loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Priekinio sinusito simptomai ir gydymas suaugusiesiems namuose

Frontitas yra viršutinių sinusų gleivinių uždegimas, esantis apatinėje kaktos dalyje. Tai pasireiškia kaip bendras silpnumas ir galvos skausmas, neturi ryškių simptomų, dažnai virsta latentine lėtinė forma su paūmėjimų laikotarpiais.

Grynųjų išskyrų kaupimasis šalia akių ir smegenų kelia rimtų komplikacijų iki mirties (įskaitant imtinai), todėl ligą reikia laiku nustatyti ir gydyti. Dėl to svarbu laiku pasikonsultuoti su otolaringologu..

Priežastys

Viršutinių sinusų uždegimas dažniausiai pasireiškia negydomų bakterinių, virusinių, grybelinių ligų fone, lydimas edemos ir stazinių reiškinių, susilpnėjusio imuniteto..

Kiti frontalinio sinusito rizikos veiksniai:

  • fizinė ir barotrauma;
  • vandens patekimas į nosį plaukiant ir nardant;
  • pertvaros kreivumas, įgimtas ar įgytas pobūdis;
  • karioziniai dantų pažeidimai, dantenų uždegimas;
  • silpnas imunitetas;
  • streptokokų buvimas organizme;
  • paveldimos ligos, sukeliančios gleivinės sutrikimus;
  • sisteminė galvos hipotermija;
  • viršutinių kvėpavimo takų, gerklės, ryklės infekcinės ligos;
  • nosies struktūros fiziologiniai ypatumai (praėjimo kanalų susiaurėjimas ir pailgėjimas);
  • įprotis uostyti;
  • stipri įtampa pučiant nosį (užkrėsta paslaptis iš apatinių sinusų skrenda į viršutinius);
  • įvairių nosies vidinių dalių struktūrų navikai (polipai, cistos, naviko antspaudai, nenormalus audinių proliferacija);
  • kenksmingi gamybos ir buities veiksniai (dujų užterštumas, dūmai, chemikalų ir dulkių buvimas ore suspensijos pavidalu).

Frontalinio sinusito simptomai

Kai liga tampa lėtinė, simptomai pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu, tai yra:

  • nuobodu galvos skausmas;
  • sandarumo jausmas kaktos viduryje ir virš nosies tiltelio;
  • skausmas spaudžiant nosies tiltą, paranaliniai akių lizdo kraštai;
  • akių vokų patinimas, galbūt paraudusi sklera;
  • nestabilus storas išskyros iš vienos ar dviejų šnervių, su infekciniais pažeidimais, gleivės turi žalsvą atspalvį, nemalonų kvapą, su alergija tampa klampios, baltos;
  • rytinis kosulys pašalinant gleivių gabaliukus (naktį nosies sekretas susisuka žemyn užpakalinės sienos);
  • nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas;
  • dalinis ar visiškas kvapo pojūčio pažeidimas;
  • nuolatinis noras užmerkti akis, fotofobija.

Bendrosios kūno intoksikacijos simptomai lydi priekinį sinusitą. Jie pasireiškia:

  • padidėjęs nuovargis;
  • temperatūra iki 38 laipsnių;
  • prastas apetitas.

Kai užsitęsia viršutinių ašilių regionų infekcinis uždegimas, kai procesas užfiksuoja kaulinį audinį, vokų srityje, nosies tiltelyje, atsiranda būdingi pūlių kaupimosi požymiai:

  • absceso vieta yra karšta liečiant;
  • paraudimas, patinimas;
  • kai šviesa nukreipta į odą, matomi gelsvi pūliai.

Frontito tipai

Gydytojai suskirsto ligą į keletą tipų. Vietoje uždegimo židinio procesas yra suskirstytas į dvi kategorijas:

  • vienašalis srautas tik dešiniajame ar kairiajame sinusuose;
  • esant dvišaliams, židiniai pastebimi abiejuose sinusuose.

Uždegiminis procesas įgyja:

  • produktyvi forma (padidėja audinių tūris, formuojant polipus ir cistas);
  • eksudacinio pobūdžio, kai nosies sekretas kaupiasi ašies srityje.

Ūminis priekinis sinusitas skiriasi patogenu, sukėlusiu paslapties tūrio ir tipo pokyčius:

  • virusas atsiranda ūminių kvėpavimo takų ligų fone;
  • bakterijai būdingas pūlingos išskyros;
  • grybelis vystosi su susilpnėjusiu imunitetu, daugiausia diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms;
  • alergiją sukelia įvairaus pobūdžio dirgikliai;
  • mišrus pasižymi tuo, kad vienu metu yra keli uždegiminio proceso patogenai.

Uždegiminis procesas yra katarinis ir purus. Antrasis yra pavojingas turint rimtų komplikacijų: sąmonės praradimą, smegenų pažeidimą.

Jei liga tampa lėtinė, uždegiminio proceso simptomai sumažėja. Tokiam frontaliniam sinusitui būdingas banguotas kursas, kurio metu pagerėja ir paūmėja laikotarpiai dienos metu: pabudus skauda galvą, stipriai jaučiamas nosies užgulimas. Vidurdienį, jei didžioji nakties metu susikaupusios eksudato dalis išėjo natūraliai, būklė palengvėja.

Svarbu atsiminti, kad ūminė priekinio sinusito forma, gydoma vaistais ar liaudies vaistais, netampa lėtinėmis, pavojingomis, sunkiomis pasekmėmis..

Esant vienašaliam užsitęsusiam latentinės formos frontitui, yra įmanoma:

  • kanalų formos kreivumas dėl nuolatinio slėgio vienoje pusėje;
  • kaulinio audinio pokyčiai stagnacijos fone.

Diagnostika

Siekiant pašalinti trišakio nervo pažeidimą ar fiziologinio audinio patologiją, atliekami papildomi tyrimai. Pagrindiniai radiacijos diagnostikos tipai:

  • Aksiliarinių skyrių rentgeno nuotrauka: nuotraukoje matomos gleivių sankaupos sinusuose, galite atskirti pūlingą ar vandeningą sekreciją;
  • rinoskopija reiškia instrumentinį gleivinių patikrinimą, leidžia aptikti patinimą, paraudimą, dažnai matomas pūliai;
  • endoskopo įvedimas į sinusus natūraliai arba per punkciją leidžia nustatyti gleivinės pažeidimo laipsnį;
  • ultragarsinė diagnostika atskleidžia neoplazmas (cistas, polipus, audinių pervargimą), svetimkūnius, susikaupusio eksudato tūrį;
  • kompiuterinė tomografija suteikia išsamų vidinį sinusų vaizdą, tai yra efektyviausias ir moderniausias tyrimo metodas.

Bakterijų kultūra identifikuoja patogeną, būtina tinkamai gydyti. Kraujo tyrimas parodo, ar organizme yra uždegiminis procesas.

Priekinio sinusito pasekmės

Labai svarbu skubiai išgydyti priekinius sinusus, kad būtų išvengta rimtų padarinių. Tarp pavojingų ligų, atsirandančių dėl pūlingų gleivių kaupimosi priekinės ašilinės dalies srityse, galima įvardyti infekcijos plitimą į akių lizdus. Gal būt:

  • veido riebalinių audinių uždegimas (flegmona);
  • pūlingų židinių (abscesas, fistulės) vystymasis;
  • užsitęsęs konjunktyvitas, sukeliantis regos pablogėjimą, dalinį aštrumo praradimą.

Tarp rimtų lėtinio priekinio sinusito padarinių gydytojai išskiria:

  • gleivinio audinio granuliacija ir nekrozė;
  • polipų, cistų atsiradimas;
  • navikų vystymasis;
  • kaulinių skaidulų struktūros pažeidimas, nosies tiltelio sunaikinimas.

Jei liga plinta į priekinės sinusų užpakalinę sienelę, galimas meningitas (smegenų dangalų uždegimas) ir sepsis (pūlingos infekcijos plitimas per kraują). Abi ligos prognozuoja apgailėtinai.

Frontito gydymas

Kompleksinė terapija priklauso nuo ligos priežasties. Esant infekcinei formai, siekiama pašalinti patogeną, alergiška forma neutralizuoja dirginančiojo poveikį.

Mes neturime pamiršti, kai liga atsirado peršalimo fone, toliau vartoti antivirusinius vaistus ar gydytojo paskirtus antibiotikus, otolaringologas skiria papildomų vaistų.

Frontito gydymas apima:

  • sumažėjęs patinimas;
  • sustingusių reiškinių pašalinimas natūraliu ar mechaniniu būdu;
  • gleivinės sekrecinės funkcijos palengvinimas.

Jei priežastis yra fiziologiniai pokyčiai, naudojami chirurginiai metodai.

