loader

Pagrindinis

Bronchitas

Otito mediacija vaikui: simptomai, gydymas, prevencija

Kai vaiko ausys pradeda skaudėti, net patyrę tėvai gali prarasti nuotaiką nuo užgaidų ir ašarų. Norint efektyviai kovoti su liga, reikia žinoti priešą, kuris vadinamas „veide“, įspėtas yra dilbis.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Vidinės ausies uždegimas reiškia bet kokį ausies uždegimą. Išskirti:

  • Išorinė ausis (ausies ir išorinis klausos kanalas iki patinės membranos), kurios uždegimas bus išorinis otitas. Pirmiausia verda stafilokokai ir ausies kanalo grybeliniai pažeidimai..
  • Vidurinė ausis, prasidedanti už ausies bambos, įskaitant krūtinės ląstos ertmę, eustachijos vamzdelį, mastoidines ląsteles ir antrumą. Uždegimas šioje srityje vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Tai yra dažniausia ausų patologija vaikams..
  • Vidinės ausies uždegimas dar vadinamas labirinitu. Tokiu atveju uždegimas paveikia kochleą, jos vestibiulį ar puslankius kanalus.

Kas kaltas?

Vidinės ausies uždegimas vystosi bakterinės (rečiau virusinės) infekcijos fone. Dažniausia jo vystymosi priežastis yra agresyvi streptokokinė ar stafilokokinė flora. Dažniausiai infekcija patenka į ausies ertmę per Eustachijaus vamzdelį, kuris subalansuoja slėgį tarp ausies ir nosies ertmės. Todėl labai dažnai vidurinės ausies uždegimas yra peršalimo pasekmė..

Būtina vidurinės ausies uždegimo vystymosi sąlyga yra reikšmingas vietinio imuniteto sumažėjimas vaiko kūne, vaikai yra labiau linkę į ausų uždegimą:

  • kenčiant nuo rachito (žr. kūdikių rachito simptomus ir gydymą)
  • aneminis
  • nepakankamas svoris
  • lėtinės ENT organų patologijos
  • eksudacinė diatezė
  • kraštutinės imunodeficito formos įgyja cukrinį diabetą, AIDS ir leukemiją.

Bet net vaikas, neturintis rimtų somatinių ligų, gali tapti vidurinės ausies uždegimo auka su banalia hipotermija. Faktas yra tas, kad išorinis vaiko klausos kanalas, skirtingai nuo suaugusiojo, neturi S formos kreivumo. Todėl bet koks šalto oro srautas gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą vaikui, vidurinės ausies uždegimo simptomai tiesiogiai priklausys nuo uždegimo vietos.

Vidurinės ausies uždegimas

Su išoriniu otitu, vaikų simptomai gali skirtis priklausomai nuo proceso sunkumo..

  • Ausinės ar ausies kanalo furunkulas pasireikš paraudimu, patinimu, uždegiminio vamzdelio atsiradimu, kuris palaipsniui keis spalvą nuo raudonos iki cianotiškos. Uždegiminio formavimo centre susidarys pūlingos šerdis. Kol audinys neištirps į pūlį, skausmas bus stiprus. Po to, kai receptoriai miršta, jų bus šiek tiek mažiau. Kai furunkulas atsidarys ir nekrozinis lazdele paliks, liks gili žaizda, kuri užgys, susidarius randui..
  • Grybelinis otitas externai būdingas plutos ir lupimo atsiradimas ausies kanale grybelinės infekcijos fone. Taip pat pastebimas niežėjimas.
  • Vidurinės ausies uždegimą galima suskirstyti į katarinį vidurinės ausies uždegimą ir pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Kataro liga yra tada, kai mikrobų sukeliamas uždegimas pasireiškia kaip paraudimas, patinimas ir protarpinis dūris ar šaudymo skausmas. Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, kinta ir skausmo intensyvumas - nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmas gali būti ausies viduje arba spinduliuoti skruostą, šventyklą, gerklę. Tai yra susijusi su bendru nervu, kuris tiekia krūtinės ląstos ertmę ir gerklą. Skausmas gali būti susijęs su ausų užgulimu.
  • Nuo tada, kai susidarė abscesas ant vidurinės žarnos membranos, jie kalba apie pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Be skausmo, jam būdingas klausos praradimas. Jei pūlinys išsisklaido, iš ausies išteka pūlingas pūlinys, sumaišytas su krauju. Vėliau užgijusio rando užgijimas suformuoja randą, po kurio klausa atkuriama. Esant dideliam defektui, membrana gali nevisiškai išgydyti, tada bus pastebimos klausos problemos.

Taip pat vaiką trikdys pakilusi temperatūra ir intoksikacija (raumenų, sąnarių ir galvos skausmai, nuovargis ir silpnumas)..

  • Be ūminio vidurinės ausies uždegimo, gali išsivystyti lėtinis uždegiminis procesas, kuris skirstomas į eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, pūlingą ar lipnų. Eksudaciniai ir lipnūs vidurinės ausies uždegimo variantai turi lengvas apraiškas - spengimą ausyse (priežastis) ir klausą. Klijų (lipnios) vidurinės ausies uždegimas - jungiamojo audinio proliferacijos ir pilvo ertmės bei juosmeninės membranos fibrozės rezultatas.
  • Lėtinio pūlingo proceso metu stebimas periodiškas nutekėjimas iš ausies ir nuolatinis klausos praradimas dėl nuolat vykstančios timpaninės membranos perforacijos..
  • Labirinitas pasireiškia skausmu, klausos praradimu ir galvos svaigimu (priežastimis), nes procese dalyvauja pusiausvyros organas, susijęs su vidine ausimi..

Kaip namuose įtarti vidurinės ausies uždegimą?

Vyresni vaikai gali skųstis ausų skausmais ir net kalbėti apie tai, koks skausmas tai yra ir kur jį sukelia. Jaunesniems nei dvejų metų kūdikiams, kurie vis dar negali iš tikrųjų kalbėtis ir verkti, reaguodami į skausmą (įskaitant vidurinės ausies uždegimą), daug sunkiau. Kūdikių, sergančių šia patologija, simptomai nėra specifiniai:

  • mintis apie vidurinės ausies uždegimą gali sukelti vaiko nerimą
  • jo nemotyvuotas verksmas
  • atsisakiusi krūties ar buteliuko
  • vaikai taip pat gali rankomis patraukti skaudamą ausį
  • pasukite galvą iš vienos pusės į kitą
  • paspaudus skaudamos ausies traumą, dėl padidėjusio skausmo padidėja vaiko nerimas ar verksmas

Įtarus vidurinės ausies uždegimą, vaikas turi būti nedelsiant parodytas pediatrui ar ENT gydytojui.

Kaip gydytojas nustato vidurinės ausies uždegimą?

Otolaringologas turi tokį paprastą ir patogų prietaisą kaip ausies veidrodis. Jo pagalba galite pamatyti išorinio klausos kanalo, timpaninės membranos pokyčius. Taigi, vidurinės ausies uždegimas atitinka šviesos kūgio pokyčius ant timpaninės membranos. Tuo pačiu tikslu gydytojas gali naudoti otoskopą..

Pirmoji pagalba vidurinės ausies uždegimui

Jei vizitas pas gydytoją atidedamas dėl objektyvių priežasčių (nors su tuo neįmanoma atidėti), o vaikas nerimauja ir verkia, pirmas žingsnis - anestezuoti ausį, jei įtariamas otitas..

Šiuo tikslu galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie turi savybę slopinti uždegimą, temperatūrą ir skausmą. Vaikams leidžiami paracetamolio dariniai (plytelės, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), Ibuprofen (Nurofen, Ibuclin) ir Naproxen (Cefecone) - žiūrėkite visų vaikų karščiavimą mažinančių vaistų apžvalgą su dozėmis ir kainomis. Galite naudoti sirupą, tabletes ar tiesiosios žarnos žvakes.

Antrasis vidurinės ausies uždegimo vaistas bus ausų lašai „Otipax“ (170–250 rublių), „Otirelax“ (140 rublių). Tai yra kombinuotas preparatas, į kurį įeina priešuždegiminis fenazonas ir vietinis anestetikas lidokaino hidrochloridas. Reikia atsiminti, kad „Otipax“ galima vartoti tik tuo atveju, jei ausies ausis nebuvo pažeista (ausis neištekėjo). Kūdikiams įlašinami 2 lašai, o vyresniems nei dvejų metų vaikams - po 3–4 lašus į kiekvieną ausį.

Kaip teisingai lašinti lašus?

