loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Atrofinis rinitas: gydymas, kas tai yra, pagrindiniai simptomai

Viena iš rečiausių, bet sunkių lėtinių nosies ligų yra atrofinis rinitas. Kas tai yra? Ką sudaro diagnozė ir kokie yra pagrindiniai atrofinio rinito gydymo būdai?

Atrofinis rinitas (AR) yra progresuojantis distrofinis procesas, kurį lydi gleivinės, poodinės gleivinės atrofija ir progresuojantis kursas - nosies ertmės periosteum ir kaulinis audinys..

Liga rečiau nei kitos lėtinio rinito formos. Lėtinio atrofinio rinito paplitimas suaugusiesiems yra didesnis nei vaikų.

AR yra dviejų formų:

  • paprastas;
  • ozena arba nuobodus coryza.

Priklausomai nuo proceso paplitimo, paprastas AR gali būti ribotas ir pasklidęs.

Ribota patologijos forma arba priekinis sausas rinitas daugiausia paveikia nosies pertvaros priekinę dalį ir apatinių turbinačių priekinius galus. Su difuzine forma liga plinta į visą nosies ertmę..

Ozenai būdinga aštri gleivinės ir kaulėtų nosies ertmių atrofija. Ant sienų greitai susidaro rupūs, labai nemalonaus kvapo plutelės.

Ozenas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus..

TLK-10 kodas (10-oji tarptautinė ligų klasifikacija): J31.0 - lėtinis rinitas: atrofinis rinitas, ozena.

Patologijos vystymosi priežastys

AR vystymasis grindžiamas sutrikusiu kraujo tiekimu ir nosies gleivinės inervacija. Ligos priežastys yra įvairios:

  • viršutinių kvėpavimo takų genetinė konstitucinė distrofija;
  • imuninės sistemos ligos;
  • virškinimo trakto ligos, ypač kepenų ir tulžies takų patologijos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • nosies ir paranalinių sinusų sužalojimai;
  • chirurginės intervencijos (konchotomija, adenotomija, svetimkūnių pašalinimas, polipotomija, užsitęsęs ar pakartotas nosies tamponas, taip pat sąlygos po septoplastikos);
  • radiacijos terapijos atlikimas nosies srityje;
  • ilgalaikis vazokonstriktorių nosies lašų vartojimas;
  • nepalankios socialinės sąlygos;
  • mityba pažeidžiant vitaminų pusiausvyrą;
  • psichogeninis stresas brendimo metu.

Atrofinis rinitas dažniau pasireiškia žmonėms, gyvenantiems sausoje, karšto klimato vietose.

Ozeno etiologija ir patogenezė nėra galutinai nustatyta. Yra kelios teorijos:

  • genetinis;
  • konstitucinis;
  • endokrininė-vegetatyvinė;
  • trofinis;
  • bakterinis;
  • psichogeninis.

Tarp daugelio įtariamų ozenos atsiradimo priežasčių išskiriama infekcijos teorija, kuria remiantis liga vystosi užkrėtus susilpnėjusį organizmą specifiniu opiu patogenu - Klebsiella Abel-Levenberg. Be šio mikroorganizmo, kraujo serume ar šlapime dažnai išsiskiria specifinis grybelis - Žilkovos grybas..

Didelę reikšmę ligos patogenezėje turi užkrėsta hipoiderozė (per didelis hemosiderino susidarymas ir kaupimasis - pigmentas, susidedantis iš geležies oksido), kurio metu sumažėja geležies kiekis kraujo serume.

Patekęs į viršutinius kvėpavimo takus, Klebsiella pneumoniae ozaenae sukelia nosies gleivinės uždegimą ir padidėja gleivinių sekretų gamyba. Į uždegimo židinį migruoja daugybė leukocitų. Vėliau audinių irimo produktai ir sunaikintos bakterijų kapsulės išsiskiria kaip pūlingos išskyros. Paslaptis pasidaro tiršta ir klampi, sutrinka jos išleidimas, o nosies ertmės sienelėse susidaro plutos.

Klebsiella pneumoniae ozaenae sukelia disbiozę nosies ertmėje. Tuo pačiu pablogėja kraujo tiekimas ir audinių inervacija, kaulų audinyje ir gleivinėje atsiranda distrofinių pokyčių..

Atrofinio rinito simptomai

Paprastam AR būdingos šios savybės:

  • sumažėjęs gleivių išsiskyrimas;
  • polinkis į plutą, bet bekvapis;
  • Pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • nosies sausumo jausmas;
  • sumažėjęs uoslės pojūtis;
  • nedidelis kraujavimas iš nosies;
  • dirglumas, bendras silpnumas.

Ozenai būdinga aštri gleivinės ir kaulėtų nosies ertmių atrofija. Ant sienų greitai susidaro rupūs, labai nemalonaus kvapo trupiniai. Po jų pašalinimo neryškus kvapas kurį laiką išnyksta, kol susidaro naujos plutos. Tuo pat metu pats pacientas nejaučia šio kvapo dėl uoslės analizatoriaus receptorių zonos atrofijos..

Atrofinis procesas plinta į ryklę, gerklą ir trachėją, atsiranda užkimimas, atsiranda obsesinis kosulys ir sunku kvėpuoti..

Gleivinės ir kriauklių atrofija lemia tai, kad atlikus priekinę rinoskopiją, nosies ir ryklės užpakalinė siena yra laisvai vizualizuojama. Pažeidimas gali plisti ne tik į nosies ertmę, bet ir į ryklę, gerklą ir trachėją..

Dėl kaulų atrofijos išorinė nosis gali deformuotis, nosies tiltas nuskendo ir susidaro ančių nosis.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamnezės duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais. AR sergantiems pacientams būdingas nepaprastas sausumas nosyje, klampios išpūstos išskyros ir sunku kvėpuoti.

Tiriant pastebimas odos blyškumas ir matomos gleivinės, burnos kvėpavimas. Su AR atliekant rinoskopiją nustatomos blyškios, atrofinės gleivinės.

Atliekant priekinę rinoskopiją, ozono metu pastebimi šie požymiai:

  • nosies ertmės išsiplėtimas, kuris yra susijęs su apatinių turbinatų sumažėjimu;
  • gleivinė yra šviesiai rausva, plona, ​​blizganti;
  • išsiplėtusios nosies ertmės užpildytos storu į pūlį panašiu sekretu;
  • išsiskyrimas, išdžiūvimas, formuoja trupinius ant nosies ertmės sienelių.

Gleivinės ir kriauklių atrofija lemia tai, kad atlikus priekinę rinoskopiją, nosies ir ryklės užpakalinė siena yra laisvai vizualizuojama. Pažeidimas gali plisti ne tik į nosies ertmę, bet ir į ryklę, gerklą ir trachėją..

Bakteriologinės sėjos prie ežero atskleidžia įžūlią Klebsiellą.

