loader

Pagrindinis

Sinusitas

Lacunar angina: kas tai yra ir kaip jį gydyti namuose

Lacunarinis tonzilitas, arba ūmus lakūninis tonzilitas, yra viena iš sunkiausių klinikinių liaukų uždegimo formų. Infekcinio pažeidimo procese dalyvauja ne tik tonzilės, bet ir limfmazgiai.

Ligos patogenezė

Norėdami suprasti, kas yra neryški angina, turite įsivaizduoti, kaip išdėstytos tonzilės.

Tonzilėse yra spragų. Tai yra mažos įdubos, turinčios porėtą paviršių, kuriame yra spąstai patogeniniams mikroorganizmams. Esant silpnam imunitetui, spragos tampa pūlingo uždegimo židiniu.

Nugalėjimas tęsiasi ryklės, gomurio, kiaušintakių ir liežuvio tonzilėse. Pus užpildo jų spragas.

Ligos sukėlėjai dažniausiai yra A grupės streptokokai. Daug rečiau stafilokokai, virusai ir patogeniniai grybeliai..

Nors infekcinis lakoninis tonzilitas suaugusiesiems ir vaikams yra užkrečiamas, jis dažniausiai vystosi kitų provokuojančių veiksnių fone:

  • šaltas maistas;
  • kūno hipotermija rudens-žiemos laikotarpiu;
  • stresas ir nuovargis;
  • sumažėjęs imunitetas.

Lacunar gerklės skausmas perduodamas oro lašeliais kosint, čiaudint, garsiai kalbant. Galite užsikrėsti pasidaliję indus. Vaikai dažnai užsikrečia per bendrus žaislus, kuriuos deda į burną.

Simptomai

Liga prasideda staiga, smarkiai pakilus temperatūrai, tonzilių patinimas ir paraudimas.

Ūminė lakūninė krūtinės angina visada lydima karščiavimo būklės ir pasireiškia intoksikacijos simptomais. Kūnas yra apsinuodijęs patogeninių bakterijų ir praleistų leukocitų irimo produktais.

Apsinuodijimo simptomai yra stiprūs galvos ir raumenų skausmai, pykinimas.

Skirtingai nuo folikulinio tonzilito, kuriame tonzilės yra padengtos tik mažais baltais taškeliais, ligos lakūninėje formoje jie užpildomi pūliais. Abscesai gali būti išgaubti, suapvalinti, kaip parodyta nuotraukoje.

Arba jie gali turėti pailgesnę formą.

Bet kokiu atveju jie palaipsniui susilieja vienas su kitu, padengdami visą tonzilių paviršių..

Kartais ant tonzilių yra tiek geltonos apnašos, kad jas galima lengvai pašalinti šaukštu..

Kiti neryškios gerklės požymiai yra šie:

  • aštrus gerklės skausmas, blogiau ryjant;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • sąnarių ir raumenų skausmas, bendras silpnumas;
  • apetito praradimas, pykinimas.

Procesas taip pat apima limfmazgius, kurie padidėja ir tampa skausmingi..

Diagnostika

Ūminio lakūno tonzilito diferencinė diagnozė paprastai nesukelia sunkumų, nes liga turi būdingą klinikinį vaizdą.

Apžiūrėjęs gydytojas pastebi:

  • gelsvai baltų apnašų atsiradimas liaukų liaukose arba juos dengianti ištisinė plėvelė (apnašos gali būti laisvos, laisvai besiribojančios su patinusiomis, paraudusiomis tonzilėmis);
  • gerklės paraudimas ir patinimas;
  • kaklo limfmazgių patinimas ir jautrumas palpavus.

Dėl pūlingų apnašų ant tonzilių yra būdingas gerklės gerklės skausmo simptomas, kurio dažnai pakanka teisingai diagnozuoti.

Tačiau teisingai diferencinei diagnozei nustatyti reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, kurie apima:

  • bakteriologinė tepinėlio iš nosiaryklės ir ryklės analizė, siekiant nustatyti sukėlėją;
  • bendroji klinikinė analizė kraujyje (dažniausiai atskleidžia didelę leukocitozę);
  • šlapimo analizė (aptikti eritrocitai ir baltymai);
  • Širdies EKG.

Retais atvejais naudojama faringoskopija ir laringoskopija. Tai leidžia aiškiai atskirti ligą nuo kitų retų ligų, kurios yra labai panašios į gerklės gerklę, bet nėra.

Kaip ir kaip gydyti?

Ūminis lakoninis tonzilitas gydomas antibiotikais. Be to, naudojami antipiretikai, vietiniai antiseptikai ir antihistamininiai vaistai.

Antibiotikų terapija

  • Augmentin yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Tiekiamos tablečių pavidalu, milteliai injekciniam tirpalui ruošti ir vaistui gerti.
  • Flemoklav yra kombinuotas penicilinų serijos vaistas.
  • Ekoklavas.

Leista skirti penicilinus monoformoje ampicilino ir amoksicilino.

Jei pacientas yra alergiškas vaistams nuo penicilino, gydymas atliekamas vaistais iš makrolidų grupės. Makrolidai yra mažiau toksiški. Jie retai būna alergiški. Jie gali būti skiriami net mažiems vaikams..

Tarp makrolidų grupės antibiotikų, skirtų angina, azitromicinas yra naudojamas kapsulėse, o Klacid - tabletėse..

Kapsulių ir tablečių pavidalu jis tinkamas suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų (sveriantiems daugiau nei 45 kg). Dozė yra 500 mg vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra trys dienos.

Vaikams iki 12 metų, kurių kūno svoris neviršija 45 kg, yra skiriamos 125 mg Sumamed tabletės. Dozė apskaičiuojama remiantis kūno svorio duomenimis:

  • 2 tabletės - vaikams iki 30 kg;
  • 3 tabletės - kurių kūno svoris nuo 31 iki 44 kg.

Kapsulės ir tabletės geriamos praėjus 2 valandoms po valgio arba valandą prieš jį.

Vaikams iki 3 metų gali būti skiriama vaisto suspensija pagal vaisto gamintojo instrukcijas.

Kilus klausimui, kaip gydyti gerklų gerklės recidyvus, dažniausiai pasirenkami antibiotikai - cefalosporinai, kurie turi labai didelį poveikį streptokokams ir stafilokokams..

Tai yra ceftriaksonas ir cefazolinas. Abu antibiotikai naudojami injekcijai. Todėl savarankiškas gydymas šiais vaistais yra kategoriškai nepriimtinas..

Vaisto vartojimo schemą nustato tik gydytojas. Ir nieko daugiau. Taisyklės laikymasis ypač svarbus, kai vaikui išsivysto lakūninė angina.

Karščiavimą mažinantys vaistai

Lacunarinė angina negali tęstis be temperatūros. Todėl karščiavimą mažinantys vaistai yra įtraukti į sąrašą, ką galima ir reikėtų vartoti gydant šį negalavimą namuose.

Tačiau gydytojai nerekomenduoja sumažinti temperatūros iki 38 laipsnių, išskyrus tuos atvejus, kai karščiavimas sukelia per daug streso širdžiai, sukelia traukulius ir kitą šalutinį poveikį..