  • Prieš lašinant lašus, buteliuką su jais reikia pašildyti iki kambario temperatūros. Kūdikiams temperatūra gali būti iki 36 laipsnių. Arba, lašai pilami iš buteliuko į šiltą šaukštą, o po to supilami pipete.
  • Vaikas turi būti paguldytas su ausimi į viršų, o ausinė traukiama atgal ir žemyn, kad būtų galima ištiesinti ausies kanalą.
  • Po lašelių lašinamas vaikas mažiausiai dešimt minučių laikomas aukštyn kojomis, kad vaistas neištekėtų..
  • Vaikams lašai įšvirkščiami į abi ausis, nes procesas paprastai būna dvišalis.
  • Kūdikiui, žindančiam žinduką, jis turi būti pašalintas prieš lašinant lašus. Kartu su užkimšta nosimi, žindukas gali sukelti barotraumą į raumenis..

Odos išorinis gydymas

Išorinės ausies furunkulas (pūlingas vidurinės ausies uždegimas) gydomas pagal klasikinę schemą. Infiltracijos stadijoje (prieš lazdelės susidarymą) rezorbcijos tikslais naudojant priešuždegiminius vaistus ir alkoholio kompresus. Susiformavus lazdai - chirurginis absceso atidarymas su ertmės nutekėjimu, skalavimas vandenilio peroksidu arba Chlorheksidinu, Miramistin ir paskesni tepaliniai tvarsčiai levomekoliu, kol žaizda visiškai užgyja. Su intoksikacija, aukšta temperatūra, limfadenitu, naudojami antibiotikai.

Grybeliniai ausies kanalo pažeidimai gydomi priešgrybeliniais tepalais (klotrimazolas, Candida, flucanazolas), jei reikia, tabletėmis (amfotericinu, griseofulvinu, mikozistu) skiriami sisteminiai priešgrybeliniai vaistai. Paprastai sisteminiai priešgrybeliniai vaistai nenaudojami vaikams iki dvejų metų..

Vidinės ausies uždegimo gydymas

Mažiausiems pageidaujama vietinio gydymo. Jiems sisteminiai antibiotikai yra per didelis krūvis imuninei sistemai ir žarnynui (žr. Probiotikų, Linex analogų sąrašą). Todėl antibiotikams nustatomos labai griežtos indikacijos:

  • hipertermija per tris dienas nuo vietinio gydymo pradžios
  • sunki intoksikacija
  • blogai kontroliuojamas skausmas, neleidžiantis vaikui miegoti ir normaliai valgyti

Lašai ausyse naudojami kursu nuo septynių iki dešimties dienų. Šiuo laikotarpiu vaiką turi apžiūrėti otolaringologas, norėdamas įsitikinti teigiama uždegimo dinamika arba pataisyti gydymą, jei rezultatas nepatenkinamas.

Vyresniems vaikams (nuo dvejų metų) terapija taip pat pradedama ausų lašais, papildytais vaistais nuo uždegimo (žr. „Pirmoji pagalba dėl vidurinės ausies uždegimo“)..

Būtina sąlyga gydant vidurinės ausies uždegimą - atsikratyti peršalimo. Su negydytu rinitu yra vidurinės ausies uždegimo pasikartojimo rizika. Tam tikslui naudojami antivirusiniai (interferonas), antibakteriniai (lašai - izofra, polydexa, protorgol) ir kombinuoti (vibrocilo) lašai..

- Otipax derina priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
- Natrio sulfacilis (albucidas) - universalus antimikrobinis ir antivirusinis agentas.
- Otofa - antibakterinis vaistas, kurio pagrindą sudaro antibiotikas rifamicinas.
Albucidas ir otofa nėra kontraindikuotini, kai perforacija yra timpaninė membrana.
- Polydexa - vyresni nei dvejų su puse metų vaikai turi galimybę vartoti polydexa (neomicino ir polimiksino grupės antibiotikų derinį, pridedant hormoninį priešuždegiminį deksametazoną)..

Kursinis gydymas atliekamas nuo septynių iki dešimties dienų. Per tą laiką visiškai įmanoma išgydyti nekomplikuotą katarinį vidurinės ausies uždegimą vaikui. Gydymą turėtų skirti ir stebėti ENT gydytojas.

  • Antibiotikai tabletėse, suspensijose ar injekcijose

Šiems vaistams keliami reikalavimai: saugumas, netoksiškumas, pakankamos koncentracijos pasiekimas uždegimo vietoje, ilgą laiką palaikant terapines dozes (mažiausiai aštuonios valandos, kad dozės būtų patogios per dieną). Gydymo antibiotikais trukmė yra septynios dienos, išskyrus vaistus, kurie gali kaupti ir palaikyti terapinę koncentraciją kraujyje savaitę ar dešimt dienų (pvz., Azitromicinas, kuris skiriamas nuo trijų iki penkių dienų)..

  • Penicilinai. Pageidaujami pusiau sintetiniai (oksacilinas, amoksicilinas, flemoksinas, ampicilinas, karbenicilinas) ir apsaugoti nuo inhibitorių, leidžiantys atsispirti atspariems mikrobų padermėms (amoksiklavas, flemoklavas, augmentinas, unazinas, sultamicilinas, ampiksidas)..
  • Antrosios (cefuroksimo, cefakloro), trečiosios (ceftibutenas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefazidimas) ir ketvirtosios (cefepimo) kartos cefalosporinai.
  • Makrolidai šiuo metu pakeičia cefalosporinus. Patogesnis dozavimas, kurso trukmė ir vartojimo formos (tabletės, suspensija). Vaikų vidurinės ausies uždegimas gydomas azitromicinu (azitriniu, sumamedu, chemomicinu), klaritromicinu..
  • Aminoglikozidai yra pasirinkti vaistai, jei vaikas serga stafilokoko pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Dėl nefrotoksiškumo gydymas kanamicinu, gentamicinu, sisomicinu, amikacinu daugiausia atliekamas stacionariai..

Vaikų antibiotikų terapijos ypatumai apima fluorokvinolonų vartojimo atsisakymą, nes jie yra draudžiami vaikams iki 18 metų, taip pat siekiant sumažinti antibiotikams atsparių infekcijų skaičių..

Dėl antihistamininių vaistų

Klasikinis vidurinės ausies uždegimo gydymo būdas apima antihistamininių vaistų paskyrimą, siekiant sumažinti alerginį uždegimo komponentą ir sumažinti edemą. Antrosios ir trečiosios kartos rekomenduojamos priemonės, nesukeliančios mieguistumo ar turinčios minimalų raminamąjį poveikį: klaritinas, desloratadinas, loratadinas, klarisai, cetirizinas, ketotifenas (žr. Vaistus nuo alergijos)..

Tačiau šiandien nemažai specialistų (visų pirma amerikiečių, atlikusių atrankinius klinikinius tyrimus, kuriuose dalyvavo vaikų pacientai) mano, kad šios grupės vaistų vartojimas vidurinės ausies uždegimo gydymui yra netinkamas, nes tiesioginio ryšio tarp jų vartojimo ir pasveikimo nuo ligos greičio nenustatyta. Iki šiol klausimas liko atviras, nes vis dar nėra visaverčių vaikų ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo standartų..

Labirinito gydymas

Kadangi procesą lengvai gali komplikuoti meningealiniai uždegimai, sepsis ir net smegenų kraujotakos sutrikimai, gydymas atliekamas nejudantomis sąlygomis. Vartojami antibiotikai, priešuždegiminiai ir dehidratuojantys vaistai. Jei reikia, atliekama chirurgija.

Vidinės ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai yra gana įvairūs, tačiau reikia pažymėti, kad paversti vaiką bandymų vieta nėra humaniška ir neapgalvota. Žinoma, lauke, kai nėra gydytojo ir vaistinės, žmogus imsis visų prieinamų priemonių, kad palengvintų vaiko skausmą ir kančias. Todėl daugiausia dėmesio skirsime tinkamiausioms ir mažiau kenksmingoms vaikų sveikatai liaudies priemonėms kovai su vidurinės ausies uždegimu (ausų uždegimu).

Otitis externa, tekanti virimo pavidalu infiltracijos stadijoje (su paraudusiomis gumbelėmis be pūlingos lazdelės), taip pat kaip vidutinis katarinis vidurinės ausies uždegimas vaikams, pasitelkia liaudies gynimo priemones. Galite naudoti degtinės ar alkoholio kompresą ar losjonus:

  • boro, kamparo alkoholis ar degtinė užtepami ant marlės padėklo, kuris uždedamas ant ausies srities
  • ant viršaus klojamas plastikinis įvyniojimas arba vaško popierius
  • tvarstis sustiprinamas nosine ar skara
  • ekspozicijos laikas nuo 15 iki 30 minučių (kuo jaunesnis vaikas, tuo trumpesnė procedūra)
  • padoriai išskiria filtrus ir jodą
  • Taip pat naudojami alavijo lapai, juos perpjaunant per pusę ir lapą supjaustant abscesu

Negalimos vidinės ausies uždegimo atšilimo procedūros. Gydymas alkoholiu ir tirpalais yra griežtai draudžiamas vaikams iki vienerių metų, net išoriniam vartojimui. Vyresniems vaikams taip pat nepageidautina, ypač draudžiama kompresui vartoti neskiestą medicininį alkoholį. Geriau naudoti kamparą, boro alkoholius ar degtinę. Į ausį leidžiama įlašinti boro ar kamparo alkoholio, tačiau tik vyresniems nei 6 metų vaikams - ne daugiau kaip 2 lašus.