Citologinis ar histologinis nosies gleivinės tyrimas osenu rodo, kad:

  • aštrus gleivinės plonėjimas;
  • lukštų ir nosies sienelių kaulinio audinio retinimas;
  • stulpelio epitelio metaplazija stratifikuotame plokščiame epitelyje;
  • gleivinių liaukų skaičiaus sumažėjimas;
  • silpnas kaverninių audinių vystymasis ar išnykimas;
  • kraujagyslių pokyčiai, pavyzdžiui, išnaikinamas endarteritas;
  • kriauklių kaulinio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Papildomai atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, nustatomas geležies kiekis ir paskirta rentgeno arba kompiuterinė paranalinių sinusų tomografija..

Atrofinio rinito gydymas

AR gydymas apima dažną nosies ertmės skalavimą fiziologiniu ar hipertoniniu tirpalu, taip pat preparatais, kurių pagrindą sudaro jūros druska (Dolphin, Aqualor). Norint geriau išvalyti gleives, sekretus ir plutos, prausimosi metu galima naudoti nosies aspiratorių. Taip pat, siekiant palengvinti plutos išsiskyrimą, į nosies ertmę įkišami alyvuogių, šaltalankių ar persikų aliejuje mirkyti tamponai..

Norint sustiprinti gleivinių liaukų funkcijas, nosies ertmės sienas galima sutepti Lugolio tirpalu..

Norėdami sumažinti atrofinį procesą, naudojami aliejaus lašai ir minkštinantys tepalai (vazelinas, lanolinas, naftalenas), kurie švirkščiami į nosies ertmę..

Dėl kaulų atrofijos išorinė nosis gali deformuotis, nosies tiltas nuskendo ir susidaro ančių nosis.

Nustačius patogeną, atsižvelgiant į jautrumą, pasirenkamas sisteminis ir vietinis antibakterinis gydymas (tetraciklinų serijos, chloramfenikolio grupė)..

Kiti gydymo būdai:

  • gretutinių ligų, geležies stokos anemijos gydymas;
  • veikimas helio-neono lazeriu (norint paskatinti nosies gleivinės trofizmą);
  • bendras stimuliuojantis gydymas: vitaminų terapija, autohemoterapija, baltymų terapija, alavijo ekstrakto injekcijos, pirogenalis;
  • vakcinų terapija: vakcina nuo bakterijų, augančių ozena sergančių pacientų nosies ertmėse.

Kaip gydyti ozeną, jei konservatyvus gydymas nėra pakankamai efektyvus? Šiuo atveju atliekamos paliatyviosios operacijos, skirtos dirbtiniam mechaniniam nosies ertmės susiaurėjimui. Apatinio nosies kanalo ir nosies pertvaros srityje yra implantuojami silpnai diferencijuoti audiniai, kurie neturi ryškių antigeninių savybių: autokartilizavimas, virkštelė, amniono membranos. Taip pat gali būti naudojamos kempinės kaulų plokštelės, riebalai, teflonas, nailonas, akrilo plastikas, aloplastinis antimikrobinis polimeras. Nosies gleivinės stimuliacija po operacijos pagerina nosies gleivinės hidrataciją, sumažina plutos susidarymą ir nuobodų kvapą..

Tradiciniai gydymo ozena metodai (augaliniai aliejai, alavijo sultys, mėtos, šalavijai, jūros dumbliai, medus) gali būti naudojami tik pasitarus su specialistu, atsižvelgiant į paskirtą pagrindinį gydymą..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sechenovas.

Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Žmogaus kraujas „bėga“ per indus nepaprastai dideliu slėgiu ir, pažeidus jų vientisumą, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumo.

Antidepresantas Clomipramine sukelia orgazmą 5% pacientų.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Kai mėgėjai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijų per minutę, tačiau jie apsikeičia beveik 300 skirtingų rūšių bakterijomis..

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Vidutinis jo svoris yra 1,5 kg.

Vien alergijos vaistams vien JAV išleidžiama daugiau nei 500 milijonų dolerių per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergijas??

Mūsų inkstai sugeba per minutę išvalyti tris litrus kraujo.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o kita gėrė arbūzų sultis. Dėl to antros grupės induose nebuvo cholesterolio plokštelių..

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, ką mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad žmogaus smegenų valgymas yra ligos priežastis..

Mes naudojame 72 raumenis, kad pasakytume net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius..

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo paaukojo maždaug 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiams, sergantiems sunkia anemija, išgyventi. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko nemažai tyrimų, kurių metu jie priėjo prie išvados, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos iš savo raciono..

Pavasaris yra ne tik gamtos, bet ir FLU bei ARVI klestėjimo sezonas. Pavojus yra visoms amžiaus grupėms, o užsikrėsti galite bet kurioje viešoje vietoje. kaip.

Atrofinis rinitas

Atrofinis rinitas yra lėtinis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi gleivinio sluoksnio ir jame esančių nervinių galūnių atrofija. Šiandien yra dvi šios ligos rūšys: pirminis (tikrasis) ir antrinis atrofinis rinitas..

Šis negalavimas dažniausiai pasireiškia moterims ir dažniausiai pasireiškia brendimo metu. Taip pat yra atvejų, kai ši liga pasireiškia sulaukus vienerių metų..

Mikroorganizmai, dauginantys lėtiniu atrofiniu rinitu (CAR), iš nosies ertmės skleidžia labai nemalonų kvapą. Pacientas šio kvapo nejaučia, nes centras, kuris yra atsakingas už kvapų suvokimą, tuo metu atrofuojasi. Pagrindinis atrofinio rinito simptomas yra nosies užgulimas, nors ligos eigoje nosies ertmė yra tuščia. Tai rodo jautrumo praradimą, dėl kurio atsiranda nosies nervų atrofija. Pacientai tokiais atvejais iš viso nejaučia iškvepiamo oro srauto..

Lėtinio atrofinio rinito priežastys

Infekcijos, tokios kaip vilkligė, sifilis ir raupsai, gali smarkiai pažeisti nosies struktūrą ir atrofinius pokyčius. Be to, atrofinis rinitas gali būti chirurginio turbinato pašalinimo, nosies spindulinės terapijos ar ilgalaikio pūlingo sinusito komplikacija..

Dažniausios šios ligos priežastys: lėtinis sinusitas, endokrininės sistemos pusiausvyros sutrikimas, radiacija, mitybos nepakankamumas, ekstensyvus nosies gleivinės sunaikinimas operacijos metu, granulomatozinės infekcijos..

Pagrindiniai lėtinį atrofinį rinitą išprovokuojantys veiksniai yra šie: autoimuninės infekcijos, vitaminų A, D ir geležies trūkumas, lytinis brendimas, Mongoloidų ir Kaukazo rasės, paveldimas polinkis, Proteus infekcijos, Klebsiella ozaenae, difteroidai ir kt..

Be to, virškinimo trakto ligos (sunkios infekcinės ligos, tulžies takų ir kepenų ligos) vaidina ypatingą vaidmenį kuriant CHAR. Prastos socialinės sąlygos, psichogeninis stresas (brendimo metu) ir hormoniniai poslinkiai prisideda prie šios ligos atsiradimo vaikams..

Susilpnėjęs kūnas ir nosies sužalojimai (nosies paėmimas, nosies lūžiai ir kt.) Taip pat yra ypač svarbūs lėtinio atrofinio rinito išsivystymui..

