loader

Pagrindinis

Sinusitas

Lėtinis tonzilitas vaikams: simptomai ir gydymas. Pediatro patarimai

Lėtinis tonzilitas yra infekcinio-alerginio pobūdžio liga, pasireiškianti nuolatiniu tonzilių uždegimu (dažniau gomurio, rečiau gerklų ir ryklės). Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje..

Paprastai tonzilių limfoidinis audinys yra pirmasis barjeras mikroorganizmams, neleidžiantis jiems patekti į kvėpavimo takus. Sergant lėtiniu tonzilitu, pačios mikrobų paveiktos tonzilės tampa infekcijos židiniu, jos plitimo į kitus organus ir audinius priežastimi.

Lėtinis tonzilitas yra labai paplitęs tarp vaikų. Remiantis statistika, ši liga nustatoma 3% kūdikių iki 3 metų ir maždaug 15% vaikų iki 12 metų. Daugiau nei pusė vaikų iš dažnų ir ilgalaikių ligų grupės turi lėtinį tonzilitą.

Ligos priežastys

Paprastai prieš lėtinį tonzilitą prasideda dažnas tonzilitas, nors procesas gali pasibaigti perėjimu į lėtinę formą net po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis negydomas arba gydymo kursas nėra atliekamas iki galo.

Lėtinio tonzilių uždegimo sukėlėjai gali būti:

  • beta hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
  • haemophilus influenzae;
  • Pneumokokas;
  • stafilokokas.

Retais atvejais lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazma, chlamidijos, grybeliai.

Visi jie sugeba sukelti nosiaryklės mikrofloros disbiozę, dėl kurios sutrinka tonzilių lašų savaiminis valymas, patogeninės mikrofloros vystymasis ir dauginimasis, sukeliantis lėtinį uždegimą..

Patogeninę mikroflorą tonzilėse gali suaktyvinti tokie faktoriai kaip hipotermija, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, sumažėjęs imunitetas ir stresinės situacijos. Šie veiksniai taip pat sukelia lėtinio tonzilito paūmėjimą. Liga dažniau vystosi vaikams, turintiems alergiją maistu, rachitą, lėtinį rinitą, hipovitaminozę ir kitus veiksnius, mažinančius imunitetą..

Retai būna lėtinio tonzilito atvejų kūdikiams, kuriems anksčiau niekada nebuvo skauda gerklę - vadinamąją anginos formą. Šiuo atveju priežastis yra ligos, kurių uždegiminiame procese dalyvauja gomurinės tonzilės: stomatitas, adenoiditas, periodonto liga, kariesas, sinusitas.

Patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių limfoidinį audinį, į kraują ir limfinius kraujagysles. Jų išskiriami toksinai sukelia alerginės reakcijos vystymąsi. Dėl lėtinio uždegimo paūmėjimo atsiranda hiperplazija ir randai, arba, priešingai, tonzilių atrofija..

Esant atrofiniam tonzilitui, pluoštinis audinys pakeičia limfoidinį tonzilių audinį, o tonzilės susitraukia. Su hipertrofiniu tonzilitu taip pat atsiranda jungiamojo (pluoštinio) audinio augimas, tačiau dėl padidėjusio pūlingų folikulų iš lakonų susidaro cistos, todėl tonzilės didėja..

Atsižvelgiant į mažų abscesų ar išsiplėtusių spragų vyravimą paveiktoje amygdaloje, atitinkamai išskiriamos lėtinio tonzilito folikulinės arba lakūninės formos. Kadangi limfoidinio audinio pažeidimai skirtingose ​​vietose yra nevienodi, tonzilių paviršius tampa nelygus, neryškus.

Simptomai

Lėtiniam tonzilitui būdingi šie simptomai:

  1. Gausūs kamščiai tonzilių plyšiuose. Jie susideda iš gleivių, sutraukiančių epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia amigdalos uždegimą. Vietoje atmestų epitelio ląstelių susidaro nuolatiniai įėjimo vartai bakterijoms lakuose. Kištukai dirgina nervų galūnėles, pasireiškiančias dygliuotu pojūčiu ir gerklės skausmu, potraukį kosėti, dusulį, padažnėjusį širdies ritmą ir skausmą ausyse..
  2. Pūlinio turinio išpylimas iš spragų paspaudžiant ant tonzilių.
  3. Blogas burnos kvapas, susijęs su pūlingų kamščių buvimu.
  4. Tonzilių sukibimo (adhezijos) formavimas su gomurio arkomis.
  5. Submandibulinių limfmazgių padidėjimas, tankus ir jautrus palpuojant, nesuvirintas.
  6. Priekinės palatininės arkos paraudimas.
  7. Ilgalaikis temperatūros kilimas per 37,5 0 С.
  8. Paūmėjus tonzilitui, vaikas greitai pavargsta, tampa niūrus ir irzlus, jaudinasi dėl galvos skausmo..

Koks yra lėtinio tonzilito pavojus

Lėtinis tonzilitas, nuolat skirdamas infekciją vaiko kūne, ne tik ardo imuninę sistemą, bet ir gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • reumatas, paveikiantis širdį (atsirandant defektams) ir sąnarius;
  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
  • vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
  • plaučių uždegimas;
  • poliartritas (sąnarių uždegimas);
  • alerginių ligų paūmėjimas;
  • psoriazė (odos liga).

Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Ilgą laiką negydomas tonzilitas gali sukelti autoimuninės ligos vystymąsi, kai dėl sutrikusio imuninės sistemos veikimo organizmas gamina antikūnus prieš savo ląsteles..

Todėl situacija neturėtų būti palikta nekontroliuojama. Būtina laiku kreiptis į ENT gydytoją ir gydyti vaiką.

Gydymas

Yra konservatyvus ir chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.

Paūmėjus procesui, atliekamas konservatyvus gydymas:

  • gydymas antibiotikais, atsižvelgiant į patogeno jautrumą atsižvelgiant į gerklės bakteriologinio tepinėlio rezultatus;
  • vietinis bakteriofagų pritaikymas: virusai bakterijoms - streptokokai ir stafilokokai vadinami bakteriofagais. Ypatinga reikšmė yra lėtinio tonzilito gydymas bakteriofagais tuo atveju, kai ligos sukėlėjas nejautrus antibiotikams;
  • tonzilių drėkinimas ar garbanojimas dezinfekavimo priemonių tirpalais ar aerozoliais (furacilino tirpalas, sodos tirpalas);
  • naudojimas tablečių pavidalu, skirtu vaistų, turinčių antimikrobinį poveikį, rezorbcijai (Decatilen, Antiangin ir kt.);
  • gydymas homeopatiniais vaistais gali būti naudojamas tonzilito paūmėjimui ir kaip profilaktika (vaistą ir dozę turi pasirinkti vaiko homeopatas);
  • fizioterapinis gydymas (gerklės kvarco vamzdelis, UHF, ultragarsas).

Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas) atliekamas tik tada, kai diagnozuojamas lėtinio tonzilito dekompensacijos etapas: tonzilės yra visiškai paveiktos ir neatlieka apsauginės funkcijos be galimybės ją atkurti. Užkrėstos tonzilės atneša daugiau žalos vaiko organizmui nei naudos, o operacija yra vienintelė išeitis.

Operacijos indikacijos yra:

  • pūlingos burnos ir ryklės uždegimas;
  • kitų organų pažeidimai, kuriuos sukelia tonzilitas;
  • tonzilogeninis sepsis;
  • konservatyvaus gydymo efekto nebuvimas, tai patvirtina dažni tonzilito paūmėjimai (absoliuti operacijos indikacija yra streptokokinis gerklės skausmas 4 ar daugiau kartų per metus).

Anksčiau tonzilės buvo pašalintos skalpeliu - gana skausmingas metodas, lydimas reikšmingo kraujo netekimo. Šiuo metu naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonzilių pašalinimą lazeriu.

Lazerinės chirurgijos pranašumai yra akivaizdūs:

  • labai tikslus ir mažiau trauminis metodas;
  • galimybė pašalinti paveiktą tonzilę, kuri prarado savo funkciją;
  • minimalus kraujo netekimas dėl kraujagyslių krešėjimo lazeriu;
  • maža komplikacijų rizika;
  • sutrumpėja atkūrimo laikotarpis;
  • maža ligos pasikartojimo tikimybė.

Operacija lazeriu paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją, siekiant pašalinti stresinę vaiko situaciją ir sudaryti sąlygas chirurgui tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas atsibunda, ant kaklo srities uždedama ledo pakuotė.

Po operacijos komplikacijų prevencijai naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Kelias dienas vaikui duodama skysto maisto ir ledų (neįtraukiami karšti patiekalai)..

Yra ir kitų tonzilių tomografijos metodų - naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerio chirurgija yra švelniausia iš jų. Operatyvinį metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į jungiamojo audinio išplitimo laipsnį, randų tankį ir jų susiliejimą su burnos ir ryklės audiniais..

Operacija draudžiama:

  • ūmūs uždegiminiai procesai (tonzilių pašalinimas galimas praėjus 3 savaitėms po pasveikimo);
  • kraujo ligos ir krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • burnos ir ryklės aneurizma ir kitos kraujagyslių anomalijos;
  • menstruacijos mergaitėms.

Lėtinio tonzilito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaiką reikia išmokyti skalauti burną po valgymo. Skalavimui galite naudoti ramunėlių, ąžuolo žievės, kaliaro šaknies nuovirus atskirai arba mokesčių forma. Žolelių arbata geriama per burną. Geriau įsigyti jau paruoštus mokesčius (vaistinėje), nes svarbu atsižvelgti į kolekcijos komponentų sąveiką tarpusavyje. Mokesčiai gali skirtingai nukreipti veiksmus:

  • vaistažolių arbata, pasižyminti priešuždegiminiu poveikiu: vienodais kiekiais sumaišykite vaistažolių, jonažolių, sliekų, krapų, šalavijų, čiobrelių, kaliaro ir bijūnų šaknų, ramunėlių ir kalendrų žiedus, serbentų lapus; 1 šaukštelis kolekcija, jums reikia užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti 4 valandas, užvirinti, padermė ir vandens vaikas 50-100 ml (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
  • vaistažolių arbata imuninei sistemai stiprinti: jonažolė, asiūlis, laukinis rozmarinas, voluschu, kaliaro šaknis ir saldymedis, erškėtuogių vaisiai sumaišomi lygiomis dalimis, imama 1 šaukštelis. mišinį užpilkite stikline verdančio vandens, užvirkite ir gerkite kaip įprastą arbatą.

Kaip bendrą toniką galite paruošti mišinį: 5 dalys burokėlių sulčių, 3 dalys erškėtuogių sirupo, sumaišykite 1 dalį citrinos sulčių ir palikite per dieną šaldytuve, po valgio išgerkite 1–2 šaukštelius. 3 kartus per dieną.

Gimdydama nevietinė medicina rekomenduoja šiuos sprendimus:

  • į stiklinę šilto vandens įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. druskos ir 5 lašai jodo (jei nesate alergiški jodui) ir skalaukite kas 3 valandas;
  • Į presą susmulkinkite 2 dideles skilteles česnako, išspauskite sultis ir supilkite į stiklinę karšto pieno, atvėsinkite ir nukoškite du kartus per dieną..

Inhaliacija suteikia gerą efektą gydant tonzilitą. Jiems galite naudoti alkoholines eukalipto arba jonažolės tinktūras (1 valgomasis šaukštas tinktūros už 1 litrą verdančio vandens, garinkite 15 minučių), šalavijų užpilas (1 valgomasis šaukštas žolelių už stiklinę verdančio vandens, palikite 20 minučių ir įpilkite 1 litrą verdančio vandens ).

Pediatro patarimai, kaip išvengti lėtinio tonzilito

Jei vaikas serga lėtiniu tonzilitu, svarbu bent 2 kartus per metus atlikti profilaktinį kursą, kad būtų išvengta paūmėjimo. Gydymą turėtų skirti ENT gydytojas ir stebėti mėnesį.

Tai gali būti profilaktinės Bicilino dozės, antiseptinių tirpalų vartojimas gerklėms gydyti 2 kartus per dieną (furacilino tirpalai, chlorofiliptas, ramunėlių, šalavijų, kalendrų nuoviras ir kt.).

Fizioterapinis gydymas bendro ir vietinio kvarco švitinimo forma sustiprina vietinį imunitetą, pagerina kraujo ir limfos apytaką.

Geras efektas gaunamas plaunant lakoninę tonzilito formą lakonai su furacilino, Rivanolio arba druskos tirpalu (kartais pridedant penicilino). Esant folikulo formai, procedūra nėra prasminga.

Ne mažiau svarbios ir kitos prevencinės priemonės:

  • vaiko burnos švarumo užtikrinimas (skalavimas po valgio);
  • laiku gydyti dantų ir dantenų patologijas;
  • higiena bute;
  • subalansuotos mitybos užtikrinimas;
  • griežtas dienos režimo laikymasis, tinkamas miegas, tinkamos treniruočių apkrovos vaikui;
  • kasdienis buvimas gryname ore;
  • hipotermijos pašalinimas;
  • vaiko kūno ir jo tonzilių sukietėjimas (be paūmėjimų, mažomis porcijomis pripratinkite tonzilius prie šaltų gėrimų);
  • tonzilių masažas lengvais rankų judesiais nuo apatinio žandikaulio iki pakaušio kaulų prieš vaikui išeinant į lauką ar valgant šaltą maistą;
  • daro teigiamą poveikį bendrajai vaiko būklei; ilgas buvimas pajūryje.

Atnaujinimas tėvams

Lėtinio tonzilito apraiškos ne visada būna ryškios, todėl tėvams nėra lengva nustatyti jo buvimą kūdikyje. Ši liga gali sukelti komplikacijų visam vėlesniam vaiko gyvenimui, todėl svarbu ją diagnozuoti ir gydyti laiku..

