loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Alerginis rinitas: simptomai ir gydymas

Nosies užgulimas, susijęs su kvėpavimo pasunkėjimu, yra ne tik žinoma liga, bet ir dažnas daugelio ligų simptomas. Todėl gana retai žmogus, neturintis medicininio išsilavinimo, gali atskirti slogą nuo tokios ligos kaip alerginis rinitas..

Kas yra alerginis rinitas

Terminas „alerginis rinitas“ paprastai suprantamas kaip betarpiška organizmo reakcija į bet kokius alergenus, kai prasideda kvėpavimo pro nosį problemos, uždegimas, gleivinės išskyros. Reikėtų pažymėti, kad alerginio tipo rinitas yra dažniausias negalavimas gyventojams. Remiantis tyrimais, dažniausiai juo susiduria vaikai nuo ketverių iki šešerių metų. Ir verta paminėti, kad berniukai yra labiau linkę į rinitą nei mergaitės..

Jau buvo minėta, kad ligos simptomai yra nepaprastai panašūs į daugelį kitų ligų. Atsižvelgiant į tai, daugelis tėvų laiku nesiunčia savo vaikų pas gydytoją, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, todėl dažniausias alerginio rinito klinikinės diagnozės amžius yra 10–12 metų.

Norint nustatyti tikslią vaiko ligą, būtina remtis tėvų istorija. Taigi, jei tėvas ar motina yra alergiški, yra 50% tikimybė, kad vaikas paveldės padidėjusio jautrumo reakciją. Atsižvelgiant į tai, jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Alerginis rinitas taip pat gali aktyviai vystytis atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

vartojimas be gydytojų rekomendacijų ir pažeidžiant antibakterinių vaistų dozavimą;

ankstesnės ūminės kvėpavimo takų ligos.

Šios ligos atsiradimo priežastimis galima laikyti kontaktą su šiomis medžiagomis:

mitybos pokytis (dažniausiai pasireiškia vaikams, pereinant prie kitos dietos);

Alerginis rinitas vaikui: kaip nugalėti ligą

Alerginis rinitas vaikui nėra mirtina liga. Bet jis sugeba išprovokuoti bronchinės astmos ir kitų ENT organų patologijų vystymąsi. Kad taip neatsitiktų, svarbu laiku nustatyti simptomus ir pradėti gydyti alerginį rinitą vaikui..

Ligos įvairovė ir priežastys

Tarptautinis alerginio rinito kodas pagal TLK-10 yra J30. Bet jei tokia sloga pavirto astma, jos kodavimas pagal ligų klasifikaciją yra kitoks - J45. Ši liga dažnai vadinama šienlige ar šienlige. Sulaukus iki 3 metų, tokios alergijos trupiniuose beveik nėra užfiksuotos. Vaikų, lankančių darželį, dažnis padidėja nuo 4 iki 5 metų. Bet tėvai ne visada iš karto atpažįsta simptomus, gydo adenoidus, kosulį, ARVI, konjunktyvitą. Ir alerginis rinitas reikalauja kompleksinės terapijos. Kai praėjus penkeriems metams nuo ligos pradžios, netinkamai gydant, vaikas išvežamas pas gydytoją, tikėtina, kad gali būti diagnozuotas lėtinis alerginis rinitas. Jei vis dėlto kūdikis, sergantis alerginiu rinitu, bus gydomas nuo pirmųjų ligos simptomų, bus galima išvengti jo pavertimo astma ar vaikų alerginiu konjunktyvitu..

Yra trys šios ligos rūšys:

  1. Ūminis epizodinis alerginis rinitas. Priežastys yra kontaktas su alergenais, kuriuos perduoda oro lašeliai. Tai pasireiškia bet kuriame amžiuje. Net mėnesio kūdikis gali reaguoti į dirgiklį. Dažniausi alergenai yra katės seilėse esančios medžiagos, dulkių erkučių atliekos;
  2. Sezoninis alerginis rinitas. Priežastys yra veikliųjų medžiagų poveikis, pasireiškiantis priklausomai nuo sezono. Jis pasirodo būdamas 3-4 metų. Alergenai yra žydinčių medžių, javų, piktžolių, pelėsių žiedadulkės.
  3. Ištisus metus (arba nuolatinis) alergorinitas. Pastovus reagavimas į alergenus. Tai pasirodo per pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo metus. Alergenai yra buitiniai ir maisto alergenai, vabzdžiai, pelėsiai.

Pagal ekspozicijos tipą išskiriamas vazomotorinis alerginis rinitas ir infekcinis-alerginis rinitas. Pirmuoju atveju liga pasireiškia tiek sezoniškai, tiek ištisus metus. Ją sukelia vabzdžiai, augalų žiedadulkės, grybelio sporos ir buitinės dulkės. Antruoju atveju ligą sukelia patologinės bakterijos. Šis rinitas dažnai pasireiškia nešvaraus ir sauso oro ar vitaminų trūkumo fone..

Alerginio rinito požymiai

Ištisus metus trunkančiam alerginiam rinitui būdingas nuolatinis nosies užgulimas ir pasunkėjęs kvėpavimas, ypač jei kambarys yra dūminis ar labai sausas..

Sezoninis alerginis rinitas turi ryškesnius simptomus:

  • Per didelis snukutis;
  • Netoleruojamas nosies niežėjimas;
  • Pakartotinis čiaudulys
  • Degančios akys ir tamsūs apskritimai aplink jas;
  • Galvos skausmas.

Kai kuriais atvejais vaikas turi nedidelį karščiavimą ir sausą kosulį. Kosulys rodo gretutinio alerginio faringito, laringito vystymąsi. Galimas akių vokų ir odos patinimas ir paraudimas virš viršutinės lūpos ir nosies sparnų, taip pat kraujavimas bandant išvalyti nosį..

Alerginio rinito diagnozė

Alerginio rinito diagnozę nustatyti nėra lengva. Svarbu atskirti jį nuo kitų negalavimų, tokių kaip adenoiditas. Nors adenoidų gali būti ir vaikui, kuriam yra alerginis rinitas. Dažnai negalavimai painiojami su įprastomis ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, kosuliu, snargliu ir paraudusiomis akimis dėl peršalimo požymių. Tačiau sergant rinitu simptomai atsiranda iškart po kontakto su alergenais, o SARS požymiai padidėja pirmosiomis ligos dienomis. Be to, sergant alergija, temperatūra daug nepakyla. Jei kūno temperatūra neviršija 37,5 laipsnių, greičiausiai tai yra alerginis rinitas. Temperatūra virš 38 laipsnių? Greičiausiai tai yra ARI.

Kaip nustatyti, kad kūdikis kenčia nuo šienligės? Žinoma, tokias subtilybes atpažinti gali tik profesionalai..

Gydytojas atliks diagnostinį tyrimą, išsiaiškins, ar šeimoje nėra alergijos - tokie vaikai turi daug didesnę riziką susirgti. Ir tada jis paskirs reikiamus tyrimus ir alergijos testus.

Tai visų pirma yra kraujo tyrimas eozinofilų, plazmos ir stiebo ląstelių, leukocitų ir IgE antikūnų koncentracijai. Papildomi paciento tyrimo dėl alerginio rinito ir adenoidų tyrimo metodai yra veido kaulų rentgenograma, nosies ertmės endoskopija ir ryklė, siekiant nustatyti patologinius pokyčius. Alergologas gali užsakyti specialius tyrimus, kad nustatytų specifinį alergeną. Sunkiais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija arba MRT.

Vaikų alerginio rinito gydymas

Ką daryti, jei vaikui diagnozuotas negalavimas? Medicininiame alerginio rinito gydymo strategijos protokole išskiriamos keturios pagrindinės darbo su pacientais sritys:

  • Pacientų švietimas;
  • Dirgiklių pašalinimas (pašalinimas);
  • Farmacijos terapija;
  • Specifinė imunoterapija.

Anot žinomo pediatro Komarovskio, alerginis rinitas vaikams gali būti visiškai išgydomas tik tiksliai identifikuojant alergeną. Tuomet lengviau pasirinkti tinkamus vaistus ir nustatyti terapinį kursą..

Tinkami vaistai

Dažniausiai, norint padėti vaikui, skiriamas purškiklis ar nosies lašai, kurie pašalina išorinius ligos pasireiškimus ir slopina uždegiminius procesus. Purškiklis yra patogesnis nei nosies lašai, lengviau ir efektyviau naudojamas. Be to, nosies lašeliams nerekomenduojama lašinti trupinių iki metų.

