loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Nosies pertvaros korekcija be operacijos

Nosis yra organas, nuo kurio tiesiogiai priklauso žmogaus komfortas. Kai tik sutrinka jo darbas, jau neįmanoma normaliai kvėpuoti, vadinasi, daryti įprastus savo darbus. Šių problemų priežastis yra pertvaros deformacija. Šis defektas efektyviausiai ištaisomas chirurgijos būdu, tačiau ne visi nusprendžia dėl jo, bijodami pasekmių. Geros žinios yra tai, kad yra ir kitų metodų, kurie gali padėti normalizuoti kvėpavimą..

Kaip veikia žmogaus nosis

Nosis turi tris skyrius: išorinę nosį, nosies ertmę ir paranalinius sinusus. Išorinę dalį sudaro kaulai ir kremzlė. Ertmė yra tarp akių lizdų ir burnos. Jis yra padalintas į dvi dalis pertvara. Pats pertvaras (dar vadinamas medialine siena) yra suformuotas kremzlės ir kaulinio audinio. Paranoaliniai sinusai yra keturios ertmių poros aplink nosies ertmę, sujungtos su ja per mažas angas.

Nosies pertvaros deformacijos ir poslinkio priežastys

Pertvaros formos pasikeitimo priežastys skirstomos į fiziologines, traumines ir kompensacines. Fiziologiniai kreivumai yra susiję su netolygiu kremzlės ir kaulų augimu. Trauminius poslinkius sukelia mėlynės, gautos muštynių metu, sportuojant ir pan. Kompensacinės deformacijos yra susijusios su apvalkalų padidėjimu, pašalinių daiktų patekimu į nosies ertmę ir polipų atsiradimu. Dėl to plokštėje atsiranda slėgis ir ji pasislenka.

Nosies pertvaros kreivumo tipai

Sankabos deformacija skirstoma į keletą tipų. Forma yra suskirstyta į C formos, S formos, šukų formos, smaigalio formos arba šių tipų derinį. Pagal lokalizaciją jis gali būti priekinėje, užpakalinėje ar apatinėje nosies dalyje.

Kreivumo požymiai

Nemažai ženklų liudija apie pertvaros deformaciją. Jų sunkumas priklauso nuo poslinkio tipo ir laipsnio. Rimtais atvejais patologija matoma plika akimi, o kai kuriems žmonėms dėl struktūrinių kūno ypatybių simptomų gali visiškai nebūti. ENT specialistas turėtų diagnozuoti ir gydyti defektą.

Šie reiškiniai rodo netaisyklingą pertvaros formą:

  • knarkti;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • bėganti nosis;
  • sausa gleivinė;
  • kraujavimas iš nosies.

Sutrikęs oro cirkuliacija nosies ertmėje sukuria idealias sąlygas uždegiminiams procesams vystytis paranalinėse sinusuose ir vidurinėje ausyje. Kai kurie žmonės patiria alergijos paūmėjimą iki bronchinės astmos atsiradimo. Sunkiais atvejais vidaus organus, pirmiausia plaučius ir širdį, kamuoja hipoksija..

Būdai ištaisyti nosies formą be operacijos

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas, pasitelkęs apžiūrą ir atlikdamas daugybę procedūrų (rentgeno, tomografijos, rinoskopijos), nustato deformacijos laipsnį. Esant reikšmingam kreivumui, vienintelė galimybė yra chirurginė korekcija, nes tik šis metodas gali atkurti teisingą nosies anatomiją. Operacijos indikacijos yra sutrikusi kvėpavimo funkcija, nuolatinis peršalimas ar alergija ir uždegimas sinusuose, vidurinėje ausyje ar Eustachijaus vamzdyje..

Daugumai žmonių lenktas pertvara praktiškai nesukelia rimtų nepatogumų. Jiems nereikia to ištiesinti operacijos pagalba, o naudoti švelnesnius metodus: korekciją lazeriu, vaistus, spaustukus, masažą, kvėpavimo techniką..

Tiesinimas naudojant chondrokorrekciją lazeriu

Pagrindinė alternatyva klasikinei chirurgijai yra korekcija lazeriu. Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kuri atliekama nepažeidžiant gleivinės vientisumo. Kremzlė kaitinama lazeriu ir tampa pakankamai lanksti, kad būtų tinkamai suformuota.

Nepaisant pranašumų, procedūra taip pat turi didelių trūkumų. Tai palyginti nauja technika, todėl nėra tyrimų, kaip tai paveiktų pacientą tolimoje ateityje. Patartina jį naudoti, jei deformacija paveikė kremzlinę dalį, tokiu būdu neįmanoma sulyginti kaulų. Taip pat ši procedūra kainuoja brangiai..

Vaistinis nosies pertvaros derinimas

Deformacija ne visada daro įtaką oro cirkuliacijai. Paskiriant gydymą, atsižvelgiama į sunkumą kvėpuoti, o ne į kremzlės ir kaulų kreivumą. Normalizuoti nosies darbą galima ne tik operacija, bet ir vaistais. Pacientui yra skiriamos pilvaplėvės nuo pilvo pūtimo ar lašai, antihistamininiai vaistai nuo alergijos ir steroidiniai purškikliai uždegimui palengvinti..

Vaistai veikia tik gleivinę, todėl tokiu būdu pašalinamos spūstys, tačiau nosies pertvaros korekcija neįmanoma be operacijos ar chondrokorrekcijos. Metodas taip pat turi trūkumų. Dažnai įleidžiant vazokonstrikcinius vaistus, atsiranda reguliarus vazospazmas. Kūnas įjungia kompensacinį mechanizmą, audiniai pradeda augti ir storėti. Dėl to kvėpuoti dar sunkiau, o žmogus priverstas vartoti vaistą dažniau, o tai tik pagreitina gleivinės hipertrofiją. Tik pataisa padės išbristi iš užburto rato.

Ištaisyti trūkumą liaudies gynimo priemonėmis namuose

Normalizuoti nosies darbą galima nesinaudojant operacija ar vaistais už didelę kainą. Pašalinkite burokėlių lašų patinimą iš burokėlių ar medaus nuovirų, po specialių pratimų ir masažo bus lengviau kvėpuoti.

Taikomi kvėpavimo būdai

Gimnastiką turite atlikti gryname ore arba kambaryje, kur gera ventiliacija. Nosies užgulimo atveju pirmiausia rekomenduojama vartoti lašus. Prieš atlikdami pratimus dvi ar tris minutes, sulaikydami kvėpavimą, turite giliai įkvėpti..

  1. Pratimas „delnas“ atliekamas stovint ar sėdint. Rankos iškeltos į krūtinės lygį ir alkūnėmis sulenktos, delnai nukreipti į priekį. Staigus kvėpavimas pro nosį ir burną, kumščiai suspaudžiami tuo pačiu metu. Iškvėpdami atidarote kumščius..
  2. Pratimas „Aštuoni“ atliekamas stovint, pėdų pečių plotyje. Įkvėpus sulenkite į priekį tiek, kiek leidžia tempimas, užšaldykite ir sulaikykite kvėpavimą. Po 5 sekundžių iškvėpkite ir grįžkite į pradinę padėtį.
  3. Pradinė „Vakuuminio“ pratimo padėtis yra atsistoti, šiek tiek pasvirus į priekį, uždėti delnus ant klubų. Giliai įkvėpkite per nosį, smarkiai iškvėpdami, kiek įmanoma patraukite į skrandį ir 10 sekundžių laikykitės šios padėties..

Kreivumo gydymas masažu

Atliekant švelnius sukamaisiais judesiais, kraujas pradeda intensyviai tekėti į nosį, o tai lemia vietinę temperatūros padidėjimą, palengvinant edemą ir pašalinant grūstis. Norint didesnio efekto, prieš masažą rekomenduojama tepti propolio kremą..

