loader

Pagrindinis

Bronchitas

Išorinio otito priežastys, simptomai ir gydymas

Išorinis otitas yra infekcinė liga, kuriai būdingas išorinio klausos kanalo odos gleivinės uždegimas. Dažniausiai šios ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa..

Ši liga turi keletą rūšių: otitas externas gali būti paprastas, piktybinis, difuzinis ir grybelinis.

Remiantis statistika, iki 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo išorinio otito. Tačiau daugiau atvejų yra vaikai iki 5 metų. Otitis externa dažnai vadinamas plaukiko ausimi. Taip yra dėl to, kad didžiausias sergamumas įvyksta vasaros plaukimo sezono metu..

Otitis externa simptomai

Tarp išorinio otito simptomų įprasta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Skausmo atsiradimas ausyje įvairaus intensyvumo. Nemalonūs pojūčiai paprastai sustiprėja, kai spaudžiamas tragus. Taip pat skausmas padidėja, jei pacientas traukiamas už ausies. Traga yra kremzlės procesas, ribojantis ausies kanalą..

Pacientai dažnai skundžiasi ausų užgulimo jausmu..

Išmetimo iš ausies kanalo išvaizda. Kartais jie būna tiesiog pūlingi, o kartais juose gali būti stebimi kraujo ruožai..

Atsiranda klausa. Pacientai dažnai praneša apie vandens pojūtį ausyje.

Ausies patinsta gana stipriai, tai neleidžia pacientui naudoti ausų kištukų.

Nemalonus kvapas gali sklisti iš ausies.

Dažnai sutrinka bendra savijauta, tai atsitinka padidėjus kūno temperatūrai. Kartais jis pakyla iki aukštų verčių, iki 39 ° C ir dar aukštesnės.

Pats ausis tampa uždegimas ir dažnai padidėja..

Išorinis ausies kanalas dažnai yra padengtas raudonais mažais spuogais, kartais įbrėžimais ar verda.

Išorinio otito priežastys

Tarp išorinio otito išsivystymo priežasčių yra šios:

Per didelė ir netinkama ausies kanalo higiena. Jei tualeto metu ausis išvaloma iš paties kanalo gelmių, o ne tik iš ausies, tai padidina ligos išsivystymo riziką. Šis faktas susijęs su tuo, kad siera yra natūralus apsauginis tepalas, turintis antibakterinių savybių. Jo nebuvimas tampa palankia bakterijų ir grybelių veisimosi vieta..

Ausų mikrotraumos, atsirandančios dėl netinkamos priežiūros ar aplaidumo.

Nešvarus vanduo ausyje. Dažniausiai tai atsitinka vasarą maudantis vandens telkiniuose. Tačiau plaukimas baseinuose su chloruotu vandeniu dažnai sukelia dirginimą ausyse. Tai tampa priežastimi, išprovokuojančia ligos vystymąsi. Atsižvelgiant į šią būseną, visada ausies kanale esančios bakterijos pasižymi patogeniniu aktyvumu..

Gausus prakaitavimas, per didelė drėgmė ar sausas oras.

Dažnas stresas, mažinantis organizmo apsaugą.

Kiti vidurinės ausies uždegimo tipai - pūlingi, lėtiniai.

Bet kokių agresyvių medžiagų poveikis ausies ertmei.

Lėtinio nuovargio sindromas.

Difuzinis išorinis otitas

Difuzinei vidurinės ausies uždegimui būdingi tam tikri simptomai ir klinikinis vaizdas. Ligos pasireiškimai prasideda tuo, kad žmogus jaučia stiprų niežėjimą ausyje ir sprogimo skausmą. Šie požymiai atsiranda padidėjusios kūno temperatūros fone. Tuo pačiu metu skausmas spinduliuoja į galvos pusę, kurioje yra uždegimas. Jis padidėja, kai žmogus daro kramtomuosius judesius. Šiuo metu žmogui sunku užmigti ir valgyti. Pats ausies kanalas labai išsipučia, dėl ko sutrinka klausa.

Išskyros nėra gausios, pradiniame ligos vystymosi etape jos būna serozinės, vėliau tampa pūlingos. Tekančios difuzinės vidurinės ausies uždegimo fone padidėja netoliese esantys limfmazgiai.

Jei liga yra sunki, tada patologiniame procese dalyvauja auskaras ir minkštieji audiniai, supantys ausį.

Ūminė fazė trunka vidutiniškai 2 savaites. Jei gydymas pradedamas nedelsiant, tada liga pašalinama. Jei terapija nepakankama, difuzinė vidurinės ausies uždegimas įgyja lėtinę formą. Tai kamuoja randai ir sunkus klausos praradimas..

Paciento, turinčio difuzinį išorinį otitą, otoskopijos metu gydytojas pastebi ausies kanalo edematinę ir paraudusią odą, daugybę mažų erozijų, padengtų seroziniu turiniu. Jei pacientas virsta pažengusia stadija, tada uždegimo vieta stipriai išsipučia, ausies kanalo viduje susidaro opos ir įtrūkimai. Išskyrimas iš jų yra purus, žalsvo atspalvio. Pacientas kenčia dėl klausos praradimo, kuris aiškiai matomas audiometrijos metu.

Dėl difuzinės vidurinės ausies uždegimo reikia skirti antibakterinius vaistus, taip pat vitaminų ir antihistamininių vaistų kompleksą. Jei reikia, skirkite imunomoduliatorius. Vietinis gydymas taip pat nurodomas ausų plovimo ir antimikrobinių lašų pavidalu..

Suaugusiųjų otito extern gydymas

Otolaringologas užsiima išorinio otito gydymu suaugusiesiems. Dažniausiai tai priklauso nuo vietinės terapijos. Pacientui skiriami lašai, kurių sudėtyje yra antibiotiko ir hormonų. Tai prisideda prie to, kad palengvinamas ne tik uždegimas, bet ir edema. Nepriimtina savarankiškai vartoti lašus. Prieš pradedant gydymą, pacientą turi apžiūrėti gydytojas. Taip yra dėl to, kad dauguma vaistų yra kontraindikuotini vartoti esant timpinės membranos perforacijai. Savarankiškas gydymas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą ir simptomų padidėjimą.

Terapijai svarbus dalykas yra tinkamas ausies tualetas. Gydytojas turi atidžiai išvalyti turinį, tai leis vaistui veikti tikslingiau. Tai padidins gydymo efektyvumą ir žymiai sutrumpins jo trukmę..

Jei žmogus jaučia stiprų skausmą, kurio nepalengvina įvedę vietiniai priešuždegiminiai lašai, tada, be to, galima vartoti ir skausmą malšinančių vaistų, pavyzdžiui, Ibuprofeno. Greičiau malšins skausmą ir patinimą medvilnės vatos turunda su tepalu. Skausmą malšinantys vaistai paprastai skiriami per pirmąsias tris dienas nuo gydymo pradžios..

Jei liga yra sunki ir nereaguoja į vietinį gydymą, tada nurodomi geriamieji antibiotikai. Tai taip pat reikia padaryti ilgą laiką padidėjus kūno temperatūrai..

