loader

Pagrindinis

Rinitas

Nosies pertvaros korekcija lazeriu: prieš ir prieš

Pastaraisiais metais raudonojoje chirurgijoje populiarėja alternatyvūs metodai nosies estetiniams defektams taisyti ir nosies pertvaros deformacijoms taisyti. Vienas iš šių metodų yra lazerinė septoplastika. Naujoviška nosies pertvaros nechirurginio tiesinimo technologija yra saugi, efektyvi ir neskausminga pacientui..

Kyla klausimas, kiek pažadai atitinka tikrąją situaciją? Ar lazerinė nosies pertvaros septoplastika gali išspręsti visas paciento nosies kvėpavimo problemas? Ar stabilus korekcijos rezultatas bus ilgalaikis? Pasigilinsime į visus nosies pertvaros defektų taisymo lazeriu niuansus ir subtilybes ir atsakysime į aukščiau pateiktus klausimus..

Septochondrokorrekcija lazeriu yra jauna technika nosies pertvaros deformacijai ištaisyti. Metodo principą galima apibūdinti taip: kremzlinė pertvaros dalis kaitinama lazeriu iki tam tikros temperatūros. Tuomet, kai kremzlė šilumos įtakoje tampa plastine, chirurgas atlieka manipuliacijas, kuriomis siekiama ištiesinti kremzlę. Sumažinus temperatūrą, kremzlė "užšąla", bet pataisyta forma.

Literatūroje ir publikacijose internete galite rasti ir kitų šios technologijos pavadinimų: nosies pertvaros termoplastika, kremzlės terminis rekonstravimas. Sinoniminiai terminai gerai atspindi metodo principą: kremzlė sušyla ir tampa plastiška, po kurios galite atlikti rekonstravimą - pakeisti formą, kad būtų ištaisyta deformacija.

Termoplastinio nosies pertvaros nauda matoma plika akimi ir tikrai žavi. Visos manipuliacijos atliekamos nepažeidžiant vientisų audinių vientisumo, tai yra, be chirurginės prieigos ir be pjūvių.

Pjūvių nebuvimas suteikia tris pranašumus vienu metu: nėra pooperacinio rando, nėra kraujo netekimo ir nėra žaizdos užkrėtimo pavojaus (nes pačios žaizdos nėra). Dar daugiau. Lazerinė septoplastika atliekant šiluminės kremzlės rekonstravimą atliekama vietine nejautra. Anestezijos nereikia, operacijos metu pacientas yra sąmoningas. Po operacijos nėra galvos skausmo, pykinimo, silpnumo ir kitų šalutinių bendrinės anestezijos reiškinių.

operacija, atlikus septochondrokorrekciją lazeriu, atkūrimo periodo iš tikrųjų nėra. Pataisęs trūkumą, asmuo gali grįžti į įprastą socialinę ir darbinę veiklą. Pakanka laikytis individualių operaciją atlikusių otorinolaringologo ar plastikos chirurgo rekomendacijų.

Apibendrinkime tarpinius rezultatus. Septochondrokorrekcija lazeriu arba nosies pertvaros terminis rekonstravimas turi šiuos privalumus:

  • Kraujo neturinti, greita, neskausminga ir pacientui lengva procedūra.
  • Atliekama taikant vietinę nejautrą.
  • Minimali komplikacijų rizika.
  • Trumpas ir lengvas pasveikimo laikotarpis.
  • Reabilitacijos laikotarpiu nėra patinimų ir kraujosruvų, kurios neišvengiamos atliekant klasikinę septoplastiką.

Kol kas atrodo, kad termoplastika yra pranašesnė už tradicinę chirurginę techniką, kuria visais atžvilgiais ištaisomi pertvaros defektai. Bet mes patariame nesigilinti į išvadas. Išsamesnis klausimo tyrimas atskleidžia niuansus, kurie gali radikaliai pakeisti jūsų nuomonę apie procedūrą.

Pirmiau pateiktos informacijos pakanka suprasti, kad pasitelkiant jauną technologiją galima ištaisyti tik kremzlinio pertvaros komponento defektus. Tuo tarpu nosies pertvarą formuoja ne tik kremzlė, bet ir kaulų struktūros - vomeras ir statmena etmoidinio kaulo plokštelė.

Klinikinėje praktikoje išskirtas kremzlinio komponento kreivumas yra labai retas. Paprastai pažeidžiamas tiek kaulas, tiek kremzliniai elementai, o kaulo deformacija daug labiau pablogina išorinio kvėpavimo funkciją. Kremzlės termoplastika nesugeba išspręsti problemų, kurias sukelia kaulų elementų kreivumas.

Taigi pirmasis ir labai reikšmingas metodo trūkumas yra labai ribotos galimybės.

Pertvaros kreivumas nėra vienintelė sutrikdyto nosies kvėpavimo priežastis. Nosies kanalų deformacijų fone atsiranda epitelio audinių proliferacija (hipertrofija). Paprastai gleivinės sustorėjimas vystosi „įgaubtoje“ pertvaros pusėje, ir būtent šis patogenezinis mechanizmas tampa pagrindine kvėpavimo nepakankamumo priežastimi. Kol nėra hipertrofijos, žmogus kvėpuoja normaliai, tačiau, augant gleivinei, atsiranda nuolatinis nosies užgulimas..

Dėl hipertrofijos gleivinėje siaurėja paranalinių sinusų įvadai, todėl jose atsiranda sąlygos vystytis uždegiminiams procesams. Daugelis pacientų yra susipažinę su tokiomis lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis kaip sinusitas ar priekinis sinusitas. Jas dažnai lydi polipų ir cistų atsiradimas ant gleivinės, kurios turi būti pašalintos..

Septochondrokorrekcija lazeriu neatlieka chirurginės intervencijos į epitelio audinius.

Septochondrokorrekcija lazeriu nereikalauja paranalinių sinusų polipų ar cistų pašalinimo, nors šios manipuliacijos yra gyvybiškai svarbios norint atkurti nosies kanalų trapumą ir pagerinti paranalinių sinusų pneumatizaciją. Tai yra dar vienas reikšmingas metodo trūkumas..

Trečias nosies pertvaros termoplastikos trūkumas yra informacijos apie ilgalaikius korekcijos rezultatus nebuvimas..

Jaunoji technika buvo naudojama tik kelerius metus. Dar nežinome apie ilgalaikes kremzlių kaitinimo lazeriu pasekmes. Visi teiginiai, kad technologija suteikia stabilų rezultatą, vis dar yra spėliojami. Tik tikrai žinoma, kad septochondrokorrekcija lazeriu gali būti veiksminga per trumpą laiką..