Vaikų nosies pertvaros poslinkio gydymo ypatumai

Septomos deformacija yra būdinga jaunesniems nei ketverių metų vaikams, nes šiuo metu veido kaulai yra pernelyg trapūs, o net ir nedideli pažeidimai sukelia kremzlės poslinkį. Dažnai kūdikio nosis kenčia gimdymo metu. Be mechaninių priežasčių, patologija gali būti įgimta. Taip atsitinka, jei pertvara ir toliau auga kaukolės osifikacijos metu..

Vaikų pertvaros požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų: kraujavimas iš nosies, sloga, knarkimas, sunkiais atvejais - burnos kvėpavimas..

Jei yra bet kuris iš šių požymių, būtina nuvežti vaiką pas otolaringologą, kuris diagnozuos ir paskirs gydymą. Paprastai jie susitvarko su vaistų terapija, kuria siekiama normalizuoti kvėpavimą. Jaunesnių nei šešiolikos metų vaikų kremzlių ir kaulų chirurginis poslinkis retai pašalinamas, nes kaukolė dar nesusiformavusi. Operacija atliekama tik esant stipriam kreivumui.

Kad nepablogėtų vaiko, turinčio kreivą pertvarą, būklė, jo kambarys turėtų būti gerai vėdinamas. Taip pat vaikai, sergantys panašia patologija, turėtų vengti peršalimo ligų, kad papildomai neapkrautų kvėpavimo sistemos..

Kaip išvengti nosies pertvaros kreivumo

Prevencinių priemonių nuo įgimto pertvaros defekto nėra. Galite išvengti tik mechaninių pažeidimų, kurie išprovokuoja deformaciją. Norėdami tai padaryti, užsiimdami trauminiu sportu (kovos menai, rutuliniai žaidimai) turite laikytis saugos priemonių ir vengti konfliktų su kitais žmonėmis, kurie gali įsivyrauti į kovą..

Apibendrinant

Daugeliui žmonių nerizikuoja išlenktas pertvara. Bet jei tai labai apsunkina kvėpavimą, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Priveržimas sukels lėtinę sloga, hipoksiją ir sutrikdys vidaus organus. Nors nechirurginiai gydymo metodai laikomi mažiau efektyviais, jie gali normalizuoti nosies veiklą ir grąžinti žmogui patogų gyvenimą..

Mieli skaitytojai, jei jūs pats susidūrėte su panašia problema ir sėkmingai ją įveikėte, taip pat žinote kitus metodus, kaip užsitikrinti nosies pertvarą be operacijos, džiaugiamės, jei komentaruose pasidalinsite savo patirtimi..

Nosies pertvaros korekcija - kaip atlikti operaciją?

Kiekvienas žmogus savaip yra unikalus, turi savo ypatybes, o toks tolimas idealas yra ypač retas. Atrodytų, kad nosies pertvaros struktūra gali būti neįprasta, nes ją sudaro tik du komponentai. Tiesą sakant, tik penki iš šimto žmonių turi pertvarą, esančią griežtai centre. Visi kiti turi daugiau ar mažiau kreivumą. Todėl operacija yra labai populiari - nosies pertvaros korekcija.

Nosies pertvaros kreivumo priežastys

Nosies pertvaros operacijos sudėtingumas priklauso nuo priežasčių, kurios sukėlė defektą:

  1. Įgimtas - vystantis vaisiui, atsiranda anomalijų;
  2. Fiziologinis - dažniausiai paauglystėje vyksta aktyvus augimas, tuo tarpu kai kurie audiniai formuojasi daug greičiau nei kiti. Visų pirma, tai gali sukelti netolygų pertvaros pertvaros augimą;
  3. Mechaninis - dėl tiesioginio smūgio į nosį (mėlynė, smūgis) atsiranda deformacija, kremzlės poslinkis ar net kaulų lūžis;
  4. Adaptyvus - yra atvejų, kai pertvara daro išorinę įtaką. Esant slėgiui, audiniai pradeda išstumti, todėl atsiranda kreivumas. Esant tokiai situacijai, būtina ne tik suderinti pertvaros skyrių, bet ir pašalinti deformaciją sukėlusią priežastį;
  5. Gerybiniai ir piktybiniai navikai - polipai, vėžys.

SVARBU! Kreivumas, atsirandantis dėl traumos, yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių reiškinių. Tokiu atveju pacientas gali to net neprisiminti, nes vaikystėje jis buvo traumuojamas. Taip pat dažnai žmogus nesupranta, kad buvo sužeistas, nes nejuto jokio skausmo..

Kaip diagnozuoti nukrypusį pertvarą?

Nosies pertvaros kreivumui chirurgiją gali išrašyti gydytojas. Pirmuosius deformacijos požymius galima diagnozuoti savarankiškai. Pagrindiniai iš jų yra:

  • Nuolatinis knarkimas;
  • Sutriko kvėpavimas;
  • Staigus kraujavimas;
  • Alergija;
  • Regimas nosies formos pasikeitimas;
  • Pasikartojantis sinusitas ir rinitas.

Indikacija paskyrus rentgeną yra bent dviejų požymių iš šio sąrašo buvimas. Remiantis šiuo įvaizdžiu, sudaromas gydymo planas.

Indikacijos ir kontraindikacijos korekcijai

Nosies pertvaros operacija ne visada paskirta. Pagrindinis chirurginės intervencijos veiksnys yra normalaus gyvenimo sutrikimas, komplikacijų buvimas.

Operacijos indikacijos:

  1. Nosies užgulimas išlieka net nesant kvėpavimo takų ligos;
  2. Lėtinis pūlinis vidurinės ausies uždegimas su komplikacijomis;
  3. Uždegimas sinusuose, nukrypęs pertvara neleidžia skysčiui pašalinti iš sinusų;
  4. Sutriko kvėpavimas;
  5. Badavimas deguonimi, bendras silpnumas, perėjimas prie burnos kvėpavimo
  6. Lėtinis sinusitas, rinitas, sinusitas;
  7. Išreikšta asimetrija;
  8. Kvapo pablogėjimas.
  1. Prastas kraujo krešėjimas;
  2. Nestabili psichinė būsena;
  3. 55 metų ir vyresni;
  4. Nėštumas, laktacija, menstruacinis ciklas;
  5. Piktybiniai navikai;
  6. I ir II tipo cukrinis diabetas;
  7. Tuberkuliozė.

Nosies pertvaros korekcijos tipai

Lazerinė nosies pertvaros korekcija atliekama dviem būdais:

  • Korekcija - lazerio spindulys šildo kremzlę, nuo kurios ji tampa lanksti. Kremzlei suteikiama reikiama forma, pritvirtinama medvilniniu tamponu. Šis metodas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei nėra kaulinio audinio deformacijos. Operacija trunka tik 20 minučių. Jis yra saugus, nerizikuoja susižeisti, neturi kraujavimo. Po procedūros pacientas gali nedelsdamas eiti namo. Reikėtų pažymėti, kad šis gydymo būdas praktikoje yra retai taikomas, nes jis tinkamas tik ištiesintai izoliuotai kremzlei..
  • Plastinė - iš tikrųjų šis metodas yra panašus į klasikinę nosies operaciją. Lazerinės chirurgijos pranašumas nosies pertvaros kreivumui yra tas, kad sija užkemša kraujagysles, todėl kraujo netekimas yra daug mažesnis nei dirbant su skalpeliu..

SVARBU! Lazeriu negalima naudotis visais atvejais. Lazerio spindulys veikia tik kremzlės audinį, tačiau prieš kaulinį audinį jis yra bejėgis. Jis taip pat nesugeba pašalinti keterų ir stuburų, bet yra paskirtas tik tam, kad suteiktų teisingą formą. Be to, lazeris yra bejėgis, kai pertvara yra išlenkta dėl adaptacinio faktoriaus..

