loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Otito mediacija vaikui: simptomai, gydymas, prevencija

Kai vaiko ausys pradeda skaudėti, net patyrę tėvai gali prarasti nuotaiką nuo užgaidų ir ašarų. Norint efektyviai kovoti su liga, reikia žinoti priešą, kuris vadinamas „veide“, įspėtas yra dilbis.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Vidinės ausies uždegimas reiškia bet kokį ausies uždegimą. Išskirti:

  • Išorinė ausis (ausies ir išorinis klausos kanalas iki patinės membranos), kurios uždegimas bus išorinis otitas. Pirmiausia verda stafilokokai ir ausies kanalo grybeliniai pažeidimai..
  • Vidurinė ausis, prasidedanti už ausies bambos, įskaitant krūtinės ląstos ertmę, eustachijos vamzdelį, mastoidines ląsteles ir antrumą. Uždegimas šioje srityje vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Tai yra dažniausia ausų patologija vaikams..
  • Vidinės ausies uždegimas dar vadinamas labirinitu. Tokiu atveju uždegimas paveikia kochleą, jos vestibiulį ar puslankius kanalus.

Kas kaltas?

Vidinės ausies uždegimas vystosi bakterinės (rečiau virusinės) infekcijos fone. Dažniausia jo vystymosi priežastis yra agresyvi streptokokinė ar stafilokokinė flora. Dažniausiai infekcija patenka į ausies ertmę per Eustachijaus vamzdelį, kuris subalansuoja slėgį tarp ausies ir nosies ertmės. Todėl labai dažnai vidurinės ausies uždegimas yra peršalimo pasekmė..

Būtina vidurinės ausies uždegimo vystymosi sąlyga yra reikšmingas vietinio imuniteto sumažėjimas vaiko kūne, vaikai yra labiau linkę į ausų uždegimą:

  • kenčiant nuo rachito (žr. kūdikių rachito simptomus ir gydymą)
  • aneminis
  • nepakankamas svoris
  • lėtinės ENT organų patologijos
  • eksudacinė diatezė
  • kraštutinės imunodeficito formos įgyja cukrinį diabetą, AIDS ir leukemiją.

Bet net vaikas, neturintis rimtų somatinių ligų, gali tapti vidurinės ausies uždegimo auka su banalia hipotermija. Faktas yra tas, kad išorinis vaiko klausos kanalas, skirtingai nuo suaugusiojo, neturi S formos kreivumo. Todėl bet koks šalto oro srautas gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą vaikui, vidurinės ausies uždegimo simptomai tiesiogiai priklausys nuo uždegimo vietos.

Vidurinės ausies uždegimas

Su išoriniu otitu, vaikų simptomai gali skirtis priklausomai nuo proceso sunkumo..

  • Ausinės ar ausies kanalo furunkulas pasireikš paraudimu, patinimu, uždegiminio vamzdelio atsiradimu, kuris palaipsniui keis spalvą nuo raudonos iki cianotiškos. Uždegiminio formavimo centre susidarys pūlingos šerdis. Kol audinys neištirps į pūlį, skausmas bus stiprus. Po to, kai receptoriai miršta, jų bus šiek tiek mažiau. Kai furunkulas atsidarys ir nekrozinis lazdele paliks, liks gili žaizda, kuri užgys, susidarius randui..
  • Grybelinis otitas externai būdingas plutos ir lupimo atsiradimas ausies kanale grybelinės infekcijos fone. Taip pat pastebimas niežėjimas.
  • Vidurinės ausies uždegimą galima suskirstyti į katarinį vidurinės ausies uždegimą ir pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Kataro liga yra tada, kai mikrobų sukeliamas uždegimas pasireiškia kaip paraudimas, patinimas ir protarpinis dūris ar šaudymo skausmas. Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, kinta ir skausmo intensyvumas - nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmas gali būti ausies viduje arba spinduliuoti skruostą, šventyklą, gerklę. Tai yra susijusi su bendru nervu, kuris tiekia krūtinės ląstos ertmę ir gerklą. Skausmas gali būti susijęs su ausų užgulimu.
  • Nuo tada, kai susidarė abscesas ant vidurinės žarnos membranos, jie kalba apie pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Be skausmo, jam būdingas klausos praradimas. Jei pūlinys išsisklaido, iš ausies išteka pūlingas pūlinys, sumaišytas su krauju. Vėliau užgijusio rando užgijimas suformuoja randą, po kurio klausa atkuriama. Esant dideliam defektui, membrana gali nevisiškai išgydyti, tada bus pastebimos klausos problemos.

Taip pat vaiką trikdys pakilusi temperatūra ir intoksikacija (raumenų, sąnarių ir galvos skausmai, nuovargis ir silpnumas)..

  • Be ūminio vidurinės ausies uždegimo, gali išsivystyti lėtinis uždegiminis procesas, kuris skirstomas į eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, pūlingą ar lipnų. Eksudaciniai ir lipnūs vidurinės ausies uždegimo variantai turi lengvas apraiškas - spengimą ausyse (priežastis) ir klausą. Klijų (lipnios) vidurinės ausies uždegimas - jungiamojo audinio proliferacijos ir pilvo ertmės bei juosmeninės membranos fibrozės rezultatas.
  • Lėtinio pūlingo proceso metu stebimas periodiškas nutekėjimas iš ausies ir nuolatinis klausos praradimas dėl nuolat vykstančios timpaninės membranos perforacijos..
  • Labirinitas pasireiškia skausmu, klausos praradimu ir galvos svaigimu (priežastimis), nes procese dalyvauja pusiausvyros organas, susijęs su vidine ausimi..

Kaip namuose įtarti vidurinės ausies uždegimą?

Vyresni vaikai gali skųstis ausų skausmais ir net kalbėti apie tai, koks skausmas tai yra ir kur jį sukelia. Jaunesniems nei dvejų metų kūdikiams, kurie vis dar negali iš tikrųjų kalbėtis ir verkti, reaguodami į skausmą (įskaitant vidurinės ausies uždegimą), daug sunkiau. Kūdikių, sergančių šia patologija, simptomai nėra specifiniai:

  • mintis apie vidurinės ausies uždegimą gali sukelti vaiko nerimą
  • jo nemotyvuotas verksmas
  • atsisakiusi krūties ar buteliuko
  • vaikai taip pat gali rankomis patraukti skaudamą ausį
  • pasukite galvą iš vienos pusės į kitą
  • paspaudus skaudamos ausies traumą, dėl padidėjusio skausmo padidėja vaiko nerimas ar verksmas

Įtarus vidurinės ausies uždegimą, vaikas turi būti nedelsiant parodytas pediatrui ar ENT gydytojui.

Kaip gydytojas nustato vidurinės ausies uždegimą?

Otolaringologas turi tokį paprastą ir patogų prietaisą kaip ausies veidrodis. Jo pagalba galite pamatyti išorinio klausos kanalo, timpaninės membranos pokyčius. Taigi, vidurinės ausies uždegimas atitinka šviesos kūgio pokyčius ant timpaninės membranos. Tuo pačiu tikslu gydytojas gali naudoti otoskopą..

Pirmoji pagalba vidurinės ausies uždegimui

Jei vizitas pas gydytoją atidedamas dėl objektyvių priežasčių (nors su tuo neįmanoma atidėti), o vaikas nerimauja ir verkia, pirmas žingsnis - anestezuoti ausį, jei įtariamas otitas..

Šiuo tikslu galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie turi savybę slopinti uždegimą, temperatūrą ir skausmą. Vaikams leidžiami paracetamolio dariniai (plytelės, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), Ibuprofen (Nurofen, Ibuclin) ir Naproxen (Cefecone) - žiūrėkite visų vaikų karščiavimą mažinančių vaistų apžvalgą su dozėmis ir kainomis. Galite naudoti sirupą, tabletes ar tiesiosios žarnos žvakes.