ENT tyrimai padės nustatyti ligą ir paskirs teisingą vietinį ir bendrąjį gydymą. Tai reikalauja tėvų dėmesio ir kantrybės. Savalaikės prevencinės priemonės užkirs kelią komplikacijų išsivystymui. Jei per 5 metus nėra lėtinio tonzilito paūmėjimo, galime kalbėti apie vaiko išgydymą.

Kaip padėti vaiko gerklę sergantiems lėtiniu tonzilitu, pasakoja „Gydytojo Komarovskio mokykla“:

Daugiau apie tai, kaip gydyti lėtinį tonzilitą vaikams:

Vaikų tonzilitas: simptomai, rūšys ir gydymas

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų yra tonzilitas. Tai yra infekcinė liga, sukelianti vietinę ir bendrąją intoksikaciją, kuri, nesant tinkamos terapijos, sukelia rimtas pasekmes kūnui. Kas yra šios ligos priežastis ir kaip tinkamai ir saugiai gydyti vaiko tonzilitą?

Tonzilito pobūdis

Liga pasireiškia pirmiausia patologiniais burnos ir ryklės pokyčiais, ypač tonzilėse (tonzilėse)..

Tonzilės yra limfoidinės formacijos giliai burnoje. Jų funkcija yra sukurti neįveikiamą barjerą mikrobams, virusams ir kitiems mikroorganizmams pakeliui į apatinius kvėpavimo takus..

Kai infekcinis agentas patenka į tonzilių paviršių, suveikia akimirksniu: tonzilės išskiria hormonų sekreciją, slopinančią patogeninių veiksnių veiklą..

Tinkamai veikianti imuninė sistema suteikia tinkamą atsaką, susiduria su infekcija vienoje ar kitoje ūminio tonzilito stadijoje. Esant nepakankamam kūno pasipriešinimui, neįmanoma visiškai nuslopinti infekcijos, ligos apraiškos nustoja būti toleruojamos, išsivysto sunkios ligos formos.

Svarbu! Vaikų tonzilitas turi polinkį į lėtinę eigą, todėl turėtumėte labai rimtai elgtis su jo ūmiomis apraiškomis, kad išvengtumėte ligos išsivystymo į lėtinį tonzilitą vaikui.

Vaikų tonzilito priežastys

Visą gyvenimą žmogus nuolat kontaktuoja su daugybe mikroorganizmų - grybelių, virusų, bakterijų. Tačiau dažniausiai tokie susitikimai vyksta nepastebimai ir nedaro jokios įtakos nei suaugusiojo, nei vaiko gerovei. Tai reiškia, kad apvaisinimas vyko nedideliu kiekiu (tai yra norma, atsižvelgiant į kūno higieną), o kūno apsauginės priemonės veikia normaliai.

Tačiau kai kuriose situacijose infekcija (mikroorganizmų patekimas ir jų dauginimasis) yra neišvengiama. Tai atsitinka laikinai sumažėjus imunitetui:

  • Su vietine hipotermija (šalti gėrimai, ledai);
  • Su bendra hipotermija;
  • Su ilgai trunkančia trauma;
  • Po nesenos ligos;
  • Nepalankios aplinkos fone;
  • Susisiekus su sergančiu asmeniu, kuriam skauda gerklę (bakterinė forma) arba dalijantis su juo namų apyvokos ir asmeninius daiktus (indus, dantų šepetėlį ir kt.).

Tokiais atvejais bakterijos ar virusai puola kūną, pirmiausia gleivinę, todėl vystosi uždegiminiai procesai, ypač tokios ligos kaip: tonzilitas, faringitas, rinitas. Norint pašalinti šias ligas, dažnai reikalinga rimta medicinos pagalba. Virusai daugeliu atvejų sukelia paprastą (katarinę) tonzilito formą, o bakterijos (daugiausia stafilokokas) sukelia pūlingą gerklės skausmą (vaikų tonzilito folikulinė ir lakūninė forma).

Bakterinio tonzilito inkubacijos laikotarpis yra dvi – penkios dienos po kontakto su pacientu. Tačiau jei pacientas, su kuriuo įvyko kontaktas, vartojo antibiotikus, tada jis nebuvo užkrečiamas. Praėjus 24 valandoms nuo antibiotikų vartojimo pradžios, pacientas tampa neužkrečiamas.

Vaikų tonzilito simptomai

Daugeliu atvejų ūminis vaikų tonzilitas pirmiausia pasireiškia ankstyvame amžiuje. Ūminis vaiko tonzilitas prasideda gana ryškiai - be pirmtakų ir per trumpą laiką atsiranda šie požymiai:

  • Gerklės skausmas, kuris jaučiamas nuolat ir pablogėja ryjant, kartais spinduliuoja ausį;
  • Patinusios tonzilės ir matomas paraudimas;
  • Sutriko kvėpavimas;
  • Audringas balsas ir skausmas kalbant;
  • Gerklės spalva yra pilkai geltona;
  • Padidėję žandikaulio ir gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • Temperatūros padidėjimas (priklausomai nuo anginos tipo) - nuo subfebrilo iki aukšto (39 ° C), nuo kurio sunku išlipti;
  • Bendros savijautos pablogėjimas - silpnumas, dirglumas, mieguistumas, apetito stoka, galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas.

Kūdikių ir mažų vaikų tonzilito simptomai

Be karščiavimo, šie simptomai rodo, kad kūdikiams yra tonzilitas (tonzilitas):

  • Atsisakymas valgyti;
  • Perteklinis seilių kiekis dėl negalėjimo nuryti
  • Neįprastas nerimas ar nuovargis;
  • Sutriko kvėpavimas.

Matomi pokyčiai, akivaizdūs net tiriant burnos ertmę plika akimi, atsiranda tonzilėse. Tonzilės padidėja apimtimi, jų paviršius atsilaisvina, išlyginti raukšlių raukšlės. Gleivinėje yra aiškūs ligos požymiai:

  • Raudonis (nuo silpno iki ryškaus) yra katarinė forma, nekenksmingiausia, lengviausia gydyti. Daugeliu atvejų sukėlėjas yra virusas;
  • Gelsvai baltos spalvos taškinės formacijos yra folikulo forma, kuriai reikia intensyvaus vietinio gydymo. Daugiau nei 90% atvejų sukėlėjas yra stafilokokas;
  • Pūlinis apnašas - pūlių plitimas iš raukšlių, kuriose įsikūrė infekcijos sukėlėjo kolonijos - lakoninė forma. Daugiau nei 90% atvejų sukelia stafilokokas.

Ūminio tonzilito klasifikacija neapsiriboja šiomis formomis, tačiau jie yra labiausiai paplitę. Bet kokiu atveju pagrindinis ligos simptomas ir dėmesys yra gerklės skausmas..

Vaikų tonzilito gydymas

Ūminiam ir lėtiniam tonzilitui gydyti naudojami įvairūs metodai ir priemonės..

Kaip gydyti ūminį tonzilitą vaikui

Ši liga dažniau vadinama gerklės skausmu. Veiksmingas gydymas praeina be pėdsakų, nepalieka jokių komplikacijų.

