loader

Pagrindinis

Bronchitas

Antibiotikai nuo dubens uždegiminių ligų

Dubens organų uždegiminės ligos. Šis terminas vienija visą uždegiminių procesų spektrą viršutiniame moterų reprodukciniame trakte - endometritą, salpingitą, tubo-kiaušidžių abscesą ir pelvioperitonitą, abi atskiras nosologines formas ir bet kokį galimą derinį. Dubens organų uždegiminė liga moterims yra rimta infekcinė liga, kurią dažnai komplikuoja nevaisingumas ir negimdinis nėštumas.

Gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po to, kai nustatoma preliminari diagnozė, atsižvelgiant į būtiniausius PSO kriterijus, nes siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių, vėlesnės autoimuninės patologijos vystymasis yra susijęs su antibiotikų skyrimo laiku. Patogenų įvairovė, sunkumai gaunant medžiagą iš viršutinių lytinių takų dalių, poreikis naudoti sudėtingus mikrobiologinius metodus anaerobams, mikoplazmoms ir chlamidijoms aptikti buvo pagrindu rengiant dubens organų uždegiminių ligų gydymo rekomendacijas, apimančias kombinuotą antibiotikų terapiją, siekiant nuslopinti visus galimus patogenus. lytinių takų infekcijos.

Atsižvelgiant į būklės sunkumą, naudojami ambulatoriniai ar stacionariniai gydymo būdai, skirti peroraliniam ar parenteraliniam gydymui, o po to pereinama prie vieno iš geriamųjų režimų..

Kaip komentaras turėtų būti paminėtas, kad vaistus reikia vartoti atskirai vienas nuo kito, kad būtų išvengta nepageidaujamos farmakodinaminės sąveikos, ir pacientą reikia įspėti apie tai. Būtina paaiškinti, kad per visą gydymo kursą būtina griežtai laikytis nustatyto recepto režimo, nepraleisti dozės ir vartoti ją reguliariais intervalais. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; nevartokite, jei jau laikas ateiti į kitą dozę; dvigubai didesnės dozės nereikia. Beveik visus vaistus reikia vartoti užgeriant pilna stikline vandens..

Esant lengvam ligos kursui, antibiotikai skiriami per burną, o gydymą galima atlikti ambulatoriškai:

  • azitromicino 0,5 1 kartą per dieną 3 dienas arba 1 g per burną vieną kartą;
  • azitromicino 1 g vieną kartą, o po to (!) klindamicino 0,3 3 kartus per dieną;
  • amoksicilinas / klavulanatas 0,625 3 kartus per dieną + doksiciklinas 0,1 2 kartus per dieną arba makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas arba rovamycinas);
  • ofloksacino 0,4 2 kartus per dieną + ornidazolio 0,5 2 kartus per dieną 15 dienų;
  • doksiciklino 0,1 2 kartus per dieną (arba makrolido) + metronidazolo 0,5 2–3 kartus per dieną;
  • ofloksacino 0,2–0,4 2 kartus per dieną (arba ciprofloksacino 0,5 2 kartus per dieną) + metronidazolo 0,5 2 kartus per dieną arba linkozaminų (linkomicino arba klindamicino);
  • ciprofloksacinas + doksiciklinas + metronidazolas arba linkozaminai;
  • ciprofloxacinas + makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas, rovamycinas) + metronidazolas;
  • cefoksitino 2,0 į veną (arba ceftriaksono 0,25 į raumenis) vieną kartą + doksiciklinas 0,1 2 kartus per dieną;
  • klindamicinas 0,6 3 kartus per dieną + ciprofloksacinas 0,5 2 kartus per dieną;
  • doksiciklinas 0,1 2 kartus per dieną + ofloksacinas 0,4 2 kartus per dieną arba ciprofloxacinas 0,5 2 kartus per dieną.

Esant vidutinio sunkumo kursui, antibiotikai skiriami parenteraliai, kol klinikinė būklė pagerėja (kūno temperatūra yra žemesnė kaip 37,5 ° C, periferiniame kraujyje leukocitų skaičius yra mažesnis nei 10 × 10 9 / l) ir tęsiasi dar 48 valandas; tada galite pereiti prie narkotikų vartojimo viduje:

  • azitromicino 0,5 į veną 1 kartą per dieną 1-2 dienas, po to 0,25 vidutiniškai 1 kartą per dieną iki 7-osios gydymo dienos;
  • amoksicilinas / klavulanatas 1,2 į veną 3 kartus per dieną + doksiciklinas 0,1 į veną 2 kartus per dieną;
  • ampicilinas / sulbaktamas 3,0 į veną 4 kartus per dieną + doksiciklinas 0,1 į veną arba per burną 2 kartus per dieną;
  • ampicilinas / sulbaktamas 3,0 į veną 4 kartus per dieną + makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas arba rovamycinas);
  • cefalosporinai III + metronidazolas 0,5 į veną 3 kartus per dieną;
  • ceftriaksonas 2,0 į veną 1 kartą per dieną (arba cefotaksimas 1,0 į veną 3 kartus per dieną) + metronidazolas 0,5 į veną 3 kartus per dieną + doksiciklinas 0,1 į veną 2 kartus per dieną;
  • cefotetanas 2,0 į veną 2 kartus per dieną arba cefoksitinas 2,0 į veną 4 kartus per dieną dar 24 valandas po klinikinio pagerėjimo + doksiciklinas 0,1 į veną arba per burną 2 kartus per dieną;
  • cefalosporinai III + metronidazolas 0,5 į veną 3 kartus per dieną + makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas ar rovamycinas);
  • ofloksacino 0,4 į veną 2 kartus per dieną (arba levofloksacino 0,5 į veną 1 kartą per dieną) + metronidazolo 0,5 į veną 3 kartus per dieną;
  • ciprofloxacinas 0,2 į veną 2 kartus per dieną + doksiciklinas 0,1 į veną arba per burną 2 kartus per dieną + metronidazolas 0,5 į veną 3 kartus per dieną;
  • klindamicinas 0,6 į veną 4 kartus per dieną + cefalosporinai III;
  • klindamicinas 0,6 į veną 4 kartus per dieną (arba linkomicinas 0,5–0,6 į raumenis 3 kartus per dieną) + gentamicinas į veną arba į raumenis 5 mg / kg 1 kartą per dieną;
  • klindamicinas 0,6 į veną 4 kartus per dieną + fluorchinolonai;
  • klindamicinas 0,6 į veną 4 kartus per dieną + amikacinas 1,5 į raumenis 1 kartą per dieną;
  • klindamicinas 0,6 į veną 4 kartus per dieną + amikacinas 1,5 į raumenis 1 kartą per dieną + metronidazolas 0,5 į veną 3 kartus per dieną.

Nepaisant to, kad gentamicinas (kartu su klindamicinu) tebėra vaistas iš vadinamojo „auksinio ginekologinio derinio“, kurį rekomenduoja PSO, jo veiksmingumas gali būti nepakankamas, ypač ilgalaikio vartojimo ligoninėse. Pastaruoju metu taip pat padidėjo anaerobinių padermių atsparumas linkozaminams. Štai kodėl būtina nuolat stebėti makšties ir gimdos kaklelio floros, taip pat tubo-kiaušidžių formavimosi floros (su intraoperacinėmis kultūromis) jautrumą..