Simptomai

Pagrindiniai atrofinio rinito simptomai yra klampus išskyros (kurias sunku pašalinti), nosies sausumo pojūtis, kvapo pojūčio sumažėjimas (taip pat visiškai nėra), gelsvai pilkšvos plutos (kurios susidaro dėl klampios išskyros). Priekinė rinoskopija rodo, kad nosies gleivinė yra blyški ir sausa. Per jį galima pamatyti lengvai pažeidžiamus indus. Bendrosios ir atskiros nosies ertmės yra labai plačios (netgi galite pamatyti užpakalinę nosiaryklės sienelę). Kalbant apie turbinas, jos sumažėja. Kiti atrofinio rinito simptomai yra kraujavimas iš nosies ir psichologinė depresija..

Atrofinis rinitas taip pat gali plisti į ryklę, gerklą ir trachėją, sukeldamas obsesinį kosulį, užkimimą ir pasunkėjusį kvėpavimą..

Klinikinė CHAR eiga yra ilga (nuo kelių mėnesių iki kelių dešimtmečių), atsižvelgiant į taikomo kompleksinio gydymo efektyvumą.

Infekcinis atrofinis rinitas

Infekcinis atrofinis rinitas (IAR) yra lėtinė liga, kuriai būdingas serozinis-pūlingas nosies gleivinės uždegimas, dėl kurio atsiranda nosies concha atrofija, taip pat kaukolės kaulų deformacija..

Pagrindinės šio infekcinio proceso priežastys yra bakterijos Mycoplasma ir Bordetella Bronchiseptica, Pseudomonas aeruginosa.

Dažniausi infekcinio atrofinio rinito simptomai yra konjunktyvitas (tiek esant normaliai, tiek ir esant padidėjusiai kūno temperatūrai), palaipsniui didėjanti sloga ir čiaudulys. Pacientai smarkiai numeta svorio, purto galvą, yra labai neramūs ir praranda apetitą. Laikui bėgant, pacientams sutrinka žandikaulio simetrija (atsiranda dvišalis tuberoziškumas), suminkštėja, o po to nosies pertvaros kreivumas į kairę arba į dešinę. Yra pūlinys, parezė galvoje ir pūlingi maišai po akimis.

Gydymas

Kadangi pacientai, kenčiantys nuo lėtinio atrofinio rinito, vėlesniuose etapuose dažniausiai kreipiasi į ENT specialistus, šio negalavimo gydymas yra gana lėtas ir labai mažas. Terapijos efektyvumas padidėja tik nustačius ir pašalinus pagrindinę atrofinio proceso priežastį.

Atrofinio rinito gydymas skirstomas į bendrąjį, medicininį (vietinį) ir chirurginį.

Bendroji terapija apima bendrųjų stimuliuojančių vaistų, vitaminų, mikrocirkuliaciją gerinančių vaistų, angioprotektorių, geležies preparatų vartojimą. Be to, pacientams reikia pasivaikščiojimų spygliuočių miškuose, taip pat klimato ir balneoterapijos.

Vietinis gydymas atliekamas bendrosios terapijos fone. Šiuo atveju naudojami įvairūs geliai, tepalai ir tirpalai. Šiuo metu veiksmingiausios priemonės yra augalinės kilmės preparatai, kurių sudėtyje yra biologiškai aktyvių medžiagų ir daug vitaminų (erškėtuogių aliejus, šaltalankių aliejus, karotolinas, eukaliptas ir tujos aliejus)..

Infekcinės kilmės atrofinio rinito gydymas - nosies skalavimas silpnu česnako, jodo ir kalio permanganato nuoviro tirpalu. Be to, naudojami penicilinas, lizocimas ir streptomicinas..

Įprastam lėtiniam atrofiniam rinitui chirurginė intervencija (nosies pertvaros plastinis defektas, nosies ertmių susiaurėjimas ir kt.) Naudojama labai retai. Šis metodas naudojamas rimtesnėse situacijose..

Atrofinis rinitas suaugusiesiems - simptomai, kaip gydyti

Atrofinis rinitas yra labai sunkus ir dažnai sukelia negrįžtamų pasekmių. Tai neatrodo staiga. Paprastai tokia patologija yra laiku neišgydoma sloga..

Pirmiausia liga įgyja lėtinę formą, o vėliau, laikui bėgant, vystosi degeneraciniai procesai, paveikiantys visas anatomines nosies ertmės formacijas.

Todėl nereikėtų ignoruoti atrofinio rinito simptomų. Liga smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o nemalonus kvapas dėl slogos daro žmogaus išvaizdą gana nepatrauklų aplinkiniams. Ateityje gali atsirasti komplikacijų, kurios lemia nosies pertvaros deformaciją. Tokie procesai žymiai apsunkina kvėpavimo funkcijas ir daro įtaką viso kūno funkcionavimui..

Ligos priežastys ir rūšys

Norint, kad atrofinio rinito gydymas būtų sėkmingas, būtina žinoti šios ligos eigos ypatybes..

Klinikinės patologijos apraiškos yra tai, kad pakitimai vidinėje nosies ertmėje palaipsniui atsiranda ląstelių ir audinių lygyje. Bet jei tinkamas gydymas bus paskirtas ankstyvoje stadijoje, ligos bus galima laiku išvengti.

Yra įvairių rūšių atrofinis rinitas.

Jie apima:

  • Hormonas;
  • metabolinis;
  • trophoneurotic;
  • funkcinis;
  • veikiami išorinių veiksnių.

Paprastai atrofiniam rinitui būdingi mišrūs simptomai. Dažniausiai jo priežastys yra nepalankios aplinkos sąlygos, nekontroliuojamas vietinių vaistų vartojimas prieš įprastą peršalimą ar vitaminų trūkumas organizme. Labai dažnai ligos suveikimo mechanizmas yra raudonosios vilkligės, sklerodermijos ar endokrininės patologijos..

Jis gali išsivystyti dėl mineralų trūkumo, komplikacijų po radiacijos terapijos ar menopauzės..

Vietinių procesų, dėl kurių atsiranda gleivinės atrofija, priežastis taip pat yra kaukolės kaulų lūžis, trauma, nesėkminga medicininė procedūra ar klaida kosmetinės operacijos metu..

  1. Didelis imuniteto susilpnėjimas iš esmės palankus atrofinio rinito atsiradimui. Todėl jį išprovokavęs veiksnys gali būti skrandžio opa, skydliaukės sutrikimai ar dažni peršalimai..
  2. Vaikams dažniausia šios ligos priežastis yra infekcija, genetinis paveldėjimas ar autoimuniniai procesai..
  3. Tokie veiksniai lemia lėtinio rinito vystymąsi, nosies kraujagyslių sienelių pokyčius ir stiprų uždegiminį procesą. Jie sukelia gleivinės distrofiją, dėl nepakankamo aprūpinimo maistingomis medžiagomis kraujotaka ir elementų, prisidedančių prie audinių regeneracijos, trūkumo.

