loader

Pagrindinis

Bronchitas

Azitromicino (azitromicino) vartojimo instrukcijos

Kainos internetinėse vaistinėse:

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Vaistas pasižymi ypatingomis farmakokinetinėmis savybėmis ir derina didelį aktyvumą su bet kokio amžiaus pacientų gerai toleruojamu poveikiu. Tai leidžia azitromiciną gydyti tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Sudėtis

Pagrindinė veiklioji medžiaga: azitromicinas (250 mg).

Pagalbinės medžiagos yra:

  • Laktozė (pieno cukrus);
  • Mažos molekulinės masės medicininis polivinilpirolidonas;
  • Koloidinis silicio dioksidas;
  • Mikrokristalinė celiuliozė;
  • Magnio stearatas.

Išleidimo forma azitromicinas

Azitromicinas tiekiamas 6 arba 10 kapsulių:

  • Skardinėse, pagamintose iš stiklo, apsaugančio nuo šviesos;
  • Polimerinėse skardinėse;
  • Lizdinėse plokštelėse;
  • Polimeriniuose buteliuose.

Analogai

Azitromicino monohidratas, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomycin.

Azitromicino farmakologinis poveikis

Antibiotinis azalidas, makrolidų grupės antibiotikų pogrupio atstovas. Turi platų spektrą veiksmų. Didelės koncentracijos uždegimo židinyje sukelia baktericidinį poveikį.

Kai kurios gramneigiamos ir gramneigiamos bakterijos, taip pat anaerobiniai mikroorganizmai yra jautrūs azitromicinui:

  • Moraxella catarrhalis;
  • Legionella pneumophila;
  • B. parapertussis;
  • Haemophilus influenzae;
  • Campylobacter jejuni;
  • Bordetella pertussis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • H. ducrei;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Šv. agalaktijos;
  • Šv. piogenai;
  • Šv. viridans;
  • CF ir G grupių streptokokai;
  • Staphylococcus aureus;
  • Bacteroides bivius;
  • Peptostreptococcus spp;
  • Clostridium perfringens.

Azitromicinas taip pat veikia tokius patogenus kaip Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neveiksmingas prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas.

Antibiotikas yra lipofilinis ir atsparus rūgščiai aplinkai, todėl gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas - 37%. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2,5–2,96 valandos ir sudaro 0,4 mg / l.

Vaistas gerai įsiskverbia į odą, minkštuosius audinius, kvėpavimo takus, taip pat į urogenitalinio trakto audinius ir organus, būtent į prostatą. Prastas prisijungimas prie kraujo baltymų sukelia ilgą pusinės eliminacijos periodą ir didelę azitromicino koncentraciją audiniuose. Gebėjimas kauptis lizosomose vaidina svarbų vaidmenį pašalinant tarpląstelinius patogenus.

Fagocitozės metu medžiaga išsiskiria infekcijos židiniuose. Jo koncentracija koreliuojama su uždegiminės edemos laipsniu. Trumpi trijų dienų ir penkių dienų terapijos kursai yra sukurti dėl to, kad antibiotiko poveikis uždegimo lokalizacijos vietose tęsiasi 5–7 dienas po paskutinės dozės.

Azitromicino, pagal instrukcijas, galima vartoti vieną kartą per dieną. Vaisto pašalinimas vyksta dviem etapais. Per 8–24 valandas po vartojimo prasideda pusinės eliminacijos laikas, kuris trunka 14–20 valandų. Po 2-3 dienų vaistas pašalinamas visiškai.

Azitromicino vartojimo indikacijos

Azitromicinas pagal instrukcijas yra skirtas infekcinėms ligoms, kurias sukelia patogenai, jautrūs vaistui:

  • Krūtinės angina;
  • Tonzilitas;
  • Sinusitas;
  • Vidurinės ausies uždegimas;
  • Skarlatina;
  • Plaučių uždegimas;
  • Bronchitas;
  • Impetigas;
  • Dermatozė;
  • Uretritas;
  • Cervicitas;
  • Laimo ligos.