Nepaisant esamų dubens organų uždegiminių ligų 5 dienų terapijos kurso rekomendacijų, patartina atlikti ilgesnius - 10–14 dienų - gydymo kursus, atsižvelgiant į didelį mikroorganizmų atsparumą ir dažną nepagrįstą antibiotikų vartojimą, ypač atsižvelgiant į didelį greitai augančių aerobinių mikroorganizmų ir gonokokų aktyvumą..

Tūbinio kiaušidžių absceso atveju turėtų būti teikiama pirmenybė amoksicilinui / klavulanatui arba linkozaminams (klindamicinui) kartu su nitroimidazoliais (metronidazolu), nes jie geriau įsiskverbia į absceso ertmes ir pilvaplėvės skystį. Bendra terapijos trukmė yra 14 dienų.

_________________
Jūs skaitote temą: Antibiotikų terapija akušerijoje ir ginekologijoje (Šostakas V. A., Malevičius J. K., Kolguškina T. N., Korsak E. N. 5-oji klinikinė ligoninė Minske, Respublikinis mokslo ir praktikos centras „Motina ir vaikas“. “ Medicinos panorama “Nr. 4, 2006 m. Balandžio mėn.)

antibiotikai ir ibuprofenas

Ibuprofenas su antibiotiku: ar jo galima vartoti kartu?

Gydant infekcines ligas, antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai dažnai reikalingi kartu. Iškyla klausimas, ar įmanoma juos paimti kartu.
Ibuprofeno savybės
Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jis turi analgezinį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį poveikį. Šiuo atžvilgiu yra nustatyta:

aukštos temperatūros;
bet kokio pobūdžio skausmai;
uždegiminis procesas.
Nerekomenduojama jo vartoti kaip anestetiko ilgiau kaip 5 dienas, kaip karščiavimą mažinančio vaisto - ilgiau kaip 3, nebent gydytojas paskyrė kitaip.
Antimikrobinės savybės
Kai bakterijos dauginasi, atsiranda uždegiminis procesas. Norėdami tai išgydyti, turite veikti atsižvelgiant į pažeidimo priežastį. Skirtingų kategorijų bakterijos yra jautrios įvairių grupių antibiotikams. Vaistai slopina mikrobų dauginimąsi, gyvybinę veiklą ar motorinę funkciją. Vaisto, tinkamo konkretaus paciento ligai gydyti, pasirinkimas visada priklauso nuo gydančio gydytojo. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas nėra priimtinas.

Sąveika
Narkotikų suderinamumas priklauso nuo jų priklausymo skirtingoms grupėms. Bet kurios ligos gydymas grindžiamas keliais požiūriais į patologijos mechanizmą:

poveikis pažeidimo priežasčiai;
kova su simptomais;
detoksikacija;
vietinio uždegimo pašalinimas.
Priėmimas, gydytojo rekomendacija, narkotikai iš skirtingų grupių šiuo atveju nekenkia kūnui. Todėl atsakymas į klausimą, ar leidžiama vartoti ibuprofeną kartu su antibiotiku, yra teigiamas. Pirmoji priemonė padeda pašalinti uždegimą, užkirsti kelią audinių pažeidimams. Antrasis neleidžia daugintis mikrobams ir augti ligos simptomams.

Kvėpavimo takų infekcijų gydymo antibiotikais klaidos ambulatorinėje praktikoje

Paskelbta žurnale:
Lankantis gydytojas, 2003, Nr. 8 L. I. Dvoretsky, medicinos mokslų daktaras, profesorius
S. V. Yakovlevas, medicinos mokslų daktaras, profesorius
MMA juos. I.M.Sechenova, Maskva

Racionalaus antibiotikų terapijos, susijusios su kvėpavimo takų infekcijomis, problema nepraranda savo aktualumo. Didelis antibakterinių vaistų arsenalas iš vienos pusės išplečia įvairių infekcijų gydymo galimybes, kita vertus, gydytojas turi žinoti apie daugybę antibiotikų ir jų savybes (veikimo spektrą, farmakokinetiką, šalutinį poveikį ir kt.), Galimybę naršyti. mikrobiologija, klinikinė farmakologija ir kitos susijusios disciplinos.

Anot IV Davydovskio, „medicininės klaidos yra savotiškas sąžiningas gydytojo kliedesys, priimant sprendimus ir veiksmus atliekant tam tikras specialias medicinos pareigas“. Kvėpavimo takų infekcijų gydymo antibiotikais klaidos turi didžiausią dalį gydymo ir taktinių klaidų, padarytų atliekant plaučių gydymą, struktūros ir daro didelę įtaką ligos baigčiai. Be to, netinkamas antibiotikų terapijos paskyrimas gali sukelti ne tik medicininių, bet ir įvairių socialinių, deontologinių, ekonominių ir kitų padarinių..

Renkantis antibiotikų terapijos metodą ambulatorinėje praktikoje, būtina atsižvelgti tiek į taktinius, tiek į strateginius uždavinius. Taktinės antibiotikų terapijos užduotys apima racionalų antibakterinio vaisto, turinčio didžiausią terapinį ir mažiausiai toksinį poveikį, pasirinkimą..

Strateginis antibiotikų terapijos tikslas ambulatorinėje praktikoje gali būti suformuluotas kaip atsparių mikroorganizmų atmainų atrankos ir paplitimo populiacijoje mažinimas.

Remiantis šiomis nuostatomis, atliekant ambulatorinę kvėpavimo takų infekcijų antibiotikų terapiją, turėtų būti išryškintos taktinės ir strateginės klaidos (žr. 1 lentelę)..

1 lentelė. Antibiotikų terapijos klaidos ambulatorinėje praktikoje.

Taktinės klaidosStrateginės klaidos
  • Nepagrįstas paskyrimas
  • Neteisingas vaisto pasirinkimas
  • Nepakankamas dozavimo režimas
  • Nepagrįstas ar neracionalus vaistų derinys
  • Neteisingi gydymo atsako kriterijai
  • Nepagrįsta antibiotikų terapijos trukmė
  • Planuoti antibiotikų terapiją, neatsižvelgiant į regionines atsparumo patogenams tendencijas
  • Taktinės antibiotikų terapijos klaidos

    1. Nepagrįstas antibakterinių vaistų paskyrimas

    Ypatinga klaidų kategorija yra nepagrįstas antibakterinių vaistų (AP) vartojimas situacijose, kai jų tikslas nėra parodytas.

    Antibakterinio vaisto indikacija yra diagnozuota ar įtariama bakterinė infekcija.

    Dažniausia ambulatorinės praktikos klaida yra antibakterinių vaistų paskyrimas ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms (ARVI), kuris pasitaiko tiek terapinėje, tiek vaikų praktikoje. Tuo pat metu klaidas gali sukelti tiek neteisingas simptomų aiškinimas (gydytojas imasi ARVI dėl bakterinės bronhopulmoninės infekcijos, susijusios su pneumonija ar bronchitu), tiek siekis užkirsti kelią ARVI bakterinėms komplikacijoms.