Antrasis vidurinės ausies uždegimo vaistas bus ausų lašai „Otipax“ (170–250 rublių), „Otirelax“ (140 rublių). Tai yra kombinuotas preparatas, į kurį įeina priešuždegiminis fenazonas ir vietinis anestetikas lidokaino hidrochloridas. Reikia atsiminti, kad „Otipax“ galima vartoti tik tuo atveju, jei ausies ausis nebuvo pažeista (ausis neištekėjo). Kūdikiams įlašinami 2 lašai, o vyresniems nei dvejų metų vaikams - po 3–4 lašus į kiekvieną ausį.

Kaip teisingai lašinti lašus?

  • Prieš lašinant lašus, buteliuką su jais reikia pašildyti iki kambario temperatūros. Kūdikiams temperatūra gali būti iki 36 laipsnių. Arba, lašai pilami iš buteliuko į šiltą šaukštą, o po to supilami pipete.
  • Vaikas turi būti paguldytas su ausimi į viršų, o ausinė traukiama atgal ir žemyn, kad būtų galima ištiesinti ausies kanalą.
  • Po lašelių lašinamas vaikas mažiausiai dešimt minučių laikomas aukštyn kojomis, kad vaistas neištekėtų..
  • Vaikams lašai įšvirkščiami į abi ausis, nes procesas paprastai būna dvišalis.
  • Kūdikiui, žindančiam žinduką, jis turi būti pašalintas prieš lašinant lašus. Kartu su užkimšta nosimi, žindukas gali sukelti barotraumą į raumenis..

Odos išorinis gydymas

Išorinės ausies furunkulas (pūlingas vidurinės ausies uždegimas) gydomas pagal klasikinę schemą. Infiltracijos stadijoje (prieš lazdelės susidarymą) rezorbcijos tikslais naudojant priešuždegiminius vaistus ir alkoholio kompresus. Susiformavus lazdai - chirurginis absceso atidarymas su ertmės nutekėjimu, skalavimas vandenilio peroksidu arba Chlorheksidinu, Miramistin ir paskesni tepaliniai tvarsčiai levomekoliu, kol žaizda visiškai užgyja. Su intoksikacija, aukšta temperatūra, limfadenitu, naudojami antibiotikai.

Grybeliniai ausies kanalo pažeidimai gydomi priešgrybeliniais tepalais (klotrimazolas, Candida, flucanazolas), jei reikia, tabletėmis (amfotericinu, griseofulvinu, mikozistu) skiriami sisteminiai priešgrybeliniai vaistai. Paprastai sisteminiai priešgrybeliniai vaistai nenaudojami vaikams iki dvejų metų..

Vidinės ausies uždegimo gydymas

Mažiausiems pageidaujama vietinio gydymo. Jiems sisteminiai antibiotikai yra per didelis krūvis imuninei sistemai ir žarnynui (žr. Probiotikų, Linex analogų sąrašą). Todėl antibiotikams nustatomos labai griežtos indikacijos:

  • hipertermija per tris dienas nuo vietinio gydymo pradžios
  • sunki intoksikacija
  • blogai kontroliuojamas skausmas, neleidžiantis vaikui miegoti ir normaliai valgyti

Lašai ausyse naudojami kursu nuo septynių iki dešimties dienų. Šiuo laikotarpiu vaiką turi apžiūrėti otolaringologas, norėdamas įsitikinti teigiama uždegimo dinamika arba pataisyti gydymą, jei rezultatas nepatenkinamas.

Vyresniems vaikams (nuo dvejų metų) terapija taip pat pradedama ausų lašais, papildytais vaistais nuo uždegimo (žr. „Pirmoji pagalba dėl vidurinės ausies uždegimo“)..

Būtina sąlyga gydant vidurinės ausies uždegimą - atsikratyti peršalimo. Su negydytu rinitu yra vidurinės ausies uždegimo pasikartojimo rizika. Tam tikslui naudojami antivirusiniai (interferonas), antibakteriniai (lašai - izofra, polydexa, protorgol) ir kombinuoti (vibrocilo) lašai..

- Otipax derina priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
- Natrio sulfacilis (albucidas) - universalus antimikrobinis ir antivirusinis agentas.
- Otofa - antibakterinis vaistas, kurio pagrindą sudaro antibiotikas rifamicinas.
Albucidas ir otofa nėra kontraindikuotini, kai perforacija yra timpaninė membrana.
- Polydexa - vyresni nei dvejų su puse metų vaikai turi galimybę vartoti polydexa (neomicino ir polimiksino grupės antibiotikų derinį, pridedant hormoninį priešuždegiminį deksametazoną)..

Kursinis gydymas atliekamas nuo septynių iki dešimties dienų. Per tą laiką visiškai įmanoma išgydyti nekomplikuotą katarinį vidurinės ausies uždegimą vaikui. Gydymą turėtų skirti ir stebėti ENT gydytojas.

  • Antibiotikai tabletėse, suspensijose ar injekcijose

Šiems vaistams keliami reikalavimai: saugumas, netoksiškumas, pakankamos koncentracijos pasiekimas uždegimo vietoje, ilgą laiką palaikant terapines dozes (mažiausiai aštuonios valandos, kad dozės būtų patogios per dieną). Gydymo antibiotikais trukmė yra septynios dienos, išskyrus vaistus, kurie gali kaupti ir palaikyti terapinę koncentraciją kraujyje savaitę ar dešimt dienų (pvz., Azitromicinas, kuris skiriamas nuo trijų iki penkių dienų)..

  • Penicilinai. Pageidaujami pusiau sintetiniai (oksacilinas, amoksicilinas, flemoksinas, ampicilinas, karbenicilinas) ir apsaugoti nuo inhibitorių, leidžiantys atsispirti atspariems mikrobų padermėms (amoksiklavas, flemoklavas, augmentinas, unazinas, sultamicilinas, ampiksidas)..
  • Antrosios (cefuroksimo, cefakloro), trečiosios (ceftibutenas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefazidimas) ir ketvirtosios (cefepimo) kartos cefalosporinai.
  • Makrolidai šiuo metu pakeičia cefalosporinus. Patogesnis dozavimas, kurso trukmė ir vartojimo formos (tabletės, suspensija). Vaikų vidurinės ausies uždegimas gydomas azitromicinu (azitriniu, sumamedu, chemomicinu), klaritromicinu..
  • Aminoglikozidai yra pasirinkti vaistai, jei vaikas serga stafilokoko pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Dėl nefrotoksiškumo gydymas kanamicinu, gentamicinu, sisomicinu, amikacinu daugiausia atliekamas stacionariai..

Vaikų antibiotikų terapijos ypatumai apima fluorokvinolonų vartojimo atsisakymą, nes jie yra draudžiami vaikams iki 18 metų, taip pat siekiant sumažinti antibiotikams atsparių infekcijų skaičių..

Dėl antihistamininių vaistų

Klasikinis vidurinės ausies uždegimo gydymo būdas apima antihistamininių vaistų paskyrimą, siekiant sumažinti alerginį uždegimo komponentą ir sumažinti edemą. Antrosios ir trečiosios kartos rekomenduojamos priemonės, nesukeliančios mieguistumo ar turinčios minimalų raminamąjį poveikį: klaritinas, desloratadinas, loratadinas, klarisai, cetirizinas, ketotifenas (žr. Vaistus nuo alergijos)..

Tačiau šiandien nemažai specialistų (visų pirma amerikiečių, atlikusių atrankinius klinikinius tyrimus, kuriuose dalyvavo vaikų pacientai) mano, kad šios grupės vaistų vartojimas vidurinės ausies uždegimo gydymui yra netinkamas, nes tiesioginio ryšio tarp jų vartojimo ir pasveikimo nuo ligos greičio nenustatyta. Iki šiol klausimas liko atviras, nes vis dar nėra visaverčių vaikų ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo standartų..