Savo ruožtu šie pokyčiai sumažina vidinės nosies ertmės sekrecijos gamybą, dėl kurios ji išsausėja. Šios pasekmės lemia, kad jis nebegali atlikti apsauginių funkcijų, užkertant kelią daugelio infekcijų patogenų įsiskverbimui į organizmą. Žmogus pradeda dažniau sirgti ne tik kvėpavimo takų, bet ir kitomis ligomis, kurias sukelia infekcija bakterijomis ir virusais.

Atrofinio rinito simptomai

Pagrindiniai atrofinio rinito simptomai dažniausiai būna šie:

  • Pluta nosies ertmės viduje;
  • uoslės funkcijų pablogėjimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • gleivinės perdžiūvimas;
  • nosies užgulimas;
  • nedidelis kraujavimas iš jo;
  • pūlių išsiskyrimas.

Tokios apraiškos atsiranda dėl to, kad sutrinka kraujagyslių veikla, atsiranda ryškus patinimas, sutrinka kraujo tiekimas į gleivinę, o lėtinis uždegimas provokuoja uždegiminio eksudato susidarymą.

Esant dideliam patologinio proceso vystymosi intensyvumui, pūliai išsiskiria iš nosies, o jei atsiranda abscesas, gali atsirasti jo vidinės pertvaros perforacija..

Dažniausiai ši liga pasireiškia suaugusiesiems. Tačiau dažnai nuo to kenčia ir vyresni nei septynerių metų vaikai. Dažniausiai jiems diagnozuojamas infekcinis atrofinis rinitas. Tačiau, kaip ir suaugusiesiems, jis gali išsivystyti dėl aštrių medžiagų apykaitos sutrikimų, virškinimo sistemos ligų ar geležies stokos anemijos..

Dėl to atsirandanti nosies trauma, ilgalaikis gydymas lašais nuo įprasto peršalimo, paveikiantis gleivinės kraujagyslių sienelės sutraukiamąją funkciją, taip pat nepalankūs aplinkos veiksniai gali sukelti šią patologiją vaikui..

Labai mažiems vaikams atrofinis rinitas dažniausiai išsivysto dėl genetinio paveldėjimo ar staigaus organizmo gynybinės funkcijos sumažėjimo..

Diagnostika

Išsivysčius tokiai patologijai, būtina medicininė pagalba. Bet pirmuosius jo atsiradimo požymius pacientas gali nustatyti pats. Ypatingas dėmesys paprastai atkreipiamas į padidėjusį kraujavimą iš nosies, dėl kurio žmogus kreipiasi į specialistą.

Norint nustatyti lėtinį atrofinį rinitą, būtina apsilankyti pas otolaringologą.

Paprastai diagnozei nustatyti jis skiria:

  • Rhinoskopija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • ultragarsinis skenavimas;
  • KT;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • mikrobiologinis nuimamos nosies ertmės tyrimas, nustatant jautrumą antibiotikams ir kt..

Diferencinė diagnozė leidžia apibrėžti kovos su atrofiniu rinitu būdus.

Tyrimai leidžia nustatyti nosies vidinės ertmės struktūrų būklę, jos audinių funkcionavimo ypatumus, sukėlėją dėl infekcinės ligos ir ryškų uždegiminį procesą organizme.

Kaip gydomas atrofinis rinitas?

Liga reikalauja privalomos medicininės intervencijos. Priešingu atveju pacientui gali išsivystyti komplikacijos, dėl kurių nukentės gleivinė ir kraujagyslės, o kremzlė ir kaulinis audinys bus deformuotas..

Todėl iš pradžių gydytojas paprastai skiria:

  • Antibiotikai (Rifampicilinas arba Ciprofloxacinas);
  • imunostimuliatoriai (kalcio gliukonatas, rutinas, alavijo ekstraktas, fitinas);
  • žaizdas gydantys vaistai (citochromas C arba trimetazinas);
  • medžiagos, gerinančios medžiagų apykaitos procesus (Curantil, Pentoxifylline arba Trental);
  • vaistai, skatinantys gleivinės funkcijų atsinaujinimą (natrio adenozino trifosfatas, Humisolio tirpalas, Retinolis, Riboflavinas, FiBS);
  • angioprotektoriai (ksantinolio nikotinatas arba pentoksifilinas);
  • geležies turinčios medžiagos (Ferrum Lek) ir kt..

Tokios medžiagos padeda pagerinti nosies gleivinės indų darbą, sunaikina infekciją ir sustiprina organizmo atsparumą.

Tepalai aktyviai naudojami audiniams atkurti, kvėpavimo funkcijoms pagerinti ir vietiniam imunitetui sustiprinti. Dažniausiai ENT rekomenduoja naudoti karotolino, Solcoseryl, erškėtuogių aliejų ar eukaliptą.

Su atrofiniu rinitu plačiai naudojami antibakteriniai nosies lašai (Isofra ar Polydexa). Jie ne tik padeda sunaikinti sukėlėją, sukeliantį infekciją, bet ir užkerta kelią ligos atkryčių atsiradimui..

Gerai skatina gleivinės atsinaujinimą ir minkštėjimą įlašindamas kamparo arba linų sėmenų aliejų.

Būtinai nuskalaukite nosį. Tai ypač būtina, kai naudojami tepalai ar lašai. Paprastai jie naudoja „Aqualor“, „Aqua Maris“ ar „Dolphin“ sprendimus. Jie leidžia efektyviai nuplauti vidines sienas nuo išdžiūvusių augimų ir paruošti gleivinę vaistų absorbcijai.

Ypač svarbu juos naudoti esant stipriam nosies užgulimui. Tokiu atveju naudojami agentai, kurie ne tik valo jo ertmę, bet ir puikiai dezinfekuoja. Bet kuris otolaringologas paprastai skiria Dioxidin, Miramistin ar Furacilin.

Vaikus gydo tik pediatras. Ne kiekvienas suaugusiųjų vaistas tinka vaikui. Be to, reikia atsižvelgti į dozę. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis mažo paciento. Ji sugeba jam smarkiai pakenkti..

Paprastai vaikams skiriami vietiniai vaistai, padedantys užmušti infekcijos sukėlėją, suminkštinti gleivinę ir išvalyti nosį. Taip pat labai svarbu stebėti jo vidinės ertmės sudrėkimą ir stiprinamųjų vaistų vartojimą.

  1. Kadangi atrofinis rinitas vaikui dažniausiai pasireiškia esant geležies stokos anemijai, jam skiriami vitaminų-mineralų kompleksai ir vaistai, turintys padidintą geležies kiekį.
  2. Didžiulį vaidmenį gydant vaikus vaidina medžiagos, kurios padeda sustiprinti apsaugines jėgas. Tai apima Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Limfomiozotus ir kitus imunomoduliatorius..

Kineziterapija taip pat gali būti labai naudinga..

Dažniausiai naudojami:

  • Aeroionoterapija;
  • lazerio ir magneto poveikis;
  • įkvėpus;
  • NSO;
  • elektroforezė ir kt..

Procedūros skatina kraujo apytaką nosies audiniuose, gerina kvėpavimo funkciją ir naikina infekciją.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, paskirta operacija. Jis atliekamas gana retai, nes atrofinis rinitas, kaip taisyklė, yra aktyvios terapijos priemonė. Bet kartais reikia chirurginės intervencijos, kad susiaurintumėte nosies kanalus arba kai nosies pertvara perforuota.