    Atsižvelgiant į visus sunkumus priimant sprendimą tokiose situacijose, būtina žinoti, kad antibakteriniai vaistai nedaro įtakos virusinės infekcijos eigai, todėl jų paskyrimas ARVI nėra pagrįstas (žr. 2 lentelę). Kartu klinikinėje praktikoje nepatvirtinta tariama galimybė užkirsti kelią virusinių infekcijų bakterinėms komplikacijoms skiriant antibakterinius vaistus. Be to, akivaizdu, kad plačiai nepagrįstai antibakterinių vaistų vartojimas ARVI yra susijęs su atsparumo vaistams formavimu ir padidėjusia nepageidaujamų reakcijų rizika pacientui..

    2 lentelė. Virusinės etiologinės kvėpavimo takų infekcinės ligos
    ir nereikia antibiotikų terapijos.

    Viršutinės infekcijos
    kvėpavimo takai
    Apatinės infekcijos
    kvėpavimo takai
  • Rinitas
  • Ūminis laringitas
  • Ūminis tracheitas
  • ARVI
  • Ūminis bronchitas
  • Viena iš įprastų antibiotikų terapijos klaidų yra priešgrybelinių vaistų paskyrimas kartu su antibiotiku, siekiant užkirsti kelią grybelinėms komplikacijoms ir disbiozei. Reikėtų pabrėžti, kad pacientams, kuriems imunokompetentingi, skiriant šiuolaikinius antibakterinius preparatus, grybelinės superinfekcijos išsivystymo rizika yra minimali, todėl vienu metu skirti antibakteriniai vaistai nėra pateisinami. Derinti antibiotiką su priešgrybeliniu preparatu patartina tik pacientams, gydomiems citostatiniu ar priešnavikiniu gydymu, arba ŽIV infekuotiems pacientams. Tokiais atvejais pateisinamas profilaktinis sisteminių antimikotikų (ketokonazolo, mikonazolo, flukonazolo), bet ne nistatino vartojimas. Pastarasis praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte ir negali užkirsti kelio kitų lokalizacijų - burnos ertmės, kvėpavimo ar šlapimo takų, lytinių organų - grybeliniam superinfekcijai. Dažnai praktikuojamas nistatino paskyrimas žarnyno disbiozės profilaktikai niekaip neranda logiško paaiškinimo..

    Dažnai gydytojas paskirs nistatiną ar kitą antimycotic, jei Candida randama burnoje ar šlapime. Tuo pačiu metu jis sutelkia dėmesį tik į mikrobiologinių tyrimų duomenis ir neatsižvelgia į kandidozės simptomų buvimą ar nebuvimą, taip pat į grybelinės infekcijos išsivystymo rizikos veiksnius (sunkų imunodeficitą ir kt.).

    Candida grybelių išskyrimas iš pacientų burnos ertmės ar šlapimo takų daugeliu atvejų yra asimptominės kolonizacijos, kuriai nereikia korekcinio priešgrybelinio gydymo, įrodymas..

    II. Klaidos pasirenkant antibakterinį vaistą

    Turbūt daugiausiai klaidų, atsirandančių ambulatorinėje praktikoje, yra susijusios su antibakterinio vaisto pasirinkimu. Antibiotiko pasirinkimas turėtų būti grindžiamas šiais pagrindiniais kriterijais:

    Antibiotikai, skirti dantenų, dantų šaknų uždegimui po dantų protezavimo, po danties ištraukimo, kas yra geriau

    Antibiotikas yra vaistas, skirtas rimtų dantų ligų, infekcinių dantenų ligų ar kaulų pažeidimų atvejais. Atskiri šios grupės vaistai yra skiriami skirtingoms indikacijoms, tačiau jie visi yra susiję su bakterijų dauginimu burnos ertmėje ir audiniuose..

    Dažni uždegimai yra gydomi antiseptikais ir higienos procedūromis. Antibiotikai naudojami kaip paskutinė priemonė, jei neįmanoma sustabdyti ar užkirsti kelią bakterinės infekcijos plitimui kitais būdais.

    klasifikacija

    Norėdami pašalinti infekcijas burnos ertmėje ir žandikaulių srityje, naudojami antibiotikai, kurie slopina patogenų (bakteriostatinių) augimą ir dauginimąsi arba naikina infekcinius mikroorganizmus (baktericidinius). Šios rūšies vaistai turi skirtingą veikimo spektrą ir kartu nevartojami kartu.

    Gydymui geriau naudoti vieną plataus veikimo spektro antibiotiką, kuo išsamiau aprašant galimus patogenus. Norint tiksliai nustatyti poveikį, pageidautina atlikti analizę ir tiksliai nustatyti patogeną.

    Bet net teisingai parinktas vaistų derinys nesugeba visiškai išspręsti problemos nepašalindamas infekcijos dėmesio. Todėl gydymas antibiotikais yra tik visapusiško gydymo dalis, o ne savarankiška terapija..

    Antibiotikų vartojimas odontologijoje yra priverstinė ir būtina priemonė tokiomis sąlygomis:

    • pūlingas danties šaknies uždegimas kartu su dantenų ir veido patinimu (gumulė);
    • infekcinis dantenų uždegimas (periodontitas);
    • ūmus ar lėtinis minkštųjų ir kaulinių audinių uždegimas su kraujavimu, opomis ir erozijomis ant gleivinių;
    • atsigavimo laikotarpis po didelio masto operacijos;
    • pūlinių atvejai po dantų implantavimo.

    Dėl skirtingų dantų problemų veiksmingi visiškai skirtingi antibiotikai. Uždegimus ir pūlingus procesus burnos ertmėje, dantenose, kauliniame audinyje dažniausiai sukelia gretutinės infekcijos.

    Skirtingų tipų aerobiniai ir anaerobiniai mikroorganizmai yra jautrūs skirtingoms antibiotikų grupėms. Vaistai, savo ruožtu, turi skirtingus poveikio būdus, lokalizacijos vietas ir bakterijų gebėjimą prie jų prisitaikyti..