Su grybeline ausies kanalo infekcija žmonės ją įtrina soda tirpalu (nereikia painioti su įpylimu ar skalbimu). Soda sukuria šarminę aplinką, kurioje grybeliai neblogai dauginasi, tačiau negali visiškai išgydyti grybelinės infekcijos..

„Sollux“ (mėlyna lempa) yra terminė procedūra, skirta nesveikai vidurinės ausies uždegimui. Tačiau kasdieniame gyvenime sunku atskirti ne pūlingą vidurinės ausies uždegimą nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo, ypač todėl, kad bakterinės infekcijos neįmanoma sušildyti. Todėl bet kokie tradiciniai metodai turėtų būti suderinti su gydančiu pediatru..

Vaikų ausų skausmas: vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas

Vidurinės ausies uždegimas vaikams yra dažnas negalavimas ankstyvame amžiuje. Tuo pačiu metu kūdikis ne visada gali aiškiai paaiškinti, kas jį skaudina. Jau turint pirmuosius simptomus, susijusius su vidurinės ausies uždegimu ir panašiais uždegimais, reikia kreiptis į otolaringologą, nes lėtinė uždegiminio proceso forma nebegalima išgydyti..

Otito media vaikams - simptomai

Galima diagnozuoti galimą vidurinės ausies uždegimą vaikui pagal jo nusiskundimus ir išorinius požymius. Pradinę ligos stadiją išreiškia simptomai, panašūs į visas priežastis: skysčio jausmas ausyje, šaudymo ar spragtelėjimo skausmo sindromas, klausos praradimas. Tai jau yra priežastis skubiai vykti į ligoninę. Tolesnė būklė pablogės, o šios ligos simptomai vaikams pasireikš taip:

  1. Ūmus pasikartojantis ausų skausmas, paveikiantis žandikaulį ir gerklę. Tokiu atveju efektas turi bangų pavidalą, kurio praktiškai nesustabdo anestetikas.
  2. Pūlių ir gleivių išmetimas iš ausies. Tai yra pirmasis požymis, kad ausies būgnelis perforuotas spaudžiant eksudatą. Esant tokiai situacijai, skausmas sumažėja arba visiškai išnyksta, tačiau susidaro atvira žaizda su pūliavimu..
  3. Aukštas karščiavimas, kurį trumpai sumažina vaistai.
  4. Reikšmingas klausos praradimas, papildomų „efektų“ atsiradimas: prislopinti balsai, aidai, reguliarus suvokimo dažnio pokytis.

Kūdikių vidurinės ausies uždegimo simptomus daug sunkiau nustatyti. Tokiu atveju tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio nuotaiką ir elgesį, jo nuotaikos pokyčius ir šiuos požymius:

  1. Ilga galvos padėtis tam tikroje lovos pusėje (vaikas bandys uždėti skaudamą ausį ant pagalvės).
  2. Nemotyvuotas verksmas, nuolatinis nerimas.
  3. Aukšta kūno temperatūra.
  4. Kūdikis atsisako maitinti iš vienos krūties. Šios pozicijos pasirinkimo priežastis yra bandymas patogiau uždėti didelę ausį.
  5. Skausminga reakcija paspaudus ausies (tragos) išsikišimą.

Vidurinės ausies uždegimas

Ausų uždegimas pagal lokalizaciją yra padalintas į tris ligas: vidinį otitą (labirintą), išorinį ir vidurinį. Vaiko ausies uždegimas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Paskutinis ligos tipas skirstomas į serozinį ar pūlingą. Dėl uždegiminio proceso ir vėlesnio vidurinės ausies uždegimo gali būti keletas priežasčių:

  1. Uždegimas lokalizuotas nosiaryklėje. Eustachijaus vamzdelis veikia kaip infekcija plinta kanalas.
  2. Hipotermija ar kūno perkaitimas lauke ar namuose.
  3. Žindymo amžiaus vaikams - neteisinga vaiko laikysena (gulėjimas ant nugaros). Tokiu atveju motinos pienas gali patekti per nosiaryklę..
  4. Adenoidų problemos ir jų gydymas.
  5. Žemas imunitetas. Dažnai ši problema atsiranda dirbtinio šėrimo metu..

Otitis externa

Ketvirtadalis visų ausų ligų atvejų yra vaiko išorinis otitas. Dėl ligos lokalizacijos jis gerai reaguoja į gydymą. Bet taip atsitinka, jei diagnozė teisinga ir pradedamas gydymas. Dažniausios uždegimo atsiradimo priežastys: netinkama ausų higiena, pažeistas ausies kaulas. Ligos rezultatai gali būti visiškai skirtingi:

  • furunkulų formavimas;
  • pūlingas otitas externas;
  • kremzlinio audinio uždegimas - perichondritas;
  • grybelinės infekcijos - otomikozė;
  • egzema ant odos.

Puikiai

Vienas iš labiausiai paplitusių uždegiminių procesų yra pūlingos raumenys ertmėje. Ligos atsiradimui pakanka paprasto peršalimo. Kadangi kūdikis ilgą laiką praleidžia gulėdamas ant nugaros, nosies gleivinės sekrecinis skystis laisvai teka per Eustachijaus vamzdelį į ausies kanalus. Tėvai turi kontroliuoti nosies kanalų švarą ir nedelsdami išskalauti. Ligos simptomai buvo aprašyti aukščiau. Sunkiais ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atvejais vaikams pasireiškia bradikardija, sąmonės aptemimas, vėmimas.

Eksudatyvus

Sunkus ausų uždegimo tipas, kurį sunku gydyti. Priežastis ta, kad liga dažnai nustatoma vėlesniuose etapuose. Jam būdingas sutrikęs vidurinės ausies vėdinimas ir eksudato kaupimasis. Iki diagnozuojant vaiko eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, susikaupusį skystį jau sudaro pūliai ir gleivės. Ligos vystymosi priežastys yra kvėpavimo takų infekcijos, gomurys, antriniai dūmai, prastas nosiaryklės „tualetas“.

Katarinis

Liga, gana paplitusi tarp vaikų, kurią sukelia nepilnas klausos kanalo susidarymas. Katarinis vidurinės ausies uždegimas vaikui beveik visada vyksta prieš pūlingos ligos variacijos išsivystymą. Ligos atsiradimo priežastys nesiskiria nuo kitų tipų vidurinės ausies uždegimo (išskyrus išorinius): ARVI, sloga, pašalinio skysčio kaupimasis ausyje. Panašūs dviejų diagnozių simptomai gali sukelti netinkamą gydymą, todėl turėtumėte kreiptis į otolaringologą, o ne savarankiškai gydytis.

Dvipusis

Teisinga šios ligos formos diagnozė padės išvengti klausos sumažėjimo ar visiško praradimo jauname amžiuje. Vaikų klausos sistemos struktūros ir formavimo ypatumai išprovokuoja faktą, kad 90 proc. Vaikų iki vienerių metų kenčia nuo dvišalio ausų uždegimo. Dvipusis vidurinės ausies uždegimas vaikui yra pavojingas, nes kartais jam būdingas tik nedidelis klausos jautrumo sumažėjimas. Jau turint šį simptomą, reikia vykti į ligoninę.

Be maitinančio vaiko

Sunkiausia yra nustatyti bet kokią mažų vaikų ligą, kai jie vis dar negali parodyti, kas skauda ir kaip. Kūdikio ausies uždegimas yra kupinas vėlesnių komplikacijų iki tikrojo visiško kurtumo. Laiku apsilankymas pas gydytoją padės greitai ir teisingai išgydyti ligą. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti elgesį, jo nuotaikos pokyčius ir šiuos požymius:

  1. Ilga galvos padėtis lovelėje iš vienos pusės (kūdikis pabandys uždėti skaudamą ausį ant pagalvės).
  2. Nemotyvuotas verksmas, nuolatinis nerimas.
  3. Šiluma.
  4. Kūdikis atsisako maitinti iš vienos krūties. Priežastis ta pati, kaip gulint ant pagalvės.
  5. Skausminga reakcija paspaudus ant ausies kyšulio.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Vaikų otito ligos - įvairių tipų simptomai ir gydymas yra panašūs, tačiau pagrindiniai skirtumai slypi ligos priežastyje. Standartinė terapija trunka nuo 1 iki 2 savaičių, tačiau yra būdų kompensuoti skausmą ir pagerinti klausą. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas palaikomas valant nosies kanalus, kad būtų galima normaliai kvėpuoti. Kūdikio galva neturi užšalti, o vaikščioti gatve leidžiama su vaiku, kai temperatūra grįžta į normalią, o ausų skausmas palengvėja. Privaloma nuolat higieniškai valyti ausies kanalą.

