitas turėtų būti diferencijuojamas nuo kiaulytės, kitų tipų vidurinės ausies uždegimo, išorinio klausos kanalo egzemos, mastoidito, ausies kanalo virimo. Ūminio vidurinės ausies uždegimo su kitomis ligomis diferencinei diagnozei nustatyti gali būti paskirta kompiuterinė tomografija arba galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografija..

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ūminio išorinio otito gydymas yra vietinis, dažniausiai tai yra išorinio klausos kanalo plovimas antiseptiniais tirpalais.

Su stipriu skausmo sindromu, padidėjusia temperatūra, skiriami nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės skausmą malšinantys vaistai. Jei reikia, atidaromi prinokę verdai, po kurių ausies kanalas plaunamas antiseptiniais tirpalais.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas naudojant antiinfekcinius (daugeliu atvejų antibakterinius) vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Vietinis vazokonstrikcinių vaistų, pašalinančių nosies ertmės ir nosiaryklės patinimus, vartojimas, siekiant nusausinti vidurinės liaukos ertmę. Jei per kelias dienas nuo ligos pradžios krūtinės ląstos ertmė nėra savaime nusausinama, timpaninė membrana yra išpjaustoma (paracentezė). Jei po bambos randėjimo paciento klausa neatstatoma, nurodomas pūtimas ir pneumatinis masažas..

Konservatyvus ūminio vidinio vidurinės ausies uždegimo gydymas daugiausia yra simptominis. Norint pašalinti pykinimą ir vėmimą, naudojami antiemetikai, antihistamininiai vaistai. Jei konservatyvi terapija neveiksminga, nurodoma chirurginė intervencija. Pagal indikacijas atliekama labirintotomija, laikinojo kaulo piramidės atidarymas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Neatlikus tinkamo gydymo laiku, ūmus vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtinis, susijęs su didele klausos praradimo rizika.

Maždaug 30% atvejų vaikų ausies uždegimas yra suaugusiųjų klausos praradimo priežastis..

Be to, ligą gali komplikuoti sepsis, laikinojo kaulo mastoidinio proceso uždegimas, encefalitas, meningitas, smegenų abscesas, smegenų sinusų trombozė ir veido nervo paralyžius. Intrakranijinės komplikacijos gali būti mirtinos.

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą, prognozė yra palanki. Esant foninėms ligoms, imunodeficito būsenoms, pavėluotai ieškant medicininės pagalbos, savarankiškai gydantis ir atsiradus komplikacijoms, prognozė blogėja.

Prevencija

Norint užkirsti kelią ūmaus vidurinės ausies uždegimo vystymuisi, rekomenduojama:

  • laiku gydyti infekcines ligas, ypač ENT organų ligas;
  • stiprinti organizmo apsaugą;
  • hipotermijos vengimas;
  • ausies sužalojimo vengimas (įskaitant atsisakymą bandant savarankiškai pašalinti svetimkūnius iš ausies ir ausims valyti naudoti tam neskirtus daiktus);
  • asmens higienos taisyklių laikymasis.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Vidinės ausies uždegimas yra išorinės, vidinės ar vidurinės ausies uždegimas. Liga gali būti ūminė ar lėtinė. Tai lydi šaudymas, dusulys ar skaudantis ausies srities skausmas, klausos sutrikimas, padidėjusi kūno temperatūra, pūlingos išskyros iš išorinio klausos kanalo, spengimas ausyse. Neišlaikytas ar netinkamas gydymas dažniausiai sukelia sunkias komplikacijas iki visiško klausos praradimo.

Ikimokyklinukai dažniau nei suaugusieji suserga vidurinės ausies uždegimu. Remiantis medicinine statistika, 80 proc. Trejų metų vaikų kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Ausies pažeidimas, ypač vaikams, gali būti ypač pavojinga, todėl, atsiradus klinikiniams ligos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju..

Otito simptomai

Simptomų sunkumui turi įtakos bakterijų virulentiškumas (agresyvumas) ir imuniteto būklė.

Vidinės ausies uždegimo požymiai gali būti skirtingi ir priklausyti nuo ligos formos. Dažniausiai skauda ausies šaudymo veikėją, kuris staiga prasideda ir baigiasi. Skausmas ausų srityje ne visada rodo vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Tai gali reikšti sieros perkrovą, ausies bambos traumą, svetimkūnio patekimą į ausį.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad kartais liga nėra lydima ūmaus ausų skausmo..

Ūmus išorinis otitas

Ūmus išorinis otitas su pūlingu folikulu ausies kanale paprastai yra kartu su skausmu. Jie pasunkėja traukiant ausį, ją spaudžiant, atidarant burną ar įkišant ausies piltuvą atliekant fizinę apžiūrą. Auselis parausta ir patinsta. Galbūt pridedama pūlingos infekcijos, kurią lydi hiperemija ir ausies kanalo odos patinimas, pūlių išsiskyrimas su nemaloniu kvapu. Taip pat atsiranda skausmas, po kurio atsiranda niežėjimas ir ausų užgulimas.

Vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas turi keletą vystymosi stadijų.

  1. Pirmajam laipsniui būdingas nuobodus, pulsuojantis ar šaudantis skausmas, skleidžiantis akis, žandikaulį, šventyklą. Pagrindinis ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas virš 38 °. Skausmo sindromas blogėja naktį, neigiamai veikia miego kokybę. Taip yra dėl spaudimo ausies bambos būnant horizontalioje padėtyje. Taip pat pacientas skundžiasi klausos praradimu, skambėjimu ir triukšmu ausyje.
  2. Antrasis etapas išsivysto po krūtinės ląstos membranos plyšimo, kartu su pūlingo turinio nutekėjimu, skausmo sumažėjimu, temperatūros rodiklių normalizavimu..
  3. Trečioji ligos stadija prasideda nutraukus pūlių tekėjimą. Uždegiminis procesas išnyksta, atsiranda ausies randas. Galima klausa.

Vidiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas galvos svaigimas, pykinimas, virsiantis vėmimu. Pacientas skundžiasi reikšmingu klausos praradimu, triukšmu ausų srityje, sutrikusia koordinacija. Ši ligos rūšis yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija..

Otito priežastys

Pagrindinės vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežastys:

  1. Lėtinės nosiaryklės zonos ligos (rinosinusitas, tonzilitas).
  2. Dažnas nardymas į vandens telkinius, o tai yra svarbu narams, narams.
  3. Staigūs atmosferos slėgio pokyčiai. Dažniausiai tai įvyksta orlaivio kilimo ir tūpimo metu..
  4. Ilgalaikis ARI.

Taip pat ligos atsiradimui įtakos turi žmogaus imuninės sistemos būklė, streso veiksnių įtaka.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant to, kad vidurinės ausies uždegimas yra ausies uždegimas, jo komplikacijos gali paveikti ir kitus organus. Nepakankamas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių - pūlinio perėjimą į netoliese esančius audinius ir smegenų dangalus, o tai dažnai lemia negalią.

