loader

Pagrindinis

Sinusitas

Odontogeninis sinusitas

Odontogeninis sinusitas yra viršutinių žandikaulio sinusų gleivinės uždegimas, dėl patogeninės dantų floros prasiskverbimo į sinusą..

Galkinas Aleksejus Vladimirovičius

Atnaujinta 2018 11 8 13:41

Kas yra odontogeninis sinusitas?

Odontogeninis sinusitas yra viršutinės žandikaulio sinusų gleivinės uždegimas, dėl kurio į jį patenka patogeninė dantų flora..

Kodėl gali atsirasti odontogeninis sinusitas

Viršutinio žandikaulio viršutinės žandikaulio (viršutinės žandikaulio) sinusas yra ertmė su kaulėtomis sienomis. Ertmė jungiasi su nosies ertme per anastomozę, esančią šoninėje sinuso sienoje, nukreiptoje į nosies ertmę. Apatinė siena liečiasi su viršutiniais dantimis. Gana dažnai (maždaug 15% atvejų) danties šaknies viršūnė yra tiesiai po viršutinės žandikaulio sinuso dugno gleivine, o tarp jų nėra kaulinio pertvaros..

Kai infekcija prasiskverbia į žandikaulio sinusą, atsiranda jos gleivinės uždegimas arba sinusitas.

Yra du infekcijos būdai:

  • rinogeninis - per nosies ertmę. Tokiu atveju infekcija prasiskverbia iš nosies ertmės per natūralų ar dirbtinį (po operacijos) ryšį;
  • odontogeninis - per dantį ar audinius aplink jį.

Odontogeninis sinusitas dažniausiai lėtai vystosi lėtinės infekcijos fone danties šaknies srityje. Dėl lėtinio uždegimo šaknies srityje susidaro cista, kuri sunaikina barjerą tarp sinuso ir danties. Patogeniniai mikrobai pamažu prasiskverbia į sinuso gleivinę, sukeldami uždegimą.

Taip pat odontologinis sinusitas gali atsirasti dėl odontologo veiksmų. Dažnai pašalinus viršutinį dantį, gali būti sulaužytas plonas barjeras tarp sinuso ir burnos ertmės. Dėl to yra sukurti vartai danties infekcijai įsiskverbti. Šiuo atveju ypač svarbios paciento, turinčio ploną kaulinį pertvarą tarp sinuso ir danties šaknies, anatominės savybės arba jo visiškas nebuvimas..

Infekcija gali prasiskverbti valydama kanalus ir užpildydama juos. Kai kuriais atvejais užpildo medžiaga patenka į sinusą, todėl susidaro grybelinis sinusitas, o užpildo medžiagoje esantis cinkas skatina pelėsio grybelių (Aspergillus, Mucora) augimą. Taip pat odontogeninis sinusitas gali išsivystyti atlikus sinuso pakėlimo procedūrą ir dantų implantų sumontavimą viršutiniame žandikaulyje..

Simptomai

Pradiniame etape odontogeninis sinusitas gali būti beveik besimptomis, tada yra nosies užgulimas, nemalonaus kvapo pojūtis nosyje. Paūmėjimo laikotarpiu dažniausiai atsiranda pūlingos išskyros iš nosies, turinčios nemalonų kvapą, veido ir galvos skausmai, bendras silpnumas, kūno temperatūra..

Komplikacijos

Su odontogeniniu sinusitu atsiranda lėtinis uždegiminis procesas. Didesnė viršutinių kvėpavimo takų dantų mikroflora atsiranda sinusuose, kurie gali sunaikinti kaulinį audinį. Dėl to, kad paranaliniai sinusai turi kontaktą su orbita ir smegenimis, odontogeninis sinusitas gali sukelti sunkių komplikacijų:

  • intraorbitalinis (orbitos skrepliai, oftalmitas, optinis neuritas);
  • intrakranijinis (meningitas, encefalitas, smegenų abscesas).

Todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl šios ligos, turite pasikonsultuoti su gydytoju..

Diagnostika

Pagrindinį vaidmenį diagnozuojant atlieka kompiuterinė paranalinių sinusų ir viršutinio žandikaulio tomografija. Atliekant KT nuskaitymus, atsižvelgiant į procesą, galima pastebėti kaulinio audinio sunaikinimą sinuso dugno srityje, kaulų nykimą aplink priežastinio danties šaknį, sinuso gleivinės plitimą. Sinuso spindyje vizualizuojami svetimkūniai (danties šaknis, danties fragmentas, užpildo medžiaga, sinuso pakėlimo medžiaga).

Gydymas

Odontogeninio sinusito gydymui reikalingas integruotas požiūris. Paprastai gydyme būtina tuo pat metu dalyvauti otolaringologui ir stomatologui. Izoliuota antibakterinė ir konservatyvi terapija lemia tik laikiną būklės palengvėjimą ir proceso sunkumo pašalinimą.

Norint visiškai pasveikti, būtina pašalinti infekcijos židinį - pašalinti ar gydyti sukėlėją dantis tuo pat metu uždegus sinusą..

Esant pašaliniams intarpams sinusuose (užpildymo medžiaga, sinusų pakėlimo medžiaga, grybeliniai kūnai), juos visiškai pašalinti reikia. Tam naudojami endoskopiniai metodai. Jie leidžia pašalinti formavimo duomenis per nosies ertmę. Jei tarp sinuso ir burnos ertmės yra ryšys (oroantralinė fistulė), jis turi būti uždarytas specialių bioinertinių membranų, paremtų kolageno ir gleivinės atvartų pagalba, pagalba..

Prevencija

Norėdami išvengti ligos, turite reguliariai tikrintis odontologą ir ENT, laiku gydyti dantų ir ENT organų ligas..

Viršutinio žandikaulio odontogeninio sinusito gydymas

Odontogeninis sinusitas yra patologinis procesas, apimantis viršutinio žandikaulio sinusą. Jis perduodamas iš sergančio molinio danties. Skausmas susijęs su tuo, kad dantų šaknys yra sutelktos šalia sinuso ar net jo viduje. Tai atveria visus būdus infekcijai prasiskverbti į sinuso gleivinę. Jauniems pacientams, kurie dar neturi moliarų, ši ligos forma nėra būdinga..

Simptomai

Odontogeninį sinusitą galima atpažinti taip:

  • skausmas po skaudančio personažo akies ir sutelktas vienoje veido pusėje;
  • nosies užgulimas;
  • didelio pūlių, turinčių blogą kvapą, išmetimas;
  • dantų, sutelktų į viršutinį žandikaulį, skausmas.

Odontogeninis sinusitas visada jaučiamas esant stipriam dantų skausmui. Kartais skausmas atsiranda pašalinus ar gydant vieną iš dantų. Pacientas jaučia stiprų galvos skausmą, sunkumą galvoje. Tuo pačiu metu, esant polinkiui, klinikinis vaizdas tik sustiprėja..

Jei laiku nesusitvarkysite su ūminės patologinio proceso formos gydymu, tada jis virsta lėtiniu. Suaugusių žmonių sinusito simptomai bus panašūs, tačiau jie turės nuolat lankyti pacientą. Skausmingi pojūčiai pasireikš periodų metu, o nosis bus nuolat užkimšta. Iš nosies ertmės išsiskiria nedidelis kiekis baltų gleivių, turinčių nemalonų kvapą.