Kontraindikacijos

Azitromicino vartoti draudžiama, jei padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams. Skiriant vaistą pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimais, taip pat turintiems alerginių reakcijų, reikia atsargiai..

Veiklioji medžiaga kerta placentą, todėl nėštumo metu vaistas skiriamas tik tais atvejais, kai galima nauda iš vartojimo viršija riziką vaisiui. Gydymo laikotarpiu žindymas nutraukiamas.

Azitromicino vartojimo būdas

Azitromicino reikia vartoti vieną kartą per dieną 2 valandas po valgio arba 1 valandą prieš valgį, nes maistas sumažina absorbciją.

Suaugusiesiems, sergantiems viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcijomis, pirmąją dieną skiriama po 0,5 g, po to nuo antrosios iki penktosios dienos - 0,25 g (arba po 0,5 g kasdien tris dienas)..

Sergant ūmiomis urogenitalinėmis infekcijomis, 1 g skiriama vieną kartą.

Sergant pirmojo etapo borelioze (Laimo liga), pirmąją dieną skiriama po 1 g, antrą – penktą dieną - po 0,5 g per parą..

Azitromicino dozė vaikams nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį. Jei pirmąją dieną sveriate daugiau kaip 10 kg - 10 mg / kg; per kitas 4 dienas - 5 mg / kg. Trijų dienų gydymo kursu vienkartinė dozė yra 10 mg / kg (kurso dozė yra 30 mg / kg)..

Kartu paskyrus antibiotiką su vaistais, mažinančiais skrandžio rūgštingumą, rekomenduojama laikytis dviejų valandų intervalo tarp jų vartojimo.

Šalutinis azitromicino poveikis

Viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas. Kai kuriais atvejais laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas. Labai retas - odos išbėrimas.

Vaistų sąveika

Azitromicinas sustiprina dihidroergotamino, skalsių alkaloidų poveikį. Padidėja chloramfenikolis ir tetraciklinas, o linkozamidai sumažina poveikį.

Maistas, antacidai ir etanolis lėtina absorbciją. Vaistas sumažina ekskreciją, padidina cikloserino, netiesioginių antikoaguliantų, felodipino ir metilprednizolono koncentraciją ir padidina toksiškumą. Azitromicinas slopina mikrosomų oksidaciją hepatocituose, pailgina pusinės eliminacijos periodą, lėtina ekskreciją, padidina karbamazepino, valproinės rūgšties, skalsių alkaloidų, heksobarbitalio, disopiramido, fenitoino, bromokriptino, teofilino toksiškumą ir koncentraciją. Nesuderinamas su heparinu.

Laikymo sąlygos

Azitromiciną reikia laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje 15–25 ° C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.
Tinkamumo laikas - 2 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Azitromicinas

Azitromicinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Azitromicinas

ATX kodas: J01FA10

Veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)

Gamintojas: AB „KhFZ Krasnaya Zvezda“, Farmacijos įmonė „Zdorovye“, PJSC NPT „Borshagovskiy KhFZ“ (Ukraina), OJSC „Moskhimfarmpreparaty“ pavadinta N. A. Semashko, UAB Vertex, CJSC FP Obolenskoye, OJSC KhFK Akrikhin, LLC Ozon, LLC Atoll, OJSC Dalkhimpharm (Russia), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (Indija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 27 rublių.

Azitromicinas yra plataus spektro antibakterinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Galimos šios vaisto formos:

  • Kapsulės, kuriose yra 250 mg azitromicino;
  • Plėvele dengtos tabletės, 125 mg, 250 mg ir 500 mg;

Pagalbinės medžiagos: pieno cukrus (laktozė), mikrokristalinė celiuliozė, mažos molekulinės masės medicininis PVP (povidonas), magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (aerozolis)..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Azitromicinas priklauso azalidų grupei - makrolidų dariniams - ir turi bakteriostatinį poveikį. Jis jungiasi su ribosomų 50S subvienetu, dėl kurio slopinamas peptido translokazė transliacijos etape, slopinamas baltymų gamyba, slopinamas bakterijų mikroorganizmų augimas ir dauginimasis. Kai jis vartojamas didelėmis koncentracijomis, vaistas turi baktericidinį poveikį..