Vidinės ausies uždegimo gydymas

Laiku apsilankius pas gydytoją, vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams praeina greitai ir be pasekmių. Daugeliui diagnozių naudojamas konservatyvus gydymas antibiotikais (tabletės ar injekcijos). Vazokonstriktoriaus nosies lašai naudojami norint normalizuoti Eustachijaus vamzdelio sandarumą. Gausus išmetimas pašalinamas dezinfekavimo priemonėmis, tokiomis kaip chlorheksidinas. Toliau naudojami antiseptikai - „Tsipromed“, „Normaks“, „Sofradeks“. Gydytojui rekomendavus, gali būti atliekama terminė kineziterapija (apšilimas, mėlyna lempa).

Odos išorinis gydymas

Priklausomai nuo ligos tipo, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Savarankiškas vaistų vartojimas (net jei tėvai žino, kokia tai liga) gali pabloginti situaciją. Vaikų otito externos gydymas būtinas etapais ir naudojant pasirinktų vaistų kompleksą, kad būtų galima visiškai pasveikti..

  • analgetikai skausmo sindromui palengvinti - paracetamolis, ibuprofenas;
  • neomicinas, ofloksacinas, siekiant sumažinti uždegiminį procesą (laikui bėgant jie pakeičiami tepalais ar kremais, kad būtų išvengta pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo);
  • verda gydomi antibiotikais.

Antibiotinis vidurinės ausies uždegimo gydymas

Verta prisiminti, kad stiprių vaistų vartojimą turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais gali pabloginti būklę ir vystytis trečiųjų šalių ligoms. Veiksmingiausi vaistai šiandien, įskaitant stafilokokinį vidurinės ausies uždegimą:

  • „Sofradex“;
  • Ceftriaksonas (Unazinas, Hemomicinas);
  • Ceftazidimas;
  • Cefakloras;
  • Cefalosporinai;
  • Cefuroksimas;
  • Roksitromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Amoksicilinas (Azitralom, Azitromicinas, Amikacinas, aminoglikozidai, Amoksiklav, Ampiksidas);
  • Flemoxin solutab, Sollux.

Vaiko vidurinės ausies uždegimas - gydymas namuose

Jei vaikų ausų uždegimas praeina nenurodžius hospitalizacijos, pailsėkite namuose ir palaikykite tinkamas sąlygas padėsite pasveikti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, turėtumėte užtikrinti lovos poilsį, palaikyti sausą šilumą kambaryje. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas namuose yra įmanomas, jei nėra aukštos pastovios temperatūros, lengvo skausmo simptomo ir geros bendros vaiko būklės..

Vidinės ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tinkamai pritaikius tradicinę medicinos patirtį, gydymo procesas gali būti efektyvesnis. Tokiu atveju būtinai atsižvelgiama į vaiko savybes, individualų netoleranciją ir specialistų rekomendacijas. Vidinės ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana priimtinas namuose. Čia yra keletas patikrintų receptų, kaip kovoti su uždegimu:

  1. Šildantis kompresas ant ausies. Įkaitinkite degtinės (alkoholio) ir vandens mišinį santykiu vienas prieš vieną iki maždaug 40 laipsnių. Jame sudrėkinkite marlės gabalėlį ir padėkite ant ausies srities (auskaras turi likti laisvas). Dublikatą ant viršaus uždėkite vaško popieriumi arba apvyniokite plastiku. Kitas sluoksnis yra vata. Pririškite kompresą prie galvos ir užriškite tvarsliava viršuje su nesintetiniu nosine ar šaliku. Palikite 30–60 minučių (jei norite sušilti, taip pat galite naudoti įkaitintą druską arba kepimo soda, apvyniotą audiniu).
  2. Galite naudoti turunda ar instiliaciją vandens, vaistinių žolelių, kamparo alkoholio, kamparo aliejaus, boro alkoholio ir medaus pagrindu. Prieš procedūrą tirpalą reikia šiek tiek pašildyti, kad būtų išvengta uždegiminės srities hipotermijos.
  3. Su išoriniu otitu galite į ausį dėti susmulkintus alavijo ar Kalanchoe lapus ant marlės servetėlės.
  4. Slogos prevencija vidurinės ausies uždegimo fone atliekama naudojant oksaciliną.

Nepaisant jodo populiarumo ausų ligoms gydyti, jo nepageidaujama gydant vaikus. Jodo tirpalai yra agresyvūs ir net esant minimaliai koncentracijai gali sukelti antrinį odos ir gleivinių uždegimą. Tradiciniai gydymo metodai turėtų būti naudojami tik gavus specialisto sutikimą ir prižiūrint.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas: pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo tipai ir gydymo metodai

Ausų skausmas yra vienas sunkiausių ir nemaloniausių. Net patyrę tėvai ne visada žino, kaip su tuo susitvarkyti ir padėti vaikui. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas reikalauja teisingos diagnozės ir tinkamos terapijos skyrimo.

Vidinės ausies uždegimo tipai

Priklausomai nuo to, kuriame skyriuje įvyko uždegimas, išskiriami vidurinės ausies uždegimo tipai:

Otitis externa išsivysto, kai infekcija patenka į ausies kanalą. Ausies kanalas išsipučia, tampa uždegimas. Neteisinga ausų higiena, mikrotraumos dėl medvilninių tamponų naudojimo gali išprovokuoti uždegiminį procesą. Infekcijos šaltinis yra virimas (plaukų folikulų uždegimas).

Išorinio otito simptomai:

  • staigus temperatūros pakilimas;
  • apetito praradimas;
  • patinę limfmazgiai;
  • skausmas ryjant, kramtant

Vidinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas. Tai, savo ruožtu, yra padalinta į:

  1. Serozinis (katarinis) būdingas skysčių kaupimasis vidurinės ausies ertmėje. Vaikas praranda apetitą, verkia, skauda ausį ir sukelia stiprų skausmą. Dėl skysčio atsiranda laikinas klausos praradimas. Dvišalės vidurinės ausies uždegimas trukdo miegoti, vaikas neramus, riaumoja ausimis, negali užimti horizontalios padėties. Kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio.
  2. Serozinio vidurinės ausies uždegimo komplikacija, nepradėjus gydymo, yra pūlingi vidurinės ausies uždegimai. Supratracija ertmėje vystosi pakankamai greitai, pūliai prasiskverbia per timpaninę membraną ir teka į klausos kanalą. Jei pūliai kaupiasi, bet neištekėja, jis pašalinamas chirurginiu būdu - atliekant auskaro punkciją medicinos įstaigoje.

Vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo priežastys:

  • Nosiaryklės infekcijos. Sloga, gerklės skausmas gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą;
  • Perkaitimas ir hipotermija;
  • Pieno tekėjimas šėrimo metu į vidurinės ausies ertmę;
  • Sumažėjusios organizmo imuninės funkcijos;
  • Adenoidai

Ūmus vidurinės ausies uždegimas prasideda staiga, pakyla kūno temperatūra, yra aštrus aštrus ausies skausmas, vėmimas po valgio ir viduriavimas.

Gretutinės ligos, susilpnėjęs imunitetas lemia ūminės formos perėjimą į lėtinę.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia:

  • Ilgas neperdengia skylės timpaninėje membranoje;
  • Periodinis išleidimas iš ausies kanalo;
  • Sumažėjęs klausos aštrumas;
  • Reguliarus ausų skausmas

Dažni peršalimai padidina lėtinės ligos formos tikimybę.

Išskirtinai išskiriama eksudacinė lėtinė vidurinės ausies uždegimas: tokiu atveju skystis kaupiasi vidurinės ausies ertmėje, tačiau ausies bamba nepažeista, o ausis neužsikrečiama. Kai kuriais atvejais tai neskausminga, tačiau susikaupusi paslaptis sutirštėja ir kelia grėsmę sveikatai..

Kaip nustatyti vaiko vidurinės ausies uždegimą

  1. Padidėjusi kūno temperatūra
  2. Ausų skausmas vienoje ar abiejose pusėse
  3. Klausos praradimas
  4. Išmetimas iš ausies kanalo

Atsižvelgiant į bendrą blogą sveikatą, peršalimą, apetito praradimą ir miego sutrikimus, tėvai turėtų prisiimti ausų infekciją ir pasikonsultuoti su otolaringologu..