Kartais uždegiminis procesas sinusuose gali paveikti nosies ertmę. Dėl polipų susidarymo reikia pašalinti radikalius gydymo metodus. Kartais galima atsekti nespecifinį klinikinį vaizdą, kai paranaliniai sinusai yra sukoncentruoti šalia smegenų. Dėl to žmogus jaučiasi silpnas, pavargęs, mieguistas ir sumažėja darbingumas..

Nuoroda išsamiai paaiškina, kodėl sinusitas yra pavojingas.

Dėl vaizdo odontogeninio sinusito:

Skirtumas nuo rinogeniško

Rinogeninis sinusitas ir odontogeninis sinusitas skiriasi vienas nuo kito. Be to, šie skirtumai turi įtakos ne tik simptomatologijai, bet ir patologinio proceso vystymosi priežastims. Sergant odontogeniniu sinusitu, skausmas sutelktas vienoje pusėje. Bet sergant rinogeniniu sinusitu, skausmą galima atsekti iš dviejų pusių.

Rinogeninio uždegimo išsivystymui turi įtakos lėtinis rinitas, gripas, skarlatina, tymai, virusinės ir infekcinės ligos. Odotogeninio sinusito vystymasis vyksta dantų problemų fone. Dantys, kuriuose šaknies sistema išsivysto viršutiniuose žandikauliuose, gali sukelti uždegiminį procesą.

Formos

Sinusitas, atsiradęs atsižvelgiant į dantų patologijas, dažniausiai uždegime apima tik vieną sinusą. Jei ilgą laiką sėdite namuose nepakeliamais skausmais ir nesikreipiate į kvalifikuotos pagalbos, tada sinusitas paveiks kitą sinusą, dėl to jis taps dvišalis. Pagal ligos laikotarpio trukmę išskiriamas ūmus, poūmis ir lėtinis sinusitas. Be to, jo eiga gali būti ūminė ir lėtinė..

Kokie lašai nosyje nuo sinusito ir sinusito, pirmiausia turėtų būti vartojama, šis straipsnis padės jums suprasti.

Bet kaip vartoti Sumamed nuo sinusito ir kiek ši priemonė yra efektyvi, ši informacija padės jums suprasti.

Taip pat bus įdomu sužinoti, kokius antibiotikus nuo sinusito reikėtų vartoti pirmiausia: https://prolor.ru/n/lechenie-n/antibiotiki-pri-sinusite.html

Galbūt jus taip pat domina išmokimas gydyti sinusitą vaikams..

Aštrus

Ūminio patologinio proceso metu pacientas turi šiuos simptomus:

  1. Skausmas ir pilnatvės jausmas dantenose, kurie tik sustiprėja valgant maistą.
  2. Išsiskyrimas iš nosies ertmės ir iš paveiktos pusės. Iš pradžių tai tik gleivės, bet tada atsiranda žalia arba balta pūliai.

  • Skausmas galvoje, silpnumas, akių skausmas ryškioje šviesoje.
  • Temperatūra pakils iki 39 laipsnių.
  • Skruosto patinimas.
  • Halitozė.
  • Miego sutrikimas.
  • Lėtinis

    Jei ūmus sinusitas nebuvo laiku išgydytas, tada jis pavirs lėtiniu. Jam būdingi nuolatiniai simptomai, labai panašūs į ūminio dabartinio patologinio proceso klinikinį vaizdą, tačiau tuo pat metu jie nėra tokie intensyvūs.

    Lėtiniam uždegimui būdingi šie simptomai:

    • skausmingi pojūčiai paveiktoje dantenoje;
    • pūlingos gleivės ir nosies užgulimas, dėl kurio pablogėja kvapas;
    • silpnumas, nuovargis ir sumažėjęs darbas;
    • galvos skausmai ir diskomfortas nosies tilte.

    Lėtinė patologinio proceso forma gali vykti be akivaizdžių simptomų. Bet po ilgo buvimo šaltyje ar sergant ARVI ligomis pastebimas paūmėjimas, dėl kurio atsiranda ūminis sinusitas.

    Narkotikų gydymas

    Kaip gydomas sinusitas? Odontogeninio sinusito terapija yra sumažinta iki vazokonstrikcinių lašų ir antibakterinių vaistų vartojimo:

    1. Nosies lašai - galazolindas vaikams, Naphazoli arba Ksilometazolinas. Jie efektyviai susidoroja su nosies užgulimu, palengvina gleivinės patinimą ir greitai pašalina gleivinę sekreciją..

    Penicilinų grupės antibiotikai - ampicilinas, amoksicilinas (bet kokia yra Amoksicilino dozė sinusitui ir kaip jį nustatyti, aprašyta šiame straipsnyje)

    Cefalosporinai - cefazolinas, cefaleksinas. Šis antibiotikas taip pat naudojamas vaikų ir suaugusiųjų priekinio sinusito simptomams gydyti..

    Makrolidai - azitromicinas (bet kokie atsiliepimai apie azitromiciną, kuris vartojamas anginai, egzistuoja, galite perskaityti šiame straipsnyje) Eritromicinas.

    Vietiniai antibakteriniai vaistai - purškiama „Bioparox“.

    Tai yra pagrindiniai vaistai, vartojami odontogeniniam sinusitui gydyti. Jei viskas bus sekama teisingai, ūminės patologinio proceso formos pasitrauks po 5–7 dienų..

    Be to, norint suaktyvinti procesus ir greitai pasiekti teigiamą rezultatą, būtina atlikti nosies ertmės plovimo procedūras. Šios manipuliacijos yra naudojamos gydant įvairias sinusito ar sinusito formas. Šiems tikslams galite įsigyti tokių sprendimų kaip „Furacilin“, „AquaMaris“ (tačiau šis straipsnis padės jums suprasti, kaip nuplauti kūdikio nosį „Aquamaris“) arba antiseptinių žolelių - plantažo, ramunėlių ir jonažolės - užpilai..

    Tradicinis gydymas

    Liaudies medicinoje yra daug veiksmingų receptų, kurie gali būti naudojami gydant odontogeninį sinusitą.

    Lašai

    Būtent ši vaisto forma yra aktyviai naudojama gydant patologiją, nes galima užkirsti kelią tirpalo absorbcijai ir bendram poveikiui organizmui. Jei po naminių lašų vartojimo atsiranda deginimo pojūtis ar kiti nemalonūs simptomai, gautą vaistą reikia praskiesti pienu ir vandeniu, išgerti lygiomis dalimis. Šie receptai išlieka veiksmingiausi:

      Paimkite alaviją ir Kalanchoe, nupjaukite lapus ir 7 dienas laikykite šaldytuve. Tada juos susmulkinkite, o iš gautos košės išspauskite sultis. Padėkite į šaldytuvą dar 2 dienoms. Lašinamas po 2 lašus į kiekvieną nosies kanalą 3 kartus per dieną.