Jei gydymas nebuvo paskirtas laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Išorinis otitas tampa lėtinis ir dažnai atsinaujina, pablogindamas paciento gyvenimo kokybę. Infekcija taip pat linkusi plisti, į patologinį procesą įtraukdama limfmazgius, ausies kremzlę ir pačią aurikulę. Rimčiausia komplikacija pasireiškia nekrozuojančio vidurinės ausies uždegimo vystymuisi, kuris išprovokuoja mastoiditą, jungo venos trombozę, osteomielitą, meningitą. Todėl terapija turėtų būti paskirta laiku, o pastebėjus pirmuosius ligos simptomus, verta kuo greičiau kreiptis pagalbos į specialistą..

Išorinio otito gydymui dažniausiai naudojami šie lašai:

„Sofradex“. Jie turi ryškų antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jie sugeba palengvinti dusulį. Kadangi produkte yra hormonų, jis turi būti vartojamas tiksliomis dozėmis, kurias paskyrė gydytojas. Kartais, naudojant vaistą, gali išsivystyti alerginės reakcijos, pasireiškiančios dirglumu ir niežėjimu. Nenaudoti nėštumo metu, kūdikiams, žmonėms su inkstų ir kepenų patologijomis.

Otipax yra populiarus vaistas išoriniam otito gydymui. Jis gali greitai ir efektyviai pašalinti skausmą, patinimą ir uždegimą. Patvirtinta naudoti nėščioms moterims ir net kūdikiams. Tai ypač efektyvu, jei vartojama pradiniame ligos vystymosi etape. Tačiau jo negalima naudoti prieš otoskopiją, nes jis yra kontraindikuotinas, kai perforacija yra timpaninė membrana.

Normax - lašai, turintys antimikrobinį poveikį, dažnai skirti išoriniam otitui gydyti. Tai turi keletą šalutinių poveikių, tarp kurių dažniausiai pasitaikantys išbėrimai, deginimo pojūtis ir niežėjimas ausyje. Jei po lašų vartojimo pastebimas šalutinis poveikis, verta atšaukti vaistą ir kreiptis į otolaringologą dėl patarimo.

Kanbiotinis. Šie lašai taip pat skiriami išoriniam otito pašalinimui. Veiksminga tuo, kad jame yra keletas antibiotikų, kurie turi baktericidinį poveikį daugeliui bakterijų, sukeliančių ligą. Be to, agentas papildytas priešgrybeliniu komponentu. Tačiau lašų negalima vartoti nėštumo metu ir jaunesniems nei 6 metų vaikams. Gali sukelti alergines reakcijas.

Jei lašai neturi norimo poveikio išoriniam otito ekstituzijai, tada jie papildomi šiais geriamaisiais antibiotikais:

Nors išorinis otitas, laiku gydantis, gali suteikti terapinį poveikį, šios ligos geriau vengti. Norėdami tai padaryti, pakanka išvengti ausų traumų, atidžiai ir atsargiai atlikite savo higieną. Plaukdami turėtumėte stengtis, kad į jį nepatektų vandens, o tai ypač aktualu upėms ir ežerams. Jei ausies kanale yra svetimkūnis, nemėginkite jo pašalinti patys. Šios rekomendacijos padės išvengti išorinio otito išsivystymo..

Išsilavinimas: 2009 m. Jis įgijo specialybės „Bendroji medicina“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, įgijo otorinolaringologijos diplomą (2010 m.)

Otitis externa

Otitis externa yra gana dažna liga, pažeidžianti išorinę ausį. Pastarasis susideda iš dviejų komponentų: ausies ir išorinio klausos kanalo.

Yra daugybė išorinės ausies ligų, tiek neužkrečiamų (grybelinė infekcija, ausies kanalo egzema, sieros kamščiai, kauliniai kaulų užuomazgos) ir infekcinės. Tai apima išorinį otitą ir jo klinikines apraiškas - taip pat gali atsirasti furunkulas ir gausus išorinio klausos kanalo uždegimas, ausies pūslelinė, ausies kremzlės uždegimas ir kt..

Išorinio klausos kanalo pažeidimai yra pūlingos riebalinės liaukos ir (arba) plaukų folikulo uždegimai..

Bet kuris žmogus gali susirgti vidurinės ausies uždegimu, rizikuoja sportininkai, užsiimantys bet kokia vandens sportu, taip pat turintys silpną imunitetą. Pagrindinė išorinio otito priežastis yra bakterinė flora, kuri gali pasireikšti sumažėjus imunitetui, ir ausų kanalo mikrotraumos. Liga taip pat atsiranda, kai nepastebima išorinio otito prevencija. Taip pat maudantis vanduo gali patekti į ausies kanalą, o tai gali sukelti ligos pradžią. Patogenas, jei jis liečiasi su drėgna ausies oda, gali sukelti uždegimą. Ausų kanalo pažeidimai atsiranda dėl stafilokokų prasiskverbimo per odą, kuriuos daugiausia gali palengvinti hipotermija, staigus imuniteto sumažėjimas ar infekcinės ligos..

Otitis externa simptomai

Specifiniai išorinio otito simptomai:

  • ausies kanalo odos patinimas;
  • skausmingi pojūčiai, kai spaudžiamas ant ausies;
  • skausmas taip pat gali padidėti kramtant, kartais niežti;
  • ausies kanalo paraudimas;
  • ausų užgulimas;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.

Reikėtų pažymėti, kad klausa su išoriniu otitu paprastai nėra sutrikusi. Tik labai retais atvejais, kai dėl labai stiprios edemos susiaurėja ausies kanalas, ją galima sumažinti.

Otitis externa yra dviejų tipų: ribotas ir difuzinis. Pirmasis pasireiškia plaukų folikulų uždegimu. O antrasis tipas yra tada, kai uždegimas pažeidžia visą ausies kanalą. Esant ribotam vidurinės ausies uždegimui, žmogus net negali žinoti, kad serga, nes pagrindinis simptomas yra skausmas kalbant ar kramtant. Difuzinis išorinis otitas yra bakterinis, grybelinis ir alerginis, jį sukelia uždegimas, kurį sukelia streptokokai, epidermio stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, Candida grybeliai, aspergillus. Streptokokai patenka į kūną per odos įtrūkimus, kūno temperatūra pakyla, aurika tampa raudona. Išorinio otito simptomai: ausies skausmas ir niežėjimas, pūlingas nemalonaus kvapo išsiskyrimas.

Vidinio otito diagnozė

Išorinio otito diagnozę nustato otolaringologas. Geriau neužsiimti savidiagnostika, nes galite klysti. Gydytojas atlieka instrumentinį ausies tyrimą (otoskopiją), gali paskirti mikrofloros tyrimą. Tiriant pastebimas ausies kanalo paraudimas ir patinimas. Jei uždegimas plinta į ausies bambą, gali būti pastebimas aiškus išskyros iš ausies..

Odos išorinis gydymas

Paprastai gydytojas nurodo ausies kanale įrengti marlės turundą su antibakteriniu tepalu, pavyzdžiui, su Flucinar ar Celestoderm, šildančius kompresus. Uždegiminiame procese taip pat reikia vartoti specialius ausų lašus, kuriuose yra antibiotikų, pavyzdžiui, ciprofloksacino, ofloksacino ir norfloksacino. Privaloma išsami išorinio otito diagnozė, nustatoma infekcijos, sukėlusios uždegimą, priežastis, ir remiantis ja, bus paskirtas vaistinis tepalas. Naudinga reguliariai tikrinti išorinį klausos kanalą, plauti boro rūgšties arba Furacilino tirpalu, o niežulio atveju į ausį įlašinti mentolio persikų aliejuje..