Svarbu! Netgi vienas gerklės skausmo epizodas ateityje gali sukelti rimtų pasekmių: inkstų ir širdies ligas (pavyzdžiui, reumatą), jei neatsižvelgiama į medicinos rekomendacijas. Organizuojant gydymo procesą pagrindinis vaidmuo tenka tėvams, nes gerklės skausmas gydomas ambulatoriškai.

Esant ūminei formai (pirminė liga), pediatras skiria vaistus, kineziterapiją, skalavimą (mažiausiai 6 kartus per dieną), gausų šiltą gėrimą per šiaudelį, išgrynintą maistą ir režimą..

Norėdami pašalinti infekcijos šaltinį, reikia vartoti antibiotikus, antivirusinius vaistus ar priešgrybelinius vaistus. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, kuris vaistas sustabdys ligos plitimą, todėl savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas: priemonės, kurios padėjo vienam vaikui, gali būti visiškai nenaudingos kitam, o kai kuriais atvejais gali pakenkti.

Svarbu! Antibiotikai padeda tik esant bakterinei ligos formai - esant pūlingam vaiko gerklės skausmui (lakoninis ir folikulinis tonzilitas) - ir nepadeda, jei virusas yra sukėlėjas anginą (kaip ir katarinis tonzilitas)..

Nevartojant antibiotikų, tik skalaujant gerklę, ūmus bakterinis tonzilitas vaikams išnyksta per 12-15 dienų. Pradėjus vartoti antibiotikus, infekcija praeina per 3–5 dienas.

Iš fizioterapinių agentų dažniausiai naudojami UHF, elektroforezė, inhaliacijos, vaistų uždėjimas tonzilių srityje, rankinis kamščių ir apnašų pašalinimas. Namuose svarbu užtikrinti reguliarų vaistų vartojimą, skalavimo dažnį (bent 6 kartus per dieną), kūdikiams - tonzilių sutepimą marle, sudrėkinta Miramistin arba fiziologiniu tirpalu..

  • Tonzilių skalavimo ir tepalo tirpalas: Išmaišykite 1/2 šaukšto druskos 1 stikline šilto vandens ir praskalaukite šiuo tirpalu 6-10 kartų per dieną. Tai padeda išvalyti gleives ir pašalinti skysčių perteklių iš uždegtų tonzilių audinių..

Nepakankamas dėmesys ūmioms ligos apraiškoms lemia lėtinę ligą, kurią išgydyti yra daug sunkiau nei ūminę.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą vaikui

Kai gerklės skausmas pereina į lėtinę stadiją, svarbu žinoti, kad pakartotiniai gerklės skausmai yra lėtos ligos paūmėjimai. Tokiu atveju infekcijos šaltinis išlieka kūne, dažniausiai tonzilių depresijose, o kartais - karioziniuose dantyse ar nosies ertmėje..

Svarbu! Norint ištaisyti lėtinį tonzilitą, reikia kantrybės. Nuolatinis kryptingas darbas gali lemti visišką ligos kontrolę, suaugimą ir jos pergalę..

Norint tinkamai gydyti lėtinį tonzilitą vaikui, būtina laikytis kelių pagrindinių principų:

  • Burnos ertmės sanitarija - bakterinės ar grybelinės infekcijos židinių pašalinimas - tonzilių valymas, ėduonies, pienligės gydymas, dantenų uždegimas;
  • Vengti imuninę sistemą silpninančių veiksnių - peršalimas, stresinės situacijos, lankytis masiniuose renginiuose epidemijų laikotarpiais;
  • Gyvenimo būdo normalizavimas - dienos režimo sudarymas su pakankamu poilsiu ir per dideliu išsilaikymu, kasdieniais pasivaikščiojimais;
  • Imuniteto stiprinimas - kūno grūdinimas remisijos metu, laipsniškas prisitaikymas prie silpstančių veiksnių, visavertė ir pakankama (ne per didelė) sustiprinta mityba, fizinis aktyvumas pagal amžių.

Konkrečias vaistų vartojimo rekomendacijas pateikia gydytojas.

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo ir ligos progresavimo rekomenduojama pašalinti tonziles. Chirurginis gydymas atleidžia kūną nuo nuolatinio infekcijos šaltinio, tai yra tonzilių.

Šiuolaikinė chirurgija šioje srityje atliekama lazeriu, elektriniu peiliu ar kriodestrukcija. Visi šie metodai yra švelnūs, pooperacinės komplikacijos yra labai reti, sunkaus kraujavimo rizika praktiškai sumažėja iki nulio..

Tradicinės medicinos receptai

Sergant lėtiniu tonzilitu, labai svarbu palaikyti ne tik burnos ertmės švarą, bet ir stiprinti gleivinę, taip didinant vietinį atsparumą išoriniams nepalankiems veiksniams - vėsinimui, infekcijoms, alergenams. Tam plačiai naudojamos namų procedūros, visų pirma, reguliarus burnos (o kai kuriais atvejais ir nosies) skalavimas nuovirais ir vaistinių žolelių užpilais. Žolelės dedamos į gėrimus.

Naudingų vaistų receptai parodyti lentelėje.

Forma ir veiksmasSudėtisParuošimasTaikymas
Antiseptinė infuzija - gleivinės valymasRamunėlės (gėlės), verdantis vanduo1 - 2 šaukšteliai džiovintos žaliavos pilamos 1 stikline verdančio vandens, 30 - 60 minučių palaikomos šiltoje vietoje (po dangčiu), filtruojamosGargaukite tirpalu 2 - 3 kartus per dieną.

Geriausia kiekvieną kartą naudoti šviežiai paruoštą užpilą

Stiprinanti infuzija - padidina kūno atsparumąErškėtuogės (uogos), verdantis vanduo, medus2 šaukštai. l. šviežių uogų arba 1 valgomasis šaukštas. l. nukoškite susmulkintą ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Reikalauti keletą valandų (naktį) termoseGerkite kaip spirituotą gėrimą visą dieną. Praskieskite vandeniu arba arbata, įpilkite medaus
Valomasis sultinys - burnos ertmės dezinfekavimasŠalavijas (žolė ir gėlės), eukaliptas (lapai), mėtos (žolė)1 šaukštelis kiekvieno. sausos kiekvieno komponento žaliavos supilamos verdančiu vandeniu ir virinamos po dangčiu 5-10 minučių. Palikite atvėsti, filtruokiteŠiltu sultiniu skalaukite gerklę, nosies gleivinę 2 kartus per dieną. Ypač naudinga peršalus.
Rauginimo sultinys - gleivinių stiprinimasĄžuolas (žievė arba lapai), vanduo, citrinų sultysNeapdorotas ąžuolas užvirinamas verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas litro už stiklinę), virinamas 10 - 20 minučių, filtruojamas. Prieš naudojimą įpilkite citrinos sulčių (jei norite) arba vandens: vaistai kūdikiams turi būti permatomi, o ne drumzliSkalaukite burną sezoninių epidemijų metu 3 kartus per dieną

Taigi, tonzilitas, tiek ūmus, tiek lėtinis, yra sunki vaikystės liga. Tinkamai organizuotas gydymas suteikia galimybę atsikratyti ligos dar prieš pradedant pilnametystę. Verta išbandyti.

