loader

Pagrindinis

Skarlatina

Vaikų adenoidų uždegimo simptomai ir gydymas

Kūdikio adenoidai būna maksimalūs, kai kūdikis sulaukia 1–3 metų amžiaus. Šis laikotarpis sudaro daugumą uždegimo atvejų. Kaip išgydyti šią ligą, kokias komplikacijas ji kelia ir kokia yra prevencija, sužinokite iš šio straipsnio.

Kas yra adenoidų uždegimas (adenoiditas)

Adenoidai yra formacijos, kurių pagrindinis komponentas yra limfoidinis audinys. Šios nosiaryklės dalys dalyvauja imunoglobulinų, svarbios imuninės sistemos priemonės, sintezėje. Rytinės tonzilės susidaro vaisiaus vystymosi metu gimdoje. Bet apsauginę funkciją jie pradeda vykdyti tik gimus vaikui..

1-3 metų amžiaus, kai padidėja kūdikio socialinis ratas, jo imuninę sistemą užpuola virusai. Dėl to padidėja adenoidų dydis. Maksimaliai jie išauga iki 4-5 metų amžiaus, po to jie lėtai mažėja. Suaugusiesiems jie beveik nematomi..

Kai ryklės tonzilės nesugeba pilnai atlikti savo funkcijų, vaikas dažnai kenčia nuo infekcinių ligų. Tai palengvina nevisiškai susiformavęs imunitetas. Dažnas uždegimas neigiamai veikia imuninę sistemą, todėl susidaro užburtas ratas.

Kai nosiaryklės gleivinėje vystosi vis daugiau virusų ir bakterijų, tonzilės didėja. Adenoidų hipertrofija diagnozuojama patologiškai plečiantis audiniams, kurie pažeidžia ne tik nosiaryklę, bet ir vidurinės ausies ertmę. Panaši patologija provokuoja kvėpavimo sutrikimus. Ligos sukeliamos bakterijos kaupiasi apaugusiose tonzilėse. Stafilokokai ir kiti mikroorganizmai, sukeliantys kvėpavimo takų ligas, nusėda ant adenoidų.

Atskirti ūminę ir lėtinę adenoidito formas.

Pirmuoju atveju mes kalbame apie uždegiminę reakciją tonzilėse, kuri pasireiškia infekcijos fone nosiaryklėje. Tokio proceso trukmė paprastai neviršija mėnesio..

Lėtinis uždegimas atsiranda, kai sutrinka imuninis atsakas į adenoidus. Ligos eiga viršija du mėnesius, problema pablogėja kelis kartus per metus.

Adenoidų uždegimas trukdo visam vaiko gyvenimui. Kūdikiui, turinčiam peraugusių tonzilių, sunku kvėpuoti pro nosį, jį kankina kosulys ir sloga..

Adenoidų uždegimo priežastys

Daugeliu atvejų ryklės tonzilai uždegami veikiant virusinei infekcijai. Lėtinės formos adenoidito forma gali būti sunku nustatyti pagrindinį veiksnį..

Į uždegiminio atsako priežasčių sąrašą yra:

  • padidėjęs viruso krūvis,
  • patogeninės mikrofloros atsiradimas nosiaryklėje ir gerklose,
  • sumažėjęs imunitetas,
  • bloga ekologija,
  • alergijos.

Neigiamo virusų poveikio tonzilėms principas grindžiamas jų gebėjimu sutrikdyti adenoidų audinių vientisumą, formuojant pažeidžiamas vietas.

Dažnos ligos pablogina nosiaryklės atsparumą infekcijoms.

Alergija dažnai provokuoja uždegiminį procesą tonzilėse, stimuliuoja epitelio augimą. Daugeliui vaikų pasireiškia alerginė reakcija dėl buitinių dirgiklių..

Prasta ekologija taip pat neigiamai veikia nosiaryklės apsaugines savybes. Vaikai iš didžiųjų miestų kenčia nuo adenoidito dažniau nei tie, kurie gyvena kaimuose ir miesteliuose.

Simptomai

Adenoidų padidėjimas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl sunku kvėpuoti per nosį. Būdingi adenoidito simptomai yra šie:

  • nosies nosis,
  • nosies gleivės,
  • burnos kvėpavimas.

Uždegiminis procesas tonzilėse taip pat gali pasireikšti kaip kosulys. Gleivės iš uždegtų adenoidų patenka į gerklą, išprovokuodamos kosulio refleksą. Vaistai nuo kosulio tokiais atvejais neveiksmingi..

Gydymo metodai

Adenoidito gydymui naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai..

Terapijos metodą pasirenka otolaringologas, vadovaudamasis keliais punktais. Atsižvelgiant į komplikacijas, jei tokių yra, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą, audinių proliferacijos laipsnį.

Problemą padeda išspręsti kompleksinė terapija, apimanti priešuždegiminių vaistų, antibiotikų, fizioterapinių procedūrų vartojimą.

Kelis kartus per dieną vaikui rodomas nosies ir ryklės skalavimas vaistinėmis kompozicijomis, kurios naikina bakterijas ir alergenus.

Kineziterapijos procedūros apima elektroforezę, darsonvalio terapiją, gydymą lazeriu.

Chirurginis metodas naudojamas kraštutiniais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda rezultatų. Uždegusios tonzilės pašalinamos atliekant bendrąją ir vietinę nejautrą. Pirmenybė teikiama geriau, nes tai padeda apsaugoti vaiką nuo streso..

Galimos komplikacijos

Vaikai, sergantys adenoiditu, turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją. Infekcija iš limfoidinio audinio, jei nebus tinkamai gydoma, gali plisti į kitus organus ir sukelti komplikacijų. Sunkiausios tokio proceso pasekmės yra:

  1. Klausos sutrikimas.
  2. Dažni peršalimai.
  3. Otitas.
  4. Sumažėjęs našumas.

Vaikai su uždegiminėmis tonzilėmis dažnai būna kaprizingi ir nerimastingi. Neįmanoma atidėti terapijos pradžios.

Ar galima adenoidus gydyti lazeriu

Adenoidito gydymas lazeriu laikomas vienu efektyviausių metodų.

Uždegtų tonzilių problemai spręsti naudojama lazerinė koaguliacija, neinvazinė lazerio terapija ir kombinuota technika (intraoperacinė)..

Pagrindiniai gydymo lazeriu metodo pranašumai yra jo neinvaziškumas ir neskausmingumas. Šis metodas leidžia pasiekti aukštą priešuždegiminį rezultatą..

Ar įmanoma adenoidus gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Norėdami palengvinti uždegiminį procesą nosiaryklės tonzilėse, taip pat naudojami liaudies vaistai.

Tokiais atvejais gerai padeda šlapios inhaliacijos, kurios teigiamai veikia limfoidinį audinį, mažina jo augimą, ramina gleivinę.

Norėdami palengvinti adenoiditu sergančio vaiko būklę, nosies ir ryklės plovimas namuose paruoštais gydomiesiems tirpalais, kurių pagrindą sudaro soda ir propolio tinktūra, taip pat padeda.

Galite užkasti Kalanchoe sultis kūdikio nosyje.

Kitas veiksmingas liaudies vaistas nuo adenoidų yra jūros molis, naudojamas kaip aplikacija..

Dėmesio! Prieš vartodami tą ar tą liaudies vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Prevencija

Vaiko adenoidito galima išvengti laikantis kelių paprastų taisyklių, įskaitant:

  1. Reguliarus patologinių infekcijos šaltinių pašalinimas.
  2. Tinkamos mitybos sistemos organizavimas (kūdikio racione turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų).
  3. Laiku gydyti infekcines ligas.
  4. Periodinis buvimas sanatorijos-kurorto zonose siekiant padidinti imunitetą.

Jei jūsų vaikas turi uždegimą adenoidų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Specialistas įvertins audinių proliferacijos laipsnį, parinks veiksmingą terapijos metodą, palengvinantį mažojo paciento būklę.

Vaikų adenoidų uždegimas: priežastys, simptomai, gydymas

Adenoidų uždegimas, arba adenoiditas, yra viena iš įprastų otolaringologinių ligų, kurias sukelia infekcija papildant lėtinį hipertrofinį procesą nosiaryklės tonzilėse. Norėdami suprasti, kaip gydyti šią ligą, turėtumėte žinoti, kas yra adenoidai..