Jei nerimaujate dėl ausies kanalo furunkulio, tada pirmiausia gydytojas furunkulo viršutinę dalį sutvirtins jodu arba boro alkoholiu, po to pūliai bus pašalinti nedideliu pjūviu. Nerekomenduojama savarankiškai daryti minkštinimo, yra galimybė paskleisti pūlingą turinį. Skausmingi otito externos simptomai palengvinami skausmą malšinančiais vaistais ir šiluma. Taip pat imunitetui pagerinti gali būti paskirta vitaminų terapija ir fizioterapija (UHF srovės, lazerio terapija helio-neono lazeriu). Laikantis visų gydytojo rekomendacijų, išorinis otitas išnyksta per savaitę. Sudėtingais atvejais išorinis otitas gydomas ligoninėje. Visus vaistus skiria gydytojas, kategoriškai savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Ūminis išorinis otitas: priežastys, simptomai, gydymas

Ūminis išorinis išorinis otitas apibūdinamas kaip difuzinis išorinio klausos kanalo uždegimas, kuris gali plisti į ausį ar ausį. Difuzinis išorinis otitas yra būdingas greitam vystymuisi (paprastai iki 48 valandų) per pastarąsias 3 savaites, kai yra ausies kanalo uždegimo simptomų ir požymių. Ligos požymis yra trakto ir (arba) viršūnės skausmingumas, dažnai stipresnis, nei būtų galima tikėtis remiantis vizualiniu tyrimu..

Priežastys

Ūminis otitas externas yra ūmus ausų kanalo odos poodinio audinio uždegimas, kurį kartais lydi edema. Didžiąją dalį vidurinės ausies uždegimo sukelia bakterinė infekcija. Pseudomonas aeruginosa (20–60%) ir Staphylococcus aureus (10–70%) yra paplitę patogenai, dažnai pasitaiko polimikrobinės infekcijos. Kiti patogenai yra daugiausia gramteigiami mikroorganizmai (išskyrus P. aeruginosa), kurie sukelia ne daugiau kaip 2–3% išorinio otito atvejų. Grybelinės infekcijos retai būna pradinio ūminio išorinio otito priežastis, jos dažniau būna lėtinio otito išorinio uždegimo metu arba gydant ūminę formą vietiniais (rečiau sisteminiais) antibiotikais..

Simptomai ir diagnozė

Klinikinės apraiškos, į kurias atsižvelgiama diagnozuojant difuzinį ūminį išorinį otitą:

  • Greitas vystymasis (paprastai iki 48 valandų) per pastarąsias 3 savaites.
  • Ausų kanalų uždegimo simptomai, ypač: otalgija (dažnai sunki), niežėjimas ar užgulimas, su klausos praradimu ar be jo ar žandikaulio skausmas ar be jo.
  • Ausų kanalo uždegimo požymiai, ypač: traumos ir (arba) viršūnės jautrumas ar difuzinė ausies kanalo edema ir (arba) eritema su otoreja ar be jos, regioninis limfadenitas, paakių membranos eritema arba viršūnės ir gretimos odos celiulitas..
  • Skausmas ausies kanale ir temporomandibular sąnaryje padidėja judant žandikauliui.

Atskirkite difuzinį ūminį išorinį otitą ir kitas patologijas, tokias kaip otalgija, otorėja ir išorinio klausos kanalo uždegimas.
Vertinami modifikuojantys veiksniai: pacientui, turinčiam difuzinį ūminį otitinį išorinį išorinį išorinį uždegimą, yra jo gydymui įtakos turinčių veiksnių (krūtinės ląstos membranos, timpanostomijos vamzdelio pažeidimas, cukrinis diabetas, susilpnėjęs imunitetas, ankstesnė spindulinė terapija)..

Otitis externa pagal TLK 10

Remiantis Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 redakcija, otitis externa turi H60 kodą. H60.3 kodai yra difuziniai
ir hemoraginis vidurinės ausies uždegimas. Išorinės ausies celiulitas turi kodą H60.1.

Gydymas

Pirmiausia įvertinamas pacientų, sergančių ūminiu išoriniu otitu, skausmo sunkumas ir rekomenduojamas tinkamas skausmo malšinimas.
Be to, skiriami sisteminiai antibiotikai. Sisteminiai antibakteriniai vaistai nenaudojami kaip pradinė terapija difuzinio nekomplikuoto ūminio išorinio otito atveju, jei pažeidimas nesiekia ausies kanalo ir nėra veiksnių, rodančių paciento poreikį dalyvauti sisteminiame gydyme..

Išorinio otito gydymas susideda iš:

  • vidurinės ausies uždegimo pažeistos ausies apdorojimas ir dezinfekavimas;
  • vietinis gydymas ausų lašais;
  • vietiniai antibiotikai;
  • sunkiais atvejais - geriamieji antibiotikai.

Nesudėtingam lengvos formos otito išoriniam uždegimui gydyti acto rūgšties, hidrokortizono ir įvairių lašų tirpalai naudojami lokaliai:

Dėl ūmaus vidutinio sunkumo otito išorinio uždegimo gali tekti į ausies kanalą dėti tamponus, mirkytus antibiotike. Tai leidžia sumažinti patinimą, kurį sukelia uždegimas, ir tada tepti įvairius vietinius preparatus..

Dėl sunkaus išorinio otito reikia sistemingai vartoti gydytojo nurodytus antibiotikus, tokius kaip Ciprofloxacin, Cephalexin.

Vietinis gydymas

Pradiniam difuzinio nekomplikuoto ūminio išorinio otito gydymui naudojami vietiniai vaistai. Ekspertai pabrėžia vietinės terapijos (nenaudojant sisteminių antibiotikų) svarbą pradiniam nekomplikuoto išorinio otito gydymui. Jei lašai yra skiriami kaip pradinis vidurinės ausies uždegimo gydymas, būtina sąlyga yra tiksliausias gydytojo paskirto gydymo laikymasis..

Vien tik ausų lašai (kuriuose gali būti antibiotikų, antiseptikų, steroidų ar jų derinys) yra veiksmingiausi esant ūminiam išoriniam otitui..

Geriamieji antibiotikai nežudo daugumos mikrobų, sukeliančių ūminį išorinį otitą; jie naudojami tik tada, kai:

  • infekcija plinta už ausies kanalo;
  • lašai negali patekti į ausį;
  • imuninė sistema per silpna.

Dažnai užduodami klausimai gydant vidurinės ausies uždegimą

Kokius lašus geriausia gydyti ūminį išorinį otitą?

Visi vietiniai vaistai, patvirtinti ūminio išorinio otito gydymui, yra labai veiksmingi, be to, vienas vaistas neturi reikšmingos naudos, palyginti su kitais.

Jei visi lašai yra vienodai veiksmingi gydant ūminį išorinį otitą, kodėl gydytojai skiria skirtingus vaistus?

Gydytojas aptars su jumis, kodėl jis pasirinko konkrečius lašus. Veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama, yra kaina, priėmimo dažnumas, auskaro būklė, gydytojo patirtis. Gydytojas taip pat turėtų atsižvelgti į jūsų nuomonę, kokį vaistą reikėtų vartoti geriau..