Savarankiškas gydymas gali sukelti sunkesnę ligą - otoantritą (pūlingą už ausies). Dėl to atsiranda ausų zonos patinimas, kūno temperatūra pakyla..

Neįmanoma numatyti komplikacijos atsiradimo. Jis gali išsivystyti praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo ar mėnesio vėliau. Jei porą mėnesių nepaisoma skausmingų simptomų, gali atsirasti meningitas. Taip pat ūminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtiniu tipu, sukelti vestibulinio aparato pažeidimą, klausos praradimą.

Kitos neigiamos vidurinės ausies uždegimo pasekmės gali pasireikšti kaip vystymasis:

  • intrakranijinės komplikacijos;
  • veido nervo parezė;
  • cholesteatomos - uždengiant klausos kanalą gerybine navika;
  • plyšusi timpaninė membrana;
  • kurtumas;
  • mastoiditas - mastoidinio proceso uždegimas, lydimas klausos oscilų sunaikinimo vidurinėje ausyje.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir yra sunkiai gydomas. Tokiu atveju sutrinka klausa, ausies ertmė tampa uždegusi, pleiskanojanti. Pažengusiais atvejais atliekama chirurginė intervencija.

Vidinės ausies uždegimo diagnozė

Norėdami diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą, turite kreiptis į otolaringologą. Patyręs gydytojas nustatys ūminę ligos formą po vizualinio ausų ir klausos kanalo tyrimo, naudodamas specialų galvos veidrodį ar otoskopą. Taip pat otolaringologas tiria nosies ertmę, nosiaryklę, o po to nukreipia pacientą atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Dažniausiai skiriama:

  • Rentgeno diagnostika.
  • Audiometrija - oro laidumo įvertinimas. Šis metodas padeda nustatyti klausos sutrikimus.
  • KT skenavimas. Su jo pagalba galima nustatyti naviko procesus ausyje, mastoidito vystymąsi ir kitas patologijas.
  • Bakteriologinis pūlingo turinio tyrimas (jei yra). Padeda nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

Taip pat būtina praeiti bendrą kraujo tyrimą. Jei rezultatai rodo padidėjusį leukocitų skaičių ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, tuomet galime kalbėti apie uždegiminį procesą.

Ką daryti su vidurinės ausies uždegimu

Atsiradę skausmingi skausmai, diskomfortas, periodiškas ausų užgulimas, neturėtumėte atidėti kelionės į ENT gydytoją, nes tik jis gali kompetentingai pasakyti, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą. Jei nepaisysite simptomų, tai gali sukelti rimtų padarinių. Jei tą pačią dieną neįmanoma apsilankyti pas otolaringologą, pasirodo skausmingi simptomai, galima vartoti antihistamininį vaistą. Šie vaistai malšina skausmą mažindami slėgį ausyje. Skausmo malšintuvai naudojami stipriam skausmui malšinti..

Griežtai nerekomenduojama vartoti liaudies vaistų, nesvarbu, ar tai būtų svogūnai, česnako sultys, kamparo aliejus, boro alkoholis ar ramunėlių užpilas. Tokia terapija gali sukelti nepagydomą kurtumą. Tai taip pat taikoma paveiktos vietos pašildymui kaitinimo kilimėliu, karšta druska ar smėliu. Šiluma skatina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, atsiranda supūva, patinimas. Retais atvejais pūlingos medžiagos patenka į smegenis, o tai sukelia negrįžtamas pasekmes - visą gyvenimą trunkančią negalią.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Vidinės ausies uždegimo gydymui naudojami šie vaistai:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sumažinkite skausmą ir uždegimą.
  • Antibiotikai Pagrindinis veiksmas yra patogeninės mikrofloros pašalinimas.
  • Antiseptikai. Dezinfekuoja paveiktą vietą.
  • Antihistamininiai vaistai. Sumažinkite dusulį, pagerinkite vėdinimą eustachijos vamzdyje.
  • Priešgrybeliniai vaistai.
  • Ausų lašai. Padeda pašalinti uždegimą, užkirsti kelią patogenų dauginimuisi.
  • Imunomoduliatoriai - vaistai, stiprinantys apsaugines kūno savybes, pagreitinantys gijimo procesą.

Kineziterapijos procedūros naudojamos kaip papildoma terapija:

Jei medikamentinis gydymas neduoda norimo rezultato, skiriama kraštutinė priemonė - timpaninės membranos paracentezė (punkcija). Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas nupjauna ausies ausį, kad padėtų nusausinti pūlį.

Otito prevencija

Pagrindinis prevencijos tikslas yra užkirsti kelią Eustachijaus vamzdelio užsikimšimui tirštomis gleivėmis. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, taip pat būtina laiku ir visapusiškai gydyti kitas ENT ligas - sinusitą, rinitą, laiku pašalinti adenoidus ir tonziles..

Norint išvengti ligos, rekomenduojama:

  1. Palaidokite arba drėkinkite nosies ertmę vazokonstrikciniais vaistais, todėl sumažėja gleivinės patinimas.
  2. Laiku vartokite karščiavimą mažinančius vaistus aukštoje temperatūroje. Negalima leisti, kad ji laikytųsi.
  3. Labai švelniai prapūskite nosį.
  4. Vėdinkite gyvenamąją patalpą, palaikydami oro temperatūrą nuo 18 iki 20 ° С.
  5. Reguliariai valykite, palaikykite optimalią drėgmę kambaryje.
  6. Griežkite kūną.

Taip pat turėtumėte palaikyti vandens balansą organizme. Kasdien būtina išgerti 1,5 - 2 litrus išgryninto vandens.

Bet kokio tipo vidurinės ausies uždegimą turi gydyti ENT gydytojas. Norint išvengti rimtų komplikacijų ir chirurginės intervencijos, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, neignoruoti simptomų išsivystymo, atlikti kitų ligų terapiją iki visiško pasveikimo..

Ūminis vidurinės ausies uždegimas (CCA)

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Kita nuomonė

Nesate tikri, ar diagnozė teisinga? Atokiau su abejonėmis! Užsukite į „MedicCity“ ir pasikonsultuokite nemokamai.

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Balašova Julija Viačeslavovna

Varnelis, Olga Leonidovna

Aukščiausia kvalifikacinė kategorija

Kapustina Anna Aleksandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Aukščiausia kvalifikacinė kategorija

Dmitrijus Pyshny

Aukščiausia kvalifikacinė kategorija, medicinos mokslų kandidatas

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Medicinos mokslų kandidatas

„Gydytojas aš“, TV programa, TVC (2018 m. Rugsėjis)

„MediaMetrics“, radijo stotis, programa „Internetinis priėmimas“ (2018 m. Rugpjūtis)

„MediaMetrics“, radijo stotis, programa „Medicinos prietaisai“ (2018 m. Vasaris)

Vidinės ausies uždegimas yra liga, kurią lydi stiprūs (tiek šaudymo, tiek dusulio ar skausmo) ausų skausmai. Skausmas su vidurinės ausies uždegimu gali spinduliuoti į dantis, šventyklą, į atitinkamą galvos pusę ir pakaušį. Pacientui pasireiškia silpnumas, nemiga, dingsta apetitas.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio, vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma..

