loader

Pagrindinis

Sinusitas

"Dvišalė pneumonija išsivystė per dvi dienas". Kaip aš buvau gydomas dėl koronaviruso

37-erių metų maskvietis Josephas K. (vardas pakeistas. - Red.) Tiksliai nežino, kaip jis užkrėtė koronavirusu, nors visais etapais gydytojai išsamiai klausė, su kuo jis susisiekė per pastarąsias dvi savaites, ir susisiekė su kiekvienu iš sąrašų. Tuomet daugelis šių žmonių Juozapui pasakė, kad gydytojai jiems tikrai paskambino, pažadėjo ateiti ir paimti testus.

Josephas yra verslininkas, dažnai susitinka su įvairiausiais žmonėmis. Gali atsitikti taip, kad vienas iš partnerių tuo metu neturėjo ligos simptomų. Galbūt jis užsikrėtė per savo sūnaus mokytoją, kuris neseniai grįžo iš Italijos, tačiau pati moteris neturi infekcijos požymių ir neigiamų testų dėl koronaviruso. O gal kaltas vaikų gimtadienis, kur jie vyko su visa šeima ir kur buvo žmonių, kurie atostogavo užsienyje, slidinėjimo kurortuose.

- Tai yra problema, žmogus gali dvi savaites vaikščioti be simptomų, plisti virusą, o pats nesirgti, - sako jis..

Greitoji pagalba atvyko per aštuonias minutes

Pirmasis susirgo Juozapo sūnus, paskui jis pats, o po hospitalizacijos - dukra ir žmona. Juozapas labiausiai kentėjo nuo ligos. Viskas prasidėjo nuo sauso kosulio ir žemos temperatūros - 37,2. Vyras su šiais simptomais gyveno dvi dienas, kol temperatūra pakilo iki 38,7 laipsnių.

- Kviečiau greitąją pagalbą, nes nenorėjau pati eiti į kliniką ir užkrėsti aplinkinių žmonių, jei tai tikrai yra koronavirusas. Jie atėjo pas mane nenoriai. Po apžiūros jie pasiūlė vykti į ligoninę. Aš pasakiau, kad pirmiausia norėčiau būti patikrintas ir tik tada nusprendžiu, ar tikrai turiu būti izoliuotas. Todėl jau buvo iškviesta speciali brigada, kuri paėmė tepinėlių iš manęs ir mano sūnaus.

Po trijų dienų „Iosif“ sulaukė skambučio iš „Rospotrebnadzor“ ir teigė, kad jo rezultatas buvo teigiamas. Apie sūnų informacijos nebuvo.

- Psichiškai pradėjau ruoštis tam, kad jie mane paguldytų į ligoninę. Manau, gerai, per dvi valandas galbūt jie ateis. Mes atvažiavome per 8 minutes. Tai buvo labai įspūdingas reginys: keturi kosmonautų kostiumuoti žmonės ateina į jūsų namus, pusantros valandos užpildo dokumentus ir nusprendžia, kur jus nuvežti “, - prisimena Josephas.

Jis buvo paguldytas į ligoninę. Tą dieną pacientai, sergantys koronavirusu, užpildė visas ligoninės grindis. Vėliau vyras medikų paklausė, ar tarp pacientų nėra rimtų pacientų. Anot jų, buvo viena palatos su keturiomis pagyvenusiomis moterimis ir buvo vienas vidutinio sunkumo atvejis, visose kitose palatose buvo jaunuolių, kurie taip pat buvo gydomi nuo plaučių uždegimo..

"Jūs užkrėsite vienas kitą, o tada kartu atsigausite"

Kambariuose su Juozapu buvo dar trys žmonės, vienas iš jų neturėjo koronaviruso ar kitų kvėpavimo takų ligų požymių. Juozapas susijęs:

- Iš pradžių buvau pasipiktinusi, nes jei yra infekcinių ligų skyrius, tada visi turėtų būti izoliuoti. Mes nerimavome, kad tarp mūsų yra žmonių, kurie visai neserga, ir dabar mes vienas kitą užkrečiame. Turime pagerbti gydytojus ir jų profesionalų cinizmą, jie atsakė į tiesioginį klausimą: „Taip, jūs visi iš naujo užkrėtėte vienas kitą, jūs visi gerai susitvarkysite ir mes jus paleisime iškart“..

Dvi dienos prieš hospitalizavimą Džozefas paėmė plaučių rentgeno spindulius - jie buvo švarūs. Ligoninėje dar kartą buvo tikrinami plaučiai, atlikta kompiuterinė tomografija ir paaiškėjo, kad per tą laiką išsivystė dvišalė pneumonija. Be to, ilgą laiką truko temperatūra, kosulys, skauda sąnariai, tačiau apskritai, sako Juozapas, liga vyko patogiai, kaip ir ARVI.