Sergant angina, vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, padeda sumažinti aukštą temperatūrą, pavyzdžiui:

  • Rinza (pagal instrukcijas naudojama nuo 15 metų);
  • Flucoldex (suaugusiesiems ir vaikams po 12 metų skiriama po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną);
  • Panadol (skiriama 4 kartus per dieną, 1 tabletė, vaikai nuo 6 iki 12 metų - 3-4 kartus per dieną).

Vaikams skirtas „Panadol“ rausvo skysčio pavidalu gali būti skiriamas vaikams nuo 3 mėnesių skausmui malšinti ir aukštai kūno temperatūrai sumažinti.

Šie vaistai ne tik padeda sumažinti temperatūrą, bet ir pašalina galvos skausmą bei mialgiją..

Vaisiaus temperatūra gali būti sumažinta be vaistų. Norėdami tai padaryti, pagaminkite acto kompresus, sumaišydami 1 valg. l. actas su stikline šilto vandens. Po to paimkite minkštą audinį, sudrėkinkite tirpale ir padėkite ant skrandžio, veršelių ir kaktos. Po 15-20 minučių paciento būklė pagerėja. Šis metodas yra tinkamas ir saugus vaikams..

Skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai taip pat yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriuos galima vartoti kartu su antibiotikais. Tai yra tokie vaistai kaip „Diklak“, „Ibuprofen“, „Movalis“ ir „Niza“..

Antihistamininiai vaistai

Paskyrus antibiotikus, būtina vartoti antihistamininius vaistus, nes antibakteriniai vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją.

Todėl naudojami Fenkarol, Loratadin, Tavegil, Suprastin ir Claritin. Jauniems pacientams pediatrai rekomenduoja „Zirtek“ lašus. Zirtek tabletės skiriamos vaikams nuo 6 metų. Kai naudojate savarankiškai, turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas.

Be to, kad antihistamininiai vaistai apsaugo nuo alergijos kitiems vaistams atsiradimo, jie palengvina patinimą paveiktų tonzilių srityje.

Vietiniai antiseptikai

Lakūninės anginos gydymas namuose visada atliekamas naudojant vietinius antiseptikus. Tai padeda atsikratyti apnašų ant tonzilių, todėl sumažina uždegimą..

Rekomenduojama skalauti vaistais: Miramistin arba Furacilin.

Skalavimo priemonės turi būti šiltos.

Antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį suteikia purškikliai Ingalipt, Kameton, Lugol, Miramistin ir Tantum-Verde. Jie gali būti skiriami vaikams pagal instrukcijas..

Pastilės ir pastilės, tokios kaip „Anti-Angin Formula“, „Hexoral Tabs“, yra patogios priemonės gerklėms malšinti. Jie turi dezinfekuojantį ir anestezinį poveikį. Leidžiama naudoti vaikams nuo 3 metų.

Kineziterapija

Kai atsigausite, paskirkite:

  • UHF submandibuliniams ir gimdos kaklelio limfmazgiams;
  • mikrobangų terapija, elektroforezė;
  • parafino aplikacijos, purvo terapija.

Naudinga vartoti spygliuočių vonias, naudoti gydomąsias deguonies savybes.

Vaikams, kurie dažnai kenčia nuo sunkios anginos, skiriami kvėpavimo pratimai ir fizinės terapijos mankštos terapija.

Liaudies gynimo priemonės anginos gydymui

Be vaistų skalavimui ir įkvėpimui, taip pat galite naudoti tradicines namų gynimo priemones..

Garsiausia skalavimo tirpalo versija yra 5 lašai jodo į stiklinę vandens, į kurį pridedama šaukštelis sodos ir druskos..

Gerą efektą suteikia skalavimas stipria arbata, propoliu, praskiestu kalio permanganatu ir česnaku, taip pat citrinos rūgštimi arba citrusinių vaisių sultimis.

Yra daug antiseptinėmis savybėmis pasižyminčių vaistinių augalų užpilai. Naudokite pušies pumpurus, eukaliptus, ramunėles, kalendrą, raudonėlį.

Gydytojai pataria gurkšnoti 4-5 kartus per dieną: naktį prieš miegą ir ryte po pabudimo ir po kiekvieno valgio. Po skalavimo neturėtumėte valgyti, gerti ir kalbėtis 15-20 minučių.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Lacunarinė angina vaikams yra sunki. Gali atsirasti traukuliai. Gerklų patinimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, astmos priepuolius. Kūdikiams dažnai būna ypač stiprūs galvos skausmai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas..

Tiriant vaiko gerklę, tonzilių paviršiuje lengva aptikti pūlingą apnašą. Kai tik bus nustatytas toks simptomas, reikėtų atsisakyti savaiminio vaiko gerklės skausmo gydymo.

Liga yra ne tik labai sunki, bet ir gresia rimtais komplikacijomis, iki gyvybinių organų pralaimėjimo.

Vaikams nepaprastai svarbu likti lovoje. Svarbiau nei suaugusiesiems yra šiltas, gausus gėrimas su lengvai virškinamu ir skystu maistu..

Galimos komplikacijos

Neteisingai gydant ūminį pūlingą tonzilitą, jis gali išsivystyti į dar sunkesnes formas, pavyzdžiui, į skreplių tonzilitą, kuris yra pararatoninis abscesas.

Taip pat gali išsivystyti pluoštinis gerklės skausmas. Sergant šia ligos forma, pūlingos balkšvai gelsvos apnašos dengia ne tik tonziles, bet ir peržengia jas. Patenka į burnos ertmę. Bendra kūno intoksikacija yra tokia didelė, kad ji gali paveikti smegenis.

Lėtinės ligos formos nėra. Tonzilitas gali būti pūlinis. Bet tai jau nebe gerklės skausmas.

Kitos neryškios gerklės komplikacijos yra:

Atokesnės ligos pasekmės gali būti širdies pažeidimai ir reumatas, pielonefritas ir encefalitas..

Prevencija

Prevencija yra puiki vaikams ir nusilpusiems suaugusiems.

Prevenciniais tikslais būtina:

  • stenkitės stiprinti vietinį ir bendrąjį imunitetą;
  • organizuoti tinkamą spirituotą maistą;
  • stebėti dienos rutiną;
  • esant bet kokiai gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų patologijai, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų ir nevartokite savarankiškų vaistų;
  • dezinfekuoti burnos ertmę;
  • venkite lankytis perpildytose vietose, ypač sezoninio gripo ir ARVI atvejais;
  • užkirsti kelią hipotermijai;
  • šaltuoju metų laiku išmokite kvėpuoti per nosį.

Lacunarinė angina: ką reikia žinoti apie ligą

Krūtinės angina eina per kelis iš eilės etapus: katarinę, folikulinę, lakoninę. Lyginant su ankstesniais, lakūninė angina kliniškai yra sunkesnė, sunkiai gydoma ir pavojinga komplikacijų atžvilgiu.

Kaip vystosi liga

Lacunarinė angina yra uždegiminio proceso vystymosi stadija po folikulinės anginos. Proceso pasunkėjimas dažniausiai susijęs su tinkamo gydymo trūkumu, bendrąja žmogaus kūno susilpnėjusia būkle ar padidėjusiu mikroorganizmo aktyvumu..