Skystas farmacinis produktas turi būti pasirinktas atsižvelgiant į veikimo spektrą:

  1. Antihistamininiai vaistai. Nosies lašai ar purškikliai „Histimet“, „Allergodil“, „Vibrocil“, „Sanorin“, „Anallergin“ darys. Pirmieji du vaistai padeda sustiprinti ląstelių membranas..
  2. Nosies lašai arba purškiklis, pagrįstas hormonais - kortikosteroidais, pavyzdžiui, „Nasonex“, „Avamis“ ir „Flutikazonas“. Jie sumažina uždegimą, pašalina nemalonius simptomus (kosulį, niežėjimą). Pirmasis vaistas pašalina edemą, rinorėją, palengvina ūmaus alerginio rinito kliniką. „Nasonex“ sumažina adenoidų dauginimąsi. „Nasonex“ naudojamas tiek sezoniniam, tiek ištisiems rinitui gydyti, taip pat profilaktikai prieš alergijos sezoną. Purkšti „Nasonex“ leidžiama vyresniems nei dvejų metų vaikams. Vaikams iki 12 metų reikia švirkšti „Nasonex“ į kiekvieną šnervę, po vieną dozę.
  3. Vazokonstrikciniai vaistai, kurie padeda greitai palengvinti nosies užgulimą, sustabdyti kosulį ir prakaitavimą („Galazolinas“, „Nazivinas“). Jie negali būti naudojami ilgą laiką, kad neatsirastų priklausomybė..
  4. Drėkinamosios kompozicijos („Aquamaris“, „Salin“, „Marimer“) gleivinėms atstatyti ir nosies ertmėms išvalyti. Tokios lėšos tinka net 1 metų ir jaunesniems vaikams..

Be lašų, ​​gydytojai gali pasiūlyti tabletę nuo alerginio rinito. Pavyzdžiui, šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai: „Claritin“, „Zirtek“, „Ketotifen“. Pastarojo membraną stabilizuojantis poveikis apsaugo gleivinį audinį nuo sunaikinimo.

Vidutinio sunkumo negalavimui naudojami kaulas ląstelių stabilizatoriai (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol ir Kromohexal). Tokios priemonės užkerta kelią neatidėliotinoms alergijos apraiškoms. Vienas populiariausių vaistų nuo įvairių kvėpavimo takų ligų yra „Singular“.

Vienaskaita reiškia leukotrieno receptorių blokatorius. Vaisto veiklioji medžiaga atpalaiduoja kvėpavimo takų spazmus, todėl „Singular“ vartojamas bronchinei astmai gydyti. Tačiau „Singular“ yra naudingas ir esant alerginiam rinitui. Kramtomosios tabletės neleidžiamos vaikams iki dvejų metų. Svarbu žinoti, kad Singular negydo adenoidų. Jos veikimas nukreiptas į receptorius, esančius bronchuose. O adenoidai yra nosiaryklėje.

Paūmėjus alergijai, gydytojai rekomenduos papildomai vartoti enterosorbentus, kad išvalytų toksinus. Tai gali būti aktyvuota anglis, Enterosgel, Flavosorb ir kiti.

Homeopatija taip pat pasakys, kaip išgydyti alerginį rinitą. Homeopatiniam gydymui tinka tokie vaistai kaip: „Natrium Muriaticum“, „Arsenium Iodatum“, „Corizalia“, „Sinupret“, „Sabadilla“, „Euphorbium Compositum“, „Dulcamara“, „Rinital“..

Specifinė imunoterapija, hipoalerginis režimas ir dieta

Vaikams, kenčiantiems nuo alerginio rinito, reikalingas ypatingas gyvenimo būdas ir tam tikra dieta. Jie turi apriboti sąlytį su gyvūnais ir žydinčiais augalais, plovimui ir maudymui naudoti pagalves ir antklodes, kuriose nėra pūkų, plunksnų ir vilnos, hipoalerginius produktus..

Sergant alerginiu rinitu, dažnai naudojama tokia gydymo technika, kaip specifinė imunoterapija, tai yra, nustatant alergeno mikrodozes pagal specialią schemą. Tai padeda nejautrinti kūno ir treniruoti imuninę sistemą. Bet šis terapijos metodas yra ilgalaikis. Taip pat svarbu aiškiai nustatyti alergeno rūšį..

Dieta nuo alerginio rinito ypač svarbi, jei reakcija vyksta į maistą. Tačiau net jei esate alergiškas kitoms medžiagoms, reikėtų vengti tam tikrų maisto produktų:

  1. ALLERGENAS: Medžių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti riešutams, vaisiams (dažniausiai obuoliams), morkoms, petražolėms, salierams;
  2. ALLERGENAS: Grūdų žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti dėl miltų ir duonos gaminių, įskaitant drožles, avižinius dribsnius, kavą ir kakavą, rūkytą dešrą;
  3. ALLERGENAS: piktžolių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti melionams, cukinijoms, baklažanams ir arbūzams, saulėgrąžų sėkloms, halvai, saulėgrąžų aliejui, garstyčioms, majonezui;
  4. ALLERGENAS: Pelėsiai ir mielės. Kryžminė alergija gali būti drožlėms, sūriams, mielių tešlai, raugintiems kopūstams, kopūstams ir kitiems raugintiems maisto produktams.

Alergijos simptomų pasireiškimas yra įmanomas po vaistų ir kosmetikos, kurių sudėtyje yra augalų ekstraktų, vartojimo.

Terapija su liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina taip pat žino, kaip gydyti vaikų alerginį rinitą. Bet receptinius vaistus galite vartoti tik pasitarę su gydytoju. Juk daugelis liaudies vaistų patys sugeba išprovokuoti vienokią ar kitokią alergiją..

Kokius liaudies gynimo būdus galima naudoti:

  1. Kiaušinių lukštas. Lukštas susmulkinamas iki miltelių pavidalo, po pusryčių, priešpiečių ir vakarienės trupiniams suteikiama žiupsnelis miltelių, sudrėkinta pora lašų citrinos sulčių.
  2. Obuolių actas. Du maži šaukštai obuolių sidro acto ištirpinami 250 ml šilto vandens ir pagardinami šaukštu medaus. Duokite kūdikiui 80 ml tris kartus per dieną.
  3. Druskos tirpalas. Praskieskite žiupsnelį druskos (jūros druskos) 250 ml virinto vandens. Du kartus per dieną šia priemone plaunama vaiko nosis.

Kad kūdikiui nebūtų rinito, būsimoji mama turėtų tuo pasirūpinti iš anksto. Nėštumo metu geriau atsisakyti labai alergiško maisto, įtikinti visus šeimos narius mesti rūkyti. Gimus kūdikiui, jei įmanoma, žindykite jį mažiausiai šešis mėnesius.Šias saugias liaudies priemones nėra sunku naudoti. Bet geriau pasitarti su gydytoju..

Apsaugoti vaiką nuo alerginio rinito ne visada lengva. Esant pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte kreiptis į alergologą-imunologą. Norėdami išvengti komplikacijų atsiradimo, turite griežtai laikytis jo rekomendacijų, net jei terapija trunka keletą mėnesių. O rimtais atvejais, pakilus temperatūrai, kūdikis pasidaro raudonas ir užduso, skubiai kvieskite greitąją pagalbą.

Atminkite, kad teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Negalima savarankiškai gydytis nepasitaręs ir diagnozę nustatęs kvalifikuotas gydytojas. Būk sveikas!

Kaip gydyti alerginį rinitą vaikui?

Vaikai, linkę į alergines reakcijas, gali periodiškai ar nuolat patirti sloga, taip pat alergišką. Jį provokuoja aplinkoje esantys alergenai: žiedadulkės, dulkės, tuopų pūkai ir kt. Pabandykime išsiaiškinti, koks yra alerginis rinitas vaikui, kokie jo simptomai ir gydymas, galimos komplikacijos ir ar įmanoma atsikratyti šios ligos kartą ir visiems laikams..

Simptomai

Alerginis rinitas vaikui gali pasireikšti ūmiu ir lėtiniu pavidalu, būti vienkartinis ar nuolatinis. Bet kokiu atveju tėvai turėtų žinoti pagrindinius jo simptomus, kad laiku reaguotų į ligos atsiradimą ir vystymąsi..

Ūminė ligos forma turi šiuos simptomus:

  • Nosies užgulimas, dėl kurio kūdikis kvėpuoja per burną;
  • Skystas ir gana gausus nosies išleidimas;
  • Periodiškai čiaudint, kai alergenas patenka į nosį;
  • Niežėjimo pojūčiai nosyje, burnoje ir net ausyse;
  • Žymus patinimas ant veido, ypač nosies;
  • Gerklės skausmas, provokuojantis sausą kosulį;
  • Sunkus ašarojimas, diskomfortas akių srityje.