    Antibiotikų grupėNaudoti narkotikaiSmūgio ypatybėsPaskyrimo indikacijos
    PenicilinaiAmoksicilinas,

    Arlet

    Pacientai gerai toleruoja, turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, juos galima skirti vaikams, senyvo amžiaus žmonėms, nėščioms moterims.Bet koks infekcinio pobūdžio uždegimas, sepsio prevencija prieš chirurginį gydymą, infekcinės komplikacijos po implantacijos ar danties ištraukimas
    CefalosporinaiTsifranas,

    Tsiprolet

    Įtakoja patogenus, atsparius penicilinui ir tetraciklinams; sunaikinti aktyvias ir ramybėje esančias bakterijas.Gausus uždegimas, mišrios aerobinės-anaerobinės infekcijos, periodontitas, periostitas, abscesas
    LinkozamidaiLinkomicinas,

    Klindamicinas

    Jie turi siaurą veikimo spektrą, kaupiasi kauliniame audinyje, užkertant kelią infekcijos plitimui.Osteomielitas, opinis gingivitas, srautas, fistulės, kaulų audinių uždegimas, periodontitas, infekcinių chirurginių komplikacijų prevencija ar gydymas
    FluorokvinolonaiNolitsin, Siflox, Tsiprolet A,

    Moksifloksacinas

    Jie pasižymi stipriomis antimikrobinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis, atsparumas retai vystosi.Pažangios periodontito formos, pūlinys po protezais ar vainikėliais, nejautrumas kitiems antibiotikams
    TetraciklinaiMetaciklinas,

    Doksiciklinas

    Jie nenaudojami profilaktikai, ilgai gydant, dantų emalis pagelsta ir pablogėja, sunaikinami kaulų audiniai, perioste..Generalizuotas periodontitas, osteomielitas, gonorinis stomatitas, opinių ir nudegimų pažeidimai gleivinėse, minkštųjų audinių infekcijos

    Kai kurioms ligoms, nesusijusioms su dantų profiliu, reikia profilaktiškai vartoti antibiotikus prieš dantų gydymą, apnašų pašalinimą, bet kokias chirurgines intervencijas burnos ertmėje..

    Tarp šių patologijų yra:

    • širdies liga;
    • širdies nepakankamumas;
    • endokarditas, infekcinis artritas;
    • širdies stimuliatorių, dirbtinių vožtuvų, sąnarių protezų buvimas.

    Tokiais atvejais būtina užkirsti kelią sepsiui, paskyrus antibiotiką keletą valandų prieš apsilankymą pas odontologą ir iškart po jo. Ši priemonė neleidžia vystytis bakteriniam endokarditui rizikos grupės pacientams..

    10 geriausių vaistų iš vaistinės

    Dantenų uždegimui skirtas antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į daugelį kriterijų: poveikio greitį, antibakterinio veikimo spektrą, individualių kontraindikacijų buvimą ir polinkį į alergiją. Yra senų, patikrintų priemonių su nedideliu šalutinių poveikių sąrašu ir naujos kartos vaistų, kuriems bakterijos dar nėra sukūrusios atsparumo..

    Kiekvieną atvejį reikia pasirinkti atskirai:

    1. Klasikiniai „dantų“ antibiotikai yra linkozamidai. Dėl jų gebėjimo lengvai prasiskverbti į visus audinius, kauptis perioste ir kauluose, jie tampa pasirinktu vaistu gydant bakterinį burnos ertmės uždegimą..
    2. Penicilinai turi mažiausią šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, juos paprastai gerai toleruoja bet kokio amžiaus pacientai. Tačiau šiuolaikinės bakterijos dažnai jau turi imunitetą joms..
    3. Naujausių kartų fluorochinolonai įgauna vis daugiau pasitikėjimo odontologais dėl daugybės joms jautrių bakterijų ir retų atsparumo (atsparumo) gydymui atvejų..
    4. Tetraciklinai naudojami tik esant selektyviam atskirų padermių jautrumui. Jų šalutinis poveikis kenkia dantims ir žandikaulio audiniams..

    Šiandien antibiotikų švirkštimo būdas tiesiai į dantenas yra laikomas pavojingu ir nepateisina pavojaus. Jei būtina skubiai sušvirkšti vaistą, jis skiriamas į veną arba į raumenis. Tais atvejais, kai nereikia skubios pagalbos, naudokite tablečių formas ar kapsules.

    Amoksicilinas

    Vaistas dažnai naudojamas bakteriniam burnos ertmės uždegimui gydyti, užkirsti kelią endokarditui. Pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikas gerai malšina uždegimą ir apsaugo nuo antrinių infekcijų. Turi baktericidinį poveikį daugeliui aerobinių bakterijų. Vaistas yra taikomas pediatrijoje ir nėščioms moterims.

    Agentas gaminamas tablečių ar kapsulių pavidalu, kurių veiklioji medžiaga yra 250 ir 500 mg. Vaistas vartojamas per burną prieš valgį ar po jo pagal nustatytą schemą su pertraukomis ne ilgesnėmis kaip 8 valandoms.

    Amoksicilino paskyrimo ypatybės:

    1. Suaugusiesiems, taip pat ir vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg), vienkartinė vaisto dozė yra 500 mg. Skirkite 3–4 dozes per dieną 5–10 dienų laikotarpiui.
    2. Sunkiomis sąlygomis vienkartinę dozę galima padidinti iki 1 g, bendras kiekis neturi būti didesnis kaip 6 g per parą.
    3. Vaikams pagal tą pačią schemą skiriama 250 mg amoksicilino dozė. Jaunesniems nei 3 metų pacientams vaisto forma pateikiama granulių pavidalu, norint paruošti suspensiją.
    4. Pooperacinių komplikacijų prevencijai 30 minučių prieš dantų manipuliavimą (arba per kitas 3 valandas po to) skiriama viena antibiotiko dozė: suaugusiesiems - 2 g, vaikams - 0,5 g vienoje dozėje..

    16 kapsulių amoksicilino (250 mg) pakuotės kaina neviršija 100 rublių. Tablečių formas galima įsigyti už maždaug 60 rublių. už pakuotę.

    Amoksiklavas (Augmentinas)

    Vaistas yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Nurodo inhibitoriais apsaugotus penicilinus. Papildoma medžiaga suteikia antibiotikų poveikį patogenų padermėms, apsaugotoms beta laktamazėmis ir atsparioms amoksicilinui. Tai žymiai išplečia vaisto veikimo spektrą..

    Skiriamas antibiotikas dantenų uždegimui pagal tą pačią schemą su tomis pačiomis indikacijomis kaip ir amoksicilinui, nurodant kiekvienos veikliosios medžiagos kiekį. Kombinuotą vaistą dažnai naudoja odontologai dėl jo netoksiškumo ir reto šalutinio poveikio pasireiškimo.

    Pagrindiniai pacientų nusiskundimai dėl ilgalaikio vaisto vartojimo:

    • pykinimas, nevirškinimas ar vidurių užkietėjimas;
    • grįžtami kraujo formulės pokyčiai;
    • disbiozė, žarnyno diegliai;
    • alerginės reakcijos;
    • kandidozė.

    Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, turint tokią sudėtį: 250 (500 arba 875 mg) amoksicilino + 125 mg klavulano rūgšties. Amoxiclav vartojimo ypatumas yra tas, kad didelės dozės tabletės geriamos rečiau, iki 2 kartų per dieną. Vaisto kaina svyruoja nuo 200 iki 800 rublių. priklausomai nuo dozės ir kilmės šalies.

    „Ampiox“ („Oxamp“)

    Mišrus ampicilino ir oksacilino (125 mg + 125 mg) preparatas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų grupei. Turi sudėtingą, sustiprintą poveikį, per trumpą laiką gydo periostitą, srautą, yra pritaikomas esant sunkioms infekcijoms su sepsio pavojumi.

    Vaistas turi nedaug kontraindikacijų: limfocitinė leukemija, mononukleozė, individualus netoleravimas. Galimybė skirti vaistą nėštumo metu nustatoma įvertinus numatomos naudos ir galimos žalos santykį. Vaistas yra draudžiamas žindymo laikotarpiu. Viršijus dozes, kyla toksinis poveikis centrinei nervų sistemai.