Uždegiminė reakcija prasideda tonzilių gleivinės paviršiuje, yra difuzinė hiperemija (paraudimas). Tai yra katarinio uždegimo stadija. Tuomet uždegiminis procesas prasiskverbia giliau, į limfoidinius folikulus, jie pleiskanoja, šviečia geltonais taškais - prasideda folikulo stadija.

Negydant uždegimo, jis užauga, apdengia visus folikulus ir audinius tarp jų, susidaro gausus pūlingos išskyros. Jis kaupiasi burnos ertmėje - taip vystosi lakoninė angina.

Priežastys

Lacunarinė angina yra ūmi infekcinė liga. Jį sukelia įvairios ligas sukeliančios bakterijos ir jų asociacijos..

Dažniausiai angina atsiranda dėl:

  • stafilokoko genties bakterijos,
  • streptokokas (ypač BSHA - A grupės beta hemolizinis streptokokas),
  • haemophilus influenzae,
  • moraxella,
  • Pseudomonas aeruginosa.

Mikrobai, gyvybiškai svarbūs, išskiria egzo- ir endotoksinus. Būtent šios medžiagos yra atsakingos už bendruosius ir vietinius gerklų gerklės skausmo simptomus..

Kas nerimauja pacientui

Ūminis pūlingas tonzilių uždegimas turi bendrųjų ir vietinių simptomų. Paciento būklė gali skirtis nuo lengvos iki vidutinės.

Dažnus simptomus sukelia bakterijų toksinai:

  • Silpnumas, prakaitavimas;
  • Mieguistumas, apetito stoka;
  • Temperatūra pakils iki 38-39 ir daugiau.

SVARBU! Nėra gerklės skausmo be temperatūros. Dėl gerklės skausmo gali atsirasti įvairių ligų, todėl karščiavimas yra svarbus diferencinės diagnozės simptomas..

Vietiniai simptomai yra tiesiogiai susiję su gleivinės uždegimu:

  • Skauda gerklę, kai ryti. Stiprus skausmas, atsirandantis nurijus kietą, skystą maistą, kalbant ir „tuščia gerklė“.
  • Kosulys su angina yra retas, atsiranda, kai uždegimas plinta į gerklės užpakalinę dalį.
  • Trismus - sunku atverti burną. Šis simptomas pasireiškia tiek esant neryškiai krūtinės angina, tiek kartu su komplikacijomis - paratonsilitu ir paratonsillar abscesu..
  • Padidėję regioniniai limfmazgiai. Regioninis limfadenitas lydi bet kokį uždegimą: limfmazgių tūris padidėja, jie gali pasiekti vištos kiaušinio dydį. Jie yra neskausmingi arba vidutiniškai skausmingi, tankūs, neprilipę prie aplinkinių audinių.

Kaip diagnozė

Diagnozuoti lakoninę angina nėra sunku: derinant aukštą temperatūrą ir reidą ant tonzilių lengva nustatyti ligą. Po diagnozės nustatymo būtina atlikti privalomą tyrimą ir atlikti ambulatorinį stebėjimą.

Privalomų suaugusiųjų studijų sąrašas:

  • Bendra kraujo analizė. UAC išryškėja ryškus leukocitų (leukocitozės) padidėjimas iki 13-16 * 109 ir daugiau. Be padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, pasikeičia jų sudėtis - dūrio pamaina. Padidėjusių leukocitų skaičius padidėja, sunkiomis sąlygomis gali atsirasti jaunų formų, toksiško granuliuotumo leukocitai.
  • Bendroji šlapimo analizė. Įprastoje ligos eigoje bendroje šlapimo analizėje pokyčių nėra. Esant komplikacijai - ūminiam streptokokiniam glomerulonefritui - šlapime atsiranda eritrocitų ir leukocitų dideliais kiekiais.
  • EKG. Išsivysčius krūtinės anginos komplikacijoms - ūminiam reumatiniam karščiavimui su širdies pažeidimais - elektrokardiogramoje atsiranda įvairių tipiškų nukrypimų nuo normos..
  • Ryklės ir nosies tamponas, skirtas kornebakterijos difterijai (Lefflerio bacilai) gydyti. Trumpai tariant, šis tepinėlis vadinamas „BL tepinėliu“ ir turėtų būti atliekamas esant bet kuriai apnašų ligai, kad laiku būtų galima nustatyti difterijos atvejį. Visuotinės vakcinacijos nuo difterijos (DTP) epochoje šie tyrimai vyrauja formaliai..
  • Nosies ir ryklės tamponai, jautrūs florai ir antibiotikams. Ši analizė nėra būtina, tačiau stacionarinio gydymo atveju ją galima atlikti per trumpą laiką. Išskyros iš nosies ir gerklės „sėjamos“ į maistinę terpę, auginamos mikroorganizmų kolonijos, o po to mikroskopu nustatoma, koks tai mikrobas. Taip pat, norint nustatyti specifinį patogeną, naudojamas streptotestas - ekspresinės BSHA diagnostikos metodas.

Dispanserio stebėjimo svarba

Kiekvienas pacientas, sergantis lakūnine angina, pagal klinikines rekomendacijas yra užregistruojamas ambulatorijoje tuo metu, kai nustatoma liga. Atliekamas privalomas tyrimas ir gydymas.

Vykdoma bicilino profilaktika. Kodėl išsamiau, kaip tai veikia? Ar yra amžiaus riba?

Po pasveikimo pacientą mėnesį stebi vietinis terapeutas. Kam ?

Tuomet, nesant komplikacijų, dispanserinis stebėjimas baigiasi, pacientas išbraukiamas iš registro.

Panašūs simptomai - skirtingos ligos

Lacunar gerklės skausmą reikia atskirti nuo kitų ligų, atsirandančių dėl apnašų ant tonzilių ir padidėjus temperatūrai (arba be karščiavimo):

  • Angina Simanovsky-Vincent. Ši liga dažniausiai būna vienpusė (sergant ūmia lakūnine angina, pažeidžiamos abi tonzilės). Plokštės yra pilkai juodos, po atmetimo išlieka gilių audinių defektai.
  • Orofaringomikozė arba burnos kandidozė. Baltos sūrio plokštelės plinta ant tonzilių, ryklės užpakalinės dalies, arkos, gomurio. Jie lengvai pašalinami mentele, pašalinus ryškiai raudoną paviršių. Su kandidozė temperatūra nepadidėja.
  • Ryklės difteriją lydi įvairaus sunkumo reidai ant tonzilių, gomurio, užpakalinės ryklės sienos ir arkų. Jie yra tankūs, baltai gelsvi, juos sunku pašalinti mentele. Po juo esantis paviršius kraujuoja.

Pavojinga liga su komplikacijomis reikalauja privalomo gydytojo patarimo, tyrimų ir gydymo antibiotikais.

Viskas, ką reikia žinoti apie lakoninę angina: priežastys, simptomai, gydymas

Lacunarinė angina yra pavojinga liga, pasireiškianti daugybe nemalonių simptomų ir, jei ji negydoma, kamuoja rimtos komplikacijos. Kaip atpažinti šį gerklės skausmo tipą, ar jis užkrečiamas, kaip jį gydyti ir ką daryti, kad jo nebūtų? Visi svarbiausi suaugusiųjų ir vaikų lakoninės anginos dalykai yra išsamūs ir prieinami - šioje medžiagoje.