Ūminis vidurinės ausies uždegimas turi ryškų pobūdį, būdingas stiprus skausmas.

Audiometrija Mediccity mieste

Ausų kanalų plovimas

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė medicinoje

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra signalas pacientui skubiai kreiptis į gydytoją! Ūmus ausų skausmas negali būti toleruojamas, jis gali sukelti kurtumą! Lėtinis ausies ausies uždegimas nėra toks ryškus, bet ir labai pavojingas! Vidurinės ausies uždegimas nepraeina savaime, po vidurinės ausies uždegimo paciento klausa gali išnykti visam laikui, todėl, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Vidinės ausies uždegimo tipai

Atsižvelgiant į skausmo kryptį, įprasta išskirti 3 vidurinės ausies uždegimo tipus: išorinį, vidurinį ir vidinį vidurinės ausies uždegimą..

Išorinis otitas dažniausiai atsiranda dėl mechaninių ausies ar išorinio klausos kanalo pažeidimų. Odos išoriniam ausies uždegimui būdingi šie simptomai: skausmas, nuobodus skausmas, ausies patinimas, nedidelis temperatūros padidėjimas..

Vidurinės ausies otitas yra uždegiminė vidurinės ausies kvėpavimo takų liga: krūtinės ląstos, klausos vamzdis ir kaulas..

Vidinis vidurinės ausies uždegimas yra negydytas vidurinės ausies uždegimas. Esant vidiniam vidurinės ausies uždegimui, atsiranda vidinės ausies uždegimas ir viso vestibulinio aparato pažeidimas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Remiantis ligos statistika, ūminė vidurinės ausies uždegimo forma sudaro 30% visų ENT ligų. Dažniausiai tai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams..

Ūmaus vidurinės ausies uždegimo simptomai

Liga pasižymi ūmiu pasireiškimu, pasireiškiančiu šiais simptomais:

  • ausų skausmas;
  • ausų užgulimas ar klausos praradimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nerimas;
  • apetito pažeidimas, miegas;
  • galvos ir danties skausmai.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežastys

Daugeliu atvejų ligą gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai - virusai, mikrobai, grybeliai ir kt. Iš vidurinės ausies gautame eksudate 30–50% atvejų randama kvėpavimo takų virusų. Dažniausiai otito virusus sukelia paragripas, gripas, rinovirusai, adenovirusai, enterovirusai, kvėpavimo takų sincitijos virusai ir kt..

50–70% pacientų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, vidurinės ausies eksudate aptinkama bakterijų (dažniausiai - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis)..

Dažnai vidurinės ausies uždegimo priežastis yra mišri (virusinė-bakterinė) infekcija.

Atliekant diagnozę, diferencinė diagnozė atliekama esant myringitui (timpinės membranos uždegimui) ir eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui..

Vidinės ausies uždegimo atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su nosies ir nosiaryklės būkle: rinitas ir tonzilitas dažnai išprovokuoja vidurinės ausies uždegimą..

Otitas dažnai pasireiškia susilpnėjusio imuniteto, imunodeficito būsenomis.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė medicinoje

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė medicinoje

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė medicinoje

Infekcijos būdai

Dažniausias infekcijos kelias į vidurinę ausį yra per klausos vamzdelį su rinitu, sinusitu.

Galimas infekcijos įsiskverbimas per kraują su gripu, skarlatina ir kitomis infekcinėmis ligomis.

Retais atvejais infekcija vidurinėje ausyje per ausies kanalą atsiranda dėl krūtinės raumens sužalojimo (plyšimo)..

Ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijos

Yra 5 ligos stadijos:

  • ūminio eustachito stadija: grūsties jausmas, triukšmas ausyje, normali kūno temperatūra (esant esamai infekcijai, ji gali padidėti);
  • ūmaus katarinio uždegimo vidurinėje ausyje stadija: aštrus ausies skausmas, žemo laipsnio karščiavimas, vidurinės ausies gleivinės uždegimas, padidėjęs triukšmas ir užgulimas ausyse;
  • priešoperacinis ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo etapas: aštrus nepakeliamas ausies skausmas, spinduliuojantis į akis, dantis, kaklą, ryklę, padidėjęs ausies triukšmas ir klausa, padidėjusi kūno temperatūra iki 38–39 laipsnių, kraujo vaizdas tampa uždegiminis;
  • ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo post-perforacinė stadija: ausų skausmas silpnėja, atsiranda ausų slopinimas, triukšmas ausyje ir klausa išlieka, kūno temperatūra tampa normali;
  • reprezentacinė stadija: sustabdomas uždegimas, perforacija uždaroma randu.

Otito gydymas

Jei turite vidurinės ausies uždegimą, gydymą gali paskirti tik otolaringologas. Vidinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento būklės..

Ūminio eustachito metu vidurinės ausies uždegimo gydymas yra skirtas atkurti klausos vamzdelio funkcijas. Paranoalinių sinusų, nosies ir nosiaryklės sanitarija atliekama siekiant pašalinti infekciją - rinitą, sinuitą ir kt.).

Išrašyti kraujagysles sutraukiantys nosies lašai (otrivinas, nasivinas ir kt.), Gausiai iš nosies išleidžiantys gleivinę - sutraukiamąjį poveikį turintys vaistai (kollargolis, protargolis). Klausos vamzdelio kateterizavimas atliekamas naudojant vandeninius kortikosteroidų tirpalus, krūtinės ląstos membranų pneumomasažą.

Ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo stadijoje klausos vamzdelio kateterizavimas atliekamas įvedant kortikosteroidų ir antibiotikų (penicilinų, cefalosporinų) vandeninius tirpalus į vidurinės ausies ertmę. Skiriama vietinė anestezija (otipakso, anuano, otinumo lašai). Intragarsinis endauralinis mikrokompresas atliekamas pagal Tsytovičių: į išorinį klausos kanalą įvedama medvilnės ar marlės turunda, įmirkyta analgetiką ir dehidrataciją sukeliančiame vaiste. Taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai (nurofenas, solpadeinas ir kt.). Jei simptominis gydymas nepadeda, antibiotikų terapija paskirta per 48–72 valandas.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju, atliekant ūmią perforaciją, reikia atlikti tas pačias procedūras, kaip ir antroje stadijoje, tačiau jas papildyti tokiomis priemonėmis:

  • penicilino grupės antibiotikų (amoksicilino ir kt.), cefalosporinų ar makrolidų paskyrimas;
  • paracentezė (timpaninės membranos įpjova), kai patinsta membranos membrana.

