loader

Pagrindinis

Rinitas

Kai antibiotikai yra būtini esant vidurinės ausies uždegimui ir kai jie neveiksmingi

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai ne visada vartojami. Galų gale, ligą gali sukelti virusinė ar grybelinė infekcija, kai antibiotikų terapija yra neveiksminga. Todėl dažnai jie praeina nenaudodami šių vaistų. Tačiau daugelis gydytojų skiria antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo, kad būtų išvengta komplikacijų. Specialistas turėtų priimti sprendimą dėl tokios terapijos poreikio, nes ne visi antibakteriniai vaistai naudojami šiai patologijai.

Gydymo ypatybės

Gydymo metodas priklauso nuo to, kuri ausies ertmė yra uždegusi. Liga yra įprasta, nors manoma, kad vaikai yra labiau linkę į tai. Uždegimą sukelia ausų infekcija, hipotermija, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir traumos. Lydi ausies ir galvos skausmas, karščiavimas, klausos sutrikimai.

Savarankiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas yra nepriimtinas. Yra skirtingos ligos formos, kiekvienai iš jų reikalinga specifinė terapija. Jos užduotis yra palengvinti uždegimą, patinimą ir skausmą, taip pat pašalinti ligos priežastį. Tam skiriamos vietinės priemonės ir tabletės. Jei uždegimą sukelia bakterijos, būtina gydyti vidurinės ausies uždegimą antibiotikais.

Nesant ar netinkamai pasirinkus terapiją, gali išsivystyti komplikacijos. Paleistas vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti į lėtinę formą, sukelti pūlingą uždegimą, meningitą ar mastoiditą. Netinkamas antibakterinių vaistų vartojimas gali sukelti klausos praradimą, nes kai kurie iš jų yra toksiški..

Antibiotikų terapijos poreikis

Daugeliui suaugusiųjų kyla klausimas, ar reikia vidurinės ausies uždegimo antibiotikų. Dėl paskyrimo turi nuspręsti gydytojas. Priemonės pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo. Tokiais atvejais skiriamas antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo:

  1. stipriai pakilus temperatūrai daugiau nei 3 dienas;
  2. nepagerėja vartojant kitą terapiją per 2–3 dienas;
  3. pūlingų komplikacijų atsiradimas;
  4. sunkių gretutinių patologijų buvimas.

Vidinės ausies uždegimo gydymas be antibiotikų yra įmanomas švelniu kursu arba jei uždegimą sukėlė virusinė infekcija.

Taikymo taisyklės

Antibiotinis vidurinės ausies uždegimo gydymas suaugusiesiems turėtų būti pradėtas tik pasitarus su gydytoju. Yra skirtingos šių narkotikų vartojimo formos. Kartais pakanka tepti lašus. Bet jie taip pat turi kontraindikacijų. Jie negali būti naudojami, jei pažeidžiamas timpinės membranos vientisumas..

Todėl suaugusiesiems vidurinės ausies uždegimui dažnai skiriami antibiotikai tabletėmis ar injekcijomis. Tepimo kursas yra 7–14 dienų, atsižvelgiant į būklės sunkumą. Nerekomenduojama nutraukti gydymo anksčiau, nes gali atsirasti gydymui atsparių mikroorganizmų padermių.

Svarbu tiksliai stebėti tablečių dozavimą ir vartojimo dažnumą. Patartina juos gerti prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Reikia vartoti vienodus intervalus tarp tablečių vartojimo, kad kraujyje būtų palaikoma pastovi vaisto koncentracija..
Tik gydytojas žino, kokie antibiotikai skiriami vidurinės ausies uždegimui gydyti. Kai kurie populiarūs ir lengvai prieinami vaistai yra netoksiški ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai yra Kanamicinas ir Gentamicinas. Linkomicinas ir ampicilinas taip pat nenaudojami, nes šie antibiotikai yra neveiksmingi ausų uždegimui gydyti..

Kokie vaistai skiriami skirtingoms ligos rūšims

Pacientai dažnai naudoja internetą, norėdami pasirinkti vidurinės ausies uždegimo antibiotiką. Tačiau savarankiškas gydymas sukelia rimtą šalutinį poveikį ir pablogina būklę. Uždegimą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai, kai kurie iš jų turi atsparumą įprastiems vaistams. Be to, gydytojas turi parinkti antibiotikus kiekvienam pacientui atskirai..

Atminkite, kad narkotikų sąrašas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Prieš vartodami vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Su išorine forma

Kartais uždegimas plinta tik į išorinę ausį. Tai gali sukelti Pseudomonas aeruginosa arba stafilokokas. Patologiją lydi skausmas, niežėjimas, deginimas, patinimas, paraudimas.
Šiai vidurinės ausies uždegimo formai skiriami ausų lašai su antibiotiku:

Veiksmingas gydant otitas extern suaugusiesiems lašinamas kartu su antibiotiku Candibiotic. Jie dažnai naudojami, nes tai yra kombinuotas preparatas, jame taip pat yra priešgrybelinio vaisto.

Geriausias suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikas yra Amoksicilinas ir jo pagrindu pagaminti preparatai. Dažniau skiriami Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Esant individualiam netoleravimui arba jei amoksicilinas neveiksmingas, naudojami Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefaleksinas. Dozė parenkama individualiai.

Vidurinės ausies uždegimas

Tai yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Jis vystosi kaip išorinio otito ar infekcinių viršutinių kvėpavimo takų komplikacija. Gydymas turėtų būti išsamus. Be priešuždegiminio gydymo, skiriami antibiotikai. Dažniausiai naudojamos priemonės yra:

  • iš penicilinų grupės Amoksicilinas;
  • Cefurus, Zinnat ir kiti cefalosporinai;
  • iš makrolidų parenkami vaistai, kurių pagrindą sudaro azitromicinas arba eritromicinas;
  • esant užsitęsusiai formai su komplikacijomis, skiriamas Levofloxacinas.

Vietinių antibiotikų pasirinkimas nuo vidurinės ausies uždegimo priklauso nuo ausies būgnelio būklės. Kai kurių jų negalima naudoti su perforacijomis, nes jie gali prarasti klausą. Saugiausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai skiriami lašais. Tai Otofa, Miramistin, Normax.

Lėtinės formos

Viena iš pažengusio uždegimo komplikacijų yra jo perėjimas į lėtinę formą. Tai tęsiasi esant pūlingiems uždegimams. Beveik visada jį lydi klausos sutrikimas, kuris negydant gali tapti nuolatinis. Tik gydytojas gali nustatyti, kurie antibiotikai yra geriausi lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Gydymas paprastai prasideda lašais. Paskirkite „Tsipromed“, „Otofu“, „Normax“, „Polydex“, „Sofradex“, chloramfenikolio alkoholio tirpalą..

Viduje pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui naudojami antibiotikai, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas, azitromicinas, ciprofloksacinas. Jei jie neveiksmingi, skiriamos Netilmicin arba Cefazolin injekcijos.

Vidinės ausies uždegimas

Tai rimta vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, terapija turėtų būti visapusiška. Tokie antibiotikai naudojami vidinės ausies uždegimui injekcijomis:

  • Amoksiklavas;
  • Cefuroksimas;
  • Klaritromicinas;
  • Tymentin;
  • Levofloksacinas.

Paskirtas dviejų vaistų derinys. Gydymas trunka mažiausiai 10 dienų. Lašeliuose šios formos ausies uždegimo ausies antibiotikas yra retai naudojamas, paprastai tai Tsiprolet.

Geriausi antibakteriniai vaistai

Sunku pasakyti, kuris antibiotikas yra geriausias vidurinės ausies uždegimui gydyti suaugusiesiems. Juos gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui. Tačiau yra keletas efektyviausių.

Vietos fondai

Dažniau naudojamas uždegimui, lašinamas į ausį kartu su antibiotiku. Jie parduodami be gydytojo recepto, tačiau geriau nevartoti tokių vaistų be konsultacijos. Lašai veikia skirtingai, kai kurie yra ototoksiški, tai yra, jei yra ausies angos perforacija, jie gali sukelti klausos praradimą.