Jei vaikas serga lėtiniu ar vazomotoriniu rinitu, pastebimi šie simptomai:

  • Nosis yra užkimšta visą laiką, nepriklausomai nuo sezono ar sezono;
  • Kraujavimas iš nosies atsiranda periodiškai;
  • Atsižvelgiant į nuolatinį nosies užgulimą, sinusito ar vidurinės ausies uždegimo vystymasis yra labai tikėtinas;
  • Dėl grūsties vaikas savo kalboje išsivysto nosis;
  • Sunkiais atvejais galimas knarkimas ir miego sutrikimai, todėl vaikas naktį nemiega.

Lėtinis rinitas trikdo vaiko kasdienį gyvenimą, gali rimtai paveikti jo darbingumą ir mokyklos veiklą (laikui bėgant blogėja jo atmintis, mažėja intelekto koeficientas)..

Netinkamai gydant vaiko nosies vazomotorinį rinitą, sutrinka teisingas kraujagyslių veikimas, atsiranda polipai, keičiasi gleivinių struktūra, deformuojasi.

Kuo jis skiriasi nuo šalčio?

Kaip matote, alerginio rinito ir bendro rinito simptomai, dažnai atsirandantys peršalus, yra labai panašūs. Norėdami teisingai diagnozuoti, turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos kiekvienos ligos požymius..

  • Sergant alerginiu rinitu, simptomai pradeda ryškėti iškart po kontakto su dirgikliu, o esant dažnam rinitui, palaipsniui, per kelias dienas, didėjant pagrindinei ligai..
  • Alerginio rinito trukmė yra lygi kontakto su dirgikliu laikui. Tinkamai gydant, dažna sloga trunka 3–7 dienas.
  • Sloga, kurią sukelia šaltis, dažniausiai atsiranda šaltuoju metų laiku - rudenį ar žiemą - dėl vaiko kūno hipotermijos, o alerginis rinitas atsiranda pavasarį medžių, krūmų ir kitų augalų žydėjimo laikotarpiu..
  • Alerginiam rinitui būdingi ryškūs simptomai: vaiką kankina čiaudulys, ašaros liejasi iš akių, veidas labai išsipučia, o paprasto rinito simptomai yra gana vidutiniai..

Diagnostika

Jokiu būdu nediagnozuokite savęs, kreipkitės medicininės pagalbos į vaikų kliniką. Tam, kad pediatras ar vaikų otolaringologas galėtų nustatyti ligą, atliekami šie veiksmai:

  • Tėvų klausiama, ar šeimoje yra genetinis polinkis į alergiją;
  • Siekiant nustatyti eozinofilus jo sudėtyje, atliekama bendra ir speciali vaiko nosies kraujo analizė;
  • Mėginiai imami iš kūdikio odos paviršiaus, kad būtų galima nustatyti alergeną;
  • Aptiktas imunoglobulino E buvimas kraujyje;
  • Nosies ertmė tiriama naudojant specialius veidrodžius ir kt..

Įprasto vaiko peršalimo priežastis kiekvienu atveju gali nustatyti tik gydytojas, naudodamasis anamnezės ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Jis taip pat skiria gydymą ir prognozuoja galimas komplikacijas be tinkamo gydymo..

Alergenai

Vaikų ligą galima gydyti vaistais ir šalinant patį alergeną. Antruoju atveju jis visiškai pašalinamas iš vaiko kūno arba jo poveikis žymiai sumažėja.

Tėvų veiksmai, pediatro patarimai ir rekomendacijos, taip pat jo skirti vaistai tiesiogiai priklauso nuo to, kokio tipo alergenas neigiamai veikia vaiko organizmą..

Žiedadulkės

Jei vaikas reaguoja į žiedadulkes, pavasarį ir rudenį jo kambario vėdinimas turėtų būti sumažintas iki minimumo. Taip pat turite mažiau vaikščioti su savo vaiku gatvėje ir po jo pasivaikščioti daugiau, kad nuplautų žiedadulkes nuo kūno ir plaukų..

Norėdami vėdinti kambarį, geriausia įdiegti oro kondicionierių, kuris neleidžia žiedadulkėms išeiti iš gatvės. O per masinį žydėjimą pavasarį ar vasarą, nuneškite vaiką į jūrą, nes jūros ore yra žymiai mažiau žiedadulkių.

Pelėsiai

Dažnai ligos priežastis yra pelėsių sporos, augančios drėgname bute. Tai reiškia, kad toks gyvenamasis plotas turi būti vėdinamas ir džiovinamas dažniau, o pelėsis turi būti atsargiai pašalintas..

Jei vaikas dėl savo kūno dulkių turi sloga, tada bute reikėtų atlikti šlapias valymo procedūras, skalbti patalynę, imtis priemonių erkei pašalinti ir pan..

Iš buto būtina pašalinti visus kilimus ir minkštus baldus, kuriuose kaupiasi daugiausia dulkių. Odiniai baldai yra tinkami pakeisti. Tokios drastiškos priemonės padės greitai išgydyti ligą..

Augintiniai

Dažniausiai alergiškas žmogus reaguoja į gyvūnų plaukus. Tokiose situacijose turėtumėte kiek įmanoma labiau apriboti vaiko kontaktą su augintiniu, o kraštutiniais atvejais - atiduoti šunį ar katę artimiesiems ar draugams..

Maistas dažnai veikia kaip alergenas: karvės pienas, pomidorai, paprikos, morkos, citrusiniai vaisiai, žuvis ir kt. Į šį maistą reaguoja daug jaunesnių nei vienerių metų vaikų, nors vėliau jų organizmas prie jų pripranta..

Jei atsiranda alergija, šiuos maisto produktus turite nedelsdami pašalinti iš kūdikio raciono. Ir vėliau galite pabandyti duoti juos mažomis dalimis ir atidžiai stebėti vaiko kūno reakciją.

Narkotikų gydymas

Terapija atliekama žinomų antihistamininių vaistų, kurie pašalina skausmingus simptomus (čiaudulys, prakaitavimas, niežėjimas), pagalba. Tai gali būti:

Sunkiais atvejais vietiniai hormoniniai preparatai yra naudojami kremų, tepalų, purškalų, losjonų pavidalu, kurie gana greitai pašalina nosies užgulimą, niežėjimą, čiaudulį ir kt. Tai gali būti:

Norėdami drėkinti ir išvalyti nosies ertmę, gydytojas gali skirti:

Profilaktikai ar kaip pagalba naudojama:

Susiaurinus kraujagysles nosies ertmėje, palengvinant patinimą ir nosies užgulimą, gali reikėti:

Vyresnio nei penkerių metų vaiko alerginio rinito gydymas taip pat gali apimti imunoterapiją. Tokiu atveju alergenas į vaiko organizmą patenka kelerius metus, todėl vaikas įgyja įprotį..

Be to, svarbu nepamiršti ir šios veiklos:

  • Gretutinių ligų gydymas;
  • Vidutinis pratimas
  • Hipoalerginės dietos laikymasis;
  • Imuniteto stiprinimas ir kt..

Nemėginkite gydyti vaiko alerginio rinito liaudies gynimo priemonėmis. Pirma, tai nesuteiks teigiamo terapinio rezultato, antra, prarasite brangų laiką ir pradėsite ligą.

Jokiu būdu nesivadovaukite draugų ir pažįstamų, neturinčių medicininio išsilavinimo, patarimais, nedelsdami eikite į vaikų kliniką pagalbos. Jūsų vaikui padės tik pediatras ar vaikų otolaringologas.

Įvertinkite straipsnį: 35 Įvertinkite straipsnį

Šiuo metu straipsnis turi 35 apžvalgas, vidutinis įvertinimas: 4,14 iš 5

Alerginis rinitas vaikui

Alerginį rinitą vaikui sukelia ore esantys alergenai. Tai žiedadulkės, vilna ar dulkės. Paveikta ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai. Neatlikus tinkamos terapijos, ūmus ligos pasireiškimas pavirs lėtinė forma.

Pasirodžius pirmiesiems simptomams, būtina otolaringologo konsultacija. Priešingu atveju savarankiškas gydymas pablogins vaiko būklę..

