loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Vaikų ir suaugusiųjų kraujavimas iš nosies, priežastys, kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies

Tarp pacientų, lankančių ENT gydytoją, 5–10% skundžiasi savaiminiu kraujavimu iš nosies, 20% hospitalizuojami dėl skubių priežasčių, dažniausiai po traumos.

Kraujavimas iš nosies po mechaninio veikimo nekelia klausimų, nes priežastis yra akivaizdi, tačiau dažnai pasikartojanti kraujavimas be aiškios priežasties - tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis - tiek sunkus, tiek sunkus, tiek negausus vaikams ir suaugusiems - kelia nerimą..

Kraujas iš nosies gali išeiti dėl nosies indų sienelių vientisumo pažeidimo ar kraujo krešėjimo pažeidimo. 70–90% atvejų tai įvyksta iš nosies priekinių dalių kraujagyslių, kraujavimą iš užpakalinių dalių sunkiausia sustabdyti ir tai labai pavojinga sveikatai, nes pažeisti didesni indai, o jo intensyvumas didesnis.

Daugeliu atvejų tai įvyksta dėl gleivinės pažeidimo Kisselbacho zonoje priekinėje nosies pertvaros dalyje (maždaug cento dydžio). Čia gleivinė yra plona, ​​laisva ir prisotinta kraujagyslių, tik šioje kraujagyslių rezginio zonoje net lengvi sužalojimai lemia kraujo išsiskyrimą..

Dažno kraujavimo iš nosies priežastys gali būti kraujo ligos, infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis ir kt.), Kepenų ligos, inkstų ligos, reumatas, širdies ir kraujagyslių ligų pasireiškimai. Kraujas gali tekėti upeliais, lašėti iš šnervių ar bėgti apačioje ryklės srityje, kartu su slėgio sumažėjimu, silpnumu, galvos svaigimu, spengimu ausyse, tachikardija..

Kartais kraujavimą iš nosies galima supainioti su kraujavimu iš trachėjos, plaučių, nosiaryklės, bronchų, skrandžio, stemplės. Kai nosies kraujas normalus, skaidrus.

Kodėl kraujauja iš nosies: išoriniai veiksniai

Išorinės priežastys, išprovokuojančios spontanišką kraujavimą sveikiems žmonėms, gali būti tokios:

Sausas oras - dažnas vaikų kraujavimas iš nosies gali pasireikšti per dideliu sausu oru kambaryje, ypač šildymo sezono metu. Dėl to nosies gleivinė išsausėja, tarsi ją priklijuoji mažais indais, o indai tampa trapesni ir praranda elastingumą..

Kūno perkaitimas - viena iš natūralių priežasčių sveikam žmogui yra karštis ar saulės smūgis. Tokį kraujavimą dėl kūno perkaitimo lydi silpnumas, alpimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

Atmosferos ar barometrinio slėgio skirtumai - jie atsiranda staigiai nusileidžiant į gylį (plaukiant gylyje, tarp narų), lipant į didelį aukštį (pilotai, alpinistai).

Apsinuodijimas profesine veikla arba apsinuodijimas - įkvėpus namuose arba gaminant toksinius garus, aerozolius, dujas. Poveikis radiacijai, elektriniams, cheminiams, terminiams gleivinės nudegimams. Pvz., Lėtiniu apsinuodijimu benzenu pažeidžiamos kraujagyslės ir kraujodaros organai, sutrinka kraujagyslių sienelių pralaidumas, todėl kraujavimas iš nosies, dantenų ir kt. Apsinuodijus fosforu, ūmus hepatitas gali išsivystyti kartu su hemoragine diateze..

Stiprus kosulys ir čiaudulys - tai smarkiai padidina slėgį nosies induose, todėl jie gali būti pažeisti.

Tam tikrų vaistų - antihistamininių vaistų (žr. Vaistus nuo alergijos), kortikosteroidų, nosies vazokonstrikcinių purškiklių, kraujo skiediklių - aspirino, NVNU, heparino vartojimas.

Vietinės kraujavimo iš nosies priežastys

Traumos

  • Tai yra dažniausia priežastis tiek po autoavarijų, tiek po pramoninių ar buitinių sužalojimų - kritimo, pūtimo, dėl kurio atsiranda kremzlės lūžiai. Toks kraujavimas paprastai derinamas su ryškus pažeistos vietos patinimu ir aplinkinių audinių skausmingumu; esant kremzlinio audinio ar veido kaulų lūžiams, deformacija yra pastebima vizualiai..
  • Be to, nosies gleivinės trauma patirta operacijų metu, atliekant medicinines ir diagnostines manipuliacijas - sinuso punkcija, zondavimas, nosies sinusų kateterizavimas..

ENT ligos

Plėtojantis vietinėms patologinėms būklėms, kai atsiranda nosies gleivinės gausybė - su adenoidais vaikams (operacija), sinusitu, sinusitu (žr. Suaugusiųjų sinusito požymius). Lėtinis rinitas, įskaitant alerginį rinitą, yra kraujavimo priežastys, ypač atsižvelgiant į nekontroliuojamą vazokonstriktorių nosies lašų arba hormoninių vaistų, kurie prisideda prie nosies gleivinės plonėjimo ir jos atrofijos, vartojimą.

Distrofiniai nosies gleivinės pokyčiai, venų išsivystymo anomalijos, nosies pertvaros kreivumas

Kaip minėta pirmiau, atsižvelgiant į lėtinio alerginio rinito ir atrofinio rinito gydymo fone, gleivinėje vyksta degeneraciniai procesai, prisidedantys prie kraujavimo iš nosies. Priežastys taip pat yra venų ir arterijų vystymosi anomalijos (vietinis išsiplėtimas), ryškus nosies pertvaros kreivumas ar paviršinė gleivinės kraujagyslių vieta..

Navikai, adenoidai, nosies polipai

Dažnas kraujavimas iš nosies gali būti vienintelis piktybinio ar gerybinio naviko požymis nosies kanaluose - navikai, nosies polipai (žr. Polipų gydymą), specifinės granulomos, adenoidai (žr. Adenoidus: simptomai, gydymas), angioma..

Svetimkūnių atsiradimas - maži daiktai, erkutės, parazitai

Mažiems vaikams, susižeidusiems pirštu, pieštuku, kai į nosies ertmę patenka pašaliniai daiktai, taip pat įkvepiant smulkius vabzdžius ar plaukiant atvirame vandenyje, erkės ir kiti parazitai gali patekti į kraujagyslių spindį ar nosies gleivinę. Pavyzdžiui, sergant helmintine invazija, kai ascaris lervų migracijos metu krauju jie patenka į plaučius, nosiaryklę ir kitus organus, pažeisdami kraujagysles (žr. Ascaris: simptomai, gydymas).

Dažnos kraujavimo iš nosies priežastys

Padidėjęs kraujagyslių trapumas gali atsirasti dėl šių ligų ir būklių:

Kraujagyslės sienelės pokyčiai

  • Vaskulitas (kraujagyslių vidinės gleivinės uždegimas) - kraujavimas retai būna gausus, kartais lydimas kraujavimo į vidaus organus, raumenis, sąnarius ir visada lydi bėrimas. Daugiau apie vaskulito simptomus.
  • Kraujagyslių aterosklerozę (žr. Smegenų kraujagyslių aterosklerozę) gali lydėti kraujas iš nosies. Šiai ligai gresia insultas ir širdies priepuolis..
  • Infekcinės ligos - vėjaraupiai, tymai, gripas, tuberkuliozė (sergant nosies ertmės tuberkulioze, nosyje gali būti tik periodiškas kraujo plombavimas), meningokokinis meningitas sukelia patologinius kraujagyslių sienelių pokyčius.
  • Hipovitaminozė - vitamino C, K, taip pat kalcio trūkumas.