  • Galite lašinti nosį aliejaus lašais, gautais iš česnako ir šaltalankio. Norėdami tai padaryti, sutrinkite 3 skilteles česnako, įpilkite 50 ml šaltalankių aliejaus ir palaukite 20 valandų. Tada filtruokite ir lašinkite po 3–4 lašus į kiekvieną nosies kanalą 3 kartus per dieną.
  • Paimkite svogūnų ir kopūstų sultis, įpilkite į juos 20 ml augalinio aliejaus. Lašinkite pilna pipete 3 kartus per dieną. Po to būtinai turite atsigulti.
  • Įpilkite šviežių juodųjų ridikėlių sulčių tiek, kiek yra visos pipetės. Ilgalaikio gydymo metu galite gauti teigiamą rezultatą..
  • Tamponai

    Odosgeninio sinusito gydymui gali būti naudojami nosies tamponai, gydomi vaistiniu junginiu. Juos reikia atlikti prieš miegą, o jų įtaka truks 20–30 minučių. Tokie sprendimai išlieka veiksmingi:

    1. Lauro lapų nuoviras. Paimkite keletą lapų, susmulkinkite ir virkite 10 minučių.
    2. Ramunėlių, kalendrų, šalavijų nuoviras.

  • Paimkite svogūno sultis, 4 alavijo lapus, 100 g ciklameno šaknies ir 10 ml beržo sulčių. Terapijos kursas yra 20 dienų.
  • Įkvėpus

    Terapinėms sinusito inhaliacijoms galite naudoti keletą patikrintų variantų:

  • mėtų nuoviras kartu su arbatmedžio eteriu;
  • lapų arba eukalipto eterio nuoviras;
  • verdantis vanduo kartu su kadagio, eglės aliejumi.
  • Pateiktos lėšos turi baktericidinį poveikį, be to, veiksmingai susidoroja su bakterijomis.

    Veikimo būdas

    Jei monotoniškas sinusitas tęsiasi su komplikacijomis, tada gydytojas nusprendžia dėl operacijos. Šiandien yra du chirurginės intervencijos metodai:

    1. Radikalus. Jos esmė ta, kad gydytojas padaro pjūvį po viršutine lūpa. Šis terapijos metodas šiandien naudojamas retai, nes yra trauminis ir turi daug komplikacijų..
    2. Endoskopinis. Kai jis naudojamas, specialistas įkiša instrumentą į nosies kanalą ar danties lizdą. Tuo pačiu metu sveiko audinio trauma yra nereikšminga, o pati procedūra yra lengviau toleruojama, nes nėra komplikacijų pavojaus..

    Odontogeninis sinusitas yra dažna būklė, sukelianti stiprų skausmą ir nosies užgulimą. Patologinis procesas vyksta dviem būdais - ūminiu ir lėtiniu. Gydymas yra sudėtingas, įskaitant vietinio ir kompleksiško poveikio vaistus. Esant sunkiam uždegimui, skiriama operacija.

    Žandikaulio sinusitas (odontogeninis sinusitas): priežastys ir gydymas

    Zelenaya Elena Stanislavovna

    Antrosios kategorijos otolaringologas

    Odontogeninis sinusitas yra viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimas, kurį išprovokuoja odontogeninė infekcija, kylanti iš viršutinio žandikaulio dantų, arba perforacijos po danties ištraukimo, kurio šaknys ribojasi su sinuso siena..

    Sinusitas yra sinusito rūšis kartu su ethmoiditu, priekiniu sinusitu, sphenoiditu. Žandikaulio sinuso pavadinimas kilęs iš mokslininko Highmore'o, kuris XVII amžiuje pirmą kartą aprašė ligos simptomus, vardo..

    Priežastys ir simptomai

    Odontogeninio sinusito vystymosi etiologijos pagrindas yra nesavalaikis dantų valymas. Nes burnoje yra infekcija, pažeidžianti žandikaulio sinusą. Žandikaulio sinusito išsivystymui turi nemažai veiksnių. Sinusitas gali atsirasti dėl kelių priežasčių.

    1. Netinkamai užpildžius viršutinius moliuskus. Dėl odontologo neatsargumo dalelės iš užpildo gali patekti į sinusą. Žmogaus kūnas suvokia ją kaip pašalinę medžiagą, o jos atmetimas pasireiškia uždegiminiu procesu viršutinėje žandikaulio sinusėje..
    2. Giliojo ėduonies buvimas. Visos burnos ertmėje esančios bakterijos gali pakilti iki danties skausmo ir sukelti sinusitą..
    3. Nesėkmingas danties pašalinimas. Pašalinus šalia sinuso esantį dantį, susidaro fistulė, kur gali patekti infekcijos ir bakterijos. Norėdami užkirsti kelią tokiai situacijai, turėtumėte susisiekti su žandikaulių chirurgu, kad uždarytumėte fistulę.
    4. Cistos buvimas gali išprovokuoti uždegiminį procesą.
    5. Diegdami dantų implantą.
    6. Susilpnėjus imunitetui, žmogaus organizmas tampa jautresnis bakterijoms ir virusams.

    Tiesą sakant, yra daugiau veiksnių, prisidedančių prie odontogeninio sinusito vystymosi, svarbiausia atsiminti, kad burnos ertmėje esančios bakterijos ir virusai prisideda prie ligos atsiradimo. Todėl būtina stengtis palaikyti burnos higieną..

    Simptomai

    Būdingas odontogeninio sinusito bruožas yra tas, kad liga vystosi tik iš vienos pusės. Simptomai paprastai pasireiškia taip:

    • negalavimai;
    • temperatūros kilimas;
    • kvapo praradimas;
    • galvos skausmai;
    • veido skausmas ir patinimas iš pažeidimo pusės;
    • nosies užgulimas;
    • pūlingos sekrecijos išskyros iš pažeisto sinuso pusės;
    • padidėjęs jautrumas danties spaudimui, kuris sukėlė ligą;
    • skausmas kramtant;
    • nemiga;
    • sumažėjęs apetitas;
    • šaltkrėtis, pasireiškianti esant aukštam karščiavimui;

    Būdingas odontogeninio sinusito požymis yra padidėjusi kūno temperatūra, skruostikaulių skausmas ir blogas burnos kvapas..

    Klinikiniai požymiai

    Odontogeninio sinusito simptomai yra tokie patys kaip sinusito, kurį sukelia bet kuri kita priežastis.

    Lėtinis odontogeninis sinusitas dažnai gali turėti latentinį kursą, kuris pacientui yra nematomas. Požymiai gali būti aptinkami tik paūmėjus ligai.

    Odontogeninio sinusito simptomai yra šie:

    • Galvos skausmai, skausmas, kai galva ir kūnas pasilenkia į priekį, žemyn;
    • Šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas;
    • Aštrus skausmas spaudžiant ant veido viršutinės žandikaulio sinuso projekcijos srityje;
    • Sunkus nosies užgulimas, baltos, žalios išskyros;
    • Kvapo praradimas ir netrukus jautrumas skoniui.

    Tačiau svarbiausias odontogeninio uždegimo pobūdžio požymis yra ūminė ar lėtinė naujai pasireiškusi liga šunų, priekinių ar viršutinių žandikaulių priekinių žandikaulių srityje..

    Naujausios chirurginės intervencijos, protezavimas aiškiai nurodys ligos priežastį.