  1. Sofradex yra kombinuotas vaistas, kurio pagrindą sudaro du antibakteriniai vaistai ir kortikosteroidas. Tai greitai pašalina skausmą ir uždegimą.
  2. Iš visų ausų lašų su antibiotiku vidurinės ausies uždegimui gydyti dažniausiai vartojama Otofa. Šis vaistas rifampicino pagrindu yra veiksmingas pūlingos formos. Jį lengva nešioti ir netgi galima naudoti su perforu.
  3. Lėtinė forma yra naudojama „Floxal“, kurio pagrindą sudaro ofloksacinas. Lengvai toleruojamas net ir nusilpusiems pacientams.
  4. „Polydexa“ yra kombinuotas produktas. Jame yra polimiksino, neomicino ir deksametazono. Šis antibiotikas vartojamas suaugusiesiems esant vidurinės ausies uždegimui, jei ausies ausyje nėra skylių.
  5. Anauran sudėtyje yra lidokaino, be neomicino ir polimiksino. Efektyviai malšina ūminį ir lėtinį uždegimą.
  6. Normax sudėtyje yra norfloksacino. Šis antibiotikas yra naudojamas vidurinės ausies uždegimui suaugusiems žmonėms.

Tabletes

Ne visi žino, kurie suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra veiksmingesni ir turi mažiau šalutinių poveikių. Pirmiausia skiriami plataus veikimo vaistai. Bet turint pūlingą formą, bakterinė flora sėjama identifikuojant patogeną. Galų gale, skirtingi agentai yra veiksmingi prieš tam tikras bakterijas. Bet yra sąrašas geriausių suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikų, kurie dažniausiai skiriami.

  1. Amoksicilinas geriau toleruojamas kartu su klavulano rūgštimi. Todėl dažniau skiriami vaistai Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jie yra veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų.
  2. „Zitrox“ yra geriausias antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems iš makrolidų grupės. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis veiksmingas daugumai mikroorganizmų, sukeliančių šią ligą. Iš visų ausies antibiotikų, skirtų vidurinės ausies uždegimui, jis vartojamas dažniausiai, nes greitai absorbuojamas ir kaupiasi vidurinės ausies ląstelėse. Tai patogu vartoti - kartą per dieną lengvai toleruojamas, jo vartojimui beveik nėra kontraindikacijų.
  3. Ciprolet, pagrįstas ciprofoksacinu. Šis antibiotikas naudojamas esant vidurinės ausies uždegimui ir bronchitui. Jis mažai toksiškas, tačiau jį išgėrus atsiranda mieguistumas.
  4. Klaritromicinas priklauso makrolidų grupei. Tai patogu vartoti, gerti du kartus per dieną. Tai gerai toleruojamas, turi nedaug kontraindikacijų.

Kokie antibiotikai geriau tinka vidurinės ausies uždegimui, nusprendžia gydytojas. Tokia terapija padeda greitai pašalinti uždegimą ir skausmą, tačiau neveiksminga, jei ligą sukelia virusinė ar grybelinė infekcija..

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Pojūčiai padeda žmogui naršyti erdvėje, suvokti pasaulį visa jo įvairove ir užtikrinti egzistavimo saugumą. Klausa yra vienas iš svarbiausių pojūčių, ir jei ji smarkiai sumažėja ar prarandama bent vienoje ausyje, ji visada yra rimta socialinė ir medicininė problema. Dažniausios klausos praradimo priežastys yra su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su garso ir triukšmo poveikiu, taip pat infekciniai ir uždegiminiai klausos analizatoriaus pažeidimai, pradedant nuo išorinės, garsą laidžios jo dalies, baigiant suvokimo zonomis, kur yra vestibulinis aparatas..

Neatlikus pilnos diagnostikos ir laiku gydant, ši patologija gali tęstis daugelį mėnesių, pasirenkant lėtinį ir pasikartojantį kursą, dėl kurio gali išsivystyti komplikacijos ir prarasti klausą, iki visiško kurtumo ir negalios. Bet jei ūminiai vidurinės ausies uždegimo simptomai vis tiek verčia pacientus kreiptis į gydytoją, tada ne visi gydo lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Norint sukurti išsamų ir teisingą vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimo) gydymą, reikalinga daugiapakopė profesionali diagnozė, pagrįsta ne tik visų skundų analize ir tyrimu, bet ir įvairių tyrimų duomenimis..

Straipsnio turinys

Vidinio ausies uždegimo diagnozavimo metodai

Kreipiantis į ENT gydytoją, būtina atlikti daugybę diagnostinių procedūrų ir tyrimų. Diagnostika pradedama nustatant nusiskundimus ir atliekant tyrimą plika akimi bei naudojant prietaisus - atšvaitą, otoskopą, taip pat tiriant matomas ausies struktūras naudojant otoskopą. Prietaisų pagalba įvertinama ausies, išorinės ausies, kremzlės ir ausies kanalo oda, taip pat ir matomoji ausies bambos oda, sieros kiekis ir jos spalva, kamščių buvimas..

Taikomi klausos ir paakių membranos būklės įvertinimo metodai (tympanometrija su refleksometrija), esant pūlingoms ar kitoms išskyroms, ji kultivuojama ir analizuojama nustatant patogenus ir jų jautrumą antibiotikams. Jei nustatoma vidurinės ausies uždegimas, gydymą ir simptomus vertina ir kuria tik gydytojas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Diagnostikos procese svarbu ne tik nustatyti uždegimą, bet ir nustatyti jo formą bei lokalizaciją, kokias ausies struktūras paveikta, ar nėra komplikacijų ir gretutinių patologijų, kurios gali turėti įtakos terapijai.

Kaip gydyti išorinį otitą

Dažnas patologijos variantas yra išorinis otitas, uždegiminis procesas, paveikiantis aurikulės odą ar kremzlę, taip pat ausies kanalo plotą ir išorinę membranos dalį, nukreiptą į kanalą. Terapija priklauso nuo priežasčių, kurios jį sukėlė, nes uždegimas gali būti infekcinis (mikrobinis, retai virusinis) arba alerginis, jį gali sukelti vandens patekimas ir sieros patinimas, kuris sudaro dirginimą („plaukiko ausis“). Šio tipo vidurinės ausies uždegimas gali būti ūmus, trunkantis vidutiniškai iki dviejų savaičių, ir lėtinis, kai audinių pažeidimo procesas trunka mėnesius. Dažniausiai priežastis yra mikrobai, priklausantys oportunistinių patogenų grupei (dažniausiai stafilokokas ir Pseudomonas aeruginosa), rečiau grybeliai..

Kaip tokiais atvejais gydomas vidurinės ausies uždegimas? Tradiciškai naudojama vietinė terapija lašų, ​​turundos su vaistais ar fizioterapinių procedūrų (stimuliuojančios, atšildančios, regeneruojančios) forma. Tik jei šios priemonės neveiksmingos, jos imasi sisteminės terapijos - skiria vaistus per burną ar injekcijomis. Klausimą, kaip išgydyti šios formos vidurinės ausies uždegimą, nusprendžia ENT gydytojas, jis skiria lašus ar tepalus odos patologijai ausų srityje (su antibiotikais, priešuždegiminiais ir hormoniniais komponentais). Jei išorinio otito apraiškas lydi padidėjusi temperatūra, karščiavimą mažinantys vaistai rodomi atsižvelgiant į amžių, o geriamieji antibiotikai naudojami bakteriniame procese..

Atsižvelgdamas į grybelinį infekcijos pobūdį (kurį nustatė pasėlių duomenys ir klinikinė nuotrauka), gydytojas nustato, kaip gydomas vidurinės ausies uždegimas - išorinių ar vidinių vaistų su priešgrybeliniais komponentais pagalba..

Jūs neturėtumėte praktikuoti įvairių liaudies ir namų gynimo nuo uždegimo, ypač jei priežastys yra abscesas ar virinama. Draudžiama juos išspausti ar apdoroti tinktūromis, pasidaryti losjonus. Savarankiškas gydymas gresia pavojingomis komplikacijomis, plinta pūliai į vidinę ausį ir net kaukolės ertmę. Bet kokie tradicinės medicinos receptai turėtų būti aptariami su gydytoju, kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini, ypač jei uždegimas yra alergiškas..