Anginos tipai

Atsižvelgiant į krūtinės anginos pobūdį ir tai, kaip giliai ji pažeidžia tonzilius, yra keletas jos tipų: katarinė, folikulinė, herpetinė, neryški, pluoštinė, flegmoninė ir opinė nekrozinė. Kiekvienos veislės eiga švelni, vidutinio sunkumo ir ūmi (sunki).

Lakūninis anginos tipas gavo savo pavadinimą atsižvelgiant į pūlingo-uždegiminio proceso lokalizaciją. Tai atsiranda tonzilių ortakiuose ir „kišenėse“, tai yra jų spragose.

Ką reikia žinoti apie ligą

Kas yra lakūninė krūtinės angina ir kokios jos savybės? Ši patologija yra ūminio tonzilito forma - dvišalis tonzilių, kurie yra vienas iš kelių ryklės limfadenoidinio žiedo komponentų, uždegimas. Juose yra daugybė minėtų spragų. Kai pastarieji užpildomi patogenų ir negyvų epitelio ląstelių atliekomis, gana dideli tonzilių audinio plotai padengiami lengvai nuimamu gelsvai baltu žydėjimu. Būtent ši savybė leidžia vizualiai atskirti lakoną nuo folikulo formos, kurioje ant limfinės formacijos atsiranda vienintelės pustulės. Vidutinio sunkumo lakoninė angina yra labai dažna tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, ji vystosi greičiau ir yra sunkesnė nei folikulinė..

Ar liga užkrečiama

Į klausimą, ar lakoninė angina yra perduodama iš vieno žmogaus į kitą, atsakymas yra nedviprasmiškas: taip, o infekcija įvyksta gana lengvai ir greitai. Pagrindiniai perdavimo būdai yra oriniai ir kontaktiniai namų ūkiai. Visi, kurie liečiasi su pacientu, taip pat jo naudojami daiktai (įskaitant vaikų žaislus) yra jautrūs infekcijai. Štai kodėl sergantis asmuo turi būti visiškai izoliuotas nuo kitų, aprūpintas atskirais indais, skalbiniais ir rankšluosčiu. Norint užkirsti kelią infekcijos plitimui, būtina laikinai atmesti tiesioginį užkrėsto asmens kontaktą su sveikais žmonėmis..

Svarbu: ankstyvose nėštumo stadijose liga yra labai pavojinga, nes per motinos kraują infekcija gali patekti į vaiko kūną, sukelti rimtų patologijų vaisiui ir netgi išprovokuoti jo mirtį..

Atsiradimo priežastys

Kodėl žmonės suserga tokio tipo gerklės skausmu ir kas prisideda prie jo vystymosi?

Pirmiausia svarbu atkreipti dėmesį, kad suaugusiesiems 80% atvejų streptokokai yra lakoninės gerklės skausmo sukėlėjai - tai ypatinga anaerobinių bakterijų rūšis, užkrečianti žmones ir gyvūnus. Be to, ligą gali išprovokuoti adenovirusai, Haemophilus influenzae, stafilokokai ir kai kurie kiti bakteriniai agentai, įstrigę aplinkoje, tinkamoje jų greitam dauginimuisi..

Veiksniai, skatinantys gerklų gerklės vystymąsi, yra šie:

  • imuninės sistemos susilpnėjimas. Imunitetas gali sumažėti dėl vitaminų trūkumo arba po ARVI infekcijos.
  • kūno hipotermija. Kai kuriems užtenka būti grimzlėje ar laiku nekeisti drabužių, sušlapus lietui.
  • progresuojantis tonzilitas
  • ėduonies paveiktų dantų buvimas. Daugelis net neįtaria dėl tiesioginio ligos ryšio su šia problema..
  • burnos ertmėje atliktos chirurginės intervencijos
  • medžiagų apykaitos sutrikimai dėl sisteminių antibiotikų veikimo
  • nuolatinis įkvepiamo oro drėgmė ir tarša

Šios formos anginos infekcijos rizikos grupei priskiriami 5–12 metų vaikai. Kaip ir suaugusiesiems, jiems dažnai diagnozuojamas kombinuotas variantas, kai nestiprus žvilgsnis derinamas su kitais.

Ligos simptomai

Nuo užsikrėtimo momento iki pasirodžius pirmiesiems simptomams ir požymiams, tai gali užtrukti nuo kelių valandų iki trijų dienų - tai yra lakoninio tonzilito inkubacijos laikotarpis. Pasibaigus jo galiojimo laikui, sergantis asmuo jaučia šiuos gerovės pokyčius:

  1. bendros būklės pablogėjimas
  2. slėgis ir gerklės skausmas, kurį sukelia vietinis uždegimas - reikšmingas limfmazgių patinimas. Šiuos pojūčius sustiprina rijimas ir palpacija..
  3. sąnarių ir raumenų skausmas
  4. tachikardija (greitas širdies ritmas)
  5. kūno temperatūros padidėjimas iki 38 - 40 laipsnių. Kartais lakūninė angina pasireiškia be temperatūros, o tai lemia individualios kiekvieno žmogaus kūno savybės.
  6. kūno intoksikacija, pasireiškianti taip: galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, kartais vėmimas
  7. vaikystėje: sąmonės netekimas, traukuliai, astmos priepuoliai, neramus miegas, letargija, dirglumas, šaltkrėtis, pilvo skausmas, viduriavimas

Išoriniai požymiai, matomi plika akimi tiek gydytojui, tiek pačiam pacientui, atsiranda minėtų plokštelių pavidalu ant tonzilių, kurios gali susilieti viena su kita (šios plokštelės lengvai pašalinamos), o atliekant fizinę apžiūrą pastebimas submandibulinių limfmazgių padidėjimas..

Kiek laiko trunka temperatūra? Vaikams simptomai būna ryškesni, o padidėjusią temperatūrą galima pastebėti iki 5 dienų. Suaugusiesiems lakūninė angina yra ne tokia sunki, aukštos temperatūros rodikliai trunka apie 2–3 dienas, po to paciento būklė pagerėja.

Paskutiniame etape vidutinio sunkumo lakūninis tonzilitas pasižymi negyvų epitelio ląstelių atskyrimu nuo tonzilių paviršiaus, po to lakonai primena gilias žaizdas. Bet tai neturėtų gąsdinti paciento, nes šis procesas yra visiškai natūralus, o pažeistas epitelis greitai atstatomas.

Diagnostinės priemonės

Lakūninės anginos diagnozė yra būtina norint tiksliau išaiškinti simptomus, teisingai suformuluoti diagnozę ir parinkti efektyviausią gydymo algoritmą, atsižvelgiant į žmogaus kūno ypatybes..

Svarbus momentas yra susisiekti su specialistu savalaikiškumas: tai reikia padaryti pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams ar požymiams. Pagalbos šiuo klausimu gali suteikti pediatras, terapeutas, otorinolaringologas, infekcinių ligų specialistas, reumatologas ar nefrologas.