Labirinito gydymas

Kadangi procesą lengvai gali komplikuoti meningealiniai uždegimai, sepsis ir net smegenų kraujotakos sutrikimai, gydymas atliekamas nejudantomis sąlygomis. Vartojami antibiotikai, priešuždegiminiai ir dehidratuojantys vaistai. Jei reikia, atliekama chirurgija.

Vidinės ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai yra gana įvairūs, tačiau reikia pažymėti, kad paversti vaiką bandymų vieta nėra humaniška ir neapgalvota. Žinoma, lauke, kai nėra gydytojo ir vaistinės, žmogus imsis visų prieinamų priemonių, kad palengvintų vaiko skausmą ir kančias. Todėl daugiausia dėmesio skirsime tinkamiausioms ir mažiau kenksmingoms vaikų sveikatai liaudies priemonėms kovai su vidurinės ausies uždegimu (ausų uždegimu).

Otitis externa, tekanti virimo pavidalu infiltracijos stadijoje (su paraudusiomis gumbelėmis be pūlingos lazdelės), taip pat kaip vidutinis katarinis vidurinės ausies uždegimas vaikams, pasitelkia liaudies gynimo priemones. Galite naudoti degtinės ar alkoholio kompresą ar losjonus:

  • boro, kamparo alkoholis ar degtinė užtepami ant marlės padėklo, kuris uždedamas ant ausies srities
  • ant viršaus klojamas plastikinis įvyniojimas arba vaško popierius
  • tvarstis sustiprinamas nosine ar skara
  • ekspozicijos laikas nuo 15 iki 30 minučių (kuo jaunesnis vaikas, tuo trumpesnė procedūra)
  • padoriai išskiria filtrus ir jodą
  • Taip pat naudojami alavijo lapai, juos perpjaunant per pusę ir lapą supjaustant abscesu

Negalimos vidinės ausies uždegimo atšilimo procedūros. Gydymas alkoholiu ir tirpalais yra griežtai draudžiamas vaikams iki vienerių metų, net išoriniam vartojimui. Vyresniems vaikams taip pat nepageidautina, ypač draudžiama kompresui vartoti neskiestą medicininį alkoholį. Geriau naudoti kamparą, boro alkoholius ar degtinę. Į ausį leidžiama įlašinti boro ar kamparo alkoholio, tačiau tik vyresniems nei 6 metų vaikams - ne daugiau kaip 2 lašus.

Su grybeline ausies kanalo infekcija žmonės ją įtrina soda tirpalu (nereikia painioti su įpylimu ar skalbimu). Soda sukuria šarminę aplinką, kurioje grybeliai neblogai dauginasi, tačiau negali visiškai išgydyti grybelinės infekcijos..

„Sollux“ (mėlyna lempa) yra terminė procedūra, skirta nesveikai vidurinės ausies uždegimui. Tačiau kasdieniame gyvenime sunku atskirti ne pūlingą vidurinės ausies uždegimą nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo, ypač todėl, kad bakterinės infekcijos neįmanoma sušildyti. Todėl bet kokie tradiciniai metodai turėtų būti suderinti su gydančiu pediatru..

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikui

Vidurinės ausies uždegimas - uždegiminis procesas ausyje - yra gana paplitęs tarp vaikų, ypač mažų vaikų. Kadangi ligą lydi nepakeliamas ausies skausmas, tėvai turėtų gerai suprasti, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikui..

Uždegiminis procesas gali paveikti įvairias ausies dalis, todėl, atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, išskiriami išoriniai, viduriniai ir vidiniai vidurinės ausies uždegimai. Dažniausiai uždegiminio proceso priežastis yra bakterinė infekcija, rečiau virusinė infekcija. Gana dažnai vidurinės ausies uždegimas yra banalaus rinito komplikacija. Rizika yra vaikai, susilpnėję imunitetu, taip pat kenčiantys nuo rahitų, mažakraujystės, diatezės.

Su vyresniais vaikais yra šiek tiek lengviau, jie gali pasakyti, kur skauda, ​​kur duoda, o jei kalbėsime apie mažus vaikus, tada situacija čia bus daug sudėtingesnė. Todėl tėvams svarbu pabandyti patiems atpažinti ligos vystymąsi ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jus gali suerzinti nuolatinis vaiko verkimas, užgaidos, atsisakymas valgyti. Vaikas gali net nuolat paliesti skaudamą ausį ranka arba pasukti galvą iš vienos pusės į kitą. Jei paspausite ant ausies traumos, verkimas sustiprės..

Pirmoji pagalba vidurinės ausies uždegimui

Jei dėl kokios nors priežasties artimiausiu metu negalite pas gydytoją, nors tai reikia padaryti kuo greičiau, pirmiausia reikia numalšinti ausį. Šiuo tikslu dažnai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie ne tik malšina skausmą, bet ir kovoja su uždegiminiu procesu bei normalizuoja temperatūrą. Tokie vaistai yra tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių ir sirupų pavidalu. Vaikams naudojami paracetamolio ar ibuprofeno dariniai.

Antrasis etapas yra kombinuotų ausų lašų su antibakteriniu komponentu, ypač Otipax, vartojimas. Naudoti tokias lėšas leidžiama, esant viengysliajai membranai, tačiau įtarus perforaciją, tokie lašai gali tik pabloginti situaciją. Šiuose lašeliuose yra vietinių anestetikų ir priešuždegiminių komponentų..

Teisingo ausų užkasimo ypatybės

Laikykitės šių rekomendacijų, kaip lašinti savo vaikus:

  • jokiu būdu negalima lašinti šaltų lašų, ​​tai gali sukelti nemalonius pojūčius. Prieš atlikdami procedūrą, produktą reikia pašildyti;
  • vaikas turi būti dedamas ant šono, kad pažeista ausis būtų viršuje. Norėdami ištiesinti ausies kanalą, ausinę reikia šiek tiek atsukti atgal ir žemyn;
  • po procedūros vaikas šioje vietoje turėtų gulėti dar maždaug dešimt minučių;
  • jei lašėjote kūdikio ausis, tada, prieš laidodami ausis, turite pašalinti spenelį iš burnos. Faktas yra tas, kad užsikimšusi nosis kartu su žinduku gali pažeisti ausies ausį..

Tipiškos jaunų tėvų klaidos

Jei jūsų vaikas karščiuoja, visiškai neįmanoma pasidaryti atšilimo kompresų..

Jei vaikas pradeda pralieti pūlį iš ausies kanalo, stipriai ir giliai nevalykite ausų, nes tai gali pažeisti auskarą. Taip pat yra atvejų, kai patys tėvai išprovokuoja vidurinės ausies uždegimą. Pvz., Kai vaikas serga ir turi sloga, jie gali užspausti abi šnerves ir priversti jį žiauriai pūsti nosį. Esant tokiai situacijai, ausys gali akimirksniu užsikimšti..

Kita dažna klaida, kurią daro daugybė motinų, yra tai, kad jie iškart po maitinimo paguldo kūdikį ant šono. Ką tai gali lemti? Maitinimo metu kūdikis gali nuryti orą ir turi būti vertikalus, kad jį gaivintų. Jei vaikas meluoja, tada dėl regurgitacijos pienas gali patekti į klausos vamzdelį ir sukelti uždegiminio proceso vystymąsi.

Be kita ko, nepamirškite, ką daryti po to, kai vaikas nukentėjo nuo vidurinės ausies uždegimo. Reikėtų suprasti, kad liga gali sukelti toli siekiančias pasekmes, ypač klausos praradimą. Jei vaikas nereaguoja pirmą kartą, tada geriau jo negąsdinti, bet atkreipkite į tai dėmesį ir kreipkitės į gydytoją, kad nustatytų klausos aštrumą..