    Suaugusiesiems ir vaikams po 14 metų vienkartinė dozė neviršija 1 g, paros dozė yra 4 g. Vaikam iki 14 metų vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal kūno svorį. Gydymo kursas trunka mažiausiai 5 dienas. Jei nurodyta, gydymą galima tęsti iki 2 savaičių. „Ampiox“ pakuotė su 20 tablečių (250 mg) kainuoja vidutiniškai 60 rublių.

    Azitromicinas (Sumamed)

    Antibiotinis bakteriostatinis poveikis iš makrolidų-azalidų grupės. Vaistas slopina daugybės bakterijų (gramteigiamų, gramteigiamų, anaerobų, viduląstelinių) augimą ir dauginimąsi. Azitromicino pranašumas yra tas, kad jo galima vartoti kartą per 24 valandas. Įprastas gydymo kursas trunka 3 dienas..

    Antibiotikas sukelia šį šalutinį poveikį:

    • galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, nervingumas;
    • spengimas ausyse, klausos praradimas (grįžtamasis), pašaliniai skoniai, kvapai;
    • tachikardija, aritmija, QT intervalo pokyčiai kardiogramoje;
    • pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), gelta, kepenų ar inkstų nepakankamumas, kepenų nekrozė;
    • alerginės reakcijos, jautrumas ultravioletiniams spinduliams, audinių nekrozė;
    • nefritas, vaginitas, kandidozė.

    Vaistas nėra naudojamas gydant vaikus, nėščias moteris, taip pat žindančias moteris. Populiariausia vaisto forma yra želatinu padengta kapsulė, kuri ištirpsta žarnyne. Aktyviojo ingrediento dozė yra 250 arba 500 mg. Dėl specialių indikacijų galima vartoti 2 kapsules per dieną. Azitromicino (500) pakavimo 3 kapsulėmis kaina - nuo 70 iki 120 rublių.

    Ceftriaksonas

    Trečios kartos cefalosporinų grupės vaistas egzistuoja tik injekcine forma ir yra naudojamas daugiausia nejudant. Slopina enterobakterijas, streptokokinę florą, leidžiančią greitai susidoroti su sunkiais pūlingų žandikaulių minkštųjų ar kaulinių audinių pažeidimais. Vaistas yra veiksmingas, kai infekcija yra atspari kitų grupių antibiotikams.

    Ceftriaksonas nėra pasirinktas vaistas nuo įprastų dantų šaknų uždegimų ar jų slopinimo. Gydymas šiuo antibiotiku atliekamas esant sunkioms infekcijoms ir kritinėms būklėms.

    Ceftriaksono skyrimo priežastys:

    • sudėtingos abscesų formos;
    • odontogeninis sepsis;
    • flegmonas.

    Antibiotikas nuo sunkaus pūlingo dantenų uždegimo skiriamas į veną kartu su novokainu. Šalutinis poveikis pastebimas ypač retai, pagrindinė kontraindikacija paskyrimui yra alergija antibiotikams, cefalosporinams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai. Tyrimų šioje srityje nepakanka, kartais pastebimas kandidozės vystymasis naujagimiams.

    Linkomicinas

    Bakteriostatines savybes turintis antibiotikas slopina daugumą gramteigiamų patogenų, tačiau nėra efektyvus prieš gramneigiamus. Todėl jie dažnai skiriami kartu su fluorochinolonais arba aminoglikozidais..

    Lincomicino paskyrimo indikacijos:

    • tarpvietės, kaulų uždegimas;
    • pūlingi procesai danties šaknyje (įskaitant po protezu);
    • uždegimas po implantacijos ar danties ištraukimo;
    • srautas, abscesas, pūlingos cistos.

    Linkomicinas yra tradicinis dantų antibiotikas dėl savo sugebėjimo susikaupti ir kauptis kauliniame audinyje. Jo dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą. Paprastai vartojama po 500 mg 3 kartus per dieną, maksimalus kiekis yra 6 g per dieną.

    Tokioms ligoms antibiotikas neskiriamas:

    • alergija;
    • diabetas;
    • inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
    • vaikai iki 12 metų (tablečių formos);
    • nėštumas ir žindymas;
    • grybelinės infekcijos pavojus;

    Vaistas tiekiamas 3 formomis: tabletėmis po 20 vnt. pakuotėje (70 rublių), injekcinis tirpalas 10 ampulių (apie 150 rublių), tepalas 15 g - 90 rublių. Pageidautina, kad būtų naudojama injekcinė forma, kurią leidžiama prižiūrėti gydytojui nuo vieno mėnesio amžiaus. Šioje formoje vaistas neturi įtakos virškinamajam traktui..

    Klindamicinas

    Antibiotikas, pasižymintis bakteriostatiniu poveikiu nuo dantenų ligų. Veiksmais ir indikacijomis jis pakartoja lincomiciną, tačiau turi stipresnį antimikrobinį poveikį. Klindamicinas iš esmės yra patobulintas linkozamidas, skirtas tikslingai pašalinti anaerobinę patogeninę florą esant burnos ertmės, dantų, dantenų ligoms..

    Klindamicinas yra naudojamas vienkartiniam septinių komplikacijų profilaktikai dantų procedūrų metu, dantų šalinimui, jei nustatomas penicilino netoleravimas. 30 minučių prieš procedūrą išgeriama 600 mg arba į veną - 600 ml vaisto. Vaikams dozė sumažinama 3 kartus.

    Kursui gydyti pūlingus pažeidimus naudojamos 150 mg kapsulės (150-200 rublių už 16 vienetų) arba 2 ml injekciniai tirpalai (apie 500 rublių už 10 vienetų). Suaugusiesiems skiriamos 2 kapsulės arba 2 injekcijos per dieną 10 dienų. Sunkiomis sąlygomis dozė padidėja dvigubai.

    Didžiausias vaisto kiekis vyresniems nei 6 metų vaikams yra 600 mg per dieną, padalytas į 4 dozes. Mažam vaikui koncentracija apskaičiuojama atskirai pagal svorį. Clandimicinas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas iš kraujodaros, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų.

    Neskirkite vaisto tokioms ligoms gydyti:

    • kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
    • nėštumas, žindymo laikotarpis;
    • senyvo amžiaus;
    • bronchų astma;
    • individuali netolerancija.

    Bet kokie linkozamidų grupės vaistai geriami tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgį..

    Doksiciklinas

    Galingas antibiotikas, pasižymintis plačiu bakteriostatinio veikimo spektru. Veikia prieš gramteigiamus, gramneigiamus patogenus, kai kuriuos virusus ir pirmuonis.

    Bakterijų atsparumas vaistui vystosi lėtai. Doksiciklinas laikomas mažiausiai toksišku iš tetraciklinų grupės antibiotikų; jo organizme absorbuojamas beveik 100%. Jo naudojimas yra įmanomas tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais vaistais..

    Vaistas naudojamas odontologijoje gydant bet kokius pūlingus procesus burnos ertmėje, minkštuosiuose audiniuose, kauluose. Doksiciklinas gali sutrikdyti virškinamąjį traktą, todėl, kad poveikis būtų kuo mažesnis, jis geriamas valgant. Vaisto vartojimas gali sukelti daug šalutinių poveikių, įskaitant osteomaliaciją (dantų ar žandikaulio audinių pažeidimus), emalio patamsėjimą, sulėtinantį kaulinio audinio augimą..

    Pagrindinės kontraindikacijos yra:

    • bet kokia nėštumo stadija;
    • žindymo laikotarpis;
    • vaikai iki 8 metų.

    Dozavimas kiekvienu atveju nustatomas individualiai, terapija paprastai trunka nuo 3 iki 7 dienų. Didžiausia paros dozė yra 600 mg. Paprastai skiriama ne daugiau kaip 200 mg per parą. 100 mg doksiciklino kapsulių kaina prasideda nuo 22 rublių. už 10 vnt.

    Tsiprolet

    Antibiotikas, skirtas bakterinės kilmės dantenų uždegimui, gali sunaikinti augančius, dauginančius patogenus ir mikroorganizmus ramybės fazėje.

    Ciprofloksacino pagrindu pagamintas fluorokvinolonų grupės antibiotikas pasižymi geromis baktericidinėmis ir antibakterinėmis savybėmis prieš visas gramneigiamas ir teigiamas bakterijas, išskyrus anaerobinius gramneigiamus mikroorganizmus ir spirocitus..

    Baktericidinis vaisto, priklausančio fluorochinolonų grupei, poveikis pagrįstas bakterijų DNR blokavimu. Vaistas naikina beta laktamines bakterijas, taip pat mikroorganizmus, atsparius tetraciklinams, aminoglikozidams. Dažnai naudojamas nepatikslintiems bakteriniams pažeidimams, srautui, pūlingiems procesams kauliniame audinyje ar dantų šaknyse po vainikėliais.

    „Tsiprolet“ odontologijoje veikia plačiai, todėl yra naudojamas šioms ligoms gydyti:

    • periostitas;
    • periodontitas;
    • abscesai;
    • kiti suponavimai.

    Priemonė greitai pašalina infekcijas, palengvina uždegimą, gali pašalinti skausmą. Vaistas retai rodo šalutinį poveikį, nesunaikina virškinimo trakto ir makšties mikrofloros. Veiksmas trunka iki 5 valandų.

    Priemonė naudojama tik suaugusiesiems, nerekomenduojama naudoti paaugliams ir vaikams, nes daro neigiamą poveikį augantiems sąnariams. Nenaudoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Gydymo metu draudžiama vartoti pieno produktus, taip pat vartoti papildus su geležimi, kalciu, magniu.

    Tsiprolet išleidžiamas tabletėmis, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 500 mg. Paprastai skiriama priėmimui 2 kartus per dieną per savaitę. Pakuotės su 10 tablečių kaina prasideda nuo 110 rublių.

    Moksifloksacinas

    Tai yra 4-osios kartos fluorokvinolonas, kuriam reikalinga mažiausia visų esamų analogų koncentracija, kad jis veiktų antimikrobiškai. Antibiotikas veikia prieš daugelį odontogeninių infekcijų, pranoksdamas linkomicino ir metronidazolio stiprumą. 80% aptiktų burnos ertmės bakterinių infekcijų yra jautrios moksofloksacino terapijai.

    Vaisto recepto ypatybės:

    1. Vykdant antibiotikų profilaktiką, vaistas vartojamas vieną kartą per parą, po 400 mg, prieš dantų intervenciją.
    2. Atlikus sudėtingas chirurgines procedūras, gydymas tęsiamas po operacijos, skiriant 400 mg per parą, mažiausiai 4 dienas.
    3. Nurodyta paros dozė negali būti viršyta, tik galima padidinti gydymo trukmę. Sudėtingų infekcijų atvejais visa moksifloksacino terapijos trukmė gali būti iki 21 dienos.
    4. Neskirkite šio vaisto nėščioms moterims, pacientams, sergantiems epilepsija, centrinės nervų sistemos ligomis, iki 18 metų.

    Šalutinis poveikis yra virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, reakcijų sulėtėjimas, jautrumas šviesai ir alerginės apraiškos. Moksifloksacinas gaminamas 0,4 g dozėje, supakuotas į 5 tabletes. Vaisto kaina prasideda nuo 400 rublių. už pakuotę.

    Odontologas turėtų parinkti antibiotiką dantenų, dantų šaknų, minkštųjų ir kaulinių audinių uždegimui gydyti, remdamasis patologinio proceso nuotrauka, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas. Vaistinėse išvardytų grupių vaistai turi būti išrašomi pagal receptą..

    Bet iš tikrųjų antibiotikai yra laisvoje apyvartoje, o tai dažnai provokuoja vaistų išrašymą, esant ūmiems dantų skausmams ar staiga atsiradusiam antplūdžiui. Odontologai pataria tokiomis sąlygomis apriboti anestetiko vartojimą ir kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Vaizdo įrašas apie dantenų antibiotikus

    Antibiotikai dantų ir dantenų gydymui:

    8 taisyklės, kaip vartoti antibiotikus kartu su flux

    Dauguma žmonių susiduria su situacija, kai staiga ryte skruostas staiga patinsta ir atsiranda pylimas. Dažniausiai toks nepatogumas atsiranda dėl kariesinio danties, kuris nebuvo laiku išgydytas. Be chirurginio gydymo, gydytojai šiai patologijai skiria antibiotikus, kurie yra būtini norint pašalinti uždegimą iš periosteo ir užkirsti kelią infekcijos plitimui visame kūne. Mes išsiaiškinsime, kurie antibiotikai yra geriausiai naudojami srautui ir kaip tai padaryti teisingai..

    Trumpai apie srautą

    Pagal žodį "srautas" stomatologai reiškia pūlingą periostitą (danties perioste uždegimą).

    Ši sudėtinga kariozinio pažeidimo forma yra paciento nedėmesingumo savo sveikatai ženklas ir nuolatinis vizito pas odontologą atidėjimas..

    Kartu su dantenomis dantenos būtinai yra patinusios, paraudusios ir labai skausmingos, su ryškiai raudonu, maišo formos naviku.

    Burnos srautas rodo, kad pūlingo danties eksudatas pateko į minkštimą (jungiamąjį audinį danties ertmėje, kuriame gausu kraujagyslių ir nervų skaidulų) ir į periosteo audinį..

    Dažnai sergant periostitu yra skausmas, kuris spinduliuoja ausimi ar akimi. Pūlinys su srautu kaupiasi po perioste, sukeldamas nervų receptorių sudirginimą.

    dažnai audinių edema suteikia veidui asimetrinę formą (skruosto patinimas). O tai, kad srautas nesuteikia daug skausmo, neturėtų atsipalaiduoti ar patikti pacientui.

    Progresuojant ligai, gali pakilti temperatūra, atsirasti nemiga, išnykti apetitas. Tuo pat metu pradeda trikdyti ir šalia esantys žandikaulio limfmazgiai.