Hormonų lygio pokyčiai

Esant hormoninio fono svyravimams - tai yra paauglystė, moterims - nėštumo metu, premenopauzės metu.

Padidėjęs kraujospūdis

Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali atsirasti dėl fizinės ir emocinės perkrovos, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, ir ne tik, o dėl slėgio padidėjimo nosyje plyšta kapiliarų (mažų indų) sienos:

  • Hipertoninė liga
  • Aterosklerozė
  • Širdies defektai, kuriuos lydi padidėjęs kraujospūdis
  • Aortos stenozė, mitralinė stenozė
  • Lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas
  • Pneumosklerozė ir plaučių emfizema
  • Antinksčių navikai
  • Perkrova - emocinė ir fizinė

Kraujo ligos

  • Kraujo krešėjimo sutrikimai - tai vienas iš įgytų ar paveldimų patologinių būklių ir ligų grupės simptomų, kuriuos lydi ne tik nosies, bet ir kiti kraujavimai.
  • Aplastinė anemija ar leukemija.
  • Kai iš nosies dažnai imamas kraujas, tai gali būti dėl sumažėjusio trombocitų susidarymo organizme (vadinamo trombocitopenine purpura)..
  • Kepenų cirozė

Kitos priežastys

  • dažnas nosies ertmės tamponatas, kuris prisideda prie gleivinės atrofijos ir kraujavimo atsiradimo
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • inkstų liga
  • Oslerio liga
  • agranulocitozė
  • emfizema
  • migrena ir nervų sutrikimai

Kraujavimo iš priekio ir užpakalio simptomai, požymiai

Spustelėkite norėdami padidinti

Kraujo iš nosies simptomus, be paties kraujavimo, gali papildyti pagrindinės ligos simptomai ir ūmaus kraujo netekimo požymiai:

  • triukšmas ausyse
  • galvos svaigimas
  • tachikardija (širdies plakimas), dusulys
  • mažina kraujospūdį
  • niežti nosis, kutena
  • galvos skausmas
  • bendras silpnumas
  • odos blyškumas (lengvas)

Esant nedideliam kraujavimui, kraujavimo simptomai paprastai nepasireiškia. Kraujo nutekėjimas gali būti tiek į išorę, tiek į vidų. Kai kraujas patenka į užpakalinę burnos ir ryklės dalį, jis neišeina, jį galima aptikti atliekant faringoskopiją. Sunkiai praradus kraują, gali išsivystyti hemoraginis šokas - gija panašus pulsas, staigus slėgio kritimas, tachikardija..

  • Priekyje 90% atvejų šaltinis yra Kisselbacho zona, tai yra platus mažų kraujagyslių tinklas, padengtas gana plona gleivine, beveik be poodinio sluoksnio. Esant tokiam kraujavimui, paprastai nėra sunkaus kraujo netekimo, jis sustoja savaime ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei..
  • Pažeidus užpakalinę dalį, pažeisti dideli nosies ertmės dalys, indai yra pavojingi pacientui ir beveik niekada nesustoja savarankiškai..

Norėdami nustatyti, kuris kraujavimas yra priekinis ar užpakalinis, gydytojas apžiūri pacientą, atlieka priekinę rinoskopiją ir faringoskopiją..

  • Kraujaujant iš skrandžio ir plaučių, kraujas gali tekėti į nosies ertmę ir imituoti nosies ertmę - gydytojas tai matys apžiūrėdamas pacientą.
  • Su plaučiais - kraujas putoja ir ryškiai rausvai, nosis tamsiai raudona, su skrandžiu - labai tamsi, panaši į kavos tirščius.
  • Intensyviai kraujavus iš nosies, užpakalinė sienelė gali vemti tamsiu krauju.

Norint išsiaiškinti, kokia yra pagrindinė kraujavimas iš nosies, reikia atlikti bendrą tyrimą ir išsiaiškinti pagrindinės ligos simptomus. Norint įvertinti kraujo netekimą, būtina praeiti koagulogramą ir bendrą kraujo tyrimą.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

  • Norėdami suteikti suaugusiam ar vaikui atlošo padėtį, geriau atsisėsti ir palenkti galvą į priekį.
  • 10 minučių šaltai tepkite ant nosies tiltelio.
  • Galite lašinti vazokonstriktorių lašus (galazoliną, naftiziną, nasiviną ir kt.), Jų nesant, vandenilio peroksidą 3%, pirštais suimti šnerves..
  • Jei tai nepadeda, lašelius (arba silpną vandenilio peroksido tirpalą) užlašinkite ant medvilninio tampono (rutulio) ir įkiškite į šnervę, prispausdami prie nosies pertvaros..
  • Jei kraujas iš nosies teka iš dešinės šnervės - kelkite dešinę ranką į viršų, spausdami šnervę kairėn, jei iš abiejų, tada pacientas pakelia abi rankas aukštyn, o pagalbą teikiantis asmuo paspaudžia jam abi šnerves..
  • Jei ši veikla nepadeda po 15-20 minučių, tuomet turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą.

Kai kraujavimas sustoja, jūs negalite staiga ištraukti tampono, nes galite sugadinti kraujo krešulį ir kraujas vėl tekės iš nosies. Prieš išimant tamponą, bus teisinga sudrėkinti jį vandenilio peroksidu ir tik tada jį pašalinti.

Net po vienkartinio epizodo, ypač esant vaikui, reikėtų pasitarti su ENT gydytoju, kad išsiaiškintumėte galimą priežastį ir išvengtumėte atkryčio. Norėdami išvengti išdžiūvimo, pagreitinti gijimą ir sumažinti pakartotinio kraujavimo riziką, nosies gleivinę galite sutepti vazelinu (Neomycin, Bacitracin tepalas) 2 r / dieną, jei bute yra šiltas oras (šildymo sezonas), vaikas gali būti įleidžiamas į nosį jūros vandens preparatais - „Aquamaris“. Fiziologinis tirpalas.

Jei patys negalite sustabdyti kraujo, gydytojai gali patepti nosies gleivinę efedrino ar adrenalino tirpalu. Jei po priekinio tamponado kraujavimas nesustoja, tada atliekamas užpakalinis tamponas. Tačiau paprastai priekinis tamponatas gerai veikia užpakalinį kraujavimą iš nosies..

Jei dažnai pasikartoja kraujavimas iš nosies arba tamponatas yra neveiksmingas, atliekamas chirurginis gydymas. Esant dažnam priekiniam kraujavimui, naudojamas endoskopinis kriodestrukcija, krešėjimas (cauterization), taip pat įvedami sklerozuojantys vaistai ir kt.

Kai kraujavimas neįmanomas

  • Negalima pakreipti galvos atgal ir atsigulti gulint - tai padidina kraujavimą, kraujas gali tekėti į stemplę ar kvėpavimo takus. Jei jis patenka į skrandį, sukels pykinimą ir vėmimą, jei pateks į kvėpavimo takus, užduss.
  • Nepūskite nosies - tai išstums susiformavusį krešulį, kuris gali padidinti kraujavimą
  • Jei patektų svetimkūnis, jo pašalinti negalėtumėte patys.

Kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Žemiau išvardytais atvejais nereikėtų gaišti laiko ir laukti savaiminio kraujavimo sustabdymo, tačiau turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą:

    padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis)

Užpakalinis tamponatas
Spustelėkite norėdami padidinti

Medicininė pagalba

Suaugę ir vaikai, kuriems yra sunkus kraujavimas ir reikšmingas kraujo netekimas, guldomi į ligoninę, ENT skyrių. Jei buvo įmanoma greitai sustabdyti tai namuose, tada vaikas turi būti parodytas otolaringologui, o suaugęs asmuo taip pat turėtų pasitarti su gydytoju. Kai vaikams ir suaugusiesiems dažnai kraujavimas iš nosies, kai akivaizdžios priežasties nepavyksta rasti, jus turėtų apžiūrėti hematologas, endokrinologas, neurologas.