Į diagnozę įtrauktas konkretus tyrimų sąrašas:

  • pirminis tyrimas, kurio metu gydytojas surenka anamnezę, tiria limfmazgius, apžiūri gerklę, specialia mentele patikrina, kaip lengvai apnašos palieka (paprastai kraujavimas nevyksta, apatiniai audiniai nepažeisti). Specialistas taip pat paskiria reikiamus tyrimus.
  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas. Parodo padidėjusį ESR, neurofilų skaičių ir vidutinį strypo poslinkį į kairę.
  • bendroji šlapimo analizė
  • ryklės tepinėlio analizė su vėlesniu bakteriologiniu tyrimu. Būtent tai leidžia tiksliai nustatyti patogeną.
  • EKG
  • faringoskopija - pagrindinė procedūra otorinolaringologijoje, atliekama naudojant specialų veidrodį
  • imunologinis tyrimas (jei reikia)

Diferencinė lakoninės anginos diagnozė atliekama sergant tonzilitu, pūlingu gerklės skausmu, taip pat antrinėmis infekcijomis: ryklės difterija, skarlatina, mononukleozė..

Kaip gydyti nestiprų gerklės skausmą

Nepilna gerklės skausmo gydymo ypatumas yra integruotas požiūris, kuris, remiantis medicinos klinikinėmis gairėmis, apima trijų rūšių vaistų vartojimą:

  1. antibakterinis peroralinis vartojimas
  2. antiseptinis vietinis poveikis (purškalai, skalavimo tirpalai)
  3. simptominiai (karščiavimą mažinantys, skausmą malšinantys vaistai, antihistamininiai vaistai ir kt.) ir imunomoduliatoriai

Antibiotikai

Deja, be antibiotikų terapijos nepaprastai sunku išgydyti šios rūšies ligą, be to, vidutinio sunkumo lakūninė angina gali virsti sunkia, kurią kamuoja lėtinis uždegimas ir komplikacijos viso kūno sistemose..

Kokius antibiotikus reikia gerti dėl lakūninės anginos? Veiksmingiausi variantai yra vaistai iš penicilinų grupės. Minimali gydymo trukmė yra 7 dienos. To negalima sumažinti net ir ženkliai pagerinus paciento būklę. Poveikio trūkumas praėjus 3 dienoms nuo priėmimo pradžios rodo, kad vaistas turi būti pakeistas kitos grupės antibiotiku.

Vietinis gydymas

Gargling yra veiksminga papildoma priemonė kovojant su angina. Reikia kelis kartus per dieną gerai išskalauti gerklę antiseptiniais tirpalais. Brangūs vaistinių purškikliai gali būti pakeisti prieinamomis liaudies priemonėmis, o tai ypač svarbu atliekant namų terapiją. Palengvinti diskomfortą suaugusiojo gerklėje ir pagreitinti atsigavimą padės: kepimo sodos, druskos ir jodo tirpalas, ramunėlių, liepų ar šalavijų ekstraktai, į kuriuos galite įpilti šiek tiek medaus. Prieš naudodamiesi šiomis priemonėmis vaiko gydymui, turite pasitarti su gydytoju..

Vidutiniškai liga trunka nuo 5 iki 9 dienų. Visiškas atsigavimas po vidutinio sunkumo gerklės skausmo atsiranda ne anksčiau kaip po 2 savaičių, o baltesnė ligos eiga - po 17 - 20 dienų (tą patį dienų skaičių gali būti išduodamos nedarbingumo atostogos)..

Galimos komplikacijos

Ligos komplikacijos atsiranda, kai bakterijos-patogenai patenka į kraują ir, atitinkamai, į vidaus organus, todėl savalaikė ir neefektyvi pagalba, taip pat jos savarankiškas gydymas, gydymas namuose be gydytojo paskyrimo ir antibiotikų vartojimas gali sukelti sveikatai ir gyvybei pavojingų padarinių. : vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, pneumonija, miokarditas, endokarditas, poliartritas, reumatas, glomerulonefritas, paratonsillar abscesas, flegmona, sepsis.

Prevencinės priemonės

Geriamojo gerklės skausmo prevencija apima kontakto su šia patologija ar bet kokia peršalimo liga sergančių žmonių ribojimą, naudojant asmenines apsaugos priemones, stiprinant kūną fiziniais pratimais, palaikant aukštą imuninės apsaugos lygį, gerą mitybą, dažną rankų plovimą ir patalpų vėdinimą..

Vidutinio sunkumo lakoninė angina yra gana dažnas reiškinys, ypač šaltuoju metų laiku. Tiek suaugusieji, tiek vaikai kenčia nuo gomurio tonzilių uždegimo, kurį išprovokavo patogeninės bakterijos, tačiau pastarosiose liga yra gana sunki ir labiau linkusi sukelti komplikacijų. Štai kodėl svarbu kuo anksčiau apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydyti antibiotikais..

Lacunarinė angina

Lacunarinis tonzilitas, arba lacunarinis tonzilitas, yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti tonziles, sudarančias limfinį ryklės žiedą, dažnai gomurį. Pavadinimas nurodo būdingą simptomą: hiperemijos tonzilių plyšiuose (depresijose) kaupiasi gelsvai balta pūlinga apnaša.

Liga yra jautresnė vaikams ir paaugliams. Lacunarinė angina suaugusiesiems yra retesnė, o po 50 metų ji praktiškai nėra diagnozuojama. Didžiausias lakūninės anginos dažnis būna rudens-žiemos laikotarpiu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lakūninio gerklės skausmo sukėlėjai dažniausiai yra streptokokai (ypač β-hemolizinis A grupės streptokokas), stafilokokai ir pneumokokai, rečiau Pseudomonas aeruginosa ir adenovirusai; taip pat pasitaiko kombinuota infekcija. Infekcija įvyksta ne tik per tiesioginį kontaktą su sergančiu asmeniu ar bakterijų nešiotoju, bet ir per įprastus namų apyvokos daiktus.

Infekcinio proceso vystymąsi palengvina imuninės sistemos funkcijų slopinimas dėl hipotermijos, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo, pervargimo, streso, miego trūkumo ir kt. Atsekiama sezoninių veiksnių įtaka: šaltuoju metų laiku padidėja lakūninės anginos dažnis.

Ryklės žiedo tonzilės yra imuninės sistemos organai, kurių užduotis yra neutralizuoti infekcijos sukėlėjus, patenkančius į organizmą iš viršutinių kvėpavimo takų. Tonzilės turi didelį plotą dėl spragų - įdubimų limfoidiniame audinyje. Dėl to padidėja limfocitų sąlyčio su bakterijomis ir virusais galimybė juos neutralizuoti. Tačiau susilpnėjus organizmo gynybai, tonzilai negali susitvarkyti su užduotimis, todėl jų užfiksuoti infekcijos sukėlėjai sukelia uždegiminį procesą pačiame limfoidiniame audinyje - taip išsivysto lakūninė angina..

Kai kuriais atvejais įvyksta kitų anginos formų perėjimas prie lakoninės formos, kurią palengvina išorinė infekcija arba lėtinių infekcinių židinių buvimas, dažnai atsirandantis dėl išplitusio ėduonies, lėtinio tonzilito ir sinusito..