Adenoidai ir adenoiditai

Nazo ir ryklės tonzilas yra periferinis imuninės sistemos organas, kurį daugiausia sudaro limfoidinis audinys ir kuris yra įtrauktas į limfinio ryklės žiedą, kuris neleidžia infekcijai (bakterijoms ir virusams) plisti organizme, į orą patenkančiam į viršutinius kvėpavimo takus. Be to, amygdala dalyvauja termoreguliacijos procese, užtikrinant optimalią įkvepiamo oro temperatūrą..

Vienas iš skirtumų tarp adenoidito ir adenoidų yra tas, kad adenoiditas, ypač ūmus, gerai reaguoja į gydymą ir dažniausiai išgyja per 3–5 dienas.

Adenoidai (adenoidų augimas, adenoidinė augmenija) žymi patologiškai išsiplėtusį (hipertrofuotą) nosiaryklės tonzilę. Dažnai jie aptinkami tik pažengusiame etape, nes ankstyvose jų vystymosi stadijose simptomai nėra ryškūs ir nepritraukia dėmesio. Tuo tarpu efektyviausias patologijos gydymas atliekamas tiksliai ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl svarbu reguliariai atlikti profilaktinį nosiaryklės tyrimą. Nuotraukoje ir žiūrint, adenoidai atrodo kaip du laisvo audinio gabalėliai.

Sergant kvėpavimo takų ligomis, nosiaryklės tonzilės išsiplečia, o po pasveikimo grįžta į normalią būseną. Tačiau dėl daugybės priežasčių, kurios, visų pirma, susijusios su vaikyste, tonzilės nemažėja, limfoidinis audinys išlieka hipertrofuotas ir yra fiksuotas šioje būsenoje. Adenoidų augimo pikas būna sulaukus 3–7 metų. Adenoidų padidėjimas taip pat gali pasireikšti suaugusiems pacientams, tačiau tai pastebima daug rečiau nei vaikams..

Hipertrofuotas nosiaryklės tonzilas nelabai susidoroja su savo funkcijomis, kovodamas su infekcija, ir labai dažnai mikroorganizmai, apsistoję limfoidiniame audinyje, nemiršta, o vystosi ir sukelia jame uždegiminį procesą - taip vystosi adenoiditas. Savo ruožtu adenoidų uždegimas prisideda prie dar didesnės tonzilių hipertrofijos, audiniai stipriau auga nuo uždegimo iki uždegimo, adenoidai progresuoja. Susidaro užburtas ratas - išsiplėtusi amygdala dažnai tampa uždegta, o uždegimas prisideda prie tolesnio jos išsiplėtimo.

Dažnas adenoiditas rodo patologijos progresavimą.

Dažnai uždegiminiame procese dalyvauja netoliese esančios struktūros - vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas), Eustachijaus vamzdelis (eustachitas), gomurio tonzilės (tonzilitas)..

Vaiko adenoidų uždegimo simptomai

Didėjant, adenoidai blokuoja nosies kanalų liumenus, todėl pacientams sunku kvėpuoti iš nosies. Tuo remiantis yra trys adenoidų vegetacijos etapai:

  • 1 laipsnis - adenoidai padengia maždaug trečdalį nosies kanalų ar vomerų aukščio;
  • 2 laipsniai - maždaug pusė nosies kanalų ar atidarytuvo aukščio sutampa;
  • 3 laipsniai - nosies ertmės beveik visiškai užkimštos.

Pradiniame adenoidų stadijoje nosies kvėpavimas sutrinka tik horizontalioje kūno padėtyje, dažniausiai tai pasireiškia naktį. Vaikas miega atidaryta burna, triukšmingai kvėpuodamas, kartais knarkdamas. Tobulėjant patologijai, knarkimas tampa pastovus, dienos metu pastebimas sutrikęs nosies kvėpavimas. Šie vaikai užsitęsė nosies užgulimas, tačiau nebuvo snukio. Iš nosies ertmės atsirandantys mukopurulentiški reiškiniai rodo adenoiditą, t.y., papildymą uždegimu. Išmetimas, tekantis apačioje ryklės srityje, ją dirgina, sukeldamas refleksinį kosulį. Tai pasireiškia naktį arba ryte po pabudimo, nes dirginimas yra gulimoje padėtyje.

Jei adenoidai yra lėtinė patologija, tada adenoiditas gali būti tiek ūmus, tiek lėtinis.

Ūminį adenoidų uždegimą vaikams lydi didelis karščiavimas (38–39 ° C ir aukštesnė temperatūra), gali atsirasti išskyrų iš nosies, atsirasti ausų skausmas, nosiaryklė, padidėti regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelio, submandibuliniai, pakaušio)..

Dažnai uždegiminiame procese dalyvauja netoliese esančios struktūros - vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas), Eustachijaus vamzdelis (eustachitas), gomurio tonzilės (tonzilitas)..

Adenoidų uždegimas prisideda prie dar didesnės tonzilių hipertrofijos, audinys stiprėja nuo uždegimo iki uždegimo, adenoidai progresuoja.

Vaiko adenoidų uždegimo požymiai, kai liga yra lėtinė, mažai skiriasi nuo adenoidų. Lėtinis adenoidinio audinio uždegimas prisideda prie jo edemos, kuri dar labiau apsunkina nosies kvėpavimą. Tai sukelia mieguistumą, nuovargį, dažnus galvos skausmus, miego sutrikimus, pablogėjusį apetitą, elgesio pokyčius (vaikas tampa niūrus, baltas, dirglus)..

Vaikai, sergantys lėtiniu adenoiditu, dažnai suserga, ypač ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (ARVI), faringitu, laringitu, tracheitu, stomatitu - taip yra dėl to, kad uždegęs nosiaryklės tonzilas prastai atlieka savo funkcijas. Be to, patys lėtiniu būdu uždegę adenoidai yra infekcijos dėmesys organizme, dėl to silpnėja jo gynybinės savybės ir prisidedama prie daugelio ligų, visų pirma, sunkių alergijos formų (iki bronchinės astmos), inkstų, sąnarių patologijų ir kt..

Vaikų adenoidų uždegimo gydymas

Vienas iš skirtumų tarp adenoidito ir adenoidų yra tas, kad adenoiditas, ypač ūmus, gerai reaguoja į terapiją ir dažniausiai išgyja per 3–5 dienas. Tačiau reikia suprasti, kad adenoidų buvimas savaime yra nuolatinis rizikos veiksnys, susijęs su adenoiditu, todėl, išgydžius adenoiditą, būtina pradėti kompleksinį adenoidų gydymą..

Vaistų terapija nuo adenoidito susideda iš priešuždegiminių, bendrojo poveikio antihistamininių vaistų vartojimo. Jei vaikas karščiuoja, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai - paracetamolis arba ibuprofeno preparatai. Ūminio adenoidito, kurį sukelia bakterinis patogenas, metu skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie, nustačius mikrofloros jautrumą, pakeičiami tiksliniu antibiotiku. Esant lėtiniam adenoiditui, pirmiausia nustatomas ligos sukėlėjas ir jo jautrumas, po to prireikus atliekamas antibiotikų gydymas..

Vaiko adenoidų uždegimo požymiai, kai liga yra lėtinė, mažai skiriasi nuo adenoidų.

Uždegimo židinys dezinfekuojamas skalaujant nosį antiseptiniais tirpalais, fiziologiniu tirpalu, po kurio į nosį įšvirkščiami vazokonstrikciniai, priešuždegiminiai ir antiseptiniai vaistai..

Norint sumažinti uždegiminį procesą ir palengvinti nosiaryklės gleivinės patinimą 3–4 kartus per dieną, inhaliuojami priešuždegiminiai vaistai. Svarbu žinoti, kad ūminio uždegimo atveju yra draudžiamos terminės procedūros, įskaitant inhaliacijas garais; įkvėpus reikia naudoti purkštuvą..

Garsus Ukrainos pediatras dr. Komarovsky ragina atkreipti ypatingą dėmesį į mikroklimatą kambaryje, kuriame yra sergantis vaikas. Patalpa turi būti nuolat vėdinama ir palaikoma 50–60% drėgmės, kad kvėpavimo takų gleivinė neišdžiūtų (išdžiūvusi ji taptų pažeidžiama).

Lėtinio adenoidito atveju fizioterapija rodo gerą gydomąjį poveikį. Nosies ertmės ultravioletinis švitinimas (UFO), vaistų elektroforezė, lazerio terapija, ultra aukšto dažnio terapija (UHF).