Punkcija

Trepanopunktūra atliekama kritiniais atvejais, kai radiacijos diagnostikos metodai atskleidžia tankius pūlingus ar kruvinus ruonius, kurie natūraliai negali išeiti per praėjimo kanalus. Kyla pavojus pažeisti smegenų audinius.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Prieiga prie priekinių sinusų yra įmanoma keliais būdais. Suaugusiesiems punkcija atliekama per kaktą, orbitos arką. Taškas nustatomas rentgeno spinduliais. Kai pūliai kaupiasi apatinėje priekinio sinuso dalyje, galima švelni operacija per nosį. Pradurta adata parenkama atskirai, kad būtų išvengta galinės ašies sienos pažeidimo. Išpumpavus eksudatą, sinusai gydomi vaistais, veikiančiais uždegiminio proceso patogenus. Tai gali būti priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai, antiseptikai.

Kineziterapija

Jei pacientui nėra aukšta temperatūra, atliekama fototerapija su „Solux“ lempa. Infraraudonosios spinduliuotės gali prasiskverbti iki 5 cm gylio.Šildymas atliekamas iki 10 dienų iš eilės. Po procedūrų eksudatas geriau praeina natūraliu būdu, sustingę židiniai ištirpsta, priekinis sinusitas visiškai išgydomas, netampa lėtinis.

Endozoninis zonavimas (gilioji vidinių kanalų elektroforezė) mažiems vaikams gali būti atliekamas nuo 2 mėnesių. Vykdant elektros srovę, vaistinis tirpalas geriau absorbuojamas, prasiskverbia giliau į gleivinę.

Vidinis nosies paviršiaus kvarco metodas pagrįstas ultravioletinių spindulių sugebėjimu išdžiovinti gleivinę. Tokios dezinfekavimo procedūros atliekamos iki 10 kartų..

Liaudies gynimo priemonės nuo priekinio sinusito

Namuose atliekamas skalbimas, įkvėpimas.

Gleivinės gydymas druskos tirpalu arba antiseptinį poveikį turinčių žolelių (kalendra, ramunėlė, šalavijas, kraujažolė) infuzija atliekamas naudojant kriaušę, didelį švirkštą ir arbatinuką. Galva turi būti laikoma taip, kad vanduo patektų į vieną šnervę, ištekėtų iš kitos. Vaikams procedūra atliekama atsargiai. Per didelis vandens slėgis gali apsunkinti uždegiminį procesą..

Kaip frontitas gydomas įkvėpus: giliai pašildykite nosį. Tai daroma keliais būdais:

  • galite kvėpuoti per bulvių nuovirą, geriau jį virti žievelėje, jame yra daug kalio jonų, kurie padeda palengvinti gleivinės edemą;
  • dezinfekuokite gleivinę priešuždegiminių žolelių nuovirais;
  • į karštą druskos tirpalą, įkaitintą iki 45 laipsnių, įpilkite eukalipto, arbatmedžio ar balzamo „Zvezdochka“ eterinio aliejaus.

Procedūros atliekamos prieš miegą, jos labai palengvina kvėpavimą, palengvina skausmą. Pacientas geriau miega, atkuria jėgą.

Antibiotikai nuo frontalito

Plačiai veikiantys preparatai, kuriuose yra antivirusinių komponentų ir antibiotikų, padeda greitai atsikratyti pūlingos išskyros. Pūlingoms formoms gydyti otolaringologai skiria trijų farmakologinių grupių sintetinius vaistus:

  • aminopenicilinai yra aktyvūs prieš įvairias bakterijas ir virusus;
  • makrolidai naudojami gydant streptokokines infekcijas;
  • cefalosporinai pasižymi plačiu veikimu prieš pūlingus mikrobus.

Preparatai edemai palengvinti

Vaistai nuo vazokonstriktorių skiriami esant stipriam nosies užgulimui, palengvėjimas pasireiškia praėjus dviem ar trims valandoms po vartojimo. Be jų visiškai įmanoma gydyti priekinį sinusitą, todėl jie pašalina tik ligos simptomus. Vaistų veikimas pagrįstas periferinių kraujagyslių, tiekiančių nosies gleivinę, liumenų sumažėjimu. Sumažėja nosies skysčių gamyba, audiniai nustoja patinti, paslaptis sutirštėja, išdžiūsta, atstatomas kvėpavimas.

Svarbu atsiminti, kad vazokonstrikciniai vaistai gali sukelti skausmingas patologijas, priklausomybė nuo jų susidaro per savaitę.

Lašai

Jei diagnozuotas priekinis sinusitas, gydytojas nusprendžia, kaip jį gydyti. Jis pasirenka tinkamus lašus iš viso komplekto. Vazokonstriktoriai yra skirtingos veikimo trukmės: naftizinas, Sanorinas yra veiksmingi ne ilgiau kaip 4 valandas. Rinostop, Otrivin ir kiti lašai, kurių sudėtyje yra ksilometazolino, trunka dvigubai ilgiau. Ilgiausią laiką Nazol, Nazivin ir jo analogai yra išgelbėti nuo nosies užgulimo. Pakanka juos palaidoti du kartus per dieną..

Yra kompleksinių lašų, ​​kurių sudėtyje yra antibakterinių komponentų: Vibrocil, Isofra, Protargol. Sergant alerginiu priekiniu sinusitu, naudojami „Tizin“ ir kiti lašai su antihistamininiais vaistais. Tokius vaistus galima vartoti ilgą laiką, jie nesukelia priklausomybės.

UHF terapija

Saugiausias ir efektyviausias metodas yra elektromagnetinė terapija. Kai nustatomas lėtinis priekinis sinusitas, gydymas paskiriamas iki 12 mikrobangų arba UHF seansų, pagerėjimo laikotarpiu, kai nėra ūmių ligos pasireiškimų, sekretų sekrecija sumažėja. Procedūros turi įvairius efektus:

  • sekrecija (padidėjęs skysčių, skiedžiančių pūlingą išskyrą, gamyba);
  • dekongestantas (ląstelės atsikrato vandens pertekliaus, kartu su juo palieka patogeninių mikroorganizmų nuodingas atliekas);
  • priešuždegiminis (įvyksta vidinis ašilinių membranų įkaitimas, žūva ligos sukėlėjai);
  • skausmą malšinantys vaistai (suspaudimo jausmas sumažėja);
  • atsinaujina (pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, greičiau atstatomi audiniai);
  • trofinis (normalizuojasi kraujo ir limfos apytaka).

Metodas "gegutė"

Jei sekretas prastai išleidžiamas, atliekama mechaninio gleivių pašalinimo procedūra, skalaujant nosies aksilinius skyrius dezinfekuojančiais tirpalais. Metodas gavo savo pavadinimą dėl frazės „ku-ku“, kurią pacientai turėtų tarti. Prietaiso veikimo principas: į šnervę įkišami ploni vamzdeliai, Furacilin patenka po vieną, išplautos gleivės išteka iš kitos.

Homeopatiniai vaistai

Kai priekinio sinusito nepašalina pūliai, naudojami tausojantys terapijos metodai. Siekiant slopinti uždegiminį procesą, buvo sukurti kompleksiniai vaistai. Sinuforte, Sinupret, Cinnabsin nekenkia imuninei sistemai, skatina gleivių išsiskyrimą palengvinant edemą ir turi mukolitinį (skystina paslaptį) poveikį.

Prevencija

Norint užkirsti kelią priekinių nosies sinusų uždegimui, būtina laiku gydyti ankstesnes infekcinio pobūdžio ligas, vartoti vaistus, kurie pašalina alergenų dirginantį poveikį.

Reguliariai grūdinant, labai svarbu palaikyti imuninę sistemą. Žiemos sezono metu negalima perkaitinti kaktos, geriau nešioti galvos apdangalą. Pirmą kartą įtarus priekinį sinusitą, turite kreiptis į otolaringologą.

Frontitas

Frontitas yra liga, kai uždegiminis procesas vystosi priekinės (priekinės) sinusų gleivinėje.

Priekiniai sinusai yra suporintos ertmės, esančios priekiniame kaukolės kaule abiejose vidurinės linijos pusėse. Sinusų dydis ir konfigūracija turi individualias ypatybes skirtingiems žmonėms. Kai kuriais atvejais priekiniai sinusai gali būti neišsivystę arba jų visiškai nėra. Dėl priekinių kaukolės fossa ir orbitų priekinių sinusų artimoje vietoje yra rimtų uždegimo komplikacijų..

Visos amžiaus grupės yra vienodai linkusios į ligą, vyrai priekinį sinusitą patiria dažniau nei moterys.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausia ūminio priekinio sinusito priežastis yra infekcinis procesas, išplitęs į priekinės sinuso gleivinę iš nosies ertmės esant ūmiems kvėpavimo takams, taip pat kitos infekcinės ligos. Sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybeliai.