Vaikų alerginio rinito priežastys ir simptomai

Kas yra vaikų alerginis rinitas? Pagrindinė kūdikio alerginio rinito išsivystymo priežastis yra maisto alergenai, esantys įprastame maiste. Vaikas yra alergiškas karvės pienui, kiaušiniams, pienui ir manų kruopoms. Dažni vystymosi atvejai atsižvelgiant į vaistų terapiją arba po vakcinacijos.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams išsivysto patologinė alergenų, kuriuos perduoda oro lašeliai, būklė. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo rinito tipo. Yra du - ištisus metus ir sezoniniai

Sezoninis pasireiškimas

Šis alerginio rinito tipas pirmiausia pasireiškia 4–6 metų vaikams. Tai pasirodo konkrečiu metų laikotarpiu. Vaikas skundžiasi nosies užgulimu, skausmu pakaušio, akių ir nosies srityse. Iš pastarosios atsiranda gausus vandeningas išmetimas. Be to, vaikai skundžiasi gerklės skausmu, svetimkūnio pojūčiu.

Dėmesio! Vizualiai vaikas atrodo pavargęs, veidas patinęs, akys paraudusios, nosis patinusi, lūpos įtrūkusios.

Mažiems vaikams klinikinis ligos vaizdas nėra toks ryškus. Vienintelis dalykas - vaikas nuolatos šveičia nosį ir akis.

Pasibaigus sezonui, alerginis rinitas greitai išnyksta iki kito kritinio laikotarpio. Klinikinio vaizdo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo alergenų koncentracijos ore..

Visų metų alergija

Ši alergijos forma nepriklauso nuo konkretaus laikotarpio, bet tęsiasi visus metus. Vaikas turi užkimštą nosį, naktį vaikai kvėpuoja tik per burną. Aš nuolat noriu čiaudėti, ypač ryte. Kadangi kursas yra ištisus metus, atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas.

Dažnai vaikams užsitęsus sausam kosuliui ir kraujavimui iš nosies. Vaikas greitai pavargsta, sutrinka jo miegas, sumažėja darbingumas ir dėmesingumas. Dažnai galvos skausmas, tachikardija ir padidėjęs prakaitavimas.

Dėmesio! Klinikiniame alerginio rinito eigoje yra trys etapai - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Vidurkis diagnozuojamas jau esant miego sutrikimui ir greitam nuovargiui. Sunkų kursą nustato gydytojai, turintys ryškų klinikinį vaizdą..

Tiksli laboratorinė ligos diagnozė

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, tėvai turėtų kreiptis į pediatrą, kuris atliks pradinę diagnozę. Tada vaikas siunčiamas konsultuotis su vaikų otolaringologu. Diagnozė nustatoma remiantis skundais tyrimo metu, gyvenimo ir ligos anamneze, epidemiologiniais duomenimis ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatais. Jei diagnozė yra d, vaikas registruojamas pas alergologą-imunologą.

Tirdamas vaiką, sveikatos priežiūros specialistas atkreipia dėmesį į tam tikrus požymius. Padidėjęs nosies tiltelis ir nuolat šiek tiek atvira burnos ertmė dėl nesugebėjimo kvėpuoti per nosį. Virš nosies galiuko atsiranda skersinis paraudęs raukšlė. Specifinis simptomas yra „tamsūs ratilai“ po akimis, kurie vadinami „žibintuvėliu alergijoms“..

Gydytojas atlieka rinoskopiją. Jos metu nustatomas gausus skaidrus nosies ertmės turinys, dėl gleivinės edemos susiaurėja nosies ertmės. Pati gleivinė įgauna šviesiai melsvą spalvą..

Gydytojas išsiaiškina, ar šeimoje nebuvo alerginių reakcijų. Be to, paskiriamas bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų tyrimas. Alerginis rinitas diagnozuojamas tada, kai tiriant standartinius alergenus nustatomas didelis bendrųjų ir specifinių antikūnų titras bei eozinofilija..

Dėmesio! Būtina atlikti histologinį ir citologinį išskyrų iš nosies kanalų tyrimą, taip pat atlikti odos tyrimus, kad būtų nustatyti pavojingiausi alergenai..

Sveikatos priežiūros specialistas atlieka diferencinę kitų rūšių rinito diagnozę tam tikroms medžiagoms:

  • bakterinis;
  • medicinos;
  • hormonas;
  • vazomotorinis alerginis rinitas.

Tik atlikus reikiamus tyrimus, paskirta tinkama terapija..

Kaip atskirti peršalimą nuo alerginio rinito?

Alerginį rinitą ne visada įmanoma atskirti nuo peršalimo, tačiau yra keletas būdingų skirtumų:

Virš 37 laipsnių temperatūra būdinga infekcijos sukėlėjo įsiskverbimui į kūną, o ne alergenui.

Su peršalimu vaikas skundžiasi apetito praradimu, mieguistumu ir bendru silpnumu, kuris nėra būdingas alergijoms.

Alergija debiutuoja staiga, o peršalimas pamažu prasideda nuo kontakto su infekcijos nešiotoju.

Peršalęs, čiaudėdamas ne daugiau kaip du ar tris kartus, su alergija pacientas čiaudėja maždaug dešimt kartų.

Alergijos metu niežėjimas pasireiškia nosies ertmių gilumoje, vaikas nuolat rėkia dėl nesugebėjimo subraižyti šios srities. Su šaltu rinitu tokios apraiškos nepastebėtos.

Šalčiui būdingas vandeningos išskyros trečią dieną pereinant į storesnes ir klampias. Dėl alergijos sloga yra nuolat vandeninga.

Alergija pasireiškia ratų atsiradimu po akimis, akių paraudimu ir padidėjusiu ašarojimu.

Peršalimas praeina po gydymo potivovirusiniais vaistais. Alerginis rinitas baigiasi pašalinus kontaktą su alergenu arba išgėrus antihistamininių vaistų.

Dažnai alerginę reakciją lydi odos apraiškos, tokios kaip dermatitas.

Alerginis rinitas dažnai yra paveldimas.

Remdamiesi imuninės sistemos reakcija, tėvai gali savarankiškai įtarti alerginę rinito eigą..

Veiksmingas gydymas

Visas patologinės būklės gydymas yra skirtas sumažinti alergeno poveikį vaiko kūnui, taip pat pašalinti neigiamas šio poveikio pasekmes. Atlikite narkotikų ir ne narkotikų terapiją.

Dėmesio! Tik medicinos specialistas turėtų paskirti tinkamą vaikų alerginio rinito gydymą, nes tėvai, gydydamiesi savigyda, susiduria su sunkumais pasirinkdami vaistą ir dozes..

Alerginio rinito gydymo schema parenkama individualiai kiekvienam kūdikiui. Savarankiškas gydymas sukelia neigiamų pasekmių.

Narkotikų gydymas

Visi gydymui naudojami vaistai priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms. Bet veiksmas yra skirtas pašalinti patologinės būklės požymius, slopinti reakciją ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Terapija - sisteminio veikimo ir išorinio lokaliojo vartojimo vaistų vartojimas.

Šiuos vaistus skiria medicinos specialistas:

Sorbentai. Rekomenduojama ūminėje ligos fazėje pašalinti alergines medžiagas iš vaiko kūno. Parodo veiksmingą gydymą. Polysorb ir Karbolong yra plačiai paplitę;

Antigastaminas. Narkotikų veikimas yra slopinti histamino gamybą ir neutralizuoti veikimą. Vaikams iki penkerių metų yra skiriamas Zyrtex ir jo analogai. Sulaukęs penkerių metų vaikas paima Telfastą. Paskirdamas terapiją su šia vaistų grupe, gydytojas pirmenybę teikia naujausios kartos tabletėms, nes jos neturi ryškios natūralaus tarpininko - acetilcholino blokados cholinerginiuose receptoriuose ir raminamojo poveikio. Iš šios farmakologinės grupės taip pat naudojami nosies purškalai - Vibracil;

Lašai kraujagyslių susiaurėjimui. Jų veiksmas yra atstatyti nosies kvėpavimą. Medicinos specialistas juos skiria tik kraštutiniais atvejais, nes lašai parodo klinikinį ligos vaizdą. Pasirinkti vaistai - Nazivinas, Otrivinas;

Stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai. Jų veiksmas yra sulėtinti alergijos tarpininkų išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių greitį. Skiriamas Lomuzol;
gliukokortikosteroidai. Tai yra antinksčių žievės preparatai. Veiksmas grindžiamas edemos ir uždegimo pašalinimu. Paskirtas tik sunkios būklės ir vidutinio sunkumo. Vaikams sukurti nosies lašai ir purškalai - Flutikazonas;

Gliukokortikoidai. Paskirtas profilaktikai prieš numatomą ūminį periodą.