Atminkite, kad teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Negalima savarankiškai gydytis nepasitaręs ir diagnozę nustatęs kvalifikuotas gydytojas.

Tonsilitas vaikams: tipai, simptomai, gydymas ir komplikacijos

Tonzilitas yra infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, pažeidžiantis gomurio tonzilius, esančius burnos ertmėje. Vaikams ši patologija atsiranda sulaukus 2 metų, didžiausias dažnis, remiantis statistika, patenka į 5–10 metų amžių. Tonzilitui būdinga sunki eiga, stiprus gerklės skausmas, didelis karščiavimas ir poreikis vartoti antibiotikus. Tai gali būti ūminė ar lėtinė. Ūminė tonzilito forma, kurią sukelia bakterinis patogenas (dažniausiai beta hemolizinis streptokokas), dar vadinama gerklės skausmu.

Ligos vystymosi priežastys

Palatininės tonzilės (arba tonzilės) yra suporuotos limfoidinės formacijos, esančios burnos ertmėje tarp dviejų palatininės arkos, esančios ryklės gale. Jie yra pirmoji apsauginė kliūtis, su kuria susiduria patogeniniai patogenai, patenkantys į organizmą oro lašeliais. Pagrindinė jų funkcija yra užkirsti kelią tolesniam infekcijos sukėlėjų plitimui ir vietinio imuniteto formavimuisi. Kiekvienas tonzilas turi porėtą struktūrą su giliais įtrūkimais (apie 10–15 gabalėlių), kurie vadinami spragomis.

Kartais, susilietę su infekcija, limfoidinės formacijos negali susidoroti su priepuoliu ir jas veikia patogeninės bakterijos (streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, haemophilus influenzae ir kt.), Parazitai (chlamidijos, mikoplazmos) ar virusai. Tokiu atveju jie padidėja, tampa uždegę, išsipučia, praranda apsauginę funkciją, kuri sukelia tonzilitą..

Infekcija patogeniniais agentais, iš kurių dažniausiai yra beta hemolizinis streptokokas, vykdoma oro lašeliais (kosint, čiaudint), per indus, žaislus ir asmeninės higienos priemones. Labiausiai jautrūs ligai vaikai, lankantys darželius, mokyklas, būrelius, viešas vietas. Be to, tonzilitas gali išsivystyti savaime, kai patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, paprastai esantys gleivinėse, pradeda aktyviai daugintis, atsižvelgiant į bendrą imuniteto susilpnėjimą ar neigiamų veiksnių poveikį..

Vaikų tonzilito vystymąsi gali palengvinti:

  • virusinės infekcijos (adenovirusas, rinovirusas, enterovirusai, gripo virusai, paragripas, herpesas);
  • nosies kvėpavimo sutrikimai;
  • adenoiditas;
  • burnos ertmės uždegiminiai procesai (ėduonis, periodontitas, stomatitas);
  • hipotermija;
  • stresas;
  • nesubalansuota mityba;
  • hipovitaminozė;
  • nosiaryklės patologija (sinusitas, adhezijos);
  • ryklės limfoidinio aparato anatominiai ypatumai (siauri ir gilūs tonzilių plyšiai, daugybiniai plyšiai).

Rizikos grupei priklauso vaikai, turintys perinatalinę patologiją, konstitucinius nukrypimus, paveldimą polinkį, polinkį į alergiją ir turintį sumažintą imunitetą..

Tonzilito tipai

Tonsillitas vaikams gali būti ūmus ar lėtinis. Ūminio uždegimo metu pastebimas ryškus klinikinis vaizdas..

Pagal uždegimo pobūdį

Yra šie tipai:

  1. Katarinis. Padidėja tonzilės ir netoliese esantys limfmazgiai, hiperemija, balkšvos serozinės apnašos.
  2. Lacunar. Tai būdinga tai, kad tarpų yra pūlingų apnašų su geltonu atspalviu, tonzilių patinimas, hiperemija, padidėję limfmazgiai..
  3. Folikulas. Yra viršutinio limfoidinio audinio sluoksnio taškinių pūlingų folikulų formavimasis, ryški hiperemija.
  4. Gangreninis. Atsiranda opiniai-nekrotiniai tonzilių audinių pokyčiai, gerklės gale susidaro opos ir balkšvai pilkos apnašos..
  5. Fibrininis. Būdingas tuo, kad ant tonzilių susidaro permatoma balkšva apnaša, kurios išvaizda primena ploną plėvelę..
  6. Flegmonas. Tai yra pūlingas tonzilių audinių uždegimas, susidarantis vienpusis ar dvipusis abscesas.

Lėtinis uždegiminis procesas yra laikomas tuo atveju, jei liga diagnozuojama daugiau nei du kartus per metus. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis vaikams nėra visiškai išgydoma ūminė forma, dažni gerklės skausmai ir priemonių, užkertančių kelią ligai, nebuvimas. Lėtiniai uždegiminiai procesai burnos ertmėje ir nosiaryklėje, užkimšta nosis, dažnas ARVI prisideda prie jo vystymosi. Tonzilės tampa lėtiniu infekcijos židiniu. Paūmėjimai atsiranda šaltuoju metų laiku, rudens-žiemos laikotarpiais, sezoniškai susilpnėjus imunitetui ir veikiant žemai temperatūrai.

Pagal srauto pobūdį

Yra du lėtinio tonzilito tipai:

  1. Kompensuota. Yra vietinių lėtinio uždegimo simptomų (hiperemija, edema, išsiplėtimas), tonzilės iš dalies praranda apsaugines funkcijas.
  2. Dekompensuota. Yra tonzilių disfunkcija, dažnas tonzilitas, kurį komplikuoja abscesas. Be vietinių uždegimo požymių, galimi uždegiminiai procesai nosies sinusuose, vidaus organų pažeidimai.

Esant lėtiniam tonzilių tonzilitui, palaipsniui atsiranda limfoidinio audinio augimas ar mirtis, po kurio jis pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Šiuo atžvilgiu reikia atskirti hipertrofines (limfoidinių formacijų apimties padidėjimą) ir atrofines formas (tonzilių dydžio ir raukšlių sumažėjimą)..

Tonzilito simptomai

Ūminiam ir lėtinio tonzilito paūmėjimui vaikui būdingi šie simptomai:

  • šaltkrėtis, karščiavimas, aukšta kūno temperatūra (38–40 ° C);
  • įvairaus intensyvumo sausumas, dygimas, dilgčiojimas ir gerklės skausmas, kurį apsunkina rijimas ir pageltimas;
  • galvos skausmas;
  • tonzilių išsiplėtimas, patinimas ir paraudimas, galbūt ant jų paviršiaus susidaro abscesai ar pūlingos apnašos;
  • Blogas kvapas;
  • balso užkimimas, net laikinas praradimas;
  • bendras silpnumas, letargija, mieguistumas;
  • apetito stoka;
  • dirglumas, nuotaikos sutrikimas, miego sutrikimai;
  • sausas kosulys;
  • submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Ūmaus vaikų tonzilių uždegimo atvejais pastebimi kūno intoksikacijos simptomai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, mėšlungis ir virškinimo sutrikimai..