Pažiūrėkite, kaip atliekama lazerinės pertvaros korekcija:

Klasikinė nosies pertvaros chirurginė korekcija yra intervencija su skalpeliu su endoskopu ar be jo. Atsižvelgiant į deformacijos sudėtingumą, išskiriamos kelios operacijos:

  • Nosies pertvaros pertvarkymas - įpjovimas per vieną nosies kanalą su kremzlinio audinio išpjaustymu deformacijos vietoje;
  • Dvipusis kremzlės audinio išpjaustymas. Visas darbas atliekamas kontroliuojant per endoskopą. Pjūviai daromi nosies ertmių viduje, todėl nelieka randų ar randų.

Pažiūrėkite, kaip operacija atliekama chirurginiu būdu:

Radijo bangų korekcija yra greita ir neskausminga procedūra, kurią atlieka „Surgitron“ aparatas ir endoskopas. Trukmė - 1-1,5 valandos. Reabilitacija - ne ilgiau kaip 3 dienas ligoninėje. Radijo spindulys išgarina ląsteles, kapiliarai iš karto užsidaro, todėl nėra kraujavimo. Infekcija nėra praktiškai įmanoma, nes pjūvio vietoje dezinfekuojama radijo bangomis. Sijos pagalba galite detaliai išdirbti sritį, neliesdami kaimyninių audinių. Tai labai patogu, nes žymiai sumažėja pažeidimo plotas.

Ultragarso korekcija naudojama tais atvejais, kai kreivumas yra minimalus. Metodas vadinamas ultragarsine krištotomija. Specialus įrankis - ultragarsinis pjūklas pašalina pertvaros keterus ir stuburus. Bet defektai turėtų būti minimalūs.

Koks yra nosies pertvaros kreivumo ištaisymo operacijos pavadinimas ir kaip ji eina?

Operacija, skirta ištaisyti pertvarą nosyje, apima kelis etapus. Visų pirma, būtina atlikti apklausą. Gydytojas nurodo keletą tyrimų ir procedūrų:

  • Kraujo tyrimas: biocheminis, krešėjimas, ŽIV, hepatitas, sifilis;
  • ENT, odontologo, terapeuto konsultacijos ir išvados;
  • Fluorografija;
  • Elektrokardiograma.

Jei, ištyręs analizes, pacientas gauna leidimą atlikti operaciją, gydytojai pradeda ją ruošti. Pacientas nukreipiamas į rentgeną, kurio pagalba gydytojas nustato pažeidimo pobūdį ir mastą, kreivės tipą ir formą. Remdamasis visais gautais duomenimis, gydytojas nusprendžia dėl operacijos atlikimo būdo.

Mokymai

Prieš operaciją atšaukiami vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą, tokie kaip aspirinas, diklofenakas ir kiti..

Kadangi nosies pertvaros korekcija atliekama ambulatoriškai ir trunka ne ilgiau kaip 1,5 valandos, rimtų parengiamųjų procedūrų neskiriama. Pacientui patariama valgyti priešpiečius vakare prieš operaciją ir daugiau nevalgyti prieš operaciją. Saikingai leidžiama gerti švaraus vandens. Atliekama bendroji ar vietinė nejautra. Paskyręs vietinę nejautrą, valandą prieš procedūrą pacientas vartoja raminamuosius.

Etapai

Kaip atliekama klasikinė nosies pertvaros operacija:

  • Į anestetiko, pavyzdžiui, lidokaino, ertmę.
  • Nosies anestezija.
  • Pjovimo audinys vienu ar dviem nosies kanalais.
  • Gleivinės ir perichondrio atsiskyrimas.
  • Kremzlinio audinio atskyrimas su vėlesniu pašalinimu.
  • Kaulų audinio keterų ar smaigalių pašalinimas su kaltu yra būtent tas, kuris išprovokuoja kreivumą.
  • Pjūvio vieta susiuvama, įdedami tvirtinimo tamponai. Jie laiko pertvarą centre ir sugeria perteklinį kraują.

Nosies pertvaros kreivumo pašalinimas trunka vidutiniškai valandą, su komplikacijomis laikas padidėja iki pusantros valandos.

Reabilitacijos laikotarpis

Nepaisant to, kaip nosies pertvara yra išlyginta, po procedūros pacientas turi būti pailsėjęs. Bet kokia intervencija yra didelis stresas kūnui. Vidutiniškai visiškai atsigauti reikia septynių dienų. Po 2 dienų tamponai pašalinami. Per šias dvi dienas pacientas gali svaigti galva dėl deguonies trūkumo. Burnos džiūvimas ir karščiavimas yra laikomi normaliais. Skausmas ryjant gali būti jaučiamas valgant ir geriant. Ištyręs ENT gydytojas nusprendžia dėl tamponų pašalinimo priimtinumo. Jei atsiranda komplikacijų, tada jų nešiojimas pratęsiamas iki 5 dienų. Pašalinę marlės tamponus, turite atstatyti normalią gleivinės drėgmę. Nosies ertmė drėkinama specialiu dezinfekavimo tirpalu. Gydytojas pašalina krešulį iš kraujo ir limfos. Po gydymo nosis sutepta aliejais E, A. Po išleidimo galite skalauti vandens-druskos tirpalu (už 1 stiklinę šilto vandens imkite 1 arbatinį šaukštelį joduotos druskos)..

Kraujavimas per 4 savaites po operacijos yra normalus. Patinimas išnyks per 1,5–2 savaites. Tuo pačiu metu bus atkurtas įprastas kvėpavimas. Atsižvelgiant į organizmo savybes ir atsinaujinimo greitį, visas atsigavimo procesas gali trukti nuo 1 iki 2 mėnesių. Otolaringologas gali įvertinti galutinį operacijos rezultatą tik po 4 mėnesių.

Ar po operacijos nėra kokių komplikacijų??

Komplikacijos po nosies pertvaros operacijos yra retos, jei pacientas griežtai laikosi visų gydytojo rekomendacijų. Jei prieš operaciją asmuo vartojo narkotikus ir nenutraukė jų vartojimo, tada gali prasidėti kraujavimas. Atsižvelgiant į šią komplikaciją, yra rizika susirgti infekcine liga..

Rūkymas žymiai sumažina audinių gijimo greitį. Be to, suderinus nosies pertvarą lazeriu, galimi šie sunkumai:

  • Gleivinės sužalojimas,
  • Sumažėjęs jautrumas, jei pažeidžiamos nervų galūnės,
  • Gausus abscesas,
  • Klijai ir adhezijos, taip pat kremzlės perforacija,
  • Nosies deformacija, nugaros nuskendimas.

Po operacijos, kad pašalintumėte nosies pertvaros kreivumą, turėtumėte būti kantrūs ir griežtai laikytis visų nurodymų. Tokiu atveju bet kokia komplikacijų rizika yra sumažinta. Norėdami išvengti komplikacijų, turite laikytis kelių taisyklių:

  1. Pašalinkite karštą maistą ir gėrimus,
  2. Negalite išsimaudyti garų pirtyje, nusiprausti karšto dušo, vonios ar nueiti į soliariumą,
  3. Apribokite saulės spindulių poveikį,
  4. Pašalinkite fizinį aktyvumą,
  5. Jūs negalite pūsti nosies,
  6. Reikia gerti per šiaudelį,
  7. Draudžiama miegoti su veidu į pagalvę,
  8. Kiekvieną savaitę reikia apsilankyti pas otolaringologą apžiūrai.

Procedūros kaina

Laikymo vieta ir būdasKainų diapazonas
Valstybinė klinikaNemokamai
Privati ​​klinika, klasikinė chirurgija20 000 - 100 000 rublių
Privati ​​klinika, lazerinė chirurgija40 000 - 300 000 rublių

Paprastai nosies pertvaros kreivumo lazeriu ar kitu metodu kaina priklauso nuo elgesio regiono, klinikos statuso ir specialisto kvalifikacijos lygio. Į paslaugų kainą taip pat įeina buvimas ligoninėje per visą reabilitacijos laikotarpį. Žinoma, nosies pertvaros tvirtinimas Maskvoje kainuos daug brangiau nei bet kuriame provincijos mieste..