Otito gydymas

Gana dažnai ausų skausmas pasirodo naktį. Prieš apsilankymą pas otolaringologą, būtina palengvinti vaiko būklę. Namuose vaikui suteikiama:

  • Priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys nesteroidiniai vaistai, atsižvelgiant į amžių (paracetamolis, ibuprofenas, cefekonas) tabletėse, žvakutėse ar suspensijose.
  • Ausų lašai (otipax, jei nepažeista timpaninė membrana ir nėra išskyrų iš ausies kanalo; otinum). Vaikams iki vienerių metų į kiekvieno ausies kanalą įlašinami du lašai, po metų - trys.

Butelis su ausų lašais laikomas šaldytuve, prieš lašinant į ausį, jie turi būti pašildomi. Kūdikiams lašų temperatūra neturi viršyti kūno temperatūros (36 0 С)..

Vaikas guldomas ant šono, kai skauda ausį. Norint atidaryti ausies kanalą, ausinę reikia traukti žemyn ir šiek tiek atgal. Įpylęs gaminį, vaikas maždaug 10 minučių toliau guli ant šono, kad lašai neištekėtų..

Šiuo metu ištraukite čiulptuką iš burnos, kad nepažeistumėte ausies bambos.

Priešingai populiarių įsitikinimų, antibiotikai nėra būtina vidurinės ausies uždegimo sąlyga. Jie skiriami esant sunkiai ligai, stipriai kūno intoksikacijai ir ilgiems ūmiems skausmams, trukdantiems vaikui. Vaisto rūšį ir dozę pasirenka gydytojas.

Pagrindinis tikslas yra palengvinti vaiką nuo peršalimo. Šiuo tikslu skiriami vazokonstrikciniai vaistai ir skalauti nosį druskos tirpalu. Vaikas turi būti išmokytas taisyklingai pūsti nosį, o ne valyti nosį - neuždaryti nė vienos šnervės. Parodomi vietiniai preparatai - izofra, protargolis.

Antihistamininiai vaistai gali būti naudojami norint sumažinti patinimą ir palengvinti būklę..

Šiltas alkoholio kompresas yra labai populiarus įtariamam vidurinės ausies uždegimui kaip pirmosios pagalbos priemonė. Dr Komarovsky įspėja tėvus apie tokio gydymo pavojus: jis prisideda prie greito infekcijos plitimo ir yra kupinas rimtų komplikacijų iki visiško kurtumo ir smegenų dangalų uždegimo. Ausą sušildyti ir skausmui malšinti rekomenduojama naudoti sausą šilumą.

Šiame vaizdo įraše dr. Komarovsky tiesiog pasakoja apie pagrindines vidurinės ausies uždegimo priežastis ir tinkamą jos gydymą.

Tais atvejais, kai negalima atsisakyti antibiotikų, skiriami vaistai, galintys ne tik sunaikinti sukėlėją, bet ir lengvai įsiskverbti į ausies ertmę:

Alternatyvus vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti subalansuotas ir apgalvotas, tai leidžiama pradiniame etape, tuo tarpu nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją.

  • Geraniumo lapuose esantys eteriniai aliejai mažina skausmą. Šviežiai nuplėštas lapas trinamas delnuose, kol pasirodys būdingas kvapas ir užtepamas ant skaudamos ausies;
  • Vatos turundai sudrėkinami šiltu augaliniu aliejumi ir (negiliai!) Įkišami į ausies kanalą;
  • Susmulkintos česnako skiltelės ir kamparo aliejus suspaudžiamas ant sterilios servetėlės ​​ir uždedamas ant ausies.

Tradicinė medicina siūlo daugybę geriamųjų ausų lašų receptų, įskaitant tuos, kurie vartoja medų, krienus, propolį, svogūnus. Daugelis jų yra alkoholio tirpalai. Tradicinė medicina kategoriškai nerekomenduoja eksperimentuoti su vaikų sveikata ir, atsiradus pirmiesiems blogos sveikatos požymiams, pasitarkite su gydytoju.

Otito prevencija

Kovojant su peršalimu, pediatrai pataria:

  1. Kietėjimas;
  2. Imuniteto stiprinimas vitaminų kompleksais ir specialiais imunomoduliuojančiais vaistais;
  3. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  4. Vėdinti kambarį ir drėkinti orą;
  5. Pasivaikščiojimai lauke, aktyvus gyvenimo būdas

Po vidurinės ausies uždegimo, pasivaikščiojimų, vidutinio sunkumo fizinis krūvis yra dvigubai naudingas nusilpusiam kūnui. Jūs neturėtumėte slėpti ir apvynioti vaiko, todėl jis dar labiau užklups peršalimą.

Vidinės ausies uždegimas yra ausies uždegimas, pažįstamas daugeliui tėvų. Kaip pirmoji priemonė nurodomi vazokonstrikciniai vaistai ir lašai ausyje, tačiau neįmanoma atidėti apsilankymo pas ENT gydytoją..

Vaikų otitas

Vaikams būdingas vidurinės ausies uždegimas yra išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimas. Medicinos praktikoje vidurinės ausies uždegimo terminas dažniausiai taikomas vidurinės ausies uždegimui, nes ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Uždegiminis procesas vidinėje ausyje vadinamas labirinitu (vidinė ausis turi sudėtingą struktūrą, todėl ji vadinama labirintu).

Vidinės ausies uždegimas atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai yra jautresni dėl šios srities anatominių ypatumų. Per pirmuosius trejus gyvenimo metus šia liga serga apie 80% vaikų, o iki septynerių metų - 90–95% vaikų. Vaikų otito liga jokiu būdu nėra nekenksminga liga, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, be to, yra pagrindinė įgyto klausos priežastis..

Diferencinė vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams atliekama su dantimis, išorinio klausos kanalo egzema, mastoiditu, kiaulytės, kaukolės nervo paralyžiumi..

Ausis yra sudėtingas suporuotas organas, kurio tikslas yra užfiksuoti garso virpesius (išorinę ir vidurinę ausį), galimybę išlaikyti kūno pusiausvyrą ir nustatyti kūno vietą erdvėje (vidinėje ausyje). Vidinė ausų dalis yra laikinuosiuose kaukolės kauluose, o išorinė - auskarais. Žmogaus ausis suvokia garso bangas, kurių dažnis yra nuo 8 iki 20 000 Hz.

Išorinę ausį sudaro auskaulis ir išorinis klausos kanalas, pasibaigiantis auskaru. Vidurinę ausį reprezentuoja timpaninė ertmė, esanti laikinajame kaule. Vidurinė ausis prie nosiaryklės yra sujungta Eustachijaus vamzdeliu ir joje yra trys klausos oscilos (malleus, incus, stapes), kurios sustiprina garso virpesius ir perduoda juos iš išorinės ausies į vidinę ausį. Sudėtingiausias skyrius yra vidinė ausis, kurią sudaro kaulinis ir membraninis labirintas. Vidinėje ausyje yra ir klausos organas (kochlea), ir vestibulinis aparatas. Garso virpesiai čia paverčiami nerviniais impulsais ir perduodami į smegenų žievės klausos centrą..

Vaikų otitas ir rizikos veiksniai

Vaikų otitas išsivysto ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchų ir plaučių patologijų, vaikų infekcijų, adenoidito fone. Retesnė vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcijos perdavimas gimdymo metu iš motinos, kenčiančios nuo infekcinių ir uždegiminių urogenitalinio trakto ligų, mastito..

Priežastiniai vaikų vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai gali būti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiniai grybeliai, virusai.

Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, veido nervo paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Pagrindinis veiksnys, lemiantis vidurinės ausies uždegimo atsiradimą vaikams, yra su amžiumi susiję anatominiai ypatumai. Jaunesnių kaip 7 metų vaikų eustachijos vamzdeliai yra trumpesni ir platesni nei suaugusiųjų, praktiškai neturi lenkimų ir yra horizontaliai nosiaryklės atžvilgiu, todėl infekcija gali lengvai plisti per juos iš nosiaryklės ir ryklės ir į ausis..

Rizikos veiksniai yra šie:

  • priešlaikinis amžius;
  • rahitas;
  • dirbtinis šėrimas;
  • alerginės ligos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas;
  • cheminiai ir terminiai ausų nudegimai;
  • vandens sportas;
  • svetimkūnis, patenkantis į ausį.

Vaikų otitą išoriškai dažniausiai sukelia plaukų folikulų užkrėtimas šoniniame ausies kanale. Ligos vystymąsi palengvina sužalojimai, išorinės ausies įbrėžimai, įkišamų ausinių naudojimas. Otitis externa vaikams dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudenį-žiemą.