Įspėtas yra dilbis

Žinoma, bet kurią ligą yra daug lengviau užkirsti kelią, nei vėliau išgydyti. Vidinės ausies uždegimo prevencija visų pirma yra laiku gydomi peršalimai, kuriuos lydi sloga. Jei mes kalbame apie mažus vaikus, tada motinos pienas yra jų apsauginių jėgų šaltinis, todėl turėtumėte maitinti vaikus kuo ilgiau. Tinkama mityba, gera priežiūra, laiku kreiptis į gydytoją - visa tai yra geros vaiko sveikatos raktas..

Kaip gydyti

Paprastai vaikų negalavimai yra gydomi ambulatoriškai. Stacionarinis gydymas nurodomas tik sunkiais atvejais. Kad ir koks būtų skausmas vaiko ausyje, būtina sąlyga yra otolaringologo nurodymas.

Ką galima padaryti namuose?

Savarankiškas gydymas gali būti labai pavojingas, geriau pirmiausia paskambinti gydytojui ir tik tada sekti jo rekomendacijas:

  • specialių lašų įlašinimas;
  • jei reikia, duokite antibakterinių preparatų;
  • atlikti šildančius kompresus normalioje temperatūroje;
  • pašildykite ausį mėlyna lempa;
  • pasirūpinti tinkama priežiūra;
  • nedelsdami išvalykite nosies kanalus.

Apsvarstykite pagrindines taisykles, kurios kompresų pagalba padės tinkamai gydyti vaiko vidurinės ausies uždegimą:

  • varškė turėtų būti sulankstyta keturiais sluoksniais;
  • marlės dydis turėtų būti šiek tiek didesnis skersmens nei ausies;
  • viduryje padarytas įpjovimas, kur bus įkišamas gaubtas;
  • marlę reikia mirkyti degtinėje arba alkoholyje, praskiesti lygiomis dalimis vandeniu;
  • ant servetėlės ​​viršaus reikia įdėti kompresinį popierių, o po to - vatą;
  • kompresas tvirtinamas skara.

Gausus vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Neįmanoma greitai išgydyti pūlingo vidurinės ausies uždegimo, nes tai yra rimtas procesas, vykstantis keliais etapais: prieš ir po timpinės membranos perforacijos. Ūminėje patologinio proceso stadijoje pacientams patariama laikytis ambulatorinio režimo, tačiau jei yra sunkių simptomų, ypač sunkaus negalavimo ir karščiavimo, reikia laikytis lovos režimo..

Dėl pūlingo proceso pablogėja klausos vamzdžio drenažas ir ventiliacija. Šioms funkcijoms atkurti ir pagerinti pacientams išrašomi intranazaliniai vazokonstriktoriai ir sutraukiantys lašai.

Kai reikia, antibiotikai skiriami bakterinei infekcijai slopinti. Karščiavimą mažinantys vaistai skiriami aukštoje temperatūroje.

Po perforacijos timpaninėje membranoje ateina palengvėjimas, tačiau yra atvejų, kai pūlinys neatsiranda, tokiu atveju gydytojai gali nuspręsti dėl punkcijos. Po parocentezės specialistai įsitikinę, kad visos pūlingos sekrecijos iškrito iš ausų.

Neišlaikytas pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų: meningitą, mastoiditą, inkstų, kepenų ir širdies ligas..

Gydymas liaudies metodais

Vaikų vidurinės ausies uždegimą galima gydyti netradiciniais metodais, tačiau jie turėtų būti naudojami pasikonsultavus su gydytoju. Iš tiesų, liaudies receptai yra labai įvairūs ir prieinami, tačiau jūs neturėtumėte iš vaiko gaminti jūrų kiaulytės ir eksperimentuoti su įvairiais būdais. Vis dėlto turėtumėte gydyti savo kūdikį patikrintomis ir patikimomis priemonėmis..

Graikinių riešutų aliejus

Paruoškite šį produktą iš anksto. Tam graikinio riešuto lapai turi būti susmulkinti ir sudėti į stiklainį. Užpildykite viršutinę dalį augaliniu aliejumi.

Produktas turėtų stovėti tris mėnesius vėsioje, tamsioje vietoje. Gatavas produktas yra naudojamas, norint sutepti pakaušio ir vidinės ausies paviršių medvilniniu tamponu.

Propolio aliejus

Supilkite propolį augaliniu aliejumi ir troškinkite vandens vonelėje maždaug dvi valandas. Dėl to propolio vaškas turėtų nusėsti iki dugno..

Propolio aliejų reikia pilti į atskirą indelį. Du kartus per dieną į ausį įdedama vaisto sudrėkinta medvilnės turunda.

Vaistų terapija

Medicininė terapija ausies uždegiminiam procesui apima:

  • antibakteriniai vaistai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • karščiavimą mažinantys vaistai;
  • būsimoji taktika;
  • visų išvardytų terapijos komponentų derinys.

Antibiotikai

Daugeliui vyresnių vaikų vidurinės ausies uždegimas gydomas be antibiotikų terapijos..
Daugelis gydytojų, atsižvelgdami į didelį bakterijų atsparumą, pasirenka būsimą taktiką ir apsiriboja analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų paskyrimu..

Laukiama taktika gali būti naudojama šiais atvejais:

  • diagnozė vis dar aiškinama;
  • vaikas yra vyresnis nei dveji metai;
  • klinikiniai simptomai yra silpnai išreikšti;
  • patologinis procesas yra vienpusis.

Jei diagnozę patvirtina diagnozė, būklė pablogėja iki dvišalio proceso formavimo, o jei vaikas yra jaunesnis nei dveji metai, tada būtinai reikalinga antibiotikų terapija..

Daugelis motinų nenori „prikimšti“ savo vaikų antibiotikais, atsižvelgiant į jo poveikį organizmui, tačiau verta pagalvoti apie pasekmes, kurios gali atsirasti po vidurinės ausies uždegimo, jos kartais būna daug rimtesnės nei neigiamas antibakterinių preparatų poveikis..

Chirurgija

Daugeliu atvejų, kai ausyje yra uždegiminis procesas, operacija nereikalinga, tačiau rimtais atvejais operacija yra būtina.

Myringotomija yra ausies angos atidarymas. Chirurgas daro įpjovą į timpaninę membraną, dėl kurios patologinė sekrecija palieka raumenis. Taip pat procedūros metu uždegiminis skystis gali būti paimtas tyrimams, siekiant nustatyti patogenų jautrumą. Procedūra atliekama sunkiais atvejais, esant stipriam skausmo sindromui. Miringotomija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Tympanostomy yra procedūra, kurios metu chirurgas įkiša vamzdelį į vidurinės ausies ertmę, kad palengvintų patologinių sekretų nutekėjimą. Procedūra atliekama esant eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, dažniems atkryčiams, taip pat teigiamam rezultatui po antibiotikų terapijos nebuvimo.

Taigi, vidurinės ausies uždegimas vaikams gali atsirasti dėl pačių tėvų kaltės - kvėpavimo takų ligos ar hipotermijos komplikacijos. Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Kas įmanoma su vieno tipo uždegiminiais procesais, griežtai draudžiama su kitu. Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tai turėtų būti aptarta su gydytoju. Bet kokiu atveju turėtumėte pamatyti specialistą apžiūrai, atlikti diagnostinį tyrimą ir, atlikę tikslią diagnozę, pradėti gydymą. Laikykitės medicininių rekomendacijų, laiku gydykite peršalimą, nepamirškite apie higienos taisykles ir būkite sveiki!

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams?

Vaiko otitas (ausies uždegimas) yra viena iš labiausiai paplitusių otolaringologinio pobūdžio patologijų. Jei kūdikiams gydant tokį negalavimą bus laikomasi visų medicininių rekomendacijų, pavojaus nebus, rimtos neigiamos pasekmės gali atsirasti tik tada, kai vaiko tėvai savarankiškai gydosi.