Ligos formos

Lacunarinis tonzilitas dažnai derinamas su folikulo forma, kartu su tonzilių folikulų išstūmimu ir pūlingų susidarymu juose. Tokiais atvejais jie kalba apie folikulinę-lakoninę angina..

Nesant tinkamo gydymo, lakūnas tonzilitas gali virsti lėtiniu tonzilitu: tokiu atveju recidyvus pakeičia remisijos, tuo tarpu kūnas yra nuolat užkrėstas..

Ligos stadijos

Anginos metu išskiriami 4 etapai:

  1. Inkubacinis periodas. Trunka 1–2 dienas.
  2. Pradinis etapas. Laikotarpis nuo pirmųjų lengvų požymių atsiradimo iki išsamios klinikinės nuotraukos. Trunka nuo kelių valandų iki dienos.
  3. Ligos aukštis, išplėstinio klinikinio vaizdo laikotarpis. Trukmė - 3–7 dienos.
  4. Sveikimas arba sveikimas. Maždaug savaitę.

Nepilna gerklės skausmo simptomai

Lacunarinė angina gana staigiai jaučiasi. Liga prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 38–40 ° C, raumenų (daugiausia kojų veršelių ir juosmens srities) ir sąnarių (taip pat ir temporomandibularinėje srityje) skausmais, silpnumo ir gerklės skausmo pojūčiu, kuris padidėja ryti ir kalbėtis.

Lakūninės krūtinės angina yra būdinga:

  • didelio intensyvumo gerklės skausmas (dėl skausmo pacientui sunku kalbėti ir valgyti);
  • vienkartinės gerklės jausmas;
  • tonzilių ir gomurio arkų patinimas ir paraudimas;
  • užkimimas ir kartais balso praradimas;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas.

Mukopurulentinių ar pluoštinių-pūlingų apnašų atsiradimas ant tonzilių yra būdingas gerklų gerklės skausmo požymis, išskiriantis jį iš kitų ligos formų. Kartais supūvavimo židiniai susilieja, apimdami didžiąją dalį tonzilių paviršiaus, tačiau nepalikdami už jų ribų. Bandant nuimti plokšteles, juos lengvai pašalinti.

Lakūninės anginos kurso ypatumai vaikams

Lacunarinė angina vaikams pasireiškia kiek kitaip nei suaugusiesiems. Vaikai, ypač maži, karščiavimą toleruoja blogiau ir esant dideliam karščiavimui, gali atsirasti traukuliai. Dėl sunkaus uždegiminio tonzilių patinimo vaikas patiria kvėpavimo problemų iki uždusimo, kuris kartu su traukuliais gali būti ypač pavojingas. Kai kuriems vaikams yra stiprūs galvos ir pilvo skausmai, pykinimas ir vėmimas. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina skubi medicininė pagalba. Tėvai turėtų nepamiršti, kad streptokokinė infekcija, dažniausiai sukelianti gerklės skausmą, gali sukelti rimtų komplikacijų, paveikti gyvybiškai svarbius organus, įskaitant inkstus ir širdies raumenį. Todėl savaiminis gerklės skausmo gydymas yra nepriimtinas, gydytojas turėtų užsiimti vaistų parinkimu ir gydymo režimu..

Diagnostika

Lakūninės anginos diagnozė atliekama remiantis anamneze ir būdingu klinikiniu vaizdu. Kadangi standartinis anginos gydymo režimas apima antibiotikų vartojimą, bakteriologinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti patogeną ir tikslingai parinkti vaistus.

Jei įtariama virusinė infekcija, jie dažniausiai imasi PGR (polimerazės grandininės reakcijos) tyrimo.

Liga yra jautresnė vaikams ir paaugliams. Lacunarinė angina suaugusiesiems yra retesnė, o po 50 metų ji praktiškai nėra diagnozuojama.

Lakūninės gerklės skausmas

Lakūninės anginos gydymui hospitalizacija, kaip taisyklė, nėra būtina, tačiau lovos poilsis yra būtinas. Norint išvengti dehidratacijos, rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų..

Kadangi daugeliu atvejų liga yra bakterinio pobūdžio, pagrindinė terapija yra sisteminio (bendrojo) poveikio antibakterinių vaistų vartojimas. Paprastai, sergant lakonine angina, skiriami trijų grupių antibiotikai: penicilinai, makrolidai, cefalosporinai. Kurso trukmė - 7-10 dienų.

Esant stipriam tonzilių ir limfmazgių patinimui, papildomai skiriami antihistamininiai vaistai. Karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti tik aukštesnėje nei 38 ° C temperatūroje 1-3 dienas..

Norėdami pašalinti pūlį ir mikrobines apnašas, 6-8 kartus per dieną pamerkite antiseptinius tirpalus ir antiseptinį poveikį turinčių vaistinių augalų nuoviras..

Gydymo metu būtina laikytis dietos, kuri pašalina bet kokius dirginančius maisto produktus, vartojamas maistas turi būti lengvai virškinamas, šiltas ir minkštas (laukiami pusiau skysti, tyrės, liekni patiekalai). Sergant lakuna angina, suaugusieji turėtų nustoti vartoti alkoholį..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, lakūnas tonzilitas gali virsti lėtiniu tonzilitu: tokiu atveju recidyvus keičia remisijos, tuo tarpu kūnas yra nuolat užkrėstas. Nuolat veikiant mikrobiniams toksinams, pirmiausia pažeidžiami inkstai, širdis ir sąnariai; neatmetama atopinių ir autoimuninių būklių raida. Norint pašalinti ilgalaikes ligos pasekmes po gerklės skausmo, patartina atlikti EKG ir atlikti bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą..

Esant gerklės skausmui folikulo-lakono forma, paliktas be tinkamo dėmesio, atsiranda absceso proveržis ir išsivysto flegmoninis gerklės skausmas, dėl kurio padidėja rizika susirgti gyvybei pavojingomis ligomis - meningitu ir generalizuotu sepsiu..

Prognozė

Laiku apsilankius pas gydytoją ir atsakingai pasirinkus gydymą, lakūninė angina sėkmingai išgydoma ir nesuteikia komplikacijų.

Prevencija

Polinkis skaudėti gerklę ir peršalimą rodo imuninės sistemos silpnumą. Norint sustiprinti imuninę sistemą, rekomenduojama atlikti grūdinimą, laikytis saikingo dienos režimo, vengti streso, laikytis sveikos mitybos principų ir daugiau būti lauke..

Lacunarinė angina: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, prevencija

Lacunar gerklės skausmas yra vadinamas pūlingu tonzilitu, ūminiu kursu. Jis būdingas tonzilių spragų pralaimėjimu. Gydymas grindžiamas antibiotikais, vietine ir palaikomąja terapija..