Gydymas valstybinėje klinikoje bet kuriame mieste liks nemokamas, tačiau čia taip pat yra niuansų. Pirmiausia turite gauti gydytojo siuntimą dėl operacijos ir prisijungti. Nežinia, kiek laiko praeis. Kitas niuansas yra specialisto pasirinkimas. Privačioje klinikoje pacientas pats pasirenka, kuriam gydytojui patikėti procedūrą. Valstybinėje klinikoje paskiriamas gydytojas.

Plastikos chirurgas atsako į klausimus

Dažnai pacientai bijo apsispręsti dėl operacijos, nes tikisi neigiamos baigties, sveikatos pablogėjimo ar tiesiog jokio rezultato nebuvimo. Praktikuojantis gydytojas - ENT chirurgas atsakė į 3 dažniausiai užduodamus klausimus.

Ar po operacijos man bus lengviau kvėpuoti??

Kai kvėpavimo sutrikimas yra susijęs su sužalojimu ar komplikacija po sunkios ligos su vėlesne kremzlės audinio deformacija, tada, be abejo, chirurginė intervencija leidžia visiškai atstatyti kvėpavimo funkciją. Reabilitacijos laikotarpio pabaigoje pacientas jaučia reikšmingą skirtumą.

Ar įmanoma atsikratyti knarkimo??

Taip, pagrindinis kremzlės korekcijos pranašumas yra visų lydinčių problemų pašalinimas. Tai lėtinis sinusitas, knarkimas, galvos skausmas, uoslės pojūčio atstatymas, taip pat teigiamas kosmetinis poveikis..

Ar po operacijos kvėpavimas gali pablogėti??

Ši baigtis įmanoma tik esant komplikacijoms. Gerai atlikta operacija, priešingai, pagerina kvėpavimo procesą. Dusulys pacientui tik pirmą kartą pasireiškia atsigavimo laikotarpiu, nes sinusuose yra specialūs tamponai ir kaupiasi kraujo pluta..

Nuotraukos prieš ir po septoplastikos

Pacientų nuotraukos iškalbingai parodo skirtumą prieš ir po operacijos. Beje, apžvalgos labai skiriasi. Kai kurie pacientai buvo visiškai patenkinti rezultatu ir besąlygiškai rekomendavo šią operaciją visiems, kuriems to reikia..

Yra kategorija žmonių, kuriems yra komplikacijų, todėl jie kalba su baime dėl tokių operacijų. Verta paminėti, kad dažniausiai pacientai skundžiasi dėl konkretaus gydytojo arba žemą operacijos kokybę sieja su nemokama operacija..

Nepaisant visų sunkumų, pacientai patenkinti pastebimu išvaizdos pagerėjimu ir lengvesniu kvėpavimu..

Išėjimas

Nosies pertvaros korekcijos operacija padeda išspręsti įvairiausias problemas - nuo išvaizdos pagerinimo iki visiško kvėpavimo atstatymo. Po septoplastikos praeina visos lydinčios problemos - galvos skausmas, knarkimas, lėtinės ligos. Labai svarbu pasitikėti gydytoju. Galite gauti patarimų iš kelių specialistų ir atkreipti dėmesį, ar verta pasirinkti tą, kuris sukelia didžiausią pasitikėjimą savimi. Ši operacija praktiškai neturi kontraindikacijų, komplikacijos taip pat neįtraukiamos, jei visiškai laikomasi visų nurodymų.

Neįtikėtina! Sužinokite, kuri yra gražiausia moteris planetoje 2020 m!

Chirurgija ištaisyti nosies pertvarą arba septoplastika

Priėmimą veda daktaras. Boklinas A.K.

Septoplastika yra nosies (nosies) pertvaros korekcijos operacija. Nosies pertvara yra kaulų kremzlinė plokštelė, padalijanti nosies ertmę į simetriškas puses. Endoskopinės septoplastikos chirurginės procedūros tikslas yra ištiesinti pertvarą, kad jos vieta būtų nosies ertmėje..

Rengdamas šią operaciją, otolaringologas atsižvelgia į simptomus, paprastai tai yra nosies užgulimas ir nosies kvėpavimo pasunkėjimas, taip pat paties nosies pertvaros ir visos nosies ertmės struktūros anatominius ypatumus..

Turėtumėte žinoti. Daugelyje Rusijos Federacijos gydymo įstaigų kurtinis tamponas guminiais ar net marlės tamponais vis dar naudojamas ne ilgiau kaip dvi dienas po operacijos, norint ištaisyti nosies pertvarą, todėl pacientai ligoninėje gali būti iki 10 dienų. Tokį gydymo metodą pacientams labai sunku toleruoti ir pailgėja reabilitacijos laikotarpis po operacijos..

Mūsų praktikoje naudojami specialūs nosies stendai arba tamponai (kvėpuojantys), leidžiantys pacientams laisvai kvėpuoti iškart po operacijos ir likti ligoninėje tik 24 valandas..

Kodėl atliekama septoplastika??

Paprastai yra nosies pertvaros deformacija. Tačiau kai didelis nukrypęs pertvaros kreivumas tampa rimta problema, jis gali užblokuoti vieną nosies pusę ir sumažinti oro srautą, taip apsunkindamas kvėpavimą. Ateityje tai dažnai sukelia gleivinės atrofiją ir patologijas kartu su paranaliniais sinusais - kraujavimu, sinusitu ir kitomis sinusito formomis..

Ši pertvaros korekcija arba endoskopinė septoplastika atliekama keičiant kaulo ir kremzlės išlenktų sričių formą ir padėtį per nedidelį įpjovimą (4-5 mm.) Nosies ertmėje..

Jei pasireiškia tokie simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį, nosies užgulimas ir išskyros, dažnas sinusitas, knarkimas miego metu - visa tai rodo nosies pertvaros kreivumą.

Kaip pasiruošti operacijai?

Prieš planuodami turėtumėte susitikti su savo chirurgu, kad aptartumėte šios procedūros riziką ir lūkesčius. Į specialisto paskyrimą paprastai įeina:

  • Medicinos istorija. Pokalbio metu gydytojas užduoda klausimus apie jūsų būklę, skundus, kuriuos turite ar buvote anksčiau, kaip simptomai pasikeitė per tam tikrą laiką, kokius vaistus vartojate anksčiau ar vartojate.
  • Instrumentinis tyrimas. Gydytojas atlieka instrumentinį ENT organų patikrinimą, apžiūri odą, palpuoja regioninius limfmazgius. Atlieka endoskopinį tyrimą - tai nosies ertmės tyrimas naudojant šiuolaikines vaizdo technologijas ir vaizdo vizualizavimas monitoriuje.
  • KT skenavimas. Pagal visus šiuolaikinius tarptautinius nosies ertmės ligų diagnozavimo standartus, įskaitant nosies pertvaros kreivumo diagnozę, būtina atlikti nosies ertmės kompiuterinę tomografiją..
  • Rezultatų aptarimas. Gydytojas paaiškina operacijos ypatumus, kad septoplastika gali būti neįmanoma arba negali jos ištaisyti, kokie pojūčiai bus per pirmąsias valandas ir dienas po operacijos, kaip greitai atsiras laisvas nosies kvėpavimas, t. ko tikėtis pacientui išgėrus pertvarą.

Vartoti vaistus

Prieš ir po operacijos venkite vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (aspirino), kad pataisytumėte nosies pertvarą. Šie vaistai gali apsunkinti kraujavimą. Vartokite tik tuos chirurgo patvirtintus ar paskirtus vaistus.