Išskyrus lėtinio tonzilito paūmėjimą, simptomai vaikui yra lengvi. Sutrikdytas periodiškas vidutinio stiprumo skausmas ar diskomfortas gerklėje, blogas burnos kvapas, žemo laipsnio karščiavimas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, sausas kosulys.

Diagnostika

Jei įtariate tonzilitą, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru ar otolaringologu, kad patvirtintumėte diagnozę ir nustatytumėte ligos tipą. Jei vaikas yra sunkios būklės, gydytojas iškviečiamas namuose. Savianalizė ir gydymas yra nepriimtini.

Norėdami patvirtinti diagnozę, ji atliekama:

  • rinkti anamnezes, apklausti tėvus ir sergantį vaiką;
  • vizualinis gerklės gleivinės tyrimas (faringoskopija);
  • gimdos kaklelio limfmazgių palpacija;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Norėdami nustatyti patogeną, iš ryklės imamas tepinėlis bakterijų kultūrai.

Ligos gydymas

Vaikų tonzilito gydymui reikalingas ypatingas dėmesys, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Vaiko organizmas daug sunkiau toleruoja šią ligą nei suaugusieji. Labai dažnai būna bendrojo intoksikacijos simptomų, aukštą temperatūrą sunku numušti naudojant tradicinius karščiavimą mažinančius vaistus. Dažnai gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje.

Ligos metu rekomenduojama likti lovoje, laikytis saikingos dietos, neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina gerklės gleivinę. Svarbus tonzilito gydymo elementas yra gausus šiltas gėrimas (virintas vanduo, kompotai, arbatos), jis padeda išvengti organizmo dehidratacijos hipertermijos fone, o tai ypač svarbu mažiems vaikams. Taip pat būtina dažnai vėdinti ir šlapiai valyti patalpas, kuriose yra pacientas..

Efektyvus ir savalaikis ūminio tonzilito gydymas leidžia visiškai atkurti pažeistų tonzilių apsaugines funkcijas. Vaistų pasirinkimą ir dozavimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į jų saugumą, vartojimo paprastumą, būklės sunkumą ir individualias paciento savybes. Terapinis kursas apima šias vaistų grupes:

  • antibiotikai;
  • imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai;
  • vietiniai antiseptiniai ir analgetikai (purškikliai, pastilės ir pastilės, skalavimo ir įkvėpimo tirpalai);
  • antialerginiai vaistai;
  • probiotikai;
  • karščiavimą mažinantys vaistai.

Antibiotikų terapija

Pagrindinė terapijos dalis yra antibiotikai vaikų ūminiam tonzilitui, kuriuos sukelia bakterijos. Atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir paciento amžių, jie skiriami peroraline forma (tabletės, sirupai, suspensijos) arba injekcijomis (į veną ar į raumenis). Dažniausiai naudojami antibiotikai apima vaistus, turinčius platų antibakterinio veikimo spektrą, kurių veikliosios medžiagos yra:

  • ceftriaksonas;
  • amoksicilinas;
  • penicilinas;
  • amoksicilinas ir klavulano rūgštis;
  • eritromicinas;
  • spiramicinas;
  • azitromicino.

Pradėjus gydymą antibiotikais, pastebimas būklės pagerėjimas atsiranda jau 3-ą dieną, tačiau tai nelaikoma vaisto vartojimo nutraukimo priežastimi. Visas tonzilito gydymo kursas yra 7–10 dienų, jis turi būti atliekamas iki galo, nes priešingu atveju galimas bakterijų atsparumo formavimasis ir uždegiminio proceso perėjimas į lėtinę formą..

Vietinė terapija

Siekiama palengvinti simptomus. Antiseptiniai vaistai tonzilitui gydyti skiriami vaikams:

  • derynileno faringosepto tabletės;
  • purškalai ingalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
  • skalavimas furacilino, chlorofilipto, chlorheksidino, jodinolio, miramistino tirpalu.

Kartu vartojamas gydymas

Kartu su antibiotikais vaikų virškinimo trakto sutrikimų profilaktikai, kuriuos sukelia viduriavimas, susijęs su antibiotikais, skiriami probiotikai (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform)..

Jei anginos išsivystė prieš virusinę infekciją, patartina vartoti antivirusinius ir imunomoduliatorius.

Nuo karščiavimą mažinančių vaistų, remiantis ibuprofenu ar paracetamoliu, naudojami sirupai, žvakutės, tabletės, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Gydymas liaudies vaistais nuo tonzilito yra pagalbinio pobūdžio ir leidžiamas tik suderinus su gydytoju. Veiksmingiausios yra gargalinės ir garinės inhaliacijos su antiseptinį, minkštinamąjį ir priešuždegiminį poveikį turinčių vaistinių augalų užpilais ar nuovirais. Tokie augalai yra ramunėlės, kalendra, šalavijas, jonažolė, eukaliptas..

Kineziterapijos metodai

Lazerio ir mikrobangų terapija, UHF, ultrafonoforezė suteikia gerų rezultatų palengvinant uždegimą ir edemą. Tokius kursus rekomenduojama vesti kartu su vaistų terapija (vitaminais, imunomoduliatoriais, homeopatiniais vaistais) du kartus per metus, kad būtų išvengta paūmėjimų. Lėtinio tonzilito gydymas yra sunkus ir ilgalaikis verslas. Visiškas pasveikimas sakomas, jei 5 metus nebuvo paūmėjimų.

Chirurgija

Su dažnu tonzilitu ir sunkiu lėtiniu tonzilitu vaikui rekomenduojama chirurginė operacija, kurią sudaro uždegiminių tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas). Jį galima atlikti sulaukus 3 metų amžiaus, atliekant bendrąją ar vietinę nejautrą. Indikacijos tonzilių gydymui:

  • ilgalaikio konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • komplikacijų iš vidaus organų atsiradimas;
  • paratonsillar abscesas;
  • pūlingos burnos ir ryklės uždegimas;
  • viršutinių kvėpavimo takų sutapimas su hipertrofuotomis tonzilėmis.

Tonzilių šalinimo indikacijos taip pat yra dažni paūmėjimai (daugiau nei 5 kartus per metus)..

Vaizdo įrašas: vaikų otolaringologas apie tonzilių priežastis, gydymą, prevenciją ir komplikacijas

Komplikacijos

Vaikų tonzilitas turi būti laiku ir tinkamai gydomas, užkertant kelią uždegiminio proceso perėjimui į lėtinę formą, kupiną komplikacijų, keliančių pavojų sveikatai. Negydyto gerklės skausmo pasekmės gali sukelti problemų visam būsimam vaiko gyvenimui ir netgi baigtis negalia..