Kiekvieną dieną į palatą ateidavo trys sveikatos darbuotojų grupės: pirmoje - gydantis gydytojas, antroje - terapeutas, trečioje - pulmonologas. Jie buvo gydomi dviejų tipų antibiotikais - injekcijomis ir lašintuvais, jie reguliariai darydavo KT, jis pats vartodavo vaistus, kurie paprastai gydo ARVI.

Juozapas buvo išleistas po 12 dienų, kai visi simptomai išnyko. Tačiau jis vis dar nežino galutinio „Covid-19“ bandymo rezultato.

- Galite sužinoti tik apie teigiamą rezultatą, o tada apie tai būtumėte informuoti. Negalite sužinoti apie neigiamą rezultatą, negalite gauti dokumentų apie tai. Išrašymo metu turėjau keturias tyrimų grupes, pateiktas tik pačioje ligoninėje, tai yra, kraujas ir tepinėliai. Rezultatas buvo žinomas tik dėl pirmojo, pristatyto kitą dieną po hospitalizacijos. Visi kiti atspausdinti atspaudai paženklinti. Visi palatoje buvo išleisti taip, be bandymų rezultatų.

Priešais - 14 dienų izoliacija

Josifas susisiekė su ligonine, tačiau negavo jokio atsakymo - šie trys testai yra teigiami arba neigiami.

- Jau namuose, po to, kai mane išleido, jie atliko du testus. Aš taip pat negaliu sužinoti rezultatų: jie nepranešia telefonu, nes ši informacija yra saugoma, bet aš negaliu atvykti, nes pagal dekretą jis pažymi.

Remiantis Juozapo pastebėjimais, padėtis su analizėmis dabar yra painiava. Jo šeimoje atsitiktiniai buvo teigiami ir neigiami testai.

- Iš pradžių turiu pozityvo, bet sūnus to nedaro, bet tai beveik neįtikėtina: žmonės sėdi izoliuoti, vienas serga, kitas sveikas. Tuomet, kai jau buvau atleista, žmona staiga turėjo teigiamą rezultatą. Bet ji neturėjo ryškių simptomų, tokių kaip aš. Gydytojai atėjo, paėmė antrą tyrimą, pasakė, kad ateis per tris dienas, o neatėjo. Tada jie pasakė, kad ateis per 10 dienų - jie taip pat neatvyko, - pasakoja Juozapas.

Dabar vyras gyvena atskirai nuo šeimos. Pagal taisykles, išrašytas iš ligoninės, jis turi praleisti 14 dienų savarankiškai ir neiti į lauką, net išmesti šiukšlių ar nusipirkti maisto. Jei reikia, turite susisiekti su savanoriais arba užsisakyti pristatymą.

- Aš nelaikau to, kas vyksta, kaip katastrofą, net statistiškai taip nėra. Aš esu rimta, bet rami, su vėsiomis galvomis ir gydau koronavirusą. Bet aš taip pat suprantu, kokia svarbi piliečių sąmonė, savivaldos klausimas ir teisingi valstybės veiksmai. Ir svarbu būti atidžiam savo būklei. Koronavirusinė pneumonija vystosi greitai ir netikėtai. Žmogus tai pradės jausti jau būdamas vidutiniškai sunkios būklės, o jei praleis dar dieną ar dvi, nes nenori vykti į ligoninę, kyla rizika būti paguldytas į ligoninę sunkios būklės ir nedelsiant patekti į mechaninę ventiliaciją, daro išvadą..

Apie koronaviruso pandemiją Pravmir telegramos kanale @pravmirru: kiekvieną rytą - naujausia ir patikima žiniasklaidos ir tinklaraščių informacija. Prenumeruoti!

Antibiotikų vartojimo efektyvumas injekcijose

Antibiotikai yra vaistai, skirti slopinti bakterijų mikrofloros augimą ar naikinimą. Jie turėtų būti naudojami tik įrodžius infekcijos pobūdį, kad būtų išvengta superinfekcijos. Jei terapeutas paskiria injekcijas, antibiotikai veikia organizmą sistemiškai. Atsigavimas yra greitesnis ir efektyvesnis, tačiau šalutinio poveikio rizika didėja.

Kada skiriamas gydymas injekcijomis?