Viena iš įprastų vidurinės ausies uždegimo pasekmių yra klausos sutrikimas. Nors šis reiškinys yra natūralus ir praeina savaime po poros dienų. Kai kuriais atvejais šis simptomas kalba apie gretutinį negalavimą, kurio gydymą reikia pradėti nedelsiant..

Susipažinkime su vaikų ausų uždegimo priežastimis, kokie tradicinės ir tradicinės medicinos metodai padės susidoroti su šia liga ir kaip galima užkirsti kelią jos vystymuisi.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Vidinės ausies uždegimas yra uždegiminės kilmės ausų patologija. Priklausomai nuo uždegimo vietos, liga yra suskirstyta į tris rūšis. Vaikų ausies uždegimas yra:

  • Išorėje. Esant šiai ligos formai, uždegiminiame procese dalyvauja auskaulis ir išorinis klausos kanalas iki patinės membranos. Šios rūšies patologijai būdingas virimo atsiradimas, kurį sukelia stafilokokų ir grybelinių bakterijų klausos kanalas.
  • Vidutinis. Šis ligos tipas yra lokalizuotas pakaušio membranos srityje, o uždegiminiame procese panašioje situacijoje taip pat dalyvauja ir timpaninė ertmė, eustachijaus vamzdelis, mastoidinis procesas su antrumu. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia vaikams..
  • Vidinis. Ši patologijos forma dar vadinama labirinitu. Šiuo atveju sraigė dalyvauja uždegiminiame procese, taip pat požiūriai į ją ar puslankiu praėjimai..

Tik otolaringologas gali nustatyti, kokia vidurinės ausies uždegimo forma išsivysto vaikui.

Norint išvengti komplikacijų susidarymo ausų uždegimo fone, būtina laiku kreiptis į gydytoją, o ne bandyti pagydyti kūdikį patiems..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys?

Klausos aparato uždegiminis procesas gali išsivystyti veikiant išoriniams veiksniams, tokiems kaip:

  • mechaniniai pažeidimai - dėl smūgio į ausį, ausies kanalo sužalojimo valymo metu, pašalinio daikto prasiskverbimo į ausies kanalą;
  • bakterinė infekcija - dažnai susidaro atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą į klausos aparatą uždegiminio proceso metu nosyje ar gerklėje (vaikystėje anatominė struktūra suteikia ryšį tarp ryklės, nosies ir ausies ertmių, dėl to ausų uždegimas vaikams yra daug dažnesnis nei suaugusiesiems) );
  • hipotermija - kai šaltas vanduo patenka į ausies kanalą, vaikas ilgą laiką būna grimzlėje arba šaltuoju metų laiku vaikšto be galvos apdangalo..

Ką pirmiausia daryti, jei vaikui ausų uždegimas?

Pastebėję, kad kūdikį kankina ūmus ausies skausmas, tėvai dažnai panikuoja, nes nežino, kaip elgtis panašioje situacijoje. Jei aptinkami net nedideli vidurinės ausies uždegimo požymiai, būtina kuo greičiau apsilankyti pas otolaringologą, ypač jei pasireiškia pūlingos išskyros iš ausies kanalo..

Jei laiku kreipsitės į medicinos pagalbą, vaikas labiau atsikratys tokio negalavimo, o neigiamų pasekmių tikimybė bus minimali..

Ausų infekcijų gydymui turėtų būti patikimas tik kvalifikuotas ENT gydytojas. Bet tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių paaiškėjo, kad neįmanoma kreiptis pagalbos į specialistus (pavyzdžiui, kai aštrių skausmo sindromas pasireiškia naktį), reikia susilpninti skausmingus pojūčius kūdikio ausyje..

Kaip pirmoji pagalba skausmingoms ūmaus pobūdžio apraiškoms, vaikui turėtų būti skiriamas vienas iš vaistų, įskaitant paracetamolį arba ibuprofeną (Nurofen ar Panadol). O ryte reikia kreiptis į pediatrą ar otolaringologą.

Kaip ir kaip gydyti vaiko vidurinės ausies uždegimą?

Jei vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas labai mažam vaikui, dažniausiai paskirta vietinė terapija. Gydymas sisteminiais antibakteriniais preparatais šiame amžiuje neigiamai veikia imunitetą ir žarnyno funkcijas. Dėl šios priežasties gydymas antibiotikais turi griežtas indikacijas. Antibiotikai neskiriami atsižvelgiant į:

  • padidėjusi kūno temperatūra 3 dienas nuo vietinio gydymo pradžios;
  • sunkaus kurso kūno intoksikacija;
  • nereaguoja į skausmingus pojūčius, trukdančius normaliam vaiko miegui ir mitybai.

Ausų lašai yra skiriami kaip kurso terapija, trunkanti 7-10 dienų. Šiuo laikotarpiu kūdikį turi apžiūrėti otolaringologas, kad patvirtintų teigiamą gydymo poveikį arba pakoreguotų terapiją, jei rezultatas nepatenkinamas..

Vaikams, kuriems sukako dveji metai, ausų lašai taip pat skiriami pradiniame gydymo etape, o vaistai iš priešuždegiminės grupės skiriami kaip papildas.

Tuo atveju, kai vaikui diagnozuotas vidurinės ausies uždegimas, reikia pradėti lygiagrečiai gydyti rinitą. Kadangi negydoma sloga padidėja vidurinės ausies uždegimo formavimo tikimybė.

Esant panašiai situacijai, vietinių agentų vartojimas lašų pavidalu su antivirusiniais (interferonu), antibakteriniais (izofra, polideksas, protorgolis) ir kombinuotais (vibrocilo) veiksmais.

Vidinis vidurinės ausies uždegimas

Dažniausiai ausų uždegimas gydomas namuose. Ligonį būtina hospitalizuoti tik tada, kai išsivysto komplikacijos. Vaiko reabilitacija, išgydžius vidurinės ausies uždegimą, yra imuninės sistemos stiprinimas.

Šiuo tikslu paskirta vitaminų terapija, taip pat tinkama dieta. Be to, rekomenduojama reguliariai pasivaikščioti lauke..

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Kai vaikų klausos srityje yra uždegiminis procesas, gydytojas gali skirti gydymą tokiais ausų lašais:

  • Natrio sulfacilas (albucidas) yra universalus vietinis vaistas, turintis antimikrobinių ir antivirusinių savybių.
  • Otofoy yra antibakterinis agentas, kurio sudėtyje yra antibiotiko rifampicino. Otofa su albucidu neturi kontraindikacijų, jei randama timpaninės membranos perforacija.
  • Polydexoy yra kombinuotas agentas, į kurį įeina antibiotikai neomicinas ir polimiksinas, pridedamas hormoninis priešuždegiminis vaistas deksametazonas. Šis vaistas skirtas vartoti jauniems pacientams nuo 2,5 metų..

Terapijos kurso trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Per tą laiką galite atsikratyti nesudėtingų katarinių ausų infekcijų vaikams. Terapija turėtų būti atliekama laikantis otolaringologo rekomendacijų ir jam prižiūrint.

Ausų kompresai

Jei vaikui diagnozuotas ūmus katarinis vidurinės ausies uždegimas, gydytojas gali skirti gydymą kompresais, kad sušiltų uždegęs organas ir palengvėtų skausmas..

Reikėtų pažymėti, kad kompresų naudojimas terapiniais tikslais yra draudžiamas esant pūlingoms išskyroms iš išorinio klausos kanalo arba įtarus, kad ausies srityje yra perforacija..