Adenoidų pašalinimo operacija yra svarstoma tik išgydžius adenoiditą. 3 laipsnio adenoidams gydyti skiriamas chirurginis gydymas, kai nosies kvėpavimo nebuvimas sukelia užsitęsusią smegenų hipoksiją, kuri gali sukelti rimtų pasekmių (veido skeleto pokyčiai, psichinis ir fizinis atsilikimas), kartu su nuolatiniu klausos praradimu, ilgalaikio konservatyvaus gydymo nesėkme ir kt. nekomplikuotas, paprastai atliekamas ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą (kartais naudojama bendroji nejautra). Tačiau kadangi visiškai neįmanoma pašalinti tonzilių audinio, operacija negarantuoja atkryčio išlaikant palankias sąlygas..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Adenoiditas

Bendra informacija

Adenoiditas užima pirmaujančią vietą ENT ligų struktūroje vaikų praktikoje. Adenoidai susidaro padaugėjus nosiaryklės tonzilių limfoidinio audinio. Kiekvienas žmogus turi adenoidų, ir jie atlieka apsauginę funkciją, jei jie neauga ir tampa uždegimi. Šiandien terminas „adenoidai“ reiškia tiksliai uždegusius adenoidus, iš kurių organizmas ir imunitetas daro daugiau žalos nei naudos..

Kam skirti adenoidai??

Adenoidai yra imuninis organas, kurio pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų. Limfoidiniame audinyje gaminasi specialios imuninės ląstelės - limfocitai, kurie naikina patogenus. Kovojant su infekcija, adenoidai didėja. Sergant lėtiniu adenoiditu, nosiaryklės tonzilės yra nuolat uždegimos ir yra lėtinės infekcijos židinys. MKB-10 kodas - J35.2.

Patogenezė

Adenoiditas yra limfocitinė-limfoblastinė hiperplazija, kuri yra per didelis ryklės tonzilių funkcinio aktyvumo su dažnais infekcinėmis ligomis, alergija pasekmė. Liga susiformuoja, kai vaikų imuniniai procesai yra netobuli..

klasifikacija

Yra keletas nosiaryklės tonzilių uždegimo klasifikacijų, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kurso trukmę, klinikines ir morfologines savybes. Šis ligos suskirstymas į skirtingas formas atsiranda dėl skirtingo gydymo režimo..

Pagal kurso trukmę yra:

  • Ūmus. Adenoidų uždegimo epizodai trunka iki dviejų savaičių ir kartojami ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Uždegiminio proceso trukmė yra 5-10 dienų. Liga staigiai vystosi atsižvelgiant į vaikų infekcijų ar ARVI fone.
  • Subakutai. Dažniausiai tai yra neišgydyto ūminio proceso pasekmė. Jis užregistruojamas daugiausia vaikams, kuriems yra hipertrofuotų ryklės tonzilių. Vidutiniškai procesas trunka 20–25 dienas, o liekamasis poveikis subfebrilo temperatūros forma gali būti užfiksuotas iki mėnesio.
  • Lėtinis. Liga trunka daugiau nei mėnesį ir pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus. Priežastiniai uždegiminio proceso veiksniai yra virusiniai vienetai ir bakterijos. Registruojamas tiek iš pradžių diagnozuotas lėtinis epifaringitas, tiek adenoiditas, išsivystęs esant nepakankamam poūmio stadijos gydymui..

Pagrindinės lėtinio adenoidito formos, atsižvelgiant į morfologinius amigdalos parenchimos pokyčius:

  • Edematinis katarinis. Paūmėjus ligai, amigdala stipriai išsipučia, yra uždegiminės reakcijos suaktyvinimas. Klinikinį vaizdą lydi katarinės apraiškos ir simptomai.
  • Serozinis-eksudacinis. Ši parinktis pasižymi dideliu patogeninės mikrofloros ir pūlingų masių kaupimuisi giliai parenchimoje. Visa tai lemia patinimą ir tonzilių dydžio padidėjimą..
  • Mukopurulentas. Nuolatos išleidžiamos didžiulės gleivės ir pūlingas eksudatas. Lygiagrečiai registruojamas adenoidinio audinio tūrio padidėjimas.

Yra 3 ligos laipsniai, atsižvelgiant į esamus klinikinius simptomus ir bendrą paciento būklę:

  • Kompensuota. Tai laikoma normalia fiziologine organizmo reakcija į infekcijos sukėlėjų įsiskverbimą. Pablogėjusios paciento būklės gali nebūti arba jos gali būti mažai. Periodiškai registruojami nosies kvėpavimo ir knarkimo sutrikimai.
  • Subkompensuota. Ligos simptomatika pamažu didėja, registruojama bendra sisteminė intoksikacija, kuri atitinka ūminį epifaringitą. Nepakankamai gydant ar jo nesant, liga pereina į dekompensacijos stadiją.
  • Dekompensuota. Ryklės tonzilas negali atlikti savo funkcijų ir virsta lėtinės infekcijos židiniu. Ligos simptomatika atrodo ryški, vietinio imuniteto visiškai nėra.

Priežastys

Pagal kokius veiksnius susidaro adenoidas??

  • Paveldimumas. Jei tėvai nuo šio negalavimo kentėjo dar vaikystėje, tada tikimybė, kad vaikas susidurs su šia problema, yra labai didelė..
  • Uždegiminių procesų buvimas gerklėje, ryklėje ir nosies ertmėje. Tokios ligos kaip gerklės skausmas, skarlatina, tymai, kokliušas ir kitos kvėpavimo takų virusinės infekcijos išprovokuoja limfoidinio audinio pervargimą.
  • Netinkama mityba. Persivalgymas ypač neigiamas..
    Įgimtas ar įgytas imunodeficitas, polinkis į alergines reakcijas.
  • Ilgalaikis vaiko poveikis ore, kurio savybės nėra optimalios (dulkėtas, sausas, su priemaišomis, su pertekliumi buitinių chemikalų ir kt.).

Adenoidito simptomai

Adenoidito simptomai vystosi palaipsniui. Tėvų užduotis yra laiku nustatyti vaiko kvėpavimo sistemos problemas ir kreiptis į specialistą, kad jis išsamiai pasikonsultuotų ir paskirtų tinkamą gydymą.

Ūminis vaikų adenoiditas, simptomai

Pirmieji ligos pasireiškimai yra įbrėžimo ir dilgčiojimo pojūtis giliuose nosies regionuose. Triukšmingas kvėpavimas miego metu yra gana dažnas reiškinys. Sudėtingesniais atvejais yra ryškus naktinis knarkimas, o miegas tampa paviršutiniškas ir neramus. Ne laiku gydant, nosies kvėpavimo sutrikimai registruojami jau dieną, o gleivinės išskyros palieka nosį. Atsiranda neproduktyvus ar sausas paroksizminis kosulys, kuris sustiprėja naktį ir ryte.

Ateityje simptomai sustiprėja, pasireiškiantį intoksikacijos sindromu - kūno temperatūra pakyla iki 37,5–39 laipsnių pagal Celsijų, atsiranda bendras silpnumas, padidėjęs mieguistumas, difuzinis galvos skausmas. Pacientai skundžiasi apetito stoka. Anksčiau atsiradę parestezijos pamažu virsta nuobodaus pobūdžio skausmais be aiškios lokalizacijos, kurie sustiprėja ryjant. Padidėja gleivių išsiskyrimas iš nosies, atsiranda pūlingų priemaišų.

Sutrinka klausos vamzdžių drenažo funkcija, atsiranda skausmai ausyse, registruojamas laidus klausos praradimas. Pacientas nustoja kvėpuoti pro nosį ir yra priverstas nuolat būti atidaręs burną. Dėl choanalinio obstrukcijos balsas pasikeičia - jis tampa nosies.

Pažangiausiais atvejais dėl lėtinės hipoksijos pradeda formuotis neurologiniai simptomai - vaikas tampa apatiškas, mieguistas, pablogėja jo atmintis ir dėmesys, jis pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių. Veido kaukolė keičia savo formą pagal „adenoidinio veido“ tipą: kietasis gomurys tampa aukštas ir siauras, iš burnos kampo nutekėja per didelis seilių kiekis. Viršutiniai priekiniai dantys išsikiša į priekį, įkandimas yra iškraipytas, o nasolabialinės raukšlės išlygintos.