Prevencijos priemonės

Norint išvengti ligos atkryčių, verta laikytis prevencinių priemonių..

  1. Būtina vengti hipotermijos, kai vystosi peršalimas, nedelsdami pradėkite gydymą ir vartokite bet kokius vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas.
  2. Būtina stebėti kambario švarą, reguliariai jį vėdinti ir dažniau būti gryname ore.
  3. Organizmo apsauginė būklė turėtų būti palaikoma tinkamu lygiu. Tam reikia subalansuotos dietos, mankštos, taip pat atsisakyti blogų įpročių..
  4. Patartina vaikus nuo pat gimimo mokyti vandens ir kitų procedūrų, padedančių kietinti kūną. Visai šeimai reikia važiuoti į gamtą, vaikščioti pušynais ir praleisti porą savaičių jūroje vasarą.

Lėtinis atrofinis rinitas suaugusiesiems ir vaikams yra gana tinkamas ilgalaikiam, sisteminiam ir sudėtingam gydymui..

Jei taikysite visą spektrą prevencinių priemonių, vaiko ligos atsiradimo galima visiškai išvengti, o jų tėvai, jai išsivysčius, žymiai sumažina komplikacijų tikimybę..

Laiku aptinkama patologija po terapijos skatina nosies gleivinės regeneraciją ir visišką paciento sveikimą.

Atrofinis rinitas arba "atvirkštinė sloga"

Tikriausiai kiekvienas žmogus yra susidūręs su klasikiniu rinitu. Tačiau kartais iš nosies išeina ne skystis, o labai storos gleivės. Nepaisant užsikimšusios nosies jausmo, nosies įpūsti neįmanoma.

Atrofinis rinitas yra uždegiminė nosies gleivinės liga, kurioje pasireiškia tam tikri sklerotiniai pokyčiai. Akivaizdžiausias ligos požymis: patologinis nosies gleivinės džiūvimas, kraujavimo atsiradimas, šašai.

Ligos priežastys

Tikslią atrofinio rinito priežastį gali nustatyti patyręs otolaringologas, remdamasis tyrimų rezultatais ir išsamiu paciento ištyrimu. Vienas iš patologinių sukėlėjų yra bakterijos arba grybelinės kultūros..

Taip pat, sausa sloga (alternatyvus ligos pavadinimas) gali būti paveldima. Kai kuriais atvejais atrofiniam rinitui įtakos turi:

  • Hormoninis disbalansas, ypač endokrininiai sutrikimai, kurie atsiranda žmogaus kūne brendimo metu
  • Chirurginės intervencijos, ypač nosies pertvarkymo operacija, nosies pertvaros korekcija;
  • Trūksta vitamino D, geležies organizme.

Ūminė ligos forma gali pasireikšti staiga pasikeitus klimatui, esant didelėms cheminių medžiagų koncentracijai, patenkančioms į nosies kanalus.

Ligos įvairovė ir klasifikacija pagal TLK 10

Priklausomai nuo vietos, sausas rinitas gali būti židinio ir difuzinis. Esant židinio potipiui, simptomai nėra tokie ryškūs, nes daugiausia pažeidžiama nedidelė pertvaros dalis (dėl šios priežasties antrasis ligos pavadinimas: priekinis sausas rinitas).

Difuzinio potipio simptomai yra ryškesni, nes liga plinta visoje nosies ertmių srityje. Taip pat otorinolaringologai kartais vartoja subatrofinio rinito sąvoką..

Tiesą sakant, šis terminas nėra oficialiame tarptautiniame ligų klasifikatoriuje. Ekspertai tik reiškia, kad ligos priežastis yra nepakankama audinių mityba. Iš esmės tai yra rinito potipis..

Atrofinis ir subatrofinis rinitas gali būti lėtinis. Šis terminas vartojamas apibūdinti skausmingą būklę, kuri trunka ilgą laiką ir gali periodiškai pagerėti.

Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje atrofinis rinitas neturi savo kodo, bet nurodo lėtinį rinitą (J31.0). Pagrindinė grupė: J30-J39, kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Sausas rinitas yra tas pats kaip atrofinis?

Taip, sausa sloga ir atrofinis rinitas yra viena ir ta pati liga. Esant dažnam rinitui, nosies gleivinė yra hipertrofuota ir uždegusi, iš nosies gausu skysčių išskyrų..

Sauso rinito simptomai yra visiškai priešingi: sinusai tampa sausi ir ploni. Taip pat ligos vystymosi pradžioje pacientas jaučia nuolatinį deginimo pojūtį nosyje..

Jei nekovosite su liga, ji greitai išsivystys į lėtinę formą (ypač vaikams). Kadangi sausą rinitą reikia gydyti tais pačiais metodais ir metodais kaip ir atrofinius, sąvokos laikomos sinoniminėmis.

Ligos simptomai

Atrofinio rinito simptomai yra gana specifiniai, todėl sunku supainioti ligą su kitomis nosies ertmės patologijomis. Visų pirma, žmogų gali trikdyti šie nukrypimai:

  • Aštrus nosies gleivinės pašviesėjimas;
  • Sausų geltonai žalių plutelių atsiradimas nosyje;
  • Sausumo jausmas sinuso kanaluose;
  • Kvapo pažeidimas (arba visiškas praradimas);
  • Kraujo išskyrimas su gleiviniais krešuliais.

Ilgai nepastebint patologijos, gali atsirasti intensyvus nemalonus kvapas iš nosies (ypač jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija). Pažangiausiais atvejais gali išsivystyti stiprios nosies deformacijos..

Nekrozinis procesas gali plisti į smegenis supančias membranas. Daugeliu atvejų atrofinis rinitas nėra pavojingas gyvybei, tačiau mažiau nei 1% atvejų patologija baigiasi mirtimi..

Atrofinio rinito diagnozė

Net jei visi požymiai rodo sauso rinito vystymąsi, tikslią diagnozę turėtų atlikti tik specialistas. Otorinolaringologas nustatys ligos sukėlėją surinkdamas sausojo sinusų turinio liekanas.

Norint atskirti atrofinį rinitą nuo kitų nosies ertmės patologijų, paprastai atliekama KT arba bent jau nosies ertmės rentgeno nuotrauka..

Atrofinio rinito gydymas pradedamas tik specialistui ištyrus kraujo tyrimus. Išsami hormonų programa, taip pat geležies nebuvimas kraujo ląstelėse leis patvirtinti arba pašalinti rečiausias ligos priežastis..

Kaip gydyti atrofinį rinitą?

Šiuolaikinius terapijos metodus galima grubiai suskirstyti į chirurginius ir konservatyvius. Atrofinio rinito gydymas prasideda reguliariai vartojant nosies lašus su glicerinu, taip pat sinuso ertmes plaunant švelniu druskos tirpalu..

Tačiau tokie vaistai nepadės kovoti su bakterijų dauginimu ir nepašalins tikrojo ligos šaltinio. Gali gydyti nosį 3% vandenilio peroksido tirpalu.