Ketvirtasis lazerio septochondrokorrekcijos trūkumas yra didelė procedūros kaina.

Šiluminės kremzlės rekonstravimo aparatas yra labai brangus, daug brangesnis nei endoskopinės rinos chirurgijos įranga. Lazerio septochondrokorrekcijos kaina yra daug didesnė nei tradicinės ar endoskopinės septoplastikos kaina. Čia svarbu šiek tiek patikslinti..

Termoplastika naudojama tik kremzlės komponentui ištiesinti. Galima ištaisyti nedidelį kreivumą, kurį lengvai galima ištaisyti atliekant klasikinę septoplastiką. Audinių traumos tokios operacijos metu yra minimalios. Atsigauti lengva, be diskomforto ir edemos, o chirurginio gydymo išlaidos bus kelis kartus mažesnės nei lazerio septochondrokorrekcijos išlaidos.

Pasirodo, šiluminės kremzlės rekonstravimo pranašumai nėra tokie dideli, nes juos reikia palyginti su pertvaros kremzlinio komponento operacija. Kalbant apie septoplastiką su kremzlinių ir kaulinių komponentų korekcija, neteisinga lyginti ją su termoplastika - tokiems defektams naujoviška technika yra neveiksminga ir netaikoma..

Nosies pertvaros kreivumas. Simptomai, priežastys ir pasekmės. Septoplastikos operacija: indikacijos, kontraindikacijos, tipai ir ypatybės

Nosies pertvaros kreivumas yra dažna patologija, kuri, nesant veiksmingos terapijos, gali sukelti rimtų komplikacijų. Defektas ištaisomas atliekant operaciją. Šiuolaikiniai septoplastikos metodai gali per trumpą laiką grąžinti nosies pertvaros audinius į teisingą formą.

Nosies pertvaros struktūra ir funkcija

Nosies ertmės yra atskirtos plokštele. Priekyje pertvara turi keturkampę formą ir susideda iš kremzlės audinio. Žemiau yra kietasis gomurys, už ethmoid ir sphenoid kaulų, o viršutinėje dalyje - priekinis kaulas.

Nosis atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • įkvepiamo oro filtravimas;
  • palaikant optimalų drėgmės lygį;
  • atšilimas;
  • kvapo atpažinimas.

Plokštės struktūros pažeidimas gali sąlygoti dalinį ar visišką kai kurių iš jų praradimą.

Nosies pertvaros kreivumo priežastys

Sudėtinga pertvaros struktūra padaro ją pažeidžiamą ir lengvai deformuojamą.

Pagrindinės plokštės formos pažeidimo priežastys gali būti:

  1. Sužalojimas. Pusė atvejų yra susiję su kaukolės ar nosies veido sužalojimais. Dažniausiai traumos būna jaunos. Deformacija naujagimyje gali būti neraštingo akušerio manipuliavimo, per greito judėjimo po gimdymo kanalą rezultatas.
  2. Kaulų augimo neatitikimas veido kaukolės dalyje. Ši patologija yra 30% pacientų. Nelygus nosies dalių vystymasis pažeidžia jos simetriją.
  3. Ligos - navikai, polipai, nosies concha proliferacija. Taip pat priežastis gali būti lėtinis rinitas - žmogus kvėpuoja oru tik viename iš nosies kanalų, o tai sukelia deformaciją.
  4. Paveldimas polinkis.
  5. Vomer-nosies organo, kuriame yra uoslės ląstelės, hipertrofija. Paprastai jis atrofuojasi, tačiau kai kuriais atvejais gali padidėti, išprovokuoti kreivumą.

Nosies pertvaros kreivumo tipai ir rūšys

Nosies pertvaros kreivumas (operacija priklauso nuo sužalojimo tipo) gali būti įvairaus laipsnio:

  • 1 grupė - nedidelis šališkumas nuo centro;
  • 2 grupė - pertvaros išsikišimas yra viduryje tarp šoninės sienos ir centrinės linijos;
  • 3 grupė - išlenkta plokštė paliečia šoninę sieną.

Taip pat yra išsamesnis klasifikavimas, atsižvelgiant į morfologinius, patogenezinius ir klinikinius požymius:

  1. Vienpusis ketera, esanti vertikaliai giliai nosies ertmėje.
  2. Dvi iškyšos, esančios vertikalioje plokštumoje priešingose ​​pertvaros pusėse (S formos lenkimas).
  3. Mažas keteros nosies priekyje, netrukdantis laisvam kvėpuoti.
  4. Susmulkinta plokštelė su daugybe lūžių linijų.
  5. Išreikštas išsikišimas priekinėje pertvaros dalyje, apatinis kremzlinio keturkampio kraštas pasislenka atgal. Kvėpavimas sutrinka.
  6. Kylančioji ketera, formos šabako formos, beveik horizontaliai išdėstyta vienoje pusėje.
  7. Dvi beveik horizontalios iškyšos priešais viena kitą nosies priekyje ir vidurinėje dalyje. Vienoje pusėje yra būdingas griovelis.

Be išvardytų tipų, galima išskirti daugybę suskaidytų nosies deformacijų, kai pertvaros fragmentai yra dedami vienas ant kito skirtingais kampais.

Nosies pertvaros kreivumo simptomai

Nosies pertvaros kreivumas (operacija svarbi, nes stipriai susiaurėja nosies ertmė) apsunkina oro praleidimą, mažėja blakstienų skaičius ant iškrypusio epitelio, o tai neigiamai veikia natūralią gleivinės apsaugą ir valymą. Deguonies trūkumas daro įtaką viso kūno veiklai.

Dažniausiai pacientai pastebi šiuos deformacijos požymius:

  1. Kvėpavimo sistemos sutrikimas, pasireiškiantis nosies užgulimu, gleivinės išskyros atsiradimu, kartais su pūlių įmaišymu, sausumo pojūčiu. Simptomas gali turėti įtakos tik vienai pusei.
  2. Lėtinės uždegiminės sinusų ligos (sinusitas).
  3. Polinkis į kvėpavimo takų infekcijas.
  4. Kraujavimas iš nosies.
  5. Vasomotorinis rinitas, susijęs su kraujagyslių tinklo proliferacija.
  6. Skauda veidą.
  7. Triukšmingas kvėpavimas, knarkimas.
  8. Diskomfortas nosyje, niežėjimas, gleivinės patinimas.
  9. Nukrypęs nosies pertvara dažnai liečiasi su trišakio nervo dirginimu. Tai provokuoja reguliarią migreną, kvėpavimo takų spazmus, lėtinį kosulį, čiaudulį.
  10. Nuovargis, depresija, sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atsiminti dėl deguonies bado. Vaikai gali patirti fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimą.
  11. Priverstinis įkvėpimas per burną sukelia lėtinį faringitą, blogą burnos kvapą ir burnos džiūvimą. Oras nepraeina valymo ir nešyla, o tai kelia pavojų apatiniams kvėpavimo takams. Padidėja bronchito, pneumonijos išsivystymo tikimybė.