Priekinio sinusito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • nosies ir (arba) sinusų sužalojimas;
  • įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas;
  • kvėpavimo per nosį pažeidimas (polipai, adenoidai, vazomotorinis rinitas ir kt.);
  • hipotermija;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • svetimkūniai nosies ertmėje.

Lėtinis priekinis sinusitas vystosi netinkamo ar savalaikio ūmios ligos formos fone, jį palengvina paranalinių sinusų ir (arba) nosies pertvaros anatominės struktūros ypatumai.

Lėtinė priekinio sinusito forma gali tęstis nuolat, pasireiškiant periodiniams atkryčiams.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio, priekinis sinusitas skirstomas į ūminį, pasikartojantį, poūmį ir lėtinį.

  • vienašališkai (kairėje arba dešinėje);
  • dvišalė.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį:

  • bakterinis;
  • virusinis;
  • grybelis;
  • alergiškas;
  • trauminis;
  • mišrus.

Infekcijos keliu:

  • rinogeniškas - vystosi rinito fone;
  • hematogeninis - patogenas patenka į priekinį sinusą su kraujo tekėjimu;
  • trauminis - atsiranda dėl priekinės sinusų kaukolės pažeidimo.

Pagal uždegimo pobūdį:

  • katarinis;
  • serozinis;
  • pūlingos;
  • polipozė (cistinė).

Pavojingiausia yra pūlingos formos priekinis sinusitas, nes netinkamai arba nepakankamai gydant jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

Frontalinio sinusito simptomai

Sergant ūminiu frontalitu, pacientai skundžiasi aštriu viršutinės srities skausmu, kuris padidėja pakreipus galvą, miego metu, palpuojant, gali spinduliuoti į laikinę sritį ir nėra sustabdytas vartojant analgetikus. Priekinio sinusito simptomai taip pat gali būti kitos lokalizacijos galvos skausmai, nemalonūs plyšimo pojūčiai nosies tiltelyje, fotofobija, akių skausmas, gausus išskyrų iš nosies, bekvapis ar nemalonaus kvapo ir pūlių dalelėmis (su pūlingu frontitu), pasunkėjęs nosies kvėpavimas. Šiuos reiškinius lydi padidėjusi kūno temperatūra, kosulys su skrepliais ryte, bendros būklės pablogėjimas, miego sutrikimas..

Klinikinis suaugusiųjų lėtinio priekinio sinusito vaizdas yra ne toks ryškus kaip ūmus. Paprastai lėtinę ligos formą lydi kitų paranalinių sinusų uždegimas, ypač ethmoid (ethmoiditis). Kaktos skausmas skauda, ​​sustiprėja spaudžiant, jo intensyvumas kinta dienos metu. Išsiskyrimas iš nosies dažnai turi nemalonų kvapą, sumažėja kvapo pojūtis, iki visiško praradimo. Akių vokų patinimas rodo patologinio proceso išplitimą į orbitą. Lėtiniam priekiniam sinusitui būdingi pakaitiniai paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Frontalinio sinusito požymiai remisijos metu gali būti sunkumo jausmas superciliariniame regione, sumažėjęs kvapo pojūtis, išskyros iš nosies..

Priekinio sinusito eigos ypatumai vaikams

Vaikams iki 5–7 metų priekiniai sinusai nėra išsivystę, todėl jie nepatiria priekinio sinusito, liga nustatoma pradinėje mokykloje ir paauglystėje. Atskiras priekinių sinusų uždegimas vaikams yra retas reiškinys, šios amžiaus grupės priekinis sinusitas daug dažniau diagnozuojamas kaip pansinusito komponentas..

Priekinio sinusito sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybeliai..

Apskritai vaikams būdinga sunki priekinio sinusito eiga su abipusiais sinusų pažeidimais, klinikinis vaizdas yra panašus į ūmines kvėpavimo takų infekcijas, tačiau nerimą kelia paranalinių sinusų uždegimas, visų pirma, ligos trukmė yra ilgesnė nei sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Specifiniai vaikų priekinio sinusito simptomai yra šie:

  • nuolatinis galvos skausmas, kurį apsunkina galvos judesiai;
  • skausmas priekinių sinusų projekcijoje, sustiprėjęs dėl slėgio;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • nosies balsas;
  • tepimas;
  • kosulys ryte;
  • užsikimšusi nosis ir ausys.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į priekinį sinusitą, vaikams išsivysto konjunktyvitas.

Taip pat yra keletas nespecifinių ligos požymių:

  • kūno temperatūros pakilimas (retai virš 38,5 ° C);
  • odos blyškumas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas ar visiškas negalėjimas;
  • patinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimai.

Vaikų frontitas linkęs plisti į kitus paranalinius sinusus (jei jis buvo izoliuotas), taip pat greitai pereiti į lėtinę formą..

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis šių tyrimų rezultatais:

  • anamnezės rinkimas (buvusios kvėpavimo takų ligos, kitos lokalizacijos sinusitas, pasireiškimų trukmė ir kt.);
  • objektyvus egzaminas;
  • rinoskopinis tyrimas (padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą nosies ertmėje);
  • nosies išskyrų bakteriologinis tyrimas (leidžia nustatyti infekcinį patogeną, nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams);
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas (nustato uždegiminio proceso požymius, leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę);
  • Rentgeno tyrimas (leidžia diferencijuotai diagnozuoti pūlingą priekinį sinusitą ir nepagydomas ligos formas, pažeisti kitus sinusus, nustatyti nosies pertvaros kreivumą);
  • magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija (padeda nustatyti nosies ir paranalinių sinusų anatominius ypatumus ir patologinio proceso paplitimą).

Jei reikia, gali būti taikomi papildomi tyrimai:

  • nosies ertmės turinio citologinė analizė;
  • scintigrafija;
  • termografija;
  • diafanoskopija ir kt..

Visos amžiaus grupės yra vienodai linkusios į ligą, vyrai priekinį sinusitą patiria dažniau nei moterys.

Diferencinė priekinio sinusito diagnozė su kitų paranalinių sinusų uždegiminėmis ligomis, trigeminaline neuralgija, meningealinių membranų uždegimu ir kt..

Frontito gydymas

Frontalinio sinusito gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos formą, patologinio proceso paplitimą, amžių, bendrą paciento būklę ir kitus veiksnius.

Ūminis priekinis sinusitas yra indikacija hospitalizuoti į otolaringologinę ligoninę.

Norint sumažinti nosies gleivinės ir paranalinių sinusų patinimą ir sudaryti sąlygas patologinio turinio nutekėjimui iš uždegtų priekinių sinusų, nosies ertmės gleivinei sutepti naudojami vietiniai vazokonstriktoriai (šie vaistai taip pat naudojami lašų ir purškalų pavidalu). Pašalinus edemą, į sinusus suleidžiami antiseptiniai, priešuždegiminiai vaistai.

Bendroji ūminio frontalinio sinusito terapija apima plataus veikimo antibakterinių vaistų, antihistamininių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą..

Be medikamentinio priekinio sinusito gydymo, gali būti naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip lazerio terapija, UHF terapija, elektroforezė vaistais ir kt..

Pavojingiausia yra pūlingos formos priekinis sinusitas, nes netinkamai arba nepakankamai gydant jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, komplikacijų atsiradimo ir ryškaus paciento būklės pablogėjimo nurodoma chirurginė intervencija (trepanopunktūra). Trepanopunktūra prasiskverbia į priekinį sinusą per mažiausio storio priekinio kaulo plotą. Manipuliacija gali būti atliekama dviem būdais - pradūrus kaulinį audinį arba gręžiant. Pašalinus patologinę sekreciją, sinusas plaunamas antiseptiniu tirpalu, gydomas antibakteriniu ir priešuždegiminiu vaistu. Tinkamai prižiūrint punkcijos vietą, punkcija gyja be randų ir randų. Kai kuriais atvejais operacija atliekama endoskopiniu metodu. Jei visi kiti metodai yra neveiksmingi, jie griebiasi priekinio sinuso trepanacijos: skaldydami odą skalpeliu, sinusas atidaromas, plaunamas antiseptiku, į kanalą įdedamas plastikinis vamzdelis, jungiantis priekinį sinusą su nosies ertme, drenažo tikslu, tada pjūvis susiuvamas..

Gydant lėtinį priekinį sinusitą, naudojamas bendras požiūris, tačiau antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo jautrumą jam, priešuždegiminė terapija atliekama naudojant vaistus nuo gliukokortikoidų. Vitaminai ir kiti vaistai skiriami siekiant padėti sustiprinti imuninę sistemą. Kineziterapija (magnetoterapija, NSO ir kt.) Taip pat suteikia teigiamą poveikį..