Kitos atsargumo priemonės

Pooperaciniu laikotarpiu 10-15 dienų pacientams reikia vengti fizinio krūvio, lankytis baseine, vonioje, saunoje, skrydžiai turi būti neįtraukti..

Jei rūkote, geriau atsisakyti šio įpročio, tai sutrikdo gijimo procesą po operacijos.

Nosies pertvaros korekcijos rizika

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, septoplastika taip pat kelia potencialią riziką, tokią kaip kraujavimas, infekcija ar reakcija į anesteziją. Norint išvengti komplikacijų, būtina atlikti išsamų priešoperacinį patikrinimą ir griežtai įvykdyti specialisto nurodymus po operacijos..

Operacijos metu

Tarpvietės korekcijos chirurgija - endoskopinė septoplastika gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, atsižvelgiant į paciento ir chirurgo pageidavimus bei operacijos sudėtingumą..

  • Vietinė nejautra. Tai yra skausmo malšinimo metodas, apsiribojantis tik nosies ertme. Gydytojas į nosies audinį suleidžia skausmą malšinančių vaistų (anestezijos). Be vietinės anestezijos, taip pat gali būti naudojama sedacija - tai atliekama naudojant vaistus, švirkščiamus į veną. Šis metodas nevisiškai išjungia paciento sąmonę..
  • Bendroji nejautra (bendroji nejautra). Bendrojoje nejautroje skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, sukeliantys miegą, švirkščiami į veną arba įkvėpus. Dėl to pacientas per visą operaciją yra giliai miego būsenoje..

Būtinai aptarkite su gydytoju, kokia nejautros rūšis yra geriausia jūsų atveju..

Pasibaigus operacijai, nedidelis įpjovimas nosies ertmės viduje susiuvamas absorbuojamu siūlu. Jei reikia, silikoninės atplaišos dedamos į abi nosies ertmės puses, kad palaikytų pertvarą 3–4 dienas.

Po nosies pertvaros ištaisymo operacijos jūs perkeliate į palatą, kur personalas jus stebi visą dieną.

Pooperacinis laikotarpis

Kitą dieną operuojantis chirurgas apžiūri tave, atlieka „nosies ertmės tualeto“ procedūrą, kurią sudaro nosies ertmės sutepimas vaistais ir susikaupusių gleivių bei ichorų išsiurbimas (išsiurbimas) iš nosies ertmės. Ši procedūra žymiai pagerins nosies kvėpavimą, išleidus jums bus pateiktas rekomendacijų sąrašas ir viskas bus išsamiai paaiškinta kiekvienai prekei..

Norėdami dar labiau sumažinti komplikacijų tikimybę, 2-3 savaites turėsite imtis atsargumo priemonių.

Tikėtini Rezultatai

Po atliktos endoskopinės septoplastikos pirmąją dieną pacientai jaučia tam tikrą nosies užgulimą, kaip ir banalaus rinito metu. Tačiau ateityje kiekvieną dieną gerėja nosies kvėpavimas, todėl nosies ertmę būtina drėkinti druskos tirpalais. 3-4 savaites pacientas stebimas, 1-2 kartus per savaitę lankosi pas operacinį chirurgą, kad pakoreguotų pooperacinius paskyrimus ir atliktų procedūrą - nosies ertmės tualetą.

Nosies kvėpavimas atsigauna ir normalizuojasi praėjus 21–28 dienoms po atliktos operacijos endoskopinės septoplastikos.

Nosies pertvaros korekcijos operacijos: chirurginės, lazerinės

Nosies pertvara yra plokštelė, padalijanti nosies ertmę į 2 dalis. Jis susideda iš dviejų dalių - kaulo ir kremzlinės.

Žmogus, kaip ir bet kuris gyvas padaras, yra simetriškas tik iš pirmo žvilgsnio. Atidžiau apžiūrint, matome visokių nukrypimų nuo griežtos simetrijos. Taip yra su nosies pertvara. Tik 5% gyventojų turi puikias pertvaras, esančias griežtai viduryje.

Kodėl operacija ją ištiesinti yra viena iš dažniausiai atliekamų chirurginių intervencijų ENT ligoninėse?

Nosies pertvaros kreivumo priežastys

Yra keletas šios anomalijos priežasčių. Tai:

  • Fiziologinės priežastys: Kreivumas atsiranda augant kūnui. Skirtingos dalys turi skirtingą augimo tempą. Pvz., Kremzlinė dalis auga greičiau nei kaulinė dalis, nes trūksta vietos, ji pasislenka į vieną ar kitą pusę, procesai auga ant kaulinės dalies ir kremzlės ribos - keteros ir nugaros.
  • Kompensacinės priežastys. Pertvara pasislinko dėl to, kad kažkas ją spaudžia iš šono. Tai gali būti polipai arba hipertrofuoti turbinatai..
  • Sužalojimas nosiai. Be to, ne tik lūžis, bet ir stiprus sumušimas (ypač jei jis gautas vaikystėje ar paauglystėje). Dėl akivaizdžių priežasčių tai labiau būdinga vyrams.

Kreivumo tipai

  1. Pats kreivumas, tai yra, nukrypimas nuo vidurio linijos, kuri yra C arba S formos, skirtingose ​​plokštumose, priekyje arba gale.
  2. Šukos.
  3. Erškėčiai. Ridės ir nugaros yra kaulinės pertvaros dalies augimas. Gali būti vienašališkas ir dvišalis.
  4. Skirtingų kreivių tipų derinys.

Kai nosies pertvarą reikia taisyti?

Pagrindinis nosies pertvaros kreivumo patofiziologinis komponentas yra nosies ertmės liumenų sumažėjimas vienoje ar abiejose pusėse, sutrikusi oro cirkuliacija, patologinių sūkurių atsiradimas, dėl kurio per daug išsausėja gleivinė, susidaro išgrynintas epitelis. Kartais išlenktas pertvara uždengia paranalinių sinusų anastomozės ar klausos vamzdelio angas, o tai pažeidžia aeraciją ir apsaugo nuo sekreto nutekėjimo iš sinusų ar iš pilvo ertmės..

Septos kreivumas nėra skirstomas į stadijas pagal anatominio defekto sunkumą, nes tai neturi jokios klinikinės reikšmės. Gydymo indikacijos yra tik klinikinės apraiškos. Be to, nėra tiesioginio ryšio su skundais su kreivumo laipsniu. Yra atvejų, kai reikšmingos deformacijos niekaip nepaveikė nosies kvėpavimo, ir, priešingai, net nedidelis išlinkimas buvo daugelio nemalonių simptomų priežastis..

Manoma, kad nosies pertvaros tiesinimo indikacijos yra šios:

  1. Sunkus nosies kvėpavimas ar jos nebuvimas.
  2. Dažnas ūminis sinusitas. Lėtinis sinusitas.
  3. Dažnas ūminis vidurinės ausies uždegimas arba lėtinio vidurinės ausies uždegimo buvimas.

Sunkiausias šiuo atveju yra įsitikinimas, kad šie nusiskundimai ir ligos yra tiksliai susiję su nosies pertvaros deformacija. Paprastai, be nosies pertvaros kreivumo, tokiems pacientams stebimos ir kitos patologijos (vazomotorinis rinitas, polipai, hipertrofuoti turbinatai, alergijos ir kt.). Todėl nosies pertvaros korekcijai dažniausiai siūlomos operacijos po nesėkmingo ilgalaikio gydymo dėl kitų priežasčių..