Ligos formos

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, nustatomos išorinės, vidurinės ir vidinės vaikų otitas. Savo ruožtu išorinis otitas gali turėti ribotą ir difuzinę formą..

Medicinos praktikoje vidurinės ausies uždegimas dažniausiai vartojamas vidurinės ausies uždegimui, nes ši ligos forma yra dažniausiai pasitaikanti..

Vidinės ausies uždegimas gali būti ūmus, pasikartojantis ir lėtinis.

Priklausomai nuo susidariusio eksudato pobūdžio, vidurinės ausies uždegimas ir vidinis vidurinės ausies uždegimas gali būti katarinės ar pūlingos formos.

Pagal patogeno prigimtį - bakterinis, virusinis, grybelinis.

Ligos stadijos

Ūminio otito metu vaikams išskiriami šie etapai:

  1. Katarė.
  2. Gausus uždegimas.
  3. Atkuriamoji (atkuriamoji) stadija; nepalankiu variantu - ligos perėjimas į lėtinę formą.

Pūlingo uždegimo stadija, savo ruožtu, yra padalinta į perforuotą ir perforuotą.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas atsiranda pakaitomis paūmėjimo ir remisijos stadijose.

Otito media simptomai vaikams

Pagrindinis vaiko vidurinės ausies uždegimo simptomas yra ausų skausmas. Jo intensyvumas ir kiti simptomai priklauso nuo ligos formos. Vaikams otito liga dažniausiai pasireiškia dviem būdais - ūmiu, žaibišku, turinčiu ryškius simptomus ir bendrą intoksikaciją, arba latentiniu (latentiniu), kuris nustatomas atsitiktinai, dažniausiai jau lėtinėje stadijoje. Pastaroji forma būdinga jaunesniems nei vienerių metų vaikams..

Ūmus otitas extern vaikams dažniausiai debiutuoja padidėjus kūno temperatūrai, stipriam niežėjimui išoriniame klausos kanale ir stipriam vietiniam skausmui, kuris sustiprėja kalbant, valgant, naktį. Vaikas atsisako valgyti, stengiasi nesikalbėti, trukdo apžiūrėti pažeistą ausį (palpacija yra skausminga). Esant ribotam otitas extern vaikams, ausies kanalą iš dalies arba visiškai užkemša išsiplėtusi furunkelė, dėl kurios silpnai girdima. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai, užpakalinės ausies srityje pasirodo patinimas, aurikulė išsikiša.

Išoriniam ūminiam difuziniam vidurinės ausies uždegimui būdingas difuzinis uždegimas išoriniame klausos kanale; patologiniame procese gali dalyvauti timpaninė membrana. Pacientai skundžiasi pilvo jausmu pažeistoje ausyje, niežuliu, skausmu. Skausmas gali spinduliuoti apatinį ir viršutinį žandikaulį, šventyklas, pakaušį, plisti į pusę galvos iš pažeistos ausies pusės. Išorinis klausos kanalas yra hipereminis, edema lemia, kad jo plyšys susiaurėja. Išsiskyrimo iš ausies nėra arba jis nereikšmingas. Galbūt dalyvavimas uždegiminiame ausies procese.

Dėl lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo būdingas nuolatinis timpaninės membranos perforavimas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams dažniausiai prasideda aštriu, šaudančiu ausies skausmu. Kūno temperatūra pakyla iki 38–40,С, kenčia bendra būklė. Vaikai tampa mieguisti, neramūs, kaprizingi, purto galvą, atsisako valgyti. Maži vaikai dažnai turi dispepsinių simptomų (vėmimas, viduriavimas). Klausa paveiktoje ausyje sumažėja, atsiranda spūsties jausmas. Šiame etape nėra išskyrų iš ausies. Jie atsiranda vėliau, praėjus 1–5 dienoms nuo ligos pradžios, kai yra perforuota timpaninė membrana ir išpilamas eksudatas. Tai palengvina - ūmus skausmas išnyksta, normalizuojasi kūno temperatūra, pagerėja bendra būklė, tačiau klausa vis tiek sumažėja. Purvinas išsiskyrimas trunka 5–7 dienas. Nutraukus pūliavimą, vidurinės ausies uždegimo simptomai išnyksta, bambos randas randamas, klausa atsistato. Ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė vaikams yra vidutiniškai 2–3 savaitės.

Lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atvejais būdingas nuolatinis krūtinės ląstos perforavimas. Recidyvai (paūmėjimai) įvyksta kelis kartus per metus, dažniausiai veikiant imuniteto sumažėjimui dėl virusinės infekcijos, žarnyno patologijų, hipotermijos. Klinikinis vaizdas tuo pačiu metu atitinka ūminį vidurinės ausies uždegimą, tačiau yra mažiau ryškus. Vaikai skundžiasi skausmu ausyse, jo užgulimu, gleivinės ar mukopurulentais ir ausies triukšmu. Su patologinio proceso eiga klausos praradimas progresuoja.

Jei vaikų vidurinės ausies uždegimas yra latentinis, klinikinių ligos požymių nėra arba jie yra silpni. Gali būti savaiminis ausų skausmas, užgulimas, klausos praradimas, subfebrilo būklė. Raumeninės membranos hiperemija apsiriboja kraujagyslių injekcija, nepaminėta iškyša, mastoidinė zona nepakinta.

Kūdikių motinos mitybos korekcija vidurinės ausies uždegimu kai kuriais atvejais sukelia recidyvų pabaigą.

Otitas (labirinitas) vaikams pasireiškia galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, daliniu ar visišku klausos praradimu pažeistoje ausyje, skambėjimu ausyje, sutrikusi koordinacija..

Diagnostika

Diagnostika prasideda nuo skundų rinkimo ir anamnezės, taip pat objektyvaus paciento ištyrimo.

Pagrindinis vaiko įtariamo vidurinės ausies uždegimo instrumentinės diagnostikos metodas yra otoskopija, leidžianti nustatyti edemą, hiperemiją, timpaninės membranos išsikišimą, taip pat jos proveržį (jei yra) ir supūliavimą..

Norint nustatyti patogeno tipą, atliekamas laboratorinis bakteriologinis sekretų iš ausies kanalo tyrimas.

Laikinų kaulų rentgeno tyrimas rodo, kad sumažėja vidurinės ausies ertmių pneumatizacija. Norint patikslinti diagnozę, galima atlikti laikiną kaulų kompiuterinę tomografiją. Jei įtariate intrakranijinių komplikacijų vystymąsi, gali tekti pasikonsultuoti su vaikų neurologu.

Pasikartojančių ar lėtinių vidurinės ausies uždegimo atvejais klausos funkcija vertinama atliekant audiometriją ar matuojant akustinę varžą, taip pat nustatant Eustachijaus vamzdelio trapumą..

Diferencinė vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams atliekama su dantimis, išorinio klausos kanalo egzema, mastoiditu, kiaulytės, kaukolės nervo paralyžiumi ir kt..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymo metodas priklauso nuo ligos formos.

Sergant išoriniu otitu, daugeliu atvejų pakanka vietinės terapijos, kurią sudaro kruopštus ausų tualeto gydymas antiseptikais, paveiktos srities infraraudonųjų spindulių švitinimas, kartais patartina naudoti šildančius kompresus. Norėdami atidaryti viryklę su ribotu otito externu, ją gali tekti išnaikinti, po to ausis plaunama antiseptiniu tirpalu..

Su vidurinės ausies uždegimu atliekama bendra terapija: skiriami antibakteriniai, antihistamininiai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su katariniu uždegimu vietoje išrašomi priešuždegiminiai vaistai ausų lašų pavidalu, pūlingi - ausis plaunama antiseptiniu tirpalu (šią procedūrą ambulatoriškai atlieka gydytojas). Siekiant palengvinti Eustachijaus vamzdelio edemą ir uždegiminio eksudato nutekėjimo galimybę, vazokonstrikciniai vaistai yra naudojami nosies lašo pavidalu..

Vaikų otitas išsivysto ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchų ir plaučių patologijų, vaikų infekcijų, adenoidito fone.

Jei ilgą laiką nėra vidurinės žarnos vidurinės liaukos membranos perforacijos, yra paracentezės požymių - timpaninės membranos punkcija tiesia arba lanceto formos adata, sulenkta neryškiu kampu. Odoskopijos metu punkcijos vieta yra išdėstyta, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, adata įkišama ne per giliai, kad būtų išvengta traumos vidinės sienelės sužalojimo. Toliau į ausies kanalą įdedamas medvilninis tamponas, kuris pakeičiamas, kai yra prisotintas eksudato. Nutraukus pūliavimą, punkcijos kraštai auga kartu. Tinkamai atlikus paracentezę, komplikacijos, kaip taisyklė, neįvyksta.