Plovimo procedūra yra gana paprasta: pacientas turi palenkti galvą į šoną, šiek tiek atidaręs burną. Pipete ar švirkštu įšvirkškite 25-50 ml skysčio į kiekvieną šnervę. Tuo pačiu įsitikinkite, kad tirpalas nepateko į gerklę..

Taip pat galite mirkyti sterilų vatos tamponą glicerino ir 2% jodo tirpale, įdėkite į vieną šnervę ir palikite dvi – tris valandas. Iš sinusų su tamponu išlips plutos. Po 2–3 procedūrų pastebėsite visišką nemalonaus kvapo pašalinimą.

Tradicinio gydymo gerbėjai daro inhaliacijas iš ką tik nuskintų česnakų (jums tereikia sumalti keletą gvazdikėlių į kruopą ir užpilti nedideliu kiekiu verdančio vandens). Metodas gali padėti pacientui dėl labai stiprių antibakterinių česnako savybių.

Jei atrofijos nebuvo įmanoma išgydyti naudojant namų gynimo priemones, tada atliekama antibiotikų terapija. Atsižvelgiant į tikrąją ligos priežastį, gali būti skiriami ir geriamieji, ir vietiniai vaistai..

Tačiau savarankiškai vartoti antibiotikus draudžiama. Galų gale, jei rinitą išprovokavo sutrikusi hormonų veikla ar vitaminų trūkumas, vaistai situaciją tik pablogins. Agresyvius vaistus skiria otorinolaringologas tik gavęs tyrimų rezultatus, patvirtinančius gramteigiamų ar gramneigiamų bakterijų buvimą.

Sausą rinitą taip pat galima gydyti operacija. Visų pirma, gydytojas gali dirbtinai susiaurinti paveiktą šnervę maždaug 5-6 mėnesius. Per tą laiką stebimas visiškas gleivinės gijimas. Jei atrofinį rinitą išprovokuoja nosies pertvaros kreivumas, tada paskirta korekcinė plastinė operacija.

Ligos prevencijos metodai

Kaip prevencinę priemonę arba norėdami pagerinti konservatyvaus gydymo rezultatus, bute galite įrengti nešiojamąjį oro drėkintuvą..

Jei atrofinis rinitas jau buvo diagnozuotas anksčiau, tuomet turėsite skalauti nosį druskos tirpalu, taip pat daryti glicerino tamponadus šilčiausiais ir drėgniausiais metų mėnesiais..

Norėdami sutepti šnerves šaltalankių aliejumi, galite naudoti medvilninius tamponus. Jei atrofinis rinitas išsivystė į lėtinį rinitą, tada žmonės, kurie gyvena sausame klimate, turėtų apsvarstyti galimybę persikelti į drėgnesnį šalies regioną..

Atrofinis rinitas: tipai, simptomai, gydymas

Atrofinio rinito sąvoka reiškia uždegiminį nosies gleivinės procesą, kurį lydi atrofija ir pačios membranos sunaikinimas, dėl kurio prarandami jo funkciniai gebėjimai. Ypač sunkūs atvejai baigiasi kaulinio audinio sunaikinimu.

Liga visada vyksta chroniškai, ilgą laiką ir vangiai, pacientams vystosi nepastebimai, o tai prisideda prie to, kad žmonės paprasčiausiai nekreipia dėmesio į jos simptomus. Kita vertus, patologija sukelia didelių nepatogumų pacientams ir net jų aplinkai..

Ligos gydymas ne visada duoda gerą rezultatą dėl didelio chroniškumo ir mažo pacientų dėmesio jam ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Svarbu suprasti, kad gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai jis pradedamas diagnozuoti. Tuo pačiu metu beveik bet koks rinitas gali įgyti lėtinę formą ir virsti atrofiniu rinitu..

Atrofinio rinito tipai

Nosies gleivinės atrofija yra kelių tipų:

  1. Paprasta. Jam būdingos menkos išskyros, jie yra klampios struktūros. Galimi nosies ertmės kraujagyslių vientisumo pažeidimai, kurie prisideda prie kraujavimo atsiradimo. Šiai patologijai būdinga sausa nosis, sumažėjęs apetitas ir kvapas, miego sutrikimas, kvėpavimas per burną ir plutos atsiradimas..
  2. Subatrofinis ir lėtinis atrofinis rinitas. Juos sukelia netinkama gleivinės mityba, dėl kurios atsiranda šiurkštumas ir trupinių atsiradimas nosies kanaluose. Tuo pačiu metu nėra kitų ryškių ligos požymių..
  3. Užkrečiama. Jis prasideda gleivinės uždegimu. Turi tam tikrų simptomų - hipertermija (karščiavimas), nerimas, sumažėjęs apetitas, miego sutrikimas. Laikui bėgant, vystosi žandikaulių asimetrija, veido patinimas (labiau akyse), nosies pertvara yra išlenkta - visa tai lydi būdingas infekcinis ir atrofinis rinitas..
  4. Ozena. Ši patologija atsiranda dėl pūlingų gleivių susidarymo, kurios, išdžiūvus, virsta žalsvai geltonais plutais. Kai atrofinis procesas plinta į gerklą ir trachėją, atsiranda tokie simptomai kaip užkimimas, sausas kosulys. Viena pagrindinių apraiškų yra kvapo trūkumas, burnos kvėpavimas dėl nosies užgulimo.

Vystymosi priežastys ir kas provokuoja

Nosies gleivinės atrofija vystosi veikiama keleto aplinkos veiksnių, taip pat dėl ​​kitų kūno ligų, linkusių į atrofiją. Ryškiausias pavyzdys yra atrofinis gastritas, kuris gana dažnai sukelia nosies gleivinės atrofiją. Jam būdingas elementų nudžiūvimas, dėl kurio atsiranda tipiškas klinikinis vaizdas. Etiologiniai ir priežastiniai veiksniai:

  • prasta įkvepiamo oro kokybė;
  • kvėpavimo takų uždegimas;
  • genetinis polinkis;
  • vitaminų trūkumas;
  • stresas;
  • nekontroliuojamas lašų, ​​turinčių vazokonstrikcinį poveikį, vartojimas;
  • sąlytis su chemikalais;
  • hormoniniai sutrikimai dėl endokrininės sistemos ligų ar hormoninių, įskaitant kontraceptines, priemonių vartojimo;
  • traumos;
  • staigūs klimato pokyčiai;
  • komplikacija po ENT operacijos.

Ligos simptomai ir diagnozė

Sausas atrofinis rinitas yra lėtinio negalavimo pobūdis, kurio eiga yra būdinga. Liga tęsiasi dėl sunkaus nosies ertmės džiūvimo dėl gleivinės plonėjimo. Kiti svarbūs požymiai yra šie:

  • Sausos plutos, sukeliančios diskomfortą, pavyzdžiui, dygimas ar svetimkūniai.
  • Kvėpavimas per nosį yra labai sutrikęs.
  • Kartais atsiranda gleivinės išskyros iš nosies.
  • Kvapo pojūtis pirmiausia pablogėja, tada visai išnyksta.