Indikacijos operacijai

Kreipimosi į chirurgą priežastis gali būti:

  • Dažnas kraujo išleidimas iš nosies.
  • Nepatogus kvėpavimo triukšmas ir knarkimas.
  • Polinkis peršalti.
  • Galvos skausmai.
  • Gleivinės edema.
  • Sinusitas, alerginis rinitas.

Parengiamasis etapas

Norėdami išaiškinti diagnozę, turite kreiptis į otolaringologą.

Tikrinimas gali apimti:

  1. Nosies išvaizdos įvertinimas. Šis etapas leidžia nustatyti rimtas deformacijas.
  2. Tikrinamas įkvėpimo ir iškvėpimo stiprumas per kiekvieną šnervę ir gebėjimas užuosti kvapą.
  3. Rhinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant specialią įrangą. Norėdami tai padaryti, į šnerves įkišamas išsiplėtiklis, o gleivinė zonduojama plonu zondu, kad būtų galima įvertinti navikų, abscesų, polipų buvimą. Kai prasiskverbia per burnos ertmę, galima aptikti turbinato užpakalinės pusės hipertrofiją.
  4. Endoskopija, apimanti išsamesnį gleivinės tyrimą, atliekama naudojant vietinę nejautrą. Per zondą su vaizdo kamera galite aiškiai pamatyti apatinį apvalkalą.
  5. Kompiuterinė tomografija, rodanti stuburo ir keterų buvimą ant pertvaros.

Prieš atlikdami operaciją, turite:

  • vyrai skutasi;
  • mesti alkoholinius gėrimus ir rūkyti;
  • nevartokite vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo greičiui.

Likus dviem savaitėms iki operacijos reikia atlikti daugybę testų:

  • kraujas sifiliui, žmogaus imunodeficito virusui, virusiniam hepatitui;
  • Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymas;
  • fibrinogeno koncentracija, trombocitai, krešėjimo lygis;
  • šlapimo analizė, ar nėra baltymų, nuosėdų sudėties;
  • kraujo tyrimas - leukocitų formulė, hemoglobinas, leukocitai, eritrocitai ir trombocitai.

Anestezija

Atsižvelgiant į deformuotos vietos vietą, naudojama vietinė arba bendroji nejautra:

  1. Vietinė anestezija yra priimtina, jei kreivumas neliečia kaulinio audinio. Gleivinė sudrėkinta tirpalu, kuris pašalina jautrumą, naudojant purškimo buteliuką ar tamponus.
  2. Bendroji nejautra. Vaikams ir pacientams, kuriems yra kaulų struktūrų deformacija, operacija atliekama miego nejautros būsenoje.

Chirurginio gydymo metodai

Septoplastika atliekama keliais metodais. Šio ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo deformacijos tipo, taip pat nuo klinikos, kurioje pacientas stebimas, politikos.

Operacija „Killian“

Nereikalauja pjūvių ant odos, todėl pašalina randų susidarymą. Naudojant nedidelį skalpelį, perichondriume ir gleivinėje iš abiejų pusių padaromos įpjovos paeiliui. Anestetikas įšvirkščiamas po perichondriumu ir per padarytus įpjovimus apvalkalas pasislenka į norimą padėtį..

Jei yra erškėčių ar keterų, atsiskyrimas atliekamas tik aplink juos, kad nebūtų sutrikdyta gleivinės struktūra virš iškilimų. Po to pertvara ištiesinama mechaniniu metodu, nukerpami aukščiai ir išpjaunamos deformuotos vietos.

Išlygintas nosies pertvaras fiksuojamas tamponais, prispaudžiant gleivinę prie kaulų ir kremzlių. Dažnai rekomenduojamas diržas.

Septal žalos atlyginimas

Skalpelis naudojamas pjauti gleivinę ir perichondriją viename iš nosies kanalų. Atskyrimas atliekamas tik iš įpjovos pusės. Iš to paties krašto kremzlė išpjaustoma keturiose vietose taip, kad jos deformuota dalis būtų sujungta tik su perichondriu, gleivine, taip pat su antrojo nosies kanalo periosteum..

Po to pertvara įpjaunama jos pagrindo kreivumo vietoje. Po to nosies pertvara tampa judri ir užima natūralią padėtį, kurioje ji pritvirtinama tamponais.

Pertvaros mobilizacija

Nosies pertvara yra sulaužyta keliose vietose, naudojant specialius chirurginius instrumentus. Po to fragmentai stabilizuojami ir plokštelė ištiesinama.

Gleivinės išpjaustymas daugeliu atvejų nereikalingas. Jei reikia padaryti pjūvius, jie siuvami savaime įsisavinamą siūlų medžiagą - katgutą.

Apskritoji rezekcija

Jei po mobilizacijos keturkampė kremzlė neįgavo pakankamo judrumo, o pertvara nebuvo ištiesinta, daromas apskrito pjūvis, o aplink keturkampį supjaustomas plonas kremzlės sluoksnis. Po to pertvaros kaulinė bazė yra atstatoma.

Dalinė rezekcija

Operacija vykdoma per nosį. Gleivinė išpjaustoma iki kremzlės beveik per visą pertvaros ilgį. Membraną nuo perichondrio atskiriame specialiu įrankiu. Atlikus įpjovimą, kremzlė yra išpjaustoma taip, kad ją būtų galima atskirti nuo gleivinės priešingoje pusėje..

Po to deformuota pertvaros dalis pašalinama žirklėmis, o gleivinė įdedama į vietą ir pritvirtinama tamponais. Jei kraujavimas gausus, tamponai mirkomi hemostatiniame junginyje.

Resekcija-reimplantacija

Pripažinta pažangiausia septoplastikos technika. Deformuota kremzlės plokštelė supjaustoma metaliniu peiliu.

Po to gabalai išlyginami specialiu įtaisu, suteikiant jiems teisingą formą, grąžinami į pradinę vietą ir pritvirtinami.

Lazerinė septoplastika

Nosies pertvaros kreivumą (operacija atliekama lazeriu) chirurgas pašalina naudodamas įrangą, leidžiančią reguliuoti spinduliuotės įsiskverbimo į audinį gylį..

Kraujas praktiškai neišleidžiamas proceso metu, nes lazeris „užantspauduoja“ pažeistus indus. Kremzlinis audinys, kuris pažeidžia pertvaros formą, išgarinamas, po to plokštelė pritvirtinama gipso liejiniais ir marlės tamponais.

Šios technikos privalumai:

  • antiseptinis poveikis;
  • audinių regeneracijos ir imuniteto stimuliavimas;
  • kraujo netekimas;
  • minimali trauma;
  • trumpas pasveikimo laikotarpis.

Endoskopinė septoplastika

Nurodo mažai traumuojančius, švelnius metodus. Rezekcija atliekama nosies viduje ant gleivinės, kad ant veido odos nebūtų randų. Operacijos trukmė yra 30–40 minučių.

Gleivinės atsiskyrimo metu išsaugomas jos vientisumas, išskyrus sužeidimus, kai pažeistos vietos turi būti pašalintos, kad pertvara būtų vertikali..

Reabilitacija

Po operacijos tamponai su antibakteriniais ir hemostatiniais junginiais per dieną dedami į nosį. Jei operuota sritis ir toliau kraujuoja, panaudoti tamponai pakeičiami naujais ir paliekami dar 1 dienai. Jei reikia, nosis papildomai pritvirtinama geliniu tvarsčiu. Šiuo laikotarpiu turite kvėpuoti per burną..

Gali atsirasti šie simptomai:

  • viršutinio žandikaulio skausmas;
  • migrena;
  • burnos džiūvimas ir troškulys;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos svaigimas, energijos netekimas, mieguistumas.

Reabilitacijos laikotarpiu gydytojai rekomenduoja vartoti antibiotikus, hemostazinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus..

Norint sėkmingai išgydyti audinius, būtina:

  • gerti ne per karštus gėrimus;
  • neimkite šildomos vonios ar karšto dušo;
  • nepūskite nosies pastangomis;
  • pašalinę tamponus, kiekvieną dieną praplaukite nosies kanalus antiseptiniais ir druskos tirpalais;
  • per mėnesį po operacijos turėtumėte susilaikyti nuo ėjimo į pirtį, didelių fizinių krūvių, alkoholio vartojimo.

Paprastai pirmąsias 5-6 dienas po pertvaros ištaisymo pacientai praleidžia ligoninėje, tačiau iškrovimas yra įmanomas jau antrą dieną, pašalinus hemostazinius tamponus, kasdien lankantis pas gydytoją..

Laisvas kvėpavimas neatstatomas iškart, nosies ertmėse išlieka edema. Daugumai pacientų galimybė visiškai kvėpuoti ir uostyti vėl atsistato po 7 dienų, tačiau kai kuriems pasveikti reikia mėnesio.

Vaizdo įrašas, kai reikia atlikti operaciją:

Komplikacijos

Nosies pertvaros kreivumas (operacija ištaisyti gana paprasta) retai lydi komplikacijų.

Nemalonūs simptomai reabilitacijos laikotarpiu gali pasireikšti tokiu būdu:

  • kraujavimas iš nosies;
  • prastas kvapo pojūtis;
  • hematoma - ertmė, užpildyta krauju tarp gleivinės ir kremzlės ar kaulinio audinio;
  • uždegiminiai abscesai;
  • nenatūrali, krintanti nosies tiltelio forma;
  • sukibimai nosyje;
  • lėtinis sinusitas;
  • anga, jungianti nosies kanalus.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Septoplastika yra draudžiama šiais atvejais:

  1. Kartu vykstančio uždegiminio proceso buvimas ūmine forma arba paūmėjęs lėtinis.
  2. Koagulopatija - kraujo krešėjimo sutrikimas.
  3. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė.
  4. Menstruacinis kraujavimas ir pirmą savaitę po to.

Nosies pertvaros kreivumas neturėtų būti atliekamas su mėnesinių kraujavimu ir pirmą savaitę po jo. Operacija atliekama vėliau.

  • Atrofiniai nosies pertvaros epitelio pokyčiai.
  • Psichiniai nukrypimai.
  • Somatinių patologijų dekompensacija.
  • Paciento amžius yra daugiau nei 50 metų arba jaunesnis nei 16-18 metų.
  • Ar įmanoma išgydyti nosies pertvaros kreivumą be operacijos?

    Nėra patikimų metodų, kaip suderinti pertvarą nesiimant operacijos. Naudojant alternatyvius metodus, kuriais siekiama palengvinti deformacijos simptomus, tačiau svarbu pasitarti su patyrusiais specialistais, kad nepablogintumėte situacijos.

    Tarp operacijos priešininkų labiausiai paplitę buvo šie metodai:

    Metodo pavadinimasapibūdinimas
    "Drugelis"Tai plastikinis spaustukas, pritvirtinamas prie nosies galo. Gydymo trukmė yra kelios valandos per dieną. Priemonė naudojama susiaurinti ir ištiesinti kremzlinę nosies liemenį. Gali atsirasti šalutinis poveikis - gleivių sąstingis sinusuose ir sinusito išsivystymas.
    OsteopatijaRankinis poveikis kremzlės audiniui ir veido kaulams. Kai kurie ekspertai teigia, kad tokiu būdu galite pasiekti visišką pertvaros ištiesinimą. Svarbu atsiminti, kad tokio tipo korekcija nėra priimtina visų tipų deformacijoms, o norėdami gauti pastebimą rezultatą, turėsite atlikti ilgą gydymo kursą..
    Konservatyvi taktikaTai padeda, jei kreivumo priežastis yra polipai, sunki viršutinių žandikaulių sinusų edema ir kitos nosiaryklės patologijos. Išnykus provokuojantiems veiksniams, pertvara iš dalies arba visiškai juda į savo vietą. Rezultatui stebėti reikia atlikti rentgeno nuotrauką praėjus 2–3 mėnesiams po gydymo pabaigos..

    Ar įmanoma užkirsti kelią nosies pertvaros kreivumui?

    Norint išvengti nosies centrinės plokštelės deformacijos, būtina:

    • laiku gydyti ENT ligas;
    • vengti trauminės veiklos;
    • stiprinti imunitetą.

    Kokiomis operacijomis derinamas nosies pertvaros derinimas?

    Lygiagrečiam gretutinių patologijų pašalinimui galima derinti septoplastiką su kitomis operacijomis:

    • pašalinių daiktų ir polipų pašalinimas;
    • apatinė konchotomija - išsiplėtusio turbinato korekcija lėtinio rinito eigoje;
    • sinusotomija - užgulimo pašalinimas iš paranalinių sinusų;
    • išorinis nosies plastikas.

    Kur galima gauti operaciją ir kiek ji kainuoja??

    Bendra septoplastikos kaina apskaičiuojama atsižvelgiant į keletą veiksnių:

    • chirurginės intervencijos rūšys;
    • anestezijos tipas;
    • nosies deformacijos laipsnis;
    • priemonių, kuriomis siekiama atkurti, sąrašą.

    Nosies pertvaros kreivumą galima nemokamai ištaisyti susisiekus su klinika registracijos vietoje. ENT surašys siuntimą į regioninę ligoninę, kur reikės sudaryti eilę ir perduoti visus reikiamus tyrimus. Po kurio laiko ateis kvietimas operacijai.

    Šio kelio trūkumas yra negalėjimas savarankiškai pasirinkti chirurgo. Specialistas gali pasirodyti pradedantysis, nors internus dažniausiai prižiūri labiau patyrę gydytojai.

    Standartinės operacijos, į kurią taip pat įeina buvimas ligoninėje, kaina yra apie 20 000 - 100 000 rublių. Dažnai kaina padidėja naudojant banginius skalpelius, tačiau atsižvelgiant į mažiausią pjūvių dydį, brangios įrangos naudojimas gali būti nepateisinamas..

    Lazerinės septoplastikos kainos svyruoja nuo 30 000 iki 40 000 rublių.

    Operacija, ištaisanti nosies pertvaros kreivumą, taip pat reabilitacijos laikotarpis, prižiūrint kvalifikuotam specialistui, atliekama be rimtų komplikacijų. Jei nurodyta, neturėtumėte atidėti operacijos ir iškęsti nemalonių simptomų. Po operacijos svarbu stebėti gijimo procesą, kad laiku būtų galima nustatyti anomalijas.

    Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis

    Vaizdo įrašas apie nosies pertvaros kreivumą

    Visapusiška diagnostika ir gydymas:

    Septoplastika (nosies pertvaros korekcija): indikacijos, tipai ir atlikimas, rezultatas

    Autorius: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patologė, Pat. anatomija ir patologinė fiziologija, skirta operacijai.Info ©

    Septoplastika - nosies pertvaros operacija, atliekama siekiant ištaisyti jos kreivumą ar kitą defektą.

    Įvairių tyrimų duomenys teigia, kad nukrypusios nosies pertvaros dažnis svyruoja nuo 65% iki 95%, o tai, kartu su ryškiu klinikiniu vaizdu, lėmė didelį medicinos bendruomenės dėmesį operacijai, kuria siekiama ištaisyti nosies pertvarą,. Pirmieji paminėjimai apie chirurgines intervencijas, kurios padėjo pagrindą šiuolaikinei nosies pertvaros operacijai, datuojami XIX a. Didelė klinikinė patirtis septoplastikos srityje kartu su šiuolaikinio mokslo laimėjimais daro šią chirurginę intervenciją viena iš kliniškai veiksmingiausių ir saugiausių..

    Nosies pertvaros struktūra ir funkcija

    Nosies pertvarą sudaro trys dalys: kaulas (jis yra pakankamai giliai nosies ertmės viduje ir susideda iš kaulų), kremzlinis (keturkampio kremzlės pavidalo) ir kilnojamasis (plotas nuo odos tarp šnervių iki kremzlinės dalies)..

    Nosies pertvara padalija nosies ertmę į du nosies kanalus - taip nustatomas oro srauto vienodumas kvėpuojant. Jis taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas - jis tiesiogiai dalyvauja formuojant nosį, ypač jos viršutinį ir apatinį paviršių..

    Nosies pertvaros kreivumo atsiradimo priežastys

    Fiziologinis - atsiranda dėl disharmoniško nosies dalių vystymosi jauname amžiuje. Dažniausiai netrauminis kreivumas pasireiškia visiško poslinkio link visos pertvaros, sustorėjusių briaunų ar išbrėžtų erškėčių forma..

    nosies pertvaros kreivumo tipai

    Trauminis - atsiranda dėl išorinio, dažniausiai mechaninio, smūgio. Daugeliu atvejų žala yra susijusi su paties nosies pertvaros ir nosies kaulų struktūrų pažeidimais, kurie sukelia reikšmingą kosmetinį defektą ir reikalauja nosies pertvaros plastikos kartu su rinoplastika..

    Kompensacinis (adaptyvusis) - atsiranda, kai nosies ertmėje yra kažkokios formacijos už pačios pertvaros, kuri daro spaudimą pastarajai. Esant tokiai situacijai, nosies pertvaros operacija derinama su operacija, kuria siekiama pašalinti nosies pertvaros kreivumo priežastį..

    Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų naviko kreivumas nosies pertvaroje sukelia polipus, gerybinius navikus.

    Indikacijos chirurginiam gydymui

    Neretai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pat metu net nepagalvoja, kad jo bėdų priežastis yra nosies pertvaros kreivumas. Sprendimas naudoti chirurginį gydymą priimamas esant sunkiems simptomams:

    • Kosmetinis defektas - tai nosies kreivumas, kupra, depresija ar tiesiog netaisyklinga nosies forma;
    • Nuolatinė sloga - dažnas gleivinės išskyros iš nosies;
    • Lėtinis nosies užgulimas vienoje ar net abiejose pusėse, kuris gali pasireikšti kvėpuojant per burną;
    • Sausumo jausmas nosyje ir burnoje;
    • Triukšmingas kvėpavimas miego metu;
    • Knarkimas, dažnai labai stiprus;
    • Dažnas kraujavimas iš nosies, kartais be aiškios priežasties;
    • Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos apraiškų;
    • Dažni peršalimai;
    • Dažnos ir lėtinės paranalinių sinusų uždegiminio pobūdžio ligos - viršutinės žandikaulio, priekinės ir kitos;
    • Galvos skausmai;
    • Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir našumas, pablogėjusi atmintis;
    • Sumažėjęs uoslės pojūtis.

    Taip pat reikėtų nepamiršti, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir nesant minėtų simptomų, prasminga atlikti operacinį nosies pertvaros tiesinimą, nes, ypač jauname amžiuje, kompensaciniai-adaptaciniai mechanizmai sugeba neutralizuoti klinikines apraiškas. Su amžiumi organizmo, kuris anksčiau susidorojo su užduotimi, adaptaciniai gebėjimai išsenka, simptomai pradeda didėti, o operacija brandesniame amžiuje ne visada įmanoma dėl bendros organų ir sistemų būklės..

    Pasiruošimas operacijai

    Jei nusprendžiama atlikti operaciją su nosies pertvaros kreivumu, nustatoma eilinė įprastinė medicininė apžiūra, siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir tai, ar nėra anestezijos ir chirurginio gydymo kontraindikacijų ar nėra jų:

    1. Bendra kraujo analizė;
    2. Bendroji šlapimo analizė;
    3. Kraujo chemija;
    4. Kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos, virusinio hepatito ir sifilio;
    5. Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
    6. Cukraus kiekis kraujyje;
    7. Elektrokardiografija;
    8. Fluorografija.

    Kartais, jei reikia, gydytojas praplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir paskiria atitinkamus paskyrimus.

    Prieš operaciją turėtumėte:

    • Nuskuskite ūsus, jei tokių yra;
    • Atsisakykite vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (pavyzdžiui, aspirino, kardiomagnilo, heparino, Plavix, varfarino, diklofenako, indometacino ir kitų);
    • Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir riboti rūkymą..

    Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

    Nosies pertvaros kreivumo operacija neturi jokių specialių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei žmogus gali atlikti kokią nors reikšmingą operaciją, tada jam bus galima atlikti septoplastiką. Tačiau vis dar yra tam tikrų kontraindikacijų:

    1. Amžius: vyresni nei 50 metų ir jaunesni nei 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų gleivinė atrofuojasi ir šiek tiek „praranda svorį“, o tai atstato normalų oro srautą per nosies kanalus ir dėl to operacijos beprasmiškumą. 16-18 metų amžiaus nepageidautina atlikti chirurgines intervencijas ant kremzlės ir nosies kaulų, nes iki šio amžiaus dažnai išsaugomas kremzlės ir kaulų elementų augimas, o tai gali sukelti gydymo beprasmiškumą. Tačiau esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją įmanoma atlikti tiek nuo šešerių metų, tiek po 50 metų;
    2. Ūminės ar paūmėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
    3. Menstruacijų buvimas ir pirmą savaitę po jos;
    4. Psichinė liga;
    5. Koagulopatija - kraujo krešėjimo liga;
    6. Lėtinių somatinių ligų dekompensacija;
    7. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
    8. Sunki nosies pertvaros epitelio atrofija.

    Anestezija

    Priklausomai nuo to, kur yra lenktas plotas, operacija atliekama naudojant vietinę nejautrą arba atliekant bendrąją nejautrą (anestezija).

    Vietinė anestezija, ištiesinant nosies pertvarą, atliekama, kai pertvaros kreivumas neturi įtakos kaulinei daliai, o yra lokalizuotas tik nosies pertvaros judriojoje ar kremzlinėje dalyje - šiose vietose gleivinė drėkinama anestetiku arba tepami anestetiku mirkyti tamponai ir, visiškai praradus visų tipų jautrumą, pradėti operaciją.

    Kai kreivumas apėmė kaulų struktūras, arba nosies pertvaros septoplastika yra tik dalis, arba plačios operacijos stadija, pacientas gauna bendrąją nejautrą. Vaikai taip pat operuojami miego būsenoje.

    Chirurginio gydymo metodai

    Klasikinė nosies pertvaros operacija naudojama nuo 1882 m. Natūralu, kad per tokį ilgą laiką buvo sukaupta didžiulė klinikinė patirtis, sukurta daugybė chirurginio gydymo modifikacijų, o šiuo metu naudojami laiko patikrinti metodai, kurie kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis praktiškai garantuoja teigiamą efektą ir sukelia minimalų komplikacijų skaičių..

    Nosies pertvaros poodinė rezekcija

    Killiano operacija: Visa operacija atliekama nosies ertmės viduje, tai yra, veido odos šonuose nėra pjūvių, todėl atliekama pooperacinių randų galimybė atvirose veido vietose..

    nosies pertvaros rezekcija po gleivine pagal Killian

    Šios operacijos esmė yra ta, kad nosies kanalų viduje, dažnai kontroliuojant endoskopiškai (tada operacija vadinama endoskopine septoplastika), nosies pertvaros ir perichondrio gleivinėje iš abiejų pusių pakaitomis daromos įpjovos. Nuo nosies stogo lygio iki jo dugno. Šiuo atveju naudojamas nedidelis aštrus skalpelis su užapvalintu ne smailiu galu, nes aštriu skalpelio galu galima lengvai išpjauti visą kremzlės storį, taip pat priešingos nosies ertmės perichondrį ir gleivinę. Gleivinė ir perichondriumas išpjaustomi iki kremzlės.

    Po to po perichondrio švirkščiamas anestetikas, po kurio labai atsargiai, kad nepažeistumėte pačios gleivinės, padarytais įpjovimais gleivinė kartu su perichondriumu ir periosteliu išsausėja iki reikiamo lygio..

    Esant keterui ar pertvaros spygliui, atjungimas atliekamas apeinant jį iš stogo šono ir nosies ertmės dugno, kad nepažeistumėte gleivinės maksimaliai padidėjus defektui. Atskyrimas atliekamas per deformuotą pertvaros dalį. Toliau nosies pertvara mechaniškai ištiesinama: nupjaunami stuburo slanksteliai ir keteros, iškirpti kreivai, tuo tarpu kremzlę ir kaulą galima ištaisyti..

    Po sulyginimo nosies pertvara imobilizuojama tamponais, anksčiau atsiskyrusi gleivinė, perichondriumas ir periosteum, naudojant tuos pačius tamponus, prispaudžiami prie kremzlės ir kaulų. Dažnai po operacijos nurodoma dėvėti diržinį tvarsliava..

    Konservatyvūs V.I.Voyacheko siūlomi nosies pertvaros poodinio rezekcijos modifikacijos:

    Pertvaros sumažinimas: pjūvis atliekamas taip pat, kaip ir atliekant Killiano operaciją, tačiau tik iš vienos nosies ertmės pusės. Toliau perichondriumas ir periosteumas yra atskirti tik pjūvio pusėje, o toje pačioje pusėje keturi pjūviai atliekami tiesiai į pačią kremzlę taip, kad išlenkta kremzlės dalis nėra sujungta su niekuo, išskyrus gleivinę, perichondriumą ir gretimo nosies kanalo periosteumą. Tuo pačiu principu, kaip ir kremzlinėje dalyje, kaulinis nosies pertvaros pagrindas yra išpjaustomas jo kreivumo srityje. Dėl atliktų manipuliacijų nosies pertvara įgyja mobilumą ir užima natūralią padėtį be išorės kišimosi. Po to tamponai į nosies kanalus įkišami taip pat, kaip ir operacijos metu.

    Pertvaros mobilizavimas: Šios modifikacijos esmė ir būdas yra visiškai identiškas žalos atlyginimui, tačiau paveikia tik kremzlinę nosies pertvaros dalį, neliesdami jos kaulinės dalies..

    Apskritoji rezekcija: Jei mobilizuojant pertvarą, kremzlinis keturkampis neįgyja pakankamo judrumo, kad pertvara grįžtų į savo natūralią padėtį, padarytos įpjovos išplečiamos, iškirpiant plonas kremzlės juosteles..

    Dalinė rezekcija yra aukščiau išvardytų operacijų, susijusių su nosies pertvara, modifikacijų derinys, kurį pasiūlė V.I. „Voyachekom“.

    Rezekcija-pakartotinė implantacija yra tokia aukščiau paminėtų chirurginių intervencijų modifikacija, kai iškirptas išlenktas kremzlės fragmentas, iškirptai sričiai suteikiama teisinga forma ir grąžinama tarp nosies pertvaros gleivinės sluoksnių..

    Lazerinė septoplastika

    Metodas pagrįstas 1992 m. Aptiktu reiškiniu, kurio esmė ta, kad veikiant lazerio spinduliui, turinčiam tam tikras savybes, kremzlė išlaiko savo anksčiau suteiktą formą. Šios operacijos metu atliekamas kremzlės mechaninis ištiesinimas, lazerio nunešimas į buvusio kreivumo vietą ir lazerio ekspozicija šioje srityje per gleivinę, po kurio kremzlė išlaiko teisingą formą..

    Lazerinė septoplastika turi nemažai neginčijamų pranašumų:

    1. Jokių pjūvių - lazerio ekspozicija atliekama nepažeidžiant gleivinės.
    2. Operacija yra visiškai be kraujo.
    3. Visiškai nėra infekcinių komplikacijų rizikos, taip pat hematomų susidarymo.
    4. Gali būti atliekamas ambulatoriškai - nereikia buvimo ligoninėje.
    5. Pooperacinės edemos nėra.
    6. Labai trumpas pooperacinis reabilitacijos laikotarpis.

    Lazerio naudojimas nosies pertvaros sulyginimui turi keletą apribojimų ir negali būti taikomas visais atvejais. Pirma, taip yra dėl to, kad lazeris veikia tik kremzlę, todėl nosies pertvaros kaulinės dalies defektų gydymas neįmanomas. Ir, antra, lazeris gali išlaikyti tik iš anksto suformuotą kremzlę, tačiau nepajėgia pašalinti kraigo ar stuburo. Lazeris taip pat neefektyvus, jei nosies pertvaros kremzlės kreivumas susijęs su kompensacinėmis priežastimis, kurios aprašytos aukščiau..

    Bet kurį iš aprašytų chirurginio gydymo variantų pirmiausia lemia nosies pertvaros kreivumo paplitimas ir sunkumas, taip pat klinikos, į kurią kreipėtės, techninės galimybės.

    Reabilitacija

    Lazerinės septoplastikos atveju reabilitacija praktiškai nereikalinga dėl mažos metodo traumos.

    Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų ligoninėje reikia ne ilgiau kaip septynias dienas.

    Pirmosiomis dienomis nosyje yra marlės tamponų, kurie trukdo kvėpuoti iš nosies. Daugelyje klinikų senoviniai marlės tamponai pakeičiami silikoniniais tamponais arba specialiu geliu, kurie atlieka tas pačias funkcijas kaip marlės tamponai, tačiau jų viduje yra specialūs kanalai, kurie leidžia išsaugoti nosies kvėpavimą net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o tai žymiai pagerina gyvenimo kokybę reabilitacijos metu.

    Kai tik ateina laikas - maždaug antrą ar trečią dieną, atsižvelgiant į atliktos operacijos variantą, tamponai pašalinami ir tiriamos nosies ertmės, siekiant kontroliuoti jų būklę. Viešnagės ligoninėje metu kruopščiai pašalinami žievės, dalyvaujant medicinos personalui, kad nepažeistumėte sužeistos nosies ertmės gleivinės..

    Atsigavimo laikotarpiu paciento būklei palengvinti dažnai skiriami vaistai nuo uždegimo ir analgetikai. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai vaistai, jų vartojimas gali būti tiek sisteminis (piliulės, injekcijos), tiek vietinis - nosies gleivinės drėkinimas..

    Po išrašymo iš ligoninės, prieš pradedant darbą, norint stebėti nosies ertmės būklę, būtina apsilankyti ENT poliklinikos gydytojui. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, galite pradėti dirbti per 10–14 dienų.

    Norint išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

    1. Venkite valgyti karštą maistą ir gėrimus;
    2. Susilaikyti nuo apsilankymo pirtyje, soliariume;
    3. Apriboti saulės poveikio trukmę;
    4. Apsaugokite save nuo intensyvaus fizinio krūvio.

    Komplikacijos

    Šis chirurginis įsikišimas buvo detaliai ištirtas, o komplikacijų vystymasis yra retas atvejis. Pooperacinės komplikacijos gali pasireikšti taip:

    • Hematomos susidarymas - įtempta ertmė, užpildyta krauju tarp kremzlinių ar kaulėtų pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
    • Kraujavimas iš nosies;
    • Nosies pertvaros perforacija - kanalo, jungiančio du nosies kanalus, formavimas;
    • Uždegiminės komplikacijos kaip abscesai;
    • Sinusitas, priekinis sinusitas ir kiti sinusitai;
    • Sinechijos - sukibimai nosies kanalų viduje;
    • Sumažėjęs uoslės pojūtis;
    • Nosies deformacija jos nugaros depresijos forma.

    Kur galima gauti operaciją ir kiek ji kainuoja??

    Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų ligoninių su ENT skyriais ši operacija atliekama.

    Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą eina per ENT gydytoją regioninėje klinikoje, kuriai jūs priklausote. Gydytojas išrašys siuntimą į ligoninę, kur būsite įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą ir atlikę reikiamus tyrimus bei po tam tikro laiko jums atliks septoplastiką. Jei einate šiuo keliu, yra du trūkumai - operuojančio gydytojo laikas ir kvalifikacija, kurie gali būti patys aukščiausi arba ne. Laimei, nėra tiek daug labai jaunų gydytojų, o pradedantys chirurgai visada dirba vadovaujami labiau patyrusių kolegų..

    Klasikinės operacijos kaina, atsižvelgiant į viešnagę ligoninėje, svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta manyti, kad kaina dažnai būna per didelė, nurodant lazerio ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau atsižvelgiant į mažus pjūvius nosies kanaluose, tokios brangios įrangos naudojimas atrodo abejotinas. Lazerinė septoplastika yra daug brangesnė, o jos kainos svyruoja tarp 40 000–30 000 rublių.

    Rezultatas

    Remiantis apžvalgomis, didžiąja dalimi atvejų, atlikus nosies pertvaros operaciją, pirmiau aprašytos klinikinės apraiškos praeina, jos visiškai išnyksta, ir jūs galite kvėpuoti pilna nosimi! Be to, infekcinių ligų - ARVI, ARI, rinito, sinusito ir kt. - dažnis, sunkumas ir trukmė..

    Natūralu, kad chirurginė intervencija yra rimtas žingsnis, ir jūs turite įvertinti ir pasverti visus privalumus ir trūkumus, prieš tai nuslopindami savo baimę, tačiau šios operacijos rezultatas dažniausiai viršija lūkesčius, o po dviejų ar trijų savaičių pacientai pastebi, kad nebuvo anksčiau sutrikdytų nosies simptomų ir žymiai pagerėjo kokybė. gyvenimas apskritai.

    Lazerinė septoplastika

    Nosies pertvaros septoplastika gali būti atliekama skirtingais metodais, iš kurių vienas yra lazerinė septoplastika (nosies pertvaros korekcija). Nosies lazerinė septoplastika priklauso šiuolaikiniams nosies pertvaros korekcijos metodams ir ji rado daug pasekėjų susidūrusi su kai kuriais raudonojo chirurgo veidais..

    Rinochirurgas, atlikdamas lazerinę septoplastiką, gali naudoti įvairių tipų lazerinius skalpelius. Tokiu atveju gydytojas nustato reikiamą lazerio ekspozicijos temperatūrą..

      Lazerinės septoplastikos pranašumai:

  • Kraujavimo prevencija lazeriu uždarant kraujagysles;
  • Infekcijos prevencija. Lazerinės septoplastikos metu nėra jokios rizikos patekti į žmogaus organizmą bakterijomis;
  • Visa korekcija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
  • Rhinoplast plastikos chirurgo komentarai:

    „Šis metodas reiškia, kad lazeris naudojamas kaip skalpelis arba kraujagyslių koaguliatorius. Jis taip pat gali būti naudojamas pašalinant audinių perteklių juos deginant “..

    Lazerinė septoplastika: pacientų apžvalgos

    Daugelis mūsų klinikos pacientų pripažino, kad tik atlikę septoplastiką suprato, ką reiškia „giliai kvėpuoti“..

      Indikacijos lazerinei septoplastikai:

  • Sutrikęs nosies kvėpavimas;
  • Knarkimas ir kiti garsai įkvepiant per nosį;
  • Dažnas kraujavimas iš nosies;
  • ENT ligos: sinusitas, sinusitas, rinitas;
  • Lėtinis rinitas;
  • Nosies užgulimas.
    • Lazerio septoplastikos trūkumai

    • Esant stipriam nosies pertvaros kreivumui, lazerio metodas yra neveiksmingas. Tokiais atvejais mūsų klinikos chirurgai septoplastikos atlikimui naudoja endoskopinį ar klasikinį metodą..
    • Šis metodas buvo taikomas palyginti neseniai. Mokslininkai dar nevisiškai ištyrė, kaip nosies pertvara elgsis po operacijos ir kokios galimos pasekmės ateityje..
    • Lazeriniai skalpeliai, skirti septoplastikai, yra brangi įranga, todėl lazerinė septoplastika a priori negali būti pigi.

    Daugeliu atvejų nosies pertvaros problemoms reikia drastiško sprendimo. Kreivės, išimtinai kremzlinio audinio srityje, pasitaiko daug rečiau. Paprastai nosies pertvaros deformacija apima darbą su kauliniu audiniu, o tai yra daugiau nei lazerio skalpelis..

    Komplikacijos po lazerinės septoplastikos

      Kai kuriais atvejais atlikus nosies pertvaros korekciją lazeriu, gali atsirasti:

  • uždegiminis procesas nosies ertmėje;
  • poodinių hematomų susidarymas;
  • nosies gleivinės nudegimai;
  • randai ir randai.
  • Lazerinės septoplastikos rezultatas, kaip ir bet kuris kitas nosies pertvaros korekcijos metodas, labai priklauso nuo plastikos chirurgo įgūdžių ir patirties. Mūsų ašmenų plastikos chirurgai renkasi patikrintus metodus nosies pertvaros deformacijos problemai spręsti. Septoplastika reikalauja išsamių žinių apie ENT chirurgiją, taip pat pakankamai patirties atliekant tokio pobūdžio korekcijas.

    Primygtinai rekomenduojame, jei sutrinka nosis ir kvėpuoti neįmanoma, nedelsdami imkitės veiksmų - kreipkitės pagalbos į kvalifikuotus specialistus.

    Lazerinė septoplastika: kaina Maskvoje

    Lazerinės septoplastikos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių: nosies pertvaros deformacijos laipsnio ir pobūdžio, gydytojo patirties ir kvalifikacijos, klinikos įrangos lygio. Brangios įrangos naudojimas, be abejo, taip pat turi įtakos lazerinės septoplastikos kainai..

    vardasKaina
    Septoplastika80.000 rub.
    Buvimas stebėjimo kambaryje (iki 3 valandų)3 000 rbl.
    Paskyrimas (apžiūra, konsultacija) pas plastikos chirurgąNEMOKAMAI

    Jei einate į viešąją kliniką pas savo ENT gydytoją, turėdamas problemų dėl dusulio, sinusito, stipraus knarkimo ar dažno kraujavimo iš nosies, tada, jei nustatomas nosies pertvaros kreivumas, septoplastika gali būti atliekama pagal privalomojo medicininio draudimo polisą. Tačiau daugeliu atvejų tai yra mokama operacija. Kalbant apie lazerinę septoplastiką, šios operacijos galimybė priklauso nuo klinikos techninės įrangos lygio. Vidutinė nosies pertvaros lazerinės septoplastikos kaina Maskvoje yra 56 500 rublių.

    Mūsų klinikos chirurgai atlieka tiek atskirą nosies pertvaros chirurginę korekciją, tiek septoplastiką kartu su rinoplastika (estetinę nosies plastiką). Mūsų specialistai laikosi patikrintų septoplastikos chirurginių metodų, leidžiančių gerai nuspėti ir aukštos kokybės septoplastikos rezultatą..