Analizės ir diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezės duomenis, paciento skundus, instrumentinių ir fizinių tyrimų metodų rezultatus. Laboratoriniai tyrimai atlieka pagalbinį vaidmenį, leidžiantį išsiaiškinti ligos etiologiją ir parinkti tinkamą gydymo schemą..

Adenoidito diagnostikos programą sudaro:

Medicininė apžiūra. Apžiūrint pacientą, atkreipiamas dėmesys į nosies kvėpavimo, kalbos ir balso pobūdį. Atskleidė uždarą nosį, visiškai kvėpavimą per nosį. Limfmazgiai gali būti padidinti palpavus, bet neskausmingi (pakaušio, submandibulinė, priekinė ir užpakalinė gimdos kaklelio grupės)..

Mezofaringoskopija. Tiriant ryklę, reikia atkreipti dėmesį į tai, kiek išsiskiria šviesiai geltonos arba gelsvai žalios spalvos, patenkančios žemyn per hipereminę, edematinę užpakalinę ryklės sienelę. Atidžiai apžiūrėjus, atsiranda gomurio arkų paraudimas, padidėja šoninės ryklės keteros ir limfoidiniai folikulai..

Užpakalinė rinoskopija. Taikant šį tyrimo metodą, galima nustatyti hipereminį, išsiplėtusį, edematizuotą tonzilę, kuris yra visiškai padengtas fibrinų nuosėdomis. Akiai matomi lakonai užpildomi gleivinėmis eksudacinėmis ar pūlingomis masėmis.

Laboratorinis tyrimas. Sergant bakteriniu adenoiditu, KLA stebima leukocitozė, leukoformos pasislinkimas link jaunų ir durtinių neutrofilų. Esant virusinei ligos etiologijai, UAC leukoformos pasislenka į dešinę, registruojamas ESR padidėjimas ir limfocitų skaičius.

Spinduliuotės diagnostika. Apima nosiaryklės rentgeno nuotrauką dviem projekcijomis: priekine ir šonine. Roentgenogramoje galite pamatyti ryklės tonzilės hipertrofuotą limfoidinį audinį, kuris uždaro chianalines angas. Pažengusiais atvejais registruojamas kietojo gomurio ir viršutinio žandikaulio kaulų deformacija. Kontrastinga veido skeleto kompiuterinė tomografija leidžia atlikti diferencinę diagnozę su navikais ir neoplazmomis.

Adenoidito gydymas

Adenoidito terapija yra skirta pašalinti infekcijos židinius. Laiku atliekamas gydymas užkerta kelią ligos perėjimui į lėtinę formą ir neplinta į gretimas anatomines struktūras. Būtent šiuo tikslu skiriami sisteminiai ir vietiniai vaistai, atliekamos kineziterapijos procedūros. Sunkiais atvejais, kai vystosi komplikacijos ir auga adenoidinės augmenijos, nurodoma chirurginė intervencija.

Vaikų ūminio adenoidito gydymas grindžiamas:

  • antivirusinis gydymas;
  • imunomoduliacinė terapija;
  • vitaminų kompleksų vartojimas;
  • hiposensibilizuojančių agentų naudojimas;
  • skiriant antibakterinius vaistus.

Lėtinio adenoidito gydymas vaikams apima drėkinimo terapiją, kuri remiasi sterilių izotoninių tirpalų, jūros vandens ir izotoninių druskos tirpalų preparatais. Terapija pasižymi gleivinę reguliuojančiu, priešuždegiminiu ir lengvu antibakteriniu poveikiu. Fiziologiniai tirpalai užtikrina antigeninių struktūrų pašalinimą iš tonzilių paviršiaus.

Gydytojas Komarovsky laikosi savo gydymo taktikos, kurią galima rasti atitinkamame skyriuje..

2 laipsnio adenoiditui reikia papildomai vartoti vietinius kortikosteroidus, vazokonstrikcinius lašus, inhaliacijas antiseptikais, dezinfekavimo priemones purškalo pavidalu. Dėl pūlingo adenoidito reikia paskirti antibiotiką, o pažengusiais atvejais - operaciją.

Vaikų adenoidų gydymas nosyje

Adenoidai arba adenoidinės augmenijos yra nosiaryklės tonzilių audinio padidėjimas. Jis yra giliai nosiaryklėje. Skirtingai nuo gomurio tonzilių, jo neįmanoma pamatyti be specialaus ENT gydytojo įrankio. Žmonėms jis yra gerai išvystytas vaikystėje. Senstant vaiko kūnui, amygdala tampa mažesnė, todėl suaugusiesiems adenoidai yra ypač reti.

Ryklės tonzilių funkcijos

Nosies ir ryklės tonzilės, kaip ir likusios tonzilės, yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būtent tonzilės pirmiausia kliudo į organizmą patenkančioms bakterijoms ir virusams ir juos sunaikina. Adenoidai yra tiesiai prie kvėpavimo takų, kad greitai reaguotų į patogenus. Infekcijos įsiskverbimo metu ryklės tonzilas pradeda energingai gaminti imunines ląsteles, kad galėtų kovoti su išoriniu priešu, didėjant jų dydžiui. Vaikams tai yra norma. Kai uždegiminis procesas „išnyksta“, nosiaryklės tonzilės grįžta į pradinį dydį.

Jei vaikas dažnai serga, adenoidai nuolat uždegami. Amygdala neturi laiko susitraukti, o tai lemia dar didesnį adenoidų augmenijos plitimą. Situacija pasiekia tašką, kad jie visiškai blokuoja nosiaryklę, visiškai kvėpuoti pro nosį tampa neįmanoma.

Adenoidų priežastys

Adenoidų augmenijos plitimas gali sukelti:

  • paveldimumas;
  • nuolatiniai peršalimai;
  • „Vaikystės“ ligos, pažeidžiančios nosies ertmę ir ryklę: skarlatina, tymai, raudonukė;
  • silpnas imunitetas;
  • ventiliacijos normų nesilaikymas, patalpų drėgmė, dulkės;
  • alerginės apraiškos;
  • nepalanki ekologija (išmetimas, išmetimas).

Kūdikio organizmas, nuolat užpultas virusų, kartu su neišsivysčiusiu imunitetu sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją, dėl kurios atsiranda sudėtingas nosies kvėpavimo proceso pažeidimas, gleivės stagnuoja nosyje. Patogeniniai mikroorganizmai, prasiskverbiantys iš išorės, „prilimpa“ prie šios gleivės, o pačios adenoidinės augalijos virsta infekcijos židiniu. Iš čia bakterijos ir virusai gali plisti į kitus organus..

Adenoidų klasifikacija

I laipsnio adenoidai: pradinė stadija, kuriai būdingas mažas augmenijos dydis. Šiame etape atidarytuvo viršutinė dalis (užpakalinė nosies pertvara) sutampa. Vaikui nepatogu tik naktį, kai miego metu pasidaro sunku kvėpuoti.

Vaikams, sergantiems II laipsnio adenoidais, daugiau nei pusė atidarytuvo yra uždaryta. Jie yra vidutinio dydžio. Skiriamieji šio etapo bruožai: vaikas nuolat knarkia naktį, o dienos metu kvėpuoja atviromis burnomis..

III stadijoje augliai pasiekia maksimalų dydį: jie užima didžiąją dalį tarpo tarp liežuvio ir gomurio. Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma. III laipsnio uždegiminiai adenoidai vaikai kvėpuoja tik per burną.

Vaikų adenoidų simptomai ir gydymas

  • Sunkumas ar neįmanoma kvėpuoti pro nosį
  • vaikas kvėpuoja per burną;
  • adenoidai mažiems vaikams (kūdikiams) sukelia čiulpimo proceso problemas (kūdikis nebaigė valgyti, yra kaprizingas ir nepriauga svorio);
  • anemija;
  • sunku uosti ir ryti;
  • svetimkūnio buvimo gerklėje jausmas;
  • vaikas kalba švelniai;
  • nosies balsas;
  • knarkimas miego metu, miego sutrikimas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinis rinitas;
  • klausos problemos;
  • skundai dėl galvos skausmo ryte;
  • turėti antsvorio, būti per daug aktyvus ar atsisakyti mokyklos rezultatų.

Vaikas, sergantis lėtine liga (be klasikinių simptomų), išsiskiria šiek tiek išsipūtusiomis akimis, išsikišusiu žandikauliu, netinkamu užkimšimu (viršutiniai įsikišimai išsikiša į priekį), pusiau atvira burna ir nukrypusia nosies pertvara. Daugiau atkreipkite dėmesį į tai, kaip atrodo jūsų vaikas..