Turiu būtinai informuoti gydytoją apie tai, kas gali padėti nustatyti, kurie lašai yra geriausi gydant ūminį išorinį otitą.?

Pasakykite gydytojui, jei jums kada nors buvo atlikta ausies operacija, jei pažeistas ausies būgnelio vientisumas (skylė ar perforacija) arba yra vamzdelis, skirtas vėdinti vidurinę ausį. Jei yra kuri nors iš šių būklių, gydytojas turės skirti lašus, kurie yra skirti vartoti į vidurinę ausį, jei tam tikras jų kiekis prasiskverbia pro ausies ausį. Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei neseniai vartojote kitus vaistus nuo ausų arba jei anksčiau turite nepageidaujamą reakciją į vaistus nuo ausų ar antibiotikų. Galiausiai turėtumėte pranešti gydytojui, jei jums diagnozuotas diabetas (arba įtariate, kad sergate cukriniu diabetu), nes tai gali turėti įtakos gydymui.

Jei aš pradėsiu naudoti ausų lašus, kaip greitai turėčiau jausti palengvėjimą??

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per 48–72 valandas, o per 7 dienas ūminio išorinio otito simptomai būna minimalūs arba išnyksta. Pasakykite gydytojui, jei skausmas ar kiti simptomai per šį laikotarpį nepagerėja.

Jei, naudojant, pagerėjimas paprastai įvyksta ne anksčiau kaip po 48 valandų, ką reikėtų daryti norint greitai palengvinti būklę?

Skausmą malšinantį vaistą ypač svarbu naudoti siekiant palengvinti ūminio išorinio otito simptomus pirmosiomis dienomis, kol ausų lašai įsigalios. Pasitarkite su gydytoju, kuris vaistas jums yra geriausias. Anestezijos (anestezijos) ausų lašai nerekomenduojami, nes jie nėra skirti vartoti ūminės ausies kanalo infekcijos metu ir gali užmaskuoti uždelsto atsako į gydymą simptomus..

Kiek laiko man reikės vartoti aktualią vidurinės ausies uždegimą?

Ausies lašus reikia vartoti mažiausiai 7 dienas (net jei geriau jaučiatės anksčiau), kad infekcija nepasikartotų. Jei simptomai išlieka po 7 dienų, turite apie tai pranešti gydytojui ir toliau vartoti lašus, kol vidurinės ausies uždegimas išnyks (ne ilgiau kaip 7 papildomas dienas)..

Yra tam tikri veiklos apribojimai ar specialios priemonės, kurios padės ausiai greitai grįžti į normalią būklę. Venkite subraižyti ar liesti ausies ir nieko neįmeskite į ausies kanalą, ypač medvilninius tamponus. Prieš prausdamiesi po dušu ar plaudami plaukus, uždenkite ausies kanalo angą vatos gabalėliu ir vazelinu, kad sumažintumėte vandens patekimą. Gydydami infekciją ar netrukus po pagerėjimo, pasitarkite su gydytoju apie plaukimą ar kitą su vandeniu susijusią veiklą.

Nepageidaujamos reakcijos į lašus, kuriuos turėčiau žinoti.

Paprastai ausų lašai yra saugūs ir gerai toleruojami. Asmenys praneša apie vietinį išbėrimą, niežėjimą, dirginimą ir diskomfortą, tačiau dėl šių nepageidaujamų reakcijų gydymas retai būna nutraukiamas. Jei užuosite ausų lašus, kai juos uždėjote, greičiausiai tai reiškia, kad ausies ausyje yra skylė ar perforacija, todėl praneškite gydytojui (jei dar to nepadarėte). Taip pat pasitarkite su gydytoju, jei lašai yra skausmingi arba atsiranda netikėtų simptomų

Kaip lašinti lašus nuo vidurinės ausies uždegimo?

Jei įmanoma, paprašykite, kad kas nors padėtų jums lašelius į ausies kanalą. Atsigulkite pažeistą ausį į viršų. Įšvirkškite pakankamai lašų į ausies kanalą, kad jis užpildytų. Sušvirkštę lašus, likkite tokioje padėtyje 3–5 minutes (laiką matuokite laikmačiu). Svarbu skirti pakankamai laiko lašams prasiskverbti pro ausies kanalą..
Švelniai traukdami ir atleisdami ausį, kartais lašeliai padeda patekti į reikiamą vietą. Alternatyvus metodas - pakaitomis spausti ant mažos kremzlės ausies priekyje (traumą) ir ją atleisti. Po to galite atsikelti ir tęsti įprastą veiklą. Pertekliniai lašai turi būti pašalinti.

Naudodami ausų lašus, laikykite ausis sausas. Stenkitės patys nevalyti savo ausų, nes tai gali pažeisti ausies kanalą ar net ausį. Jei lašai lengvai neįteka į vidų, gali reikėti kreiptis į gydytoją, kad išvalytų ausies kanalą arba į jį įdėtų turundą. Į klausos kanalą įvesta Turunda gali iškristi savaime. Tai geras ženklas, rodantis, kad uždegimas atslūgsta ir pasveikstama..

Padidinkite vietinių lašų vartojimo efektyvumą teisingai juos įdėdami ir atlikdami ausų tualetą, turundos naudojimą, jei užkimšami ausies kanalai..

Pakenkimas timpaninei membranai

Kai pacientui yra (arba įtariama, kad yra) krūtinės ląstos membranos ar guminės dalies perforacija, gydytojas neturėtų skirti ototoksinių vietinių vaistų..

Nesant klinikinio atsako į pradinį gydymą, gydytojas iš naujo apžiūri 48 - 72 valandas, kad patvirtintų difuzinio ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozę ir pašalintų kitas ligos priežastis..

Ūminio išorinio otito gydymo rezultatai

Pagrindinis gydymas vidurinės ausies uždegimu yra klinikinis ūminių vidurinės ausies uždegimo simptomų, tokių kaip skausmas, karščiavimas, otorėja, regresas..

Papildomi vidurinės ausies uždegimo gydymo rezultatai yra šie:

  • kuo mažiau naudoti neveiksmingus gydymo būdus;
  • patogeninių mikroorganizmų likvidavimas;
  • recidyvų, komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų dažnio sumažėjimas;
  • gydymo išlaidų sumažinimas;
  • su sveikata susijusios gyvenimo kokybės ir pacientų pasitenkinimo maksimizavimas;
  • užtikrinant galimybę prireikus toliau naudoti klausos aparatus.

Palyginti didelis ūminio otito externos dažnis ir medicininės intervencijos formų įvairovė lemia šiuolaikinių moksliškai pagrįstų praktinių rekomendacijų naudojimo svarbą..

Ūminis išorinis otitas yra liga, kurią reikia skubiai gydyti, kad būtų išvengta klausos organų pažeidimo.

Išorinio (išorinio) vidurinės ausies uždegimo gydymas

Iš visų ausų sistemos uždegiminių ligų išorinės ausies ausies uždegimas yra paprasčiausias tiek gydymo, tiek komplikacijų nebuvimo prasme..

Išorinė ausis, be pačios ausies, suprantama kaip išorinis klausos kanalas, kurio ilgis yra 2,5-3,5 cm., Kiekvienas asmuo turi individualią išlenktą struktūrą ir kintamą skersmenį. Siauriausias taškas ausies kanalo gale yra prie ausies. Savo pjūviu jis primena ovalą, o ne apskritimą. Bendra važiavimo kryptis - žemyn ir pirmyn.