Dažniausiai kraujas teka iš Kisselbacho zonos, siekiant užkirsti kelią naujiems atvejams, ši vieta yra veikiama kauterizacijos. Jūsų ENT gydytojas gali atlikti šiuos veiksmus:

  • pašalinti polipus, svetimkūnį
  • užpakalinis arba priekinis tamponatas, mirkomas 1% ferakrilo tirpale, epsilon-aminokaprono rūgštyje, konservuotame amnione
  • įdėkite tamponą su vagotilu arba trichloracto rūgštimi, kad indas būtų sutvirtintas
  • koaguliacija vienu iš šiuolaikinių metodų: elektros srove, lazeriu, ultragarsu, sidabro nitratu, skystu azotu, chromo rūgštimi arba endoskopiniu kriodestrukcija
  • galima skirti vitamino A aliejaus tirpalą, sklerozuojančius vaistus
  • naudokite hemostazinę kempinę
  • esant dideliam kraujo netekimui, nurodoma naudoti šviežią užšaldytą plazmą, perpilti donoro kraują, į veną sušvirkšti hemodesio, reopoliplicitino ir aminokaprono rūgšties.
  • jei išvardyti metodai neturėjo jokio efekto, galima chirurginė intervencija - didelių kraujagyslių embolizavimas (ligavimas) nosies ertmės probleminėje srityje
  • vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, išrašymas - vitaminas C, kalcio chloridas, kalcio gliukonatas, Vikasol.

Po kraujavimo iš nosies nepatartina vartoti karštų patiekalų ir gėrimų, kelias dienas negalima sportuoti, nes tai prisideda prie kraujo plitimo į galvą ir gali išprovokuoti pakartotinį.

Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Įvadas

Pūslelis ir kraujavimas iš nosies yra glaudžiai susijusios sąvokos, tačiau nėra sinonimai.

Kraujavimas iš nosies - kraujavimas iš nosies ertmės kraujagyslių, sinusų, paranalinių sinusų, nosiaryklės ir sutrikus šių kraujagyslių vientisumui..

Kraujavimas iš nosies gali atsirasti iš kraujagyslių, esančių kaukolės ertmėje, kai pažeista viršutinė nosies ertmės siena. Kraujavimo šaltinis gali būti kvėpavimo takai, stemplė ir skrandis. Tokiais atvejais kraujas gali patekti į nosies ertmę pro šonus (vidinės angos, jungiančios nosies ertmę su orofarine) ir ištekėti.

Nosies gleivinė aktyviai tiekiama krauju: ji turi tinklą, mažų kraujagyslių rezginį (kapiliarus). Dažnas kraujavimas iš nosies gali būti pirmasis sunkios ligos požymis. Tačiau sveikiems žmonėms gali atsirasti kraujavimas iš nosies..

Niežėjimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tokios situacijos pasitaiko dažnai - pirmiausia tarp savaiminio kraujavimo. 3–10% į ENT skyrių priimtų pacientų yra kraujavę iš nosies.

Kraujavimas iš nosies

Vaikams

Vaikams nosiaryklės ir nosies ertmės gleivinė yra gležna, lengvai sužeista. Kraujo tiekimą į gleivinę teikia miego arterijos šakos (viena didžiausių indų). Dažniausiai (90% atvejų) maži indai kraujuoja nosies pertvaros priekinėje ir apatinėje dalyje, kur yra paviršinis kraujagyslių rezginys - kraujavimo zona (Kisselbacho zona)..

Vaikystėje, be vietinių ir bendrų kraujavimo iš nosies priežasčių, išorinės.

Išorinės priežastys yra nosies gleivinės kraujagyslių pažeidimai:

  • svetimkūnis (žirnis, pieštukas, sagas, žaislo detalės);
  • rinkdamasis nosį.

Vietos priežastys:
  • nosies sužalojimas (mėlynė ar lūžis);
  • atrofinis rinitas;
  • navikai nosies ertmėse (angiofibromos, hemangiomos, polipai);
  • nosies gleivinės išsausėjimas, dėl kurio pažeidžiamos kraujagyslės (kai karštoje, nevėdinamoje patalpoje).

Bendros priežastys:
  • infekcinės ligos (skarlatina, gripas, ARVI ir kitos);
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujo ligos su sutrikusia krešėjimo sistema;
  • paveldimos ligos (hemofilija);
  • padidėjęs kraujo ar intrakranijinis slėgis;
  • kepenų liga;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, sportas);
  • perkaitimas saulėje, staigūs atmosferos slėgio pokyčiai.

Paaugliams

Vietinės ir bendros kraujavimo iš nosies priežastys yra tokios pačios kaip ir vaikų, nes paaugliai taip pat yra vaikai. Bet šiame amžiuje hormoniniai pokyčiai brendimo metu taip pat gali tapti įmanoma kraujavimo priežastimi..

Paauglių kraujavimas iš nosies taip pat gali būti susijęs su arterinio ar intrakranijinio slėgio padidėjimu dėl per didelių apkrovų - psichoemocinio ar lavinamojo. Kitaip tariant, per didelis darbas yra viena iš paauglių kraujavimo iš nosies priežasčių..

Suaugusiesiems

Vietos priežastys:

  • nosies trauma;
  • ūminis ir lėtinis (atrofinis) rinitas;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • gerybiniai (polipai, hemangiomos, angiofibromos) ir piktybiniai navikai nosies ertmėje;
  • nudegimai (šiluminiai, cheminiai, radiacijos);
  • chirurginė intervencija ar medicininės manipuliacijos (paranalinių sinusų punkcija, nazogastrinė intubacija, endoskopija ir kt.);
  • svetimkūniai (pavyzdžiui, auskarų vėriniai);
  • blogas įprotis (nosies rinkimas).

Dažnos priežastys taip pat yra labai įvairios:
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies defektai, kraujagyslių anomalija, padidėjęs slėgis kaklo ir galvos induose, hipertenzija, kraujagyslių aterosklerozė);
  • kraujo krešėjimo sutrikimai, kraujo ligos (leukemija), hemoraginė diatezė;
  • vitaminų C ir K trūkumas, kalcio trūkumas organizme;
  • padidėjusi kūno temperatūra (sergant infekcinėmis ligomis, perkaitimu ir kt.);
  • patologinės būklės, atsirandančios dėl staigių slėgio pokyčių (narų, pilotų, alpinistų);
  • hormoninis disbalansas (menopauzė, nėštumas);
  • inkstų, kepenų ligos dekompensacijos stadijoje;
  • įgimta patologija (hemofilija, Randu-Oslerio liga);
  • vartojate vaistus, užkertančius kelią kraujo krešėjimui (heparinas, varfarinas, pentozanas, aspirinas).

Sveikų žmonių kraujavimą iš nosies gali sukelti didelis fizinis krūvis ar stresinės situacijos. Priežastis gali būti ilgą laiką įkvėptas šalčio ar sausas oras, kuris sukelia sausas gleivines ir kraujagyslių trapumą..

Sveikiems žmonėms kraujavimas iš nosies taip pat gali atsirasti po ilgo saulės poveikio (vadinamo saulės smūgiu). Tuo pat metu pastebimas silpnumas, spengimas ausyse, galvos skausmas ir kartais sąmonės netekimas..

Sveikų žmonių kraujavimas iš nosies nėra gausus, trumpalaikis, dažniausiai sustoja savaime.

Vyresniems žmonėms

Galimos kraujavimo iš nosies priežastys senatvėje - visos išvardytos suaugusiesiems, turinčios tam tikrų niuansų.

Šio amžiaus ypatumas yra tas, kad nosies ertmės užpakalinių dalių indai praranda elastingumą ir, kai kraujas teka žemyn gerkle, gali atsirasti „užpakalinis“ kraujavimas, o reikšmingas kraujo netekimas gali tapti nematomas. Toks kraujavimas gali būti netgi pavojingas gyvybei..