Jei vaikui pastebėjote kelis iš aukščiau išvardytų požymių, tai yra priežastis susisiekti su otorinolaringologu, kad diagnozuotų problemą ir pasirinktų veiksmingą gydymo metodą su integruotu požiūriu į problemos sprendimą..

Adenoiditas

Nepainiokite adenoidinės augalijos su adenoiditu. Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių pervargimas, trukdantis normaliam kvėpavimui. Adenoiditas yra pačių tonzilių uždegimas, panašus į peršalimo simptomus. Tai yra atitinkamai dvi skirtingos problemos ir požiūriai į terapiją taip pat skiriasi. Neįmanoma išgydyti adenoidų (tonzilių hipertrofijos), tai yra pašalinti audinių perteklių iš nosiaryklės, be chirurginės intervencijos. Adenoiditas, priešingai, gydomas konservatyviai: pašalinamas pūlinys, išnyksta uždegimas, simptomai..

Adenoiditą lydi šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuolat užkimšta nosis, naudojami vazokonstrikciniai lašai nėra veiksmingi;
  • nosies balsas;
  • kvėpuoti per burną;
  • gerklės skausmas;
  • apetito pažeidimas;
  • kosulys.

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Adenoidinės vegetacijos paplitimas gali sukelti klausos problemas, net iki klausos praradimo. Žmogaus klausos aparatą sudaro keli skyriai. Vidurinėje dalyje yra klausos vamzdelis, tai taip pat yra Eustachijaus vamzdelis, atsakingas už išorinio (atmosferos) slėgio reguliavimą slėgiu nosiaryklėje. Ryklės tonzilas, didėjantis, užkemša Eustachijaus vamzdelio burną, oras negali laisvai cirkuliuoti tarp nosies ertmės ir ausies. Dėl to ausies auskaras tampa mažiau judrus, ir tai neigiamai veikia gebėjimą išgirsti. Sunkiais atvejais tokios komplikacijos nereaguoja į gydymą..

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

Kai neįmanoma normali oro cirkuliacija, ausyje išsivysto infekcija ir atsiranda uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Dėl nuolatinio kvėpavimo per burną, kaip minėta anksčiau, deformuojasi veido skeletas, taip pat sumažėja smegenų prisotinimas deguonimi: vaikas greitai pavargsta ir negali atlaikyti mokyklos krūvio, atlikimas smarkiai sumažėja..

Nuolatinė infekcijos koncentracija nosiaryklės tonzilėse lemia bendrą organizmo intoksikaciją ir virusų plitimą į kitus organus. Kūdikis susiduria su dažnu bronchitu, laringitu ir faringitu.

Nemalonios pasekmės taip pat gali būti virškinimo trakto problemos, šlapimo nelaikymas naktį, kosulys.

Diagnostika

Diagnostika atliekama ENT biure, vadovaujant otorinolaringologui. Gydytojas atlieka bendrą paciento apžiūrą ir prašo tėvų skundų bei ryškių simptomų atsiradimo.

Be to, naudojami šie egzaminų tipai:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės tyrimas;
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas;
  • rentgeno;
  • nosies ir ryklės endoskopija yra pats informatyviausias metodas, suteikiantis išsamų vaizdą (tyrimo rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną).

Veiksmingas adenoidų gydymas vaikams

Yra du vaikų gydymo būdai - chirurginis ir konservatyvus. Gydymo metodus skiria tik ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vegetacijos augimo stadiją ir vaiko būklę.

Adenoidų gydymas konservatyviu metodu reiškia vaistų vartojimą kartu su kineziterapija. Integruotas požiūris yra pagrindinis veiksnys gydant adenoidus. Gydytojas skiria vazokonstrikcinius lašus ir antimikrobinius vaistus.

Rekomenduojama nosį skalauti furacilino, protargolio, rinosepto ir kitų vaistų tirpalu. Draudžiama adenoidus vaikams gydyti liaudies gynimo priemonėmis: ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, stygų, arklio ir kt. Nuovirai puikiai tinka skalbti.)

Norint sustiprinti gydymo poveikį, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras: NSO, UHF, elektroforezę ir kt..

Lygiagrečiai verta vartoti antihistamininius ir vitaminų kompleksus. Vaikams su apaugusiomis adenoidinėmis augalijomis rekomenduojama apsilankyti mūsų Juodosios jūros kurortuose.

Chirurgija

Ypatingose ​​situacijose otorinolaringologas gali skirti adenotomiją - operaciją augmenijai pašalinti. Yra daugybė adenotomijos indikacijų:

  • kai neįmanoma efektyviai gydyti vaiko konservatyviais būdais;
  • nesugebėjimas pilnai kvėpuoti pro nosį lemia dažnas ligas: tonzilitą, faringitą ir kt..
  • pasikartojantis uždegimas ausyse;
  • vaikas knarkia, miego metu sustoja kvėpavimas (apnėja).

Intervencija draudžiama sergant kraujo ligomis, infekcinių ligų paūmėjimo laikotarpiu ir jaunesniems nei dvejų metų vaikams..

Prieš adenotomiją būtina pašalinti uždegimą, išgydant adenoidinę augmeniją. Pati operacija trunka tik 15-20 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Manipuliacijos metu pacientas sėdi ant kėdės su šiek tiek atmesta galva, o ENT gydytojas specialiojo įrankio - adenotomo - pagalba sugriebia augmenijos audinį ir aštriu rankos judesiu jį nupjauna. Po manipuliavimo galimas nedidelis kraujavimas. Jei operacija sėkminga ir komplikacijų nerandama, pacientui leidžiama eiti namo.

Alternatyva standartinei chirurgijai, modernesnė intervencija yra endoskopinė adenotomija. Tai atliekama naudojant endoskopą. Šis metodas žymiai padidina operacijų, atliktų be komplikacijų, procentą..

Po intervencijos reikia dieną pabūti lovoje ir porą savaičių apriboti fizinį krūvį bei aktyvumą. Laikas, praleistas saulėje, turėtų būti sumažintas, karštos vonios yra draudžiamos. Otorinolaringologas patars kvėpavimo pratimų kursą, kuris tikrai padės pacientui pasveikti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Prevencija

Prevenciniai metodai, skirti užkirsti kelią adenoidų atsiradimui, yra šie:

  • kietėjimas;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • vartoti vitaminus;
  • tinkama mityba;
  • laiku gydyti infekcinius ir peršalimo ligas;
  • nosies higiena;
  • laiku kreipiantis į gydytoją, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams.

Vaikų adenoidų uždegimas

Kiekvieno vaiko ryklės žiedo srityje yra tonzilės, kurias formuoja limfoidinis audinys. Vaikams jie gali augti, sukeldami tokią patologiją kaip adenoidai. Hipertrofuotų (išsiplėtusių) ryklės tonzilių uždegimas vadinamas adenoiditu. Dažniausiai serga 2–7 metų vaikai. Moksleiviai suserga rečiau. Neiš anksto gydant šią ENT patologiją, sutrinka nosies kvėpavimas, atsilieka fizinis ir psichinis vystymasis ir kaukolė deformuojasi..

Kas yra adenoidinio adenoidito uždegimas

Adenoiditas yra lėtinė uždegiminė liga, kuri pirmiausia gydoma chirurgija. Ši patologija ilgą laiką gali likti nepastebėta. Adenoiditas yra netinkamo adenoidų gydymo rezultatas.

Ūminė ir lėtinė forma

Liga pasireiškia lėtinė forma metų metus. Galimi paūmėjimų laikotarpiai, po to laikinai pagerėja savijauta. Ūminei ligos formai būdingi uždegimo laikotarpiai, trunkantys ne ilgiau kaip 2 savaites. Be to, jų skaičius per metus neviršija 3. Paūmėjimų trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų. Ši patologija gali išsivystyti ūminių kvėpavimo takų ligų (gripo, ARVI, paragripo, rinovirusinės infekcijos, difterijos, skarlatina) fone..

Subakutinėje formoje simptomai sutrinka 20-25 dienas. Galimas lengvas hipertermijos poveikis. Lėtinis adenoidų uždegimas vaikams būdingas ilgas kursas (daugiau nei 30 dienų) ir dažni paūmėjimai (daugiau nei 4 kartus per metus). Lėtinis adenoidų uždegimas vaikui yra šių tipų:

  1. Mukopurulentas. Jam būdingas nuolatinis mukopurulentiškas išskyros iš nosies. Tuo pačiu metu vaikų adenoidai nuolat didėja..
  2. Edematinis katarinis. Su juo išryškėja hipertrofuotų tonzilių edema.
  3. Serozinis-eksudacinis. Mikrobai ir pūliai kaupiasi vaiko tonzilių audiniuose. Audiniai patinsta ir išsiplečia.