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Ūminis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vaikams, nors nuo jo gali nukentėti ir suaugusieji, kuriems liga gali būti lėtinė su paūmėjimų laikotarpiais. Jo atsiradimas siejamas su ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ar infekcinių ir uždegiminių procesų paūmėjimu nosiaryklėje. Liga pasižymi komplikacijomis, antriniu procesu, susilpnėjusia bendroji imuninė gynyba arba sumažėjus vietiniam gleivinių atsparumui. Hipotermija, netinkama ausų priežiūra, lėtinė sloga, piktnaudžiavimas purškiamaisiais preparatais ir lašais kartu su vazokonstrikcinėmis medžiagomis prisideda prie vidurinės ausies uždegimo susidarymo.

Dažna vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į ausies ertmę kylančiu keliu - iš nosiaryklės su ARVI arba adenoiditas, sinusitas. Retai mikrobai patenka į kraują ar limfą tekant iš tolimų židinių. Esant tokiai situacijai, vidurinės ausies uždegimas gali būti gydomas konservatyviai, vartojant vietinius ir sisteminius vaistus, ir nedelsiant, esant pūlių proveržio į kaukolės ertmę rizikai ir nepakeliamam skausmui..

Ūminis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia padidėjusia temperatūra ir bendru negalavimu, esant ūmiam ir stipriam skausmui ausies srityje, vienoje ar abiejose pusėse iš karto. Kaupiantis skysčiams ir edemai ausies ertmėje, klausa mažėja, ypač stipriai proceso piko metu, kai yra perforuota membrana ir pūliai išpilami tinkamai gydant, šis simptomas palaipsniui išnyksta. Nesinaudojant jokiomis vaistinėmis priemonėmis, naudojant tradicinius metodus, gali išsivystyti komplikacijos ir nuolatinis klausos praradimas. Tik gydytojas gali paskirti vidurinės ausies uždegimą (vidurinės ausies uždegimą)..

Visų pirma, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Be jų, naudojami ausų lašai, turintys priešuždegiminį, analgezinį ir antiseptinį poveikį..

Esant proceso plitimo grėsmei, pūlio proveržiui į kaukolės ertmę ar esant specialioms indikacijoms, ENT gydytojas gali kreiptis į chirurginį gydymą - membranos punkciją (paracentezę) pūlių nutekėjimui iš raumeninės ertmės, kartu tęsiant visas būtinas terapines priemones..

Atskirai verta pasigilinti į abejotinus ir pavojingus receptus, pažymėtus „kaip greitai išgydyti vidurinės ausies uždegimą“ iš interneto ar pagal vyresnės kartos patarimus. Gydytojai griežtai atmeta juos nuo praktikos, ypač kai yra membranos perforacijos ar joje esančios skylės grėsmė. Įlašinus į ausį įvairių nuovirų ir tinktūrų, ypač alkoholinių, pasenusių vaistų, kyla grėsmė ne tik nuolatiniam klausos praradimui, bet ir meningito išsivystymo galimybei..

Kaip gydyti vidinės ausies vidurinės ausies uždegimą (labirinitą)?

Vidinės ausies pralaimėjimas neįvyksta staiga, dažniausiai tai yra uždegiminio proceso komplikacija pilvo ertmėje, dažniau virusinio pobūdžio. Pagrindiniai simptomai yra bendra rimta būklė, galvos svaigimo priepuoliai ar nuolatinis jų buvimas, skausmas ir klausos praradimas, pusiausvyros ir koordinacijos problemos. Pagrindinė terapijos sąlyga yra hospitalizacija ir kruopštus visų gydytojo receptų laikymasis. Kaip tokiu atveju gydyti ausies otitą:

  • vaistai, siekiant pašalinti galvos svaigimą;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • priemonės kraujo tekėjimui gerinti kochlejos ir nervo srityje;
  • antibiotikai infekcijai slopinti per burną ar injekcijomis.

Bet kokie bandymai ištaisyti šią patologiją liaudies metodais yra draudžiami, tai pavojinga!

Vidinės ausies uždegimo kineziterapija: kaip gydyti ausų uždegimą

Ligos išnykimo ir reabilitacijos stadijose kineziterapija yra svarbus gydymo punktas..

Apsilankyti poliklinikoje galima ir naudojant stacionarius profesionalius kineziterapijos aparatus, ir namuose naudotis kai kuriais nešiojamaisiais aparatais bei technikomis. Tikslas yra slopinti uždegimą ir pašalinti edemą, suaktyvinti audinių kraujotaką ir atstatyti paveiktų audinių procesus, normalizuoti ar grąžinti klausą.

Dažniausiai naudojami šie būdai.

Elektroforezė yra vietinis vaistų vartojimas, naudojant nuolatinę srovę. Tokiu atveju vaistinis poveikis derinamas su terapiniu nuolatinės srovės poveikiu (metabolizmo aktyvinimas, priešuždegiminis poveikis)..

Pneumatinis masažas atliekamas specialiais prietaisais, turinčiais įtakos ausų sričiai; dėl slėgio svyravimų leistinose saugiose ribose pagerėja kraujotaka ir atsistatymo procesai, aktyvesnis skysčio nutekėjimas iš pilvo ertmės.

Magnetoterapija turi gerą priešuždegiminį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, skatina atsinaujinimo procesus.

Švitinimas helio-neono lazeriu skatina kraujagyslių išsiplėtimą, pagreitina kraujotaką ir padidina vietinį imunitetą.

Švitinimas ultravioletiniu spinduliu (UFO) turi ryškų baktericidinį poveikį dėl to, kad veikia mikroorganizmų ląstelių sieneles, vidutiniškai plečia kraujagysles, pagreitindamas kraujotaką.

UHF terapija yra elektromagnetinio lauko poveikis audiniams, esant tam tikram magnetinių virpesių dažniui. Jis turi šildantį poveikį, gerina kraujo ir limfos apytaką, stimuliuoja pažeistų vietų gijimą, regeneruoja gleivinę, skatina uždegiminių infiltratų rezorbciją.

Kiekvienu konkrečiu atveju, kai nustatoma vidurinės ausies uždegimas, kaip ją gydyti kineziterapijos pagalba nusprendžia tik specialistas kineziterapeutas kartu su ENT gydytoju.

Kaip greitai išgydyti vaikų ausis

Vidinės ausies uždegimas klasifikuojamas kaip dažna vaikų liga, iki 80% vaikų skirtingose ​​amžiaus grupėse bent kartą gyvenime yra sirgę ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Didžiausias dažnis pasireiškia ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų, kai klausos organo anatominiai požymiai lemia uždegimo plitimą iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę..

Vaikai nuo ankstyvojo amžiaus labiausiai kenčia nuo ūmaus vidurinės ausies uždegimo. Dažnai vidurinės ausies uždegimas yra pasikartojantis dėl sumažėjusio imuniteto, nosies ir ryklės problemų, padidėjusių adenoidų, kurie atsiranda dėl dažno kontakto su infekcijomis. Patyręs ENT gydytojas ar imunologas padės jums atsakyti į klausimą, kaip amžinai atsikratyti vidurinės ausies uždegimo kūdikiams. Taip pat reikalingos kitos priemonės: nosiaryklės valymas, adenoidų auglių pašalinimas, alerginių ir kitų ligų gydymas.

Dažnai vaikų kompleksinio vidurinės ausies uždegimo terapijoje derinami tiek vietiniai, tiek sisteminiai vaistai, įskaitant imunostimuliuojančius, remisijos laikotarpiu taikoma kineziterapija ir įvairūs SPA gydymo metodai. Dažnai padeda atsikratyti pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo ir lėtinio uždegimo, pašalinti alergizuojančius produktus ir išorinį dirginantį poveikį vaikų klausos organams, grūdinimąsi ir rekreacinę veiklą, griežtą dienos režimą ir mitybą. Po 6-7 metų nebėra klausimo, kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams, pamažu nykstant limfinės nosiaryklės žiedui, adenoidų augimas pamažu regresuoja ir formuoja imunitetą vaikų infekcijoms bei didina atsparumą ARVI..

Klauskite gydytojo

Vis dar kyla klausimų tema "Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą"?
Kreipkitės į gydytoją ir gaukite nemokamą konsultaciją.