Senatvėje kraujavimas iš nosies atsiranda dažniau nei jaunų žmonių, tai gali būti susiję su atrofiniu rinitu. Jie ypač dažni vyresnio amžiaus moterims, nes menopauzės metu raukšlėjasi ir sausėja nosies gleivinė, padidėja kraujagyslių sienelių trapumas..

Hipertenzija yra labai dažna senyvų žmonių kraujavimo iš nosies priežastis. Sergant šia liga, kraujavimas iš nosies gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: esant dideliam fiziniam krūviui, perkaitimui, pakitus atmosferos slėgiui, hipertenzinės krizės metu..

Be to, senatvėje pacientai dažniau vartoja vaistus, galinčius paskatinti kraujavimą (Aspirinas, Naprosinas, Ibuprofenas, Tolektinas ir kt.).

Nėščioms moterims

Nėščių moterų kraujavimas iš nosies gali būti skirtingas..

Pirmuoju nėštumo trimestru kraujavimas iš nosies yra susijęs su hormoniniais pokyčiais moters kūne. Moterų lytinių hormonų skaičiaus padidėjimas skatina skysčių kaupimąsi tarp nosies gleivinės ląstelių. Esant peršalimui, jaučiamas nosies užgulimas. Kraujagyslės perpildytos krauju, tampa trapios. Sniffling padidėja gulint arba sportuojant. O karštoje sausoje patalpoje, norėdama palengvinti kvėpavimą, moteris priversta vartoti lašus.

Vazokonstriktorių lašų (naftizin, Pharmazolin ir kitų) vartojimas sukelia gleivinės sausumą ir sausą rinitą. Tai pasireiškia pasikartojančiu rytiniu kraujavimu net ir išpūtus šviesai. Druskos lašai šiuo atveju yra priimtinesni. Ilgalaikis šalto sauso oro įkvėpimas taip pat sukelia nosies gleivinės sausumą ir prisideda prie kraujavimo..

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais kraujavimą gali sukelti:

  • Vitaminų trūkumas nėščios moters kūne, nes augančiam vaisiui taip pat reikia vitaminų. Dėl vitaminų trūkumo padidėja kapiliarų trapumas.
  • Padidėjęs kraujospūdis; tai ne tik skatina kraujavimą iš nosies, bet taip pat gali sukelti nepakankamą deguonies tiekimą vaisiui (vaisiaus hipoksiją) ir maistines medžiagas. To pasekmė - vaisiaus intrauterinės plėtros vėlavimas..
  • Padidėjęs širdies ir kraujagyslių sistemos stresas, susijęs su padidėjusia motinos kūno kraujotaka, kad vaisius aprūpintų maistinėmis medžiagomis.
  • Kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai.

Sunkus kraujavimas iš nosies, greitai sustojantis ir pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę, nėra pavojingas, tačiau apie tai reikia pranešti gydytojui. Tai būtina norint atsisakyti tų sąlygų, kurios gali pakenkti nėščios moters ar vaisiaus sveikatai..

Kraujavimo iš nosies simptomai

Tiesioginis kraujavimas iš nosies yra iš šnervių arba iš ryklės nugaros tekantis kraujas (matomas tiriant ryklę nosiaryklės spuogų pagalba).

Ūmaus kraujo netekimo apraiškos priklauso nuo kraujavimo intensyvumo ir lokalizacijos, kraujo netekimo kiekio, lyties, amžiaus ir bendros paciento būklės..

Lokalizavimas išskiria kraujavimą iš priekio ir iš nugaros.

Kraujavimas iš priekio atsiranda 90–95% atvejų ir atsiranda iš nosies pertvaros kraujagyslių. Paprastai kraujavimas iš priekio, ne gausus, nepavojingas gyvybei, gali sustoti savaime arba paprastomis medicininėmis priemonėmis..

„Užpakalinis“ kraujavimas įvyksta pažeidus didelius indus; prarastas kraujo tūris gali greitai padidėti ir sukelti pavojų gyvybei. Sustabdyti reikia specialios medicinos pagalbos.

Kraujo netekimo laipsnis yra padalintas į nereikšmingą, lengvą, vidutinį ir sunkų.

Su nereikšmingu laipsniu - kraujo netekimo tūris nuo kelių lašų iki kelių dešimčių mililitrų. Paprastai nėra kartu su kitais simptomais. Žmonės su nestabilia psichika ir vaikai gali turėti psichoemocinių apraiškų (isterija, alpimas).

Esant lengvam laipsniui, kraujo netekimas yra 500–700 ml suaugusiajam arba 10–12% viso kraujo tūrio. Tai pasireiškia šiais simptomais: spengimas ausyse, silpnumas, galvos svaigimas, musių mirksėjimas prieš akis, troškulys, širdies plakimas, odos ir gleivinių blyškumas..

Esant vidutiniam laipsniui - suaugusio žmogaus kraujo netekimas yra 1000–1400 ml arba 15–20% viso kraujo tūrio. Be minėtų simptomų, padažnėja širdies ritmas, dusulys, sumažėja kraujospūdis, lūpų, nagų pūtimas..

Sunkiais atvejais (kai netenkama daugiau kaip 20% viso kraujo tūrio) atsiranda hemoraginis šokas: labai dažnas pulsas, silpnas užpildymas („sriegiškas“ pulsas), smarkiai sumažėjęs kraujospūdis, sutrikusi sąmonė..

Kraujavimo iš nosies priežastys ir simptomai - vaizdo įrašas

Sunkus, dažnas, gausus kraujavimas iš nosies

Kraujavimas iš nosies yra sunkus arba gausus, kai kraujo netekimas per dieną viršija 200 ml (jis gali siekti 1 litrą ar daugiau). Toks kraujavimas kelia realią grėsmę gyvybei..

Susilpnėjusiems pacientams ir vaikams ištekėjęs kraujas ne visada atitinka tikrąjį kraujo netekimą, nes dalį kraujo galima nuryti. Tokiu atveju gali atsirasti vėmimas krauju ir juodos išmatos..

Sunkus kraujo netekimas kliniškai pasireiškia padidėjusiu širdies ritmu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, troškuliu, galvos svaigimu, odos ir gleivinių blyškumu..

  • Dažniausiai sunkus kraujavimas pasireiškia sunkiais sužalojimais, pažeidžiant miego arterijos šakas. Toks kraujavimas dažnai būna ne tik gausus, bet ir pasikartojantis. Be to, kraujavimas gali pasikartoti (pasikartoti) per kelias dienas (ar net savaites). Pasikartojantis kraujavimas gali sukelti psichinius sutrikimus: prarasti orientaciją vietoje ir laiku, nerimą, panikos baimes. Taip yra dėl smegenų hipoksijos (nepakankamo deguonies tiekimo).
  • Pernelyg aukštas kraujospūdis yra dažna sunkaus kraujavimo iš nosies priežastis..
  • Gausus ir dažnas kraujavimas iš nosies, kartu su kraujosruvų, kraujuojančių dantenų susidarymu, gali rodyti kraujavimo sutrikimus. Tokias apraiškas galima pastebėti sergant leukemija, hemoragine diateze, hemofilija (paveldima patologija vyrams), sergant ciroze.
  • Dažnas kraujavimas iš nosies gali būti pirmasis piktybinio ar gerybinio naviko požymis.

Pacientus reikia kruopščiai ištirti ir gydyti. Nereikėtų nedvejodami kreiptis į gydytoją, turintį sunkų, dažną kraujavimą iš nosies.