Gydantis gydytojas pasirenka tinkamą terapiją, kurios tikslas ne tik palengvinti simptomus, bet ir užkirsti kelią atkryčiui.

Nemedikamentinė terapija

Nemedikamentine terapija siekiama pašalinti alergeną ir sušvelninti jo poveikį vaiko organizmui. Jei kūdikis yra alergiškas žiedadulkėms, laikas vaikščioti ir vėdinti kambarį sumažinamas per pusę. Po kiekvieno pasivaikščiojimo vaikas turėtų būti maudomas, kad pašalintų žiedadulkes nuo plaukų ir odos..

Žydėjimo metu rekomenduojama vaiką išvežti į jūrą, bute turėtų būti įrengtas oro kondicionierius, kad sumažėtų nosies užgulimo rizika. Taip pat būtina persvarstyti kūdikio racioną ir iš jo pašalinti viską, kas turi ingredientų, panašių į alergenus, provokuojančius rinitą.

Jei patologinę būklę sukelia pelėsių sporos, butą reikia vėdinti kelis kartus per dieną. Pelėsiams pašalinti naudojami fungicidai. Rekomenduojama įrengti oro kondicionierių ar drėkintuvą. Kambarinius augalus reikia laikyti dideliu kiekiu ne tik vaiko kambaryje, bet ir kitose gyvenamosiose patalpose..

Jei vaikas yra alergiškas dulkėms, tėvai turi atkreipti ypatingą dėmesį į dulkių erkučių valymą ir naikinimą. Kilimai ir kilimėliai išnešami iš namų, o minkšti baldai turėtų būti pagaminti iš odos arba odos..

Jei esate alergiškas augintiniui, daugelis tėvų jį atiduoda draugams ar artimiesiems. Jei šių įvykių neįmanoma atlikti, vaikas yra kuo labiau apsaugotas nuo sąlyčio su augintiniu, o kilimai nuolat siurbiami..

Kai rinitas atsiranda maiste, paūmėjimo metu visi alergenai pašalinami iš vaiko raciono. Tada mažomis porcijomis produktas vėl įpilamas į maistą. Paprastai laikui bėgant daugelis maisto produktų nustoja sukelti alerginę reakciją.

Imunoterapija

Alergenams būdinga imunoterapija yra vienas iš alergijos gydymo metodų 2020 m. Jo veikimas pagrįstas ilgalaikiu alergeno, kuriam nustatytas padidėjęs jautrumas, patekimu į paciento kūną. Dėl to kūnas nejautrina įpurškto ekstrakto..

Pastaba! Pagrindinis skirtumas tarp ASIT ir tradicinės terapijos yra pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir ją sukėlusias priežastis..

Prieš gydymą pacientui atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, antikūnų prieš ŽIV ir hepatitas tyrimas. Tada vaikas nustatomas, kuriam alergenui pasireiškia reakcija. Kitas jautrumas terapinei alergeno formai atliekamas naudojant specialius alergijos testus.

Pirmajame ASIT etape skiriama nedidelė vaisto dozė, kuri ilgainiui padidėja iki optimalios. Antrasis etapas yra nuolatinis optimalios alergeno dozės skyrimas. Dėl to atstatoma visa paciento imuninė sistema, mažėja specifinio imunoglobulino E gamyba..

Yra kelios ASIT vedimo schemos. „Classic“ yra sukurtas laikotarpiui nuo 10 mėnesių iki penkerių metų. Pertrauka priklauso nuo individualių organizmo ypatybių ir trunka nuo kelių dienų iki 30 dienų. Terapija atliekama ambulatoriškai. Gydymo metu jokių komplikacijų ir šalutinio poveikio nepastebėta.

Trumpalaikis nosies ertmės ASIT apima keletą schemų:

Pagreitintas. Pacientas švirkščiamas po oda tris kartus per dieną..
Žaibiškai greitai. Alergenų preparatas švirkščiamas į poodį tris dienas kas tris valandas kartu su doze, kuri lygi alergenui, adrenalinui..
Šoko metodas. Dienos metu pacientui kas dvi valandas švirkščiamas adrenalinas ir alergenas.
Trumpalaikis gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydančiam gydytojui. Papildomai vaikui skiriami antihistamininiai vaistai.

Pastaba! Terapija dažniausiai atliekama injekcijomis, tačiau tai įmanoma ir peroraliniu, ir po liežuviu.

Yra keletas ASIT kontraindikacijų:

  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • amžius jaunesnis nei penkeri metai;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • bronchinė astma, kuri nereaguoja į simptominį gydymą;
  • patologinės CVS būsenos dekompensacijos stadijoje.

Taip pat draudžiama naudoti metodą, naudojant beta adrenoblokatorius..

Chirurginė intervencija

Alerginis rinitas nereikalauja chirurginio gydymo. Gydytojas gali pašalinti hipertrofuotą audinį, kuris šiek tiek sumažins uždegimo sunkumą. Paciento išskyros iš nosies išnyks, tačiau išliks kiti alergijos simptomai, tokie kaip niežėjimas ir čiaudulys.

Rinito operacijos indikacijos yra šios:

  • narkotikų terapijos neveiksmingumas;
  • nosies kanalų hipertrofijos papiliarinė forma, išsivysčiusi atsižvelgiant į patologinę būklę;
  • rinito gydymo namų terapija;
  • anatominė turbinų ir praėjimų anomalija;
  • paranalinių sinusų ligos, kurias pašalinti galima tik chirurgijos būdu.

Dėmesio! Esant sezoninei alergijai, žydėjimo laikotarpiu draudžiama atlikti operacijas. Sužinojęs apie kryžminio maisto alergijos buvimą šioje vaikų grupėje, likus trims savaitėms iki operacijos, gydytojas nurodo hipoalerginę dietą ir antihistamininius vaistus..

Prevencija

Prevencinės priemonės yra apriboti vaiko kontaktą su alergenu. Ypatingas dėmesys skiriamas savalaikiam ENT patologijų ir infekcijų gydymui. Tėvai turėtų išmokyti vaiką grūdintis ir kasdien naudotis gimnastika.

Kūdikių maistas turėtų būti papildytas vitaminais, mikro ir makro junginiais. Kambaryje, kuriame vaikas gyvena, turi būti palaikomas optimalus mikroklimatas..

Dėmesio! Jei paveldima istorija yra apsunkinta, nėštumo metu moteriai būtina iš dietos neįtraukti labai alergiškų maisto produktų.

Papildomos priemonės

Norint išvengti atkryčių su sezonine ligos pasireiškimu, vaikui skiriamas profilaktinis gydymas. Tai reiškia, kad trunka tris mėnesius iki numatomo intranalinės gliukokortikoidų formos debiuto. Šios rūšies prevencinės priemonės skiriamos tik vyresniems nei 12 metų vaikams..

Stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai

Ši vaistų grupė, kurios pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio kromolinas, skirta užkirsti kelią alergijos simptomų atsiradimui. Atlikta 7 dienos iki numatomos ligos pradžios.

Pastaba! Vaistus reikia vartoti nuolat, nes alergenų kontaktas trunka 8 valandas. Galima įsigyti kaip lašai, purškikliai ir inhaliatoriai.

Veikimo mechanizmas - užkirsti kelią histamino ir kitų alergijos mediatorių išsiskyrimui iš putliųjų ląstelių. Išsiskyrimas vyksta dėl antikūno ir antigeno sąveikos ląstelės paviršiuje.

Nosies skalavimas

Jei sergate alergija, nosies skalavimas gali palengvinti daugelį simptomų. Jis atliekamas tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Visus vaistus galima įsigyti vaistinių tinkle. Taip pat galite naudoti liaudies vaistus, tačiau tik pasitarę su gydytoju. Visų komponentų, skirtų skalauti nosį, pagrindinis komponentas yra jūros druska. Šis ingredientas leidžia greitai pašalinti uždegimą ir sumažinti sekrecijos gamybą iš nosies ertmės. Vartojami šie vaistai:

Akvamaris. Palengvina nosies užgulimą, atstato gleivinę, sumažina uždegiminį atsaką;

Fiziomeras. Išleidimo forma - nosies purškalas su jūros druska. Vartojama vyresniems nei dvejų metų vaikams. Papildomai - stiprina vaiko imuninę sistemą;

Delfinas. Jame yra jodo, magnio chlorido, jūros druskos ir magnio;

Quicks. Skiriamasis bruožas yra mukolitinis efektas. Jis skiriamas vaikams nuo trijų mėnesių. Neturi šalutinio poveikio, nes pagrindinis komponentas yra Atlanto vanduo;

Akvarelė. Padeda esant sausiems sinusams;

Druskos tirpalas. Tai yra pigiausias produktas, įsigytas vaistinių tinkle. Jis vartojamas nepasitarus su gydytoju prieš kiekvieną antihistamininių vaistų vartojimą;

Furacidinas. Išleidimo forma - tabletės, kurias prieš vartojimą reikia ištirpinti karštame vandenyje.