Šiame etape svarbu užkirsti kelią ligos komplikacijoms. Po savaiminio timpaninės membranos ar paracentezės atidarymo liga pereina į kitą stadiją.

Po perforuoto ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadijos taikomas šis gydymo režimas:

  • pradėtas antibakterinis gydymas tęsiasi;
  • kateterizavimas klausos vamzdelyje atliekamas įvedant kortikosteroidus ir antibiotikus;
  • kasdien atliekamas kruopštus išorinio klausos kanalo tualetas - valant jį nuo pūlingo turinio;
  • paskirta antibakterinį ir dekongestantizinį poveikį turinčių lazdelių transtimpaninė infuzija (šiuo atveju nenaudojami alkoholio pagrindo lašai (otipax, 3% boro rūgšties tirpalas)).

SCA randėjimo stadijoje įvyksta spontaniškas membranos vientisumo atstatymas, o visos ausies funkcijos yra visiškai atstatytos. Tačiau šį laikotarpį reikalauja privalomas otolaringologo stebėjimas: kyla lėtinio vidurinės ausies uždegimo, jo perėjimo į pūlingą formą pavojus arba lipnaus cikicistinio proceso vystymasis raumens ertmėje. Taip pat galimas mastoidito vystymasis.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Pojūčiai padeda žmogui naršyti erdvėje, suvokti pasaulį visa jo įvairove ir užtikrinti egzistavimo saugumą. Klausa yra vienas iš svarbiausių pojūčių, ir jei ji smarkiai sumažėja ar prarandama bent vienoje ausyje, ji visada yra rimta socialinė ir medicininė problema. Dažniausios klausos praradimo priežastys yra su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su garso ir triukšmo poveikiu, taip pat infekciniai ir uždegiminiai klausos analizatoriaus pažeidimai, pradedant nuo išorinės, garsą laidžios jo dalies, baigiant suvokimo zonomis, kur yra vestibulinis aparatas..

Neatlikus pilnos diagnostikos ir laiku gydant, ši patologija gali tęstis daugelį mėnesių, pasirenkant lėtinį ir pasikartojantį kursą, dėl kurio gali išsivystyti komplikacijos ir prarasti klausą, iki visiško kurtumo ir negalios. Bet jei ūminiai vidurinės ausies uždegimo simptomai vis tiek verčia pacientus kreiptis į gydytoją, tada ne visi gydo lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Norint sukurti išsamų ir teisingą vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimo) gydymą, reikalinga daugiapakopė profesionali diagnozė, pagrįsta ne tik visų skundų analize ir tyrimu, bet ir įvairių tyrimų duomenimis..

Straipsnio turinys

Vidinio ausies uždegimo diagnozavimo metodai

Kreipiantis į ENT gydytoją, būtina atlikti daugybę diagnostinių procedūrų ir tyrimų. Diagnostika pradedama nustatant nusiskundimus ir atliekant tyrimą plika akimi bei naudojant prietaisus - atšvaitą, otoskopą, taip pat tiriant matomas ausies struktūras naudojant otoskopą. Prietaisų pagalba įvertinama ausies, išorinės ausies, kremzlės ir ausies kanalo oda, taip pat ir matomoji ausies bambos oda, sieros kiekis ir jos spalva, kamščių buvimas..

Taikomi klausos ir paakių membranos būklės įvertinimo metodai (tympanometrija su refleksometrija), esant pūlingoms ar kitoms išskyroms, ji kultivuojama ir analizuojama nustatant patogenus ir jų jautrumą antibiotikams. Jei nustatoma vidurinės ausies uždegimas, gydymą ir simptomus vertina ir kuria tik gydytojas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Diagnostikos procese svarbu ne tik nustatyti uždegimą, bet ir nustatyti jo formą bei lokalizaciją, kokias ausies struktūras paveikta, ar nėra komplikacijų ir gretutinių patologijų, kurios gali turėti įtakos terapijai.

Kaip gydyti išorinį otitą

Dažnas patologijos variantas yra išorinis otitas, uždegiminis procesas, paveikiantis aurikulės odą ar kremzlę, taip pat ausies kanalo plotą ir išorinę membranos dalį, nukreiptą į kanalą. Terapija priklauso nuo priežasčių, kurios jį sukėlė, nes uždegimas gali būti infekcinis (mikrobinis, retai virusinis) arba alerginis, jį gali sukelti vandens patekimas ir sieros patinimas, kuris sudaro dirginimą („plaukiko ausis“). Šio tipo vidurinės ausies uždegimas gali būti ūmus, trunkantis vidutiniškai iki dviejų savaičių, ir lėtinis, kai audinių pažeidimo procesas trunka mėnesius. Dažniausiai priežastis yra mikrobai, priklausantys oportunistinių patogenų grupei (dažniausiai stafilokokas ir Pseudomonas aeruginosa), rečiau grybeliai..

Kaip tokiais atvejais gydomas vidurinės ausies uždegimas? Tradiciškai naudojama vietinė terapija lašų, ​​turundos su vaistais ar fizioterapinių procedūrų (stimuliuojančios, atšildančios, regeneruojančios) forma. Tik jei šios priemonės neveiksmingos, jos imasi sisteminės terapijos - skiria vaistus per burną ar injekcijomis. Klausimą, kaip išgydyti šios formos vidurinės ausies uždegimą, nusprendžia ENT gydytojas, jis skiria lašus ar tepalus odos patologijai ausų srityje (su antibiotikais, priešuždegiminiais ir hormoniniais komponentais). Jei išorinio otito apraiškas lydi padidėjusi temperatūra, karščiavimą mažinantys vaistai rodomi atsižvelgiant į amžių, o geriamieji antibiotikai naudojami bakteriniame procese..

Atsižvelgdamas į grybelinį infekcijos pobūdį (kurį nustatė pasėlių duomenys ir klinikinė nuotrauka), gydytojas nustato, kaip gydomas vidurinės ausies uždegimas - išorinių ar vidinių vaistų su priešgrybeliniais komponentais pagalba..

Jūs neturėtumėte praktikuoti įvairių liaudies ir namų gynimo nuo uždegimo, ypač jei priežastys yra abscesas ar virinama. Draudžiama juos išspausti ar apdoroti tinktūromis, pasidaryti losjonus. Savarankiškas gydymas gresia pavojingomis komplikacijomis, plinta pūliai į vidinę ausį ir net kaukolės ertmę. Bet kokie tradicinės medicinos receptai turėtų būti aptariami su gydytoju, kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini, ypač jei uždegimas yra alergiškas..