Kai pluta pašalinama pirštais, kraujavimas iš nosies atsiranda dėl gleivinės sužalojimų. Šių sužalojimų vietoje periodiškai formuojasi opos, kurias gali komplikuoti pertvaros vientisumo pažeidimas.

Paprastas atrofinis rinitas pasireiškia tomis pačiomis apraiškomis, tačiau pridedamos nosies ertmės. Kartais jie išsiplečia tiek, kad pro juos gali būti matomos nosiaryklės ir eustachijos vamzdeliai.

Su šia patologija procesas retai plinta visame kūne. Hipertermija taip pat neatsiranda, pacientai nesiskundžia reikšmingu savijautos pablogėjimu.

Subatrofinis rinitas pasižymi lėtesne eiga, gleivinė nėra taip stipriai pažeista. Tačiau kartu su juo padidėja nosies išskyrų tūris ir dėl to padidėja plutelių dydis ir skaičius. Atsižvelgiant į priežastį, išprovokavusią ligos pradžią, jos išsivystymo greitis gali būti skirtingas.

Difuzinei atrofinio rinito formai būdingas patologinio proceso pasklidimas visoje nosies ertmėje, o tai lemia ryškų uoslės funkcijos pažeidimą..

Diagnostikos priemonės apima tyrimą ENT, kurio metu nosies ertmių išsiplėtimas dažniausiai nustatomas. Jei jų nėra, bet yra būdingų klinikinių apraiškų, tada mes kalbame apie subatrofinį rinitą. Esant jų išsiplėtimui ir minėtiems simptomams, nustatomas tipinis atrofinis rinitas, o silpnas kvapas paprastai rodo ozeną..

Ozenai būdinga specifinės mikrofloros - Klebsiella Abel-Levenberg - išvaizda.

Jis turėtų būti diferencijuojamas nuo sifilinių apraiškų ir tuberkuliozės. Čia gali būti panaudoti papildomi tyrimo metodai - paranalinių sinusų rentgeno nuotraukos, KT, MRT, susijusių specialistų konsultacijos.

Histologinis gleivinės audinio tyrimas mikroskopu atskleidžia reikšmingą jo išeikvojimą, kartu sunaikinant susiformavusias ir sergančias žandikaulio ląsteles. Taip pat įvyksta cilindrinio sluoksnio metaplazija į daugiasluoksnį, sumažėja gleivinių liaukų skaičius.

Kaip gydyti atrofinį rinitą

Ligai išgydyti naudojama konservatyvi terapija ar operacija. Konservatyvūs metodai, be tablečių ir kitų vaistų vartojimo, apima:

  • Nosies ertmės valymas drėkinamosiomis priemonėmis, kurių pagrindą sudaro jūros druska - Aquamaris, Aqualor. Kartais patartina naudoti specialius aspiratorius - prietaisus gleivėms siurbti iš nosies. Taip pat plačiai naudojami vietiniai antiseptikai - Miramistin, Dioxidin, ypač esant pūlingoms išskyroms..
  • Patogenezinis gydymas apima antibakterinius vaistus - Amikaciną, Rifampiciną. Tai būtina norint pašalinti infekcinį komponentą. Vaikams galima naudoti „Lugol“ tirpalą.
  • Simptominis gydymas apima šarminių tirpalų įlašinimą, siekiant sušvelninti nosies kanalų, nosies ertmių turinį. Norėdami palengvinti pūlinį, patariama vartoti vazokonstrikcinius lašus.
  • Laiku apsilankius pas gydytoją, taip pat bus paskirta stimuliuojanti terapija, į kurią įeina vitaminai, autohemoterapija - savo kraujo injekcija į raumenis. Neatmetama kineziterapijos technika, kuri bus ypač naudinga vaikui siekiant apriboti vaistų vartojimą.

Chirurginis metodas naudojamas tada, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga. Jis taip pat skiriamas esant sunkiems atrofiniams procesams, siekiant palengvinti paciento būklę kaip paliatyvią operaciją, atliekant audinių persodinimą, kai neįmanoma naudoti kitų metodų..

Veiksmingiausias yra nosies ertmės šoninės sienos mobilizavimas, po kurio seka lokalizavimas nosies pertvaroje. Tokia operacija atliekama nuo 10 metų.

Atrofinio rinito gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis griežtai laikytis visų medicininių receptų.

Suaugusiesiems

Suaugusiesiems lėtinis atrofinis rinitas gydomas maksimaliu šiuo metu galimų metodų skaičiumi. Tuo pačiu metu gydytojai visada bando pirmiausia taikyti konservatyvią terapiją, kad būtų galima atstatyti nosies gleivinę be operacijos. Patologiją gydo ENT gydytojas.

Jei pacientas gerai vykdo gydančio gydytojo nurodymus, jis gali atlikti terapiją namuose. Dažniausiai tam patariama naudoti įvairius druskos tirpalus, aliejus ir vaistinių augalų nuovirus, kuriuos galima paruošti savarankiškai arba įsigyti iš vaistinių tinklo..

Vaikų ir suaugusiųjų atrofiniam rinitui gydyti gydytojai nerekomenduoja naudoti adenotomijos ir tonzilių..

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai patologijos gydymo metodai taip pat buvo plačiai naudojami, nes jie pasižymi dideliu efektyvumu. Pavyzdžiui, erškėtuogių aliejus gerai drėkina nosies kanalus ir jo gleivinę, pašalindamas vieną nemaloniausių patologijos simptomų. Įlašinus kelis lašus jodo, gerai kovojama su infekcijos sukėlėjais ar ozenos išsivystymu.

Vietiniam imunitetui stimuliuoti, uždegimui pašalinti ir plutele suminkštinti naudojamas ramunėlių, ąžuolo žievės nuoviras.

Sėkmingas gydymas namuose pasiekiamas nuolat sudrėkinant nosies gleivinę, ribojant sąlytį su chemikalais ar jų garinimu, vartojant vitaminus, sutepant nosies plutą įvairiais aliejais.

Atrofijos prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  • Aktyvus laisvalaikis, kuris neįmanomas be sveikos gyvensenos principų.
  • Kasdien skalaujamos nosies ertmės.
  • Trauminių veido traumų prevencija.
  • Laikymasis higienos, įskaitant būstą, įskaitant oro drėkinimą kambaryje.
  • Tinkama mityba.
  • Žinios apie pagrindinius rinito terapijos metodus.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai atrofinį rinitą komplikuoja:

  • kvapo pojūčio sumažėjimas arba visiškas išnykimas;
  • infekcinės ligos, tokios kaip ozena;
  • endokrininės funkcijos pažeidimas;
  • viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai;
  • dispepsiniai simptomai, reiškiantys įvairius virškinimo sutrikimus, taip pat gastritas, pankreatitas, kolitas;
  • neurologinė disfunkcija - apatija, sumažėjusi nuotaika, darbingumas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ežerui, kuris gana dažnai vystosi sergant atrofiniu rinitu..