Namuose galite skalauti nosį druskos tirpalu. Norėdami tai padaryti, paimkite šaukštą druskos ir ištirpinkite stiklinėje karšto vandens. Kai tik tirpalas atvės, duokite vaikui.

Jodas taip pat tapo plačiai paplitęs. Du nosies lašai įpilami į stiklinę šilto vandens. Tai geras priešuždegiminis agentas..

Pastaba! Neviršykite jodo dozės, nes yra gleivinės nudegimo pavojus.

Desensibilizacija

Metodas pagrįstas paciento supažindinimu su didėjančiomis alergeno, kuriam nustatytas padidėjęs jautrumas, dozėmis. Indikacija - kontaktas su alergenu, kurio negalima atmesti. Tinka alergiškoms dulkėms. Tikslas yra pasiekti tokią būseną, kurioje klinikos nebus arba ji nebus taip aktyviai reiškiama. Reikia sušvirkšti alergeno dozes per 1–2 mėnesių pertrauką, kol bus pasiektas norimas poveikis.

Alerginis rinitas yra būklė, kuriai reikia veiksmingų priemonių. Buvo sukurtos prevencinės ir terapinės priemonės, padedančios palengvinti apraiškas ar visiškai atsikratyti ligos. Svarbiausia yra sumažinti arba panaikinti vaiko kontaktą su alergenu.

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas

Alerginio rinito apibrėžimas.

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) yra nosies gleivinių uždegimas, kurio pagrindas yra alerginė reakcija. Alerginis rinitas ar sloga dažniausiai pasireiškia čiauduliu, rinorėja (aktyviomis vandeningų sekretų išskyromis iš nosies), niežtinčiu nosies jutimu ir nosies kvėpavimo sunkumais..

Remiantis medicinine statistika, nuo alerginio rinito Rusijoje kenčia nuo 11 iki 24% visų gyventojų.

Alerginio rinito priežastis.

Liga grindžiama alergine reakcija arba, tiksliau tariant, betarpišku padidėjusio jautrumo reiškiniu. Šis terminas reiškia daugumą alerginių procesų, kurių simptomai pasireiškia nuo kelių sekundžių iki 15-20 minučių nuo kontakto su alergenu (medžiaga, sukeliančia alerginę reakciją). Alerginis rinitas yra viena iš vadinamųjų trijų didžiųjų alerginių ligų. Be alerginio rinito, jis apima ir atopinį dermatitą bei alerginę bronchinę astmą..

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą:

  • namo ar bibliotekos dulkės;
  • namų dulkių erkutės;
  • vabzdžių alergenai;
  • augalų žiedadulkės;
  • pelėsių ir mielių alergenai;
  • kai kurie maisto produktai;
  • Vaistai.

Genetinis polinkis yra alerginio rinito išsivystymo rizikos veiksnys.

Alerginio rinito simptomai.

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai ir požymiai yra šie:

1) čiaudulys, dažnai paroksizminio pobūdžio;
2) vandeninio, permatomo charakterio išskyros iš nosies. Pridedant antrinę infekciją, išskyrų iš nosies pobūdis gali pasikeisti į mukopurulentas;
3) niežėjimas nosyje;
4) nosies kvėpavimo pasunkėjimas yra retesnis ir paprastai būdingas sunkioms alerginio rinito formoms. Nosies užgulimas dažnai pablogėja naktį.

Alerginio rinito paūmėjimo metu būdinga paciento išvaizda. Pastebimas veido patinimas, sunku kvėpuoti iš nosies, pacientas kvėpuoja daugiausia per burną. Akys dažnai parausta, galimas ašarojimas. Kartais po akimis yra tamsūs apskritimai. Žmonės, sergantys alerginiu rinitu, gali netyčia ir dažnai trinti nosies galiuką delnu. Šis simptomas vadinamas „alerginiu pasveikinimu“.

Alerginis rinitas, kaip taisyklė, pirmiausia pasireiškia (pasireiškia) vaikystėje ar paauglystėje. Tarp artimų paciento, sergančio alerginiu rinitu, giminaičių, dažnai galima nustatyti alerginėmis ligomis sergančius žmones.

Atsižvelgiant į simptomų intensyvumą, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Jei alerginio rinito simptomai nepablogina veiklos rezultatų ir netrukdo miegoti, jie kalba apie lengvą sunkumą; jei dienos metu aktyvumas ir miegas vidutiniškai sumažėja, jie kalba apie vidutinio sunkumo, o esant sunkiems simptomams - sunkų alerginio rinito laipsnį.

Priklausomai nuo ligos simptomų trukmės, išskiriu sezoninį (simptomai pasireiškia tik pavasario-vasaros laikotarpiu) ir visus metus trunkantį alerginį rinitą. Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai atsiranda dėl alergijos žiedadulkėms, rečiau dėl pelėsių sporų.
Dažnai pacientai patys gali nurodyti provokuojančius (sukeliančius alerginio rinito apraiškas) veiksnius. Tai gali būti kontaktas su gyvūnais, buto valymas, buvimas dulkėtoje patalpoje, išvykimas į gamtą vasaros dieną ir pan..

Bandomieji antihistamininiai vaistai dažnai suteikia laikiną palengvėjimą.
Dažnai alerginio rinito simptomai derinami su alerginio konjunktyvito metu, kartais jie yra bronchinės astmos pirmtakai..

Beveik visi rinitai turi panašių simptomų, išskyrus kai kuriuos niuansus, ir jų yra apie dešimt (infekcinis rinitas, hormoninis rinitas, vaistų sukeltas rinitas, psichogeninis rinitas, atrofinis rinitas, profesinis rinitas ir kt.). Kiekvienas iš jų reikalauja savo terapinių intervencijų, individualaus gydymo. Todėl specialistui vis tiek turėtų būti suteikta tiksli diagnozė..

Paprastai pacientai labai ilgai ir laikui bėgant vartoja vazokonstrikcinius vaistus nuo nosies, piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali pabloginti ligos eigą. Daugelis žmonių, sergančių alerginiu rinitu, yra jautrūs dirgikliams, tokiems kaip stiprūs kvapai, buitinės chemijos ir tabako dūmai.

Kokius tyrimus reikės atlikti įtarus alerginį rinitą.

Jei įtariate alerginį rinitą, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas du specialistus - alergologą-imunologą ir ENT gydytoją. Alergologas galės tiksliai patvirtinti nosies problemų alerginį pobūdį arba, atvirkščiai, atmesti, o ENT gydytojas galės nustatyti kartu esančią ENT organų patologiją. Nereikėtų pamiršti ausų, nosies ir gerklės konsultacijos, net jei esate tikras, kad esate šimtu procentų alergiškas. dažnai yra susijusios problemos (pavyzdžiui, alerginis rinitas ir nosies polipozė arba alerginis rinitas ir sinusitas). Tokiu atveju vartoti tik antialerginius vaistus nebus pakankamai veiksminga, o netinkama terapija prisidės prie ligos paūmėjimo..

Norėdami patvirtinti diagnozę, jų gali būti paprašyta paimti nosies tamponą eozinofilų tyrimui arba viso IgE (bendrojo imunoglobulino E) kraujo tyrimą. Eozinofilų aptikimas tepinėlyje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba padidėjęs bendras imunoglobulinas E (daugiau kaip 100 TV) parodys, kad nosies užgulimas yra alergiškas..

Svarbiausias klausimas diagnozuojant alerginį rinitą yra priežastinio ryšio reikšmingo alergeno nustatymas, t. medžiagos sąlytis su kuria sukelia minėtus simptomus. Tam dažniausiai naudojami dviejų rūšių diagnostika:

1) odos testų nustatymas. Viena iš informatyviausių ir ekonomiškiausių alergijos diagnostikos rūšių. Reikėtų atlikti tik specialiai šiai procedūrai skirtoje įstaigoje. Tyrimo metu pacientui ant odos daromi keli įpjovimai (įbrėžimai), o ant viršaus lašinami 1–2 lašai specialiai paruošto alergeno. Reakcija įvertinama per 15–30 minučių. Šis metodas pasižymi didžiausiu patikimumu, tačiau turi keletą apribojimų. Taigi odos tyrimai nėra atliekami ligos paūmėjimo metu, jie nėra atliekami nėščioms ir žindančioms moterims. Optimalus tokio tipo tyrimų amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Antihistamininiai vaistai (suprastinas, kestinas ir kt.) Turėtų būti atšaukti mažiausiai 5 dienos prieš procedūrą..