Naktinis kraujavimas iš nosies

Naktinio kraujavimo iš nosies priežastys gali būti įvairios ir daugeliu atvejų toli gražu nekenksmingos. Naktinio kraujavimo priežastys yra šios:
1. Kraujagyslių sienelės pažeidimas dėl sužalojimo ar ligos. Gali sužeisti nosies gleivinės kraujagysles smarkiai pūsdamas ar skindamas nosį. O sužeistos kraujagyslės gali pradėti kraujuoti naktį..
2. Kraujo sudėties pokyčiai arba padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas.
3. Padidėjęs intrakranijinis ar kraujospūdis.
4. Venų perkrova smegenų sinusuose taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies naktį..
5. Miegokite karštoje, nevėdinamoje patalpoje.
6. Atmosferos slėgio pokytis.
7. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.

Bet kokiu atveju neturėtumėte nepaminėti vizito pas gydytoją ir apžiūros, kad išsiaiškintumėte naktinio kraujavimo priežastį..

Kraujavimas iš nosies ryte

Pasikartojantis kraujavimas iš nosies

Jei nosies pūslelinė buvo sporadinė ir lengva, tada jos atsiradimo priežastį lengviau nustatyti ir ji žmogui nesukelia daug jaudulio. Pasikartojantys (pasikartojantys) kraujavimai iš nosies kelia nerimą. neįmanoma numatyti, kada gali prasidėti kraujavimas, kiek ilgai tai truks.

Kraujavimas iš nosies yra daugybė. Pasikartojantį kraujavimą iš nosies gali sukelti bendrieji ir vietiniai veiksniai, dažniausiai abu kartu..

Vietiniai veiksniai yra nosies gleivinės ligos (sausas rinitas, atrofinis rinitas), gerybinės kraujagyslių navikai (angiofibroma, hemangioma), piktybiniai navikai ir kiti veiksniai..

Dažnos priežastys yra kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, hipertenzija, sisteminės ligos (vaskulitas, trombocitopenija, leukemija ir kt.).

Jei pasikartoja kraujavimas iš nosies, būtina atlikti daugybę tyrimų ir specialistų konsultacijų, kad būtų patikslinta diagnozė, kraujavimo priežastis..

Yra daugybė priemonių, leidžiančių išvengti kraujavimo pasikartojimo:

  • nustojus kraujuoti, negalima pūsti nosies ar net liesti nosies;
  • nustojus kraujuoti, naudokite druskos tirpalus, įsigytus iš vaistinės, kad drėkintumėte nosies gleivinę; šiuo tikslu taip pat galite naudoti vazelino gelį;
  • kontroliuoti drėgmę kambaryje ir prireikus naudoti drėkintuvus;
  • Jei jums reikia pastovaus ar dažno aspirino ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo, aptarkite su gydytoju galimybę pereiti prie acetaminofeno.

Ką daryti su kraujavimu iš nosies (skubi pagalba)

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies - vaizdo įrašas

Pagalba vaikui su kraujavimu iš nosies

Pirmiausia reikia vaiką nuraminti, atsisėsti ir pasiūlyti pakreipti galvą į priekį. Jei kraujavimo priežastis yra saulės perkaitimas, nuneškite jį į vėsią, gerai vėdinamą vietą. Jūs taip pat galite paguldyti vaiką, bet pakeldami lovos galą ar viršutinę kūno pusę.

Ant nosies srities uždėkite šaltu vandeniu sudrėkintą ledo paketą ar audinį. Tepkite šaltai galvos galą. Tuo pačiu metu kojas laikykite šiltai.

5–10 minučių prispauskite nosies sparną prie nosies pertvaros.

Patartina vaikui įkvėpti per nosį, o iškvėpti - per burną..

Į nosies kanalą galima įkišti nedidelį tvarsliavos tamponą, sudrėkintą 3% vandenilio peroksido tirpalu. Vietoj vandenilio peroksido galite naudoti nosies lašus (Sanorin, Otrivin, Naphtizin, Galazolin, Tizin)..

Jei per 20-30 minučių nebuvo įmanoma sustabdyti kraujavimo, turite kviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į ENT gydytoją.

Jei kraujavimo priežastis buvo svetimkūnio patekimas į vaiko nosies ertmę, neturėtumėte bandyti jo pašalinti patys. Svetimas kūnas gali judėti į kvėpavimo takus ir sukelti uždusimą. Turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į ENT gydytoją.

Dėl nosies pažeidimo, edemos išsivystymo ir nosies konfigūracijos pažeidimo, taip pat reikia pasitarti su ENT gydytoju..

Nutraukus kraujavimą, rekomenduojama atsigulti pusvalandį. Dienos metu nereikėtų leisti fizinio krūvio ir išpūsti nosies, kad būtų išvengta naujo kraujavimo. Būtina paaiškinti vaikui apie tai, kad negalima pasirinkti nosies.

Kraujavimas iš nosies

Vaistų terapija

Vaistai yra vienas iš pagrindinių žingsnių, padedančių kraujavimui, nepriklausomai nuo priežasties.

Tokie vaistai kaip natrio etamsilatas (Ditsinon), Aminokaproinė rūgštis (Epsilon), Vikasol, kalcio preparatai, Amben yra gana veiksmingi ir plačiai naudojami. „Adrokson“, „Exatsil“, „Gumbiks“ vartojami šiek tiek rečiau.

Dicinonas gali būti naudojamas tiek injekcijų, tiek tablečių pavidalu. Tai greito hemostatinio poveikio vaistas. Galima naudoti ilgą laiką (jei reikia).

Aminokaproinė rūgštis švirkščiama į veną. Gerą hemostazinį poveikį galima gauti ir į nosį įlašinus aminokaproinės rūgšties lašų pavidalu. Taip pat į veną leidžiamas kalcio chloridas ir kalcio gliukonatas.

Vikasol sustiprina minėtų vaistų poveikį, poveikis pasireiškia praėjus 12–24 valandoms po vartojimo. Ypač jis skiriamas kraujavimui esant kepenų cirozės fone. Jis taikomas per 3-4 dienas. Jei reikia ilgiau vartoti, jis skiriamas su 2–3 dienų pertrauka..

Norint sumažinti kraujagyslių sienelių trapumą ir pralaidumą, Ascorutin skiriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną, po valgio.

Kai kurių gyvačių nuodai padidina kraujo krešėjimą. Todėl kai kuriais atvejais kraujavimui gydyti Vipraxin skiriamas į poodį pagal schemą.

Gausiai pasikartojančiam kraujavimui papildomai skiriami kraujo preparatai: krioprecipitacija, trombocitų masė, šviežia užšaldyta plazma. Norint papildyti kraujo tūrį, į veną švirkščiamas kraują pakeičiantys skysčiai, fiziologinis natrio chlorido tirpalas.

Jei kraujavimo priežastis buvo hipertenzija, tada svarbus gydymo etapas yra vaistų paskyrimas, kad slėgis sumažėtų iki normalių verčių. Tuo tikslu skiriami greito veikimo vaistai (Corinfar, Nifedipinas, Clonidinas), magnio sulfato, dibazolo injekcijos. Taip pat galite vartoti mažomis dozėmis Pentaminą, Benzohexonium į raumenis ar poodį.

Naudojamas kraujavimui iš nosies ir biologinėms priemonėms sustabdyti. Vietinis kraujo plazmos naudojimas: sudrėkinkite tamponus prieš juos įvesdami į nosies ertmę. Plačiai naudojama hemostatinė kempinė, fibrininė plėvelė, biologinis antiseptinis tamponas (BAP). Šie vaistai gaminami iš sausos kraujo plazmos. Prieš injekciją tamponus galima sudrėkinti Vivicol (pagamintu iš citruoto kraujo)..

Biologiniai preparatai yra ypač veiksmingi kraujavimui, kuris vystosi esant įvairiai hemoraginei diatezei (hemoraginis vaskulitas, hemofilija, Verlhofo liga ir kt.), Sergant leukemija, kepenų ciroze.

Su dideliu trauminiu kraujavimu iš nosies naudojami „Kontrikal“, „Trasilol“. Šie vaistai apsaugo nuo kraujagyslių trombų susidarymo.