Progresuojant klausai, atsižvelgiant į konservatyvų vidurinės ausies uždegimo gydymą, gali prireikti timpanoplastikos - operacijos, kurios metu atliekamas vidurinės ausies ertmės valymas ir klausos oscilų padėties atkūrimas..

Lėtinio pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmojo etapo tikslas yra pašalinti paūmėjimą. Šiuo tikslu atliekamas kruopštus ausų tualetas, viršutinių kvėpavimo takų sanitarija ir ausų pūtimas. Antrojo etapo užduotis yra atkryčio prevencija. Šiuo atveju ypač svarbu nustatyti etiologinį ligos veiksnį. Taigi kai kuriais atvejais motinos mitybos pataisymas vidurinės ausies uždegimo atvejais sukelia recidyvų nutraukimą.

Vidinis vidurinės ausies uždegimas vaikams gydomas ligoninėje. Pacientui parodomas lovos režimas. Paskiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai (tada antibiotikų terapija taisoma atsižvelgiant į patogeno jautrumą), diuretikai, taip pat vaistai, skatinantys kraujotaką. Kai kuriais atvejais nurodomas vidinio vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas, kurio tikslas - pašalinti pūlingą židinį.

Otitis externa vaikams dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudenį-žiemą.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo terapinių priemonių kompleksas po ūminio uždegimo išnykimo gali apimti ultra aukšto dažnio terapiją, ultravioletinių spindulių švitinimą, lazerio terapiją, ultra aukšto dažnio terapiją, fonoforezę, elektroforezę. Norėdami patobulinti Eustachijaus funkcijas, kartais jie naudojasi ausų pūtimu, pasak Politzerio, pneumatiniu tirpalu..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos paprastai išsivysto pavėluotai arba netinkamai gydant, taip pat esant sunkiai ligos eigai (dažniausiai pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs). Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, veido nervo paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Jei pacientas turi imunodeficito būsenų, fono ligų, prognozė blogėja. Vystantis intrakranijinėms komplikacijoms, neatmetama mirtina baigtis.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija

Norint užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui vaikams, būtina:

  • laiku ir kompetentingai gydyti ENT organų ligas;
  • vengiant išorinio klausos kanalo ir ausies traumos, svetimkūnių patekimo į ausį traumos;
  • mokyti vaikus, kaip taisyklingai pūsti nosį (vieną šnervę, paskui kitą);
  • vengti vandens patekti į ausis, ypač vaikams, linkusiems į pasikartojantį vidurinės ausies uždegimą;
  • atsisakymas ausų higienai naudoti ne tam skirtus daiktus;
  • bendras kūno stiprinimas (grūdinimas, sveika mityba, vaikščiojimas grynu oru, pakankamas fizinis aktyvumas ir kt.).

Vaikų otito liga: simptomai ir gydymas

Vidinės ausies uždegimas yra įvairių klausos organų dalių uždegimas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Vaikams otitas yra pavojingas, jei dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo kyla rimtų komplikacijų.

Vaikų klausos organo sandara

Vaikų klausos organą sudaro trys skyriai:

  1. Išorinė ausis. Tai yra ausies dalis nuo ausies iki ausies. Su šios dalies uždegimu vaikui vystosi išorinis otitas.
  2. Vidurinė ausis. Klausos organo dalis, susidedanti iš timpaninės ertmės ir joje esančių klausos oscilų. Su uždegimu formuojasi vidurinės ausies uždegimas.
  3. Vidinė ausis. Šioje dalyje yra speciali labirinto forma, kuri suvokia oro virpesius ir suteikia klausą. Taip pat čia yra pusapvaliai kanalėliai, atsakingi už vaiko pusiausvyrą (vestibuliarinis aparatas). Vidinės ausies uždegimas vadinamas labirinitu ir yra retas vaikams..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra labai didelis. Taip yra dėl skiriamųjų klausos organo struktūros bruožų. Palyginti su suaugusiaisiais, vaikai turi platesnį ir trumpesnį ausies kanalą, o tai prisideda prie greito infekcijos įsiskverbimo. Be to, vaikai turi didesnį Eustachijaus vamzdelio skersmenį (kanalą, jungiantį vidurinę ausį su burnos ryklė), todėl infekcija iš burnos ertmės gali greitai plisti pro klausos vamzdelį į vidurinę ausį..

Vidinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas

Vaikų uždegimą sukelia infekcijos sukėlėjas, patenkantis į ausį. Priežastinis ligos sukėlėjas ir vystymosi mechanizmas skiriasi priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo tipo.

Otitis externa

Pagrindiniai mikroorganizmai, galintys sukelti išorinės ausies uždegimą, yra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir grybeliai. Infekcijos sukėlėjas patenka į plaukų folikulą, sukeldamas lokalų ir vėliau išplitusį ausies kanalo uždegimą. Preliminarūs infekcijos išsivystymo veiksniai yra įbrėžimai ir silpna odos apsauginė reakcija, pasireiškianti kai kuriomis įprastomis vaiko ligomis (pavyzdžiui, cukriniu diabetu)..

Vidurinės ausies uždegimas

Bet kuris patogeninis mikroorganizmas, patekęs į raumenų ertmę, gali tapti vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežastimi. Infekcija gali įvykti dviem būdais.

Kartais bakterijos patenka į vidurinę ausį iš išorės per pažeistą ausies ausį. Šiuo atveju uždegimą sukelia tie patys mikroorganizmai, kaip ir esant išoriniam otitui..

Daug dažniau infekcija prasiskverbia iš vaiko burnos per Eustachijaus vamzdelį. Vystosi vidurinės ausies uždegimas:

  1. su virusine infekcija vaikui - ARVI, gripas, tymai;
  2. dažna bakterinė infekcija - skarlatina, pavyzdžiui;
  3. infekcinė burnos ir nosies ertmės patologija - faringitas, sinusitas, tonzilitas, rinitas;
  4. infekcinės motinos ligos - pūlinis mastitas.

Dėl trumpo klausos vamzdelio infekcija labai greitai pereina į vidinę ausį.

Vidinis vidurinės ausies uždegimas

Labirinitas atsiranda, kai infekcija plinta iš vidurinės žarnos vidurinės liaukos ertmės. Labai retas atvejis, kai meningitas (smegenų dangalų uždegimas) gali sukelti vidinės ausies uždegimą.

Vaiko vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai

Ligos vystymuisi būdingi rizikos veiksniai, būdingi visam vidurinės ausies uždegimui. Jie apima:

  • priešlaikinis amžius;
  • mažas kūno svoris;
  • imunodeficito būsenos;
  • sisteminės ligos (cukrinis diabetas);
  • rahitas;
  • alergija.

Ligos simptomai

Vietiniai vidurinės ausies uždegimo simptomai skiriasi priklausomai nuo proceso lokalizacijos.

Otitis externa

Išorinės ausies uždegimas gali būti lokalus arba difuzinis. Abiejų rūšių uždegimą lydi padidėjusi vaiko kūno temperatūra, padidėjęs poodinis žandikaulis, už ausies ir pakaušio limfmazgiai..

Ribotas uždegimas

Šis uždegimo tipas yra susijęs su virimo išsivystymu. Vaiko liga prasideda nuo vidutinio niežėjimo pojūčio išorinio klausos kanalo srityje. Palaipsniui didėja niežėjimas, ant odos atsiranda raudona uždegimo sritis. Vaikas pradeda jausti stiprų, pamažu didėjantį skausmą. Skausmas plinta į visą ausį, spinduliuoja į šventyklą, apatinį žandikaulį, o tada dengia visą galvos pusę.

Skausmingi apatinio žandikaulio pojūčiai sukelia atsisakymą valgyti, nes kramtant juos sustiprėja. Kūdikiai gali visiškai atsisakyti krūties ir buteliuko.

Palaipsniui didėjantis furunkulas gali visiškai užblokuoti išorinio klausos kanalo liumenus, sukeldamas klausos praradimą. Laikui bėgant, odos infiltracijos vietoje atsirado ertmė su pūlingu turiniu. Kai atidaromas spontaniškas ar žiaurus virimas, skausmo pojūčiai smarkiai sumažėja.

Jei iš virimo pabėgusios pūliai nebus pašalinti laiku, infekcija gali išplisti ir susidaryti nauji abscesai..

Difuzinis uždegimas

Dažnas išorinis otitas, kaip ir vietinis vidurinės ausies uždegimas, prasideda niežuliu ir skausmu. Išorinio klausos kanalo audinių patinimas ir klausos praradimas atsiranda labai greitai. Iš ausies gali būti pašalintas nedidelis kiekis bespalvio skysčio, kuris vėliau tampa purus.