Ūminio priekinio sinusito gydymas trunka nuo kelių dienų iki savaitės, lėtinis - 1-2 ar daugiau savaičių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant būtino gydymo, ūminis priekinis sinusitas gali virsti lėtiniu pavidalu - tai yra dažniausia komplikacija. Priekinį sinusitą taip pat gali komplikuoti šios sąlygos:

  • nosies gleivinės atrofija;
  • konjunktyvitas;
  • orbitos flegmona;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • fotofobija;
  • otitas;
  • dalyvavimas kitų paranalinių sinusų uždegiminiame procese;
  • sepsis;
  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • kvapo pablogėjimas; ir kt.

Dėl sutrikdyto nosies kvėpavimo gali išsivystyti lėtinė hipoksija, be to, tai gali sukelti obstrukcinę miego apnėjos sindromą („miego apnėjos liga“). Dalyvavimas regos nervo patologiniame procese yra sumažėjęs, o sunkiais atvejais - regėjimo praradimas. Kai uždegimas plinta giliai į kaukolę, kyla pavojus gyvybei, pavyzdžiui, rinogeninis meningitas, smegenų abscesas, encefalitas, pūlingi kaukolės kaulų uždegimai ir kt..

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Lėtinė priekinio sinusito forma gali tęstis nuolat, pasireiškiant periodiniams atkryčiams.

Intrakranialinėms priekinio sinusito komplikacijoms būdinga nepalanki prognozė ir jos gali būti mirtinos.

Frontitas

Priekinis sinusitas (priekinis sinusitas) yra paranalinių sinusų gleivinių uždegimas, esantis priekiniame kaule. Liga dažniausiai vystosi ūmios bakterinės ar virusinės infekcijos fone. Uždegimas taip pat gali atsirasti dėl veido ir galvos traumos priekinio-nosies kanalo srityje. 1 Esant priekiniam sinusitui, sutrinka sinusas ir nosis. 2 Užkimšimas atsiranda dėl gleivinės patinimo, pūlių ir uždegiminio skysčio kaupimosi. Dėl šių procesų sutrinka vietinio imuniteto mechanizmai. Suaugusiųjų ir vaikų frontitas, laiku neskiriant gydymo, dažnai tampa lėtiniu. Tokiu atveju liga tęsiasi su nuolatiniais atkryčiais. Uždegimas gali plisti į kitus paranalinius sinusus..

Frontito formos

Priklausomai nuo trukmės, yra trys pagrindinės priekinio sinusito formos:

  • ūmus - simptomai išlieka mažiau nei 4 savaites, ateityje recidyvų nepastebėta;
  • poūmis - ligos trukmė svyruoja nuo 4 savaičių iki 3 mėnesių;
  • lėtinė - simptomai vargina pacientą ilgiau nei 3 mėnesius, priekinio sinusito paūmėjimai dažniausiai pasireiškia peršalimo fone (ARVI).

Savo ruožtu ūminis priekinis sinusitas taip pat skirstomas į dvi rūšis:

  • katarinis - lydi nosies užgulimas ir vidutinio sunkumo išskyros, diskomfortas antakių srityje; tinkamai gydant, atsiranda visiškas pasveikimas; jo nesant, galima perėjimas į lėtinę formą;
  • pūlingos - lydimos bakterinės infekcijos ir pūlių susikaupimo priekiniuose sinusuose, ši priekinio sinusito forma yra sunkesnė ir ją reikia gydyti antibiotikais..

Frontalito priežastys

Priekinio sinusito priežastis gali būti patogeninės bakterijos, virusai ar grybeliai. Dažniausiai priekinių sinusų uždegimas yra ARVI ūminio rinito (rinito) komplikacija. Taip pat yra šie veiksniai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi:

  • užsitęsęs lėtas infekcinio ar alerginio pobūdžio rinitas;
  • adenoidų augimas;
  • tonzilių hipertrofija;
  • nosies pertvaros kreivumas (įgimtas ar įgytas);
  • bendrojo ir vietinio imuniteto sumažėjimas;
  • nosies sužalojimas;
  • lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme.

Frontalinio sinusito simptomai

Ūminio priekinio sinusito simptomai 3

Ligą lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C ir aštrus kaktos skausmas. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja lenkiant į priekį, spaudžiant, taip pat ir ant akies lizdo srities. Akių kampe gali būti audinių patinimas. Pagrindiniai frontalinio sinusito simptomai taip pat yra galvos skausmas, sunkus nosies kvėpavimas, gausus ašarojimas ir fotofobija. Išskyros iš nosies neturi nemalonaus kvapo, pradinėse ligos stadijose jos būna serozinės (vandeningos, bespalvės), vėliau tampa purios (tirštos, gelsvos ar žalsvos). Priekinių sinusų valymas lydimas būklės ir skausmo. Fiziškai apžiūrint, taip pat pastebimas nosies concha gleivinės paraudimas ir patinimas..

Lėtinio priekinio sinusito simptomai

Ligos apraiškos nėra tokios ryškios, tačiau ilgą laiką trikdančios. Lėtinį priekinį sinusitą lydi spaudžiantys ir skaudantys kaktos skausmai. Nemalonius pojūčius apsunkina pūlių kaupimasis sinusuose. Ūmus skausmas atsiranda spaudžiant antakius ar vidinį akies kampą. Išsiskyrimas iš nosies yra purus ir nemalonaus kvapo. Dėl jų tekėjimo gerklėje naktį iš ryto, pacientą dažnai jaudina šlapias kosulys. Kai kūnas stovi vertikaliai (stovi, sėdi), išskyros iš nosies tampa gausiau. Atlikus fizinį patikrinimą paaiškėja gleivinės paraudimas ir patinimas.

Frontito diagnostika 4

Kolekcionavimo anamnezė. Pokalbio su pacientu metu gydytojas išsiaiškina, kiek laiko trunka sloga, ar praeityje nebuvo sinusito epizodų, ar nebuvo paūmėjimų ARVI fone, ar diagnozuoti polipai ar kitos formacijos nosies ertmėje.

Instrumentinė diagnostika. Norėdami nustatyti uždegimo požymius, atliekama rinoskopija - vizualinis nosies ertmės tyrimas. Paprastai diagnozei patvirtinti reikia atlikti priekinių sinusų rentgenogramą. Naudodami šį metodą galite nustatyti katarinį ir pūlingą sinusitą, taip pat išsiaiškinti ligos formą. Jei reikia, gydytojas atlieka endoskopinį nosies ertmės tyrimą, kad įvertintų gleivinių būklę, nustatytų polipus / adenoidus. Kai kuriais atvejais yra nustatytas ultragarsinis paranalinių sinusų tyrimas.

Diferencinė diagnostika. Prieš skiriant gydymo kursą (procedūras, antibiotikus ir kitus vaistus), svarbu tiksliai patvirtinti priekinio sinusito buvimą. Panašius simptomus - skausmą priekinėje srityje - gali lydėti trigeminalinė neuralgija. Tačiau esant šiai patologijai, skausmas yra paroksizminis, ūmus ir atsiranda staiga.

Frontito gydymas

Ūminio priekinio sinusito gydymas

Esant nesudėtingam kursui, ligą galima išgydyti ambulatoriškai. Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių ir vartoti daugybę vaistų. Ligoninė reikalinga, jei ambulatorinis gydymas neveiksmingas, pacientas turi komplikacijų ir turi sunkų uždegimą. Tinkamai gydant, pasveikimas paprastai pasireiškia per 1–2 savaites. Gali prireikti ilgesnio gydymo, jei yra komplikacijų.

  • Vaistų terapija. Norint sumažinti patinimą ir nosies užgulimą, skiriami vazokonstrikciniai vaistai (pavyzdžiui, iš TIZIN® linijos). Jie yra naudojami lokaliai, palengvindami nosies kvėpavimą ir išskyrų iš priekinių sinusų išskyras. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti antihistamininius vaistus, ypač jei uždegimas yra susijęs su besitęsiančiu alerginiu rinitu. Jei reikia, naudokite antibiotikų purškalus. Kai kuriais atvejais agentai papildomai skiriami plonoms gleivėms. Sergant pūlingu sinusitu, būtina sisteminė antimikrobinė terapija. 5 Antibiotikai nuo priekinės infekcijos paprastai reikalingi 7-10 dienų. Net jei ligos simptomai išnyksta anksčiau, būtina tęsti paskirtą gydymą..
  • Procedūros. Gydant ūminį priekinį sinusitą, nosies plovimas gali būti atliekamas naudojant „gegutės“ metodą. Tokiu atveju vaistas pacientui pilamas į vieną šnervę, o turinys specialiu instrumentu išsiurbiamas per kitą šnervę. Kad skystis nepatektų į gerklę, pacientas sako „gegutė“, taigi ir procedūros pavadinimas. Paskutiniame gydymo etape, atsižvelgiant į tai, kad iš priekinių sinusų patenka daug sekretų, skiriama kineziterapija: UHF, elektroforezė ir kt..
  • Chirurgija. Sunkiais atvejais atliekama trepanopunktūra, siekiant pašalinti pūlį iš priekinio sinuso, jį nuplauti ir skirti vaistus. Punkciją ligoninėje atlieka chirurgas. Procedūra skirta akių ar intrakranijinių komplikacijų išsivystymui.