Sukėlėjai, nešantys gerklę

Šią uždegiminę ligą gali sukelti įvairių rūšių bakterijos, virusai ar grybelinio pobūdžio patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausi patogenai yra šie:

  • β-hemolizinis streptokokas. Jis gali būti normalios mikrofloros sudėtyje, tačiau yra beveik dvigubai dažnesnis užkrečiamos (ūminio ir lėtinio tonzilito) šaltinis. Streptokokai gamina didelę medžiagų grupę, pasižyminčią neurotoksinėmis ir nekrotinėmis savybėmis. Tai yra pagrindinis jų sukeliamos infekcijos pavojus..
  • Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas yra minimas kaip „ligoninių“ infekcijų sukėlėjas. Dažnai medicinos įstaigų darbuotojai tampa jos nešiotojais ir infekcijos šaltiniais..
  • Mišri mikroflora.

Taip pat yra lakoninis tonzilitas, kurį sukelia:

  1. Meningokokai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sveiki nešiotojai, rečiau pacientai, sergantys angina, meningokokiniu nazofaringitu.
  2. Pneumokokas. Jis priklauso streptokokų genčiai, yra mažiau atsparus antibiotikams nei ankstesnės rūšys, tačiau infekcija pavojinga ir dėl jos komplikacijų.
  3. Adenovirusai. Infekcija pasireiškia tik pacientui, kuriam yra ūminė ar lėtinė infekcijos forma. Šie virusai yra gana stabilūs išorinėje aplinkoje, todėl kartu su ore esančiais lašeliais yra įmanoma perduoti kontaktiniu būdu.

Pirmieji du patogenai randami daugiausia organizuotose grupėse, kurių nariai nuolat bendrauja tarpusavyje..

Ligos patogenezė

Krūtinės angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcijos sukėlėjo buvimas.
  • Sumažėjęs bendras imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Infekcijos sukėlėjas jau gali būti kvėpavimo takuose kaip sergančio žmogaus mikrofloros dalis arba patekti į jį iš nešiotojo, kito paciento. Įėjimo vartai yra nosiaryklės limfoidinis audinys. Dažniausias perdavimo būdas yra ore, o maksimali mikroorganizmų koncentracija yra paciento skrepliuose.

Veiksniai, didinantys gerklės skausmo tikimybę, yra šie:

  1. Temperatūros kritimas;
  2. Oro tarša;
  3. Vyrauja baltyminių maisto produktų racionas, trūksta B ir C vitaminų;
  4. Kūno hipotermija;
  5. Sužalojimai tonzilėms;
  6. Sutrikęs nosies kvėpavimas.

Tonziles sudaro laisvas audinys, kuriame yra depresijos. Tai spragos, kuriose gali kauptis patogenai. Kiekvienoje gomurio tonzilėje yra nuo 10 iki 20. Dėl minėtų priežasčių patogenas įveikia vietinio imuniteto barjerą ir prasiskverbia į limfadenoidinį audinį. Būtent tai sukelia uždegimą. Sergantys pūlingi turiniai kaupiasi spragose, kai jie patenka į paviršių, susidaro būdinga apnaša, kuri yra pagrindinis šios anginos formos diagnostinis požymis..

Klinikinis vaizdas su lakonine angina

Šiai tonzilių uždegimo formai būdingi šie simptomai:

  • Trumpas prodrominis laikotarpis (laikas nuo inkubacijos laikotarpio iki ligos pradžios). Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų..
  • Angina prasideda aukšta temperatūra - iki 39–40 °, lydi šaltkrėtis.
  • Sunkus negalavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, širdis. Taip yra dėl to, kad sukėlėjas išskiria toksinus..
  • 2–5 dienomis simptomų sunkumas sumažėja.
  • 5–7 dienomis, esant palankiai baigčiai, pasveikstama.
  • Regioniniai limfmazgiai gali išlikti padidėję iki 2 savaičių.
  • Stiprinti alergijos apraiškas ar jų pasireiškimą. Šis simptomas kartais stebimas esant streptokokiniam gerklės skausmui dėl tam tikrų patogeno fermentų veikimo.

Lakūninės anginos eiga yra panaši į folikulinę, tačiau pirmuoju atveju simptomai būna ryškesni. Jie auga greičiau ir greičiau nyksta. Sergant folikuline angina, temperatūra paprastai nepakyla aukščiau 39 °, sumažėja šlapimo išsiskyrimo kiekis (oligurija). Ypač retai šios ligos praeina be karščiavimo arba išlieka subfebrili (iki 37–38 °)..

Vaikams visi lakūno tonzilito simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems. Kartais, atsižvelgiant į karščiavimą ir intoksikaciją, gali išsivystyti traukuliai. Kartais pasireiškia meningizmo reiškinys - smegenų membranų sudirginimas. Ankstyvame amžiuje dažnai stebimas laisvas išmatos, sutrikęs apetitas ir vėmimas. Galimas balso tonų pokytis, nosies išvaizda.

Ligos diagnozė

Tiriant pacientą faringoskopu, nustatomi šie ryklės gleivinės pokyčiai:

  • Nedidelis tonzilių padidėjimas.
  • Išplečiant spragas.
  • Dantų ar plėvele balkšva danga ant tonzilių paviršiaus, lengvai atskiriama mentele.
  • Uždegimas dažniausiai paveikia abi puses, tačiau jo intensyvumas gali skirtis..

Palpacija atskleidžia regioninių limfmazgių padidėjimą, pati procedūra pacientui yra skausminga. Išsamus kraujo tyrimas rodo šiuos pokyčius:

  1. Leukocitų skaičius padidėja iki 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR pasiekia 40-50 mm / h vertę.
  3. Yra neutrofilinis poslinkis į kairę. Tai reiškia, kad neutrofilai vyrauja tarp imuninės sistemos leukocitų ląstelių, kurios vaidina svarbų vaidmenį organizmo kovoje su bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis..

Virusinės etiologijos angina tęsiasi be leukocitozės. Šlapime gali būti baltymų ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių.

Pasak ekspertų, lakūninis tonzilitas, komplikuotas paratonsilitu ar paratonsiliariniu abscesu, išsiskiria su toksiška burnos ir ryklės difterija. Abiejų ligų metu randama balkšva danga. Bet su difterija susilieja su gleivine. Po atskyrimo apatinis audinys kraujuoja. Lakaninio gerklės skausmo atveju tai neįvyksta, senoje vietoje greitai atsiranda apnašų. Sergant difterija, jis plinta dideliame plote. Norėdami išaiškinti diagnozę, atliekama bakteriologinė kultūra.

Lakūninės gerklės skausmas

Pirmosiomis ligos dienomis rodomas lovos poilsis, sunkiomis sąlygomis - hospitalizacija. Ūminėmis sąlygomis konservatyvus gydymas yra ribotas. Tai apima šių trijų grupių narkotikų paskyrimą:

  1. Etiotropinis (nukreiptas prieš ligos priežastį).
  2. Patogenetinis (nukreiptas prieš ligos vystymosi mechanizmus).
  3. Simptominis.

Ligai pereinant į lėtinę formą, gali būti nurodomas tonzilių pašalinimas.