Priemonės nuo vidurinės ausies uždegimo, lašai ausyse, vaistai vaikams ir suaugusiems

Vidinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas vidinėje, išorinėje ar vidurinėje ausyje. Pastaroji yra labiausiai paplitusi. Ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo yra geriausias būdas pristatyti vaistą tiesiai į ligos židinį. Kiti terapijos metodai yra antibiotikų vartojimas esant akivaizdžiam bakterinės infekcijos pasireiškimui, ausies veikimas įvairių rūšių radiacija, priešuždegiminių tepalų vartojimas, tamponų su vaistiniais tirpalais įdėjimas į ausies kanalą ir kt..

Lašelių ir skalavimo terapija

Lašai ausyse dėl vidurinės ausies uždegimo tepami 5–7 dienas kelis kartus per dieną. Tirpalo temperatūra turi būti kambario temperatūra, patogi pacientui, ypač vaikams. Su įvairiais vidurinės ausies uždegimais gali būti skiriami šie vaistai:

  • Alkoholinis salicilo rūgšties tirpalas, kurio koncentracija yra 2–4%. Jis turi antiseptinį, pleiskanojantį poveikį. Jis naudojamas otomikozei.
  • Alkoholinis 3% boro rūgšties tirpalas. Turundas sudrėkinamas skysčiu ir sudedamas į ausis. Ilgai vartojant, galimos virškinimo trakto komplikacijos. Su vidurinės ausies uždegimu, įvedus boro rūgštį, turunda vietoje kartais būna nemalonių pojūčių, deginimo pojūčio. Dozę nustato gydantis gydytojas.
  • Furacilinas. Vaistas turi antibakterinį poveikį, lėtina patogeninių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi. Įsiskverbęs į mikrobo ląstelę, jis deformuoja savo baltymus ir taip miršta. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 0,5 g.
  • 3% vandenilio peroksido tirpalas. Ši medžiaga turi didelę oksidacinę galią, dėl kurios pažeidžiami biologiniai polimerai ir sunaikinamos ląstelių struktūros. Vandenilio peroksidas palengvina nekrozinės medžiagos, pūlių, eksudato atskyrimą. Jis taip pat veikia kaip antiseptikas. Svarbu! Išgertas vaistas yra ypač pavojingas ir gali sukelti mirtį.
  • Otipax. Kombinuotas preparatas, kuriame yra lidokaino ir fenazolo. Pirmoji medžiaga veikia kaip skausmą malšinanti priemonė, antroji, be anestezijos, padeda pašalinti šilumą ir uždegimą. Otipax yra vienas geriausių lašų, ​​gydant vidurinės ausies uždegimą. Naujausi šio vaisto vartojimo vaikams, įskaitant kūdikius, tyrimai parodė jo hipoalergiškumą. Autoriai V. S. Minasyan ir M. G. Bondarenko savo straipsnyje (2004) nurodo: „Gauti rezultatai rodo ryškų otipakso analgezinį ir priešuždegiminį poveikį bei jo gerą toleranciją“. Taikymo laikas neturėtų viršyti 10 dienų, dozė yra 3-4 lašai 2-3 kartus per dieną.
  • Otofa. Lašeliuose yra antibiotikas rifamlicinas. Jis yra aktyvus prieš daugelį patogenų, įskaitant tuos, kurie jau yra atsparūs kitiems vaistams. Rifampicinas blokuoja fermento polimerazę, atsakingą už baltymų sintezę bakterijos ląstelėje. Dėl to mikroorganizmas negali normaliai funkcionuoti ir miršta. Didžiausias vaisto kiekis per dieną yra 5 lašai į kiekvieną ausį, tris kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip savaitę..
  • Dimeksidas. Vaistas prasiskverbia per odą ir gleivinę, jo tikslas yra suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus ir palengvinti uždegimą. Jis vartojamas 2-3 kartus per dieną, pilant į pažeistą ausį. Gydytojas tirpalo koncentraciją nustato individualiai.
  • Hidrokortizono suspensija. Jis naudojamas tais atvejais, kai pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo simptomai sukelia alergines reakcijas. Vienkartinė dozė yra 2 ml (50 mg). Hidrokortizonas pridedamas prie antibiotiko tirpalo arba vartojamas atskirai.

Vidurinės ir vidinės ausies uždegimo atvejais lašus rekomenduojama infuzuoti ne per ausies kanalą, bet per šnervę, kad jie netiesiogiai patektų į infekcijos šaltinį. Taip yra dėl užkimštos membranos, kuri neleidžia tiesiogiai vartoti vaisto. Norėdami tai padaryti, kelis kartus per dieną lašai įlašinami į nosies kanalą, esantį arčiausiai skaudamos ausies, po to jie mesti atgal ir pasukti galvą ta pačia kryptimi. Taigi vaistas patenka į klausos vamzdelio burną ir patenka į uždegimo židinį.

Kitas lašų skyrimo variantas yra tada, kai vaistas patenka į vidurinę ausį per skylutes auskare. Atsigulkite ant ausies šono, kur norite mesti. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams patraukite ausies viršų ir užlašinkite lašus. 3 metų ir jaunesniems vaikams laikykite ausies lankelį ir patraukite žemyn, lašinkite lašus. Nelieskite pipetės galiuko prie ausies ar bet kokio kito paviršiaus.

Tirpalas supilamas šiltai į ausies kanalą ir, paspaudus ant traumos, skystis pamažu stumiamas į vidų. Po 15–10 sekundžių pacientas turi pajusti vaisto skonį burnoje.

Ausų plovimas yra skirtas pūlingos vidurinės ausies uždegimo išsivystymui iš eksudato. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas guli ant šono, esančio priešais pažeistą ausį. Vaisto tirpalas pilamas į ausies kanalą. Po 10–15 minučių pacientas apsiverčia, tirpalas su pūlingu turiniu teka iš ausies.

Vartoti antibiotikus

Bakterinė infekcija dažnai yra pagrindinė vidurinės ausies uždegimo priežastis, todėl, kai ji nustatoma, ir esant komplikacijų rizikai, skiriami antibiotikai. Didelė problema yra didelis mikrofloros atstovų atsparumas daugeliui vaistų, todėl ūminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtiniu. Kaip „Garova“ autoriai E.E. ir Garov E.V.: "Paskiriant antibakterinį gydymą, būtina atsižvelgti į floros ypatybes ir jos jautrumą antibakteriniams vaistams". Kita problema yra didelis kai kurių antibiotikų, ypač pirmosios kartos, ototoksiškumas..

Narkotikai, naudojami vidurinės ausies uždegimo gydymui

Remiantis medicinos mokslų kandidato Petrosovo S. R. 2009 m. Stavropolio teritorijos ligoninėse pagrindu atliktu tyrimu, šie antibiotikai pasirodė veiksmingiausi prieš įprastus patogenus:

  1. Ciprofloksacinas. Tai yra vienas efektyviausių fluorokvinolių, naudojamų visur, taip pat ir užsienyje. Jis blokuoja bakterijų ląstelių fermento, atsakingo už DNR molekulės erdvinį sulankstymą, veikimą. Dėl to mikrobas negali augti ir daugintis, todėl jis greitai miršta. Didžiausia paros dozė yra 1,5 g, vartojimo kursas gali trukti iki 4 savaičių.
  2. Meropemenai. Antibiotikas slopina bakterijų ląstelių sienos sintezę, turi platų veikimo spektrą. Savo „Mokyme apie antibiotikus“ NS. Egorovas, Maskvos valstybinio universiteto profesorius emeritas, rašo: "Meropenemas yra vienas galingiausių vaistų, vartojamų infekcijoms, kurias sukelia antibiotikams atsparūs patogenai, gydyti". Dozė skiriama atskirai, atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo sunkumą, suleidus į veną, ji gali pasiekti 2 g vienu metu.
  3. Gentamicinas. Jis priklauso aminoglikozidų grupei, slopina bakterijų baltymų sintezę. Aktyvus prieš aerobinį vidurinės ausies uždegimą. Antibiotikas vartojamas vidurinės ausies uždegimui gydyti 2–3 kartus per dieną per savaitę. Dozė apskaičiuojama taip, kad neviršytų medžiagos koncentracijos kraujo plazmoje 8 μg / ml. Svarbu! Jei viršijama nurodyta koncentracija, galimi degeneraciniai vidinės ausies spiralinio organo pokyčiai.

Otito media terapija be antibiotikų

Antibakteriniai vaistai neskiriami šiais atvejais:

  • Aiškinama dar viena vidurinės ausies uždegimo priežastis (alergija, komplikacijos virusinės infekcijos fone ir kt.).
  • Nėra komplikacijų rizikos (nėra karščiavimo simptomų: karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis).
  • Ilgą laiką nėra lėtinės ligos eigos paūmėjimų.

Taip pat galima išgydyti bakterinio pobūdžio vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų. Bet šiuo atveju 3-5 dienas būtina atidžiai stebėti ligos eigą ir pagerėjimo požymius. Net geriausias antibiotikas turi šalutinį poveikį, todėl, jei įmanoma, geriau išsiversti jo nenaudodamas..

Kineziterapija

Gydant išorinės ir vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimą, naudojami šie kineziterapijos metodai:

  1. UV spinduliuotė. Jis naudojamas medžiagų apykaitos procesams stimuliuoti, reabilitacijos laikotarpiui sutrumpinti po įvairių vidurinės ausies struktūrų operacijų.
  2. Ultragarsas. Jis naudojamas pagreitinti regeneraciją. Ultragarsinis masažas naudojamas siekiant užkirsti kelią ausų audinių sklerotizacijai.
  3. UHF, mikrobangų krosnelė. Šios radiacijos rūšys yra skirtos uždegimui ir gali žymiai palengvinti jos eigą..
  4. Šildantys kompresai. Uždedamas ant ausies srities. Jie naudojami pagal gydytojo nurodymus, nes jie gali išprovokuoti infekcinį procesą.

Kateterizavimas ir klausos vamzdžio pūtimas

Svarbus vidurinės ausies uždegimo terapijos uždavinys yra suteikti prieigą prie vaistų ir išvalyti ertmę nuo pūlingo turinio. Tam naudojami du pagrindiniai metodai:

  • Pūtė virš Politzerio;
  • Kateterizavimas.

Pirmasis metodas yra priverstinis priversti orą į vidurinės ausies ertmę per Eustachijaus vamzdelį. Tam alyvuogė, sujungta su balionu, įdedama į vieną paciento šnervę. Procedūros metu pacientas taria polisilipinius žodžius. Oras patenka į vidurinę ausį, o pacientas girdi trūkčiojantį garsą. Šiandien daugelis gydytojų atsisako apsivalymo dėl didelės pakartotinio užsikrėtimo rizikos.

Pūtė ant Politzerio

Kateterizacija yra mikro operacija, kurios metu įpjaunamas ausies būgnelis, atliekant bendrą anesteziją. Į jį įkišamas kateteris, kurio skersmuo ne didesnis kaip 2 mm. Jis skirtas pašalinti pūlingą turinį iš vidurinės ausies ir ten tiekti vaistus. Kai kurie ekspertai mano, kad anestezija gali sukelti alergines reakcijas ir padidinti skysčių sekreciją, todėl nenaudokite jos prieš kateterizaciją.

Operacija

Chirurgija nurodoma, kai kiti metodai yra neveiksmingi ir dažnai yra vienintelis lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas. Pagrindinis jos tikslas yra pašalinti pūlingą-destruktyvų procesą. Prognozė operacijos metu paprastai būna gera, tačiau klausos sutrikimas, deja, yra beveik neišvengiama jos pasekmė. Didelė adhezijų, kaip komplikacijų, rizika.

Vidinės ausies uždegimo terapijos ypatumai vaikystėje

Vaikams parodomi tie patys gydymo metodai, kaip ir suaugusiam pacientui, tačiau pagrindinis narkotikų vartojimo būdas turėtų būti vietinis. Su vidurinės ausies ausies uždegimu per paracentezę (įpjovimas į ausies ausį). Geriamieji ir parenteriniai antibiotikai rekomenduojami tik pakilus temperatūrai.

Norėdami suaktyvinti vaiko imuninį atsaką, gydytojas gali skirti gama globuliną. Jis vartojamas injekcijoms į raumenis kelis kartus per dieną, dozė yra 1,5-3 ml. Taip pat galima skirti stiprinamuosius vaistus ir vitaminus.

Kaip gydyti ūminį ir lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems?

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vietinis gydymas apima lašų vartojimą - skausmui malšinti, patologinei masei atpalaiduoti, uždegiminių audinių patinimui sumažinti..

Bendras gydymas yra antibiotikų terapija: vaistai geriami per burną, švirkščiami ir lašinami lašų pavidalu po pūlių proveržio..

Norėdami sumažinti uždegiminės reakcijos sunkumą, dažnai skiriami tokie vaistai kaip Nurofenas, Ibuprofenas, Diklofenakas..

Kiek gydomi pūlingi vidurinės ausies uždegimai? Paprastai gydymas atliekamas maždaug septynias ar dešimt dienų. Tačiau kartais terapija gali būti atidėta - pavyzdžiui, išsivysčius komplikacijoms arba susilpnėjus paciento imunitetui.

Prasidėjus pūliniui, pūlingos vidurinės ausies uždegimo profilaktikai atliekamas įprastas ausų tualetas. Pažeistas auskaras valomas medvilniniu padėkliu, pamirkytu vandenilio perokside, po kurio išvalomas ausies kanalas. Gydytojai rekomenduoja tokią procedūrą atlikti ambulatoriškai, padedant manipuliacinei slaugytojai. Faktas yra tas, kad pernelyg neatsargus ir gilus valymas gali pažeisti membraną. Klausos kanalas išvalomas be nereikalingo slėgio, naudojant medvilnės virveles, pamirkytas izotoniniame natrio chlorido tirpale arba vandenilio perokside..

Laikant ausies tualetą, į ertmę galima lašinti gydytojo paskirtus vaistus, pavyzdžiui, furacilino arba natrio sulfacilo tirpalus. Kai kuriems pacientams skiriama lašinti Protargol į ausies kanalą - seną patikrintą vaistą, kuris pagreitina pažeistų membranų gijimą..

Ausies paraudimas pūlingu vidurinės ausies uždegimu

Pažeistos ausies plovimas atliekamas namuose ar klinikoje. Skalbimui galite naudoti įvairius antiseptikų tirpalus - pavyzdžiui, furaciliną, vandenilio peroksidą, silpną kalio permanganato tirpalą ar įprastą druskos tirpalą..

  • Kaip skalavimas atliekamas namuose?

Įkaitinkite skalavimo tirpalą iki kūno temperatūros. Jie surenka pašildytą tirpalą į švirkštą, išima adatą, paciento galvą pakreipia taip, kad pažeista ausis būtų viršuje. Į ausies ertmę pilamas 1 ml vaisto, po to ausis pakreipiama taip, kad iš jos išpiltas skystis ant nosinės ar servetėlės. Tai pakartojama keletą kartų. Po procedūros ausį reikia nusausinti švaria šluoste. Išrašyti vaistai nedelsiant lašinami, jei reikia.

  • Kaip skalauti klinikoje ar ligoninėje?

Pacientas sėdi ant sofos, pažeista ausis slaugytojos kryptimi. Prie ausies pritvirtintas specialus išlenktas padėklas, į kurį nutekės skalavimo tirpalas. Slaugytoja užpildo didelį švirkštą pašildytu tirpalu, suleidžia šį tirpalą į ausį taip, kad jis tekėtų žemyn užpakalinės sienos paviršiaus. Suleidęs visą tirpalą, pacientas pakreipia galvą taip, kad visas skystis ištekėtų į dėklą. Toliau slaugytoja suerzina ausį servetėle ir prireikus atlieka kitas medicinines procedūras.

Vaistai

Pagrindiniai vaistai, vartojami gydant pūlingą uždegiminį procesą ausyse, yra šie:

  • Gliukokortikosteroidai - hormoniniai agentai (pvz., Prednizolonas) - pašalina edemą, prisideda prie ankstyvo uždegiminio proceso pabaigos.
  • Antibiotikai - injekcijų, tablečių, kapsulių, ausų lašų pavidalu. Daugelis specialistų pradeda gydymą penicilinų grupės ar cefalosporinų grupės vaistais. Makrolidai, pavyzdžiui, azitromicinas, gali tapti antrojo pasirinkimo vaistais. Antibiotikai, tokie kaip aminoglikozidai, nenaudojami pūlingiems vidurinės ausies uždegimams - dėl jų toksiškumo klausos organams.
  • Antialerginiai vaistai - jie skiriami, kai prieš pūlingą vidurinės ausies uždegimą yra alerginis rinitas ar kitos rūšies alergijos. Esant tokiai situacijai, tinka paskirti Suprastin, Clemastin ir kt..
  • Vazokonstriktorius - naudojamas norint sumažinti patinimą, išplėsti klausos vamzdelio sandarumą. Šiems tikslams tinka "Naphtizin", "Sanorin" ir kiti panašūs vaistai..