Adenoidinės hipertrofijos priežastys

Adenoidų susidarymo ir jų uždegimo rizikos veiksniai yra šie:

  1. Nosies kanalų siaurumas. Jis stebimas esant įgimtam turbinačių apsigimimui ir nosies pertvaros kreivumui. Tai skatina mikrobų kaupimąsi ir jų dauginimąsi..
  2. Nosies sužalojimai.
  3. Dažnos kvėpavimo takų ligos.
  4. Hipotermija.
  5. ENT patologijos buvimas (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, rinitas, tonzilitas, lėtinis tonzilitas).
  6. Burnos ir nosiaryklės infekcijos.
  7. Gastroezofaginio refliukso liga. Rūgštinis refliuksas prisideda prie ilgalaikio adenoidų uždegimo.
  8. Imunodeficitas (ŽIV infekcija). Sumažėjus imunitetui, patogeniniai mikrobai pradeda aktyviai daugintis, sukeldami uždegimą.
  9. Endokrininiai sutrikimai (hipotireozė, cukrinis diabetas).
  10. Limfinė-hipoplastinė diatezė. Tai konstitucijos anomalija, kai stebimas limfoidinio audinio plitimas ir endokrininės bei širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamas išsivystymas. Priežastys gali būti nėštumo patologija (gestozė, toksikozė, motinos infekcija).
  11. Dirbtinis kūdikio maitinimas.
  12. Eksudacinė-katarinė diatezė.
  13. Raketos.
  14. Šiluminis nosiaryklės sužalojimas (nudegimai).
  15. Kontaktas su alergenais, garais ir dujomis.

Plėtojant uždegiminį procesą, pagrindinį vaidmenį vaidina infekcija. Adenoiditą gali sukelti mikrokokai, stafilokokai, streptokokai, virusai, bacilos, moraxella ir enterobakterijos.

Simptomai

Kai tonzilės (adenoidai) uždega, atsiranda šie simptomai:

  1. Dažnos infekcijos. Tokie vaikai priklauso dažnai sergančių asmenų grupei.
  2. Sunkus nosies kvėpavimas. Stebima, kai nosies angas užkemša hipertrofuotos tonzilės.
  3. Burnos kvėpavimas.
  4. Knarkimas sapne.
  5. Uždara nosis. Dėl balso formavimo proceso pažeidimo.
  6. Veido išraiškų išeikvojimas. Susijęs su lėtiniu deguonies trūkumu smegenyse.
  7. Nosolabialinės raukšlės glotnumas.
  8. Dėmesio ir atminties pablogėjimas.
  9. Vaiko fizinio vystymosi atsilikimas.
  10. Sutrikęs mąstymas.
  11. Sutrikęs nakties miegas.
  12. Subfebrilo kūno temperatūra.
  13. Dienos mieguistumas.
  14. Apetito praradimas.
  15. Silpnumas.
  16. Negalavimas.
  17. Sausas ar neproduktyvus (mažai skreplių) kosulys.
  18. Išsiliejęs galvos skausmas.
  19. Klausos sutrikimai (klausos praradimas, skausmas). Jie atsiranda pažeidžiant klausos (eustachijos) vamzdelio drenavimo funkciją dėl dalinio jo sutapimo su padidėjusiomis nosiaryklės tonzilėmis..
  20. Sloga (rinorėja). Su infekcinėmis adenoidų uždegimo priežastimis pastebimas gleivinės ar mukopurulento išsiskyrimas iš nosies.
  21. Neteisingas kaukolės veido srities formavimas (žandikaulis išsikišęs į priekį).
  22. Dangaus deformacija.
  23. Keelio tipo krūtinės deformacija.
  24. Pallor. Priežastis - lėtinė anemija.
  25. Knarkimas.
  26. Dažnas čiaudulys.
  27. Pakeiskite balso toną. Jis tampa žemiau.
  28. Nepilnas lūpų uždarymas. Sergančių vaikų burna gali būti nuolat atvira..
  29. Pokytis įkandime.
  30. Kvėpavimo dažnio pokytis.

Negydomas padidėja komplikacijų rizika. Jei adenoidai uždegti, pasekmės gali būti:

  • miokarditas (širdies raumens uždegimas);
  • kaukolės kaulų deformacija;
  • vaiko psichinės ir fizinės raidos atsilikimas;
  • nesugebėjimas kvėpuoti pro nosį;
  • audinių išsiurbimas;
  • lėtinio rinito vystymasis;
  • lėtinis sinusitas (paranalinių sinusų įsitraukimas į procesą);
  • eustachitas (klausos vamzdelio uždegimas);
  • ryklės absceso (ribotos pūlingos ertmės) susidarymas;
  • odos sudirginimas kartu su egzemos išsivystymu nosies srityje;
  • pūlingos vidurinės ausies uždegimas;
  • klausos praradimas;
  • smegenų deguonies badas;
  • neurologiniai sutrikimai.

Gydymo metodai

Ne visi žino, kaip išgydyti šią patologiją. Prieš gydymą gydantis gydytojas turėtų apklausti ir ištirti sergantį vaiką. Jei adenoidai yra uždegę, gali prireikti:

  • nosies gleivinės ir nosies kanalų tyrimas (rinoskopija);
  • bendrosios klinikinės analizės (atskleidžia ESR pagreitėjimą, leukocitų formulės poslinkį į kairę ir leukocitų padidėjimą);
  • Rentgenas (padeda pašalinti sinusitą);
  • mezofaringoskopija (ryklės gleivinės tyrimas);
  • Medicininė apžiūra;
  • otoskopija;
  • kaukolės veido dalies kompiuterinė tomografija;
  • rinocitologinis tyrimas;
  • tepinėlio tyrimas (mikroskopija).

Kaip gydyti adenoiditą, gydytojas (otolaringologas) turėtų paaiškinti sergančio vaiko tėvams. Terapija apima:

  • narkotikų vartojimas;
  • skalauti nosį;
  • kineziterapija;
  • speleoterapija (buvimas druskos urvuose ir jonų bei druskų prisotinto oro įkvėpimas);
  • chirurginė intervencija;
  • inhaliacijos (joms gali būti naudojami mukolitikai ir antiseptikai);
  • padidėjęs imunitetas;
  • rizikos veiksnių pašalinimas.

Vaistai

Kaip ir vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies ertmės uždegimas), adenoidito terapijos pagrindas yra vaistų vartojimas. Dažniausiai skiriama:

  1. Sisteminiai plataus veikimo spektro antibiotikai (cefalosporinai, penicilinai, makrolidai). Jie veiksmingi esant bakteriniam adenoidų uždegimui.
  2. Preparatai, skirti plauti nosies kanalus (druskos ir izotoninius agentus). Tai apima „Morenazal“, „Aqua-Rinosol“, „Aqua Maris“ ir „Aqualor Soft“.
  3. Sisteminiai ir vietiniai kortikosteroidai (Nazarel purškiklis, Mometasone Sandoz, Prednizolonas).
  4. Vietiniai antiseptikai.
  5. Imuninį stimuliatorių (Imudon).
  6. Antialerginiai vaistai (Tavegil, Zodak, Cetirizine, Zyrtec).
  7. Lašai ir purškalai, sutraukiantys kraujagysles. Jie palengvina gleivinės edemą. Tai yra vaistai iš alfa-adrenoreceptorių agonistų grupės. Tai apima: „Tizin-Xylo“, „Rinostop“, ksilometazoliną ir „Snoop“. Jie naudojami per trumpą kursą, kad būtų išvengta nosies gleivinės atrofijos..
  8. Antibakteriniai purškikliai (Isofra). Jis skiriamas dėl bakterinio adenoidito.

Nosies skalavimas

Skalavimas padeda pašalinti grūstis ir sumažinti nosies gleivinės patinimą. Šiuo tikslu naudojami druskos preparatai. Jūros vanduo duoda gerą rezultatą. Pirmiausia tirpalas įšvirkščiamas į 1 nosį, po to į antrą. Maži vaikai paguldomi ant nugaros ir pasukamos galvos.

Kineziterapijos procedūros

Su vaiko adenoiditu galima atlikti šiuos veiksmus:

  • vaisto elektroforezė (leidžia švirkšti vaistus tiesiai į audinį);
  • purvo terapija;
  • ozono terapija;
  • ultragarso poveikis;
  • kvarcinis;
  • lazerio terapija (naudojamas helio-neono lazeris).

Chirurginis metodas

Operacija reikalinga esant konservatyvios (vaistų) terapijos neveiksmingumui ir esant sunkiems kvėpavimo sunkumams. Tonzilės pašalinamos, kai ūmūs simptomai išnyksta. Adenoidito chirurginio gydymo metodai yra šie:

  1. Adenotomija (nosiaryklės tonzilių pašalinimas). Reikia bendros anestezijos ar vietinės anestezijos (vyresniems vaikams).
  2. Endoskopinės operacijos. Siūlykite endonasalai (per nosį) pašalinti adenoidus.
  3. Adenoidektomija (paveikto audinio ekscizija).

Prevencija

Norėdami išvengti adenoidito, turite:

  • nepažeiskite kaukolės ir nosies;
  • neįtraukti žemos temperatūros poveikio;
  • skiepyti;
  • laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų ligas;
  • stiprinti imuninę sistemą (sportuoti ir sportuoti, daugiau judėti, daryti pratimus, grūdintis);
  • gydyti ENT organų infekcijas;
  • neliesti su dirginančiomis medžiagomis;
  • stebėti vaisiaus vystymąsi nėštumo metu.

Adenoidai

Tonzilių limfoidinis audinys yra lokalizuotas gleivinėse burnos, ryklės ir nosies angų srityje. Visos tonzilės yra padalijamos į suporuotas ir pavienes. Suporuotoms tonzilėms priskiriamos kiaušintakių ir gomurio tonzilės, o pavienėms tonzilėms - 3 kalbinės ir nosiaryklės tonzilės. Tonzilės vaidina svarbų vaidmenį organizmo gynyboje. Taip yra dėl Pirogovo-Valdeerio limfoepitelio žiedo, kuris apsaugo mus nuo destruktyvaus aplinkos poveikio. Tiesą sakant, tonzilės sudaro tam tikrą apsauginį ratą, kuris tampa kliūtimi virusams ir kitiems patogenams, kuriuos įkvepia žmonės. Adenoidų negalima pamatyti plika akimi. Tyrimą atlieka otolaringologas, naudodamas specialų veidrodį. Tai gana logiška, nes adenoidai yra kaukolės centre, virš ryklės ir priešais nosies sritį. Neišmanantys žmonės dažnai painioja sąvokas „adenoidas“ ir „adenoiditas“. Jie nėra visiškai tas pats dalykas. Adenoiditas yra uždegiminis procesas dėl patologinio adenoidų dauginimosi. Ši liga taip pat gali išsivystyti esant uždegimui, kurį sukelia gomurio tonzilės. Pagrindinės adenoidų plitimo priežastys yra infekcinės nosies gleivinės, tonzilių ligos, viršutinių kvėpavimo takų ir virusai, sumažėjęs imunitetas ir alerginės reakcijos..

Adenoidai vaikams yra dažniausia viršutinių kvėpavimo takų liga ENT praktikoje. Šios būklės sunkiai gydomos: recidyvai gali atsirasti net po operacijos. Adenoidinių augmenijų atsiradimas sutrikdo nosies kvėpavimą, provokuoja peršalimo vystymąsi. Su adenoidais pastebimas gleivinės išskyros su pūliais iš nosies ir gerklės. Infekcija iš adenoidų srities gali plisti į netoliese esančias „teritorijas“: ryklę, bronchus ir nosies sinusus. Sunkūs adenoidai netgi gali pakeisti žmogaus išvaizdą, ir ne geriau: veidas tampa patinęs ir blyškus, nasolabialinės raukšlės išlygintos, burna nuolat atidaryta, lūpos įtrūkusios. Ši liga gali net sutrikdyti veido kaulų augimą ir kalbos formavimąsi. Šie faktai rodo, kad svarbu atkreipti dėmesį į ENT, įtarus adenoidų proliferaciją. Adenoidus vaikams galima įtarti atsiradus knarkimui ir burnos kvėpavimui. Atidžiau pažvelkime į adenoidinę augmeniją vaikams ir suaugusiesiems.

Adenoidai suaugusiems

Adenoidinė augmenija suaugusiesiems gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Verta galvoti apie jų buvimą stabiliai pažeidžiant nosies kvėpavimą, gleivių judėjimo gerklėje jausmą ir naktinį knarkimą. Paprastai brendimo metu ryklės tonzilės sumažėja, o limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, paliekant tik nedidelį likučių kiekį. Tai atsitinka daugeliu atvejų, tačiau yra duomenų, kad suaugusiesiems amygdala nesumažėja. Šie simptomai parodys, kad yra adenoidinė hipertrofija:

  • kvėpavimo pro nosį pasunkėjimas;
  • gleivių buvimas gerklėje;
  • sutrikusi klausa;
  • padidėjęs peršalimo dažnis;
  • balso pokytis (tampa nosies);
  • knarkimo atsiradimas;
  • miego apnėja;
  • galvos skausmų atsiradimas;
  • sinusito, sinusito ir rinito vystymasis.

Suaugusiųjų adenoidinės hipertrofijos rizikos grupę sudaro žmonės, turintys sinusitą, sinusitą, rinitą ir kitas viršutinių kvėpavimo takų patologijas. Taip pat adenoidų augimo priežastis gali būti paveldimumas, hormonų lygio pokyčiai, skydliaukės veiklos sutrikimai, per didelis svoris ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai bei ligos..

Suaugusiųjų adenoidinės vegetacijos diagnozė

Norėdami nustatyti adenoidus suaugusiesiems, otolaringologai atlieka šias diagnostines manipuliacijas: faringoskopiją, rinoskopiją ir rentgeno tyrimus..

Faringoskopija yra burnos ertmės tyrimas tiriant burnos ertmę ir leidžia įvertinti tonzilių būklę bei nustatyti gleivių buvimą užpakalinėje ryklės sienelėje..

Rhinoskopija yra priekinė ir užpakalinė dalys. Priekinė rinoskopija tiria nosies kanalų būklę ir atskleidžia patinimą ir išskyras iš nosies. Užpakalinė rinoskopija atliekama naudojant otolaringologinį spekuliaciją ir tiriamos nosies ertmės per burnos ir ryklės kanalus..

Šoninis nosiaryklės rentgeno tyrimas tiksliausiai nustato adenoidų buvimą ir laipsnį.

Galutiniam diagnozės patvirtinimui ENT gydytojai naudoja kompiuterinės tomografijos rezultatus.

Adenoidai vaikams

Adenoidų vegetacijos laipsniai

Medicinoje yra trys adenoidų laipsniai: atitinkamai pirmasis, antrasis ir trečiasis. Pažvelkime atidžiau, ką tai reiškia..

1 laipsnio adenoidai pasireiškia kaip laisvas nosies kvėpavimas dienos metu ir sunkus naktį miego metu.

2 laipsnio adenoidams būdingas sunkus kvėpavimas pro nosį ne tik naktį, bet ir dieną. Knarkimas taip pat atsiranda miego metu. Paprastai vaikai, turintys 2 laipsnio adenoidus, miega atidarę burną.

3 laipsnio adenoidai yra pati sunkiausia forma, kai nosies kvėpavimas yra visiškai sutrikęs, o kvėpuoti galite tik per burną. Esant 3 laipsnio adenoidinei augmenijai, pažeidžiamos imuninės funkcijos.

Kodėl adenoidinė hipertrofija yra pavojinga?