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Ūminis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vaikams, nors nuo jo gali nukentėti ir suaugusieji, kuriems liga gali būti lėtinė su paūmėjimų laikotarpiais. Jo atsiradimas siejamas su ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ar infekcinių ir uždegiminių procesų paūmėjimu nosiaryklėje. Liga pasižymi komplikacijomis, antriniu procesu, susilpnėjusia bendroji imuninė gynyba arba sumažėjus vietiniam gleivinių atsparumui. Hipotermija, netinkama ausų priežiūra, lėtinė sloga, piktnaudžiavimas purškiamaisiais preparatais ir lašais kartu su vazokonstrikcinėmis medžiagomis prisideda prie vidurinės ausies uždegimo susidarymo.

Dažna vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į ausies ertmę kylančiu keliu - iš nosiaryklės su ARVI arba adenoiditas, sinusitas. Retai mikrobai patenka į kraują ar limfą tekant iš tolimų židinių. Esant tokiai situacijai, vidurinės ausies uždegimas gali būti gydomas konservatyviai, vartojant vietinius ir sisteminius vaistus, ir nedelsiant, esant pūlių proveržio į kaukolės ertmę rizikai ir nepakeliamam skausmui..

Ūminis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia padidėjusia temperatūra ir bendru negalavimu, esant ūmiam ir stipriam skausmui ausies srityje, vienoje ar abiejose pusėse iš karto. Kaupiantis skysčiams ir edemai ausies ertmėje, klausa mažėja, ypač stipriai proceso piko metu, kai yra perforuota membrana ir pūliai išpilami tinkamai gydant, šis simptomas palaipsniui išnyksta. Nesinaudojant jokiomis vaistinėmis priemonėmis, naudojant tradicinius metodus, gali išsivystyti komplikacijos ir nuolatinis klausos praradimas. Tik gydytojas gali paskirti vidurinės ausies uždegimą (vidurinės ausies uždegimą)..

Visų pirma, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Be jų, naudojami ausų lašai, turintys priešuždegiminį, analgezinį ir antiseptinį poveikį..

Esant proceso plitimo grėsmei, pūlio proveržiui į kaukolės ertmę ar esant specialioms indikacijoms, ENT gydytojas gali kreiptis į chirurginį gydymą - membranos punkciją (paracentezę) pūlių nutekėjimui iš raumeninės ertmės, kartu tęsiant visas būtinas terapines priemones..

Atskirai verta pasigilinti į abejotinus ir pavojingus receptus, pažymėtus „kaip greitai išgydyti vidurinės ausies uždegimą“ iš interneto ar pagal vyresnės kartos patarimus. Gydytojai griežtai atmeta juos nuo praktikos, ypač kai yra membranos perforacijos ar joje esančios skylės grėsmė. Įlašinus į ausį įvairių nuovirų ir tinktūrų, ypač alkoholinių, pasenusių vaistų, kyla grėsmė ne tik nuolatiniam klausos praradimui, bet ir meningito išsivystymo galimybei..

Kaip gydyti vidinės ausies vidurinės ausies uždegimą (labirinitą)?

Vidinės ausies pralaimėjimas neįvyksta staiga, dažniausiai tai yra uždegiminio proceso komplikacija pilvo ertmėje, dažniau virusinio pobūdžio. Pagrindiniai simptomai yra bendra rimta būklė, galvos svaigimo priepuoliai ar nuolatinis jų buvimas, skausmas ir klausos praradimas, pusiausvyros ir koordinacijos problemos. Pagrindinė terapijos sąlyga yra hospitalizacija ir kruopštus visų gydytojo receptų laikymasis. Kaip tokiu atveju gydyti ausies otitą:

  • vaistai, siekiant pašalinti galvos svaigimą;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • priemonės kraujo tekėjimui gerinti kochlejos ir nervo srityje;
  • antibiotikai infekcijai slopinti per burną ar injekcijomis.

Bet kokie bandymai ištaisyti šią patologiją liaudies metodais yra draudžiami, tai pavojinga!

Vidinės ausies uždegimo kineziterapija: kaip gydyti ausų uždegimą

Ligos išnykimo ir reabilitacijos stadijose kineziterapija yra svarbus gydymo punktas..

Apsilankyti poliklinikoje galima ir naudojant stacionarius profesionalius kineziterapijos aparatus, ir namuose naudotis kai kuriais nešiojamaisiais aparatais bei technikomis. Tikslas yra slopinti uždegimą ir pašalinti edemą, suaktyvinti audinių kraujotaką ir atstatyti paveiktų audinių procesus, normalizuoti ar grąžinti klausą.

Dažniausiai naudojami šie būdai.

Elektroforezė yra vietinis vaistų vartojimas, naudojant nuolatinę srovę. Tokiu atveju vaistinis poveikis derinamas su terapiniu nuolatinės srovės poveikiu (metabolizmo aktyvinimas, priešuždegiminis poveikis)..

Pneumatinis masažas atliekamas specialiais prietaisais, turinčiais įtakos ausų sričiai; dėl slėgio svyravimų leistinose saugiose ribose pagerėja kraujotaka ir atsistatymo procesai, aktyvesnis skysčio nutekėjimas iš pilvo ertmės.

Magnetoterapija turi gerą priešuždegiminį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, skatina atsinaujinimo procesus.

Švitinimas helio-neono lazeriu skatina kraujagyslių išsiplėtimą, pagreitina kraujotaką ir padidina vietinį imunitetą.

Švitinimas ultravioletiniu spinduliu (UFO) turi ryškų baktericidinį poveikį dėl to, kad veikia mikroorganizmų ląstelių sieneles, vidutiniškai plečia kraujagysles, pagreitindamas kraujotaką.

UHF terapija yra elektromagnetinio lauko poveikis audiniams, esant tam tikram magnetinių virpesių dažniui. Jis turi šildantį poveikį, gerina kraujo ir limfos apytaką, stimuliuoja pažeistų vietų gijimą, regeneruoja gleivinę, skatina uždegiminių infiltratų rezorbciją.

Kiekvienu konkrečiu atveju, kai nustatoma vidurinės ausies uždegimas, kaip ją gydyti kineziterapijos pagalba nusprendžia tik specialistas kineziterapeutas kartu su ENT gydytoju.

Kaip greitai išgydyti vaikų ausis

Vidinės ausies uždegimas klasifikuojamas kaip dažna vaikų liga, iki 80% vaikų skirtingose ​​amžiaus grupėse bent kartą gyvenime yra sirgę ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Didžiausias dažnis pasireiškia ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų, kai klausos organo anatominiai požymiai lemia uždegimo plitimą iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę..

Vaikai nuo ankstyvojo amžiaus labiausiai kenčia nuo ūmaus vidurinės ausies uždegimo. Dažnai vidurinės ausies uždegimas yra pasikartojantis dėl sumažėjusio imuniteto, nosies ir ryklės problemų, padidėjusių adenoidų, kurie atsiranda dėl dažno kontakto su infekcijomis. Patyręs ENT gydytojas ar imunologas padės jums atsakyti į klausimą, kaip amžinai atsikratyti vidurinės ausies uždegimo kūdikiams. Taip pat reikalingos kitos priemonės: nosiaryklės valymas, adenoidų auglių pašalinimas, alerginių ir kitų ligų gydymas.