2) kraujo tyrimas dėl specifinių imunoglobulinų E (specifinių IgE). Tai yra alergenų identifikavimas atliekant kraujo tyrimą. Šis metodas yra patogesnis nei odos testai. Analizė gali būti atliekama atsižvelgiant į paūmėjimą ir atsižvelgiant į antialerginius vaistus. Tai nėra kontraindikuotina nėščioms ir žindančioms moterims ar toms, kurios serga įprastomis odos ligomis. Amžiaus nėra. Šis metodas turi tik du trūkumus: gana didelė kaina (nuo 2 000 iki 16 000 rublių už alergenų skydą arba 300 rublių už 1 alergeną) ir palyginti didelis (iki 13–20%, priklausomai nuo reagentų gamintojo) klaidingų teigiamų rezultatų dažnis. Ne kartą teko susidurti su atvejais, kai jaunesni nei 1 metų vaikai, atlikdami kraujo tyrimus, nustatė alergiją jūros gėrybėms (krabams, krevetėms, midijoms ir kt.) Ar egzotiniams vaisiams. Tuo pat metu tėvai prisiekė, kad vaikas net nebuvo matęs tokių skanėstų, tai yra, alergija jiems iš principo neįmanoma.

Todėl, jei būklė leidžia, vis dėlto reikia stengtis suformuluoti odos testus.
Kartais, jei jums nesiseka ligoninėje, gali būti paprašyta paaukoti kraujo dėl leukolizės reakcijos su maistu. Tokiu atveju turėsite atsinešti maisto mėginių analizei. Šis metodas turi nereikšmingą patikimumą, ir beprasmiška su juo sutikti. Rezultatai gali būti nedelsiant išmesti.

Be aukščiau išvardytų tyrimų, jei gydytojui kyla abejonių, jums gali būti paskirtas klinikinis kraujo tyrimas, sinusų rentgeno nuotrauka, nosies tamponas mikroflorai ir grybeliams..

Retai siūloma atlikti priekinę rinomanometriją. Šis metodas leidžia sužinoti, kaip sutrinka viršutinių kvėpavimo takų trapumas.

Alerginio rinito gydymas

Vykdyti terapines priemones, tai yra, gydyti alerginį rinitą, įmanoma tik patvirtinus ligos pobūdį ir tiksliai nustačius jos alerginį pobūdį..

Alerginio rinito, kaip ir daugumos kitų alerginių ligų, gydymas susideda iš kelių komponentų.
1. Alerginio uždegimo ant gleivinių mažinimas.
2. Specifinio alergenų terapijos atlikimas.

Priešuždegiminis alerginio rinito gydymas

Priešuždegiminis alerginio rinito gydymas yra sudėtingas daugelio vaistų vartojimas.

Dažnai antihistamininiai vaistai skiriami per burną tablečių ar lašų pavidalu, kad būtų galima gydyti alerginį rinitą. Pageidautina vartoti antros (cetrinas, claritinas, zodakas, kestinas) ir trečiosios (erius, telfast, zyrtec) kartos vaistus. Jie skiriami per burną, atsižvelgiant į amžių, kartą per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau ji retai būna trumpesnė nei 14 dienų. Nepaisant to, kad šie vaistai nuo alergijos yra išduodami vaistinėse be gydytojo recepto, neįmanoma jų ilgai išrašyti. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (neigiamą poveikį širdžiai), kai kurie iš jų sugeba slopinti pažintinius (mąstymo) gebėjimus. Žinoma, didžiausią saugumą turi naujausios kartos vaistai, tačiau gana didelės jų kainos dažnai yra ribojantis veiksnys, ypač ilgalaikio vartojimo atvejais..

Jei ankstesnės alerginio rinito gydymo priemonės yra neveiksmingos, reikia paskirti „vietines priemones“, kurios ypač paveiktų nosies gleivinę..

Esant lengvam alerginio rinito sunkumui, šiam tikslui yra skiriami natrio kromoglikatų dariniai (firminiai pavadinimai - kromoheksalis, kromoglinas, chromosolis). Vaistai tiekiami nosies purškalų pavidalu, jiems skiriama 1-2 injekcijos (1-2 lašai) į nosį 3 kartus per dieną per visą paūmėjimą. Reikėtų nepamiršti, kad tokio gydymo paskyrimas daro poveikį ne anksčiau kaip po 5–10 dienų (o kartais net ir vėliau). Todėl jų poveikis yra labiau profilaktiškas nei gydantis. Šios grupės vaistai dažniau skiriami vaikų alerginiam rinitui gydyti ar suaugusiesiems nuo lengvos ligos. Alerginio rinito gydymo kursas paprastai būna mažiausiai 2–4 mėnesiai. Galimas narkotikų vartojimas ištisus metus.

Atskirai norėčiau pabrėžti palyginti naują vaistą, kurio pagrindą sudaro augalų celiuliozė - Nazaval. Vaistas pateikiamas nosies purškalo pavidalu ir yra skiriamas 4-6 kartus per dieną. Dėl to ant nosies gleivinės susidaro mikrofilmas, kuris neleidžia gleivinėms sąlytis su alergenu. Vaistas turi gana mažą veiksmingumą jau išsivysčiusiam paūmėjimui ir gali būti rekomenduojamas tik ligos profilaktikai.

Sergant sunkiu alerginiu rinitu, pasirenkami nosies purškalų pavidalo kortikosteroidai iš nosies (aldecinas, nasobekas, baconazė, nasonexas, flixonazė, nazarelis, benorinas). Vaistai skiriami 1-2 kartus per dieną atsižvelgiant į amžių. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Plačiai paplitusi klaidinga nuomonė apie prastą intranazalinių gliukokortikoidų toleravimą ir daugybę šalutinių poveikių. Iki šiol šių vaistų saugumas ir veiksmingumas buvo patvirtintas daugybe tarptautinių tyrimų, jie sudaro vadinamojo auksinio standarto, skirto gydyti alerginį rinitą, pagrindą ir padėjo šimtams tūkstančių pacientų visame pasaulyje..

Dažna klaida, padaryta gydant alerginį rinitą, yra ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, kad būtų lengviau kvėpuoti iš nosies. Tai yra tokie vaistai kaip naftizinas, vibrocilis ir kt. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas VISADA lemia vaisto vienodo ar kito laipsnio rinito vystymąsi, kurio gydymui gali prireikti operuoti nosies kanalus. Prieš vartojant intranazalinius gliukokortikoidus, vazokonstriktorius patartina vartoti tik esant stipriam nosies užgulimui, ir apskritai nepatartina piktnaudžiauti vazokonstriktoriais nosiai, kai yra nustatyta alerginio rinito diagnozė..

Pacientams, kurie netinkamai reaguoja į konservatyvų gydymą arba kurie turi kontraindikacijų su vaistais, patariama aptarti alergenams būdingos imunoterapijos galimybę..

Alergenui specifinė terapija, susijusi su alerginiu rinitu

Labiausiai radikalus alerginio rinito gydymas yra specifinis alergenų gydymas. Tokį gydymą atlieka tik apmokyti gydytojai, alergologai ligoninėje ar alergologų biure. Gydymo esmė yra mažų alergenų dozių sušvirkštimas palaipsniui didinant jų koncentraciją, kad būtų sukurtas tolerancija (atsparumas) jiems. Dažniausiai praktikuojamas parenteralinis (injekcinis) alergenų skyrimas. Sėkmingai įgyvendindami tokio tipo gydymą, galite visiškai išnykti alerginio rinito simptomai. Ankstesnė gydymo pradžia padidina galimybę visiškai toleruoti alergenus ir atitinkamai visiškai išgydyti ligą. Šio gydymo metodo atsiradimas leido visiškai išgydyti alerginį rinitą daugeliui pacientų..

Chirurginiai gydymo metodai gydant alerginį rinitą yra naudojami retai ir tik esant tuo pat metu vykstančiai ENT patologijai (nosies pertvaros kreivumas ir kt.).

Homeopatinių gydymo metodų šalininkai turėtų atkreipti dėmesį į vaistą „Rinital“ (pagamintas Vokietijoje) arba „Rhinossennai“ (Rusija)..