Nosies pertvaros deformacijų gydymas

Nosies pertvaros kreivumas yra anatominis defektas, o jo gydymas daugiausia chirurginis. Pagrindiniai chirurginio gydymo principai:

  1. Operacija planuojama, atliekama nuodugniai ištyrus ir parengus. Būtina nustatyti visas kontraindikacijas operacijai. Absoliučios kontraindikacijos:
    1. Ūminės infekcinės ligos.
    2. Lėtinių ligų (cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, hipertenzija, vėžys, kepenų cirozė) dekompensacija.
    3. Psichinė liga.
    4. Kraujavimas, sulėtėjęs kraujo krešėjimas.
  2. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų (tai yra sąlygos, kuriomis operacija yra įmanoma, bet nepageidautina):
    1. Vaikai iki 18 metų. Septoplastika retai atliekama vyresniems nei 6 metų vaikams.
    2. Senatvė.
    3. Menstruacijų laikotarpis moterims. Patartina atlikti operaciją praėjus 2 savaitėms po menstruacijų.
    4. Sinusitas, faringitas, tonzilitas paūmėjimo metu. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių po gydymo. Išimtiniais atvejais, pasitelkiant galingus antibiotikus, septoplastika atliekama kartu su endoskopiniu sinusų pašalinimu lėtiniu sinusitu..
  3. Prieš operaciją atliekamas tyrimas: bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, kraujo krešumo nustatymas, EKG, tyrimas odontologo, terapeuto.
  4. Prieš operaciją būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimo laiką (aspirinas, varfarinas, priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip diklofenakas, indometacinas, ketoprofenas)..
  5. Operaciją ligoninėje atlieka kvalifikuotas ENT chirurgas. Yra atskira specializacija specializuotose klinikose - rhinosurgeon, tai yra, chirurgui, kuris užsiima tik nosies patologija..
  6. Operacija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Jei pacientas nori, galima bendra anestezija. Chirurginis patekimas - per nosies ertmę, tai yra, išoriniai pjūviai nesitikimi.
  7. Operacijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.
  8. Po operacijos į nosį įkišami tamponai, kurie sukels tam tikrų nepatogumų. Tamponai pašalinami po 1-2 dienų.
  9. Pašalinus tamponus, nesant komplikacijų, pacientą galima išrašyti iš ligoninės prižiūrint ambulatoriškai ENT gydytojui. Reikės atlikti tualetą ir nosies ertmės drėkinimą specialiais tirpalais pooperacinio lauko dezinfekavimui, plutos pašalinimui..
  10. Po operacijos atsiranda patinimas, todėl palengvėjimas nėra iškart juntamas. Normalus nosies kvėpavimo atstatymas yra įmanomas per 1-4 savaites (terminai yra individualūs, atsižvelgiant į operacijos tipą ir apimtį)..
  11. 3-4 savaites po operacijos būtina vengti fizinio pervargimo, sportuoti.

Pagrindinės nosies pertvaros kreivės tiesinimo operacijos

Iš esmės, norint pertvarkyti pertvaros kreivumą, naudojamos dvi operacijų rūšys - rezekcija po poodiu ir mažiausiai invazinė endoskopinė septoplastika..

Submukozinė rezekcija yra seniausias pertvaros operacijos metodas. Pirmą kartą operacija buvo atlikta daugiau nei prieš du šimtmečius, ji vis dar naudojama. Metodo esmė: priekinėje pertvaros dalyje atliekamas arkadinis gleivinės pjūvis, kremzlė supjaustoma iki galo, atskiriama nuo perichondrio ir gleivinės ir pašalinama beveik visiškai. Lieka tik viršutinė kremzlės dalis, 1–1,5 cm pločio, tada, naudojant plaktuką ir kaltą, kaulų pertvara pašalinama. Tai, kas liko iš pertvaros - 2 gleivinės sluoksniai, perichondriumas, periosteumas - sudedami ir pritvirtinami tamponais sulydyti. Siūlės dažniausiai netaikomos.

Šios operacijos trūkumai:

  • Operacija yra gana traumuojanti, o pasveikimas po jos trunka iki 2–3 savaičių.
  • Kadangi beveik visiškai pašalinamas tvirtas nosies pertvaros pagrindas, galimos pooperacinės komplikacijos, tokios kaip perforacija, nosies pakaušio atitraukimas balne..
  • Po tokios operacijos pertvara iš tikrųjų yra rando audinys, dėl to sutrinka gleivinės trofizmas, ji negali atlikti savo apsauginės funkcijos, jaučiamas nuolatinis sausumas nosyje, susidaro plutos..
  • Pertvara tampa pakankamai mobili, perkeliama, todėl ateityje taip pat gali kilti nosies kvėpavimo problemų.

Pagrindinis šios operacijos pranašumas yra tas, kad jai nereikia brangios įrangos, todėl bet kurioje biudžetinėje ligoninėje ji atliekama nemokamai..

Švelni endoskopinė septoplastika yra modernesnis chirurginės intervencijos į nosies pertvarą tipas. Kontroliuojant intranazalinį endoskopą, nuodugniai atliekama nosies ertmės peržiūra, nustatomos deformacijų vietos, pašalinamos tik išlenktos vietos per mažus pjūvius gleivinėje. Naudojami saikingi šiuolaikiniai mikrochirurginiai instrumentai. Chirurgas stebi visą operacinį lauką monitoriaus ekrane daugybę kartų padidindamas.

Ši operacija yra mažiau traumuojanti, palyginti su standartine klasikine rezekcija, išvengiama tokių komplikacijų kaip nosies pertvaros perforacija, nosies dugno balno nuspaudimas, rečiau vystosi tokios komplikacijos kaip kraujavimas, supūliacija, greičiau atstatoma reabilitacija. Tačiau esant sudėtingesnėms kreivėms, jo naudojimas ribotas..

Iš tikrųjų šių operacijų skirstymas į dvi rūšis yra gana savavališkas. Praktiškai poodinė rezekcija beveik niekada nėra atliekama gryna forma, o atliekant endoskopinę septoplastiką, rezekcija taip pat atliekama, nors ir mažesniu tūriu. Tiesą sakant, abi operacijos neturi esminių skirtumų, ir pastaruoju metu jos vis dažniau vadinamos tuo pačiu terminu - septoplastika.

Taip pat yra patobulinta šios operacijos technika, kurios metu kremzlės išlenktos sekcijos nėra pašalinamos, o modeliuojamos specialiu būdu, naudojant skalpelį ar specialų plokštelę, ir grąžinamos į savo vietą, tai yra, jos yra montuojamos tarp gleivinės lakštų, kad užpildytų defektą. Ateityje tokia kremzlė užima normalią fiziologinę padėtį. Ši operacija vadinama rezekcija - reimplantacija..

Jei nurodyta, kartu su septoplastika, nosies ertmėje atliekamos kitos manipuliacijos. Tai sutirštintos turbinato pjaustymas, polipų ir adenoidų pašalinimas, endoskopinės operacijos ant paranalinių sinusų, vasotomija..

Septoplastikos kaina privačiose klinikose svyruoja nuo 25 iki 90 tūkstančių rublių. Kaina priklauso nuo operacijos sudėtingumo, klinikos kategorijos, chirurgo kvalifikacijos, anestezijos tipo, buvimo ligoninėje trukmės..

Septoplastikos komplikacijos

Po septoplastinės operacijos galimos šios komplikacijos:

  1. Kraujavimas iš nosies.
  2. Nosies ertmės pūtimas, abscesas.
  3. Hematomos (kraujo kaupimasis po gleivine).
  4. Pertvaros perforacija (skylės susidarymas).
  5. Sinusitas.
  6. Klijai, adhezijos nosies ertmėje.
  7. Nosies užpakalinės dalies atitraukimas.

Pooperacinis laikotarpis

Tamponai dedami į nosį iškart po operacijos. Tai reikalinga norint išlaikyti pertvarą teisingoje padėtyje ir išvengti kraujavimo. Tamponai yra įmirkyti emulsija su antibiotikais ir hemostatiniais agentais. Taip pat yra specialių gelinių tamponų, kurių viduje yra vamzdeliai, skirti kvėpuoti. Tamponai montuojami 1 dienai, jei reikia, dar po 1 dienos keičiami į naujus. Turite pasiruošti tam, kad per tą laiką visą laiką turėsite kvėpuoti burna, o tai, be abejo, sukelia diskomfortą. Kartais ant nosies uždedamas fiksavimo gipso liejinys.