Nosies gleivinės kauterizacija

Nosies gleivinės kauterizacija (koaguliacija) atliekama tais atvejais, kai kraujavimo šaltinis yra mažosios priekinio nosies pertvaros kraujagyslės. Šis gydymo metodas yra naudojamas pasikartojančio kraujavimo iš nosies atveju ir tuo atveju, jei gydymo poveikis nėra..

Moxibustion gali būti atliekamas skirtingais būdais: elektra (elektrokoaguliacija), lazeriu (lazerine koaguliacija), trichloracto rūgštimi arba skystu azotu (cryodestruction), ultragarsu (ultragarso dezintegracija)..

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Norėdami tai padaryti, sutepkite nosies gleivinę 3-5% kokaino tirpalu adrenalinu. Prieš kauterizaciją išimkite kraują, nustatykite tikslią kraujavimo vietą ir greitai jį padarykite.

Deguonies terapija

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš nosies, taip pat naudojama deguonies terapija - kvėpuoti deguonimi per nosį iš deguonies pagalvės. Pacientas turėtų kvėpuoti ramiai ir tolygiai. Kraujavimas gana greitai sustoja.

Veiksmingiau sušlapintą deguonį sušvirkšti per kateterį į paciento nosį ar burną. Procedūra trunka 5-10 minučių. ir pakartojama 2–3 kartus per valandą. Sunkiais atvejais deguonies terapija naudojama 5-6 kartus per dieną..

Nosies tamponadas

Yra nosies ertmės priekinis ir užpakalinis tamponadas. Nosies tamponadą atlieka tik gydytojas. Tamponadą galima padaryti marlės tamponais arba hemostatiniu kempine.

Priekinis tamponatas naudojamas, jei paprastų kraujavimo sustabdymo būdų per 15 minučių poveikis nėra.

Jo įgyvendinimui iš tvarsčio paruošiamos siauros (iki 2 cm), ilgos (iki 60 cm) juostelės, iš kurių gaminamas tamponas. Tamponas sudrėkintas hemostatiniu pasta (arba, jei jo nėra, vazelino aliejumi).

Naudojant alkūninius žnyplės ir nosies veidrodį, nosies ertmė yra sandariai užpildoma, pradedant nuo giliųjų skyrių. Paprastai naudojami 2–3 tokie tamponai (t. Y. Iki 1,5 m tvarsliava). Jei kraujavimas atsiranda iš abiejų nosies pusių, tada tamponada ir antroji nosies pusė atliekama paeiliui.

Po to įvertinamas tamponado nuoseklumas. Jei nėra išorinio kraujavimo ar lašelinės apačioje ryklės srityje, tada tamponatas yra efektyvus. Uždėkite diržų tvarsliava.

Teisingai atliktas priekinis tamponatas leidžia sustabdyti kraujavimą iš nosies pertvaros priekinių skyrių ir net daugeliu atvejų kraujavimą iš „užpakalinių“ šaltinių..

Jei po priekinio tamponado nustatoma, kad kraujas teka žemyn užpakalinės ryklės sienos, atliekamas nosies ertmės užpakalinis tamponas..

Jį atlieka otolaringologas (ENT gydytojas), naudodamas specialius tamponus.

Tamponai labai atsargiai pašalinami antrą dieną po priekinio tamponado ir 7–9 dienas po užpakalinio tamponado. Pre-tamponai gausiai mirkomi 3% vandenilio peroksido tirpale.

Kartais vietoj marlės tamponų naudojami pneumatiniai arba lateksiniai hidrauliniai tamponai.

Tamponado trūkumai yra šie: tampono įvedimo ir pašalinimo procedūros skausmingumas, gleivinės sužalojimas, pakartotinio kraujavimo galimybė. Tamponai greitai mirkomi gleivėse, kraujyje ir taip sukuriamos sąlygos daugintis mikroorganizmams.

Siekiant pašalinti šiuos trūkumus, prieš vartojimą tamponai, be hemostazinių (hemostazinių) tirpalų, sudrėkinami antiseptiniais skysčiais (dioksidinu, jodoformu, antibiotikų tirpalu). Iš hemostatinių tirpalų, be aminokaprono rūgšties, naudojami „Feracril“, „Caprofer“. Feracril veikia greitai, jis taip pat turi ryškų antiseptinį (antimikrobinį) poveikį ir vidutiniškai ryškų analgezinį poveikį..

Chirurginiai kraujavimo iš nosies metodai

Nesant moxibustion ir tamponado efekto, gali būti naudojami chirurginiai gydymo metodai. Yra daugybė chirurginių metodų..

Lengvos chirurginės intervencijos: 0,5% novokaino tirpalo arba 0,5–1% chinino dihidrochlorido tirpalo įleidimas į kraujavimo vietą po nosies pertvaros gleivine; gleivinės pjūviai be šveitimo ar šveitimo; nosies pertvaros pašalinimas po gleivine; kraujagyslių augimo grandymas (granulės).

Esant stipriam pasikartojančiam kraujavimui iš užpakalinių nosies dalių (pavyzdžiui, sergant Randu-Osler liga), naudojamos rimtesnės chirurginės intervencijos: kraujagyslių (išorinės arba retesniais atvejais vidinės ir net bendros miego arterijos) ligatūra..

Gausiai pasikartojančiam kraujavimui taip pat naudojama nosies dermoplastika: nosies ertmės priekinių dalių gleivinė pašalinama ir pakeičiama odos atvartu iš ausies srities..

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Kraujavimas iš nosies suaugusiesiems: ryte, kai normalus, dažnai arba staiga. Pirmoji pagalba ir patologijos gydymas

Kraujas iš nosies yra dažna patologinė būklė, kurią lydi gausus ar silpnas skarlatūros ar bordo spalvos kraujo išsiskyrimas. Jo atsiradimo suaugusiajam priežastys gali būti tiek ENT ligos, tiek įgimtos ar įgytos anomalijos..

Kas yra kraujavimas iš nosies - simptomai ir požymiai

Pūslelinė atsiranda dėl vieno ar kelių indų plyšimo nosies gleivinėse. Kraujas pasirodo dideliais lašeliais arba plonu lazdele. Asmens būklė jokiu būdu negali signalizuoti apie artėjantį kraujavimą..

Gausus kraujo netekimas gali išprovokuoti staigų širdies ritmo padidėjimą, kraujospūdžio sumažėjimą ir stiprų galvos svaigimą.

Artėjančio kraujavimo simptomai ir požymiai yra skirtingi kiekvienam asmeniui. Iš esmės pažymima bendrosios būklės pablogėjimo dinamika. Pacientai jaučia aštrų skambėjimą ausyse, nemalonų deginimo pojūtį ar niežėjimą nosyje.

Vietinės kraujavimo iš nosies priežastys

Priežastys, dėl kurių kraujavimas iš nosies atsiranda suaugusiajam, yra daugybė. Silpni indai yra vieni iš labiausiai paplitusių. Staigus nosies pūtimas, nosies smūgis, nosies purškalų naudojimas, įgimtos ar įgytos anomalijos, traumos - visa tai gali išprovokuoti įvairaus intensyvumo kraujavimą, atsižvelgiant į kraujagyslių sienelių silpnumą..