Lėtinio priekinio sinusito gydymas

Ūminėje stadijoje naudojami tie patys vaistai ir procedūros, kaip ir ūminėje ligos formoje. Taip pat sergant lėtiniu priekiniu sinusitu, nurodoma nosį skalauti druskos tirpalais, kartu gydyti alergijas ar infekcijos židinius organizme. Kai kuriais atvejais steroidinių hormonų vaistai gali būti naudojami griežtai pagal gydytojo nurodymus, siekiant padėti sumažinti uždegimą. Be to, kaip sisteminės terapijos dalis, kartais skiriami maži antibiotikų kursai (gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui). Jei visi šie metodai nesuteikia ilgalaikio efekto, esant nosies ertmės struktūros anomalijoms, atliekama endoskopinė operacija. Ja siekiama ištaisyti anatominius defektus, kurie sukelia priekinį sinusitą.

TIZIN® linijos preparatai priekiniam sinusitui gydyti

Sudėtingam suaugusiųjų ir vaikų priekinio sinusito gydymui * gali būti naudojami TIZIN® linijos preparatai. Jie padeda sumažinti nosies kanalų patinimą ir palengvina sekreciją iš paranalinio sinusito, kurį sukelia peršalimas. Lėšos turi vazokonstrikcinį poveikį. Jie tiekiami patogia purškimo forma, kuri palengvina naudojimą vaikams ir suaugusiems.

Purškiama TIZIN ® Classic. Tai yra naujausios kartos vazokonstrikcinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ksilometazolino. Jau po 5–10 minučių ** po tepimo purškiklis palengvina nosies kvėpavimą ir išskyrų iš paranalinių sinusų išskyras. Greitas ** vaisto veikimas užtikrinamas dėl to, kad jis patenka tiesiai į nosies ertmės gleivinę. TIZIN ® Classic trunka iki 10 valandų **. Purškiklis turi platų purškimo plotą ir tikslų dozavimą. Tinka vaikams nuo 2 metų *.

Purškiama TIZIN ® Expert. Tai vaistas, kuriame be ksilometazolino yra ir hialurono rūgšties. Jos dėka produktas ne tik sumažina nosies užgulimą padidindamas efektyvumą iki 25% ***, bet ir papildomai drėkina bei atkuria **** nosies gleivinę. Be kompozicijos pranašumų, „TIZIN ® Expert“ turi spiralę su 5 ir 3K sidabro kiekiu purkštuve, taip pat filtrų sistemą, kurios dėka bakterijos nepatenka į butelį, todėl sumažėja antrinės infekcijos rizika *****. Sudėtyje nėra konservantų. Vaistas turi aukštą saugumo profilį ir yra tinkamas vaikams nuo 2 metų * ir suaugusiems.

Komplikacijos po priekinio sinusito

Tarp pagrindinių frontalinio sinusito komplikacijų yra dažnas faringitas ir rinitas, nuolatinis nosies užgulimas, miego apnėjos sindromas (trumpalaikis kvėpavimo sustojimas). Šios būklės paprastai išsivysto dėl uždelsto ar neteisingo ligos gydymo. Visiškas gydymo atsisakymas gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Tai apima infekcijos plitimą į kaukolės ertmę (smegenų abscesas, encefalitas, meningitas), pūlingą kaukolės kaulų uždegimą, sepsį. Negydytos šios ligos yra pavojingos gyvybei..

Priekinio sinusito prevencija

Pagrindinės priekinio sinusų uždegimo prevencijos priemonės yra šios:

  • laiku ir išsamiai gydyti peršalimą (ARVI);
  • hipotermijos pašalinimas;
  • kietėjimas;
  • polipų, cistų ir kitų formacijų pašalinimas nosies ertmėje;
  • subalansuota mityba;
  • neigiamų įpročių atmetimas.

* TIZIN ® Classic ir TIZIN ® Expert - 0,05% dozė vaikams nuo 2 iki 6 metų, 0,1% dozė vyresniems nei 6 metų ir suaugusiems..

** Vaistas pradeda veikti per 5-10 minučių, poveikis trunka iki 8-10 valandų, laikantis TIZIN ® Classic medicininio vartojimo instrukcijų..

*** Castellano, Mouton. Naujų ksilometazolino formulių dekongestantis aktyvumas: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas su dozės ir atsako tyrimu // Vaistai eksperimentiniuose ir klinikiniuose tyrimuose. 2002. XXVIII (1): 27 - 35.

**** A. B. Malakhov 1, MD, DSc, profesorius, S. I. Shatalina 1, Ph.D., I. A. Dronov 1, Ph.D., M. A. Malakhova Kapanadze 2, A. R. Denisova 1, Ph.D. 1 Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. I. M. Sechenovas, 2 Kolomnos centrinė rajono ligoninė (Maskvos sritis). Aktualūs dekongestantai gydant vaikų ūmines kvėpavimo takų infekcijas.

***** Tik TIZIN ® Expert gaminiams, priklausantiems TIZIN ® serijai. Buteliuke dezaktyvuotos bakterijos. Purkštuvo spiralėje yra sidabro, pasižyminčio bakteriostatinėmis savybėmis, neleidžiančiomis bakterijoms patekti į preparatą. Ne narkotikų nuosavybė.

  1. Karpishchenko S.A., Bolozneva E.V., Goreva E.A. Endoskopinė sinuso frontotomija, atliekama naudojant išorinę prieigą. Pirmasis Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.I. I.P. Pavlova, Sankt Peterburgas. Praktinė medicina. 2016 m. Balandis; 2 (94). 2 tomas: 15–17.
  2. Adomas S. DeConde'as, Timothy L. Smithas. Rezultatai po priekinės sinuso operacijos: įrodymais pagrįsta apžvalga. Šiaurės Amerikos otolaringologijos klinikos. 2016 rugpjūtis; 49 (4): 1019-1033.
    Adomas S. DeConde'as, Timothy L. Smithas. Rezultatai po priekinio sinuso operacijos: įrodymais pagrįsta apžvalga.
  3. Rusijos rinologų draugija. Ūminis rinosinusitas: klinikinės gairės. Redagavo A. S. Lopatinas Maskva, 2017: 7–12.
  4. Boikova N.E. Šiuolaikinė vaikų nosies ertmės ir paranalinių sinusų ūminių ir lėtinių uždegiminių ligų terapijos koncepcija.
    FSBI Rusijos federalinės medicinos ir biologinės agentūros otorinolaringologijos mokslinis ir klinikinis centras, Maskva. Medicinos taryba, 2018 (11): 66–71.
  5. Ševčikas E. A., Morozova S.V. Otorinolaringologijos mokykla. Ūminio rinosinusito gydymo principai. Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sechenovas. Medicinos taryba, 2016 (17): 50–55.

Kuo skiriasi priekinis sinusitas nuo sinusito ir kaip gydyti bendrą ligų eigą

Uždegiminiai procesai, atsirandantys paranaliniuose sinusuose, vadinami sinusitais. Sinusitas ir priekinis sinusitas yra sinusito tipai, atsirandantys veikiami mikroorganizmų ar virusų. Dažniausiai sinusitas išsivysto sinusitas, o antrasis dažniausiai pasitaikantis sinusų gleivinės uždegimas yra priekinis sinusitas. Šios dvi ligos rūšys turi nemažai panašių simptomų, pagal kuriuos galima nustatyti, kuris iš sinusų yra uždegimas. Be to, priekinis sinusitas ir sinusitas kartais pasireiškia tuo pačiu metu..

Sinusito vystymasis

Pagrindiniai sinusito sukėlėjai yra Haemophilus influenzae, pneumokokai. Komplikacijos po slogos, infekcinės ir peršalimo ligos gali išprovokuoti paranalinio sinuso uždegimą. Dažniausia sinusito priežastis yra paprastas peršalimas. Uždegimas sinusitu sukelia edemą, kapiliarų susitraukimą, kuris neleidžia susikaupusiam sinusų turiniui išbėgti. Reguliariai gaminamos gleivės stagnuoja ertmėse, ir tai lemia patogeninės mikrofloros vystymąsi. Dėl sinusų gleivinės uždegimo dažnai atsiranda priekinis sinusitas ir sinusitas. Ligos yra 2 rūšių: ūminės, lėtinės. Kuo skiriasi šios dvi ligos?