Azitromicinas veikia tarpląstelinius ir tarpląstelinius patogenus. Jis yra aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

  • gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (C, F ir G grupės, išskyrus padermes, pasižyminčias atsparumu eritromicinui), Streptococcus pyogenes;
  • gramneigiamos bakterijos: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • kai kurios anaerobinės bakterijos: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • kiti: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium kompleksas.

Neaktyvus prieš eritromicinui atsparius gramteigiamus mikroorganizmus.

Farmakokinetika

Azitromicino absorbcijos laipsnis yra gana didelis, jis yra atsparus rūgštims ir lipofiliškas. Pavartojus vienkartinę 500 mg dozę, vaisto biologinis prieinamumas dėl pirmojo praėjimo per kepenis poveikio yra 37%, o didžiausia koncentracija kraujo serume yra 0,4 mg / l (ji pasiekiama per maždaug 2,5–2,9 valandos). Ląstelėse ir audiniuose azitromicino koncentracija yra 10–50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 31,1 l / kg.

Medžiaga lengvai įveikia histohematogeninius barjerus ir gerai įsiskverbia į minkštuosius audinius, odą, kvėpavimo takus, prostatos liauką, urogenitalinius audinius ir organus. Jis kaupiasi aplinkoje, kur žemas pH, ir lizosomose (o tai turi didelę reikšmę ligos sukėlėjų, esančių ląstelės ertmėje, likvidavimui). Azitromicino pernešimą taip pat vykdo makrofagai, polimorfonukleariniai leukocitai ir fagocitai. Jis taip pat prasiskverbia pro ląstelių membranas.

Patikimų tyrimų rezultatai patvirtina, kad vaisto kiekis infekcinio uždegimo židiniuose yra 24–34% didesnis nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminės edemos intensyvumu. Baktericidinė azitromicino koncentracija organizme išlieka 5–7 dienas po paskutinės dozės. Prijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis skiriasi (nuo 7 iki 50%) ir yra atvirkščiai proporcingas vaisto koncentracijai kraujyje.

Kepenyse azitromicinas dalyvauja demetilinimo procesuose, formuodamas metabolitus, kurie neturi farmakologinio aktyvumo. Jo plazmos klirensas yra gana didelis (630 ml / min.). Pašalinimas iš kraujo serumo vyksta dviem etapais: praėjus 8–24 valandoms po vaisto vartojimo, jo pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų, o nuo 24–72 valandų po vartojimo - 41 valandos. Iš tulžies išsiskiria nepakitęs 50% azitromicino, o su šlapimu - 6% suvartotos dozės. Vartojant vaistą kartu su maistu, farmakokinetikos pokyčiai yra reikšmingi: maksimali medžiagos koncentracija sumažėja 52%, o plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 43%. Vyresnio amžiaus (65–85 metų) vyrų farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, tuo tarpu moterims didžiausia azitromicino koncentracija padidėja 30–50 proc..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas azitromicinas naudojamas ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai. Tai apima infekcijas:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai - tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • Apatinė krūtinės dalis - pneumonija, bronchitas;
  • Minkštieji audiniai ir oda - impetiga, erysipelas, dermatozės;
  • Šlapimo takai - uretritas, cervicitas.

Pradėjus Laimo ligą, šio antibakterinio vaisto skyrimas taip pat pateisinamas..

Kontraindikacijos

Vaistas draudžiamas žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą makrolidams. Jis skiriamas atsargiai pacientams, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų veikla..

Azitromicino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Prieš pradedant gydymą, turite patikrinti jautrumą mikrofloros, kuri sukėlė ligą, paruošimui.