Kai kurie vaistai turėtų būti išnagrinėti išsamiau:

  • Otofa su pūlingu vidurinės ausies uždegimu skiriamas dėl ryškaus antimikrobinio aktyvumo. Veiklioji medžiaga yra rifampicinas, paveikiantis daugumą gramų (+) ir gramų (-) mikroorganizmų, kurie gali sukelti uždegimą ausyje. Otofa lašai lašinami kasdien, rytais ir vakarais, penki lašai į skaudamą ausies kanalą.
  • Otipax kartu su pūlingu vidurinės ausies uždegimu turi bendrą poveikį, nes jame yra pora veikliųjų medžiagų - fenazono ir lidokaino. Taigi „Otipax“ turi stiprų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį - todėl jis vartojamas prieš perforaciją. Paprastai į paveiktą klausos kanalą iki 3 kartų per dieną lašinami 4 lašai agento. Terapijos trukmė - 7-10 dienų, ne daugiau.
  • Dioksidinas su pūlingu vidurinės ausies uždegimu skiriamas tik suaugusiems pacientams. Dioksidinas yra antimikrobinis agentas, turintis platų veikimo spektrą. Tai daro įtaką netgi tokiems mikroorganizmų tipams, kurie yra nejautrūs kai kuriems antibiotikams, sulfonamidams, nitrofuranams ir tt. Ausies ausies ertmė plaunama vaistu, naudojant 10 ml 1% tirpalo. Kadangi dioksidinas gali sukelti alergines reakcijas, po pirmo plovimo pacientas stebimas 5-6 valandas ir tik po to gydymas tęsiamas. Įprasta kurso trukmė yra 20 dienų, tačiau kartais gydymas gali trukti iki 4–6 savaičių.
  • Miramistinas, skirtas pūlingoms vidurinės ausies uždegimo ligoms gydyti, naudojamas kaip veiksmingas antimikrobinis agentas. Suaugusiems pūlingiems vidurinės ausies uždegimams, turunda sudrėkinama Miramistine ir įšvirkščiama į klausos kanalą iki šešių kartų per dieną. Kurso terapija trunka iki 2 savaičių.
  • Ceftriaksonas su pūlingu vidurinės ausies uždegimu gali būti naudojamas uždegiminiam procesui sustabdyti, taip pat komplikacijoms išvengti ir pašalinti. Vaistas yra galingas antibiotikas, todėl moterys jo neturėtų vartoti nėštumo metu. Paprastai ceftriaksonas skiriamas 1–2 g per parą. Kurso trukmę nustato gydytojas.
  • Anauranas, turintis pūlingą vidurinės ausies uždegimą, demonstruoja tuo pačiu antimikrobinį ir anestezinį poveikį, taip pat turi antimikotinį poveikį, kuris leidžia šį vaistą naudoti kovojant su otomikoze. Anauranas lašinamas į klausos kanalą iki perforacijos momento, nes tirpalas vėliau gali sukelti ototoksinį poveikį. Preperforaciniame etape 5 lašai tirpalo lašinami iki 4 kartų per dieną, ne ilgiau kaip 10 dienų. Retais atvejais, vartojant Anauran, gali atsirasti odos sudirginimas.
  • Ampicilinas nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo dažnai yra pirmos eilės vaistas. Šis vaistas yra pusiau sintetinių penicilinų atstovas, pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Ampicilinas švirkščiamas į raumenis, po 0,5 g vieną kartą per 7 valandas. Kurso trukmę nustato gydytojas. Pažymima, kad kai kuriems pacientams po ampicilino vartojimo pastebima dispepsija, galvos skausmas, taip pat skausmingumas vaisto vartojimo srityje..
  • Boro alkoholis, skirtas pūlingoms vidurinės ausies uždegimo ligoms, lašinamas tiesiai prie ausies kanalo, 3 lašus tris kartus per dieną, bet tik tol, kol membrana nebus perforuota. Be to, vaistas negali būti vartojamas. Medvilnės gijos taip pat apdorojamos boro alkoholiu, kuris naktį įkišamas į ausies kanalą. Kokį gydymo būdą pasirinkti, gydytojas nuspręs paskyrimo metu. Nesant boro alkoholio poveikio, rekomenduojama pereiti prie galingesnių vaistų.
  • Suprax su pūlingu vidurinės ausies uždegimu yra cefalosporinų grupės antibiotikai - tai pusiau sintetinis vaistas, turintis ryškų baktericidinį poveikį. Suprax dozė yra 400 mg per parą, 1–2 dozėms, nepriklausomai nuo valgymo laiko. Gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo pūlingo uždegimo sunkumo ir patogeno rūšies. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra kandidozė, odos išbėrimas, galvos skausmai ir dispepsija..
  • Polydexa dėl pūlingo vidurinės ausies uždegimo skiriama, jei membrana nepažeista - pavyzdžiui, esant infekciniam išorinio klausos kanalo pažeidimui. Polydexa yra kortikosteroido ir antimikrobinio agento derinys. Prieš vartojant šiuos lašus, būtina įsitikinti, kad membrana nepažeista, nes jei yra pažeidimų, gali išsivystyti rimtos komplikacijos - visų pirma, gali sutrikti klausa, sutrikti vestibuliarinio aparato veikla. Polydex dozė yra 2–5 lašai į kiekvieną ausies kanalą ryte ir naktį. Vidutinė terapijos trukmė yra viena savaitė.
  • Tsipromed su pūlingu vidurinės ausies uždegimu yra skiriamas, kai liga neturi virusinės etiologijos ir negali būti gydoma kitais antibiotikais. „Tsipromed“ sudėtyje yra 0,3% ciprofloxacino, antros kartos vaistų nuo fluorokvinolono atstovo. Standartinė vaisto dozė yra penki lašai tris kartus per dieną, 7-10 dienų.
  • Išgerti skiriama „Zinnat“ su pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Vaisto veikimas grindžiamas pagrindinio cefuroksimo ingrediento, cefalosporinų grupės antibiotikų, poveikiu. Zinnat nenaudojamas, jei pacientas anksčiau buvo alergiškas penicilinams, monobaktamams ir karbapanemams. Vidutinė vaisto dozė yra 250 mg du kartus per dieną su maistu, savaitę.
  • Azitromicinas nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo suaugusiems pacientams skiriamas pagal šią schemą: pirmąją dieną reikia gerti 500 mg, antrą - penktą dieną - 250 mg per parą. Bendras vaisto kiekis per kursą yra 1,5 g. Azitromicinas priklauso makrolidų grupės antibiotikams ir yra kapsulių pavidalu. Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra galvos svaigimas, pilvo skausmas, kandidozė, vaginitas..
  • Levomekol su pūlingu vidurinės ausies uždegimu leidžiama vartoti tik iki membranos proveržimo ar įpjovimo. Tepalas tepamas 1–2 kartus per dieną, 3–10 dienų. Norėdami uždėti vaistą, naudojama marlės turunda, kuri yra apdorojama tepalu ir įdedama į ausies kanalą maždaug septynias valandas. Levomekol yra pora veikliųjų medžiagų - chloramfenikolio ir metiluracilo. Jų veikimas pasireiškia kompleksu: antibakterinį poveikį papildo imuninės gynybos stiprinimas vietos lygiu, kuris prisideda prie greito audinių gijimo..
  • Amoxiclav su pūlingu vidurinės ausies uždegimu dažnai tampa pasirinktu vaistu. Tai polisintetinis antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru, turintis du aktyvius ingredientus - amoksiciliną ir klavulano rūgštį. Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra polinkis į alergiją penicilinų, cefalosporinų, karbapanemų grupės vaistams. Suaugusiems pacientams, sergantiems pūlingu vidurinės ausies uždegimu, skiriama 125–500 mg vaisto tris kartus per parą, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Terapija gali trukti ne ilgiau kaip 2 savaites.
  • Otyrelax kartu su pūlingu vidurinės ausies uždegimu turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, nes jį sudaro komponentai, tokie kaip fenazonas ir lidokainas. „Otyrelax“ lašai naudojami tik su visa membrana, prieš perforaciją. Lašai lašinami į išorinį klausos kanalą 3–4 kartus per dieną. Vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 7-10 dienų. Po perforacijos ir pūlių atpalaidavimo Otyrelax vartoti draudžiama..
  • Dancil su pūlingu vidurinės ausies uždegimu veikia baktericidiškai, nes į komponentą įeina ofloksacinas. Dancil skiriamas esant išoriniam otitas, lėtiniam pūliniam vidurinės ausies uždegimui, įskaitant membranos perforaciją. Dancil negalima vartoti vaikų ir moterų gydymui nėštumo metu. Paprastai, esant suaugusiems pūlingiems vidurinės ausies uždegimams, du kartus per dieną 2 savaites į sergančiojo ausies kanalą lašinama 10 vaistų lašų. Norint išvengti galvos svaigimo, tirpalą prieš vartojimą reikia sušildyti iki kūno temperatūros..