Norėdami gauti maksimalų rezultatą iš gydymo naudojant kompresus, turite juos taikyti pagal taisykles:

  1. Naudojama keturių sluoksnių marlės servetėlė, kuri išsikiša 2 cm už ausies dydžio, o viduryje - vertikalus pjūvis..
  2. Servetėlė sudrėkinta alkoholio turinčiame gaminyje, kurį pirmiausia reikia praskiesti vandeniu santykiu 1: 1, išspausti ir uždėti ant ausies..
  3. Ant marlės servetėlės ​​uždedamas specialus popierius kompresams, kuris turėtų uždengti servetėlę ir išsikišti už jos kraštų per pusę centimetro.
  4. Popierius yra padengtas vatos sluoksniu, kuris taip pat išsikiša per pusę centimetro už popieriaus kraštų..
  5. Ant kompreso, klausos aparatą reikia izoliuoti šiltu vilnoniu šaliku.

Tvarsliava su kompresu turėtų būti laikoma ant ausies 4 valandas. Geriausias variantas yra atlikti manipuliaciją prieš miegą. Tai padės neleisti kūdikiui nuimti tvarsčio ir išvengti jo užgaidų..

Pašildyti ausį

Norėdami sušildyti uždegtą ausį, gydytojas gali skirti vaikui kineziterapijos procedūras:

  • UHF;
  • Ultravioletinė radiacija;
  • elektroforezė su vaistu.

Namuose kaip papildomą vidurinės ausies uždegimo gydymą galite naudoti mėlyną lempą. Pagrindinė tokio prietaiso naudojimo sąlyga yra pūlingų išskyrų iš ausies nebuvimas..

Bet gana sunku savarankiškai nustatyti, kokia vaiko vidurinės ausies uždegimo forma (pūlingos ar ne pūlingos), o esant bakterinei infekcijai, taip pat draudžiama griebtis atšilimo procedūrų. Dėl šios priežasties alternatyvių gydymo metodų taikymą reikia suderinti su gydančiu gydytoju..

Antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Kalbant apie antibakterinius vaistus, renkantis vaistą vaikams gydyti, pirmenybė teikiama toms, kurios yra: saugios, netoksiškos, koncentruotos uždegimo vietoje, ilgą laiką palaiko terapinę dozę (mažiausiai 8 valandas, tai leidžia patogiai vartoti vaistą dienos metu)..

Gydymo antibiotikais trukmė yra 7 dienos, be vaistų, galinčių kaupti ir palaikyti terapinę koncentraciją kraujyje 7-10 dienų (pavyzdžiui, azitromicino, kurio kursas trunka 3–5 dienas)..

Terapiniais tikslais vaikams skiriami šių grupių antibiotikai:

  • Penicilinai. Pirmenybė teikiama pusiau sintetiniams vaistams (oksacilinui, amoksicilinui, flemoksinui, ampicilinui ir karbenicilinui), taip pat inhibitoriais apsaugotoms medžiagoms, užtikrinančioms atsparumą stabilioms bakterijų padermėms (amoksiklavą, flemoklavą, augmenitą, unaziną, sultamiciliną, ampiksidiną)..
  • Cefalosporinai. Paprastai pirmenybė teikiama šios antrosios (cefakloro ar cefuroksimo) grupės, trečiosios (cefazidimo, cefotaksimo, ceftriaksono ar ceftibuteno) ir ketvirtosios (cefepimo) kartos antibiotikams..
  • Makrolidai. Šios grupės antibiotikai dabar yra populiaresni nei cefalosporinai. Jie pasižymi patogesne dozavimu, gydymo kurso trukme ir dozavimo formomis (tiekiamos tabletėmis ir suspensijomis). Mažiems šios grupės pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, nurodomas azitromicinas (azitrinis, sumamedis, chemomicinas), klaritromicinas..
  • Aminoglikozidai. Šios grupės antibiotikai skiriami vaikams, sergantiems stafilokoko pūlingu ausies uždegimu. Paprastai skiriama kanamicino, gentamicino, sisomicino ar amikacino. Tačiau gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje, nes vaistai gali turėti nefrotoksinį poveikį organizmui..

Tarp vaikų gydymo antibiotikais ypatumų verta paminėti draudimą vartoti vaistus, kurie priklauso fluorokvinolonų grupei, nes jie turi kontraindikacijas vartoti dar nesulaukę 18 metų. Tai taip pat padeda sumažinti antibiotikams atsparios infekcijos riziką..

Kaip nepabloginti vaiko, gydant vidurinės ausies uždegimą?

Norint išvengti vaiko būklės pablogėjimo, gydant vidurinės ausies uždegimą, reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus:

  • Pakilus temperatūrai, gydymo tikslais būtina nustoti naudoti šildančius kompresus, inhaliacijas ir kitas panašias manipuliacijas..
  • Nerekomenduojama naudoti boro alkoholio kompresams dėti ant ausies, nes veikiant šiam tirpalui kyla pavojus nudeginti ausies kanalo odą ir raumenis..

Tradicinė medicina gydant vidurinės ausies uždegimą vaikams

Yra daugybė liaudies vaistų ausų uždegimui gydyti vaikystėje, tačiau jums nereikia eksperimentuoti su savo vaiku. Natūralu, kad dėl kokių nors priežasčių neįmanoma kreiptis pagalbos į gydytoją ar apsilankyti vaistinėje, galite naudoti improvizuotas priemones, kad palengvintumėte kūdikio skausmą ir kančias..

Dėl šios priežasties susipažinsime su tinkamiausiomis ir nekenksmingiausiomis vaikams alternatyviosios medicinos priemonėmis, kurios padės gydyti vidurinės ausies uždegimą..

Esant išoriniam ausies uždegimui, pasireiškiančiam virimu, infiltracijos laipsniu (yra nedidelis raudonos spalvos guzas, be absceso nebuvimo), taip pat vidutiniu katarinio vidurinės ausies uždegimo simptomu vaikystėje, galite kreiptis į tradicinę mediciną.

Esant tokiai situacijai, degtinės ar alkoholio kompresai padeda gerai susidoroti su ligos požymiais:

  • Keliais sluoksniais sulankstytas marlės gabalas turėtų būti sudrėkintas kamparo alkoholiu ar degtine ir užteptas šalia ausies..
  • Ant viršaus uždėkite plastikinį įvyniojamąjį arba vaškinį popierių.
  • Pritvirtinkite tvarsliava šiltu skara ar skara.
  • Procedūros trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus ir svyruoja nuo 15 minučių iki pusvalandžio.

Jodas gerai prisideda prie infiltratų rezorbcijos. Kaip alternatyva, galite naudoti alavijo lapus. Augalo lapas turi būti išpjautas išilgai ir prie virimo pridedamas pjūviu.

Kokios yra vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir pasekmės?

Jei nesavalaikis kreipimasis dėl specializuotos pagalbos, taip pat bandant savarankiškai gydytis vidurinės ausies uždegimą, vaikui gali išsivystyti keletas komplikacijų:

  • klausos praradimas;
  • meningitas;
  • mastoiditas;
  • veido nervo paralyžius;
  • vestibulinio aparato funkcionavimo sutrikimai.

Norėdami išvengti tokių neigiamų padarinių atsiradimo, jei aptinkate net nedidelius klausos organo uždegimo požymius, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Otito prevencija

Norėdami užkirsti kelią vaiko ausies uždegiminiam procesui, jums reikia:

  • laiku ir kompetentingai gydyti otolaringologines patologijas;
  • vengti mechaninio smūgio iš išorės į išorinį klausos kanalą ir ausies bambą, į svetimkūnių įsiskverbimą į ausies kanalą;
  • išmokykite kūdikį taisyklingai pūsti nosį (pirma - viena šnervė, paskui - antra);
  • venkite skysčio prasiskverbimo į ausies kanalą, ypač jei yra polinkis vėl vystytis vidurinės ausies uždegimui;
  • atsisakyti naudoti ausies kanalo valymo instrumentus, kurie nėra tam skirti;
  • stiprinti visą kūną (grūdintis, valgyti teisingai, vaikščioti lauke, sportuoti ir pan.).