    Įtikinkite odontologą patikrinti sinusą po danties ištraukimo, kad įsitikintumėte, jog nėra perforacijos, ir pašalinkite odontogeninį sinusito pobūdį..

    Rekomenduojamas skaitymas - kaip nuotraukoje atrodo sinusitas?

    Žandikaulio sinusito eiga

    Odontogeniniam sinusitui būdingi dviejų rūšių kursai: ūminis ir lėtinis. Kiekviena rūšis yra skirtinga.

    Su ūminiu sinusitu simptomai yra ryškesni. Yra pūlingas uždegiminis procesas, esant stipriai gleivinės edemai, limfmazgių padidėjimui, paciento būklės pablogėjimui. Jei šioje ligos stadijoje jums netaikomas terapijos kursas, tada situacija lemia pražūtingas pasekmes..

    Lėtinis žandikaulio sinusitas nuo ūminio kurso skiriasi tuo, kad periodiškai pasireiškia ligos simptomai. Iš visų aukščiau aprašytų simptomų pacientas išsiskiria tik pūlingomis išskyromis. Lėtinis odontogeninis sinusitas ilgą laiką gali būti besimptomis, paūmėti šaltuoju metų laiku.

    Liga vystosi keliais etapais:

    • serozinis sinusitas pasireiškia stipriu uždegimu be slogos;
    • pūlinis sinusitas, pasireiškiantis visais simptomais;

    Pagal TLK 10 normatyvinius duomenis (tarptautinė ligų klasifikacija), ūminis ir lėtinis sinusitas turi savo klasę, bloką, kodus.

    SinusitasMKB10 klasėBlokuoti „mkb10“MKB10 kodas
    ŪmusKvėpavimo sistemos ligos (J00-J99)Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (J00-J06)Ūminis žandikaulio sinusitas (J01.0)
    LėtinisKvėpavimo sistemos ligos (J00-J99)Kitos kvėpavimo takų ligos (J30-J39)Lėtinis žandikaulio sinusitas (J32.0)

    Liaudies gynimo priemonės

    Namuose kova su liga gali būti ypač pavojinga ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Kadangi liga dažnai vystosi pūlingos formos, ji gali sukelti rimtų komplikacijų iki sepsio ir smegenų pažeidimo..

    Todėl visiems pacientams vienaip ar kitaip priskiriamos sanitarijos, kurių pasirinkimas priklauso nuo ligos nepriežiūros laipsnio ir paciento būklės. Pooperaciniu laikotarpiu, gydytojo rekomendacija, galite vartoti:

    • plovimas nuovirais ir vaistinių žolelių užpilais;
    • įkvėpus;
    • propolio, lauro lapų ir kt. infuzija.

    Odontogeninis sinusitas: diagnozė

    Odontogeninis sinusitas dažniausiai pažeidžia vieną žandikaulio sinuso pusę. Tai gali būti kairiarankė arba dešiniarankė.

    Liga diagnozuojama dažniau suaugusiesiems nei vaikams. Diagnozės tikslas yra nustatyti pažeistą dantį.

    Bet ENT gydytojas privalo ištirti pacientą prieš instrumentinį patikrinimą ir išsiaiškinti ligos stadiją.

    Instrumentiniai tyrimai atliekami naudojant:

    1. Radiografija, kuri gali suteikti išsamios informacijos apie odontogeninį sinusitą. Nuotrauka daryta dviem būdais: panoraminiu ir kryptiniu.
    2. KT, norint nustatyti svetimkūnio buvimą sinusuose. Kartais reikalinga kūgio pluošto tomograma, kuri nustato esamą audinių tankį.
    3. Žandikaulių endoskopija. Šis tyrimas leidžia išsamiai ištirti ertmę. Ji atliekama išimtiniais atvejais, kai gydant odontogeninį sinusitą reikalinga regėjimo kontrolė.

    Remdamasis paciento tyrimų ir apžiūros rezultatais, gydytojas paskiria reikiamą terapiją.

    Diagnostika: pas kurį gydytoją kreiptis?

    Sinusito gydyme dalyvauja otolaringologas, tačiau jei jo vystymosi priežastis yra dantys, problemą išspręsti gali tik patyręs odontologas-chirurgas..

    Paprastai pačią patologiją diagnozuoti nėra sunku, o gerai ištirta medicininė istorija leidžia nustatyti jos odontogeninę kilmę, tačiau daugelyje situacijų tai įmanoma tik po kelerių metų ar net daugiau..

    Būdingas ženklas yra danties skausmas su odontogeninės kilmės sinusitu.

    Norėdami patvirtinti diagnozę, neabejotinai atliekamas dantų patikrinimas ir:

    • Burnos ertmės rentgeno tyrimas;
    • diafanoskopija (žandikaulio sinusų skaidrumo įvertinimas, kai į paciento burną įdedama speciali lemputė);
    • paveikto sinuso punkcija;
    • rinoskopija;
    • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
    • KT (kompiuterinė tomografija).

    Odontogeninio sinusito gydymas

    Odontogeninis sinusitas reikalauja kompleksinio gydymo, pasveikimo prognozė visada yra palanki.

    Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku, prieš atsirandant komplikacijoms. Visos procedūros atliekamos ambulatoriškai, gydytojas pacientui išrašo nedarbingumo lapelį ligos laikotarpiui.

    1. Chirurgija, skirta pašalinti pažeistą dantį, cistą.
    2. Danties pjūviu gydytojas nuplauna ertmę nuo pūlių ir serozinio skysčio, drėkindamas ją vaistu..
    3. Antivirusinių, antibakterinių vaistų, vitaminų paskyrimas yra skirtas pagerinti paciento būklę.
    4. Gydymas vaistais nuo antibiotikų vaidina svarbų vaidmenį.
    5. Vazokonstrikciniai vaistai, nosies lašai, pasižymintys antibakterinėmis savybėmis.
    6. Antihistamininiai vaistai.
    7. Bendrosios stiprinimo procedūros.
    8. Kineziterapija iki 10 seansų.

    Šiuolaikinė medicina leidžia sėkmingai kovoti su įvairių rūšių sinusitais, svarbiausia - laiku gydyti ligą.

    Užpildas žandikaulio sinusuose: pasekmės

    Jei po ėduonies gydymo sinusuose randama užpildo, tai gali tapti lėtinės infekcijos šaltiniu. Iš pradžių tai sukelia diskomfortą, pacientai skundžiasi:

    • skausmo traukimas, ypač kai atsilenkiama, trukdoma miegoti ir visiškas miegas;
    • nemalonūs jausmai kramtant maistą;
    • pūlingos-gleivinės išskyros buvimas;
    • sumažėjęs apetitas, silpnumas.

    Taigi atsiranda sinusitas, kuris vėliau tampa lėtinis. Taip pat gali susidaryti žandikaulio sinuso cista, osteoperiostitas (kaukolės kaulų uždegimas).


    Todėl užpildomosios medžiagos pašalinimas iš viršutinio žandikaulio sinuso yra privalomas. Tai galima padaryti atliekant endoskopą per nosį arba įkišant instrumentus per punkciją dantenoje per nesėkmingai užpildytą dantį..