Simptomai ir priežastys

Simptominius otito externito pasireiškimus lemia ligos forma.

Pagal lokalizacijos metodą išorinės vidurinės ausies uždegimas skirstomas į:

Otitis išsiskiria iš kurso pobūdžio:

Simptomiškai jie skirstomi į:

Difuzinis išorinis otitas

Difuzinei ar, kitaip tariant, ne taškinei vidurinės ausies uždegimo formai būdingas poodinis uždegimas, plintantis palei ausies kanalą. Tai gali įvykti:

  • nuo daugybės pažeidimų (įbrėžimų),
  • atsižvelgiant į patologinius ausies kanalo odos pokyčius (pvz., egzemą),
  • kaip dirginant pratekančią odą vandeniu, vaistais.

Šis išorinio otito tipas dažnai vadinamas „plaukiko ausimi“. žmonės, praleidę nemažą laiko dalį vandenyje, nuo to labiau kenčia.

Ausies kanalas yra išklotas mažiausiomis dviejų tipų liaukomis:

  1. Išskiria riebalines sekrecijas
  2. Išskiria sieros paslaptį

Riebalinės liaukos sutepa ausies kanalo odą, daro ją elastingą ir apsaugo nuo įtrūkimų.

Sieros liaukos apsaugo odą nuo parazitų; jų paslaptis turi baktericidinį ir antimikrobinį poveikį.

Plaukiko ausyje dėl to, kad jame yra vandens, per daug išplaunamos riebalinės ir sieros išskyros, todėl praskiedžiama natūrali ausies kanalo aplinka. Kaip rezultatas:

  • sumažėja odos atsparumas mechaniniams ir cheminiams poveikiams;
  • sumažėja toksiškos ausies kanalo aplinkos savybės kenksmingiems mikroorganizmams.

Abu veiksniai lemia patogeninių bakterijų įsiskverbimą į ausies kanalo odą, o tai sukelia difuzinę išorinę vidurinės ausies uždegimo formą..

  • Niežėjimas, paraudimas ir ausies kanalo patinimas.
  • Puikus karštas pojūtis išorinėje ausyje.
  • Silpnas klausos praradimas dėl ausies kanalo susiaurėjimo.
  • Galimas lengvas skausmas.
  • Liekamosios išskyros iš ausies.

Ribotas išorinis otitas

Skirtingai nuo difuzinės, ribota išorinio vidurinės ausies uždegimo forma yra lokalizuota tam tikrame ausies kanalo taške - plaukų folikulo (kurio yra daug bet kuriame ausies kanale) arba riebalinės liaukos vietoje..

Yra du tipinio išorinio otito tipai:

  • Plauko folikulo uždegimas
  • Riebalinių liaukų latako užsikimšimas

1. Pirmuoju atveju atsiranda pūlinis abscesas, kuris gali būti ir mažas, ir ekstensyvus. Virimo brandinimas trunka apie savaitę, po kurio jis pats atsidaro. Simptomai gali nebūti akivaizdūs. Su dideliu virinimu:

  • Niežėjimo pojūtis, kuris sustiprėja savaitės pabaigoje.
  • Skausmo simptomas yra tikėtinas.
  • Skausmas jaučiamas masažuojant ausį ir pakaušio sritį.
  • Virinimo turinio izoliacija atidarius jį.

2. Riebalinio liaukos latako užsikimšimas sutankina ir patins išorinio praėjimo sieną. Papildomi simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką arba niekada. Bet kai kuriais atvejais uždarius riebalinę liauką, susidaro platus furunkulas..

Abiejų tipų priežastys nėra visiškai nustatytos. Yra nuomonės, kad furunkuliozė, kaip sisteminė liga, pasireiškianti visame kūne, pasireiškia netinkamos mitybos ir sumažėjusio imuniteto fone.

Ūmus išorinis otitas

Kai išorinis vidurinės ausies uždegimas prasideda ir vystosi ryškiai su ryškiais simptomais, jie kalba apie ūmią ligos eigą. Tokiu atveju simptomai greitai didėja, pasiekia piką, o paskui mažėja tokiu pat greičiu..

Lėtinis išorinis otitas

Įprasta kalbėti apie lėtinę otito externos formą, jei problema ausies kanale atsiranda dažniau 2–3 kartus per metus, taip pat tais atvejais, kai ūminis uždegimas virsta lėtos dinamikos procesu. Pvz., Užvirinti galima kelis kartus iš eilės. Tipiškas išorinio klausos kanalo vidurinės ausies uždegimo chroniškumas stebimas žmonėms, sergantiems plaukiko ausies sindromu, turintiems polinkį į dermatologines ligas..

Supuperacinis išorinis otitas

Su išorine vidurinės ausies uždegimo forma ne visada pasireiškia pūlingos išskyros. Pirma, virinimas gali būti ne toks didelis, kad supūtimas iš ausies kanalo taptų aiškiai pastebimas. Antra, išskyros nebūtinai yra pūlingos. Pvz., Sergant grybeline infekcija, išskiriama medžiaga turi raukšlėtą šviesios spalvos konsistenciją..

Dėl gausios pūlingos išskyros visada reikia papildomai ištirti ligos eigą.

Gydymas

Pagrindinis išorinio otito gydymo būdas yra vietinis poveikis ausies kanalui, kuriuo siekiama užkirsti kelią infekcijos plitimui..

1. Ausų lašai, turintys dezinfekuojantį poveikį:

3. Dėl grybelinės vidurinės ausies uždegimo formos naudojami specialūs skysti skysčiai:

Pašalindami, pirmiausia pašalinkite išleidimą medvilniniu tamponu. Tada ausies kanalas praplaunamas vandenilio peroksidu. Norėdami tai padaryti, į švirkštą be adatos ištraukiama 1 ml peroksido tirpalo. Visas tūris pilamas į ausies kanalą. Po 3 minučių ausis ištuštinta, nuvaloma medvilniniu tamponu. Pakartokite 3-4 kartus iš eilės.

Po plovimo peroksidu į ausį įšvirkščiamas vienas iš antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų.

Išimtiniais atvejais gali prireikti užvirinti chirurginiu būdu.

Dažnai išorinis otitas yra gydomas vadinamąja tradicine medicina. Daugelio augalų sultys ir užpilai turi dezinfekuojantį, priešuždegiminį ir ląstelę normalizuojantį poveikį. Laikomos veiksmingomis:

  • Alavijas (naudokite augalų sultis, praskiestas vandeniu santykiu 1: 1)
  • Geraniumas
  • Ramunėlės
  • Kalendra
  • Mullein
  • Jonažolė (visa užpilama)

Užpilas atliekamas 1 šaukštu. l. sausų žolelių žaliavų už pusę stiklinės karšto vandens. Tirpalas tvirtinamas 2 valandas. Keli lašai lašėja į skaudančią ausį.

Nors augalai atrodo saugūs, dažnai juos naudojant, jie dirgina ir odą. Pakanka 2 kartų per dieną.