Dėl to, kad turite kvėpuoti per burną, burnos ertmės gleivinė, lūpos džiūsta, jūs nuolat norite gerti.

Gali skaudėti galvą, dažnai skauda viršutinį žandikaulį, gali padidėti kūno temperatūra. Jei operacija buvo atliekama atliekant bendrąją nejautrą, pridedami ir narkotinių medžiagų pasekmių simptomai - silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas. Vaistai paprastai skiriami nuo skausmą malšinančių vaistų, hemostazinių vaistų ir antibiotikų.

Pirmosiomis dienomis po operacijos nerekomenduojama stipriai pūsti nosies, gerti karštų gėrimų ir išsimaudyti po dušu ar vonia. Gerti geriau per šiaudelį.

Pašalinus tamponus, nosyje vis tiek išlieka patinimas, todėl nosies kvėpavimas neatstatomas iškart. Visiško išieškojimo sąlygos yra individualios. Remiantis žmonių, kuriems atlikta operacija, apžvalgomis, dauguma pradeda visiškai kvėpuoti per nosį ir jaučia kvapą po savaitės, kai kuriems šis laikotarpis tęsiasi iki mėnesio.

Pašalinus tamponus, būtinas kasdieninis nosies tualetas, kad būtų pašalintos plutos, nosis praplaunama druskos tirpalais ir antiseptikais. Jie išrašomi iš ligoninės paprastai 5-6 dieną, tačiau jie gali būti išleidžiami ir 2-ą dieną po turundos pašalinimo, kasdien lankantis pas ENT gydytoją. Visiškas nosies pertvaros išgydymas įvyksta praėjus 7-10 dienų po operacijos.

Nerekomenduojama per mėnesį užsiimti sunkiu fiziniu darbu, sportuoti, lankytis pirtyje, vartoti alkoholį.

Alternatyva septoplastikai

Šiuo metu, be tradicinių chirurginių metodų, plačiai plėtojami ir kiti nosies pertvaros kreivės išlyginimo metodai. Garsiausias iš alternatyvių metodų yra lazerinė septoplastika. Tai įmanoma su mažomis deformacijomis tik kremzlinėje pertvaros dalyje..

Metodo esmė ta, kad lazerio spindulio pagalba kaitinama kremzlės deformacijos vieta, jai suteikiama norima forma ir fiksuojama tamponu, įkištu į vieną nosies pusę. Operacija trunka apie 15-20 minučių ir atliekama ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą.

Pagrindiniai pranašumai: operacija nėra traumos, praktiškai neskausminga, po jos nėra kraujavimo, edema nereikšminga, stacionarinis gydymas ir ilgalaikis stebėjimas nėra būtini..

Nepaisant visų pranašumų, pertvaros kreivumo korekcija lazeriu nėra plačiai paplitusi dėl to, kad tik kremzlinės pertvaros pavieniai kreivumai yra gana reti.

Be gydymo lazeriu, taip pat yra ultragarsinės kristotomijos metodas - pertvaros keterų ir stuburo pašalinimas naudojant specialų ultragarsinį pjūklą..

Gydytojai - osteopatai stengiasi ištaisyti nedidelius nosies pertvaros defektus, gaudami gerų rezultatų.

Vaizdo įrašas: lazerinė septoplastika

Kaip nuspręsti dėl operacijos?

Blogiausia yra sutikti su operacija, kad ištaisytų kreivą pertvarą. Net pacientai, kurie ilgą laiką negali pilnai kvėpuoti pro nosį ir negali gyventi be vazokonstriktoriaus lašų, ​​patraukia lemiamą akimirką. Juos galima suprasti, nes bet kokia operacija yra stresas kūnui, jis yra skausmingas, baisus, tai yra 2–3 savaičių negalia.

Tačiau verta perskaityti žmonių, kurie nusprendė žengti šį žingsnį, apžvalgas. Daugeliu atvejų tai yra teigiami, gyvenimą keičiantys pojūčiai. Be to, kad atstatomas nosies kvėpavimas, nosies pertvaros tiesinimas leidžia atsikratyti lėtinio sinusito, lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Žmogus pradeda geriau girdėti, geriau užuosti, dingsta nuolatinis knarkimas, dingsta galvos skausmai. Be viso to, septoplastika dažnai taip pat suteikia kosmetinį efektą koreguodama nosies formą..

Chirurgija nosies pertvaros korekcijai

Nosies pertvarą sudaro dvi pusės, atskiriančios nosies ertmę. Plokštę sudaro kaulas ir kremzlė. Remiantis statistika, tik 5% žmonių turi neprilygstamą nosies pertvarą. Todėl nosies pertvaros tiesinimo operacija yra viena iš labiausiai paplitusių ENT operacijų..

Nosies pertvaros kreivumo priežastys

Yra keletas pertvaros kreivumo priežasčių. Šios priežastys yra šios:

  1. Fiziologinis. Kreivumas gali atsirasti kūno augimo metu. Taigi kaulo dalis jo vystymosi metu gali atsilikti nuo kremzlinės. Maži procesai taip pat gali išsivystyti ant kaulų ir kremzlių sienos..
  2. Kompensacinis. Nosies pertvara gali judėti į šoną dėl to, kad kažkas spaudžiasi ant vienos iš šonų. Polipai ar hipertrofuoti turbinatai gali daryti spaudimą.
  3. Sužalojimas nosiai. Tai nebūtinai turi būti lūžis, kreivumas taip pat gali atsirasti dėl stiprių kraujosruvų. Ypač jei sužalojimą gavo vaikas ar paauglys. Nosies sužalojimai būdingi berniukams.

Operacijos indikacijos

Šie simptomai gali parodyti, kad reikia atlikti operaciją:

  • nemalonus kvapas;
  • lėtinis rinitas;
  • nuolatinis diskomforto jausmas įkvėpus per nosį;
  • dalinis ar visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas;
  • Garsus knarkimas;
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • periodinis kraujavimas iš nosies;
  • sinusitas ir priekinis sinusitas;
  • asimetriška nosis.

Nedidelis nosies pertvaros kreivumas yra daugeliui žmonių, tačiau jei tai nesukelia diskomforto, intervencijos galima praleisti..

Septoplastikos įvairovė

Nosies pertvaros tiesinimas gali būti atliekamas keliais būdais.

Klasikinė plastikos technika

Klasikinė septoplastika trunka apie 60 minučių. Procedūrai galima naudoti kombinuotą, vietinę ar bendrąją nejautrą.

Kad operacija praeitų be komplikacijų, turėtumėte tinkamai pasiruošti. Atkreipkite dėmesį į šias rekomendacijas:

  • atsisakyti maisto 12 valandų prieš korekciją;
  • Likus 2 savaitėms iki septoplastikos, sumažinkite nikotino kiekį iki minimumo arba visiškai nustokite rūkyti;
  • draudžiama vartoti vaistus, kurie skystina kraują prieš pat operaciją;
  • operacija gali būti atliekama tik praėjus 2 savaitėms po kritinių dienų pabaigos.

Klasikinės technikos bruožas yra tas, kad operaciją lydi gausus kraujavimas, o pati procedūra atliekama „aklai“..

Pataisos metu gydytojas išpjauna nosies gleivinę, vienintelis būdas patekti į pertvarą. Toliau pašalinamos visos išsikišusios dalelės ir užuomazgos. Jei deformacija yra labai stipri, tada kremzlė ištraukiama, ištiesinama ir įkišama atgal. Esant nedideliam išlinkimui, korekcija atliekama tiesiai nosies ertmėje.

Galimos komplikacijos nusileidus nosies galiukui ar laikant nosies pertvarą.