Antibiotikai nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo

Susiformavę pūliai ausyje, jie dažnai kreipiasi į pusiau sintetikus ir vadinamuosius apsaugotus penicilinus. Tai apima Amoksiklavą, Amoksiciliną. Šių vaistų analogai yra azitromicinas, cefuroksimas, ciprofloksacinas.

Injekcijose dėl pūlingo vidurinės ausies uždegimo taip pat gali būti antibiotikų. Daugeliu atvejų tai yra šios vaistų grupės:

  • fluorokvinolonų serijos, atstovaujamos Ofloksacino, Ciprofloxacino;
  • β-laktamai, atstovaujami Imipenem, Meropenem;
  • cefalosporinų serija, atstovaujama cefotaksimo, ceftriaksono;
  • keletas saugomų penicilinų (pvz., Ko-amoxiclav).

Β-laktamų ir antibiotikų-fluorochinolonų injekcijos yra skirtos „kraštutiniam“ atvejui - jos skiriamos esant sunkioms uždegimo formoms, turinčioms didelę komplikacijų tikimybę..

Lašai nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo

Lašai yra laikomi būtinais vaistais, gydant uždegimą su suaugusiųjų pūliniu. Tačiau ne visus ausų lašus galima naudoti kiekviename uždegimo etape. Panagrinėkime šį klausimą išsamiau..

  • Iki membranos plyšimo (įpjovimo) naudojami lašai su analgetikais, pavyzdžiui:
    • Otisolis;
    • Otinas;
    • Otipax.

Antimikrobiniai lašai šiame etape yra netinkami, nes jie negalės parodyti savo poveikio dėl barjerinės membranos formos.

  • Po perforacijos lašai su analgetikais nenaudojami: jie gali pakenkti gleivinės receptoriams. Šiame etape yra antibiotikų eilė - atsižvelgiant į bakterijų atsparumą, jie palaidojami į skaudamą ausį. Tačiau net ir čia yra tam tikrų apribojimų: ototoksiniai vaistai, tokie kaip gentamicinas, polimiksinas B, taip pat alkoholio tirpalai, cholinas ir fenazonas negali būti naudojami.

Miramistin, Ciprofarm, Normax ir kt. Laikomi optimaliais antimikrobinių vaistų pasirinkimo atvejais..

Kompresai dėl pūlingo vidurinės ausies uždegimo

Dėti kompresą - karštą ar šaltą, esant pūlingiems-uždegiminiams procesams ausyse, draudžiama. Faktas yra tas, kad kompreso poveikis gali sukelti pažeidimo išplitimą į aplinkinius audinius, taip pat patologinės masės proveržį ne į išorę per membraną, bet į kaukolės ertmę..

Kompresai ir visos atšilimo procedūros atliekamos tik esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui ankstyvoje ligos stadijoje, su sąlyga, kad odoje nėra aukštos temperatūros ir matomų pažeidimų..

Tepalai nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo

Paprastai manoma, kad tiesioginis vidurinės ausies uždegimo tepalas yra būtinas. Bet tai neturi nieko bendra su uždegiminiu pūlių išsiskyrimu suaugusiesiems - jei gydytojas nepaskyrė jokio tepalo, tada savarankiškas tokių lėšų naudojimas nėra sveikintinas. Visi išoriniai preparatai turi skirtingą sudėtį ir skirtingą poveikį. Tuo pačiu metu pūlinis-uždegiminis procesas vyksta etapais, o tepalai nepadės visose (ir kartais jie gali netgi pakenkti)..

Pavyzdžiui, populiarus tepalas „Sofradex“, skirtas pūlingiems vidurinės ausies uždegimams, gali būti naudojamas tik perforacijos stadijoje. Tepalas tepamas ant nedidelės medvilnės turunda ir įlašinamas į ausies kanalą ketvirtį valandos, o ne daugiau kaip pusvalandį. Jūs negalite giliai įstatyti turunda.

Vishnevsky tepalas taip pat naudojamas tik ankstyvoje vidurinės ausies uždegimo stadijoje. Pradėjus pūlingą procesą, tepalo vartojimą reikia nutraukti.

Vitaminai

Išsivysčius uždegimui ir išsiskyrus pūliams, pacientai dažnai praranda apetitą ir valgo prastą maistą. Tačiau būtent ligos metu būtina kuo daugiau aprūpinti organizmą vitaminais ir kitomis naudingomis medžiagomis. Dietą turėtų sudaryti maisto produktai, kuriuose yra pakankamas kiekis askorbo rūgšties, vitamino A, taip pat įvairių mikroelementų.

Citrinose ir kiviuose yra daug askorbo rūgšties, kuri gali pataisyti organizmo imuninę apsaugą. Jei ypač nenorite valgyti, tuomet rekomenduojama bent gerti šviežių apelsinų sulčių arba vandens su citrinų sultimis. Pomidorų ir morkų sultys taip pat bus naudingos..

Ruošiant patiekalus patariama pridėti natūralių antibiotikų - svogūnų ir česnakų. Tai padės greitai susidoroti su infekciniu procesu..

Ausų uždegimo atveju rekomenduojama valgyti maisto produktus, mažinančius išskiriamų gleivių kiekį, taip pat tuos, kurie stiprina imuninę sistemą. Šie produktai apima:

  • bet kokie žalumynai;
  • paprikos;
  • Citrusiniai vaisiai;
  • vištienos sultinys;
  • tikras medus;
  • kivi;
  • bet kokios uogos;
  • morkos;
  • imbiero šaknis;
  • runkeliai;
  • riešutai, pupelės.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija ypač reikalinga kaip išsamus metodas gydant suaugusiųjų uždegiminę otorą. Tuo pačiu metu populiariausi yra UHF ir gydymas lazeriu, UFO, sollux. Išvardytos procedūros pagreitins paveikto organo kraujotaką, sustabdys uždegiminį procesą ir sustiprins imuninę sistemą. Be to, tokios procedūros padeda pradėti atkūrimo reakcijas..

Pavyzdžiui, gydymas UHF skiriamas 5 seansams pradiniame vidurinės ausies uždegimo stadijoje, o su pūlių susidarymu - 10–15 seansų. Kai pūliai išpilami, sesijos tampa ilgesnės, kad paspartėtų reparacijos procesai. Plokštės dedamos į priešingą nosies dugno dalį iki pažeistos ausies.

Ar įmanoma pašildyti ausį pūlingu vidurinės ausies uždegimu? Pašildyti ausį, formuojant joje patologinius sekretus, neturėtų būti, nes tai gali sukelti infekcijos įsiskverbimą į artimiausius audinius, taip pat į intrakranijinį pūlių proveržį. Tokie procesai kelia rimtų komplikacijų, todėl ausies negalima pašildyti pūlingu-uždegiminiu procesu.

Darsonval su pūlingu vidurinės ausies uždegimu yra naudojamas tik tada, kai gydytojas reikalauja šių procedūrų. Darsonvalizaciją reikia vartoti labai atsargiai, todėl gydytojas nustato sesijų režimą individualiai. Tiesioginė tokio gydymo kontraindikacija yra aukšta kūno temperatūra..