Etiotropiniai vaistai

Tai pirmiausia apima antibiotikus. Iš tų, kuriuos rekomenduojama gydyti angina, galima atskirti:

  • Penicilinai (ampicilinas, ampioksas ir kt.). Esant sunkioms ligoms, nurodomos injekcijos į raumenis. Vaisto dozė suaugusiesiems yra 500 000 - 1 000 000 U kas 6 valandas.
  • Makrolidai. Sergant pūlingu tonzilitu, rekomenduojamas antibiotikas Rovamycin. Jis žinomas dėl gerų perkeliamumo balų. Jis skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Suaugusiesiems vaistas skiriamas du kartus per dieną, paros dozė yra 6 000 000 V.
  • Sulfonamidai (sulfadimezinas, biseptolis). Vaistai blokuoja mikroorganizmų augimą, sutrikdydami augimo faktorių sintezę. Jie yra skiriami netoleruoti antibiotikų iš pirmųjų dviejų grupių. Dozė apskaičiuojama atskirai. Sulfonamidai dažnai sukelia alergiją, į kurią reikia atsiminti skiriant juos pacientams, linkusiems į šią ligą.

Pagerėjimas vartojant antibiotikus paprastai atsiranda per 2–3 dienas. 4-5 dienomis išnyksta pagrindiniai ligos simptomai, tačiau racionalu tęsti terapiją dar 3–5 dienas, kad būtų visiškai išvalytos orofaringeinės ertmės. Sprendimą, kokius vaistus angina gydyti, priima gydytojas, remdamasis paciento tolerancija tam tikriems vaistams ir mikroorganizmų atsparumu tam tikriems antibiotikams.

Patogenetiniai vaistai

Tai apima desensibilizuojančius vaistus. Jie sumažina alerginės reakcijos apraiškas ir taip pagerina bendrą paciento būklę. Sergant angina skiriamos medžiagos iš H-1 grupės histamino blokatorių:

Svarbu! Antihistamininiai vaistai nesuderinami su makrolidų grupės antibiotikais dėl kardiotoksiškumo rizikos. Vaistų dozes ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Didėjantį gydytojų pasitikėjimą laimi kompleksiniai vaistai, kurie pasižymi įvairiomis išleidimo formomis ir yra tinkami vietiniam vartojimui:

  • Tantum Verde. Vaistas stabilizuoja ląstelių membranas ir slopina prostaglandinų sintezę, slopina citokinus - medžiagas, atsakingas už uždegimo vystymąsi. Sergant angina, rekomenduojama gerti po vieną tabletę vienu metu, 3–4 kartus per dieną. Taip pat galima naudoti burnos skalavimo skystį ir purškiklį, kad būtų purškiama gerklė.
  • Anginovagas. Tai yra 4 junginių, turinčių priešuždegiminį, antimikrobinį ir analgezinį poveikį, kompleksas. Tinka vyresniems nei 13 metų pacientams. Prieš vartojimą rekomenduojama skalauti gerklę. Kursas trunka iki savaitės, pirmosiomis dienomis atliekama 1-2 injekcijos kas 2-3 valandas, kitas - kas 6 valandas.

Šių priemonių taikymas turi teigiamą poveikį:

  1. Gerkite daug skysčių. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, sudrėkinta burnos ir ryklės gleivinė, nupurkštas pūlingas turinys. Jis turi būti gertas šiltas, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui.
  2. Gargling. Iš tonzilių gali pašalinti pūlį ir nekrotinį turinį. Procedūrą rekomenduojama atlikti 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai.
  3. Įkvėpus. Vaistas „Bioparox“, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafunzhino, parodė gerą veiksmingumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Garų inhaliacijas namuose galima atlikti naudojant žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą Gescoral, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Stopalginas naudojamas kaip jo pakaitalas, kuris papildomai turi apgaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistai yra purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakoninės gerklės gydymo kursą..
  5. Kineziterapija. Naudojamos ultragarso, UHF, mikrobangų srovės. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu.
  6. Vartoti vitaminus. Ypač padidėja C ir B grupės vitaminų poreikis.Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiavimo metu tris kartus per dieną, vėliau - 1–2..
  7. Medvilninės marlės kompresų įvedimas. Jie sudrėkinti alkoholiu ir padengti šaliku. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija didesnė kaip 40%, nes jis gali sukelti nudegimus ir sudirginimą.

Simptominiai vaistai

Šias grupes sudaro:

  • Skausmą malšinantys vaistai. Jie skiriami nuo galvos, sąnarių ar raumenų skausmo. Šiai grupei priklauso analginas, baralginas, amidopirinas. Nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei 2 dienas vykstančio uždegiminio proceso metu. Optimali dozė yra 1-2 tabletės per dieną.
  • Karščiavimas. Šias lėšas reikia priimti, kai temperatūra pakyla virš 39 ° ar 38 ° kartu su raumenų skausmais. Aukšta temperatūra yra pagrindinis kūno kovos su infekcija momentas, todėl esant žemesnei temperatūrai, karščiavimą mažinantys vaistai (karščiavimą mažinantys vaistai) yra nepageidaujami suaugusiems pacientams. Tai apima ibuprofeną ir jo analogus, paracetamolį, acetilsalicilo rūgštį, natrio metamizolį.

Chirurgija

Tonzilės pašalinamos, jei gydymas neveiksmingas ir tonzilitas pereina į lėtinę stadiją. Operacija atliekama skubiai, jei yra buvę komplikacijų:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Kaklo flegmonas. Tai būdinga pūlių kaupimuisi minkštuosiuose audiniuose dėl infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo į juos.
  • Parafaringitas (gilus kaklo flegmonas).
  • Ūminis mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos vietine anestezija, naudojant infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai gerai toleruoja operaciją.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Tai išspręsta teigiamai, kai manoma, kad tonzilių pašalinimas yra didesnis už žalą, atsirandančią dėl tonzilių nebuvimo. Jie yra tam tikras imuninis barjeras pakeliui daugelio patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligų.

Terapijos ypatybės vaikystėje

Su vaiko tonzilių uždegimu rekomenduojama laikytis šių gydymo principų:

  • Pašalinkite iš maisto produktus, kuriuos sunku kramtyti ir nuryti, teikite pirmenybę sriuboms, grūdams, bulvių košei.
  • Kartu su gydymu stebėkite kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemų darbą.
  • Jei reikia, skirkite prieštraukulinius vaistus.
  • Vartokite nurofeną vaikams kaip karščiavimą mažinančius vaistus.

Nepilnos gerklės skausmo prevencija

Svarbu! Ši liga yra ypač užkrečiama, todėl pagrindinė prevencinė priemonė yra paciento izoliacija. Namuose jam duodami atskiri stalo įrankiai, higienos priemonės, patalynė. Kitiems šeimos nariams ar ligoniams patariama naudoti medvilnės marlės tvarsčius arba sutepti nosies kanalus oksolino tepalu. Ligoninėje pacientai paguldomi į atskirą kambarį arba jų lova aptverta ekranu.

Taip pat didelis vaidmuo tonzilito prevencijoje yra bendrosios imuninės būklės palaikymas. Tam taikomos šios priemonės:

  1. Kietėjimas;
  2. Oro taršos pašalinimas darbo ir poilsio kambariuose;
  3. Tinkama mityba;
  4. Racionali kasdienybė.

Reabilitacijos priemonės leidžia išvengti autoinfekcijos. Jie apima:

  • Laiku gydyti ėduonį ir dantenų uždegimą;
  • Ūminio sinusito, lėtinio peršalimo gydymas.