Kaulinis arba kremzlinis audinys tvirtinamas specialiu tinkleliu, kuris implantuojamas tiesiai po gleivine. Po metų jis ištirpsta pats, todėl jo pašalinti nereikia. Nepaisant to, kad ši technologija turi daug trūkumų, ji atliekama gana dažnai..

Endoskopinės korekcijos procedūra

Ši korekcijos galimybė atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Operacija atliekama nejudančiomis sąlygomis ir trunka nuo valandos iki dviejų.

Procedūrai naudojamas specialus prietaisas - endoskopas. Tai yra plona plėvelė su pluošto optika, pritvirtinta prie galo. Būtent tokia optika leidžia perduoti vaizdą į monitorių..

Endoskopinės chirurgijos algoritmas yra toks:

  • gydytojas daro pjūvį nosies viduje;
  • pašalinamos deformuotos kaulų ir kremzlių dalys;
  • gydytojas įterpia tamponus į nosies kanalą.

Gydytojas šiuos tamponus ištraukia tik kitą dieną. Kvėpavimas per nosį bus normalizuotas tik tada, kai nosies ertmė bus visiškai išgydyta.

Komplikacijos gali būti tokios:

  1. Pertvaros perforacija. Tokios komplikacijos rizika yra labai maža. Tačiau jis padidėja, jei deformacija atsirado dėl nosies sužalojimo..
  2. Hematomos. Jie dažnai gali atsirasti atsigaunant po operacijos. Jei nepradėsite jų gydymo, gali atsirasti nosies pertvaros abscesas..
  3. Kraujavimas. Tai dažna komplikacija, kurią galima ištaisyti naudojant tradicinius metodus..
  4. Infekcija. Ši komplikacija yra labai reta..

Nosies pertvaros pertvarkymas lazeriu

Chirurginei intervencijai naudojama vietinė anestezija. Procedūra atliekama poliklinikoje ir trunka nuo 20 iki 30 minučių. Mažoms deformacijoms ištaisyti naudojamas lazerinis korekcijos metodas. Pagrindinis šios technikos pranašumas yra kraujo netekimas ir edema. Tokiu atveju siūlės netaikomos..

Reabilitacija po operacijos beveik neskausminga. Norint sumažinti deformacijų ir kraujavimo riziką, rekomenduojama įmontuoti sandarius tamponus.

Lazerio procedūra turi daug privalumų, tačiau ji taip pat turi savo kontraindikacijas. Ši technika yra saugiausia ir neskausmingiausia. Pagrindinis procedūros trūkumas yra didelė kaina.

Radijo bangų derinimo technika

Tai viena švelniausių chirurginių metodų. Procedūrai naudojamas Surgitron aparatas ir vaizdo endoskopas.

Tokiu būdu nosies pertvaros sulyginimo procesas trunka apie valandą, atsižvelgiant į deformacijos laipsnį. Procedūros metu pašalinamos tik deformuotos pertvaros dalys, todėl yra galimybė išvengti randų.

Pooperacinis laikotarpis trunka neilgai. Po korekcijos turėtumėte likti ligoninėje 3 dienas.

Ultragarso kaitos technologija

Ši technologija naudojama tuo atveju, jei nosies pertvaros pokyčiai yra maži. Technikos esmė yra ta, kad pertvaros kaulas yra veikiamas didelės energijos ultragarsu. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas.

Bendrosios chirurgijos ypatybės

Prieš atlikdamas operaciją, gydytojas surašo tyrimų ir testų sąrašą. Jie dažnai yra vienodi bet kokio tipo septoplastikai. Taigi gydytojas skiria šiuos tyrimus ir testus:

  • elektrokardiograma;
  • fluorografija;
  • kraujo tyrimas dėl hepatito, sifilio ir ŽIV;
  • biocheminė analizė;
  • otolaringologo konsultacija;
  • kraujo krešėjimo tyrimas.

Septoplastika susideda iš kelių etapų. Pirmąjį etapą sudaro pasiruošimas operacijai ir anestezijos tipo pasirinkimas. Dabar daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija, tačiau specialioms indikacijoms galima naudoti ir bendrąją nejautrą. Antrasis etapas yra faktinė pertvaros ištaisymo operacija. Trečiasis etapas - reabilitacija.

Pooperacinės komplikacijos

Dažnai reabilitacijos laikotarpis praeina be komplikacijų. Tačiau tai vis dar yra operacija, todėl negalima atmesti komplikacijų rizikos, nes bet kuri operacija yra tam tikra rizika..

Komplikacijos gali pasireikšti kraujavimu ir infekcinėmis ligomis, kurios gali išsivystyti atsižvelgiant į jų fone. Kraujavimo rizika gali padidėti, jei pacientas vartoja vaistus, kurie buvo paskirti prieš operaciją. Todėl, jei vartojate vaistus, kuriuos paskyrė kitas gydytojas, turėtumėte pasitarti su korekciją atliekančiu specialistu..

Prieš nosies pertvaros sulyginimo operaciją, reikia nutraukti antibiotikų vartojimą, taip pat pradėti vartoti vaistus, kurie padeda išvengti kraujagyslių trapumo..

Rūkymas gali sukelti problemų pasveikimo metu, todėl, kol audiniai neišgydys nuo tokio blogo įpročio, turėtumėte sustoti.

Norėdami sumažinti komplikacijų tikimybę, turite atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik tokiu būdu pasveikimo laikotarpis bus greitas ir kiek įmanoma neskausmingas..

Retais atvejais gali atsirasti išorinės nosies formos deformacija. Kita komplikacija yra nervų galūnių pažeidimas. Bendras komplikacijų procentas po tokios korekcijos yra minimalus..

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos pasveikimo laikotarpis dažnai būna sklandus ir neskausmingas. Pirmą dieną pacientas vaikšto su specialiais sandariais tamponais. Jie padeda sumažinti kraujavimo riziką, taip pat nustato normalią pertvaros padėtį. Todėl atsigavimo metu kvėpuokite per nosį..

Kai kuriose klinikose naudojami modernūs silikoniniai tamponai, kurie ne tik apsaugo nuo kraujavimo, bet ir netrukdo kvėpuoti. Normalus kvėpavimas pro nosį yra įmanomas dėl to, kad tokių tamponų viduje nėra užpildymo. Tamponų pašalinimo metu žmogus nejaučia diskomforto ir skausmo.

Reabilitacijos laikotarpiu turite atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl karštų gėrimų, vandens procedūrų, rūkymo ir mankštos.

Norėdami palengvinti būklę reabilitacijos metu, gydytojas gali skirti karščiavimą mažinančius ir analgetikus mažinančius vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti IV arba antibiotikų injekcijas.

Pašalinus tamponus iš nosies ertmės, reikia naudoti specialius drėkinančius nosies lašus. Kai nosies kanalai išvalomi, gleivinė palaipsniui gyja, o pjūviai gyja.

Nosies kvėpavimas visiškai normalizuojamas tik po kelių savaičių po operacijos. Jei korekcija buvo atliekama lazeriu, tada atkūrimo procesas bus daug greitesnis. Lazeris net operacijos metu plauna visų pjūvių kraštus, taip pat gerai juos dezinfekuoja. Todėl atkūrimo po lazerinės operacijos metu tamponai neįterpiami.

Jei pacientas serga lėtiniu ir alerginiu rinitu, pasveikimo metu gali atsirasti atkryčiai. Todėl gydytojas gali skirti papildomų vaistų.

Efektyvumas po korekcijos grįžta per 8-10 dienų. Po tokios procedūros išorinių kraujosruvų ir patinimų praktiškai nėra.

Dėl to reikėtų pažymėti, kad yra daugybė operacijos variantų, kaip ištaisyti nosies pertvarą. Neskausmingiausias ir greičiausias būdas pašalinti deformacijas yra procedūra lazeriu, tačiau ji yra brangi. Todėl dauguma pacientų naudojasi klasikine technika..