Vietinės komplikacijos, atsirandančios ligos metu, yra:

  • paratonsillar ir parapharyngeal abscesai;
  • kraujavimas iš tonzilių, atsirandantis dėl opų buvimo;
  • infekcijos perėjimas ir uždegiminio proceso vystymasis šalia esančiuose organuose (vidurinės ausies uždegimas, eustachitas, sinusitas, sinusitas);
  • gerklų edema su asfiksijos (gyvybei pavojingos būklės) išsivystymu;
  • pūlinys aplink tonziles;
  • tonzilogeninis sepsis.

Dažnos tonzilito komplikacijos, paveikiančios visą organizmą ir besivystančios palaipsniui, apima:

  • inkstų glomerulų pažeidimas (glomerulonefritas);
  • įgyti širdies defektai;
  • infekcinis endokarditas, miokarditas;
  • reumatoidinis artritas;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • pasikartojanti pneumonija;
  • bronchektazės;
  • tirotoksikozė;
  • psoriazė, egzema, eksudacinė eritema.

Norint kontroliuoti lėtinio tonzilito komplikacijų vystymąsi, vaikui rekomenduojama reguliariai konsultuotis su reumatologu, kardiologu, nefrologu ir kitais specialistais, taip pat atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti minėtas patologijas ankstyvoje stadijoje..

Tonsilitas vaikams: gydymas, simptomai, komplikacijos, prevencija

Tonsillitas vaikams yra dažna viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Tuo pačiu metu nėra tendencijos mažėti komplikacijų skaičiui. Todėl tinkamos terapijos paskyrimas yra viena iš svarbių otolaringologijos užduočių..

Tonzilitas gali būti ūmus ar lėtinis. Procesas paprastai susijęs ne tik su gomurio tonzilėmis, uždegimas gali plisti ryklėje, liežuvio tonzilėse ir gerklose. Virusinis tonzilitas dažniau stebimas jaunesniems nei 3 metų vaikams, po 5 metų padaugėja bakterinių infekcijos formų.

Laiku gydant ūminį tonzilitą, išvengiama lėtinio proceso atsiradimo ir širdies, plaučių, inkstų, sąnarių komplikacijų.

Vaikų amžiaus ypatumų žinojimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant ryklės, ypač gomurio tonzilių, ligas. Pirmaisiais gyvenimo metais prasideda aktyvus limfoidinio žiedo vystymasis. Jį sudaro ryklė, du kiaušintakiai, du gomurio ir liežuvio tonzilai, taip pat užpakalinės ryklės sienos limfoidinis audinys.

Folikulų vystymasis tonzilėse užbaigiamas pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje, bet galbūt anksčiau, nes organizmas iškart po gimimo yra veikiamas bakterijų ir aplinkai toksiškų medžiagų veiksmų.

Palatininės tonzilės visiškai išsivysto per 3 metus. Mažiems vaikams siauros atskirų spragų dalys praeina pailgėjimu, o tai prisideda prie uždegiminio proceso pradžios.

Baltymų masė, gleivės, mikroorganizmų kolonijos sustingsta spragose ir dirgina gleivinę, prisidedant prie uždegiminio proceso paūmėjimo ir išplitimo į tonzilių parenchimą ir kapsulę..

Tonzilės pasiekia savo didžiausią dydį per 5–7 metus. Limfoidinis audinys tampa hipertrofuotas dėl intensyvaus aktyvaus imuniteto formavimo ir organizmo imunobiologinio pertvarkymo, neutralizuojant infekcinius-toksiškus agentus, prasiskverbusius į tonziles.

Po 10 metų su amžiumi susijusi limfoidinio audinio integracija prasideda daliniu pakeitimas pluoštiniu, jungiamuoju audiniu. Tonzilės pamažu mažėja, o iki 16 metų jų liekanos išlieka..

Ligos vystymosi priežastys

Dažniausiai ūminį tonzilitą sukelia virusinė infekcija. Pagrindinį vaidmenį užima kvėpavimo takų virusai, adenovirusas, Epšteino-Baro virusas, enterovirusai. Vaikams iki 30% ūminio tonzilito atvejų sukelia pyogeninis streptokokas arba A grupės beta hemolizinis streptokokas. Rečiau etiologinis veiksnys yra stafilokokai, pneumokokai ar grybelinė infekcija..

Infekcijos būdai tonzilėse:

  • ore (kartu su įkvepiamu oru);
  • enterinis (pavyzdžiui, su pieno produktais);
  • trauminis (po traumų ar operacijų užpakalinėse nosies ertmės ir nosiaryklės vietose);
  • endogeninis: suaktyvinus tonzilių lakoninę mikroflorą pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, pūlingu sinusitu, esant kariesiniams dantims, atsižvelgiant į burnos ertmės uždegiminių ligų ar gastroenterito fone.

Infekcija, prasiskverbusi į tonziles, sukelia ūmų uždegiminį procesą, lydimą audinių edemos, limfostazės ir gausybės. Galima kraujagyslių trombozė atsiradus mikroabsorbulams.

Sergant lėtiniu tonzilitu, bendras organizmo imuninis reaktyvumas mažėja. Lėtinį uždegimą pradeda tonzilių biologiniai procesai. Tai palengvina:

  • gilios, siauros ir tankiai išsišakojusios tonzilių spragos;
  • plyšiniai praėjimai, prasiskverbiantys į visą gomurio tonzilių storį;
  • užkimštas drenažas iš gilių spragų;
  • cicatricial pokyčiai kraujyje ir limfinėse kraujagyslėse po ūminių uždegiminių procesų;
  • folikulų reaktyvumas;
  • receptoriaus aparato būklė;
  • didelis lakoninio epitelio išsiurbimo paviršius.

Esant virusinei infekcijai, antibiotikų terapija nėra atliekama. Tokiu atveju gydytojas pasirenka antivirusinius ir imunostimuliuojančius vaistus.

Baltymų masė, gleivės, mikroorganizmų kolonijos sustingsta spragose ir dirgina gleivinę, prisidedant prie uždegiminio proceso paūmėjimo ir išplitimo į tonzilių parenchimą ir kapsulę..

Vystantis lėtiniam tonzilitui, virusai nėra uždegiminių pokyčių priežastis, tačiau, sukeldami kraujotakos ir limfos apytakos sutrikimus, jie sukuria sąlygas daugintis bakterijoms ir atsirasti pasikartojančiai ligos eigai..

Tarp tonzilių ir endokrininės sistemos yra ryšys: sergant angina padidėja kortikosteroidų sekrecija, o sergant lėtiniu tonzilitu, sumažėja antinksčių žievės funkcija..

Lėtinis tonzilitas dažnai pasireiškia vaikams, turintiems alergiją, rahitą, eksudacinę diatezę, lėtinį rinitą, sinusitą..

Patogeninė flora tam tikrame etape gali tapti sužadinimo veiksniu vystant autoimuninius procesus.

Vaikų tonzilito simptomai

Tonzilito simptomų sunkumą lemia ligos forma, jo trukmė, bendra organizmo būklė ir gali skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus..