    Kaip pašalinti užpildomąją medžiagą iš viršutinio žandikaulio sinuso: Maksoro sinusai: uždegimo priežastys. Gydymas

    Žandikaulio sinuso operacija: viršutinio žandikaulio sinuso operacija. Indikacijos

    Komplikacijos ir prevencija

    Odontogeninis sinusitas gali sukelti daugybę komplikacijų:

    • konjunktyvitas, keratitas;
    • smegenų abscesas;
    • kraujo apsinuodijimas;
    • priekinio sinuso uždegimas;

    Savarankiškas ligos gydymas gali sukelti įvairių tipų komplikacijas. Savo sveikatą turėtumėte patikėti išmanančiam specialistui. Kai kankina užsitęsusi sloga, kurią lydi skausmas ir karščiavimas, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

    Prevencija

    Prevencinės odontogeninio sinusito išsivystymo prevencijos priemonės yra šios:

    • sistemingi vizitai pas odontologą;
    • dantų sanitarija pagal poreikį;
    • burnos priežiūra ir higiena;
    • padidėjęs imunitetas;
    • ligos gydymas pradinėse stadijose;

    Jei laikysitės aukščiau pateiktų rekomendacijų, galėsite išvengti ligos atsiradimo.

    Kas yra odontogeninis sinusitas

    Odontogeninis žandikaulio sinusitas yra uždegimas, kurį sukelia infekcija burnoje - dantenų, dantų ar žandikaulio sistemos ligos. Tai yra antrinė liga, dažnai lėtinė. Dantų sinusito vystymąsi lemia kaukolės anatominiai ypatumai. Viršutinės žandikaulio sinusai yra virš molinių ir priekinių dantų šaknų - 4–8 dantys. Jie yra atskirti vienas nuo kito plona plokštele, per kurią praeina bakterijos ir infekcijos.

    Prevencinės priemonės

    Odontogeninio sinusito prevencija yra keletas paprastų rekomendacijų:

    • kasdienė burnos higiena;
    • kasmetinis vizitas į odontologijos kabinetą;
    • laiku gydyti dantų ir dantenų ligas.

    Šiandien reguliarūs vizitai pas gydytojus tampa neatsiejama sveikos visuomenės dalimi. Kuo anksčiau gydytojai ras problemą, tuo lengviau ją spręsti. Pirmą kartą pasireiškus aukščiau aprašytiems simptomams, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir negaiškite laiko savarankiškam gydymui.

    Ligos vystymosi priežastys

    Ligos priežastys yra patogeniniai mikrobai, kurie burnos ertmėje gyvena dėl kariesinių ligų. Jie patenka į viršutinio žandikaulio sinusą ir pradeda būti aktyvūs. Pavojingiausios ligos, prisidedančios prie šios formos sinusito vystymosi:

    • viršutinių kramtomųjų dantų pulpitas ar kariesas;
    • periodonto liga;
    • danties cistos formavimas;
    • žandikaulio sinuso pažeidimas dėl dantų gydymo;
    • medžiagos pripildymas į sinusus;
    • osteomielitas;
    • nekokybiškas dantų implantų montavimas.

    Šios savybės taip pat padidina šios ligos riziką:

    • artima dantų šaknų vieta iki sinusų sienelių;
    • daugybė odontologinių operacijų;
    • trauminis danties ištraukimas;
    • susilpnėjusi imuninė sistema.

    Todėl pagrindinis šios rūšies ligos skirtumas yra dantų problemos. Tai yra, aplaidus požiūris į dantis, taip pat nekvalifikuoto odontologo intervencija.

    Svarbu prisiminti! Dantų gydymui reikia atsakingai ir kruopščiai apsvarstyti stomatologo pasirinkimą!

    Žandikaulio sinusito gydymas

    Ūminio sinusito terapinės priemonės reikalauja integruoto požiūrio. Sunaikinti uždegimo židinį privaloma - galima pašalinti uždegtą dantį. Taip pat svarbu vartoti vaistus, kineziterapijos procedūras. Kaip papildoma pagalba gali pasitarnauti tradicinės medicinos patarimai, tačiau reikia atsiminti, kad jie negali atsikratyti ligos, o tik palengvina simptomus..

    Vaistų terapija

    Norint visiškai išgydyti dantų sinusitą, reikia vartoti vaistus, sutraukiančius kraujagysles, ir antibakterinius vaistus:

    1. Lašai. Vaistus, tokius kaip Nafazolinas, Ksilometazolinas, gali vartoti suaugusieji, o Galazolinas tinka vaikams. Lašai palengvina nosies ertmės patinimą, nosies užgulimą ir skatina pūlingų išskyrų pašalinimą.
    2. Antibiotikai iš penicilinų, makrolidų ir cefalosporinų injekcijų sunaikina patogeninius mikroorganizmus.
    3. Antibakteriniai nosies skalavimo purškikliai - Furacilin ir Aqua Maris.

    Svarbu! Nenaudokite vazokonstrikcinių lašų ilgiau kaip 5 dienas, nes jie sukelia priklausomybę.

    Konservatyvus gydymas padeda įveikti dantų sinusitą per savaitę be operacijos. Nosies skalavimas ir dezinfekavimas pagreitina patogeninės floros sunaikinimą ir gleivinės atsigavimą.

    Simptomai

    Odontogeninio sinusito gydymas grindžiamas jo simptomais ir kitais diagnostikos rezultatais.

    Kaip pagrindinį šios ligos simptomą galima paminėti ne per ryškų (bent iš pradžių) skausmą, jaučiamą priekinėje pusėje, kur skauda dantis. Gali būti, kad lokalizuota skausmo pojūtis po akimi arba ant skruosto.

    Kitas neabejotinas požymis yra užkimšta nosis (tradiciškai - taip pat, viena vertus), po kurios išleidžiamas pūlingas skystis..

    Jei liga tapo lėtinė, ši simptomatika pasireiškia periodiškai ir nėra per ryški. Bet kai pasireiškia paūmėjimas, skausmas pastebimai padidėja, išskyros iš nosies tampa intensyvesnės.

    Tie, kurie bando diagnozuoti save vien remdamiesi simptomais ir požymiais, odontogeninį ligos tipą gali gerai supainioti su rinogenišku.

    Tačiau, norėdami laiku pasikonsultuoti su gydytoju, turėtumėte žinoti apie pagrindines uždegimo apraiškas:

    • skaudantys skausmai, pažeidžiantys skruostą, apatinį voką, dantenas ir dantis;
    • užkimšta nosis, pasunkėjęs kvėpavimas, serozinės gleivinės;
    • dantų mobilumas ir kramtymo problemos;
    • migrena ir padidėjusios temperatūros rodikliai;
    • sunku užuosti kvapą;
    • pūlingo kvapo, sklindančio iš burnos ertmės, buvimas;
    • padidėjęs jautrumas šviesai;
    • skruostų, taip pat apatinio voko patinimas;
    • uždegimas, susijęs su limfmazgiais.


    Pacientai kenčia nuo dantų ir sinusų skausmo
    Reikėtų pažymėti, kad kartais negalavimai iš pradžių praeina be jokių ypatingų simptomų. Tačiau tai neturėtų apgauti sergančio žmogaus: net ir menkiausio įtarimo buvimas yra signalas, kad būtina kreiptis į otolaringologą.