Adenoidų gydymas

Iki šiol gydytojai nepasiekė bendro sutarimo, kuris adenoidų gydymo metodas yra optimaliausias. Yra operacinių ir nechirurginių metodų. Nechirurginiai metodai apima grūdinimą, imunostimuliuojančių vaistų vartojimą, nosies ertmės skalavimą, kvėpavimo pratimus, SPA procedūrą ir fizioterapiją. Adenoidų gydymas homeopatija duoda gerų rezultatų. Homeopatinių vaistų nuo adenoidų pavyzdžiai yra „Job Baby“. Antibiotikai yra įtraukti į adenoidų terapiją esant stipriai pūlingoms išskyroms. Atlikdami nosies plovimą, turite žinoti keletą taisyklių: prieš pradedant procedūrą, būtina išvalyti nosies ertmę nuo gleivinių sekretų ir lašinti vazokonstrikcinius nosies lašus. Svarbu atsiminti, kad tokie lašai negeriami ilgiau kaip 5 dienas. „Aquamaris“ ir „furacilinas“ įrodė savo veiksmingumą kaip tirpalai nosiai plauti adenoidais, o tarp vaistažolių - jonažolė ir ramunėlė. Vienam plovimui sunaudokite iki 200 ml tirpalo. Žolelių tirpalus galima paruošti namuose, naudojant specialius receptus. Pvz., Sumaišykite vienodą kiekį (15 g) jonažolės, viržių, kopūstmedžio, kalendros ir krienų, užpilkite verdančiu vandeniu (25 ml), užvirkite ir palikite 2 valandas. Tada turėtumėte įtempti tirpalą ir galėsite jį naudoti kaip nurodyta. Nosies skalavimui naudingi ir druskos tirpalai, kurie gerai veikia patinimą. Naudojant jūros vandenį nosiai skalauti yra jodo. Jodas pasižymi geru baktericidiniu poveikiu.

Be nosies skalavimo, inhaliacijos yra veiksmingos kartu su adenoidinėmis augmenijomis. Inhaliacija su adenoidais yra veiksminga pašalinant patinimą ir palengvinant nosies kvėpavimą. Šiai ligai gydyti geriau naudoti inhaliacijas garais su mentoliu ir eteriniais tujos, eukalipto ar eglės aliejais. Sausam įkvėpimui pakanka numesti nedidelį kiekį šių aliejų ant nosinės ir leisti vaikui juos įkvėpti. Tai patogu, nes šalikas gali būti šalia vaiko miego metu. Šlapias įkvėpimas bus ne mažiau sėkmingas sprendimas, bet ir malonus. Norint atlikti tokį įkvėpimą namuose, pakanka į vonią įpilti nedidelį kiekį šių aliejų, praskiedus juos jūros druska ar putomis. Inhaliacija su jūros (ar net įprasta) druska yra labai naudinga adenoidams gydyti. Įvairių apžvalgų metu buvo sutikta su adenoidų gydymu purkštuvu, tačiau paprastai jie patvirtina jo veiksmingumą. Įkvėpti vaikams purkštuvu geriausia naudojant mineralinį vandenį. Labai logiška naudoti purkštuvą vaikų adenoidų atžvilgiu, nes purškiamas vaistas absorbuojamas visiškai, pats procesas nesukelia skausmingų pojūčių ir greitai pašalina lydinčius simptomus..

Adenotomija arba vaikų adenoidų pašalinimas

Adenoidų pašalinimo operacija atkeliavo į Nikolajaus I laikus. Šiandien galime užtikrintai pasakyti, kad tai yra dažniausiai atliekama operacija otolaringologijoje. Geriau tai atlikti ligoninėje. Tėvai, turintys vaikų, sergančių adenoidine augmenija, žinoma, linkę užduoti klausimus, ar verta operuoti, kad pašalintumėte, ar ne. Šiuo atžvilgiu patogu, kad paprastai būna laiko šiems apmąstymams, nes operacijai nereikia skubos. Tai suteikia galimybę gydytojams pirmiausia naudoti nechirurginius metodus, o nesant veiksmingiems, pereiti prie operacijos. Adenotomija atliekama vyresniems nei 5 metų vaikams, kai jau yra komplikacijų grėsmė dėl adenoidų plitimo.

Adenoidų pašalinimas atliekamas naudojant vietinę nejautrą, naudojant adenotomą. Šis įrankis atrodo kaip smaili kilpa ant ilgos siauros rankenos. Pooperacinis gerklės skausmas išlieka keletą dienų. Kontraindikacijos adenotomijai yra nenormalus gomurio vystymasis, ankstyvas amžius, vėžys, viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimas ir skiepijimo laikotarpis. Adenotomiją atlikti sudėtinga tuo, kad ji atliekama aklai, nes gydytojas fiziškai negali vizualiai kontroliuoti operacinio proceso. Tai gali paveikti pašalinto adenoidinio audinio kokybę ir kiekį dėl to, kad ne visi žmonės turi vienodą nosiaryklės struktūrą. Tačiau medicina nestovi vietoje ir šiandien galime stebėti įvairius adenotomijos tipus: aspiracinę, endoskopinę, atliekant bendrąją nejautrą, naudojant skustuvo technologijas. Siekdami pašalinti adenoidus, otolaringologai naudoja specialų adenotomo tipą, kurio vienoje pusėje yra išsiplėtimas, o kitoje - siurbimas. Ši konstrukcija neleidžia limfoidiniam audiniui ir kraujui patekti į apatinius kvėpavimo takus operacijos metu. Endoskopinė adenotomija atliekama taikant bendrą anesteziją ir mechaninę ventiliaciją. Jo pranašumas yra optinio endoskopo naudojimas, kuris leidžia vizualiai patikrinti ir įvertinti adenoidų augimą. Endoskopas taip pat naudojamas atliekant adenotomiją mikrodebridiniu skustuvu. Šiuo įrankiu gydytojas gali reguliuoti pjaustytuvų judėjimą, kontroliuoti jų kryptį ir sukimosi greitį. Dėl skustuvo struktūros ypatumų supjaustytas audinys susmulkinamas ir įsiurbiamas į specialų rezervuarą. Mikrodebrideris įkišamas per vieną nosies pusę, o endoskopas - per kitą. Taigi gydytojas gali stebėti operacijos eigą, o tai teigiamai veikia jos kokybę..

Po adenotomijos reikia sekti poilsį ir saikingai vartoti maistą. Po adenotomijos recidyvai neatmetami. Pakartotinis pooperacinis adenoidų padidėjimas rodo, kad adenotomija buvo klaida ir pirmiausia reikėjo spręsti imunodeficito gydymą..

Adenoidų šalinimas lazeriu

Vaistai nuo adenoidų

Adenoidų terapijoje naudojamas kompleksinis gydymas. Pažvelkime atidžiau į kai kuriuos vaistus, vartojamus gydant adenoidus.

Limfomiozotuose yra nemažai augalų komponentų, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą ir limfos nutekėjimą. Be to, limfomiozoto veikliosios medžiagos padeda organizmui pašalinti toksinus ir sustiprina limfmazgius. Vaikams šis vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau tai yra laikinas reiškinys, kaip taisyklė, jo atšaukti nereikia..

Nasonex yra hormoninis vaistas, kuris nėra absorbuojamas į kraują. Viena vertus, tai yra pliusas, nes neturėtų būti pasaulinio šalutinio poveikio. Kita vertus, „Nasonex“ ne visada yra veiksmingas sergant adenoiditu, ypač uždegiminio pobūdžio adenoidų augimu. Kitas hormoninis agentas, naudojamas adenoidams, yra „Avamis“ purškiklis. Šie du vaistai puikiai tinka gydyti adenoidinę augmeniją, kurią sukelia alerginis rinitas..

Vartojant per nosį, taip pat skiriama 2% Protargol. Jos veiksmas yra skirtas adenoidinio audinio susitraukimui ir bendram džiovinimo efektui. Norėdami pagerinti rezultatą, geriau lašinti lašus į nuplautą nosį. Norėdami tinkamai lašinti į vaiko nosį, turite ją uždėti ant nugaros ir mesti galvą atgal, lašinti 7 lašus ir leisti jam pailsėti. Protargol lašinamas 2 savaites du kartus per dieną, po to jie daro mėnesį pertrauką.

Veiksmingas vaistažolių nuo adenoidų pavyzdys yra Sinupret. Vaistas sėkmingai naudojamas gydant vaikus nuo 2 metų. Jis vartojamas tris kartus per dieną, 15 lašų vaikams iki 6 metų, o po 6 metų - 25 lašai.

Miramistinas ir chlorheksidinas sėkmingai naudojami kaip antiseptikai adenoidų augmenijos paūmėjimui. Jie naudojami kartu su vazokonstrikciniais nosies lašais vaikams. Tokie įpylimai atliekami tris kartus per dieną per savaitę..

Mes svarstėme tik vaistų, naudojamų adenoidinei augmenijai gydyti, pavyzdžius. Tik otolaringologas turėtų skirti individualų gydymą ir parinkti tam tikrus vaistus..

Populiarios Kategorijos

Cistos Nosies

Praradimas Kvapo