Išvada

Vidinės ausies uždegimas yra gana dažna liga tarp vaikų. Ši patologija, netinkamai gydant ir nesilaikant medicininių rekomendacijų, kupina rimtų komplikacijų..

Todėl, jei pastebite kokių nors ausų uždegimui būdingų simptomų, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į specialistą. Optimalus gydymas bus paskirtas apžiūrėjus.

Vaikų otitas

Vaikams būdingas vidurinės ausies uždegimas yra išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimas. Medicinos praktikoje vidurinės ausies uždegimo terminas dažniausiai taikomas vidurinės ausies uždegimui, nes ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Uždegiminis procesas vidinėje ausyje vadinamas labirinitu (vidinė ausis turi sudėtingą struktūrą, todėl ji vadinama labirintu).

Vidinės ausies uždegimas atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai yra jautresni dėl šios srities anatominių ypatumų. Per pirmuosius trejus gyvenimo metus šia liga serga apie 80% vaikų, o iki septynerių metų - 90–95% vaikų. Vaikų otito liga jokiu būdu nėra nekenksminga liga, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, be to, yra pagrindinė įgyto klausos priežastis..

Diferencinė vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams atliekama su dantimis, išorinio klausos kanalo egzema, mastoiditu, kiaulytės, kaukolės nervo paralyžiumi..

Ausis yra sudėtingas suporuotas organas, kurio tikslas yra užfiksuoti garso virpesius (išorinę ir vidurinę ausį), galimybę išlaikyti kūno pusiausvyrą ir nustatyti kūno vietą erdvėje (vidinėje ausyje). Vidinė ausų dalis yra laikinuosiuose kaukolės kauluose, o išorinė - auskarais. Žmogaus ausis suvokia garso bangas, kurių dažnis yra nuo 8 iki 20 000 Hz.

Išorinę ausį sudaro auskaulis ir išorinis klausos kanalas, pasibaigiantis auskaru. Vidurinę ausį reprezentuoja timpaninė ertmė, esanti laikinajame kaule. Vidurinė ausis prie nosiaryklės yra sujungta Eustachijaus vamzdeliu ir joje yra trys klausos oscilos (malleus, incus, stapes), kurios sustiprina garso virpesius ir perduoda juos iš išorinės ausies į vidinę ausį. Sudėtingiausias skyrius yra vidinė ausis, kurią sudaro kaulinis ir membraninis labirintas. Vidinėje ausyje yra ir klausos organas (kochlea), ir vestibulinis aparatas. Garso virpesiai čia paverčiami nerviniais impulsais ir perduodami į smegenų žievės klausos centrą..

Vaikų otitas ir rizikos veiksniai

Vaikų otitas išsivysto ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchų ir plaučių patologijų, vaikų infekcijų, adenoidito fone. Retesnė vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcijos perdavimas gimdymo metu iš motinos, kenčiančios nuo infekcinių ir uždegiminių urogenitalinio trakto ligų, mastito..

Priežastiniai vaikų vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai gali būti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiniai grybeliai, virusai.

Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, veido nervo paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Pagrindinis veiksnys, lemiantis vidurinės ausies uždegimo atsiradimą vaikams, yra su amžiumi susiję anatominiai ypatumai. Jaunesnių kaip 7 metų vaikų eustachijos vamzdeliai yra trumpesni ir platesni nei suaugusiųjų, praktiškai neturi lenkimų ir yra horizontaliai nosiaryklės atžvilgiu, todėl infekcija gali lengvai plisti per juos iš nosiaryklės ir ryklės ir į ausis..

Rizikos veiksniai yra šie:

  • priešlaikinis amžius;
  • rahitas;
  • dirbtinis šėrimas;
  • alerginės ligos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas;
  • cheminiai ir terminiai ausų nudegimai;
  • vandens sportas;
  • svetimkūnis, patenkantis į ausį.

Vaikų otitą išoriškai dažniausiai sukelia plaukų folikulų užkrėtimas šoniniame ausies kanale. Ligos vystymąsi palengvina sužalojimai, išorinės ausies įbrėžimai, įkišamų ausinių naudojimas. Otitis externa vaikams dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudenį-žiemą.

Ligos formos

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, nustatomos išorinės, vidurinės ir vidinės vaikų otitas. Savo ruožtu išorinis otitas gali turėti ribotą ir difuzinę formą..

Medicinos praktikoje vidurinės ausies uždegimas dažniausiai vartojamas vidurinės ausies uždegimui, nes ši ligos forma yra dažniausiai pasitaikanti..

Vidinės ausies uždegimas gali būti ūmus, pasikartojantis ir lėtinis.

Priklausomai nuo susidariusio eksudato pobūdžio, vidurinės ausies uždegimas ir vidinis vidurinės ausies uždegimas gali būti katarinės ar pūlingos formos.

Pagal patogeno prigimtį - bakterinis, virusinis, grybelinis.

Ligos stadijos

Ūminio otito metu vaikams išskiriami šie etapai:

  1. Katarė.
  2. Gausus uždegimas.
  3. Atkuriamoji (atkuriamoji) stadija; nepalankiu variantu - ligos perėjimas į lėtinę formą.

Pūlingo uždegimo stadija, savo ruožtu, yra padalinta į perforuotą ir perforuotą.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas atsiranda pakaitomis paūmėjimo ir remisijos stadijose.

Otito media simptomai vaikams

Pagrindinis vaiko vidurinės ausies uždegimo simptomas yra ausų skausmas. Jo intensyvumas ir kiti simptomai priklauso nuo ligos formos. Vaikams otito liga dažniausiai pasireiškia dviem būdais - ūmiu, žaibišku, turinčiu ryškius simptomus ir bendrą intoksikaciją, arba latentiniu (latentiniu), kuris nustatomas atsitiktinai, dažniausiai jau lėtinėje stadijoje. Pastaroji forma būdinga jaunesniems nei vienerių metų vaikams..

Ūmus otitas extern vaikams dažniausiai debiutuoja padidėjus kūno temperatūrai, stipriam niežėjimui išoriniame klausos kanale ir stipriam vietiniam skausmui, kuris sustiprėja kalbant, valgant, naktį. Vaikas atsisako valgyti, stengiasi nesikalbėti, trukdo apžiūrėti pažeistą ausį (palpacija yra skausminga). Esant ribotam otitas extern vaikams, ausies kanalą iš dalies arba visiškai užkemša išsiplėtusi furunkelė, dėl kurios silpnai girdima. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai, užpakalinės ausies srityje pasirodo patinimas, aurikulė išsikiša.

Išoriniam ūminiam difuziniam vidurinės ausies uždegimui būdingas difuzinis uždegimas išoriniame klausos kanale; patologiniame procese gali dalyvauti timpaninė membrana. Pacientai skundžiasi pilvo jausmu pažeistoje ausyje, niežuliu, skausmu. Skausmas gali spinduliuoti apatinį ir viršutinį žandikaulį, šventyklas, pakaušį, plisti į pusę galvos iš pažeistos ausies pusės. Išorinis klausos kanalas yra hipereminis, edema lemia, kad jo plyšys susiaurėja. Išsiskyrimo iš ausies nėra arba jis nereikšmingas. Galbūt dalyvavimas uždegiminiame ausies procese.