Dažnai vaikų kompleksinio vidurinės ausies uždegimo terapijoje derinami tiek vietiniai, tiek sisteminiai vaistai, įskaitant imunostimuliuojančius, remisijos laikotarpiu taikoma kineziterapija ir įvairūs SPA gydymo metodai. Dažnai padeda atsikratyti pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo ir lėtinio uždegimo, pašalinti alergizuojančius produktus ir išorinį dirginantį poveikį vaikų klausos organams, grūdinimąsi ir rekreacinę veiklą, griežtą dienos režimą ir mitybą. Po 6-7 metų nebėra klausimo, kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams, pamažu nykstant limfinės nosiaryklės žiedui, adenoidų augimas pamažu regresuoja ir formuoja imunitetą vaikų infekcijoms bei didina atsparumą ARVI..

Klauskite gydytojo

Vis dar kyla klausimų tema "Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą"?
Kreipkitės į gydytoją ir gaukite nemokamą konsultaciją.

Vidurinės ausies uždegimas: atsiradimas ir priežastys, apraiškos, diagnozė, gydymas

Vidurinės ausies uždegimas yra infekcinės etiologijos klausos organo patologija, pažeidžianti timpaninės ertmės struktūras ir pasižyminti greitu vystymusi. Vidinės ausies uždegimas laikomas viena iš labiausiai paplitusių otolaringologinių ligų. Jį sukelia patogeniniai mikroorganizmai - bakterijos, virusai, grybeliai. Jie patenka į ausį per Eustachijaus vamzdelį arba hematogeniškai iš endogeninių infekcinių židinių.

Patologija daugiausia veikia vaiko kūną. Suaugusiesiems jis yra šiek tiek retesnis. Taip yra dėl kūdikių klausos organo struktūrinių ypatybių ir netobulos imuninės sistemos, kuri nėra pajėgi visiškai atsispirti infekcijai. Vaikams eustachijaus vamzdelis yra siauresnis. Jį dažnai suspaudžia išsiplėtę adenoidai. Vaikai dažniau suserga ARVI, verkia ir aktyviai uostinėja, o tai lemia infekciją vidurinėje ausyje. Remiantis šiuolaikine statistika, suaugusiesiems dažniausiai registruojamas lėtas vidurinės ausies uždegimas, vaikams - pasikartojantis uždegimas..

Ausis yra organas, turintis sudėtingą struktūrą, sugaunančią garso bangas ir paverčiančias juos elektromagnetinėmis virpesiais, kuriuos suvokia smegenys. Vestibuliarinis aparatas yra vidinėse ausies struktūrose, atsakingas už judesių koordinavimą ir žmogaus orientavimą erdvėje. Vidurinė ausis užpildyta oru, joje yra oscilos, kurios naudojamos garso virpesiams palaikyti. Jis yra atskirtas nuo išorinės aplinkos ausies. Vidurinės ausies ertmė sąveikauja su kochlea, kuri suvokia ir atpažįsta mechanines bangas.

Vidinės ausies uždegimas yra polietiologinė liga, kuri dažniausiai vystosi žmonėms, turintiems imunodeficitą. Klinikinės patologijos apraiškos yra: skausmas ir klausos praradimas. Veikiant mikrobams, pilvo ertmėje atsiranda uždegimo požymių - edema, hiperemija, hipertermija ir kiti atsakai. Stiprus ausies skausmas tampa šaudantis, praduriantis, nepakeliamas ryjant ir kramtant. Pacientai atsisako valgyti. Jie guli ant šono ir prispaudžia paveiktą ausį prie pagalvės. Skausmo sindromas ryškiausias vaikams. Ūminį uždegimą lydi intoksikacija - karščiavimas, silpnumas, viso kūno skausmai. Dėl tokių požymių reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją..

Odos uždegimas retai būna savaime. Paprastai jis jungiasi su esamomis ausų ligomis ir yra antrinė, neišskiriama patologija. Ūminė uždegimo forma trunka neilgai, jai būdingi ryškūs simptomai ir dažnai ji tampa lėtinė. Ilgalaikis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia ūminio uždegimo požymiais, kurie nepraeina ilgiau nei mėnesį. Lėtinis procesas trunka daugiau nei tris mėnesius. Pacientams periodiškai atsiranda slopinimas iš ausies, laikui bėgant blogėja klausa. Dilginės membranos perforacijos rizika yra didelė.

Liga turi palankią prognozę. Ankstyvosiose stadijose jis gerai reaguoja į terapiją ir retai būna sudėtingas dėl rimtų procesų. Dauguma šiuolaikinių vaistų yra labai veiksmingi vidurinės ausies uždegimui gydyti. Svarbiausia - pradėti gydymą kuo anksčiau. Jei nekreipiama dėmesio į vidurinės ausies uždegimą, uždegimas progresuoja ir plinta į kaimyninius organus. Tai gali sukelti pavojingų komplikacijų, įskaitant mirtį, išsivystymą..

Etiopatogenezė

Pagrindinė vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcija. Bakterijos, virusai ar grybeliai prasiskverbia į organus ir audinius iš išorinės aplinkos ar vidinių židinių. Asmenims, turintiems stiprų imunitetą, pašaliniai mikroorganizmai jungiasi prie antikūnų ir miršta. Dėl endogeninių ar egzogeninių neigiamų veiksnių imuninė gynyba susilpnėja, o tai lemia infekcinio proceso vystymąsi.

  • Bakterinį vidurinės ausies uždegimą sukelia streptokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa arba haemophilus influenzae, pneumokokai, moraxella.
  • Vidurinės ausies uždegimas dažnai tampa virusinių ligų - kvėpavimo takų ir vaikų infekcijų - komplikacija.
  • Grybelinės ligos sukėlėjas dažniausiai yra Candida. Pastaruoju metu padaugėjo otomikozės atvejų.

Vidinės ausies uždegimas yra antrinė patologija, pasireiškianti infekcijai patekus į ausį iš gretimų skyrių ir organų - ausies kanalo, tonzilių, ryklės, gerklų, nosies, sinusų. Kai čiaudėja ir kosėja, užkrėstų gleivių ir skreplių dalelės į ausį patenka per klausos vamzdelį. Vidurinės ausies uždegimas dažnai derinamas su eustachitu, prieš tai pasireiškia laringitu, tonzilitu, rinitu ir kitomis nosiaryklės ligomis. Kai dėl edemos susiaurėja arba visiškai užsiblokuoja vamzdžio liumenai, sutrinka ventiliacija, atsiranda nejudantys procesai. Skysčio kaupimasis ausyje lemia ligos vystymąsi. Kiti, rečiau paplitę, vidurinės ausies infekcijos būdai: hematogeniniai, meningogeniniai, trauminiai.