Kraujas iš nosies. Priežastys suaugusiajam

Tarp vietinių priežasčių išskiriamos:

  1. Traumos. Remiantis statistika, kai kurie lūžiai yra susiję su nosies sužalojimais. Priežastis yra ta, kad nosis yra išsikišusi veido dalis, kuri dažnai kenčia, kai sumušta, smogiama ar nukrinta. Pagrindinis smūgis krenta ant nosies tiltelio. Jei smūgis ar mėlynė nebuvo per stiprūs, žmogus gali nekreipti dėmesio į lūžio galimybę. Tai gali patvirtinti tik kraujo išleidimas, vienkartinis ar periodiškas. Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja apsilankyti patyrusiam gydytojui, kuris užkirs kelią galimoms pasekmėms netinkamai sulydytų kaulų ar kitų sutrikimų forma. Kraujavimas dėl nosies yra sunkiausias. Kraujo netekimas gali siekti 300 ml.
  2. ENT ligos. Vykstant rinitui, sinusitui, iš nosies išskiriamose gleivėse randama nedidelių kraujo priemaišų. Kraujavimas iš nosies atsiranda viršutinių žandikaulių sinusų uždegimu. Kartais per paprastą nosies užgulimą, stipriai pučiant nosį, atsiranda nedidelis kraujo išsiskyrimas, kuris nekelia pavojaus. Taip yra dėl silpnų indų, kurie, patinę gleivinę, sprogo iš slėgio.
  3. Distrofiniai nosies pertvaros pokyčiai, veninio tinklo anomalijos. Kraujavimą iš nosies ertmės gali sukelti venų ir arterijų (varikozinių venų), esančių nosies ertmėje, problemos. Netaisyklinga nosies pertvaros forma ar išlinkimas, jos lūžis, distrofija (esant alerginiam ar atrofiniam rinitui) yra dar kelios kraujavimo iš nosies priežastys..
  4. Navikai, adenoidai, polipai. Dažnas kraujavimas iš nosies ertmės gali atsirasti dėl neoplazmų buvimo. Labiausiai paplitusios veislės yra polipai, adenoidai ir specifinės granulomos..
  5. Kraujagyslių ligos. Nosies kraujavimo atsiradimo priežastis suaugusiajam yra silpnas kapiliarų tinklas. Dažniausiai tai yra daugelio ligų pasekmė Kalcio ir vitaminų trūkumas Ligos, kurias išprovokuoja tymų, vėjaraupių, tuberkuliozės ar stafilokokų virusai. Augant stafilokokinei infekcijai, nosies viduje gali atsirasti opų, kurios gali periodiškai kraujuoti. Kraujagyslių aterosklerozė. Tai provokuoja gausų kraujavimą ir kelia širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką.Bėrimas, pasireiškiantis krauju iš nosies ertmės, yra simptomas, atsirandantis uždegiminio kraujagyslių vidinės sienelės proceso metu. Liga vadinama vaskulitu..
  6. Kraujo ligos. Kraujavimas iš nosies yra sumažėjęs trombocitų aktyvumas ir kraujo krešėjimo sistema. Liga gali būti įgyta arba paveldima. Sudėtingesnės priežastys yra tokios problemos kaip leukemija ir aplastinė anemija, cirozė.
  7. Taikant nosies purškalus. Hormoniniai nosies purškikliai ar vazokonstrikciniai lašai, kurie negeriami taip, kaip nurodė gydytojas, arba ilgesnį nei nustatyta laiką, sukelia nosies gleivinės problemų. Jis tampa plonesnis, todėl atsiranda vėlesnė atrofija..
  8. Hemostazės sutrikimai. Hemostazinių sutrikimų klasifikacija: hiperkoaguliacinis (padidėjęs kraujo krešėjimas); hipoaguliacinis (nuleistas). Dažnas kraujavimas iš nosies atsiranda hipoaguliacine hemostaze. Priežastis yra kraujagyslių sienelės pažeidimas, trombocitų disfunkcija. Šie sutrikimai išprovokuoja virusus (imunines reakcijas) ar vaistus, vartojamus nuo šių virusų, hormoninius sutrikimus, folio rūgšties trūkumą.

Dažnos priežastys

Kraujas iš nosies ir dažnos jo priežastys suaugusiesiems kartais yra susijusios su hipertenzinėmis sveikatos problemomis. Kraujospūdžio padidėjimą gali sukelti tiek išoriniai veiksniai - saulės smūgis, tiek vidinis - hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Kitos priežastys:

  1. Sausas oras. Šildymo sezono metu ir be papildomo drėkinimo šaltinių oras tampa ypač sausas. Nosies gleivinės taip pat išsausėja, indai tampa plonesni, silpni ir plyšta - atsiranda kraujavimas iš nosies..
  2. Hormoniniai pokyčiai. Kraujavimą iš nosies gali paskatinti padidėjęs hormonų kiekis. Tai taikoma moterims. Pavojingiausi periodai: 12–14 metų brendimas; vaiko gimdymo laikotarpis; menopauzės metu. Taip pat gydytojai įrodė, kad kai kurie geriamieji kontraceptikai daro įtaką kruvinų išskyrų iš nosies atsiradimui. Taip yra dėl didelėse tabletėse estrogeno dozių. Jei atvejis yra pavienis, neturėtumėte skirti daug reikšmės. Jei kraujavimas kartojamas reguliariai, gydytojai rekomenduoja pasirinkti tabletes, kuriose mažiau estrogeno..
  3. Padidėjęs kraujospūdis. Stresas, nerimas, širdies ligos, didelis fizinis krūvis lemia kraujospūdžio padidėjimą. Trapūs ir ploni indai nosyje gali neatlaikyti stipraus slėgio ir sprogti, atsirasti kraujavimas iš nosies.
  4. Svetimkūnių atsiradimas. Ši problema atsiranda mažiems vaikams, kurie nesąmoningai prikiša mažus daiktus į savo nosį. Suaugusiesiems įprasta, kad įkvėpus vabzdžiai patenka į vabzdžius, kurie dirgina gleivinę ir kraujavimą iš nosies..
  5. Heatstroke. Karštomis dienomis gydytojai pataria atsargiai saugoti galvą nuo tiesioginių saulės spindulių. Po širdies smūgio žmogus jaučia jėgos ir erdvinės orientacijos praradimą, taip pat galimas sąmonės praradimas ir kraujo iš nosies atsiradimas..
  6. Per didelis darbas. Dėl per didelio darbo padidėja arba sumažėja kraujospūdis. Kai nosies ertmėje yra silpni indai, kapiliarai negali atlaikyti bangų ir gali sprogti.

Ką sako reguliarus kraujavimas??

Dažnas kraujavimas jokiu būdu nėra saugus ir reikalauja skubios konsultacijos su specialistu. Dažnos priežastys yra cistos susidarymas nosies ertmėje ar sisteminės ligos, pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies..

Lėtinis tonzilitas gali sukelti kraujavimą iš nosies

Pacientas, kenčiantis nuo dažno ir gausaus kraujo netekimo, paguldomas į ligoninę, kur diagnozuojamos priežastys, reikalingos daugybė būtinų tyrimų. Toliau parenkama tinkama terapija.

Ką reiškia temperatūra ir kraujavimas iš nosies??

Kraujas iš nosies, suaugusiojo priežastys gali būti kūno temperatūros šuoliai. Esant stipriam karščiavimui, sumažėja kraujo krešėjimas, sunaikinamos trombocitų plokštelės, kurios gali išprovokuoti kraujavimą iš nosies.

Mažiems vaikams esant dideliam karščiui, susidaro organizmui kenksmingi hemagglutinino antigenai, kurie gali turėti įtakos kraujo susidarymui. Pavojus yra tas, kad jei kraujas neteka per nosį, padidėja vidinio kraujavimo rizika. Jei ant kūdikio kūno atsiranda hematomos ir mėlynės, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Kodėl ryte teka kraujas?

Jei kraujyje iš nosies ertmės dažnai atsiranda kraujo, pirmąją dienos pusę rekomenduojama neatlikti apsilankymo ENT, nes priežastis gali būti polipų atsiradimas nosyje..

Svarbu praeiti biocheminę analizę ir patikrinti slėgį.

Priežastys nėštumo metu

Vaiko gimdymo laikotarpis yra hormoninių pokyčių serija. Nėštumo metu padidėja estrogeno ir progesterono kiekis. Šie hormonai sukelia šalutinį kraujagyslių perteklių..