Prevencija

Pagrindinės taisyklės, kaip išvengti išorinio vidurinės ausies uždegimo:

  1. Ribokite vandens poveikį. Tai taikoma ne tik plaukimui, bet ir kasdieniam maudymui. Vanduo neturi patekti į ausies kanalą.
  2. Ausies kanalo valymui nenaudokite degtukų, medvilninių tamponų ar kitų turimų produktų. Vienintelis dalykas, kuris gali patekti į ausį, yra mažasis pirštas..
  3. Neperšaldykite.
  4. Tinkama mityba reikšmingai prisideda prie furunkuliozės vystymosi. Todėl gali būti rekomenduota pakeisti dietą ir maisto gaminimo būdą.

Išorinės ausies ausies uždegimas: ūmus, lėtinis, pūlingas, difuzinis

Medicinos ekspertų straipsniai

Išorinis otitas - uždegimas, kuriam būdingas išorinio klausos kanalo, įskaitant ausies ar ausies, pažeidimas.

Epidemiologija

Statistika rodo, kad iš išorinio vidurinės ausies uždegimo tūkstančiui žmonių pasireiškia kas ketveri – penki. Iš jų 3–5 procentai turi lėtinę patologinio proceso stadiją.

Išorinio otito priežastys

Išorinės ausies uždegimo atsiradimo priežastis yra infekcija.

Be to, atviri infekcijos vartai gali būti: bet kokios mažos žaizdos, įbrėžimai ir įpjovimai, kurie gali atsirasti valant ausį nuo vaško netinkamais daiktais (degtukais, dantų krapštukais, plaukų segtukais, rašikliais ir kt.)

Labiausiai paplitęs išorinės ausies uždegimo sukėlėjas yra stafilokokas.

Be jo, šios patologijos provokatoriais gali tapti: hemofiliniai ir Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida grybeliai..

Rizikos veiksniai

Išorinės ausies pažeidimus palengvina:

  1. Vaikų amžius (šiuo atveju prie to prisideda egzema, kuriai būdingas lupimasis ir erozija);
  2. Sieros kamštiena (nes padidėja tikimybė patiems ją išvalyti);
  3. Siauri klausos kanalai;
  4. Vidurinės ausies uždegimas, lėtinio pobūdžio (dėl to ausies kanale nuolat nustatomas pūliai);
  5. Sumažėjęs imunitetas (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu).

Patogenezė

Dažniausiai išorinis otitas tampa ūmių kvėpavimo takų infekcijų (virusinių ar bakterinių) komplikacija. Ūmios kvėpavimo takų infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į ausies ertmę ir prisideda prie uždegimo atsiradimo. Bet ne visada taip yra. Kartais ausų uždegimą sukeliantys veiksniai ir tuo pačiu metu vykstantis nosies ir sinusų uždegimas, ryklės tonzilės ir ryklė yra visiškai skirtingi. Taip gali nutikti, nes susilpnėjus organizmo ARI, žmogus tampa jautrus įvairiems mikroorganizmams (cocci, Klebsiella pneumonijai, Pseudomonas aeruginosa), kurie sveikam žmogui nesukels absoliučiai jokių simptomų.

Otitis externa simptomai

Šie simptomai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. Skirtingo intensyvumo ausų skausmai. Jis gali sustiprėti, jei paspausite traumą (kremzlės procesas, ribojantis įėjimą į akustinį kanalą) arba traukiate pacientą už ausies;
  2. Spūsties jausmas;
  3. Sumažėjęs klausos aštrumas. „Vandens ausyje“ jausmas;
  4. Išmetimas iš klausos kanalo. Kartais tai gali būti pūlingi ar net ištepti krauju;
  5. Ausies patinimas yra gana ryškus, negalėjimas naudoti ausų kištukų.
  6. Nemalonus kvapas iš ausies;
  7. Prasta bendra sveikata, padidėjusi kūno temperatūra (gali siekti iki 39C);
  8. Ausies uždegimas ir smarkiai išsiplėtusi;
  9. Ausies gali būti padengtos mažais raudonais įbrėžimais, įbrėžimais ar virvutėmis..

Ausys skauda su išoriniu otitu

Skausmo simptomas yra pagrindinis ausų pažeidimo simptomas. Jos sunkumas gali būti skirtingas: nuo mažų, beveik nepastebimų iki labai stiprių, beveik netoleruotinų. Manifestacija - pulsavimas ar „šaudymas“. Skirti skausmą su išorinės ausies uždegimu nuo vidurinio skausmo beveik neįmanoma, nesikonsultuojant su medicinos personalu. Vienintelis skirtumas gali būti ta informacija, kad išorinio otito atveju skausmo pojūčiai turėtų pasireikšti susilietus su oda prie įėjimo į akustinį kanalą..

Otitos išorinė temperatūra

Tai nereiškia, kad uždegiminis procesas, paveikiantis išorinę ausį, praeina be temperatūros. Iš tiesų, esant tokiai patologinei sveikatos būklei, labai dažnai išryškėja kūno temperatūros pakilimas, kuris tampa simptomu, rodančiu žmogaus būklės pablogėjimą..

Jei aptinkamas virimo susidarymas, kuris yra būdingas ribotos formos išoriniame klausos kanale požymis, greičiausiai temperatūra pakils iki 38 38,5 C. Vaikams febrilinė reakcija bus ūmingesnė..

Esant difuzinei otito externa formai, čia temperatūra dažniausiai būna subfebrilo lygiu (iki 37,9 ° C). Bendra paciento būklė praktiškai nesutrikusi. O temperatūra nėra pagrindinis (vyraujantis) skundas.

Patinimas kartu su išorinės ausies uždegimu

Uždegimas, atsirandantis po infekcijos, prisideda prie išorinio akustinio kanalo išorinių audinių edemos atsiradimo, ir tai yra kitų būdingų simptomų šaltinis..

Ausų perkrova

Žmonės sako, kad dėl šios patologijos jie jaučia ausų užgulimą ir sumažėja jos funkcionalumas. Jie skundžiasi, kad sutriko jų klausa. Taip yra dėl to, kad dėl žalingo proceso atsiranda klausos proceso edema, taip pat padidėja ausies limfmazgiai..

Otitis externa nėštumo metu

Jei nėštumo metu moteriai yra uždegiminio proceso išorinėje ausyje tikimybė, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Gydytojas atidžiai ištirs paciento ligos istoriją, taip pat išsiaiškins nėštumo amžių ir ištirs pacientą. Gydytojas patikrins, ar nėra ausų deformacijų, ausų skausmo ir išskyrų. Be to, gydytojas įvertins moters limfmazgius.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, moteris turės paimti analizę iš ausies, kad vėliau galėtų sėti florą, ir nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei ši patologija (sunkus kursas) atsiranda ne pirmą kartą, taip pat verta atlikti cukraus ir ŽIV kraujo tyrimą.

Otitis externa vaikystėje

Galite nustatyti išorinio otito atsiradimą vaikui pagal šiuos požymius:

  • jis skundžiasi ausų skausmu;
  • kaprizingas;
  • verkia be jokios priežasties;
  • jis karščiuoja;
  • iš skaudamos pusės gali būti padidėję limfmazgiai;
  • jei vaikas spaudžia tragumą ar atitraukia ausį, skausmas sustiprėja.

Gydytojas diagnozę nustato remdamasis skundais ir pokalbiais su kūdikiu.

Šios patologijos simptomai yra gana specifiniai, todėl gydytojui (ypač atlikus otolaringologinį tyrimą) nebus sunku nustatyti diagnozę..

Tačiau reikia nepamiršti, kad norint pašalinti komplikacijas ir nustatyti patologijos priežastį, galima paimti ausų tamponus, šlapimo ir kraujo tyrimus. Tai leis tiksliausiai diagnozuoti vaiką. Jei apžiūros metu nustatoma, kad alergija yra išorinio otito priežastis, gydytojas, turintis alergologo specialybę, pradės gydymą..

Su šia patologija kūdikis taip pat taps neramus, prastai maitinsis arba gali visiškai atsisakyti valgyti.

Etapai

Otitis externa eina tris etapus:

  1. Ūmus - trunka iki trijų savaičių;
  2. Subakutas - trukmė nuo trijų savaičių iki vieno mėnesio;
  3. Lėtinė - trukmė daugiau nei vienas mėnuo.

Formos

Suaugusiesiems daugeliu ligos atvejų dešinėje arba kairėje pusėje aptinkamas būtent vienašalis vidurinės ausies uždegimas. Simptomai ir gydymo režimas nepriklauso nuo pažeidimo pusės..

Dvišalis išorinis otitas

Suaugusieji dažniausiai kenčia nuo vienašališkų išorinių ausų pažeidimų. Dvišalė žala dažniausiai nustatoma jaunesniems nei trejų metų vaikams. Taip yra dėl to, kad vaiko ausis iki šio amžiaus vis dar vystosi ir neįgijo tų apsauginių funkcijų, kurios būdingos suaugusiojo ausiai..

Otitis externa turi nemažai rūšių. Tai padeda geriau atskirti šią patologiją ir taikyti veiksmingą terapiją. Yra tokios ligos rūšys:

  1. Difuzinis - būdingas visuotinis klausos kanalo audinių pažeidimas, kartais jis įtraukiamas į uždegiminį procesą ir timpinę membraną.
  2. Grybelinė yra reta patologija (apie dešimt procentų visų šios patologijos rūšių). Skiriamasis šios patologijos bruožas yra įprasta paciento savijauta, kuris jaučia tik niežėjimą ar lengvą ausies skausmą. Apžiūros metu gydytojas suras grybelių, kurių spalva yra balta arba juoda..
  3. Ribota - būdinga patologijos forma šiuo atveju bus karbunkulas ar furunkulė. Taip yra dėl riebalinių liaukų pažeidimo ar plaukų folikulų ar abscesų (vietinių) infekcijos, kurie gali atsirasti dėl pažeidimo. Sukėlėjas šiuo atveju yra Staphylococcus aureus.
  4. Piktybinis - dar vienas šios rūšies pavadinimas yra nekrozinis. Tai labai rimta liga, pažeidžianti ne tik odą, bet ir išorinės ausies dalies kremzlinį audinį..
  5. Pūlingas - būdingas išskyrų iš ausies atsiradimas. Ligos pradžioje pūlių nedaug, tačiau vystantis jo kiekis žymiai padidėja.

Ūmus išorinis otitas

Ūminis išorinės ausies uždegimo ligos laikotarpis būdingas stiprus skausmas. Pacientas gali karščiuoti ir užsikimšti ausys..

Lėtinis išorinis otitas

Tokia diagnozė pacientui gali skambėti, jei patologijos trukmė yra daugiau nei mėnuo arba per metus buvo daugiau nei keturi atkryčiai.

Lėtinėje stadijoje patologija gali išsivystyti, jei nebuvo tinkamo ūminės formos gydymo. Kartais tai gali palengvinti per didelis ausų valymas medvilniniais tamponais, nes tai padeda sunaikinti apsauginį sieros sluoksnį ir pažeisti akustinio kanalo audinius..

Difuzinio tipo otitas externas

Išorinė difuzinė vidurinės ausies uždegimas - būdingas visam klausos kanalui, užfiksuotas poodinis sluoksnis ir timpaninė membrana, pūlingi uždegimai.

  • niežėjimas ausies viduje;
  • padidėjęs skausmas su slėgiu;
  • išorinio akustinio kanalo angos sumažinimas;
  • pūlingos išskyros;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendra skausminga būklė.

Šie simptomai bus lengvi arba jų beveik nebus, jei difuzinis pažeidimas taps lėtinis. Tokiu atveju pacientas gali jausti tik nedidelį diskomfortą ausų srityje..

Klausos funkcija šios rūšies patologijos srityje nėra sutrikusi. Tai išskiria jį iš vidurinės ausies uždegimo, kuriame pažeidžiama vidurinė ausies oda..

Išorinis bakterinis otitas

Šio tipo išorinės ausies dalies patologija yra pūlingas pažeidimas, kurio vieta yra išorinio akustinio kanalo srityje. Jis, kaip grybelis su alerginiu vidurinės ausies uždegimu, priklauso difuziniam patologijos tipui. Bet to priežastis šiuo atveju bus bakterinė.

Bakterinis išorinės ausies ausies uždegimas gali būti dviem etapais - ūmus ir lėtinis.

Ūminėje stadijoje pacientas skundžiasi:

  1. Niežtinti oda;
  2. Gausus išmetimas;
  3. Jautrus lytėjimui, ypač šalia traumos;
  4. Ausies kanalo susiaurėjimas dėl patinimo.

Ištyręs, gydytojas kanalo gilumoje galės pamatyti musy masę. Bet dėl ​​skausmo beveik neįmanoma ištirti paciento..

Lėtinės eigos patologijos metu simptomai bus ne tokie ryškūs. Čia pirmiausia bus pastebimas akustinio kanalo ir timpaninės membranos sustorėjimas..

Diagnozė - išorinis bakterinis vidurinės ausies uždegimas yra atliekamas remiantis:

Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas gali atlikti mikrobiologinį tyrimą.

Grybelinis otitas externa

Kai išorinę ausį pažeidžia į pelėsį panašūs grybeliai, atsiranda grybelinis otitas. Dažniausiai pažeidžiamas šis tipas - klausos kanalo sienos, oda, linijuojanti concha, ausies bamba ir vidurinė ausis. Sukėlėjai - tam tikro tipo grybeliai, daugiausia pelėsiai.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi atlikti vizualinį patikrinimą. Laikydamas jį, jis pamatys - infiltraciją, odos uždegimą ir patologines išskyras.

Pagrindinis pūlingo išorinės ausies pažeidimo simptomas yra įvairių tipų išskyros iš ausies. Jie gali skirtis vienas nuo kito:

  • pagal spalvą (pvz., geltona, ruda, pilka);
  • skaičiuojant;
  • pagal tipą (atsižvelgiant į patogeną, kuris tapo šios patologijos sukėlėju).

Tokiu atveju, skirtingai nuo pūlingo pažeidimo, išskyros neturės specifinio kvapo..

Ribotas išorinis otitas

Šiam vidurinės ausies uždegimo tipui būdingas plaukų folikulų uždegimas furunkule. Pažymėtina, kad jei pažvelgsite, virimo lauke nematote. Dėl jo buvimo pacientas gali patirti tik diskomfortą. Žmogus pajus skausmą, kuris sustiprės kramtant ar kramtant. Po kelių dienų abscesas visiškai subręsta ir sprogo, o skausmas pamažu praeina.