Veiksniai, slopinantys imunitetą ir prisidedantys prie patologijos vystymosi:

  1. Nešvariojo skysčio patekimas į klausos organą.
  2. Sisteminė ar vietinė hipotermija.
  3. Pašalinamas ausų vaškas, kuris apsaugo ausies kanalą nuo išsausėjimo, vandens patekimo ir patogeninių mikrobų.
  4. Per didelė drėgmė ir oro temperatūra.
  5. Svetimkūniai ausies kanale.
  6. Dėvėti klausos aparatą.
  7. Genetinis polinkis.
  8. Ausies, ryklės, paranalinių sinusų operacijos.
  9. Neteisingas nosies pūtimas.

Ligos, tačiau galinčios išsivystyti vidurinės ausies uždegimas:

  • Gerklės ir nosies ligos.
  • Kvėpavimo takų infekcijos.
  • Trauminis ausies sužalojimas.
  • Adenoidai vaikams.
  • Klausos vamzdelio struktūriniai anomalijos.
  • Alerginės reakcijos.
  • ŽIV.
  • Nosies pertvaros deformacija.
  • ENT navikai.
  • Meningitas.
  • Klausos nervo pažeidimas.
  • Gimdos kaklelio osteochondrozė ir kaklo kraujagyslių patologija.

Skliautinė ertmė yra tokia maža, kad bet koks infekcinis uždegimas gali pažeisti ausies kaulus ir sutrikdyti garso signalų perdavimą.

Patogenetiniai proceso saitai:

  1. Klausos vamzdelio susiaurėjimas ar užkimšimas,
  2. Vakuumo susidarymas pilvo ertmėje,
  3. Gleivinių liaukų aktyvinimas,
  4. Per didelis uždegiminio skysčio gamyba,
  5. Padidėjęs išskiriamų sekretų klampumas ir tankis,
  6. Skausmas ir klausos sutrikimai,
  7. Mikrobų dauginimasis eksudate,
  8. Pūlingo uždegimo vystymasis,
  9. Tempaninės membranos plonėjimas ir perforacija,
  10. Pūlių išmetimas lauke,
  11. Degeneracinių procesų progresavimas,
  12. Klausos praradimas.

Simptomai

Klinikiniai patologijos požymiai:

  • Skausmo sindromas apibūdina ligos pradžią. Skausmas pulsuoja, traukia, traukiasi ir nesibaigia. Jis susikaupia ausyje ir spinduliuoja į šventyklą, galvos nugarą, dantis.
  • Skirtingo sunkumo klausos sutrikimas iki klausos ir kurtumo.
  • Ausų užgulimas, kuris dingsta ryjant judesius.
  • Autofonija - sustiprintas jūsų balso suvokimas.
  • Svetimo daikto jausmas ausyje.
  • Slėgio jausmas.
  • Galvos svaigimas ir spengimas ausyse.
  • Gleivinės išskyros iš ausies.
  • Regioninis limfadenitas.
  • Odos patinimas ir hiperemija už ausies.
  • Intoksikacija - karščiavimas, vėmimas, šaltkrėtis, silpnumas, miego ir apetito sutrikimai
  • Katariniai simptomai - sloga, nepatogu ir gerklės skausmas.

Kuriant vidurinės ausies uždegimą, išskiriami trys etapai, kurie vienas po kito pakeičia vienas kitą ir skiriasi klinikiniais simptomais..

  1. Pradinis etapas pasireiškia intoksikacijos požymiais ir skausmo sindromais. Skausmą sukelia kaukolės nervų šakų sudirginimas. Jis pulsuoja, spinduliuoja į šventyklą, karūną ir žandikaulį, sustiprėja, kai pacientas pakreipia galvą į paveiktą pusę. Dėl ryškaus audinių patinimo sumažėja klausos oscilų mobilumas. Pacientams yra sutrikusi klausa. Otoskopiniai proceso požymiai - membranos sustorėjimas, pūlingo turinio buvimas.
  2. Membranos perforacija ir pūlingų išskyrų išleidimas į išorę. Šis procesas suteikia akivaizdų palengvėjimą pacientams - praeina skausmingi pojūčiai ir intoksikacijos reiškiniai. Apžiūrėjęs ENT gydytojas aptinka skylę pulsuojančioje membranoje, per kurią dalimis išeina pūlingos masės. Jų skaičius pamažu mažėja. Jei pūliai neišeis, bet pateks į kaukolę, susidarys pavojingos gyvybei sąlygos.

vidurinės ausies uždegimo simptomai

Vidinės ausies uždegimas yra ūmus ir lėtinis. Šios formos skiriasi patologinio proceso vystymosi greičiu, ligos eigos trukme ir terapiniais metodais..

Ūminis procesas greitai progresuoja ir pablogina pacientų būklę. Iš pradžių jie jaučia diskomfortą ir dilgčiojimą ausyje, kuriuos netrukus lydi stiprus skausmas. Jis yra silpnas, periodiškai išnyksta, tačiau tikrai vėl pasirodys. Otito liga vaikams dažnai vystosi pirmaisiais gyvenimo metais. Jie negali kalbėti apie savo sveikatos būklę, pradeda nepaliaujamai verkti, yra kaprizingi, neima krūties ir butelio, ramiai miega, nereaguoja į balsą ir turi blogą pusiausvyrą. Kūdikiai nuolatos uždeda ranką prie skaudamos ausies arba trina ją prie pagalvės. Kartais sutrinka jų išmatos, yra pilvo skausmas, sloga, faringitas. Skausmas ausyse išnyksta, kai atsiranda pūlingos išskyros. Klausa pamažu atstatoma. Ūminė patologijos forma trunka 2–3 savaites. Jei negydomas, išsivysto sunkios komplikacijos, pažeidus centrinės nervų sistemos struktūras. Norėdami to išvengti, turite laiku susisiekti su ENT specialistu..

Lėtiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas lėtas kursas su sezoniniais pliūpsniais. Tai yra ūmios formos, kuri nebuvo laiku gydoma arba buvo padaryta neteisingai, rezultatas. Tympanic ertmės gleivinė išsipučia ir sutirštėja. Pacientams pablogėja klausa, atsiranda pūlingos išskyros, svaigsta galva ir skamba ausys. Skausmo lėtiniu vidurinės ausies uždegimu dažnai nėra. Patologijos eiga gana palanki. Sunkios komplikacijos yra retos. Paciento klausos aštrumas priklauso nuo klausos oscilų pažeidimo laipsnio..

Diagnostinis procesas

Medicinines ir diagnostines vidurinės ausies uždegimo priemones atlieka otorinolaringologas. Jis konsultuoja pacientus, skiria gydymą ir teikia visas būtinas rekomendacijas.