  • „Bioptron“ lemputės aparatas, skirtas pūlingoms vidurinės ausies uždegimo ligoms gydyti, nenaudojamas - jis naudojamas tik esant nestipriems ausų skausmams, neskiriant patologinių sekretų. Esant bendroms patologijoms, „Bioptron“ skiriamas dažniau nuo peršalimo, artrito, poliartrozės ir kt. Jūs neturėtumėte pradėti gydyti šiuo prietaisu nepasitarę su gydytoju - tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Alternatyvus gydymas namuose

Išbandyti tradicinės medicinos receptus leidžiama tik gavus gydytojo, kuris mano, kad toks gydymas yra saugus, leidimą. Esmė ta, kad pūlingi-uždegiminiai procesai dažnai sukelia įvairių ir gana rimtų komplikacijų. Todėl liaudies metodų naudojimas dažnai praranda laiką, kurio metu gali kilti komplikacijų. Pasitarkite su gydytoju: jis įvertins situaciją ir nurodys tokio gydymo galimybę.

Tradiciniai gydytojai siūlo tokias prieinamas vaisto priemones, skirtas suaugusiesiems nuo uždegimo slopinti ausis:

  • Susmulkinti aviečių šakniastiebiai, atskirti tris šaukštus žaliavos ir užvirinti viename litre verdančio vandens. Tada jie reikalauja per naktį ir geria po 500 ml du kartus per dieną. Priėmimas turėtų būti tęsiamas 4 savaites.
  • Pamerkite marlės turundą į 20% propolio tinktūrą, įdėkite į ausį. Laikykite ausies kanale kiek įmanoma ilgiau. Gydymas gali trukti iki vieno mėnesio. Tas pats receptas gali būti naudojamas atsikratyti mezotimpanito..
  • Į ausį įdėkite marlės rutulį, įmirkytą šviežiose kopūstų sultyse, arba marlės mazgelį su kapotų kopūstų lapelių vidumi. Šią procedūrą geriausia atlikti naktį..

Taip pat leidžiama naudoti paprastesnius receptus:

  • Kiekvieną rytą su žievele sukramtykite ketvirtadalį citrinos.
  • Ryte, po pietų ir naktį išgerkite 18–22 lašus bijūnų tinktūros.
  • 70% kalendros tinktūros užtepkite kompresą aplink ausį. Kompreso laikymo trukmė - 2 valandos.
  • Sudrėkinkite marlės turundą šviežiai išspaustose lemputės sultyse, išspauskite ir suleiskite į ausies kanalą. Užrišamas šaliku. Palaikykite 1-2 valandas.
  • Krienų šakniastiebių sultys lašinamos į ausį 3 lašais. Arba galite naudoti laukinių česnakų lapų sultis.
  • Prieš miegą į pažeistą ausį dedama turunda, įmirkyta 2,5% mumijos. Tamponus galima keisti keletą kartų per dieną..

Šaltalankių aliejus ypač populiarus esant pūliniam vidurinės ausies uždegimui. Į pažeistą ausies kanalą turėtumėte lašinti vieną lašą aliejaus ir tokį patį kiekį skysto medaus, po kurio jums reikia maždaug valandą uždaryti ausį medvilniniu tamponu. Ši procedūra atliekama kasdien - 1-4 mėnesius, atsižvelgiant į pūlingo vidurinės ausies uždegimo eigą.

Vaistažolių gydymas

  • Iš tokių augalų, kaip stygos, kraujažolės, kalendros, plantacijų ir eukalipto lapų, pušies pumpurų, saldymedžio šakniastiebių, paruošiama vaistinė kolekcija. 1 šaukštelis kolekcija supilama į 200 ml verdančio vandens, pusvalandį palaikoma po dangčiu, po to po truputį geriama per dieną. Priėmimo trukmė - iki šešių mėnesių.
  • Prieš pradedant perforaciją, rekomenduojama į ausį lašinti eukalipto, mėtų lapų, ramunėlių, plantacijų lapų ar kalendros tinktūrą - po 6 lašus kiekvieną rytą, popietę ir naktį..
  • 5% celandino tinktūra geriama per savaitę - penki lašai vandens per savaitę. Kaip analogą leidžiama naudoti graikinių riešutų tinktūros tinktūrą.

Lauro lapas su pūlingu vidurinės ausies uždegimu

Lauro lapų lašai ruošiami naudojant degtinę ir actą. Proporcinga sudėtis yra tokia:

  • 60 ml degtinės;
  • 2 ml įprasto stalo acto;
  • maltas lauro lapas ant peilio galiuko.

Visi ingredientai sumaišomi, laikomi 2 savaites. Terapijos kursas turėtų trukti 6-8 savaites. Pirmiausia lašelis šio agento lašinamas į skaudamą ausį, po to dozė palaipsniui didinama iki 3 lašų, ​​o po to vėl sumažinama iki 1 lašo ir tt iki kurso pabaigos..

Homeopatija

Kai kurie gydytojai sėkmingai gydo homeopatiją kaip alternatyvią terapiją ausų uždegimui gydyti suaugusiesiems. Pagrindinės priemonės, kurias rekomenduojama naudoti tokiose situacijose:

  • Aurum - skiriamas esant stipriems deginimo skausmams, kurie plinta visoje galvos srityje ir net kakle.
  • Barito karbonatas - naudojamas pažeidus klausos kaušelius ir esant stipriam pūlingos masės išsiskyrimui, ypač esant lėtinėms ligos formoms..
  • Calcarea fluorica - naudojamas ausų skausmui, triukšmui, plyšimui, gomurio limfmazgių uždegimui, lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti..
  • „Calcarea“ jodatas - skiriamas skeleto sistemai pažeisti kartu su membranos kalcifikacija.
  • Kaustikas - naudojamas pašalinti tirštą pūlingą išskyrą, atsikratyti klausos ir traukimo skausmo.
  • Grafitai - padės su pulsacija ausyje, su klijais panašiomis išskyromis, su „aido“ efektu.

Paprastai suaugusiųjų ausų uždegimui naudokite 3-ąjį ar 6-ąjį dešimtainį skiedimą arba 3–6-ąjį cenzinį praskiedimą. 2–3 grūdus praskieskite 100 ml vandens ir gerkite mažais gurkšneliais kas pusvalandį. Kai jaučiatės geriau, vartokite ryte ir vakare, kol būklė normalizuosis.

Chirurgija

Tais atvejais, kai vaistų vartojimas ausų uždegimui su pūlių formavimu nedavė laukiamų rezultatų, gydytojas gali paskirti operaciją. Chirurgo pagalba taip pat reikalinga, jei padidėja intrakranijinių komplikacijų rizika arba išsivysto septinė būklė. Iš tiesų, jei ertmė nebus atidaryta laiku ir nebus užtikrintas patologinis išmetimas, tada komplikacijos ilgai neužtruks..

Kokios rūšies operacijos gali būti naudojamos pūlingiems vidurinės ausies uždegimo atvejais suaugusiesiems?

  • Antrotomija yra mastoidinio proceso ląstelinio urvo atidarymo operacija su tolesniu drenažu ir antiseptikų įvedimu. Šio tipo operacija atliekama tik esant avarinėms indikacijoms..
  • Tympanotomy yra operacija, skirta atidaryti membraną, siekiant palengvinti patologinių išskyrų pašalinimą iš jų ausies ertmės. Ateityje kateterizavimas galimas skiriant vaistus.

Kokią operaciją atlikti, nuspręs gydytojas. Po atidarymo drenažas atliekamas tol, kol visi intoksikacijos simptomai išnyks.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo operacija

Tympanotomy - kitaip ši operacija vadinama paracenteze, reiškia nedideles chirurgines intervencijas. Visuotinai pripažįstama, kad ši procedūra yra patartina, jei per tris dienas nuo narkotikų terapijos pradžios pacientas nejaučia palengvėjimo..

Intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą. Specialus adatos instrumentas gydytojas įpjovą į membraną užtikrina, kad nekrozinė masė būtų pašalinta. Nesijaudinkite: šis pjūvis savaime pasveiks, kai tik pūliai nustos formuotis..

Po operacijos gijimas yra greitesnis. Be to, kaip pooperacinį gydymą, gydytojas skiria kompleksinius vaistus - antibiotikus, neuroprotektorius, taip pat priemones klausos organų mikrocirkuliacijai pagerinti..