Frontitas yra priekinio sinuso uždegiminis procesas, atsirandantis dėl paranalinių sinusų bakterinės infekcijos (labai retai virusinės, grybelinės). Infekcinio uždegimo vystymasis atsiranda dėl silpno imuniteto, adenoidų, nosies traumų.

Sinusitas yra viršutinių (žandikaulių) gleivinės sinusų, esančių aplink nosį, uždegimas. Viršutinių sinusų uždegimas dažnai būna dėl sergančių dantų. Mikroorganizmai, esantys pažeistuose dantyse, sukelia supūliavimą. Adenoidai taip pat gali sukelti sinusitą (dažniau vaikams, nes jie daug dažniau turi nosiaryklės tonzilių uždegimą).

Simptomų panašumas

Sloga yra pagrindinis sinusito ir priekinio sinusito simptomas. Verta paminėti, kad ne visos išskyros iš nosies yra paranalinių sinusų uždegimas..

Panašūs abiejų sinusito simptomai:

  • mikroorganizmai, dauginantys uždegimo židinyje, išskiria toksinus, jie patenka į kraują ir sukelia kūno intoksikaciją;
  • susikaupę pūliai, kurie visiškai nepalieka sinusų, prisideda prie ertmės išsiplėtimo, taip pat nervų galūnių sudirginimo;
  • apsinuodijimo požymiai pasireiškia sinusitu ir frontalitu: galimi galvos skausmai, padidėjusi kūno temperatūra; silpnumas, letargija; sumažėjęs apetitas.

Esant nestipriai ligos eigai, intoksikacijos požymiai gali būti nematomi, jaučiamas tik nuovargis. Bet kai uždegimas kartu su pūliais, intoksikacija bus gana ryški.

Frontaliniam sinusitui ar sinusitui būdinga gleivių sekrecija ir sunkumas kvėpuoti. Dėl pažeistų sinusų ventiliacijos nėra laisvo oro pratekėjimo, o susikaupusi pūlinė sekrecija palieka nosies kanalus.

Simptomų skirtumas

Nors šios dvi patologijos turi bendrų panašumų, jos taip pat turi tam tikrų skirtumų, pagal kurias gydantis gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę..

  1. Galvos skausmai. Kaktos srityje jaučiamas frontalito skausmas, ypač stiprus skausmas pasireiškia tiesiai virš nosies tiltelio. Skausmas su sinusitu jaučiamas nosies šonuose, taip pat skruostikauliuose ir išsiskiria į šventyklas. Jei žandikaulio sinusai yra uždegę, tada skausmas pastebimai padidėja pakreipus galvą žemyn. Priekinės sinuso patologija sukelia skausmą su vibracija (važiavimu) ar galvos judesiais.
  2. Išorinės edemos atsiradimas. Uždegimas su sinusitu sukelia patinimą po akimis, o apatinis vokas gali išsipūsti. O sergant priekiniu sinusitu, patinimas atsiranda ant viršutinio voko, kaktos ar virš antakių..
  3. Išsiskiria iš nosies kanalų. Gleivės iš pradžių būna skaidrios, po to susikaupusios pūliai tampa gelsvos. Frontaliniu sinusitu sergantiems pacientams nosis yra visiškai užkimšta, o gleivių atskirti negalima (blokuojamas ryšys tarp priekinio sinuso ir nosies kanalo)..

Verta paminėti, kad priekinis sinusitas yra sunkesnis, nes gleivių nutekėjimas yra sunkus dėl anatominių priekinių sinusų pokyčių. Yra komplikacijų, susijusių su smegenimis, rizika.

Šiuos du sinusitus galite atskirti patys.

  1. Su sinusitu:
  • nosies balsas, susiformuoja kvapas;
  • apetitas pastebimai sumažėja (ypač jei uždegimas išplito į emoidinius sinusus);
  • sukant ar pakreipiant galvą, skausmas padidėja;
  • atsiranda galvos skausmai, spinduliuojantys nosies, kaktos, dantų tiltu.
  1. Priekyje:
  • skausmai atsiranda spaudžiant vietą, esančią virš antakio (jei yra uždegimas, tada atsiradęs skausmas tęsis ilgą laiką);
  • atsiranda pilvo pūtimas, fotofobija ir dalinis regėjimo sutrikimas, jei žiūrite į ryškią šviesą.

Dažnai susidaro kombinuotas žandikaulio ir priekinės sinusų uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda priekinis sinusitas.

Sinusito ir priekinio sinusito gydymas

Yra du terapijos metodai: konservatyvusis, chirurginis. Pagrindinis sinusito gydymas yra sisteminis antibiotikas ir vietinė terapija..

Konservatyvus sinusito gydymas

Konservatyvi sinusito terapija praktiškai nesiskiria nuo priekinio sinusito gydymo ir atliekama tuo pačiu būdu:

  • gydymas antibakteriniais preparatais, antibiotikai nuo priekinio sinusito, taip pat sinusitas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui (pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo, netoleravimo bet kuriam vaisto sudedamajam komponentui, alerginių reakcijų ir kt.);
  • taip pat efektyvus purškalų, nosies lašų, ​​turinčių vazokonstrikcinį poveikį, drėkinimas, nosies ertmės skalavimas druskos tirpalu (Naphtizin, Nazivin);
  • pilvo pūtimui sumažinti naudojami priešuždegiminiai, antihistamininiai vaistai (Zirtek, Zodak);
  • narkotikų vartojimas gleivėms suskystinti ir nusausinti;
  • vaistai, didinantys imunitetą (sintetiniai, augaliniai);
  • karščiavimą mažinantys vaistai vartojami padidėjusioje temperatūroje;
  • fizioterapija (inhaliacijos, UHF, fonoforezė).

Konservatyvus gydymas antibiotikais ir kitais vaistais nuo sinusito ar priekinio sinusito gali būti naudojamas namuose, tačiau prieš tai patartina apsilankyti pas specialistą..

Chirurginė terapija

Chirurgija atliekama tada, kai konservatyvus gydymas nedavė rezultatų. Esant polipams ar formacijai nosyje, paranaliniuose sinusuose, atliekama punkcija (punkcija).

Bet kurios operacijos tikslas yra išvalyti sinusus nuo esamo patogeniško turinio: grybelių, polipų, svetimkūnių ir kt. Procedūros metu natūralus kanalas tarp nosies ertmės ir sinuso išsiplečia, o tai padeda pagerinti drenažą nosies ertmėje. Taip pat galite pašalinti patologinę paslaptį naudodami specialų kateterį. Yra ir kitų terapijos metodų: pasak Riedelio, Janseno-Ritterio, Killiano ir kt. Šie metodai tinka gydyti priekinį sinusitą ir sinusitą..

Frontitas - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kartais gydymas nepadeda peršalus. Uodega nepraeina, be to, įgyja nemalonų kvapą. Galvos skausmai sunkėja judant. Kreipdamasis į polikliniką, gydytojas diagnozuoja „Frontitą“. Kas yra priekinis sinusitas ir kaip jis pavojingas??

Kas tai yra?

Frontalinis sinusitas lotyniškai reiškia frontalinį sinusitą. Gydytojai tai vadina priekiniu sinusitu ar priekinių sinusų uždegimu. Sinusų artumas smegenims, taip pat ir bendraujančiai venų sistemai, jei jie yra uždegę, gali sukelti sunkių komplikacijų.

Pastebėta, kad priekinio sinusito liga dažniau pasireiškia jauniems vyrams. Būtent juose dėl peršalimo ligų nepaisymo išsivysto pavojingos komplikacijos. Bet kokiu atveju ši liga priklauso pavojingiausiam sinusito tipui..

Frontalinio sinusito tipai pagal lokalizaciją, eigą, etiologiją

Kas apibūdina priekinį sinusitą, jo simptomus ir gydymą suaugusiesiems. Dažniausiai dėl šios ligos atsiradimo kalti bakteriniai patogenai. Būtent jie išprovokuoja frontitą. Tačiau yra daugybė kitų priežasčių, nes ši liga yra kelių rūšių..