Skausmas su difuziniu uždegimu yra stiprus, sukeliantis atsisakymą valgyti ir miego sutrikimą. Kaip suprasti, kad kūdikiui skauda ausį? Kūdikiai gali nuolat laikyti ant pažeistos ausies ir pasukti galvą į šoną.

Negydoma ši ligos forma gali tapti lėtinė. Dėl chroniškumo ant ausies ir ausies kanalo odos ir kremzlinio audinio susidaro randai, kurie sumažina klausą ir keičia ausies formą..

Vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ūminė ligos forma yra padalinta į tris etapus:

  1. Prieš perforaciją (plyšimą) pakaušio membranoje. Patogeninis mikroorganizmas, patenkantis į raumenų ertmę, sukelia gleivinės, kurioje gausu nervų galūnių, uždegimą. Liga prasideda aštriu nepakeliamu skausmu. Dažnai skausmas atsiranda esant visai sveikatos situacijai ir nesant kitų simptomų. Skausmas greitai plinta į visą galvos pusę. Dėl sutrikusio klausos osmsikulio judėjimo atsiranda klausos praradimas, spengimas ausyse. Bendrieji simptomai yra skausmingi pojūčiai: karščiavimas iki 39–40 ºС, patinę limfmazgiai, sunkiais atvejais - pykinimas ir vėmimas. Ūminis ligos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip tris savaites.
  2. Ausų plyšimas. Dėl to, kad vidurinės ausies ertmėje susikaupia didelis tūris pūlių, plyšta timpaninė membrana. Šiam momentui būdingas staigus vaiko skausmo nutraukimas. Jo būklė gerėja, temperatūra krenta. Supupracija gali būti stebima kūdikiui nuo penkių iki septynių dienų. Kartais, išmetdami iš ausies, tėvai gali pamatyti kraujo pėdsakus.
  3. Atkūrimo etapas. Nutraukus pūlių nutekėjimą iš ausies, atkuriamas timpaninės membranos vientisumas. Toks atkūrimas yra įmanomas tik mažu skylės skersmeniu. Tuo pat metu klausa yra visiškai atkurta..

Kai kuriais atvejais ūminis vidurinės ausies uždegimas baigiasi ne timpinės membranos atstatymu, bet infekcijos plitimu kaukolės kaulų srityje (mastoiditas) arba kaukolės ertmėje..

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams labai dažnai tampa lėtinis. Šiuo atveju lėtinio vidurinės ausies uždegimo simptomai priklauso nuo timpaninės membranos plyšimo lokalizacijos:

  1. Apatinėje dalyje. Palankiausias variantas. Periodiškai vykstant uždegimo paūmėjimams, pūlių nutekėjimas per šią skylę vyksta natūraliu būdu (veikiant sunkio jėgai). Infekcijos stagnacija ar plitimas nepastebėtas. Vaikas paūmėjimo metu gali skųstis ausies skausmu, tuo tarpu klausa netenka.
  2. Viršuje. Pūlio nutekėjimas paūmėjimo metu yra neįmanomas. Kiekvieną ligos paūmėjimą lydi stiprus skausmas, klausos praradimas, galvos svaigimas ir triukšmas ausyje.

Kartais lėtinio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas nėra lydimas vietinių simptomų išsivystymo. Vaikui gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, bet nėra ausies skausmo. Šiuo atveju timpaninėje ertmėje susidaro adhezijos, dėl kurių ryškus klausos praradimas. Šis lėtinio vidurinės ausies uždegimo tipas vadinamas lipniuoju.

Labirinitas

Ūmus pūlinis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai sukelia vidinės ausies uždegimą. Vaikas turi staigų stiprų galvos svaigimą, eisenos sutrikimą, kūdikiai iki vienerių metų vemia. Vidiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas nistagmas (trumpalaikis osciliacinis akių obuolių judesys). Labirinito simptomai gali pasirodyti praėjus kelioms savaitėms nuo pagrindinės ligos pradžios..

Vidinės ausies uždegimo diagnozė

Jei tėvai įtaria vaiko vidurinės ausies uždegimą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją vaikų otorinolaringologą. Gydytojas atliks bendrą vaiko tyrimą, išmatuodamas kūno temperatūrą ir limfmazgių palpaciją. Po to atliekamas kūdikio klausos organo tyrimas..

Otorinolaringologas tiria išorinę ausį ir ausies bambą, naudodamas specialų piltuvą. Esant uždegimui, timpaninė membrana keičia spalvą, krinta arba, atvirkščiai, išsikiša. Antrajame vidurinės ausies uždegimo etape gydytojas nustato lūžio vietos lokalizaciją ir sėjant surenka pūlingą išskyrą iš krūtinės ląstos ertmės, kad nustatytų sukėlėją. Be to, atliekamas tyrimas dėl mikroorganizmų jautrumo antibiotikams..

Kai kuriais atvejais, norėdamas patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti laikinų kaulų rentgeno tyrimą. Paveikslėlyje bus parodytas netolygus vidurinės žarnos uždegimas, būdingas vidurinės ausies uždegimui.

Po vidurinės ausies uždegimo atsigavimo ar perėjimo į lėtinę formą reikia atlikti vaiko klausos tyrimą. Klausos vertinimas gali būti atliekamas subjektyviai, naudojant šnabždingą kalbą ir objektyvius metodus. Dažniausiai šiam tikslui naudojami specialūs prietaisai - audiometrai..

Išsivysčius labirinitui ar atsiradus komplikacijoms, vaikui turi būti paskirta konsultacija su neurologu.

Gydymas

Vaikų otitą gydo otorinolaringologas arba pediatras. Savarankiškas gydymas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą ir komplikacijas.

Odos išorinis gydymas

Su išorinės ausies uždegimu, kruopštus išorinio klausos kanalo tualetas atliekamas du kartus per dieną. Galite naudoti losjonus su alkoholio tirpalu ir fizioterapiją (infraraudonąją spinduliuotę). Jei per tris ar keturias dienas furunkulas neatsidaro savaime, jis atidaromas ambulatoriškai (vaikų klinikos gydymo kabinete). Atidaryti abscesą namuose neleidžiama.

Vidinės ausies uždegimo gydymas

Su vidurinės ausies uždegimu otorinolaringologas skiria antibakterinius ir analgetinius lašus ausyje. Su sunkiu nosies kvėpavimu, susijusiu su Eustachijaus vamzdelio pažeidimu, skiriami vazokonstrikciniai nosies lašai. Vaikai, sergantys alergija kartu, turi vartoti antihistamininius vaistus.

Sunkiais atvejais, esant ryškiai sisteminei reakcijai, vaikui skiriamas sisteminio antibiotikų terapijos kursas. Pats antibiotikas, vartojimo dažnumas ir kurso trukmė nustatomi gydytojo. Neįmanoma pertraukti kurso iš anksto, kai vidurinės ausies uždegimo simptomai išnyksta ar sumažėja, nes tai lemia proceso chroniškumą ir dažnių atkryčių vystymąsi. Kai kuriais atvejais, ypač esant aukštai temperatūrai, galima vartoti sisteminius analgetikus ir priešuždegiminius vaistus.

Jei per septynias – dešimt dienų nuo ligos pradžios nėra savaiminio timpaninės membranos perforacijos, gydytojas ją punkcionuos ambulatoriškai. Po to vaikas kasdien pašalinamas iš išorinės ausies pūlių, kartais reikia nuplauti spenelio ertmę specialiais tirpalais..

Fizioterapinis gydymas atliekamas esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui, esant ūminei ligos fazei. Paskirkite NSO (ultravioletinių spindulių švitinimą), UHF (aukšto dažnio elektromagnetinio lauko sąlytį), lazerio terapiją ir elektroforezę.

Labirinito gydymas

Gydant vidurinės ausies uždegimą, be otorinolaringologo, dalyvauja ir vaikų neurologas. Gydymas atliekamas antibakteriniais vaistais ir vaistais, saugančiais nuo klausos nervo pažeidimo. Esant nuolatiniam vaiko klausos praradimui, atliekami klausos aparatai.

Vidinės ausies uždegimo prevencija

Vaikų uždegimo prevencija apima imuniteto stiprinimą grūdinant, racionaliai maitinantis ir vartojant vitaminų preparatus du kartus per metus.

Būtina laiku gydyti virusines ligas, burnos ertmės uždegimą. Kūdikiams būtina pašalinti nosies išskyras aspiratoriumi. Norėdami išvalyti vaiko ausis, tėvai turėtų naudoti medvilninį tamponą su kamščiu, kad būtų išvengta sužalojimo ausies srityje.

Pasireiškus pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo požymiams, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Paskyrus tinkamą racionalų gydymą bus išvengta ligos komplikacijų ir lėtinio.