Simptomus lengva atsekti:

  • vidinio nosies gleivinės patinimas ir laisvumas;
  • gleivinės sausumas;
  • kraujagyslių trapumas ir dėl to kraujas iš nosies.

Jei kraujas iš nosies ertmės pasirodo dažnai, tai gali būti netinkamo kūno funkcionavimo pakenkėjas..

Šios priežastys:

  • kraujospūdžio padidėjimas yra pavojingas tiek motinai, tiek negimusiam vaikui, nes tai sutrikdo placentos, kuri yra vaisinga deguonies bado, kraujotaką;
  • vitaminų ir mineralų (kalcio ir vitamino K) trūkumas;
  • sunkios rinito formos, po kurių atsiranda nosies gleivinės pokyčiai.

Priežastys vaikams

Vaikų kraujavimas iš nosies yra suskirstytas į:

Pirmasis taškas yra anatominis kraujagyslių tinklo bruožas. Uždegiminiai procesai provokuoja gleivių sekreciją nosies ertmėje, esant sausam orui jos išdžiūsta, atsiranda plutos, kurias vaikas kartais bando pašalinti pats ir sužeidžia nosies ertmę..

Vaikas bando pašalinti iš nosies išdžiūvusias plutele, taip sužeisdamas nosies ertmę

Esant stipriam kosuliui, čiaudint kartu su sausomis gleivinėmis, gali atsirasti stiprus slėgis, dėl kurio atsiras kraujas. Jei kūdikis nukrito ir trenkė jam į nosį ar kažką įkišo į jį, priežastis akivaizdi. Kraujavimo atsiradimas be žalos gali rodyti rimtus kūno sutrikimus..

Ko nedaryti kraujavus?

Kraujas iš nosies suaugusiam žmogui atsiranda dėl įvairių priežasčių. Dauguma žmonių, pirmą kartą pajutę šį diskomfortą, panikuoja ir dažnai daro klaidas bandydami sustabdyti kraujavimą..

Kaip tai veikia kraujavimą iš nosies

Vengtini veiksmai:

  1. Tamponavimas. Gydytojai nerekomenduoja klijuoti vatos į nosį. Kai kraujas sustos ir pradės džiūti, bus sunku pašalinti vatą..
  2. Pūsdamas nosį. Bandydamas išpūsti likusį kraują, žmogus sukuria spaudimą ir išprovokuoja naują kraujavimo priepuolį.
  3. Mesti galvą atgal. Esant dideliam kraujavimui, kyla didelis pavojus. Kraujas, kuris turėjo išeiti pro nosį, patenka į ryklę, tada į bronchus ir sukelia stiprų kosulį. Nurijus skrandžio ertmę, dar labiau vemia. Taip pat šioje padėtyje yra sugriebtos venos, atsakingos už kraujo nutekėjimą iš galvos srities, dėl ko gali pakilti slėgis..

Vaistai kraujavimui iš nosies stabdyti

Jei kraujavimas yra gausus ir dažnai kartojasi, yra priežastis susisiekti su hematologu, kuris paskirs gydymą ir vaistų sąrašą. Jie gali būti naudojami siekiant sumažinti kraujo netekimą.

Į sąrašą įtraukti šie vaistai:

  1. Hemostatinis vamzdelis - norint sustabdyti sunkų kraujavimą (iš dantenų ar nosies), rekomenduojama vartoti vaistą. Į kompoziciją įeina: galvijų ar žmonių kraujo plazma, kalcio chloridas ir tromboplastinas. Kartu šie komponentai gali turėti hemostatinį poveikį. Naudojamas hemostatinis vamzdelis, stebint tokias sterilias sąlygas: būtina iš anksto nusausinti nosies ertmę marlės tamponu ir į vidų įkišti kempinės gabalėlį. Po vienos dienos nuimkite susidariusią fibrininę plėvelę. Likusios kempinės dalelės ištirps per mėnesį.
  2. Aminokaproinė rūgštis yra bendras ir vietinis vaistas. Išsiskyrimo forma yra permatomi balti milteliai, kurie gerai ištirpsta vandenyje. Jokio skonio ar kvapo. Vaistas sustabdo kraujavimą, sumažina fibrinolizinį aktyvumą ir yra naudojamas sunkiam kraujo netekimui.
  3. Dicionas (etamsylate) - tiekiamas tablečių (0,25 mg) ir ampulių (2 ml) pavidalu. Jį skiria gydytojas, kad pašalintų kraujavimą iš kapiliarų. Taip pat naudojamas profilaktikai. Vaistas pagerina trombocitų veiklos funkciją ir sumažina kapiliarų pralaidumą.
  4. Contrikal yra milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną, paruošimui. Jis skiriamas sunkiems kraujavimams iš nosies, daugiausia dėl traumų. Vaistas sumažina kraujo krešulių riziką.
  5. Rutinas (vitaminas P) yra bendras stiprinamasis vaistas, kurio veikimas apsaugo nuo kapiliarų trapumo. Jis gaminamas vienkomponenčiuose preparatuose ir Ascorutin tabletėse (kartu su askorbo rūgštimi)..
  6. Trombinas yra stiprus vaistas, vartojamas prižiūrint gydytojui. Gali per trumpą laiką sustabdyti kraują. Jis naudojamas įvairiems kraujavimams. Vaistas gaminamas neryškios, šviesiai rausvos spalvos masės pavidalu, praskiestu druskos tirpalu. Naudojami losjonų ar tamponų pavidalu, sudrėkinti tirpalu, kad sustabdytų kraujavimą.

Liaudies gynimo priemonės, stabdančios kraujavimą iš nosies

Gydydami vieną nesunkų kraujavimą, gydytojai leidžia naudoti tradicinės medicinos metodus.

Šie vaistai yra saugūs sustabdyti kraują:

  1. Dilgėlių sultys. Tai turi hemostatinį poveikį. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama sudrėkinti marlės turunda su juo ir švelniai įkišti į nosį..
  2. Citrinos sulčių. Padeda greitai sustabdyti kraujavimą. Tai gerai toleruoja net maži vaikai. Norėdami tai padaryti, iš minkštimo išspaustos sultys pipete įlašinamos į šnervę. Suaugusiam žmogui pakanka 3 lašų.
  3. Kalina. Jei kraujavimas iš nosies atsirado dėl padidėjusio slėgio, į vidų reikia gerti viburnum sultis, praskiestas šiltu vandeniu. Tai padės greitai sumažinti slėgį. Į nosį galima papildomai lašinti grynas sultis, kad sustabdytų kraujavimą.
  4. Tūkstantmetis. Į nosį įlašinamas šio augalo nuoviras.

Kraujavimo priežasčių diagnozavimo metodai

Norint nustatyti tikslią suaugusiųjų nosies kraujavimo priežastis, naudojami ir nurodomi šie diagnostikos metodai:

  1. Rhinoskopija, nosies endoskopija. Leidžia nustatyti išorines kraujo atsiradimo priežastis (traumos ar polipo plyšimas).
  2. Kraujo biochemijos klinikinės analizės. Padeda nustatyti hemodinamikos ir hemostatinės kraujo sistemos problemas, jei tokių yra.
Rhinoskopija padės nustatyti išorines kraujavimo priežastis

Remdamasis gautais bendraisiais ir klinikiniais duomenimis, gydytojas nustatys ligą, išprovokuojančią kraujavimą iš nosies. Teisingai diagnozuotas ir nustatantis nosies kraujavimo atsiradimo priežastis suaugusiam žmogui padės pasirinkti tinkamą gydymą ir amžinai atsikratyti nemalonios problemos.

Vaizdo įrašas apie kraujavimą iš nosies

Kraujavimo iš nosies priežasčių sąrašas:

7 būdai sustabdyti kraujavimą iš nosies: