loader

Pagrindinis

Bronchitas

Chirurgija nosies pertvaros korekcijai

Norint atkurti nosies ertmės fiziologiją, dažnai naudojama chirurginė intervencija, kurios rezultatas yra nosies pertvaros korekcija. Otolaringologai daugelį savo pacientų pirmiausia nukreipia rentgenologiniam tyrimui, o paskui - operacijai. Nosies pertvaros kreivumo problema yra labai dažna, tačiau ne tokia jau nereikšminga, kaip daugelis mano. Žmonės, kurie paleido šią situaciją savaime, labiau nei kiti kenčia nuo sinusito, sinusito, pasibaigiančio deguonies badu ir sutrikusio medžiagų apykaitos proceso organizme..

Kreivumo priežastys

Yra tik 3 pagrindinės šios problemos priežastys - genetinė, kompensacinė ar trauminė. Dažniausiai gydytojai susiduria su genetinėmis nosies pertvaros kreivumo priežastimis - dėl netinkamo žmogaus intrauterinio vystymosi gali išsivystyti nenormali nosies ertmės struktūra.

Tai pasireiškia kaulų ar kremzlinio audinio poslinkiu ar deformacija šioje srityje, išbrėžtų iškyšų atsiradimu, tam tikrų tipų audinių suliejimu ir pan..

Mūsų laikais dažnai pasitaiko traumų, kurios dėl savo prigimties gali atsirasti daugeliui sportininkų, kariškių ir kitų kategorijų žmonių, kurie profesionaliai (ar kitais būdais) turi nosies lūžių tikimybę..

Mechaniniai veiksmai sužeidžia nosį (šiuo atveju jos net nereikia sulaužyti), nosies pertvara yra pasislinkusi, sumažindama vidinę ertmę vienoje pusėje. Ši situacija pavojingiausia paauglystėje, kai aktyviai auga kaulų ir kremzlių audiniai.

Remdamiesi nosies pertvaros kreivumo kompensacinėmis priežastimis, ekspertai supranta adenoidų augimo procesą, polipų atsiradimą nosyje, dažną rinito patinimą, taip pat auskarų ar spygliukų nustatymą nosyje..

Kam skirta operacija?

Jei rinoplastika yra išimtinai estetinio ir kosmetinio pobūdžio ir daro įtaką tik išoriniam veiksniui, tuomet nosies pertvaros taisymo operacija turi didelį sąrašą medicininių receptų..

Tokia chirurginė intervencija gali ištaisyti nosies formą, tačiau pirmiausia to reikia norint atkurti organo, o ne jo grožį..

Jei tokia operacija nebus atlikta laiku, gali atsirasti rimtų sveikatos komplikacijų, įskaitant:

  • nosies kvėpavimo teisingumo pažeidimas, kuris išreiškiamas tuo, kad žmogui sunku įkvėpti oro per nosį;
  • oro dinamikos nosies ertmėje sutrikimas;
  • gleivinės apsauginių funkcijų pažeidimas;
  • deguonies bado atsiradimas organizme;
  • atsiradęs čiaudulys, spazmai gerklose ir kiti refleksiniai sutrikimai;
  • dažna migrena;
  • somatinio kosulio atsiradimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Nosies pertvaros kreivumo korekcijos operacija atliekama išsamiai ištyrus pacientą. Norėdami pradėti tokį patikrinimą, gydytojas turi išanalizuoti tuos burnos skundus, kuriuos jis gali išgirsti iš paciento..

Pavyzdžiui, galite galvoti apie tokią diagnozę esant dažnam rinitui ar sinusitui, vienos iš paciento šnervių funkcijos užkimšimui, nosies formos pokyčiams, kraujavimui iš nosies, dažna alerginė reakcija ir knarkimas naktį. Esant dviem ar daugiau panašių skundų, paskirta fluoroskopija, kurios pagalba diagnozė patvirtinama arba paneigiama. Rentgeno vaizdas parodys deformacijos pobūdį, taip pat jos tipą ir formą.

Gavęs šią informaciją, specialistas gali nustatyti, kokią operaciją reikėtų atlikti šiuo konkrečiu atveju. Kartais diagnozė atliekama atliekant rinoskopiją, nenaudojant rentgeno nuotraukos.

Pagrindinės nosies pertvaros korekcijos operacijos indikacijos yra ryškios deformacijos, vidinės cistos, aneurizmos šioje srityje ar net paciento skundai dėl staigaus sveikatos pablogėjimo. Taip pat operacijos indikacija bus sutrikusi medžiagų apykaita, atsiradusi dėl deguonies bado, dažnai toleruojamo sinusito, rinito, pasunkėjusio nosies kvėpavimo ir perėjimo prie kvėpavimo burna..

Visi viršutinių kvėpavimo takų simptomai ir ligos, esant nosies pertvaros kreivumui, yra labai susiję vienas su kitu..

Kvėpavimo pasunkėjimą sukelia nosies erdvės susiaurėjimas, o tai taip pat padidina bakterijų patekimo į nosies kanalus tikimybę. Dėl šios priežasties žmonės, kenčiantys nuo sinusito, rinito ir kitų šios srities ligų, labiau nei kiti kenčia nuo sunkaus sinusito, kuris pereina į lėtinę stadiją. Visos minėtos ligos sukelia skausmingus pojūčius galvos ir viršutinėje veido dalyje. Tokie simptomai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Atlikus hipofizio naviko rezekcijas, taip pat įmanoma atlikti nosies pertvaros atstatymo operacijas. Tai padaryti įmanoma naudojant transseptalinį transphenoidinį metodą. Tokio pobūdžio chirurginė intervencija taip pat atliekama atliekant kosmetinę rinoplastiką, nes tokiu atveju reikia donoro kremzlės, kurios šaltinis gali būti nosies pertvara..

Tokiai chirurginei intervencijai nėra per daug kontraindikacijų. Jūs negalite atlikti panašios operacijos nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, kenčiančioms nuo 1 ar 2 tipo cukrinio diabeto, sergantiems vėžiu, senatvėje.

Taip pat neįmanoma atlikti intervencijos per dideliu pertvaros perforacija, priklausomybe nuo kokaino, Wegenerio granulomatozės, piktybinių limfomų ir T ir B ląstelių dauginimuisi. Tokiu atveju galite gauti gydytojų patarimų, kaip pakoreguoti nosies pertvarą lazeriu.

Chirurginių intervencijų įvairovė

Esant stipriam nosies pertvaros kreivumui, operaciją rekomenduojama atlikti kuo greičiau. Tai ateityje nulems bendrą paciento savijautą ir sveikatos būklę. Tokiu atveju operacija gali būti atliekama dviem būdais - atliekant submucosalinę rezekciją arba naudojant endoskopinę septoplastiką..

Klasikinė nosies pertvaros korekcijos technika yra submucosal rezekcija. Tokiu atveju chirurgas pertvaros kremzlės priekyje padaro nedidelį lanko formos pjūvį, išpjauna gleivinę, o paskui ir išlenktą kremzlę. Tada kremzlė atskiriama nuo perichondrio, naudojant specialų instrumentą, pašalinamos dalys, kurias reikia taisyti, tuo tarpu kremzlės viršutinė dalis nepažeista..

Kaulinis pertvaras pašalinamas naudojant specialius instrumentus, viršutinis gleivinės sluoksnis, periostelis ir perichondriumas fiksuojamas ir tvirtinamas medvilniniais tamponais. Šios operacijos metu ant veido nebus uždėta siūlių dėl greito operuotų audinių regeneracijos..

Deformuotą nosies pertvarą galima gydyti švelniau - naudojant endoskopinę septoplastiką.

Ši moderni technika, naudodama intranazalinį endoskopą, diagnozuoja deformuotas vietas, jų pobūdį ir padeda pašalinti viską, kas nereikalinga, per gleivinės pjūvius. Kartu su endoskopu ši technika apima mikrochirurginių instrumentų, taip pat kompiuterio monitoriaus, kuris rodo visą operacijos eigą, naudojimą..

Šiuolaikinėje medicinoje jie renkasi antrąjį operacijos metodą, nors abu jie yra labai veiksmingi. Endoskopija padeda išvengti padidėjusios traumos, komplikacijų, skatina ankstyvą visų nosies funkcijų atkūrimą.

Kaip komplikacijos ir šalutinis poveikis, atsirandantis dėl bet kokio tipo intervencijos, taip pat gali atsirasti kraujavimas iš nosies gleivinės, kraujavimas, abscesai-abscesai ir pūlingas sinusitas, deformacija..

Per trumpą pooperacinį laikotarpį būtina dėvėti turundas palaikymui ir atsigavimui, taip pat marlės tvirtinimo tvarsliava nosyje. Pacientas gali kvėpuoti tik per burną iki ketvirtos ar penktos dienos, kai kvėpavimas per nosį gali atsigauti.

Visą laikotarpį po operacijos specialistas stebi pacientą, pašalina kraujo plutos, plauna nosį. Dažnai gydytojai pacientams išrašo skausmą malšinančių vaistų, nes gali skaudėti nosį. Jei yra žaizdos infekcijos pavojus, skiriami antibiotikai. Išrašius pacientą iš ligoninės, jį kiekvieną savaitę turės stebėti otolaringologas, kad būtų galima stebėti žaizdų gijimo pažangą ir atkurti nosies sveikatą. Tuo pačiu metu, kol specialus gydytojo nurodymas, negalima užsiimti fizine veikla ir valgyti pipirų.

Be dviejų chirurginių metodų, kaip atstatyti nosies pertvarą, taip pat yra lazerio technika nechirurginei intervencijai. Taikant lazerinę septoplastiką, kai nupjaunama gleivinė, indai yra klijuojami, todėl po tokio gydymo nereikia tepti siūlų. Po šios terapijos nereikia likti ligoninėje, pati operacija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą. Valandą po korekcijos lazeriu pacientas gali palikti ligoninės sienas.

Nosies pertvaros korekcijos operacijos: chirurginės, lazerinės

Nosies pertvara yra plokštelė, padalijanti nosies ertmę į 2 dalis. Jis susideda iš dviejų dalių - kaulo ir kremzlinės.

Žmogus, kaip ir bet kuris gyvas padaras, yra simetriškas tik iš pirmo žvilgsnio. Atidžiau apžiūrint, matome visokių nukrypimų nuo griežtos simetrijos. Taip yra su nosies pertvara. Tik 5% gyventojų turi puikias pertvaras, esančias griežtai viduryje.

Kodėl operacija ją ištiesinti yra viena iš dažniausiai atliekamų chirurginių intervencijų ENT ligoninėse?

Nosies pertvaros kreivumo priežastys

Yra keletas šios anomalijos priežasčių. Tai:

  • Fiziologinės priežastys: Kreivumas atsiranda augant kūnui. Skirtingos dalys turi skirtingą augimo tempą. Pvz., Kremzlinė dalis auga greičiau nei kaulinė dalis, nes trūksta vietos, ji pasislenka į vieną ar kitą pusę, procesai auga ant kaulinės dalies ir kremzlės ribos - keteros ir nugaros.
  • Kompensacinės priežastys. Pertvara pasislinko dėl to, kad kažkas ją spaudžia iš šono. Tai gali būti polipai arba hipertrofuoti turbinatai..
  • Sužalojimas nosiai. Be to, ne tik lūžis, bet ir stiprus sumušimas (ypač jei jis gautas vaikystėje ar paauglystėje). Dėl akivaizdžių priežasčių tai labiau būdinga vyrams.

Kreivumo tipai

  1. Pats kreivumas, tai yra, nukrypimas nuo vidurio linijos, kuri yra C arba S formos, skirtingose ​​plokštumose, priekyje arba gale.
  2. Šukos.
  3. Erškėčiai. Ridės ir nugaros yra kaulinės pertvaros dalies augimas. Gali būti vienašališkas ir dvišalis.
  4. Skirtingų kreivių tipų derinys.

Kai nosies pertvarą reikia taisyti?

Pagrindinis nosies pertvaros kreivumo patofiziologinis komponentas yra nosies ertmės liumenų sumažėjimas vienoje ar abiejose pusėse, sutrikusi oro cirkuliacija, patologinių sūkurių atsiradimas, dėl kurio per daug išsausėja gleivinė, susidaro išgrynintas epitelis. Kartais išlenktas pertvara uždengia paranalinių sinusų anastomozės ar klausos vamzdelio angas, o tai pažeidžia aeraciją ir apsaugo nuo sekreto nutekėjimo iš sinusų ar iš pilvo ertmės..

Septos kreivumas nėra skirstomas į stadijas pagal anatominio defekto sunkumą, nes tai neturi jokios klinikinės reikšmės. Gydymo indikacijos yra tik klinikinės apraiškos. Be to, nėra tiesioginio ryšio su skundais su kreivumo laipsniu. Yra atvejų, kai reikšmingos deformacijos niekaip nepaveikė nosies kvėpavimo, ir, priešingai, net nedidelis išlinkimas buvo daugelio nemalonių simptomų priežastis..

Manoma, kad nosies pertvaros tiesinimo indikacijos yra šios:

  1. Sunkus nosies kvėpavimas ar jos nebuvimas.
  2. Dažnas ūminis sinusitas. Lėtinis sinusitas.
  3. Dažnas ūminis vidurinės ausies uždegimas arba lėtinio vidurinės ausies uždegimo buvimas.

Sunkiausias šiuo atveju yra įsitikinimas, kad šie nusiskundimai ir ligos yra tiksliai susiję su nosies pertvaros deformacija. Paprastai, be nosies pertvaros kreivumo, tokiems pacientams stebimos ir kitos patologijos (vazomotorinis rinitas, polipai, hipertrofuoti turbinatai, alergijos ir kt.). Todėl nosies pertvaros korekcijai dažniausiai siūlomos operacijos po nesėkmingo ilgalaikio gydymo dėl kitų priežasčių..

Nosies pertvaros deformacijų gydymas

Nosies pertvaros kreivumas yra anatominis defektas, o jo gydymas daugiausia chirurginis. Pagrindiniai chirurginio gydymo principai:

  1. Operacija planuojama, atliekama nuodugniai ištyrus ir parengus. Būtina nustatyti visas kontraindikacijas operacijai. Absoliučios kontraindikacijos:
    1. Ūminės infekcinės ligos.
    2. Lėtinių ligų (cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, hipertenzija, vėžys, kepenų cirozė) dekompensacija.
    3. Psichinė liga.
    4. Kraujavimas, sulėtėjęs kraujo krešėjimas.
  2. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų (tai yra sąlygos, kuriomis operacija yra įmanoma, bet nepageidautina):
    1. Vaikai iki 18 metų. Septoplastika retai atliekama vyresniems nei 6 metų vaikams.
    2. Senatvė.
    3. Menstruacijų laikotarpis moterims. Patartina atlikti operaciją praėjus 2 savaitėms po menstruacijų.
    4. Sinusitas, faringitas, tonzilitas paūmėjimo metu. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių po gydymo. Išimtiniais atvejais, pasitelkiant galingus antibiotikus, septoplastika atliekama kartu su endoskopiniu sinusų pašalinimu lėtiniu sinusitu..
  3. Prieš operaciją atliekamas tyrimas: bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, kraujo krešumo nustatymas, EKG, tyrimas odontologo, terapeuto.
  4. Prieš operaciją būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimo laiką (aspirinas, varfarinas, priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip diklofenakas, indometacinas, ketoprofenas)..
  5. Operaciją ligoninėje atlieka kvalifikuotas ENT chirurgas. Yra atskira specializacija specializuotose klinikose - rhinosurgeon, tai yra, chirurgui, kuris užsiima tik nosies patologija..
  6. Operacija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Jei pacientas nori, galima bendra anestezija. Chirurginis patekimas - per nosies ertmę, tai yra, išoriniai pjūviai nesitikimi.
  7. Operacijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.
  8. Po operacijos į nosį įkišami tamponai, kurie sukels tam tikrų nepatogumų. Tamponai pašalinami po 1-2 dienų.
  9. Pašalinus tamponus, nesant komplikacijų, pacientą galima išrašyti iš ligoninės prižiūrint ambulatoriškai ENT gydytojui. Reikės atlikti tualetą ir nosies ertmės drėkinimą specialiais tirpalais pooperacinio lauko dezinfekavimui, plutos pašalinimui..
  10. Po operacijos atsiranda patinimas, todėl palengvėjimas nėra iškart juntamas. Normalus nosies kvėpavimo atstatymas yra įmanomas per 1-4 savaites (terminai yra individualūs, atsižvelgiant į operacijos tipą ir apimtį)..
  11. 3-4 savaites po operacijos būtina vengti fizinio pervargimo, sportuoti.

Pagrindinės nosies pertvaros kreivės tiesinimo operacijos

Iš esmės, norint pertvarkyti pertvaros kreivumą, naudojamos dvi operacijų rūšys - rezekcija po poodiu ir mažiausiai invazinė endoskopinė septoplastika..

Submukozinė rezekcija yra seniausias pertvaros operacijos metodas. Pirmą kartą operacija buvo atlikta daugiau nei prieš du šimtmečius, ji vis dar naudojama. Metodo esmė: priekinėje pertvaros dalyje atliekamas arkadinis gleivinės pjūvis, kremzlė supjaustoma iki galo, atskiriama nuo perichondrio ir gleivinės ir pašalinama beveik visiškai. Lieka tik viršutinė kremzlės dalis, 1–1,5 cm pločio, tada, naudojant plaktuką ir kaltą, kaulų pertvara pašalinama. Tai, kas liko iš pertvaros - 2 gleivinės sluoksniai, perichondriumas, periosteumas - sudedami ir pritvirtinami tamponais sulydyti. Siūlės dažniausiai netaikomos.

Šios operacijos trūkumai:

  • Operacija yra gana traumuojanti, o pasveikimas po jos trunka iki 2–3 savaičių.
  • Kadangi beveik visiškai pašalinamas tvirtas nosies pertvaros pagrindas, galimos pooperacinės komplikacijos, tokios kaip perforacija, nosies pakaušio atitraukimas balne..
  • Po tokios operacijos pertvara iš tikrųjų yra rando audinys, dėl to sutrinka gleivinės trofizmas, ji negali atlikti savo apsauginės funkcijos, jaučiamas nuolatinis sausumas nosyje, susidaro plutos..
  • Pertvara tampa pakankamai mobili, perkeliama, todėl ateityje taip pat gali kilti nosies kvėpavimo problemų.

Pagrindinis šios operacijos pranašumas yra tas, kad jai nereikia brangios įrangos, todėl bet kurioje biudžetinėje ligoninėje ji atliekama nemokamai..

Švelni endoskopinė septoplastika yra modernesnis chirurginės intervencijos į nosies pertvarą tipas. Kontroliuojant intranazalinį endoskopą, nuodugniai atliekama nosies ertmės peržiūra, nustatomos deformacijų vietos, pašalinamos tik išlenktos vietos per mažus pjūvius gleivinėje. Naudojami saikingi šiuolaikiniai mikrochirurginiai instrumentai. Chirurgas stebi visą operacinį lauką monitoriaus ekrane daugybę kartų padidindamas.

Ši operacija yra mažiau traumuojanti, palyginti su standartine klasikine rezekcija, išvengiama tokių komplikacijų kaip nosies pertvaros perforacija, nosies dugno balno nuspaudimas, rečiau vystosi tokios komplikacijos kaip kraujavimas, supūliacija, greičiau atstatoma reabilitacija. Tačiau esant sudėtingesnėms kreivėms, jo naudojimas ribotas..

Iš tikrųjų šių operacijų skirstymas į dvi rūšis yra gana savavališkas. Praktiškai poodinė rezekcija beveik niekada nėra atliekama gryna forma, o atliekant endoskopinę septoplastiką, rezekcija taip pat atliekama, nors ir mažesniu tūriu. Tiesą sakant, abi operacijos neturi esminių skirtumų, ir pastaruoju metu jos vis dažniau vadinamos tuo pačiu terminu - septoplastika.

Taip pat yra patobulinta šios operacijos technika, kurios metu kremzlės išlenktos sekcijos nėra pašalinamos, o modeliuojamos specialiu būdu, naudojant skalpelį ar specialų plokštelę, ir grąžinamos į savo vietą, tai yra, jos yra montuojamos tarp gleivinės lakštų, kad užpildytų defektą. Ateityje tokia kremzlė užima normalią fiziologinę padėtį. Ši operacija vadinama rezekcija - reimplantacija..

Jei nurodyta, kartu su septoplastika, nosies ertmėje atliekamos kitos manipuliacijos. Tai sutirštintos turbinato pjaustymas, polipų ir adenoidų pašalinimas, endoskopinės operacijos ant paranalinių sinusų, vasotomija..

Septoplastikos kaina privačiose klinikose svyruoja nuo 25 iki 90 tūkstančių rublių. Kaina priklauso nuo operacijos sudėtingumo, klinikos kategorijos, chirurgo kvalifikacijos, anestezijos tipo, buvimo ligoninėje trukmės..

Septoplastikos komplikacijos

Po septoplastinės operacijos galimos šios komplikacijos:

  1. Kraujavimas iš nosies.
  2. Nosies ertmės pūtimas, abscesas.
  3. Hematomos (kraujo kaupimasis po gleivine).
  4. Pertvaros perforacija (skylės susidarymas).
  5. Sinusitas.
  6. Klijai, adhezijos nosies ertmėje.
  7. Nosies užpakalinės dalies atitraukimas.

Pooperacinis laikotarpis

Tamponai dedami į nosį iškart po operacijos. Tai reikalinga norint išlaikyti pertvarą teisingoje padėtyje ir išvengti kraujavimo. Tamponai yra įmirkyti emulsija su antibiotikais ir hemostatiniais agentais. Taip pat yra specialių gelinių tamponų, kurių viduje yra vamzdeliai, skirti kvėpuoti. Tamponai montuojami 1 dienai, jei reikia, dar po 1 dienos keičiami į naujus. Turite pasiruošti tam, kad per tą laiką visą laiką turėsite kvėpuoti burna, o tai, be abejo, sukelia diskomfortą. Kartais ant nosies uždedamas fiksavimo gipso liejinys.

Dėl to, kad turite kvėpuoti per burną, burnos ertmės gleivinė, lūpos džiūsta, jūs nuolat norite gerti.

Gali skaudėti galvą, dažnai skauda viršutinį žandikaulį, gali padidėti kūno temperatūra. Jei operacija buvo atliekama atliekant bendrąją nejautrą, pridedami ir narkotinių medžiagų pasekmių simptomai - silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas. Vaistai paprastai skiriami nuo skausmą malšinančių vaistų, hemostazinių vaistų ir antibiotikų.

Pirmosiomis dienomis po operacijos nerekomenduojama stipriai pūsti nosies, gerti karštų gėrimų ir išsimaudyti po dušu ar vonia. Gerti geriau per šiaudelį.

Pašalinus tamponus, nosyje vis tiek išlieka patinimas, todėl nosies kvėpavimas neatstatomas iškart. Visiško išieškojimo sąlygos yra individualios. Remiantis žmonių, kuriems atlikta operacija, apžvalgomis, dauguma pradeda visiškai kvėpuoti per nosį ir jaučia kvapą po savaitės, kai kuriems šis laikotarpis tęsiasi iki mėnesio.

Pašalinus tamponus, būtinas kasdieninis nosies tualetas, kad būtų pašalintos plutos, nosis praplaunama druskos tirpalais ir antiseptikais. Jie išrašomi iš ligoninės paprastai 5-6 dieną, tačiau jie gali būti išleidžiami ir 2-ą dieną po turundos pašalinimo, kasdien lankantis pas ENT gydytoją. Visiškas nosies pertvaros išgydymas įvyksta praėjus 7-10 dienų po operacijos.

Nerekomenduojama per mėnesį užsiimti sunkiu fiziniu darbu, sportuoti, lankytis pirtyje, vartoti alkoholį.

Alternatyva septoplastikai

Šiuo metu, be tradicinių chirurginių metodų, plačiai plėtojami ir kiti nosies pertvaros kreivės išlyginimo metodai. Garsiausias iš alternatyvių metodų yra lazerinė septoplastika. Tai įmanoma su mažomis deformacijomis tik kremzlinėje pertvaros dalyje..

Metodo esmė ta, kad lazerio spindulio pagalba kaitinama kremzlės deformacijos vieta, jai suteikiama norima forma ir fiksuojama tamponu, įkištu į vieną nosies pusę. Operacija trunka apie 15-20 minučių ir atliekama ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą.

Pagrindiniai pranašumai: operacija nėra traumos, praktiškai neskausminga, po jos nėra kraujavimo, edema nereikšminga, stacionarinis gydymas ir ilgalaikis stebėjimas nėra būtini..

Nepaisant visų pranašumų, pertvaros kreivumo korekcija lazeriu nėra plačiai paplitusi dėl to, kad tik kremzlinės pertvaros pavieniai kreivumai yra gana reti.

Be gydymo lazeriu, taip pat yra ultragarsinės kristotomijos metodas - pertvaros keterų ir stuburo pašalinimas naudojant specialų ultragarsinį pjūklą..

Gydytojai - osteopatai stengiasi ištaisyti nedidelius nosies pertvaros defektus, gaudami gerų rezultatų.

Vaizdo įrašas: lazerinė septoplastika

Kaip nuspręsti dėl operacijos?

Blogiausia yra sutikti su operacija, kad ištaisytų kreivą pertvarą. Net pacientai, kurie ilgą laiką negali pilnai kvėpuoti pro nosį ir negali gyventi be vazokonstriktoriaus lašų, ​​patraukia lemiamą akimirką. Juos galima suprasti, nes bet kokia operacija yra stresas kūnui, jis yra skausmingas, baisus, tai yra 2–3 savaičių negalia.

Tačiau verta perskaityti žmonių, kurie nusprendė žengti šį žingsnį, apžvalgas. Daugeliu atvejų tai yra teigiami, gyvenimą keičiantys pojūčiai. Be to, kad atstatomas nosies kvėpavimas, nosies pertvaros tiesinimas leidžia atsikratyti lėtinio sinusito, lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Žmogus pradeda geriau girdėti, geriau užuosti, dingsta nuolatinis knarkimas, dingsta galvos skausmai. Be viso to, septoplastika dažnai taip pat suteikia kosmetinį efektą koreguodama nosies formą..

Chirurgija nosies pertvaros korekcijai

Nosies pertvarą sudaro dvi pusės, atskiriančios nosies ertmę. Plokštę sudaro kaulas ir kremzlė. Remiantis statistika, tik 5% žmonių turi neprilygstamą nosies pertvarą. Todėl nosies pertvaros tiesinimo operacija yra viena iš labiausiai paplitusių ENT operacijų..

Nosies pertvaros kreivumo priežastys

Yra keletas pertvaros kreivumo priežasčių. Šios priežastys yra šios:

  1. Fiziologinis. Kreivumas gali atsirasti kūno augimo metu. Taigi kaulo dalis jo vystymosi metu gali atsilikti nuo kremzlinės. Maži procesai taip pat gali išsivystyti ant kaulų ir kremzlių sienos..
  2. Kompensacinis. Nosies pertvara gali judėti į šoną dėl to, kad kažkas spaudžiasi ant vienos iš šonų. Polipai ar hipertrofuoti turbinatai gali daryti spaudimą.
  3. Sužalojimas nosiai. Tai nebūtinai turi būti lūžis, kreivumas taip pat gali atsirasti dėl stiprių kraujosruvų. Ypač jei sužalojimą gavo vaikas ar paauglys. Nosies sužalojimai būdingi berniukams.

Operacijos indikacijos

Šie simptomai gali parodyti, kad reikia atlikti operaciją:

  • nemalonus kvapas;
  • lėtinis rinitas;
  • nuolatinis diskomforto jausmas įkvėpus per nosį;
  • dalinis ar visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas;
  • Garsus knarkimas;
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • periodinis kraujavimas iš nosies;
  • sinusitas ir priekinis sinusitas;
  • asimetriška nosis.

Nedidelis nosies pertvaros kreivumas yra daugeliui žmonių, tačiau jei tai nesukelia diskomforto, intervencijos galima praleisti..

Septoplastikos įvairovė

Nosies pertvaros tiesinimas gali būti atliekamas keliais būdais.

Klasikinė plastikos technika

Klasikinė septoplastika trunka apie 60 minučių. Procedūrai galima naudoti kombinuotą, vietinę ar bendrąją nejautrą.

Kad operacija praeitų be komplikacijų, turėtumėte tinkamai pasiruošti. Atkreipkite dėmesį į šias rekomendacijas:

  • atsisakyti maisto 12 valandų prieš korekciją;
  • Likus 2 savaitėms iki septoplastikos, sumažinkite nikotino kiekį iki minimumo arba visiškai nustokite rūkyti;
  • draudžiama vartoti vaistus, kurie skystina kraują prieš pat operaciją;
  • operacija gali būti atliekama tik praėjus 2 savaitėms po kritinių dienų pabaigos.

Klasikinės technikos bruožas yra tas, kad operaciją lydi gausus kraujavimas, o pati procedūra atliekama „aklai“..

Pataisos metu gydytojas išpjauna nosies gleivinę, vienintelis būdas patekti į pertvarą. Toliau pašalinamos visos išsikišusios dalelės ir užuomazgos. Jei deformacija yra labai stipri, tada kremzlė ištraukiama, ištiesinama ir įkišama atgal. Esant nedideliam išlinkimui, korekcija atliekama tiesiai nosies ertmėje.

Galimos komplikacijos nusileidus nosies galiukui ar laikant nosies pertvarą.

Kaulinis arba kremzlinis audinys tvirtinamas specialiu tinkleliu, kuris implantuojamas tiesiai po gleivine. Po metų jis ištirpsta pats, todėl jo pašalinti nereikia. Nepaisant to, kad ši technologija turi daug trūkumų, ji atliekama gana dažnai..

Endoskopinės korekcijos procedūra

Ši korekcijos galimybė atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Operacija atliekama nejudančiomis sąlygomis ir trunka nuo valandos iki dviejų.

Procedūrai naudojamas specialus prietaisas - endoskopas. Tai yra plona plėvelė su pluošto optika, pritvirtinta prie galo. Būtent tokia optika leidžia perduoti vaizdą į monitorių..

Endoskopinės chirurgijos algoritmas yra toks:

  • gydytojas daro pjūvį nosies viduje;
  • pašalinamos deformuotos kaulų ir kremzlių dalys;
  • gydytojas įterpia tamponus į nosies kanalą.

Gydytojas šiuos tamponus ištraukia tik kitą dieną. Kvėpavimas per nosį bus normalizuotas tik tada, kai nosies ertmė bus visiškai išgydyta.

Komplikacijos gali būti tokios:

  1. Pertvaros perforacija. Tokios komplikacijos rizika yra labai maža. Tačiau jis padidėja, jei deformacija atsirado dėl nosies sužalojimo..
  2. Hematomos. Jie dažnai gali atsirasti atsigaunant po operacijos. Jei nepradėsite jų gydymo, gali atsirasti nosies pertvaros abscesas..
  3. Kraujavimas. Tai dažna komplikacija, kurią galima ištaisyti naudojant tradicinius metodus..
  4. Infekcija. Ši komplikacija yra labai reta..

Nosies pertvaros pertvarkymas lazeriu

Chirurginei intervencijai naudojama vietinė anestezija. Procedūra atliekama poliklinikoje ir trunka nuo 20 iki 30 minučių. Mažoms deformacijoms ištaisyti naudojamas lazerinis korekcijos metodas. Pagrindinis šios technikos pranašumas yra kraujo netekimas ir edema. Tokiu atveju siūlės netaikomos..

Reabilitacija po operacijos beveik neskausminga. Norint sumažinti deformacijų ir kraujavimo riziką, rekomenduojama įmontuoti sandarius tamponus.

Lazerio procedūra turi daug privalumų, tačiau ji taip pat turi savo kontraindikacijas. Ši technika yra saugiausia ir neskausmingiausia. Pagrindinis procedūros trūkumas yra didelė kaina.

Radijo bangų derinimo technika

Tai viena švelniausių chirurginių metodų. Procedūrai naudojamas Surgitron aparatas ir vaizdo endoskopas.

Tokiu būdu nosies pertvaros sulyginimo procesas trunka apie valandą, atsižvelgiant į deformacijos laipsnį. Procedūros metu pašalinamos tik deformuotos pertvaros dalys, todėl yra galimybė išvengti randų.

Pooperacinis laikotarpis trunka neilgai. Po korekcijos turėtumėte likti ligoninėje 3 dienas.

Ultragarso kaitos technologija

Ši technologija naudojama tuo atveju, jei nosies pertvaros pokyčiai yra maži. Technikos esmė yra ta, kad pertvaros kaulas yra veikiamas didelės energijos ultragarsu. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas.

Bendrosios chirurgijos ypatybės

Prieš atlikdamas operaciją, gydytojas surašo tyrimų ir testų sąrašą. Jie dažnai yra vienodi bet kokio tipo septoplastikai. Taigi gydytojas skiria šiuos tyrimus ir testus:

  • elektrokardiograma;
  • fluorografija;
  • kraujo tyrimas dėl hepatito, sifilio ir ŽIV;
  • biocheminė analizė;
  • otolaringologo konsultacija;
  • kraujo krešėjimo tyrimas.

Septoplastika susideda iš kelių etapų. Pirmąjį etapą sudaro pasiruošimas operacijai ir anestezijos tipo pasirinkimas. Dabar daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija, tačiau specialioms indikacijoms galima naudoti ir bendrąją nejautrą. Antrasis etapas yra faktinė pertvaros ištaisymo operacija. Trečiasis etapas - reabilitacija.

Pooperacinės komplikacijos

Dažnai reabilitacijos laikotarpis praeina be komplikacijų. Tačiau tai vis dar yra operacija, todėl negalima atmesti komplikacijų rizikos, nes bet kuri operacija yra tam tikra rizika..

Komplikacijos gali pasireikšti kraujavimu ir infekcinėmis ligomis, kurios gali išsivystyti atsižvelgiant į jų fone. Kraujavimo rizika gali padidėti, jei pacientas vartoja vaistus, kurie buvo paskirti prieš operaciją. Todėl, jei vartojate vaistus, kuriuos paskyrė kitas gydytojas, turėtumėte pasitarti su korekciją atliekančiu specialistu..

Prieš nosies pertvaros sulyginimo operaciją, reikia nutraukti antibiotikų vartojimą, taip pat pradėti vartoti vaistus, kurie padeda išvengti kraujagyslių trapumo..

Rūkymas gali sukelti problemų pasveikimo metu, todėl, kol audiniai neišgydys nuo tokio blogo įpročio, turėtumėte sustoti.

Norėdami sumažinti komplikacijų tikimybę, turite atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik tokiu būdu pasveikimo laikotarpis bus greitas ir kiek įmanoma neskausmingas..

Retais atvejais gali atsirasti išorinės nosies formos deformacija. Kita komplikacija yra nervų galūnių pažeidimas. Bendras komplikacijų procentas po tokios korekcijos yra minimalus..

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos pasveikimo laikotarpis dažnai būna sklandus ir neskausmingas. Pirmą dieną pacientas vaikšto su specialiais sandariais tamponais. Jie padeda sumažinti kraujavimo riziką, taip pat nustato normalią pertvaros padėtį. Todėl atsigavimo metu kvėpuokite per nosį..

Kai kuriose klinikose naudojami modernūs silikoniniai tamponai, kurie ne tik apsaugo nuo kraujavimo, bet ir netrukdo kvėpuoti. Normalus kvėpavimas pro nosį yra įmanomas dėl to, kad tokių tamponų viduje nėra užpildymo. Tamponų pašalinimo metu žmogus nejaučia diskomforto ir skausmo.

Reabilitacijos laikotarpiu turite atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl karštų gėrimų, vandens procedūrų, rūkymo ir mankštos.

Norėdami palengvinti būklę reabilitacijos metu, gydytojas gali skirti karščiavimą mažinančius ir analgetikus mažinančius vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti IV arba antibiotikų injekcijas.

Pašalinus tamponus iš nosies ertmės, reikia naudoti specialius drėkinančius nosies lašus. Kai nosies kanalai išvalomi, gleivinė palaipsniui gyja, o pjūviai gyja.

Nosies kvėpavimas visiškai normalizuojamas tik po kelių savaičių po operacijos. Jei korekcija buvo atliekama lazeriu, tada atkūrimo procesas bus daug greitesnis. Lazeris net operacijos metu plauna visų pjūvių kraštus, taip pat gerai juos dezinfekuoja. Todėl atkūrimo po lazerinės operacijos metu tamponai neįterpiami.

Jei pacientas serga lėtiniu ir alerginiu rinitu, pasveikimo metu gali atsirasti atkryčiai. Todėl gydytojas gali skirti papildomų vaistų.

Efektyvumas po korekcijos grįžta per 8-10 dienų. Po tokios procedūros išorinių kraujosruvų ir patinimų praktiškai nėra.

Dėl to reikėtų pažymėti, kad yra daugybė operacijos variantų, kaip ištaisyti nosies pertvarą. Neskausmingiausias ir greičiausias būdas pašalinti deformacijas yra procedūra lazeriu, tačiau ji yra brangi. Todėl dauguma pacientų naudojasi klasikine technika..

Nosies pertvaros operacija: pooperacinis periodas, nosies priežiūra po korekcijos, reabilitacija. Nuotrauka

Pasak gydytojų, apie 15% planetos žmonių turi nukrypusį nosies pertvarą. Šiuo metu medicina sugeba labai efektyviai ištaisyti šį trūkumą..

Nosies pertvaros operacija užima palyginti mažai laiko, tačiau pooperacinis laikotarpis trunka daug ilgiau ir daugeliu atžvilgių yra reikšmingesnis etapas. Šiuo laikotarpiu gali atsirasti komplikacijų, kurioms reikia papildomo gydymo..

Nuotraukos prieš ir po operacijos

Kiek trunka reabilitacijos laikotarpis?

Šis laikotarpis trunka apie 4 savaites ir yra padalintas į du etapus:

  • pooperacinis - reikės vaikščioti su tamponais ir kvėpuoti per nosį, tačiau laikui bėgant šis laikotarpis trunka gana ilgai, nuo vienos iki trijų dienų, atsižvelgiant į individualią istoriją;
  • pasveikimas - paprastai trunka iki trijų savaičių, nors visiškas pasveikimas gali užtrukti ilgiau - 8–12 savaičių.

Prieš pradedant sveikimo periodą, gydytojas pašalina tamponus ir paskiria tinkamą gydymą. Jums reikės vartoti lašelius iš plutos, vaistus, kurie užkerta kelią infekcijos vystymuisi.

Reabilitacijos trukmė iš dalies priklauso nuo bendrų gyvenimo būdo įpročių ir kūno būklės. Gydytojo receptų laikymasis yra svarbus. Logika paprasta: kuo geriau kūnas jaučiasi kaip visuma, tuo greičiau pasveikstama..

Kokių rekomendacijų reikia laikytis pooperaciniu laikotarpiu

Specialistai pacientams pateikia receptų sąrašą, tačiau geriau išvardyti, ko nedaryti:

  • vartoti alkoholį, cigaretes ir kitas kenksmingas medžiagas;
  • dienos metu pakreipkite galvą;
  • aplankyti paplūdimį ir baseiną;
  • eiti į pirtį ar sauną;
  • Nešioti akinius;
  • mankšta, ištverkite sunkius.

Be to, turėtumėte stengtis miegoti tik ant nugaros ir visais įmanomais būdais vengti infekcijų ir peršalimo ligų. Plauti plaukus yra ypač sunku. Per pirmąją savaitę turėsite visiškai atsisakyti šios procedūros. Po savaitės šampūnas tampa įmanomas, tačiau negalima pakreipti galvos ir sudrėkinti paranalinį regioną..

Atsigavimo laikotarpio ypatybės

Net jei nosies pertvaros operacija atliekama atsargiai ir profesionaliai, pooperacinį periodą lydi nemalonūs pojūčiai. Atsigavimo laikotarpiu jie laikomi absoliučiai normaliais..

Prieš visiškai atsigaunant kūnui (paprastai iki 12 savaičių), gali atsirasti įvairių simptomų:

  • gerklės skausmas ir dantų skausmas;
  • nosies skausmas;
  • alerginė reakcija;
  • ašarojimas;
  • keistai pojūčiai odoje.

Didžiąją dalį visų šių pojūčių sukelia nervinių audinių, esančių nosies sinusuose, deformacija. Šie audiniai gali būti siejami su tais, kurie taip pat inervuoja sritis, esančias šalia dantenų ir dantų. Atitinkamai, pojūčiai plinta visoje veido srityje..

Kada nuimti tvarsliava

Atsižvelgiant į atliekamos operacijos sudėtingumą, nustatomas gipso ar termoplastinio tvarsčio nešiojimo laikotarpis. Paprastai laiko intervalas yra nuo 7 iki 14 dienų.

Pirmąsias dvi savaites gydytojo vizitai turėtų būti reguliarūs - kas 2–3 dienas.

Atitinkamai, būtent jis tiksliai nustato tvarsčio pašalinimo periodą, tačiau daug kas priklauso nuo to, kaip greitai atstatomi audiniai..

Kodėl nosis nekvėpuoja?

Operacija nosies pertvara (pooperacinį periodą beveik visada lydi vienas ar kitas kvėpavimo sunkumas) tiesiogiai veikia kvėpavimo takus, todėl iš pradžių galima kvėpuoti tik per burną - prieš pašalinant tamponus..

Po to lieka tvarstis, kuris taip pat gali šiek tiek suspausti kvėpavimo takus. Tada maždaug tris savaites patinimas išlieka ir gali susidaryti pluta, trukdanti oro srautui. Nepriklausomai nuo dusulio priežasties, nėra jokios ypatingos išeities ir šį kartą turėsite ištverti.

Edema daugeliu atvejų išnyks beveik visiškai po trijų savaičių, tada gali būti minimalus diskomfortas, kuris ilgainiui taip pat išnyks. Komplikacijas reikia stebėti ir jų reikia vengti, tačiau iš esmės norint baigti atkūrimo etapą, jums reikia tik tam tikro laiko.

Kiek ilgai trunka patinimas

Edemos išsaugojimo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių, tačiau pats jo atsiradimo faktas yra privalomas, nes tai yra normali organizmo reakcija į audinių pažeidimus. Įprastas laikotarpis yra apie 20 dienų, bet gali būti ilgesnis.

Ryškiausia edema pastebima per septynias dienas pačioje pradžioje, po to ji pamažu praeina.

Įvertinti, kiek laiko gyja žaizdos ant kūno ar mėlynės, galima numatyti, kiek ilgai edema išliks konkrečiu atveju. Kuo ilgiau šis laikotarpis truks, tuo ilgesnė audinių edema išliks..

Yra situacijų, kai patinimas išlieka iki 12 ar daugiau savaičių. Ir ši sąlyga yra normos variantas. Be to, kai kuriems organizmams gali pasireikšti nestandartinė reakcija į chirurginę intervenciją, todėl tokiu atveju reabilitacijos priemones reikėtų pasirinkti individualiai. Pvz., Kai kuriems žmonėms po sveikimo periodo drėgnas oras vėl atsiranda..

Kaip palengvinti patinimą

Gydytojas pateiks tikslias rekomendacijas, tačiau dažniausiai pasiūlys vieną iš šių nurodymų:

  • poilsis ir lovos poilsis;
  • ledo tvarsčiai;
  • antihistamininių vaistų vartojimas;
  • vaistai, stiprinantys kraujagysles;
  • lašai kraujagyslių susiaurėjimui;
  • nosies purškalai;
  • kambario drėkinimas.

Tai yra integruotas požiūris, t. turite naudoti kelis metodus vienu metu. Tokiu atveju narkotikų reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Pavyzdžiui, antihistamininiai vaistai neturėtų būti naudojami ilgiau kaip 7 dienas iš eilės..

Be to, atliekamos kineziterapijos procedūros, įskaitant masažą, kurį galima atlikti savarankiškai. Masažo judesiai turi būti lygūs ir lengvi, o masažo linijų kryptis turi būti paisoma. Dėl šio efekto pagerėja audinių trofizmas..

Pašalinus siūles, skiriami žaizdas gydantys tepalai. Jie taip pat padeda palengvinti patinimą ir padeda audiniams atsigauti be papildomų komplikacijų..

Bėganti nosis

Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, atsirandančių atsigavimo laikotarpiu ar šiek tiek po jo. Priežastis yra gleivinės sunaikinimas, kuriam atsigauti reikia laiko.

Sloga gali atsirasti po pertvaros operacijos.

Paprastai nosies pertvaros operacija normaliu pooperaciniu laikotarpiu nesuteikia komplikacijų lėtinio rinito ar sinusito forma. Jums tiesiog reikia laukti visiško pasveikimo. Tada gleivinė normalizuosis ir dirbs kaip ir anksčiau - sloga išnyks.

Siūlės plepalai

Būtina reguliariai tikrinti, ar siūlė nėra pleiskanojanti, nes kai atsiranda ši komplikacija, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Pats susiuvimo siūlas nesukelia didelių nepatogumų, tačiau jei infekcija pradeda vystytis ir prasiskverbti giliau, tada gali atsirasti rimtesnių padarinių, ypač apsinuodijus krauju..

Atsigavimo laikotarpio pradžioje skiriami antibiotikai, kurie padeda išvengti pūlių atsiradimo. Tada turėtumėte atidžiai stebėti siūlės būklę. Džiovinamas siūlas neturėtų būti gydomas skausmą malšinančiais vaistais ir paliktas be priežiūros. Siekdamas medicininės pagalbos, gydytojas išvalo pūlį ir pašalina pagrindinę jo atsiradimo priežastį. Toliau turėsite laikytis jo rekomendacijų.

Sinusitas

Nosies pertvaros operacija (pooperacinis laikotarpis gali būti susijęs su tam tikromis komplikacijomis) dažnai derinama su nosies išskyrų, ypač žaliųjų snukių, atsiradimu. Jie dažnai rodo organizmo imuninį atsaką ir ne tik normalų, bet net gerą atsigavimą..

Tačiau šis konkretus simptomas taip pat gali būti sinusito simptomas. Todėl, pastebėję išskyros iš nosies, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Liga yra uždegiminis procesas sinusuose ir jai reikalingas gydymas antibiotikais, o kartais ir operacija.

Nosies pertvaros vientisumo pažeidimas

Ši parinktis dažniausiai atsiranda dėl pablogėjusios kremzlinių audinių mitybos..

Prasideda vadinamasis perforacija, kurios simptomai gali būti:

  • sausumo jausmas;
  • diskomfortas pertvaroje;
  • pūlingos išskyros.

Turėdami tokią žalą turėsite dar kartą atlikti operaciją.

Jo įgyvendinimo procese specialistas paima gretimo audinio gabalą ir padengia pažeistą paviršių. Dėl to atstatomas pertvaros vientisumas, o audiniai vėl visiškai atlieka savo funkcijas..

Sinachijos formavimas

Šis terminas verčiamas kaip megztinis arba suklijavimas. Mes kalbame apie tai, kai tarp indų sienelių įvyksta papildoma sintezė. Rezultatas yra nosies ertmės dydžio sumažėjimas ir atitinkamai yra sunku kvėpuoti..

Sinachijos taip pat gydomos chirurginiu būdu, tačiau operaciją galima atlikti ir lazeriu. Po to ertmėje sumontuojamos specialios padangos, kurios neleidžia indams toliau augti kartu ir leidžia ertmei normaliai atsigauti..

Kremzlės ir kaulų deformacija

Gydant galima pastebėti įvairias deformacijas:

  • arkos susiaurėjimas;
  • dalinis kreivumas;
  • kremzlės susiaurėjimas;
  • nosies sparnų sumažinimas.

Norint pašalinti šias komplikacijas, reikės atlikti antrą operaciją. Deformacijų buvimą galima nustatyti pagal antrinius simptomus, tokius kaip gerklės ir burnos džiūvimas, skonio ir kvapo ryškumo pasikeitimas ar sumažėjimas..

Kraujavimas

Nosies pertvaros operacija (pooperacinį periodą kartais lydi hematomų atsiradimas, tačiau tai yra retas atvejis) reiškia, kad po to reikia dėvėti specialų drenažą. Šis guminis įdėklas, kurį chirurgas įterpia nuo pjūvio kraštų, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujavimo.

Kaip atkurti kvėpavimą

Pradiniame etape kvėpuoti pro nosį gali būti visai neįmanoma. Net jei chirurgas įkiša vamzdelius, sunku per juos kvėpuoti. Kad ateityje būtų lengviau kvėpuoti, naudingi tepalai ir lašai iš plutos..

Gleivinės atstatymas

Gleivinei atstatyti naudojami lašai, skirti skalbti, pavyzdžiui, „Aqualor“ ar pan. Padeda pašalinti plutos, po kurių ertmė nuvaloma medvilnine vata..

Tepalai, tokie kaip naftizinas, padeda ne tik pašalinti plutele, bet ir sausai nosiai.

Kodėl prarandamas kvapo pojūtis ir kaip atkurti

Uoslės jausmas gali būti prarastas dėl komplikacijų. Jei nė vienas jų nerandamas, mes kalbame apie individualią reakciją. Laikui bėgant, kvapo pojūtis atsistato, ypač jei laikysitės anksčiau pateiktų rekomendacijų dėl atkūrimo laikotarpio.

Nosies higiena po operacijos

Kiekvieną dieną turėsite kruopščiai nuskalauti nosį, pašalinti įvairius nešvarumus ir sekretus. Taip pat būtina pasirūpinti higiena, kad būtų galima atsekti komplikacijų atsiradimą.

Priežiūros procesą sudaro reguliarus skalavimas lašais jūros druskos pagrindu (pavyzdžiui, anksčiau pažymėta „Aqualor“) ir minkštinamųjų lašų naudojimas..

Taip pat naudingi lašai aliejaus pagrindu ir rinito lašai. Pavyzdžiui, specialistas gali skirti „Polydex“ ar „Fliksonase“.

Jei susergate infekcija

Norint atsikratyti infekcijos, skiriamas penkių dienų antibiotikų kursas, be to, galima naudoti ir vietiškai tepamą antibiotikų tepalą. Bet būtina nustatyti, kokia infekcija sukėlė uždegiminį procesą. Specialistas turi paimti mikroorganizmų mėginį ir, remdamasis gautais rezultatais, pasirinkti optimalų tepalą.

Tarp bendros organizmo būklės ir jautrumo infekcijoms yra tarpusavio priklausomybė. Todėl prieš operaciją turėtumėte sustiprinti savo ir viso kūno imunitetą, pavyzdžiui, naudodamiesi vitaminų terapija. Jei turite infekciją, būtinai turite kreiptis į specialistą ir patys neskirti antibiotikų.

Mitybos rekomendacijos

Be aštraus ir karšto maisto ribojimo, gydytojai praktiškai neduoda patarimų dėl dietos. Tačiau jūs turite aiškiai suprasti, koks yra santykis tarp maisto suvartojimo ir atsigavimo lygio..

Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama sutelkti dėmesį į maistą, kuriame gausu vitaminų ir visais atžvilgiais naudingas.

Geriau sutelkti dėmesį į įvairius kokteilius ir vaisių sultis, nes jie yra ne tik naudingi, bet ir skysti, o pradiniame sveikimo periodo etape turėtų būti teikiama pirmenybė tokiam maistui. Prieš pašalindami dygsnius, neturėtumėte valgyti maisto, kurį sunku kramtyti. Taip pat neturėtumėte vartoti maisto produktų, kurie gali išprovokuoti čiaudulį, alergiją ir panašiai..

Ką daryti su peršalimu?

Peršalimas šiuo laikotarpiu nėra nelaimė, tačiau patartina greitai pasveikti. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes daugelis vaistų gali išprovokuoti kraujavimą ir dėl to pabloginti pasveikimo procesą. Kai atsiranda peršalimas, turite susisiekti su otolaringologu, kad pateiktumėte gydymui reikalingų vaistų sąrašą.

Ar galiu pūsti nosį?

Švelnus nosies ertmės plovimas yra optimalus. Tam naudojamas mišinys, kurio pagrindą sudaro jūros druska (nupirkti lašai), tada galima naudoti Miramistin, kuris dezinfekuoja, gydo ir mažina sekretų kiekį..

Pūtimai ir panaši įtaka neleidžiami. Paskiriami tik plovimai, kurie nedaro įtakos audiniams, ypač kremzlėms, kurie atsigauna.

Jei yra nemažas snarglys, apsunkinantis kvėpavimą, reikia pasitarti su specialistu.

Septomo operacijos kaina

Kaina gali skirtis priklausomai nuo klinikos ir kartais mes kalbame apie sumą daug kartų daugiau. Nepaisant to, apatinis lygis yra apie 20 tūkstančių rublių, o viršutinė riba yra apie 50-100 tūkstančių rublių..

Kaina priklauso nuo operacijos tipo:

  • endoskopija;
  • radijo banga;
  • lazeris;
  • ultragarsu;
  • klasikinis.

Klasikinė versija yra labiau prieinama. Kiti variantai laikomi brangesniais. Taip pat išlaidos padidėja, jei atliekama papildoma korekcija, pavyzdžiui, pertvaros skeletas.

Būtina atidžiai vykdyti gydytojo nurodymus ir stebėti savo savijautą po nosies pertvaros operacijos. Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacijų, kurioms reikia nedelsiant skirti papildomą gydymą. Priešingu atveju atkūrimo laikotarpis vyksta sklandžiai ir norint normalizuoti būklę reikia tik tam tikro laiko..

Vaizdo įrašas apie nosies pertvaros operaciją

Kaip tokia procedūra atliekama - sako gydytojas:

Pirmosios dienos po operacijos:

Tikriausiai tikrai yra situacijų, kai tokios operacijos neįmanoma atlikti be jos. Bet aš neišdrįsčiau to imtis.

Aš turiu 4-ą dieną po operacijos

Praėjus savaitei po išrašymo iš ligoninės, kur jis atliko operaciją pertvaros srityje, slėgis yra 140/90. Kas žino kodėl? Ir ar tai normalu, ar ne??

Apskritai gydytojas visa tai turėtų paaiškinti dar prieš operaciją, taip buvo su manimi, kai nusprendžiau pašalinti nosies pertvaros kreivumą. Operacija (už nedidelę kainą Kijevui) buvo sėkminga. Be komplikacijų ir problemų, kol viskas gydėsi.

Aš tai padariau 2015 m., Po operacijos, nuolatinis uždegimas ir skaudėjo galvą, nosis pradėjo geriau kvėpuoti, tačiau gydytojas nedaugžodžiavo, kad reikia praplėsti apvalkalus, bijau, kad kalbėjau ligoninėje, jie sako, kad po 6 mėnesių nėra prasmės išleisti pinigų į kanalizaciją. viskas grįžo, o dabar žiemą, kai giliai įkvėpiate per nosį, baisu kvėpuoti net antrą kartą, tačiau tikrai norite žiemą pasivaikščioti miške, kad kvėpuotumėte.

Aš išdrįsau į operaciją. Aš turėjau dygliuotą pertvaros kreivumą ir pašalinau sinusinę cistą. Pirmadienį nuėjau miegoti. Antradienį jie tai padarė apie 11 val., Paguldė į intensyvią terapiją, o 14 val. Mane atvežė į palatą. Pati operacija yra kaip įprasta ir nėra ypač baisi. Kojos buvo apvyniotos turnyrais, kaip jie paaiškino, kad būtų išvengta kai kurių kraujo krešulių. Aš tikrai nesigilinau į tai, nes tai yra būtina, tada ji yra būtina. Tada ant lovos iki operacinės, ten ant žarnos, ant jos iki pačios operacinės. Ten lašas yra rankoje, dešinė ranka yra ant tonometro, kojos buvo surištos diržu, o dešinė ranka buvo įstrigusi. Anesteziologas uždėjo kaukę ir pasiūlė kvėpuoti. Kažkur trečiuoju ar ketvirtuoju kvėpavimu skridau į svajonių kraštą. Pabudau tik intensyvios terapijos metu, manau, kad tai buvo ji. Po operacijos visi ten buvo laikomi. Už pertvarų buvo ir kitų pacientų. Kažkas kvėpavo tempimu, kažkas dejavo, kažkas paprašė nuskausminti. Apskritai viskas yra individualu. Aš užmigau, tada prabudau, maža audra. Apskritai aš atsigavau po anestezijos. Beje, narkozė buvo dažna. Manau, kad gerai, užmigau, prabudau ir viskas. Jau palatose fotografavau save mobiliajame, žiūrėjau į bulves, o ne į nosį ant veido grindų, iš kurių išlipa kai kurie siūlai, priklijuoti prie nosies, o ant jų - servetėlė. Kaimynas, žinoma, sau, nes jis nenorėjo nei kalbėti, nei gerti, nei valgyti. Nosis skaudėjo, skauda virš viršutinės lūpos, bet pakenčiama. Skausmo vaistai ir intraveniniai antibiotikai buvo skiriami du kartus per dieną. Tada pasidarė lengviau, jis pats atsisakė anestetiko. Sunkiausia yra ištverti pirmą dieną, kas mane suprato, kas ne, jie bijo nieko. Palaipsniui priprantate kvėpuoti tik per burną. Tiesą sakant, dabar jūs galite saugiai praktikuoti nardymą be treniruočių. Tada, išėmę tamponus, keletą dienų dėl vidinio patinimo ir gleivių užpildymo iš įpročio galite kvėpuoti tik per burną. Kartais verčiate save kvėpuoti pro nosį - prarandate įprotį. Pirmą dieną jūs praktiškai nemiegate, džiūsta burna. Aš sudrėkinu marlės skiautelę, uždėjau ją ant burnos ir per ją kvėpuoju, lengviau toleruojama. Na, laikas nuo laiko geriate. Jūs tikrinate laiką beveik kiekvieną minutę. Svarbu save pakoreguoti psichologiškai. Aš labai norėjau pats išsitraukti tamponus, kad galėčiau normaliai kvėpuoti. Tuomet susitvarkai ir nusiramini (galbūt kiti padarė, kodėl aš negaliu to atlaikyti...). Po dienos, taip pat 12 valandos pradžioje, tamponai buvo išimti. Apskrito metu gydytojas pasakė, kad tamponai buvo išimti 11:00. Padorumo dėlei laukiau iki 11.05 val. Jie man neskambino, aš jau norėjau eiti pats, reikalaudamas skubiai išimti tamponus. Tada jis nusiramino, susitvarkė ir dar pusvalandį laukė savo eilės. Tamponai buvo iškart ištraukti, nemalonūs, bet neskausmingi. Nebuvo mėlynių. Nebuvo kraujotaka, tik šiek tiek kraujavo. Prausėsi, čiulpė ir kvėpavo per nosį. Iš pradžių jie klijavo servetėlę, bet tai yra taip, kad jei ji užsidaro, tada ant jos. Tuomet gleivės vėl kaupiasi ir užsikemša nosis (kaip peršalus). Bet miegoti lengviau. Gulint ant nugaros, nepaisant gleivių nosyje, išlieka oro pratekėjimas. Tu gerai miegi. Antrąją dieną plovimas buvo didesnis. Be to, sinusai buvo išplauti zondu, iš abiejų išplauti du galingi krešulio krešuliai. Vėliau gleivės buvo plaunamos ir išsiurbiamos. Per visą laiką jis plaudavo jį akvarelė ir lašindavo aliejų. Iškrovimas šeštadienį. Po kitos savaitės iškrovos buvau gydomas ambulatoriškai, kiekvieną dieną eidavau praustis, čiulpti gleives. Tada nedarbingumo atostogos buvo uždarytos. Tada jis nusiprausė pačiu „Aqualor“, įpylė persikų aliejaus, gerai, viskas kaip įprasta. Dabar jau praėjo mėnuo, tiksliai šiandien. Viskas gerai, mano nosis praktiškai nustojo skaudėti. Tačiau yra jausmas, kad ne viskas buvo atkurta nosies viduje. Bet jie sako, kad taip turėtų būti. Apskritai esu patenkinta savimi, kad nusprendžiau atlikti operaciją. Šiek tiek vėliau noriu eiti kontrolinį patikrinimą, kad įsitikinčiau, kad viskas gerai. Linkiu visiems sveikatos ir nesirgti.

Ačiū Ruslanui už išsamų komentarą. Ši operacija bus atlikta rytoj..