Alerginio rinito gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Alerginis rinitas yra viena iš tų sąlygų, kai tradicinė medicina negali padėti. Šiuo metu nėra žinomas joks šios srities darbo metodas, kurį būtų galima rekomenduoti įvairiems pacientams, sergantiems alerginiu rinitu. Nepagrįstas hobis tokioms gydymo priemonėms gali sukelti ligos paūmėjimą, antrinę infekciją (kurią tik žmonės neįkiša į nosį ir nepripildo) ir delsia skirti tinkamą gydymą nuo narkotikų..

Vienintelis įmanomas būdas yra nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu. (1/3 arbatinio šaukštelio druskos užpilkite 1 puodeliu virinto vandens, nosį skalaukite 1–2 kartus per dieną). Bet net ir šį, atrodo, nekenksmingą metodą VISADA reikia derinti su gydymu narkotikais. Vien to naudoti nepakaks..

Mitybos ir gyvenimo būdo ypatybės sergant alerginiu rinitu.

Alergenų poveikio sumažinimas yra kritinis alerginio rinito gydymo komponentas. Rekomendacijos pateikiamos atlikus alergologinę diagnostiką ir nustačius priežastinį alergeną.

Pagal savo pobūdį alergenai gali būti maistas (įvairiems maisto produktams), buitiniai (namų dulkės, plunksnų pagalvės, namų dulkių erkutės), žiedadulkės (augalų žiedadulkėms), epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos ir kt.), Grybeliniai, pramoniniai ir kt..

Šalinimo priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno rūšies.

Taigi alergijos maistui atveju produktai, su kuriais paciento testai buvo teigiami, neįtraukiami.
Alergijos žiedadulkėms atveju paūmėjimo metu pacientams nerekomenduojama vykti iš miesto, į gamtą. Geriau palikti namus po 11–12 valandų, kai žiedadulkių koncentracija ore sumažėja. Nerekomenduojama atidaryti langų, ypač pirmoje dienos pusėje. Patartina pakabinti oro valytuvus. Nevažiuokite automobiliu su atidarytais langais. Nenaudokite augalinių preparatų ir augalinės kosmetikos. Labiausiai radikalus veiksmas yra pakeisti gyvenamosios vietos regioną žydėjimo metu..

Įrodyta, kad pajūryje ir kalnuose žiedadulkių kiekis yra mažesnis.

Buitinėms alergijoms rekomenduojama kruopščiai valyti bent tris kartus per savaitę. Valymo metu būtina dėvėti kaukę, neleidžiančią alergenams patekti į gleivinę. Pagalvės, čiužiniai, antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų arba dedamos į specialius apsauginius dangtelius. Atsikratykite kilimų, pledų, didelių pliušinių žaislų ir kitų dulkių šaltinių. Pirmenybė teikiama žaliuzėms, o ne užuolaidoms ir sunkioms užuolaidoms, nes jas lengviau valyti. Baldai turėtų būti gaminami iš medžiagų, kurias galima dažnai nušluostyti. Oro valytuvų naudojimas turi gerą poveikį. Namų dulkių erkutės yra labiausiai paplitęs buitinis alergenas (apie 50–60 proc. Visų namų ūkio jautrinimo atvejų). Todėl valant būtina naudoti akaricidinius preparatus, kurie juos sunaikina. Dulkių siurbliai su HEPA filtrais parodė aukštą efektyvumą kovojant su buitiniais alergenais.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Maždaug 1/3 moterų nėštumo pradžia prisideda prie alerginių ligų paūmėjimo ar pirmojo pasireiškimo. Paprastai tai sukelia gydytojams ir, atitinkamai, pacientams, ypatingus sunkumus, susijusius su tuo, kad dauguma vaistų ir daugybė tyrimo metodų nėštumo metu netaikomi..

Nėščių moterų alerginio rinito simptomai nesiskiria nuo klasikinių. Įtaka vaisiui įmanoma tik sergant labai sunkiomis ligos formomis arba netinkamai gydant.

Alergijos priežastį nustatyti įmanoma tik atlikus kraujo tyrimus (specifinio IgE kraujyje), odos tyrimai šiuo metu yra draudžiami..

Gydymas alerginiu rinitu nėštumo metu:

Stenkitės kiek įmanoma labiau apriboti antihistamininius vaistus, nes jie gali turėti įtakos vaisiui. Prireikus pirmenybė teikiama trečiosios kartos vaistams (Telfastas), kurių veiksmingiausios dozės yra mažiausios. Vietinis alerginio rinito gydymas pradedamas natrio kromoglikatų dariniais (kromoheksalio ir panašiais preparatais) arba produktais, kurių pagrindą sudaro augalų celiuliozė (Nazaval). Pirmąjį nėštumo trimestrą nosies kortikosteroidų geriau neskirti.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams, kaip taisyklė, pasireiškia vyresniems nei 3 metų amžiaus, nors yra ir išimčių. Dažniau alerginis rinitas pasireiškia vaikams, kurie praeityje pastebėjo alergines apraiškas (dažniausiai kaip alerginį ar atopinį dermatitą). Toks klinikinių alergijos apraiškų pokytis: nuo atopinio dermatito iki alerginio rinito, o paskui iki bronchinės astmos buvo vadinamas atopiniu maršu..

Alerginio rinito simptomai vaikams yra praktiškai tokie patys kaip suaugusiesiems. Pasižymi šiek tiek didesniu jautrumu (alergine nuotaika) maisto alergenams.

Vaikų alerginio rinito gydymas:

Pasirinkdami gydymą, jie stengiasi laikytis laipsniško gydymo, pradedant nuo „lengvesnio“ pasirinkimo ir atitinkamai užtikrinant didelį saugos profilį..

Specifinis alergenų terapija turi didžiausią poveikį vaikystėje.

Galimos alerginio rinito komplikacijos ir prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki. Bet nesant tinkamo gydymo, liga gali progresuoti ir pasireikšti simptomų sunkumo padidėjimu (odos sudirginimas virš viršutinės lūpos ir (arba) nosies sparnų srityje, gerklės skausmas, kosulys, pablogėjęs kvapo atpažinimas, kraujavimas iš nosies, galvos skausmas) ir išplėsti spektrą. priežastiniai alergenai.

Alerginio rinito prevencija.

Deja, nebuvo sukurta konkreti alerginio rinito prevencija. Sergant jau išsivysčiusia liga, prevencinės priemonės sumažinamos siekiant pašalinti alergeną iš aplinkos (žr. Dietos ir gyvenimo būdo ypatumus sergant alerginiu rinitu) ir tinkamai gydyti..

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie alerginį rinitą:

Sergu alerginiu rinitu. Įvyksta bibliotekos dulkių reakcijos. Buvo atlikti odos tyrimai. Testai su katės plaukais yra neigiami. Ar įmanoma gauti katę?

Gyvūnai yra gana dažna alergijos priežastis. Be alergijos vilnai, galima reakcija į seilę, epidermį (viršutinį odos sluoksnį), tualetinius užpildus. Jei nesate alergiškas kailiui, tai nereiškia, kad nesate alergiškas kitoms katės „dalims“. Be to, alergija gali išsivystyti vėliau, kai vystosi psichologinis prisirišimas prie augintinio. Taigi atsakymas yra vienareikšmis: ne. Kaip ir jūs neturėtumėte šunų, žuvų, arklių ir kt..

Ar maistui gali būti alerginis rinitas?

Alergija maistui yra labai reta pacientams, sergantiems alerginiu rinitu (mažiau nei 4–7 procentai atvejų). Tačiau daugelyje maisto produktų (šokolado, citrusinių vaisių, braškių, grybų, jūros žuvų ir kt.) Yra histamino. Ši medžiaga sustiprina esamą alerginį uždegimą. Per didelis tokio maisto vartojimas paūmėjimo metu padidins simptomus.
Bet kokiu atveju, jei pastebite ryšį tarp jūsų simptomų ir tam tikro maisto vartojimo, pasitarkite su gydytoju ir atlikite tinkamą tyrimą..

Ar Buteiko ir Strelnikovos kvėpavimo pratimai padeda nuo alerginio rinito?

Taip. Šis metodas efektyvus gydant alerginį rinitą.

Aš esu alergiškas žydintiems medžiams (simptomai pavasarį). Tačiau per pastaruosius metus įprasti sunkūs skundai pasirodė rugpjūtį. Su kuo jis gali būti susijęs? Klimatas keičiasi?

Panašu, kad jūsų liga progresuoja, pasireiškdama išplėstu alergenų spektru. Atsižvelgiant į antrojo paūmėjimo laiką, atsirado alerginė Asteraceae žolių (sliekų, chinoa ir kt.) Žiedadulkės. Norėdami pakoreguoti gydymą, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Klimatas neturi nieko bendra.