Kokie yra suaugusiųjų priekinio sinusito požymiai, jo simptomai ir atsiradimo priežastys, pateikti šioje lentelėje:

LigaSimptomaiAtsiradimo priežastis
Srauto formos vaizdas
Ūminis priekinis frontalinis sinusitasSkausmingi pojūčiai priekinėje galvos dalyje padidėja arba išsisklaido. Išpūtę nosį jie kurį laiką išnyksta. Pasukus ir pakreipus galvą, atsiranda aštrūs skausmai.Atsiranda dėl ARVI ir bendros organizmo hipotermijos.
Lėtinis priekinis sinusitasEpizodinis ir subtilus galvos skausmas. Nosies ertmės pilnumo jausmas. Kvapo praradimas. Gausus snarglys su supuvusiu kvapu.Atsiranda po sinusito ir ARVI ligos. Gleivinis variantas paprastai prasideda, kai gydymo nepaisoma arba kai katarinis frontalitas yra gydomas savarankiškai.
Rūšis pagal etiologiją
Eksudacinis katarinis frontitasSkausmas kaktoje, šventyklose, aplink akis. Šiek tiek pakilo temperatūra. Kartais po akimis pasirodo maišeliai, skausmingas patinimas.Tai yra pradinė ligos stadija. Eksudacinis priekinis sinusitas atsiranda dėl įvairių infekcijų, taip pat esant alerginėms reakcijoms į įkvepiamo alergeno komponentus.
Eksudacinis pūlingas priekinis sinusitasGalvos skausmas prieš kaktą. Karščiavimas, nosies kvėpavimas yra sunkus, yra žalios išskyros iš nosies, yra silpnumas.Vystosi dėl netinkamo gydymo ir dėl negalimo eksudato išsiskyrimo.
Priekinis sinusitas su traumaGalvos skausmas, pykinimo jausmas, išsipūtusi nosis.Nosies pertvaros kreivumas, veido kaukolės trauma.
Grybelinis frontitasTai vangi liga, sukelianti galvos skausmą, nosies užgulimą ir dusulį..Lėtinės uždegiminės ligos. Hipovitaminozė. Bendras organizmo apsauginių savybių sumažėjimas.
Vietos vaizdas
Dešinysis arba kairysis frontitasŽalios gleivinės išskyros iš vienos šnervės.
Temperatūra iki 39 laipsnių, vargina galvos skausmai. Esant dešiniojo frontalitui, uždegimas sutelktas dešiniajame priekiniame sinuse ir atvirkščiai.
Šios ligos atsiranda dėl veido traumos ir sumažėjusio imuniteto. Užsitęsęs dvišalis priekinis sinusitas kupinas recidyvų.
Dvišalis frontitasDvipusis skausmas priekinės-pakaušio srityje, turi nuobodu gniuždantį pobūdį, spinduliuoja į kitas vietas.

Priekinio sinusito priežastys

Frontitas turi įvairių priežasčių, nuo jų priklauso ligos simptomai ir sunkumas. Pagrindiniai rizikos veiksniai, sukeliantys ūminį priekinį sinusitą, yra šie:

  • negydomos infekcijos - bakterijų nešiotojas;
  • anatominiai veiksniai: nosies defektai ir veido traumos;
  • adenoidai;
  • nosies polipozė;
  • alerginės reakcijos.

Frontitas - kas tai yra, dėl kokių pagrindinių priežasčių jis atsiranda ir kaip liga vystosi:

Infekcija

Ūminis priekinis sinusitas dažniausiai būna virusinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Priekinės sinuso ertmės taip pat uždegamos grybeline infekcija. Infekcija dažniausiai vyksta per kraują. Grybelinis galvos skausmas dažnai būna be karščiavimo. Todėl sergantieji priekinį sinusitą sieja su kitomis ligomis ir nėra gydomi.

Anatominiai veiksniai

Įgimtas ar įgytas nosies kreivumas gali sukelti priekinių sinusų uždegimą. Dažnai liga teka slaptai, nes esant anatominiams sutrikimams, priekinis sinusitas dažnai pasireiškia be nosies išskyrų.

Adenoidai

Adenoidai yra limfoidinio audinio formacijos, esančios nosiaryklėje. Pacientas yra susirūpinęs dėl šventyklos, ryklės nugaroje teka gleivės. Didėjant dydžiui, adenoidai blokuoja kanalą, jungiantį paranalinį sinusą su nosies kanalu. Gydykite priekinių sinusų uždegimą, kurį sukelia adenoidai, daugiausia operacija.

Nosies polipai

Polipai nosyje atsiranda dėl lėtinių uždegiminių procesų, dėl kurių užauga nosies gleivinė. Jie atrodo kaip žirniai ar vynuogės. Polipai sukelia patinimą, pasunkėja kvėpavimas, blokuoja gleivių nutekėjimą iš sinusų, o tai sukelia priekinių sinusų uždegimą.

Alergija

Dėl užsitęsusios su alergija susijusios slogos gleivės kaupiasi ir užkemša nosiaryklės angą. Dėl užsitęsusio snargliuko sąstingio, nosiaryklė uždega ir sukelia frontalinį sinusitą. Prieš pradėdami gydymą, pašalinkite alergeno šaltinį.

Dažnai problema yra ta, kad yra keletas priežasčių vienu metu ir gydytojas negali iš karto nustatyti teisingos diagnozės..

Priekinio sinuso uždegimo simptomai

Išoriniai frontalinio sinusito pasireiškimai vaikams pastebimi plika akimi, tačiau suaugusiųjų frontalinio sinusito simptomai ne visada būna ryškūs. Jie dažnai maišomi su lydinčiais ženklais..

Ūminis priekinis sinusitas turi šiuos simptomus:

  • nosies kvėpavimo sutrikimas;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • aukštos temperatūros;
  • stiprūs galvos skausmai, dažniausiai blogiau ryte. Jie išnyksta, kai išpūsta, ir tęsiasi, kai nosies ertmės užpildomos gleivėmis;
  • odos paraudimas;
  • kaktos patinimas;
  • Akių "plaukimas" iš uždegtos sinusų pusės;
  • silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas;
  • apatija;
  • nosies nosis.

Jei nekreipiate į juos dėmesio, liga gali tapti lėtinė..

Lėtinės formos priekinio sinusito simptomai yra silpnesni. Kartais jie gali būti išreikšti lengvu negalavimu arba atnešti pacientui didelių kančių..

Lėtiniai simptomai yra šie:

  • nosies gleivinės patinimas;
  • spaudžiant kaktos skausmą;
  • pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį;
  • ryte, be šalčio požymių, pasirodo gausus snarglys su nemaloniu kvapu;
  • nuovargis, depresija.

Ši liga toli gražu nėra nekenksminga, ji ne tik sukelia nepatogumų paciento gyvenimui, lėtinė eiga sukelia gyvybei pavojingas priekinio sinusito komplikacijas..

Diagnostika

Svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ūminį priekinį sinusitą, kad būtų išvengta komplikacijų..

Norėdami nustatyti ligą, atliekama rinoskopija. Tyrimas atliekamas naudojant nosiaryklės spekuliaciją ir nosies spekuliato plėtiklius. Jei įtariama lėtinė forma, nustatomi polipai.

Jei tai nepadeda susidaryti bendro ligos vaizdo, paciento diagnozei patikslinti siunčiami šie duomenys:

  • bendram kraujo tyrimui atlikti;
  • sėjimo išskyros iš sinusų, siekiant nustatyti patogeno rūšį ir nustatyti paciento jautrumo antibakteriniams vaistams laipsnį;
  • kompiuterinė tomografija ir sinusų MRT. Tai yra labiausiai informatyvi diagnozė nustatant grybelinę infekciją;
  • Rentgeno spinduliai, kurie parodys debesuotumą ir oro skysčio lygį sinuso viduje
  • Paranalinių sinusų ultragarsas;
  • vaizdo endoskopija nosies ir ryklės anatominei formai nustatyti.

Jei reikia, paskirkite papildomą egzaminą.

Ar užkrečiama priekinė infekcija?

Dažnai pacientai ir jų artimieji domisi, ar priekinis sinusitas nėra užkrečiamas. Daugelis gydytojų teigia, kad priekinis sinusitas nėra užkrečiamas. Tačiau esant virusinei ir bakterinei formai, kurią lydi kvėpavimo takų infekcijos simptomai, geriau apriboti paciento bendravimą su kitais žmonėmis.

Frontalinio sinusito gydymas

Jei įtariate priekinį sinusitą, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu. Sergant tokia liga kaip priekinis sinusitas, suaugusiųjų simptomai ir gydymo principai kiekvienu atveju yra skirtingi..

Gydymas farmaciniais preparatais

Priekinės infekcijos atvejais suaugusiųjų gydymas dažnai apsiriboja vaistais. Ką ir kaip gydyti priekinį sinusitą, turėtų nuspręsti gydytojas.