Gydytojas tariasi su pacientu, išklauso skundus, tiria simptomus, renka anamnestinius duomenis. Naudodamas specialią techniką, jis tiria ausį, gerklę ir nosį. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydytojui reikia laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų.

  • Hemograma - uždegimo požymiai: padidėjęs neutrofilinių leukocitų skaičius, padidėjęs ESR.
  • Bendroji šlapimo analizė - intoksikacijos požymiai: baltymų pėdsakai.
  • Mikrobiologinis išmetimo iš ausies tyrimas - sukėlėjo nustatymas naudojant jautrumo antibiotikams testą.
  • Otoskopija - krūtinės ląstos ertmės tyrimas, atskleidžiant membranos išsikišimą į išorę, edemą ir hiperemiją..
  • Audiometrija - klausos sutrikimo laipsnio nustatymas.
  • Tympanometrija - infiltracijos vidurinėje ausyje ar obstrukcijos aptikimas Eustachijaus vamzdyje.
  • Radiografija ir tomografija atliekama diagnostiškai sunkiais atvejais.

Remdamasis visų atliktų procedūrų rezultatais, gydytojas pasirenka individualų paciento gydymą.

Gydomoji veikla

Vidurinės ausies infekcijos gydomos ambulatoriškai. Gydytojas skiria priemonių rinkinį, skirtą kovoti su infekcija, pašalinti edemą ir kitus ausies uždegimo požymius bei pašalinti nemalonius patologijos simptomus. Pacientams, sergantiems ūmine infekcijos forma, rekomenduojamas visiškas poilsis, lengvai virškinamas maistas, optimalus gėrimo režimas.

Vaistai pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu:

  1. Dekongestantai mažina nosiaryklės audinių patinimą ir atkuria klausos vamzdelio - „Nazivin“, „Rinonorm“, „Tizin“ - sandarumą..
  2. Vietiniai antimikrobiniai vaistai ausų lašų pavidalu - „Ofloksacinas“, „Neomicinas“, „Otofa“.
  3. NVNU grupės lašai su priešuždegiminiu poveikiu - „Otinum“, „Otipax“.
  4. Kombinuoti hormoniniai preparatai su kortikosteroidais, antibiotikais ir NVNU kompozicijoje - „Sofradex“, „Anauran“, „Polydex“.
  5. Karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai - „Ibuprofenas“, „Paracetamolis“, „Nimesulidas“.
  6. Imunomoduliatoriai imuninei sistemai suaktyvinti - „Imunoriks“, „Ismigen“, „Immunal“.
  7. Antihistamininiai vaistai pašalina edemą ir pagerina klausos vamzdelio ventiliaciją - Suprastin, Zodak, Tsetrin.
  8. Vitaminų kompleksai - „Vitrum“, „Centrum“, „Undevit“.
  9. Adaptogenai ir biostimuliatoriai - „Actovegin“, „Eleutherococcus“, „Citrinžolė“.

Jei pūlingos ligos, būtina reguliariai valyti ausies kanalą ir skalauti jį vandens srove. Norint maksimalaus efekto, vietoj vandens galima naudoti antiseptines medžiagas, tokias kaip 3% vandenilio peroksidas. Po ausies tualeto parodyta lėšų, pašalinančių edemą ir atskiedžiančių paslaptį, įvedimas - „ACC“, „Fluimucil“..

Sunkiais atvejais, kai vietinis antimikrobinis gydymas neduoda teigiamų rezultatų, o liga ir toliau progresuoja, skiriami sisteminiai antibiotikai. Jie išgeriami per burną arba švirkščiami į raumenis - "Ampicilinas", "Sumamed", "Klacidas". Žarnyno mikroflorai apsaugoti naudojami pre- ir probiotikai - „Linex“, „Bifiform“, „Maksilak“. Jei laiku pradėsite gydymą ir sustabdysite tolesnį infekcinio uždegimo vystymąsi, galėsite išvengti membranos sunaikinimo ir išsaugoti klausą.

Kai konservatyvi terapija neveiksminga, jie pereina prie chirurginio gydymo. Atliekama timpaninės membranos aplinkkelis ar paracentezė. Bet net ir tokios operacijos ne visada išsaugo paciento klausą. Norėdami išpūsti ir išvalyti klausos vamzdelį, naudojami specialūs kateteriai, per kuriuos vaistai įšvirkščiami į ausį.

Atsigavimo etape rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras - UHF, elektroforezę, ausų pašildymą, mikrobangų krosnelę, ultravioletinę spinduliuotę, lazerio terapiją..

Tradicinė medicina papildo pagrindinį gydymą. Jie gali būti naudojami tik gavus gydančio gydytojo sutikimą..

  • Į ausies kanalą įvedamas propolio tinktūra sudrėkintas medvilninis tamponas. Šis agentas turi baktericidinį ir gydomąjį poveikį..
  • Norėdami sušilti ausį, įdėkite degtinės kompresą.
  • Miltų lapų sultys turi dezinfekavimo ir antimikrobinį poveikį. Jis laidojamas į skaudamą ausį tris kartus per dieną..
  • Nosies ir ryklės skalavimas vaistinių žolelių nuoviru - kalendra, šalavijas, plikledis.
  • Į skaudamą ausį suleidžiamas svogūnų sulčių ir linų sėmenų aliejaus mišinys.
  • Ramunėlių ir saldžiųjų dobilų nuoviras sudrėkina audinį ir užsideda kompresą už ausies.

Prognozė ir prevencija

Norint užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimo vystymuisi, būtina kovoti su infekcija - sutvarkyti židinius, laiku gydyti ūminius procesus ir užkirsti kelią jų perėjimui į lėtinį.

Priemonės, skirtos sumažinti ausų infekcijos riziką:

  1. Pašalinkite, kad vanduo nepatektų į ausis,
  2. Neišimkite visų ausų vaškų,
  3. Stiprinkite imunitetą,
  4. Gyvenk sveiką gyvenimą,
  5. Apsaugokite ausis nuo šalčio, dėvėkite skrybėlę.

Vidurinės ausies uždegimas paprastai turi palankią prognozę. Jei laiku pradėsite tinkamą terapiją, galėsite lengvai susidoroti su liga. Pacientai, laikydamiesi visų medicinos rekomendacijų, greitai pasveiksta. Nepakankamas ir uždelstas gydymas yra pavojingų komplikacijų išsivystymo priežastis: meningitas, mastoiditas, labirinitas, smegenų abscesas.

Vidurinės ausies uždegimas yra rimta liga, kurios pasekmės yra pavojingos žmonių sveikatai. Jei jaučiate skausmą ir diskomfortą ausyje, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ignoruojami ir negydomi, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, keliančios grėsmę paciento gyvenimui. Net ir dėl nedidelių patologijos apraiškų reikia pasitarti su specialistu.

Populiarios Kategorijos

Cistos Nosies

Praradimas Kvapo