Vaikų tonzilito požymiai:

  • gerklės skausmas;
  • skausmas ar diskomfortas ryjant;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas;
  • dirglumas, ašarojimas, apatija.

Esant ryškiam uždegiminiam procesui, gali atsirasti nosies nosis, pasunkėjęs kvėpavimas, švitinti skausmas rijant į ausį ir laikinai prarasti klausą..

Sergant lėtiniu tonzilitu, atsiranda neryškus kvėpavimas, sausas kosulys, bendras negalavimas, prasta oda, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nuovargis..

Diagnostika

Pagrindiniai tonzilito diagnozavimo metodai yra šie:

  • gydymas otorinolaringologu ar pediatru;
  • faringoskopija;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • bakteriologinė kultūra iš tonzilių siekiant nustatyti patologinę florą ir jautrumą antibiotikams.

Pagal indikacijas gydytojas gali nusiųsti krūtinės ląstos rentgenogramą, EKG (elektrokardiografiją), širdies ultragarsinį tyrimą. Lėtinio tonzilito atveju gali prireikti papildomos konsultacijos su kardiologu, reumatologu, nefrologu, neuropatologu, infekcinių ligų specialistu, odontologu.

Su faringoskopija nustatoma:

  • hiperemija, tonzilių išsiplėtimas ir patinimas, priekinės ir užpakalinės arkos, iš dalies minkštasis gomurys;
  • atsipalaidavęs tonzilių paviršius;
  • aštrios ar kietos nuosėdos ant baltų, balkšvų ar geltonų tonzilių;
  • kazealiniai-pūlingi kištukai spragose.

Iš vaizdo ir gerklės nuotraukos, padarytos faringoskopijos metu, aiškiai matomos patologinio proceso ribos. Esant kompensuojamai ligos formai, uždegimas apsiriboja gomurio tonzilėmis. Kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni simptomai..

Sergant lėtiniu tonzilitu, galimi cicatricialiniai tonzilių pokyčiai, dėl kurių jų paviršius tampa nelygus, nelygus. Jie gali hipertrofuoti ar atrofuoti.

Kraujo vaizdas atspindi ūminiam uždegimui būdingus pokyčius: leukocitozę, padidėjusį ESR (eritrocitų nusėdimo dažnį), padidėjusį neutrofilų (su bakterijų pažeidimais) ar limfocitų (esant virusinei ligos etiologijai) skaičių. Sergant lėtiniu tonzilitu, 60% atvejų randama C reaktyviojo baltymo.

Atliekant bendrą šlapimo analizę, gali atsirasti baltymų pėdsakų.

Bakteriologinė kultūra atskleidžia patogeno rūšį ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Norint diagnozuoti A grupės beta hemolizinį streptokoką, skiriamas greitasis tyrimas. Jis atliekamas per 5 minutes ir padeda nepraleisti streptokokinės gerklės skausmo ankstyvosiose stadijose. Taigi atliekant testą išvengiama komplikacijų, susijusių su vėlyvu šios tonzilito formos diagnozavimu ir gydymu..

Vaikų tonzilito gydymas

Kaip gydyti tonzilitą vaikui, nusprendžia pediatras ar ENT gydytojas.

Parodo lovos poilsį, gausų gėrimą. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, švelnus, turtingas vitaminų, daugiausia pieno ir daržovių.

Įtarus, taip pat patvirtinus bakterinę krūtinės anginos formą, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai:

Pasirinkti vaistai streptokokiniam tonzilitui gydyti yra Amoksicilinas arba Fenoksimetilpenicilinas. Antibiotiką turėtų skirti tik specialistas.

Esant virusinei infekcijai, antibiotikų terapija nėra atliekama. Tokiu atveju gydytojas pasirenka antivirusinius ir imunostimuliuojančius vaistus.

Vietinė terapija vaidina svarbų vaidmenį. Šilti gargarai skiriami naudojant antimikrobines ar antiseptines medžiagas:

  • furacilino tirpalas;
  • silpnas kalio permanganato tirpalas;
  • Chlorheksidino arba Miramistino tirpalas;
  • natrio bikarbonato tirpalas;
  • šalavijų, kalendrų, ramunėlių nuoviras;
  • tirpalai su jūros druska.

Tonzilės ir ryklė yra sutepti Protargol, Lugol tirpalu.

Inhaliacijos taip pat skiriamos naudojant „Cromohexal“, „Tonsilgon N“, „Miramistin“ tirpalą. Teigiami atsiliepimai patvirtina, kad šie fondai turi maksimalų gydomąjį poveikį, kai naudojamas purkštuvas, kuris tirpalą paverčia aerozoliu..

Aukštoje temperatūroje (38–38,5 ° C) nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nurofenas, Paracetamolis). Sunki intoksikacija kartu su dideliu karščiavimu gali išprovokuoti traukulius, vėmimą ir sąmonės netekimą, ypač naujagimiams ir kūdikiams..

Gydytojo E. O. Komarovskio patarimu labai svarbu papildyti vandens balansą. Namuose rekomenduojama dažnai gerti mažais gurkšneliais. Tam tinka mineralinis vanduo, arbata su avietėmis, citrina ir (arba) medus, erškėtuogių nuoviras, vaisių sultys. Ligoninės aplinkoje skysčių tūris, prarandamas esant temperatūrai, papildomas infuzijomis į veną.

Sergant lėtiniu tonzilitu, naudojami fizioterapiniai gydymo metodai, kurie stimuliuoja organizmą. Dažnai naudojamas:

  • UHF (ypač aukšto dažnio terapija);
  • veikimas helio-neono lazeriu;
  • tonzilių švitinimas ultravioletiniu spinduliu;
  • elektroforezė kalcio chlorido;
  • interferono, alavijo ekstrakto ultrafonoforezė;
  • purvo terapija.

Sunki intoksikacija kartu su dideliu karščiavimu gali išprovokuoti traukulius, vėmimą ir sąmonės netekimą, ypač naujagimiams ir kūdikiams..

Esant pasikartojančiai ligos eigai, tonzilės turi būti pašalintos.

Komplikacijos

Sunkiais atvejais gali išsivystyti komplikacijos:

  • paratonsillar ir parapharyngeal abscesai;
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • laringitas;
  • gerklų edema;
  • kaklo flegmona;
  • mediastinitas;
  • endokarditas;
  • reumatinė širdies liga;
  • sąnarių reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • pielonefritas;
  • difuzinis glomerulonefritas;
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • sepsis.

Prevencija

Tonzilito profilaktika apima:

  • burnos ertmės sanitarija;
  • normalaus nosies kvėpavimo atstatymas nosies ir paranalinių sinusų patologijose;
  • padidinti bendrą organizmo atsparumą;
  • dažnas rankų plovimas.

Būtina laiku nustatyti ir gydyti ūmines ir lėtines viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcines ligas.

Norint išvengti rimtų komplikacijų, kai vaikams atsiranda gerklės skausmai, būtina pasitarti su gydytoju ir laikytis visų jiems paskirtų klinikinių rekomendacijų..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.