    Jei pacientas nepradėjo skubiai gydyti periostito, pūliai ir toliau kaupiasi dantenose, o tai yra ypač pavojinga ir be būtino gydymo gali sukelti nepataisomų padarinių..

    Laiku neišgydomas srautas gali virsti ligomis, kurios ypač pavojingos paciento gyvybei ir sveikatai - pūlingu abscesu ar flegmona..

    Todėl yra nemandagu ir pavojinga atidėti kreipimąsi į gydytoją arba atsisakyti namų procedūrų su pūku..

    Gydymas srautu visada yra sudėtingas ir ilgalaikis, privalomas sanitarinis uždegimo fokusavimas (absceso atidarymas, danties pašalinimas, drenažo įrengimas, vietinis vaistų įvedimas į danties ertmę ir kt.), Priešuždegiminių vaistų vartojimas ir skalavimas..

    Tinkamai parinktas antibiotikas su srautu yra privalomas vaistas, kuris efektyviausiai gali atlikti kompleksinį gydymą ir išvengti šio negalavimo pasikartojimo..

    Srauto atsiradimo priežastys

    Sužinoję apie srauto atsiradimą, daugelis suglumę: kodėl jis atsirado, jei niekas nepakenkė? Tačiau prieš periostito atsiradimą visada reikia užsitikrinti infekcinio proceso burnos ertmėje. Norėdami atsirasti srautas, infekcija turi kažkaip prasiskverbti į danties dantenų kišenę..

    Pagrindinės šios patologijos priežastys:

    1. kariozinė danties šaknies žala;
    2. infekcijos įvedimas į dantį gydymo metu (dažniau dėl asepzės pažeidimo);
    3. prastos kokybės šaknies kanalų užpildymas;
    4. ilgas laikino užpildymo radimas;
    5. infekcija dantenų kišenėje;
    6. mechaniniai dantų pažeidimai (danties įtrūkimas dėl traumos);
    7. infekcinis židinys burnos ertmėje (tonzilitas, tonzilitas, furunkuliozė ir kt.)

    Kodėl srautui reikalingi antibiotikai

    Svarbiausias dalykas, kurį pacientas turi dėl srauto - skubiai apsilankyti pas odontologą.

    Gydytojas turės kuo greičiau nustatyti skaudantį dantį ir nuspręsti dėl jo išsaugojimo bei tinkamo gydymo..

    Būtent antibiotikai yra universalūs antibakteriniai vaistai, kurie patenka į visus kūno audinius. Gydytojas padės jums išsirinkti tinkamą antibiotiką nuo srauto (atsižvelgiant į bakterijų jautrumą). Dažniausia srauto priežastis yra stafilokokinė ar streptokokinė infekcija..

    Neteisingai pasirinktas antibiotikas nuo pūlingo periostito bus neveiksmingas ir žalingas.

    Antibiotikai dažnai skiriami tiek kaip savaiminis gydymas, tiek po danties ištraukimo. Kartais antibiotikų vartojimas ankstyvosiose ligos stadijose gali padėti išvengti srauto atsiradimo. Bet net ir atidarius abscesą, ši narkotikų grupė yra būtina, nes ji padeda kuo greičiau išgydyti infekcinį pažeidimą ir neleidžia vystytis pakartotiniam procesui..

    Antibiotikų skyrimo efektyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio: kaip teisingai parenkamas vaistas ir jo dozė, koks yra paciento amžius, ar atsižvelgiama į tam tikrų vaistų netoleravimo veiksnį, kokia yra ligos pažengimo laipsnis ir koks stiprus paciento imunitetas..

    Kokie antibiotikai dažniausiai skiriami srautui

    Norėdami teisingai parinkti antibiotikus su danties srautu, gydytojas apžiūri pacientą ir klausia jo apie ligos vystymosi ypatumus ir bendrą būklę. Dažnai atliekamas tyrimas, norint tiksliai parinkti veiksmingą antimikrobinį vaistą.

    Antibiotikai su flux gali ne tik išgydyti ligą, bet ir užkirsti kelią infekcijos plitimui iš naujo, dėl to dantys netenkama.

    Dažniausiai su pūlingu periostitu naudojami šie antibiotikai:

    • Linkomicinas;
    • Amoksicilinas;
    • Amoksiklavas;
    • Ampiox;
    • Doksiciklinas;
    • Ciprofloksacinas.

    Kiekvienas vaistas turi savo paskirtį ir paskirtį. Pasirinkto antibiotiko dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į:

    • paciento svoris ir amžius;
    • kontraindikacijos vaistui;
    • esamos kitos ligos.

    Atskirų antibiotikų vartojimo ypatybės

    Apsvarstykite kelis antibiotikus, kurie dažniausiai naudojami su flux.

    Linkomicinas

    Jis laikomas vienu iš efektyviausių odontologijoje, esant bet kokiems pūlingiems-uždegiminiams burnos ertmės procesams. Tačiau šis vaistas turi daugybę šalutinių infekcijų. Suaugusiesiems paprastai skiriama 500 mg 3–4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po valgio, mažiausiai 7 dienas. Jei sutrikusi inkstų ar kepenų veikla, dozę reikia sumažinti. Vaikams iki 6 metų nėra skiriami vaistai. Reikėtų vartoti atsargiai kartu su kitais vaistais - gali sukelti rimtų reakcijų.

    Amoksicilinas

    Plataus spektro vaistas. Dažnai puikiai tinka srautą sukeliančioms bakterijoms. Vartojama nuo minkštųjų ir kaulinių audinių bakterinių infekcijų. Suaugusieji paprastai vartojami po 500 mg tris kartus per dieną (bet ne daugiau kaip 6 g per dieną). Galima vartoti vaistą vaikams. Tačiau vaistas nėra naudojamas tokioms ligoms kaip alergija, kepenų nepakankamumas, disbiozė. Siekiant išvengti druskos metabolizmo sutrikimų, vaistas nuplaunamas dideliu kiekiu skysčio. Šio narkotiko analogas yra Flemoxin.

    Amoksiklavas

    Tai yra dviejų veikliųjų ingredientų derinys: amoksicilinas ir klavulano rūgštis (sinonimas - Augmentin). Dėl to sustiprėja vaisto poveikis ir jis turi platesnį antibakterinį spektrą. Dažnai Amoxiclav tinka infekcijoms, kai cefalosporinai ar penicilinai yra neveiksmingi. Kontraindikuotinas esant sunkioms inkstų patologijoms dėl traukulių išprovokavimo. Taip pat naudojamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

    Suaugusieji vartoja vaistą 125-500 mg tris kartus per dieną. Vartojant viduriavimą, dažna komplikacija..

    Ampiox

    Sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: ampicilinas ir oksacilinas. Turi minimalų šalutinį poveikį, nes nesikaupia skrandyje ir žarnyne. Jis pasižymi dideliu bakteriniu poveikiu mišrių infekcijų atvejais ir pūlingų procesų komplikacijų prevencijai. Paprastai geriama po 0,5 - 1 gramą 3-4 kartus per dieną (daugiausia 2 - 4 gramai per dieną)..