Egzematinis otitas externas

Ši liga pasireiškia dėl dermatologinio išorinės ausies odos pažeidimo. Dažniausiai tokio tipo egzema pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių odos ligų (pavyzdžiui, psoriazės ar seborėjos)..

Nugalėjimo simptomai bus šie:

  • Eritemos pradžia;
  • Odos dangos pleiskanojimas;
  • Verksmingi odos segmentai;
  • Įtrūkimai ant ausies odos ir išorinio akustinio koridoriaus.

Jei pacientas nesikonsultuoja su gydytoju ir nepradėja gydymo, infekcijos ir ligos pablogėjimo rizika žymiai padidėja.

Šios rūšies ligai gydyti dažniausiai naudojamas Burovo skystis (bazinio švino acetato tirpalas) ir hormoniniai vaistai.

Piktybinis išorinis otitas

Piktybinis ligos tipas - uždegiminis procesas, atsirandantis dėl infekcijos ar pažeistų ausies kanalo kaulų ir kaukolės pagrindo..

Piktybinio išorinės ausies pažeidimo simptomai bus šie:

  1. Išsiskyrimas iš ausies nuo geltonos iki gelsvai žalios spalvos, išliekantis nemaloniu kvapu;
  2. skausmo pojūčiai, kuriuos pacientas jaučia giliai ausyse, pasunkėja judant galva;
  3. klausos funkcijos praradimas;
  4. niežėjimo buvimas klausos kanale ar ausyje;
  5. temperatūros kilimas;
  6. pasunkėjęs rijimas;
  7. balso praradimas.

Tokiu atveju gydytojas apžiūrės ausį, kad nustatytų infekcijos simptomus. Neurologo konsultacija taip pat gali atskleisti, kad nepakenkti kaukolės nervai.

Jei padėtas drenažo vamzdelis ir gydytojas mato, kad kraujas ar pūliai išsiskiria iš jų ausies, jis gali nusiųsti jį į laboratoriją analizei. Tai būtina norint nustatyti bakterijas ar grybelius (dažniausiai pseudomonus).

Taip pat diagnozuoti šią ligą galima šiomis procedūromis:

Komplikacijos ir pasekmės

Sunkios pasekmės pažeidus išorinę ausies dalį gali būti nustatomos gana retai. Jei liga buvo pamiršta arba pacientas turi gretutinių lėtinių ligų, gali atsirasti šios patologijos:

  • Klausos funkcijos pablogėjimas yra laikinas: pacientas gali skųstis dėl ausų užgulimo, dėl to sumažėja jos funkcija. Ši būklė paprastai praeina po atsigavimo;
  • Pakartotinis išorinės ausies srities užkrėtimas (ligos perėjimas į lėtinę stadiją): tai gali nutikti dėl visų gydytojo pateiktų rekomendacijų nesilaikymo ir dėl neveiksmingo gydymo. Taip pat šią patologiją palengvina sumažėjęs paciento imunitetas;
  • Ausų kaulų ir kremzlių sunaikinimas (nekrozinė otitis externa forma) - gali atsirasti dėl infekcijos plitimo, dėl sumažėjusio imuniteto ar ypatingo patogeno, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo, atsparumo. Dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus pacientams arba tiems, kurie serga cukriniu diabetu.
  • Kitų audinių infekcija. Nekrotizuojančioje ligos formoje infekcija gali plisti į kaimynines zonas, įskaitant smegenis.

Vidinio otito diagnozė

Kai pacientas kreipiasi į gydymo įstaigą, turėdamas skundų dėl išorinės ausies uždegimo simptomų, gydytojas, norėdamas nustatyti diagnozę, turi atlikti otoskopiją. Tai atliekama naudojant specialų piltuvą, kuris įkišamas į klausos kanalo liumeną. Norėdami tai padaryti, gydytojas traukia concha aukštyn ir atgal, tokiu būdu ištiesindamas klausos kanalo eigą, ir nukreipdamas šviesą jį apžiūri..

Gydytojas galės pastebėti akustinio kanalo paraudimą ir patinimą. Taip pat, jei patologiją lydi virinimas, galima pamatyti pūlį..

Jei išorinis otitas išnyko į lėtinę stadiją, gydytojas pastebės plyšusią timpaninę membraną ir išskiria pūlį..

Tada gydytojas imsis pūlių, kad ištirtų ir analizuotų jautrumą antibakteriniams vaistams.

Apklausa

Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

Instrumentinė diagnostika

Tokiu atveju galima naudoti šią instrumentinę diagnostiką:

Diferencinė diagnozė

Būtina atskirti išorinį otitą nuo tokių ligų kaip:

  1. Kaukolės neuralgija;
  2. Herpes zoster. Kadangi ši liga gali būti lokalizuota genialiniame ganglione ir turėti simptomų, panašių į išorinį otitą. Su šia patologija tipiškas ženklas bus vezikulinis išsiveržimas, kuris gali pasirodyti tik vieną ar dvi dienas pasikonsultavus su gydytoju. Šios gana išskirtinės juostinės pūslelinės patologijos pavadinimas yra Ramsey-Hunto sindromas. Taip pat gali išsivystyti veido paralyžius..
  3. Otomikozė gali turėti šiuos būdingus bruožus: stipriausia niežėjimo išraiška ausyje nei skausmas (su bakterijų invazija viskas bus visiškai priešingai), didelis apnašų sluoksnis akustinio kanalo paviršiuje (baltas arba pilkas), kuriame, išsamiai ištyrus, yra galimybė aptikti hifų ar grybelių sporas. Norint atskirti šios rūšies patologiją, atliekamas atskirtų mikrobiologinis tyrimas.
  4. Vidurinės ausies pūlingas vidurinės ausies uždegimas su plyšusiu ausies auskaru ar įmontuotu timpanostomijos vamzdeliu gali būti išleidžiamas iš išorinio akustinio kanalo. Bet šiuo atveju skiriamasis bruožas bus patinimo nebuvimas ir mažiau stiprus skausmas. Norint atskirti šias ligas, šiuo atveju reikės atlikti pneumatinę otoskopiją..
  5. Esant nekroziniam patologijos tipui, ryškūs būdingi simptomai, neproporcingas ausų skausmas. Be to, granuliaciją galima pamatyti ant išorinio akustinio kanalo sienos, o kartais ir ant timpaninės membranos. Pacientas turės karščiavimą ir bendro negalavimo simptomus..

Diagnostikai būtinai atliekami šie veiksmai:

  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai (diabetui nustatyti);
  • Rentgeno - radiologinė diagnostika;
  • Kaukolės laiko ir mastoidinių dalių KT;
  • MRT.

Skirtumai tarp išorinės ir vidurinės ausies uždegimo

Norint atskirti ausies uždegimą nuo vidurinės ausies, reikia atsižvelgti į klausos praradimą. Jei pacientas turi išorinį otitą - klausa gali sumažėti, bet neišnyks.

Išorinis otitas ir furunkulas

Dėl infekcijos (daugiausia stafilokoko) įsiskverbimo į osteochondralinį ausies plotą gali išsivystyti plaukų folikulų ar liaukų riebalinių liaukų uždegimas, pasireiškiantis virimo forma. Tokiu atveju reikalinga chirurginė intervencija. Vietinių antibakterinių vaistų vartojimas nebus efektyvus.