Azitromicino kapsulės ir tabletės geriamos vieną kartą per dieną, valandą prieš valgį arba dvi valandas po jo.

Dėl kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijų suaugusiesiems skiriama 0,5 g pirmąją dieną ir 0,25 g sekančiomis dienomis (nuo 2 iki 5 dienų). Taip pat galima vartoti 0,5 g dozę 3 dienas.

Laimo ligai (boreliozei) gydyti pradiniame etape azitromicinui skiriama 1 g pirmą dieną, po to - 0,5 g..

Dozavimas vaikams nustatomas atsižvelgiant į kūno svorį. Jei vaiko svoris yra didesnis nei 10 kg, pirmą dieną skiriama 10 mg / kg kūno svorio, paskui - 5 mg / kg, arba 3 dienas - po 10 mg / kg..

Praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, o kitą dozę vartoti kas 24 valandas.

Antibiotikas atsparus rūgščiai aplinkai ir gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Lengvai prasiskverbia pro odą, minkštuosius audinius, kvėpavimo takus ir Urogenitalinius audinius.

Didelė veikliosios medžiagos koncentracija uždegimo vietoje suteikia nuolatinį baktericidinį poveikį, kuris išlieka 5–7 dienas po paskutinės išgertos dozės išgėrimo. Taip yra dėl trumpos gydymo kurso trukmės (3 ir 5 dienos).

Jei tikimasi, kad tuo pačiu metu bus paskirti antacidiniai vaistai, tada, atsižvelgiant į instrukcijas dėl azitromicino, pertrauka tarp vaistų vartojimo turėtų būti bent 2 valandos..

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis azitromicino vartojimo poveikis yra:

  • Vėmimas;
  • Pykinimas;
  • Meteorizmas;
  • Laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Retais atvejais gali atsirasti odos bėrimas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas, klausos praradimas. Kaip terapinės priemonės rekomenduojamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas..

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vartoti antibiotikų nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui.

Gydymo šiuo vaistu metu žindymą reikia nutraukti.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Azitromicino vartojimas gali sukelti nepageidaujamą regėjimo organo ir nervų sistemos dalių išsivystymą, todėl pacientai turi būti atsargūs atlikdami darbus, kuriems reikalingas padidėjęs susikaupimas ir susikaupimas..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant azitromiciną su P-glikoproteino substratais (pavyzdžiui, digoksinu), kraujo serume gali padidėti P-glikoproteino substrato kiekis. Kai digitoksinas arba digoksinas derinamas su azitromicinu, kartais pastebimas reikšmingas širdies glikozidų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, o tai padidina glikozidinio intoksikacijos riziką..

Kartu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė arba kartotinė 1200 mg arba 600 mg dozė) su zidovudinu nedaro įtakos zidovudino ar jo gliukuronido metabolito farmakokinetiniams parametrams (įskaitant išsiskyrimą per inkstus). Tačiau dėl šio antibiotiko vartojimo padidėjo fosforilinto zidovudino, kuris yra kliniškai aktyvus metabolitas, koncentracija periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė išlieka neaiški..

Azitromicinui būdinga nedidelė sąveika su citochromo P sistemos izofermentais450. Kadangi azitromicino ir skalsių alkaloidų derinys teoriškai gali sukelti ergotizmą, šių vaistų kartu vartoti nerekomenduojama..

Azitromicino (500 mg per parą) ir atorvastatino (10 mg per parą) derinys nekeičia atorvastatino lygio kraujo plazmoje (tai patvirtina MMC-CoA reduktazės slopinimo analizė). Tačiau po registracijos buvo gauta informacijos apie atskirus rabdomiolizės atvejus pacientams, kurie tuo pat metu vartojo statinus ir azitromiciną..

Kartu vartojant azitromiciną ir terfenadiną, gali išsivystyti tokie simptomai kaip aritmija ir QT intervalo pailgėjimas. Šio makrolidų grupės antibiotiko derinys su disopiramidu gali sukelti skilvelių virpėjimą, kai pasireiškia lovastatino - rabdomiolizė, o kartu vartojant rifabutiną padidėja leukopenijos ir neutropenijos rizika..

Azitromicino ir ciklosporino derinys sukelia pastarųjų medžiagų apykaitos sutrikimus, padidindamas ciklosporino sukeliamų šalutinių ir toksinių reakcijų riziką..

Magnio ir aliuminio turintys antacidai, maistas ir etanolis slopina ir mažina azitromicino absorbciją.

Kartu skiriant azitromiciną ir varfariną terapinėmis dozėmis, protrombino laikas nepakinta, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad varfarino ir makrolidų sąveika gali išprovokuoti antikoaguliantų poveikio padidėjimą, būtina atidžiai stebėti pacientų protrombino laiką..

Kartu vartojamas azitromicinas ir ergotaminas arba dihidroergotaminas sustiprina pastarojo toksiškumą, išreikštą disestezija ir vazospazmu. Dėl šio antibiotiko ir triazolamo vartojimo sumažėja triazolamo klirensas ir padidėja farmakologinis poveikis..

Azitromicinas slopina ekskreciją ir padidina felodipino, cikloserino, metilprednizolono, netiesioginių antikoaguliantų, taip pat vaistų, kuriems taikoma mikrosominė oksidacija, kiekį plazmoje ir toksiškumą (geriamieji hipoglikeminiai vaistai, karbamazepinas, bromokriptinas, fenitoinas, terfenadinas, ciklosporamidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis). heksobarbitalio, teofilino ir kitų ksantino darinių) dėl azitromicino slopinamų mikrosominių oksidacijos procesų hepatocituose. Chloramfenikolis ir tetraciklinas padidina azitromicino efektyvumą, o linkozamidai jį sumažina.

Analogai

Veikliojoje medžiagoje azitromicinas yra šie vaistai:

Pagal veikimo mechanizmą azitromicino analogai yra šie:

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie azitromiciną

Daugeliu atvejų atsiliepimai apie azitromiciną, kuriuos palieka pacientai, kenčiantys nuo priekinio sinusito, sinusito, tonzilito, chlamidijos ir kitų ligų, kurias sukelia vaistas jautrūs mikroorganizmai, yra teigiami. Tai yra pakankamai stipri priemonė kovoti su bakterine infekcija, kurią pacientai gerai toleruoja, o nepageidaujamos reakcijos gydymo metu atsiranda nedažnai ir greitai išnyksta pasibaigus priėmimo laikotarpiui..

Gydytojai taip pat palankiai kalba apie azitromiciną, atkreipdami dėmesį į jo imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį, vaikams tinkamos vaisto formos buvimą, aukštą efektyvumą ir puikias baktericidines savybes, susijusias su kvėpavimo organus veikiančių infekcinių ligų sukėlėjais (dėl to, kad audiniuose susidaro didelė koncentracija), galimybė naudoti nėštumo metu, taip pat sergant ligomis, kurias sukelia mikroorganizmai, dauginantis ląstelėse (ypač chlamidijos ir mikoplazmos).

Azitromicinas turi postantibiotinį poveikį, dėl kurio sumažėja gydymo kurso trukmė. Taip pat veikiant vaistui, net jam atsparios bakterijos tampa jautresnės imuninės gynybos veiksnių poveikiui. Skirtingai nuo eritromicino, antibiotikas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje ir šiek tiek veikia virškinimo trakto judrumą..

Azitromicino kaina vaistinėse

Vidutiniškai 250 mg kapsulės azitromicino kaina, priklausomai nuo gamintojo, yra 46 the122 rubliai (pakuotėje yra 6 vnt.). Pirkite plėvele dengtas tabletes azitromicino, kurių dozė yra 500 mg maždaug 55 (136 rubliai (pakuotėje yra 3 vnt.), 125 mg dozė - už 177226 rublius (pakuotėje yra 6 vnt.)..