    Ligos aprašymas

    Odontogeninis sinusitas - žandikaulio sinusų uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos plitimo iš viršutinių dantų.

    Odontogeninis sinusitas atsiranda dėl dantų uždegimo ir infekcijos įsiskverbimo į sinusą

    Liga turi simptomus, panašius į kitas sinusito formas, skiriasi tik priežastis.

    Patologija dažnai vadinama žandikaulio ar dantų sinusitu.

    Gijimo procesas

    Pačiam sinusitui, kurį sukelia dantų ligos, gydyti, tai apima šiuos veiksmus:

    • su dantimi susijusios problemos sprendimas (dažniausiai tai susiję su ištraukimu);
    • burnos ertmės sanitarija;
    • sinusų plovimas.

    Paprastai reikia praplauti sinusą atliekant tam tikras medicinines manipuliacijas:

    • YAMIK kateterio naudojimas;
    • gegutės metodas;
    • sinuso punkcija (punkcijos operacija).

    Po bet kurios iš šių procedūrų (ypač po punkcijos) pacientui išrašomi antibiotikai ir nosies ertmės gydymas antiseptikais..

    Chirurgija atliekama naudojant vietinę nejautrą (kai kuriais atvejais naudojama bendroji nejautra). Pacientui taip pat skiriami lašai, kurie turi vazokonstrikcinį poveikį..


    Gydytojui reikia išpūsti pūlį iš sinuso

    Liaudies gynimo priemonės

    Atskirai būtina kalbėti apie odontogeninio sinusito gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Žinoma, tokiu būdu pasveikimo pasiekti nepavyks (jei to nesujungsite su vaistų terapija, kineziterapijos procedūromis ir kai kuriomis chirurginėmis manipuliacijomis).

    Bet išsprendus dantų problemą, sinusą galite skalauti ne vaistinėje, o paties sukurtu tirpalu - pavyzdžiui, iš vaistažolių nuovirų ar druskos-sodos. Kaip jūs tikriausiai žinote, ramunėlės pasižymi puikiu priešuždegiminiu, antiseptiniu ir gydomuoju poveikiu..

    Inhaliacijos procedūros taip pat giriamos gydant dantų sinusitą. Pavyzdžiui, čia yra vienas iš veiksmingų receptų:

    • pora litrų vandens pašildoma ir užvirinama;
    • propolio dedama į išvirtą indą (užtenka poros šaukštų).

    Pats įkvėpimas trunka apie ketvirtį valandos. Turite apsiauti rankšluosčiu ir kvėpuoti pro nosį. Procedūra draudžiama tik tiems, kurie turi alerginių reakcijų į bitininkystės produktus..

    Medus taip pat gali būti naudojamas gydomiesiems tepalams gaminti:

    • Pirmiausia sumalamas kūdikio muilas.
    • Tada jis sumaišomas su augaliniu aliejumi, pienu ir medumi (visi ingredientai imami vienodais kiekiais).
    • Gauta kompozicija kaitinama, kol susidaro vienalytis mišinys.

    Pirmiausia produktas turi atvėsti, o tada jį galima tepti. Taikyti bus galima naudojant medvilninius tamponus. Tokiu būdu sinusai gydomi tris kartus per dieną..


    Rūpinkitės dantimis ir jums nereikės kovoti su odontogeniniu sinusitu

    Taigi odontogeninio (arba, kaip dar vadinama, dantų) sinusito gydymas pirmiausia prasideda dantų problemos sprendimu, tai yra pašalinant tiesioginę ligos priežastį. Ir tada gydomi patys sinusai - pašalinami pūliai, pašalinamas pūlinys. Kito būdo kovoti su šia liga nėra.

    Kaip gydyti patologiją: trauminio faktoriaus pašalinimas

    Ligonį gydo du specialistai - odontologas ir otolaringologas. Tik išsami technika leis jums pasiekti teigiamą rezultatą. Be to, svarbu atsikratyti sinusito priežasties, kitaip terapija nepasveiks. Šiuo tikslu burnos ertmė yra dezinfekuojama ir pašalinamas trauminis faktorius - sergantis dantis, prasiskverbusi užpildo medžiaga, cista ir kiti daiktai..

    Medicininis metodas: antibiotikai, antihistamininiai vaistai, mukolitikai ir kiti vaistai

    Norėdami pašalinti uždegimą ir palengvinti paciento būklę, naudojamos šios vaistų grupės:

    1. Vazokonstriktoriaus lašai (Rinazolinas, Nafazolinas, Tizinas, Naftizinas). Pašalinkite gleivinės edemą ir pagerinkite eksudato nutekėjimą.
    2. Antihistamininiai vaistai (Diazolinas, Loratadinas, Suprastinas). Sumažinkite dusulį.
    3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Analginas, Nurofenas). Sumažinkite skausmą ir pašalinkite uždegimą.
    4. Antibakteriniai lašai ir vaistai (Miramistin, Bioparox, Augmentin, Izofra, Sumamed, Amoxiclav). Pašalinkite infekciją. Šios grupės preparatai turėtų būti parenkami nustatant patogenines bakterijas.
    5. Mukolitikai (Mukodin, Rinofluimucil). Sumažina gleivių klampumą, užtikrindamas greitą sinuso pašalinimą.

    Vaistų nuo sinusito galerija


    Isofra - vietinis antibakterinis agentas


    Rinofluimucilis sumažina gleivių klampumą, dėl kurio greitai išnyksta sinusai


    Diazolinas mažina pilvo pūtimą


    Ibuprofenas malšina uždegimą ir skausmą


    Nafazolinas pagerina gleivių nutekėjimą

    Kineziterapija

    Fizioterapijos gydymo metodai pagerina paciento būklę ir padeda greitai atsigauti po ligos. Taikomi šie metodai:

    • įkvėpus - užtikrinkite vaistinių medžiagų įsiskverbimą, pašalindami skausmingus simptomus;
    • UHF terapija - padidina gleivių nutekėjimą;
    • elektroforezė - pristato vaistinius komponentus į uždegimo židinį;
    • magnetoterapija - sumažina gleivinės patinimą.

    Sinusito operacija: punkcija, endoskopinė intervencija

    Norint išvengti komplikacijų ir pašalinti lėtinę odontogeninio sinusito formą, naudojami chirurginiai metodai. Gydytojas gali taikyti šiuos metodus:

      Punkcija. Toje vietoje, kur kaulas yra ploniausias, atliekama punkcija, per kurią pūliai išsiurbiami.

    Punktūra su sinusitu yra tikras būdas išvengti komplikacijų

  • Endoskopinis metodas. Endoskopo pagalba atliekama intervencija, leidžianti atkurti anastomozės trapumą.
  • Praėjus 5–6 dienoms po operacijos, reikia pradėti plauti sinusus, tačiau pasitarus su specialistu.

    Tradicinė medicina: ar galima taikyti tokį gydymą

    Liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos kaip kompleksinės terapijos dalis - vartoti tik jas ir nepaisyti oficialios medicinos metodų pavojinga paciento būklė. Be to, tokie receptai palengvina sinusito simptomus, bet ne uždegimo priežastį..

    Įkvėpimas propoliu

    Veiksmingas esant inhaliaciniam sinusitui. Norėdami paruošti jums reikalingą kompoziciją:

    1. Pašildykite 2 l vandens ir užvirkite.
    2. Į indą įpilkite propolio tinktūros - 2 šaukšteliai.

    Procedūros trukmė yra 10–15 minučių. Renginio metu reikia apsiauti rankšluosčiu, įkvėpti nosimi. Nerekomenduojama naudoti pateikto gydymo metodo žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos propoliui ir kitiems bičių produktams.

    Gydantis tepalas

    Norėdami pašalinti uždegimą, tinka tepalas su medumi. Produktą sudaro:

    • daržovių aliejus;
    • kūdikių muilas;
    • medus;
    • pienas.

    Vaisto paruošimo būdas:

    1. Susmulkinkite muilą trintuve.
    2. Sumaišykite ingredientus vienodais kiekiais.
    3. Kompoziciją kaitinkite, kol susidarys vienalytės konsistencijos mišinys.

    Po aušinimo produktą galima naudoti. Padengimui rekomenduojama naudoti medvilninius tamponus ir gydyti sinusus 3 kartus per dieną.

    Tradicinės medicinos galerija


    Kūdikių muilas - priešuždegiminio tepalo komponentas


    Propolis yra vitaminų ir maistinių medžiagų šaltinis

    Kas yra odontogeninis žandikaulio sinusitas

    Odontogeninis žandikaulio sinusitas yra žandikaulio sinusų gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos iš burnos ertmės dantų pūlingų židinių. Viršutinis sinusas (sinus maxillaries) yra viršutinio žandikaulio sinusas (urvas), kuris yra didžiausia kaukolės veido oro ertmė. Pirmasis šio sinusito ar sinusito pasireiškimas įvyksta 11–12 metų amžiaus, kai pieno dantys yra keičiami nuolatiniais moliais. Todėl šis sinusitas dar vadinamas „dantiniu“. Tarp visų sinusitų jis pasireiškia kas aštuntam paaugliui. Tarp hospitalizuotų ENT pacientų 30% kenčia nuo sinusito, tuo tarpu sinusitas visada yra pirmoje vietoje.

    Reiškinio etiologija

    Patologija vystosi dėl sinuso ir viršutinio žandikaulio anatominio artumo, dėl kurio ji gavo savo pavadinimą. Molaros ir premolarų (4–8 dantys) šaknys ant viršutinio žandikaulio yra labai glaudžiai susijusios su skiriamąja plokštele tarp sinuso ir burnos ertmės (viršutinio žandikaulio urvo apačios). Kartais ši plokštelė yra labai plona ir nėra kliūtis mikrobams. Uždegimo židiniai gali būti ėduonies, periodontito, svetimkūnių formos, jei uždegimo procesas peržengė danties šaknies viršūnę. Tai gali būti sulaužytų dantų instrumentų fragmentai, užpildų medžiagos liekanos, turundai, kurie sugedo, kai pašalinamos viršutinio žandikaulio dantų šaknys. Dėl nekokybiško gydymo odontologas gali užkabinti sinusą prie instrumento, priežastis gali būti nesėkmingas dantų implantavimas ir sinusų pakėlimas..

    Dėmesį gali skirti bazinės granulomos, poodiniai abscesai, periodonto ligos, periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas, pulpitas, danties šaknies cistos ir kt. - šie procesai gali sukelti viršutinės žandikaulio sinuso dugno perforaciją. Dėl kitų rūšių sinusito infekcija gali prasiskverbti pro natūralią anastomozę. Bet ligos sukėlėjai yra tie patys gerai žinomi ir visur paplitę stafilokokai, streptokokai, diplokokai..

    Dėl sinuso arti smegenų gali plisti infekcija ir tada įmanoma mirtis. Kiti dantys yra pakankamai toli nuo sinuso grindų ir negali būti infekcijos priežastis. Odontogeninis sinusitas yra perforuotas (tiesioginis sinusų dugno vientisumo pažeidimas ir perforuotas sinusitas) ir neperforuotas. Apie perforaciją kalbama, jei po danties ištraukimo nepraėjo daugiau kaip 3 savaitės. Jei laikas po pašalinimo viršijo 3 savaites, per tą laiką paprastai formuojamas viršutinio žandikaulio ištraukto danties lizdo epitelis ir susidaro fistulinis traktas. Šis skirstymas yra gana savavališkas, tačiau jis būtinas renkantis gydymą..

    Bet koks nurodytas uždegimas sutrikdo sinuso aeracijos ir drenažo funkcijas, išsivysto serozinis ar mukoezinis sinusas, čia saugiai suaktyvėja oportunistinės bakterijos ar grybeliai. Uždegimas apima susiaurėjusį sinuso gleivinės epitelį, kuris paprastai aktyviai suaktyvėja (1400 blakstienų judesių per minutę) ir esamas uždegimas pasunkėja. Imuniteto sumažėjimas turi didelę reikšmę infekcijos vystymuisi..

    Klasifikacija ir simptomai

    Žastikaulio sinusitas (sinusitas) skirstomas į lėtinį ir ūminį. Ūmus procesas trunka iki 3 savaičių, poūmis - iki 42 dienų, lėtinis - daugiau nei 42 su periodiniais paūmėjimais..

    Jis gali būti lokalus ir difuzinis, vienpusis ir dvipusis, produktyvus ir eksudacinis. Produktyvusis tyrimas lydi esamas patologijas polipų, hiperplazijos ir cistos pavidalu. Dėl eksudacinio sinuso atsiranda patologinė paslaptis - pūlingo, serozinio ar katarinio skysčio. Dvipusis sinusitas tampa, kai pridedamas ARVI.

    Ūminiam odontogeniniam sinusitui būdingi šie požymiai:

    • dantenų skausmas ir pilnumo jausmas kramtant;
    • išskyros iš nosies pažeidimo pusėje - iš pradžių jos būna gleivinės, vėliau tampa pūlingos;
    • silpnumas, galvos skausmai, vandeningos akys ryškioje šviesoje;
    • karščiavimas iki 39 ºС; rytinis skruostų patinimas;
    • trauka iš burnos;
    • nemiga.

    Lėtinis odontogeninis sinusitas turi ilgą kursą: mėnesius ir metus. Simptomai tampa ne tokie sunkūs:

    • skauda skausmus paveiktose dantenose ir po akimis vienoje veido pusėje;
    • nosies užgulimas, kvapo praradimas ir gausus, nemaloniai kvepiantis pūlingos išskyros;
    • bendras silpnumas, letargija ir nuovargis;
    • diskomfortas nosies tiltelyje ir galvos skausmai, ypač kaktos, šventyklos ir skruostikaulių srityje, švitinant akis ir viršutinius dantis.

    Pakreipus galvą į priekį, iš paveiktos veido pusės atsiranda sunkumo jausmas. Palpuojant sinuso projekciją, skausmas sustiprėja. Skausmingi pojūčiai pasireiškia perbraukus dantis. Dažnai simptomų gali nebūti, tačiau dažniausiai tai būna remisijos metu. Bet dėl ​​bet kokios hipotermijos ARVI klinika būtinai pasunkėja. Odontogeninis sinusitas visada yra vienašalis - toks yra jo skirtumas. Jei uždegimas plinta į nosies ertmę, čia susidaro polipai..

    Dažnai atsitinka, kad odontologas pirmiausia nustato sinusitą, kai pacientas, pašalinęs dantį viršutiniame žandikaulyje, kreipiasi į jį dėl nuolatinio skausmo. Gydytojas gali švelniai zonduoti lizdą ir aptikti oroantralinį pranešimą (sinuso grindų perforacija). Taip pat galima pastebėti pūlių išsiskyrimą iš skylės. Jei nėra pūlių, be radikaliojo sinusito galima atlikti plastinę angos operaciją. Spontaniškas pranešimo uždarymas yra įmanomas tik teoriškai, praktiškai to neįvyksta.

    Galimos komplikacijos

    Odontogeninis sinusitas gali sukelti pansinusito išsivystymą (kai uždegimas praeina ir apima visus esamus sinusus), viršutinio žandikaulio periostitą ir osteomielitą, orbitos abscesus ir flegmoną, veido ir venų venų tromboflebitą, dantenų abscesą, dantenų abscesą, polipus ant pačios sinuso gleivinės. Uždegiminis procesas ir bakterijų atliekos gali sukelti bendrą organizmo intoksikaciją ir meningitą..

    Diagnostinės priemonės

    Pagrindinis diagnozės metodas yra sinuso rentgeno nuotrauka skirtingose ​​projekcijose. Nuotraukoje uždegimas apibūdinamas kaip nušvitimas. Be to, gydytojas gali paskirti KT, MRT, panoraminę dantų rentgeno nuotrauką (ortopantomogramą), bendrą kraujo tyrimą. Diagnostinė sinuso punkcija taip pat atliekama per apatinę nosies ertmę, po to atliekamas jos turinio tyrimas. Patekimas per apatinį nosies kanalą padeda gauti didelį kiekį eksudato. Arba per punkciją įkišamas endoskopas ir gydytojas gali iš vidaus ištirti visos sinuso ertmės būklę. Daugelyje klinikų ENT gydytojai atlieka rhinoskopiją, kuri nustato hiperemiją, vidurinės ir apatinės turbinatų (jų gleivinės) edemą, išskyros buvimą (pūlingą kelią vidurinėje nosies ertmėje)..

    Gydymo principai

    Iš visų simptomų gali varginti tik danties skausmas, o žmogus kreipiasi į odontologą. Bet gydymas odontologe duoda nedaug rezultatų, pacientas eina į ENT ir kt. apvalus. Kai nustatoma galutinė diagnozė, procesas tampa lėtinis. Esant ūminei formai ar paūmėjus lėtiniam procesui, pirmiausia atliekamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - evakuoti pūlį. Tam skiriama antibakterinė bendroji ir vietinė terapija:

    1. Atsižvelgiant į plataus veikimo spektro antibiotikus, skiriami vazokonstrikciniai lašai: naftizinas, galazolinas, Otrivinas, ksimilinas, Sanorinas, rinofluimucilis, ksilometazolinas (pašalina pūlinį ir palengvina drenažą)..
    2. Antibiotikai: penicilinai - Amoksicilinas, Amoksiklavas, Sulbaktamas; cefalosporinai - 2-osios kartos atstovai yra efektyvesni - cefuroksimas, Proxim, Mandol, Aksetin, Zinnat, Cefaclor ir kt.;
    3. makrolidai - azitromicinas, Sumamedas, klaritromicinas; fluorchinolonai - levofloksacinas, gatifloksacinas ir kt..
    4. Bet kokioms sinusito formoms, ypač mažiems vaikams, būtinai skiriami nosies plovimai - „Aquamaris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Salin“, fiziologinis tirpalas, fiziologinis tirpalas, „Furacilin“, antiseptinių žolelių užpilai - jonažolė, plantažas, ąžuolas, styga, kalendra, ramunėlė. Skalbimas efektyviai pašalina susikaupusias gleives.

    Kartu būtina gydyti burnos infekcijos židinį. Dažniausiai konservatyvus gydymas lėtinio uždegimo atvejais laikinai pagerėja. Dėl lėtinio odontogeninio žandikaulio sinusito visiško pasveikimo neįmanoma pasiekti. Net esant remisijai, viršutinio žandikaulio sinusas jau yra sumažėjęs ir pablogėjęs. Jei buvo prastos kokybės odontologo darbas atliekant sinuso perforaciją ir stumiant bet kokias šaknis bei fragmentus į sinuso ertmę, problemą išsprendžia chirurgas. Todėl svarbu, kad prieš pašalindamas viršutinius moliuskus, pacientas pirmiausia imtųsi sinuso rentgeno..

    Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, paskirta operacija. Jos tikslas - atlaisvinti nosį, kad būtų galima išpilti sinusą ir iš ten ištraukti pūlį. Operacija atliekama tik tada, kai kyla pavojus paciento gyvybei. Tokiu atveju patekti į sinusą galima tiek endo-, tiek išoriniu būdu.

    Endonasalinė operacija atliekama naudojant endoskopinę įrangą, yra keletas metodų. Dėl intervencijos atsiranda galimybė patekti net į labiausiai neprieinamas vietas. Operacija naudinga tuo, kad nepažeidžiamas nosies pertvaros vientisumas, reabilitacijos laikotarpis sumažinamas iki minimumo. Endoskopinis metodas yra minimaliai invazinis ir šiandien yra prioritetinis. Sinusas punktuojamas ir po pūlių evakavimo jis plaunamas antiseptikais ir antibiotikais, kelias dienas įrengiamas drenažas. Gydymo kompleksas apima NVNU paskyrimą, fizioterapiją (gydymas lazeriu, UHF, NSO); išsivystę polipai yra pašalinami. Nežinodami savo diagnozės, nenaudokite liaudiškų metodų, tokių kaip sinusų pašildymas druska ar virtais kiaušiniais - galite užkrėsti infekciją visame galvos plote..

    NVNU - Ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas. Kaip nosies ertmės antiseptikas naudojami Miramistin, Dioxidin, Protargol, Furacilin. Garsiausias metodas yra „gegutė“ - į nosį įkišami 2 kateteriai: per vieną spaudžiant įšvirkščiamas furatsilinas, o per antrą - skystis išsiurbiamas..

    Taip pat yra sinusų evakuacijos procedūra: vamzdelis su 2 balionais gale įkišamas į nosies ertmę, jie plečiasi nosyje, uždarant nosies kanalą ir ryklės bei nosies jungtį. Tuo pačiu metu norimas antiseptinis tirpalas įpurškiamas per kitą vamzdelį į sinusą ir plaunamas išsiurbiant eksudatą..

    Laiku naudojant tinkamas priemones, gydymo prognozė yra palanki. Kaip prevencinę priemonę galite rekomenduoti stebėti savo dantų ir dantenų būklę bei laiku gydyti. Lankantis pas odontologą, pabandykite pasirinkti kvalifikuotą gydytoją. Stiprinkite savo imuninę sistemą.