Paprastai gydytojai skiria:

  1. Vietinės vazokonstriktorių priemonės edemai palengvinti. Nosies vaistai padeda sumažinti patinimą, pagerina gleivių nutekėjimą iš sinusų ir užkerta kelią pūlingumui. Tai purškalai ir lašai: Nazivin, Tizin, Rinostop. Eteriniai aliejai turi papildomą drėkinamąjį poveikį.
  2. Antialerginiai vaistai. Norėdami sumažinti nosies patinimą ir palengvinti alergiją, jie kartu skiriami: difenhidraminas, Suprastinas, Diazolinas. Jie gerai apsaugo nuo alergijos simptomų ir juos gydo. Norint pašalinti storą pūlį iš priekinio sinuso, skiriamas ACC-Long.
  3. Sulfanilamido preparatai. Jei pacientui draudžiama vartoti antibiotikus arba jo vartoti draudžiama, skiriami Sulfadimezin, Norsulfazole, Etazole. Jie turi galingą antimikrobinį poveikį.
  4. Nuskausminamieji: Kalpol, Nurofen, Askofen-P, Analgin.
  5. Antibiotikai Šios grupės vaistai skiriami remiantis tyrimų rezultatais. Jie padeda tik nuo bakterinių infekcijų ir gali pakenkti, jei ligą sukelia kitos problemos..

Lėtinės formos gydymas atliekamas su siauro dėmesio antibiotikais: ampicilinu, penicilinu, Amoksiklavu, klaritromicinu. Ūmine ligos eiga paprastai skiriami plataus veikimo spektro vaistai: Augmentin, Flemoxin Solutab, Ceftriaxone, Sumamed.

Po gydymo antibiotikais imamasi probiotikų, siekiant palaikyti žarnyno mikroflorą ir padidinti imuninės sistemos aktyvumą: Florastol, Trilakt, Probiovit, Linex.

Kineziterapijos procedūros

Norėdami pagreitinti atsigavimą, be vaistų terapijos, jie skiriami:

  • elektroforezė (poveikis sinusams esant elektros srovei);
  • lazerio terapija ir ultragarsas;
  • kvarcinis.

Šios procedūros gerai sušildo priekinę ertmę, palengvina uždegimą ir pagerina kraujotaką..

Nosies skalavimui medicinos įstaigose naudokite procedūrą „gegutė“. Šis metodas pagrįstas vakuuminiu drenažu. Į nosies ertmę įkišamas zondas, kuris išsiurbia snarglius, o vaistinis skystis juos suminkština. Tai labai efektyvus priekinio sinusito gydymas..

Kokiais atvejais atliekama punkcija?

Priekinė punkcija (punkcija) yra nedidelė operacija. Norint nustatyti tikslią punkcijos vietą, pacientas siunčiamas rentgenu, kad ištirtų priekinių sinusų struktūrą. Per nosies ertmę ar kaktą atliekama punkcija.

Pašalinus pūlingus susikaupimus iš priekinio sinusito, punkcijos vieta nuplaunama ir skiriami vaistai. Tada užrišamos siūlės. Skylė priekyje leidžia atsikratyti pūlingo turinio. Ar frontitas gali būti išgydomas be punkcijos?

Homeopatija

Patyręs homeopatas gali padėti net pažengusiais atvejais. Paprastai ūminiam priekiniam sinusitui skiriama:

  • Euphorbium compositum Nazentropfen C - kovoja su visomis frontalinio sinusito apraiškomis;
  • Cinnabsin - suskystina išskyras ir pagerina jų nutekėjimą iš viršutinio žandikaulio sinuso;
  • Aloe plius lašai peroraliniam vartojimui, siekiant pagerinti paciento būklę.

Lėtiniu frontalitu gydyti rekomenduojama: Mercurius Silicea, Kalium Yodatum, Solubilis.

Homeopatinių vaistų dozavimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į priekinio sinusito sunkumą..

Hirudoterapija

Gydymą gali atlikti tik gydytojas, kuris specializuojasi dėlės terapijoje. Ant nosies ir kaktos tilto jis išleidžia lechų, kad išsiurbtų sustingusį skystį..

Gydymas liaudies receptais

Suaugusiųjų priekinio sinusito gydymas gali būti papildytas alternatyviais metodais, tačiau gydymo namuose rezultatus turėtų stebėti gydantis gydytojas.

Įkvėpus

Karštas garas gali padėti sudrėkinti jūsų sinusus. Naudokite du veiksmingus liaudies receptus:

  1. Įlašinkite kelis lašus mentolio į lauro lapų sultinį. Uždenkite galvą rankšluosčiu ir kvėpuokite virš garų. Ši procedūra padės atsikratyti gleivių nosyje..
  2. Inhaliacijos su žievelėje užvirtu bulvių sultiniu yra labai populiarios. Galite pridėti lašelį balzamo „Daktare mama“. Įpilkite karšto sultinio, kol jis atvės.

Nosies skalavimas

Gydant liaudies vaistais, pirmiausia nuplaunama nosis. Šis metodas nėra labai malonus, bet efektyvus. Tai pašalina pūlingas gleives, naikina bakterijas, malšina uždegimą.

Kaip paruošti sprendimus nosies skalavimui:

  • Paimkite vieną šaukštą susmulkintų žolelių: sauso rozmarino, kalendros, čiobrelių ir šalavijų, įpilkite šaukštą druskos ir tris lašus eglės aliejaus. Užpildykite stikline karšto vandens. Šiuo tirpalu reikia nosį skalauti kelis kartus per dieną. Tai padeda pašalinti pūlinį, dezinfekuoja ir minkština nosies plutą.
  • Vienas matavimo šaukštas sausos susmulkintos jonažolės žolelės (5 g) užpilamas stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaujama. Nosį skalaukite bent 3 kartus per dieną. Jonažolės nuoviras naikina mikrobus ir mažina nosies kanalų patinimą.

Kaip patiems nuskalauti nosį

Patogu praskalauti per kriauklę, naudojant mažą švirkštą. Pakreipkite galvą ir supilkite skystį priešinga kryptimi nuo pakreipimo: pirmiausia į kairę šnervę ir atvirkščiai. Po tokios procedūros pacientas pradeda jaustis geriau..

Nosies sultys

Kai kurių augalų sultyse gausu fitoncidų, kurie naikina įvairias infekcijas ir bakterijas. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja:

  • į nosį lašinkite juodųjų ridikų sultis, sumaišytas su kalkių medumi;
  • Šaldykite alavijo lapus šaldiklyje. Tada juos susmulkinkite ir išspauskite sultis. Prieš instiliaciją praskieskite šiltu vandeniu santykiu 1: 2.

Tai labai veiksmingi bet kokio tipo sinusito gydymo būdai..

Tepalai nuo priekinio sinusito yra labai veiksmingi:

  • susmulkinkite česnako skiltelę, į keptuvę įpilkite šiek tiek kiaulienos riebalų, šaukštą medaus, viską sumaišykite ir uždėkite tvarsliavą ant kaktos;
  • į Vishnevsky tepalą įpilkite šaukštą lygiomis dalimis: šaltalankių aliejaus, alkoholio ir medaus. Iš tvarsčio susukite flagellum, pamirkykite jį tepalu ir kelioms minutėms įmeskite į nosį.

Taip pat liaudies medicina nuo stiprių galvos skausmų rekomenduoja valgyti citrusinius vaisius, šparagus ir persikus. Juose yra glutationo, antioksidanto, kuris reguliuoja slėgį sinusų viduje..

Nėščių moterų priekinio sinusito gydymo ypatumai

Jei nėštumo metu nustatomas priekinis sinusitas, būtina skubiai pašalinti uždegimo židinius. Liga gali būti perduodama vaisiui. Gydymo taktiką turėtų skirti tik gydytojas, nes daugelis vaistų gali padaryti nepataisomą žalą negimusiam vaikui.

Ligos komplikacijos

Meningitas yra viena iš svarbių intrakranijinių ūminio priekinio sinusito komplikacijų. Kitas sunkus priekinio sinusito padarinys yra osteomielitas. Jei infekcija plinta į akies lizdą, gali išsivystyti regėjimo problemos, kartais sukeliančios nuolatinį aklumą. Norint to išvengti, būtina atlikti operaciją.

Dažnai infekcija plinta į kaverninį sinusą, sukeldama tromboflebitą ar smegenų uždegimą.

Prevencija

Galite padėti išvengti problemų, susijusių su priekiniu sinusitu, naudodamiesi šiomis prevencinėmis priemonėmis:

  • stiprinti imuninę sistemą;
  • gerti daug vandens;
  • valgyti sveiką maistą;
  • grūdinti kūną.

Frontalinio sinusito prevencija epidemijų metu yra labai svarbi. Norėdami tai padaryti, turite nusiplauti rankas prieš valgydami ir po naudojimosi tualetu. Eidami į lauką, naudokitės asmeninėmis apsaugos priemonėmis, kad neužsikrėstumėte. Stebėdami priekinio sinusito prevencijos priemones galite išvengti šios nemalonios ligos..