Atrofinis rinitas

Atrofinis rinitas ar ozena yra lėtinė nosies gleivinės liga. Uždegimą lydi gleivinės atrofija, t. jos skleroziniai ir degeneraciniai pokyčiai. Liga lydi kraujavimas, sausumas ir plutos susidarymas nosyje. Būtent šie atrofinio rinito simptomai išskiria jį iš visų rūšių rinito..

Mikroorganizmai, dauginantys nosies ertmėje, išskiria nemalonų kvapą, todėl ozena paprastai vadinama pūlingu rinitu. Tuo pačiu metu žmogus visai nejaučia šio kvapo, nes atrofuojasi ir centras, atsakingas už kvapų suvokimą. Nepaisant to, kad nosies ertmė tuščia, pacientai skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu. Tai taip pat sukelia nervų atrofija, dėl kurios pacientas tiesiog nejaučia įkvepiamo oro srauto..

Lėtinio atrofinio rinito priežastys

Ozeno patogenezė ir etiologija nėra visiškai suprantama. Yra daugybė šios ligos vystymosi teorijų: genetinė, endokrininė-vegetacinė, psichogeninė, konstitucinė, bakterinė, trofinė. Pastaruoju metu atrofinis rinitas dažnai apibūdinamas kaip užkrėsta hipoiderozė (per didelis hemosiderino susidarymas ir nusėdimas kūno audiniuose), tuo pačiu pabrėžiant sumažėjusio nehemoglobino serumo geležies kiekio kraujyje svarbą.

Dažniausios šios būklės priežastys:

  • Lėtinis sinusitas;
  • Nosies sužalojimai (buitiniai ir chirurginiai);
  • Terapija radiacija;
  • Endokrininis disbalansas (dėl šios priežasties liga dažnai diagnozuojama brendimo metu);
  • Maistinių medžiagų, ypač vitamino D, trūkumas;
  • Granulomatozinės infekcijos (pvz., Tuberkuliozė, raupsai, vilkligė, sifilis ir kt.).

Lėtinio atrofinio rinito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • Paveldimas polinkis;
  • Nepalankios aplinkos sąlygos, pavyzdžiui, didelis chemikalų, dulkių, dujų ir garų kiekis ore, įskaitant buitinius valiklius ir dezodorantus;
  • Infekciniai patogenai, patenkantys į kvėpavimo sistemos ertmę.

Remiantis statistika, atrofinis rinitas dažniau diagnozuojamas žmonėms, sergantiems geležies trūkumu..

Medicininių tyrimų metu taip pat įrodytas ryšys tarp atrofinio rinito ir kitų atrofinių procesų organizme. Pavyzdžiui, yra didelė nosies gleivinės atrofijos tikimybė žmonėms, sergantiems atrofiniu gastritu..

Yra dar vienas teiginys, kad sukėlėjas Klebsiella ozenae gali būti atrofinio rinito priežastis. Tačiau ši teorija dar neįrodyta..

Infekcinio atrofinio rinito sukėlėjai yra Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa ir Bordetella Bronchiseptica bakterija..

Atrofinio rinito simptomai

Dažniausi atrofinio rinito simptomai yra šie:

  • Nosies užgulimas;
  • Sausumas;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Anosmija (kvapo praradimas);
  • Plutos nosies ertmėje (juoda, geltona ir žalsva).

Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais ir galvos svaigimu, ypač įkvėpus šalto oro.

Kartais atrofiniai procesai paveikia intranazalines kaulų struktūras, dėl ko žymiai išsiplečia nosies ertmės spindis, dėl to įkvėptas oras yra labiau išdžiovinamas..

Infekcinis atrofinis rinitas pasireiškia kiek kitaip. Jos simptomai yra palaipsniui didėjanti sloga, čiaudulys ir konjunktyvitas. Pacientai praranda apetitą, jie greitai numeta svorio, tampa neramūs. Dėl šios ligos formos pažeidžiama žandikaulio šonų simetrija: pirmiausia atsiranda vienpusis gumbas, tada dvišalis, nosies pertvara yra sulenkta, galvos srityje atsiranda parezė ir pūlinys, o po akimis atsiranda edematiškų maišų..

Ligos diagnozė

Atrofinis rinitas nustatomas atsižvelgiant į paciento skundus ir specifinius požymius (anosmijos ir pūlingų plutelių buvimas).

Norint patvirtinti diagnozę, gali būti paskirti šie tyrimai:

  • Serumo analizė (nustato geležies lygį);
  • Nosies sinusų sekreto mikrobiologinis tyrimas;
  • Paranoalinių sinusų kompiuterinė tomografija ar rentgeno tyrimas (siekiant išvengti susijusio sinusito).

Atrofinio rinito gydymas

Atrofinio rinito gydymas daugiausia yra simptominis. Jis skirtas drėkinti gleivinę, skystinti gleives ir pašalinti trupinius. Tokias procedūras galima atlikti savarankiškai, praplaunant nosies kanalus šarminiu, fiziologiniu ar buferiniu hipertoniniu tirpalu. Nosies ertmę galima išvalyti ir specialia siurbimo sistema..

Infekcinio atrofinio rinito atvejais skalbiama antimikrobiniais vaistais, kurie yra skiriami priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo rūšies (rifampicinas, acetilcisteinas, amikacinas arba ciprofloksacinas nosies aerozolio pavidalu)..

Be to, gydydamas atrofinį rinitą, gydytojas gali paskirti sisteminės antibiotikų terapijos kursą..

Užkirsti kelią pūlingų mikroorganizmų augimui padės 25% gliukozės tirpalas su glicerinu.

Kartais naudojami kombinuoti nosies aerozoliai, kurie turi vazokonstrikcinį ir mukolitinį poveikį.

Kai kuriais atvejais veiksminga geležies stokos anemijos terapija..

Taip pat nurodomi vietiniai preparatai: tepalai, aliejai ir tirpalai, kuriuose yra vitaminų A ir B2.

Bendram kūno stiprinimui pacientams yra išrašomi biogeniniai stimuliatoriai - FIBS, spleninas, B grupės vitaminai, alavijo ekstraktas, placentos ekstraktas..

Atrofinio rinito chirurginis gydymas apima aloplastinių medžiagų, tokių kaip tinklinis lavsanas, nailonas, teflonas, autokartikavimas ar amniono membranos, implantavimą į pertvarą ir nosies ertmės dugną. Ši procedūra atliekama siekiant susiaurinti nosies kanalus, tačiau, deja, tai ne visada leidžia pasiekti norimą rezultatą..

Liaudies gynimo priemonės taip pat aktyviai naudojamos gydant atrofinį rinitą. Norėdami tai padaryti, į nosį įlašinkite šviežiai spaustų Kalanchoe ar alavijo sulčių, aliejaus propolio tirpalo, silpno česnako nuoviro tirpalo ir kalio permanganato. Po tokio įpylimo į nosies ertmę rekomenduojama sušvirkšti streptomicino, penicilino ar lizocimo..

Net jei neįmanoma išsiaiškinti ir pašalinti pagrindinės ligos priežasties, simptominė terapija gali žymiai palengvinti paciento gyvenimą ir tuo pat metu yra įvairių komplikacijų prevencinė priemonė..