Dėl lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo būdingas nuolatinis timpaninės membranos perforavimas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams dažniausiai prasideda aštriu, šaudančiu ausies skausmu. Kūno temperatūra pakyla iki 38–40,С, kenčia bendra būklė. Vaikai tampa mieguisti, neramūs, kaprizingi, purto galvą, atsisako valgyti. Maži vaikai dažnai turi dispepsinių simptomų (vėmimas, viduriavimas). Klausa paveiktoje ausyje sumažėja, atsiranda spūsties jausmas. Šiame etape nėra išskyrų iš ausies. Jie atsiranda vėliau, praėjus 1–5 dienoms nuo ligos pradžios, kai yra perforuota timpaninė membrana ir išpilamas eksudatas. Tai palengvina - ūmus skausmas išnyksta, normalizuojasi kūno temperatūra, pagerėja bendra būklė, tačiau klausa vis tiek sumažėja. Purvinas išsiskyrimas trunka 5–7 dienas. Nutraukus pūliavimą, vidurinės ausies uždegimo simptomai išnyksta, bambos randas randamas, klausa atsistato. Ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė vaikams yra vidutiniškai 2–3 savaitės.

Lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atvejais būdingas nuolatinis krūtinės ląstos perforavimas. Recidyvai (paūmėjimai) įvyksta kelis kartus per metus, dažniausiai veikiant imuniteto sumažėjimui dėl virusinės infekcijos, žarnyno patologijų, hipotermijos. Klinikinis vaizdas tuo pačiu metu atitinka ūminį vidurinės ausies uždegimą, tačiau yra mažiau ryškus. Vaikai skundžiasi skausmu ausyse, jo užgulimu, gleivinės ar mukopurulentais ir ausies triukšmu. Su patologinio proceso eiga klausos praradimas progresuoja.

Jei vaikų vidurinės ausies uždegimas yra latentinis, klinikinių ligos požymių nėra arba jie yra silpni. Gali būti savaiminis ausų skausmas, užgulimas, klausos praradimas, subfebrilo būklė. Raumeninės membranos hiperemija apsiriboja kraujagyslių injekcija, nepaminėta iškyša, mastoidinė zona nepakinta.

Kūdikių motinos mitybos korekcija vidurinės ausies uždegimu kai kuriais atvejais sukelia recidyvų pabaigą.

Otitas (labirinitas) vaikams pasireiškia galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, daliniu ar visišku klausos praradimu pažeistoje ausyje, skambėjimu ausyje, sutrikusi koordinacija..

Diagnostika

Diagnostika prasideda nuo skundų rinkimo ir anamnezės, taip pat objektyvaus paciento ištyrimo.

Pagrindinis vaiko įtariamo vidurinės ausies uždegimo instrumentinės diagnostikos metodas yra otoskopija, leidžianti nustatyti edemą, hiperemiją, timpaninės membranos išsikišimą, taip pat jos proveržį (jei yra) ir supūliavimą..

Norint nustatyti patogeno tipą, atliekamas laboratorinis bakteriologinis sekretų iš ausies kanalo tyrimas.

Laikinų kaulų rentgeno tyrimas rodo, kad sumažėja vidurinės ausies ertmių pneumatizacija. Norint patikslinti diagnozę, galima atlikti laikiną kaulų kompiuterinę tomografiją. Jei įtariate intrakranijinių komplikacijų vystymąsi, gali tekti pasikonsultuoti su vaikų neurologu.

Pasikartojančių ar lėtinių vidurinės ausies uždegimo atvejais klausos funkcija vertinama atliekant audiometriją ar matuojant akustinę varžą, taip pat nustatant Eustachijaus vamzdelio trapumą..

Diferencinė vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams atliekama su dantimis, išorinio klausos kanalo egzema, mastoiditu, kiaulytės, kaukolės nervo paralyžiumi ir kt..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymo metodas priklauso nuo ligos formos.

Sergant išoriniu otitu, daugeliu atvejų pakanka vietinės terapijos, kurią sudaro kruopštus ausų tualeto gydymas antiseptikais, paveiktos srities infraraudonųjų spindulių švitinimas, kartais patartina naudoti šildančius kompresus. Norėdami atidaryti viryklę su ribotu otito externu, ją gali tekti išnaikinti, po to ausis plaunama antiseptiniu tirpalu..

Su vidurinės ausies uždegimu atliekama bendra terapija: skiriami antibakteriniai, antihistamininiai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su katariniu uždegimu vietoje išrašomi priešuždegiminiai vaistai ausų lašų pavidalu, pūlingi - ausis plaunama antiseptiniu tirpalu (šią procedūrą ambulatoriškai atlieka gydytojas). Siekiant palengvinti Eustachijaus vamzdelio edemą ir uždegiminio eksudato nutekėjimo galimybę, vazokonstrikciniai vaistai yra naudojami nosies lašo pavidalu..

Vaikų otitas išsivysto ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchų ir plaučių patologijų, vaikų infekcijų, adenoidito fone.

Jei ilgą laiką nėra vidurinės žarnos vidurinės liaukos membranos perforacijos, yra paracentezės požymių - timpaninės membranos punkcija tiesia arba lanceto formos adata, sulenkta neryškiu kampu. Odoskopijos metu punkcijos vieta yra išdėstyta, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, adata įkišama ne per giliai, kad būtų išvengta traumos vidinės sienelės sužalojimo. Toliau į ausies kanalą įdedamas medvilninis tamponas, kuris pakeičiamas, kai yra prisotintas eksudato. Nutraukus pūliavimą, punkcijos kraštai auga kartu. Tinkamai atlikus paracentezę, komplikacijos, kaip taisyklė, neįvyksta.

Progresuojant klausai, atsižvelgiant į konservatyvų vidurinės ausies uždegimo gydymą, gali prireikti timpanoplastikos - operacijos, kurios metu atliekamas vidurinės ausies ertmės valymas ir klausos oscilų padėties atkūrimas..

Lėtinio pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmojo etapo tikslas yra pašalinti paūmėjimą. Šiuo tikslu atliekamas kruopštus ausų tualetas, viršutinių kvėpavimo takų sanitarija ir ausų pūtimas. Antrojo etapo užduotis yra atkryčio prevencija. Šiuo atveju ypač svarbu nustatyti etiologinį ligos veiksnį. Taigi kai kuriais atvejais motinos mitybos pataisymas vidurinės ausies uždegimo atvejais sukelia recidyvų nutraukimą.

Vidinis vidurinės ausies uždegimas vaikams gydomas ligoninėje. Pacientui parodomas lovos režimas. Paskiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai (tada antibiotikų terapija taisoma atsižvelgiant į patogeno jautrumą), diuretikai, taip pat vaistai, skatinantys kraujotaką. Kai kuriais atvejais nurodomas vidinio vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas, kurio tikslas - pašalinti pūlingą židinį.

Otitis externa vaikams dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudenį-žiemą.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo terapinių priemonių kompleksas po ūminio uždegimo išnykimo gali apimti ultra aukšto dažnio terapiją, ultravioletinių spindulių švitinimą, lazerio terapiją, ultra aukšto dažnio terapiją, fonoforezę, elektroforezę. Norėdami patobulinti Eustachijaus funkcijas, kartais jie naudojasi ausų pūtimu, pasak Politzerio, pneumatiniu tirpalu..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos paprastai išsivysto pavėluotai arba netinkamai gydant, taip pat esant sunkiai ligos eigai (dažniausiai pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs). Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, veido nervo paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Jei pacientas turi imunodeficito būsenų, fono ligų, prognozė blogėja. Vystantis intrakranijinėms komplikacijoms, neatmetama mirtina baigtis.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija

Norint užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui vaikams, būtina:

  • laiku ir kompetentingai gydyti ENT organų ligas;
  • vengiant išorinio klausos kanalo ir ausies traumos, svetimkūnių patekimo į ausį traumos;
  • mokyti vaikus, kaip taisyklingai pūsti nosį (vieną šnervę, paskui kitą);
  • vengti vandens patekti į ausis, ypač vaikams, linkusiems į pasikartojantį vidurinės ausies uždegimą;
  • atsisakymas ausų higienai naudoti ne tam skirtus daiktus;
  • bendras kūno stiprinimas (grūdinimas, sveika mityba, vaikščiojimas grynu oru, pakankamas fizinis aktyvumas ir kt.).