    Doksiciklinas

    Tetraciklinų grupė. Turi gana platų panaudojimo spektrą. Veikia žalingai aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms. Mažai suderinamas su tuo pačiu metu vartojamu daugeliu vaistų. Jis geriamas su maistu, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio (galima vartoti pieną ar kefyrą). Pirmą dieną paprastai geriama po 100 mg vieną ar du kartus per dieną, o kitomis dienomis - po 100 mg per dieną. Pacientams, sergantiems leukopenija, kepenų nepakankamumu ir jaunesniems nei 12 metų vaikams, vaistai neskiriami.

    Tsifranas

    Šio vaisto sinonimai yra Ciprofloxacin, Ciprolet. Nurodo fluorokvinolonus. Pacientams, kurių imunitetas silpnas, jis gerai susidoroja su pūlingu audinių uždegimu. Vartokite po 250-500 mg du kartus per dieną 5-7 dienas. Geriau vaistą gerti tuščiu skrandžiu. Tačiau dažniau su flux aš naudoju 200 mg vaisto injekcijas du kartus per dieną. Pacientams, sergantiems inkstų liga, dozė sumažinama. Jis atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems nervų sistemos patologijomis. Taip pat turite gerti daug skysčių ir vengti saulės. Vaistas gali sumažinti paciento dėmesį. Vaikams iki 16 metų vaistas nėra skiriamas.

    Gydymo antibiotikais taisyklės

    Antibiotikai yra vaistai, kuriuos nuobodu vartoti griežtai laikantis taisyklių. Pažeidus šias taisykles (keičiant dozę, vartojimo dažnumą, praleidžiant vaistus ar neteisėtai keičiant kursą), šie vaistai gali tapti neveiksmingi ar net kenksmingi.

    Štai kodėl gydymo antibiotikais metu reikia žinoti ir laikytis daugybės taisyklių..

    1. Priėmimo tikslumo ir laiko laikymasis

    Svarbu palaikyti vienodus intervalus tarp antibiotikų dozių. Tai yra vienintelis būdas palaikyti būtiną ir nuolatinę vaisto koncentraciją kraujyje..

    Kai antibiotikai vartojami tris kartus, pertrauka turėtų būti 8 valandos, o vartojant du kartus - 12 valandų. Taip pat svarbu vartoti antibiotikus tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo vartojimo formos. Pavyzdžiui, du kartus vartojant antibiotiką, jis geriamas (arba suleidžiamas) 8 ir 20 valandų per parą.

    2. Kiek reikia gerti antibiotikų

    Dažniausiai antibiotikai vartojami 5–7 dienas, tačiau kartais kursas padidinamas iki 10–14 dienų. Tik gydytojas gali ištaisyti vaistų skyrimo laiką..

    3. Negalite patys koreguoti dozės

    Dažnai pacientai mano, kad geriausia patiems sumažinti vaistų dozes, kad nepakenktų jų sveikatai. Tačiau tai gali sukelti atsparumą antibiotikams ir jo neveiksmingumą..

    Taip pat nepriimtina didinti vaisto dozę be leidimo, nes tai gali sukelti jo perdozavimą ir daugybę šalutinių reiškinių..

    4. Negalite nutraukti priėmimo kurso

    Jei pacientas jau pradėjo vartoti antibiotikus, tai nepriimtina daryti pertrauką šiame procese. Dažnai, kai pacientas jaučiasi geriau, jis nusprendžia nutraukti vaisto vartojimą. Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti antibiotikus dar 2–3 dienas po to, kai pasijusite geriau..

    Taip pat būtina informuoti gydytoją, jei sveikatos būklė nepagerėja praėjus 72 valandoms nuo gydymo pradžios. Šiuo atveju tai rodo, kad antibiotikas netinka ir turi būti pakeistas..

    5. Kaip gerti ir ką gerti vartojant antibiotiką

    Instrukcijose būtinai nurodomi antibiotikų vartojimo ypatumai: prieš valgį, valgio metu ar po jo. Dažniausiai gydytojai pataria gerti antibiotikus švariu, nejudančiu vandeniu. Kitų gėrimų vartojimas (jei instrukcijose nėra specialių nurodymų) gali susilpninti vaisto poveikį. Nerekomenduojama gerti vaistų su sultimis, arbata, kava, raugintu pienu ir kitais gėrimais.

    6. Dieta gydantis antibiotikais

    Antibiotikai yra didelis kūno krūvis. Jų veikliosios medžiagos kruopščiai slopina virškinimo sistemos darbą. Todėl labai patartina laikytis dietos.

    Gydantis antibiotikais, patartina iš raciono neįtraukti keptų, riebių, alkoholio, konservavimo, rūgščių vaisių. Teisinga bus įtraukti į savo racioną saldžius vaisius, daržoves ir daug gryno išgryninto vandens.

    7. Palaikykite žarnas

    Bet koks antibiotikų kursas sutrikdo normalią žarnyno mikroflorą. Vėliau tai gali būti išreikšta atsiradus tokiems nemaloniems simptomams:

    • pilvo pūtimas;
    • rėmuo;
    • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
    • skrandžio ar žarnų skausmas.

    Norint išvengti tokių komplikacijų, natūraliai mikroflorai išsaugoti naudojami lygiagrečiai vartojami vaistai: Linex, Enterohermina, Bifiform, Lactofiltrum, Normoflorin, Simbiter ir kt. Pauzėse tarp antibiotikų vartojimo fermentuoti pieno produktai taip pat naudingi..

    8. Į ką reikia atsižvelgti gydant

    Paskiriant bet kurį antibiotiką, svarbu išstudijuoti instrukcijas ir atsižvelgti į šiuos niuansus:

    • vartojimas nuo kitų ligų;
    • kontraindikacijos;
    • šalutinis poveikis;
    • sąveika su kitais vaistais;
    • naudoti skirtingoms amžiaus grupėms.

    Nepriimtina vartoti antibiotikus nusilpusiems žmonėms, vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, prieš tai nepasitarus su gydytoju.

    Šalutinis antibiotikų terapijos poveikis

    Antibiotikai labai skiriasi vienas nuo kito, priklauso skirtingoms grupėms ir kartoms. Tačiau juos vartojant šalutinis poveikis nėra retas. Pavyzdžiui, penicilinai laikomi mažai toksiškais vaistais, tačiau kai kuriems padidėjusio jautrumo žmonėms jie sukelia alergines reakcijas..

    Dažniausias antibiotikų terapijos šalutinis poveikis yra:

    • kandidozė (dažniausiai burnos ar makšties);
    • alerginės reakcijos (bėrimas, odos iškilimai, dilgėlinė ir kt.);
    • anemija;
    • inkstų ir kepenų audinių pažeidimas;
    • hematologiniai sutrikimai (kraujavimas, anemija);
    • vietinės reakcijos (dermatitas, sužadinimas injekcijomis į raumenis, flebitas vartojant į veną).

    Antibiotikai su srautu yra nepakeičiamas dalykas, nes jie gali padėti išvengti daugelio rimčiausių komplikacijų po šio negalavimo. Norint pasiekti gerą antibiotikų terapijos efektą, būtina laikytis visų jo vartojimo taisyklių. Ir tada visi įmanomi rūpesčiai nuo ligos praeis. Būk sveikas!