Vaistai ne visada skiriami injekcijomis. Tam reikia griežtų nuorodų:

  • vystosi bakterinė infekcija, kuri gali plisti į kaimyninius organus ir audinius;
  • staigus paciento savijautos pablogėjimas;
  • didelė komplikacijų, galinčių pakenkti kūnui, rizika;
  • vietinių ar geriamųjų antibakterinių grupių vaistų poveikio stoka;
  • infekcinis kelių organų pažeidimas (pneumonija ir pielonefritas);
  • įvairių virškinimo trakto ligų buvimas, kai vaisto vartojimas pablogins paciento būklę (švirkščiami vaistai patenka tiesiai į kraują, apeinant virškinamojo trakto gleivinę);
  • infekcijos perėjimas iš išorinių į vidaus organus (angina virsta bronchitu ar pneumonija).

Jei paciento būklė sunki, geriamųjų vaistų vartojimas turi norimą efektą, infekcija išnyksta, tačiau lėtai. Jei švirkščiama injekcija, veiksmas įvyksta akimirksniu. Kraujyje vaistas pasklinda po visus organus per kelias minutes.

Antibiotikų veikimo mechanizmas injekcijomis suaugusiesiems

Injekcijose esantys antibiotikai dažniau naudojami suaugusiesiems. Taip yra dėl to, kad vaiko kūnas yra jautresnis vaisto veikimui, todėl neigiamos apraiškos pasireiškia greičiau ir dažniau.

Jei vaistas buvo skiriamas suaugusiajam, poveikis priklauso nuo vartojimo būdo:

  1. Į raumenis. Vaistas koncentruojasi raumenyse ir palaipsniui patenka į kraują. Šis metodas skirtas žmonėms, sergantiems virškinimo trakto patologijomis, siekiant apeiti uždegimas gleivinę. Vaistas patenka į kraują per 20-25 minutes. Iš indų veiklioji medžiaga plinta per kūną į audinius. Rekomenduojama injekcijoms į sėdmenis, šlaunis ar žastus.
  2. Vartojimas į veną. Dažniausiai naudojami lašintuvai, į kuriuos vaistas suleidžiamas palaipsniui. Taikant šį metodą, vaistas pasiskirsto kūne per visą laiką, kai įjungtas lašintuvas. Veiklioji medžiaga greitai patenka į kraują, apeidama visus barjerus, todėl jo koncentracija yra maksimali. Šis metodas skirtas bakterinei infekcijai, pavojingai gyvybei.

Kai antibiotikas iš kraujo patenka į audinį, jis gali veikti dviem būdais:

  • bakteriostatinis - baltymų medžiagų sintezės ląstelėse slopinimas, dėl kurio bakterijos nustoja daugintis ir pamažu žūva;
  • baktericidinis - sukėlėjas naikina ląstelių membranas, todėl visi patogeniniai mikroorganizmai greitai žūsta.

Kai kurie vaistai turi bakteriostatinį poveikį mažais kiekiais. Jei padidinsite jų koncentraciją kraujyje, pasireikš baktericidinis poveikis..

Injekcijos formos atpalaidavimo privalumai

Injekcijų naudojimas turi privalumų:

  • pravažiavimo per fiziologinius barjerus trūkumas, dėl kurio visa veikliosios medžiagos koncentracija patenka į kraują (jei ji praeina pro barjerus, tai kraujyje yra nuo 50 iki 90%);
  • sumažinti neigiamų virškinimo trakto simptomų riziką;
  • betarpiškas baktericidinis ir bakteriostatinis poveikis, pasireiškiantis pirmąją gydymo pradžios dieną;
  • naudoti sunkiais ar skubiais atvejais;
  • galimybė skirti vaistą be sąmonės ar rijimo reflekso.

Pacientai turėtų atsiminti, kad tik gydytojai gali skirti injekcinius vaistus. Savarankiškas vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį.

Injekcijų trūkumai

Injekciniai antibiotikai turi trūkumų:

  • didelis psichinių reakcijų pasireiškimo dažnis (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
  • ilgas laiko tarpas, reikalingas pašalinti vaistą iš organizmo;
  • poveikis širdies ir kraujagyslių, Urogenitalinei, centrinei nervų sistemai;
  • skausmingos injekcijos į raumenis, kurioms reikia papildomai naudoti anestetiką, pavyzdžiui, lidokainą;
  • didelė vaisto koncentracija praeina per šlapimo sistemą ir kepenų parenchimą, todėl padidėja toksinis poveikis šiems organams;
  • nepageidaujamų alerginių reakcijų išsivystymo rizika.

Gydant antibiotikais su injekcijomis, pacientams pasireiškia silpnumas, nuovargis, odos blyškumas ir kiti negalavimo simptomai..

Narkotikų klasifikavimo ypatybės

Atsižvelgiant į vartojimo būdus, antibakteriniai vaistai skirstomi į šiuos tipus:

Veiksmai ląstelėse:

Atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo spektrą:

  • aiškus dėmesys;
  • platus veikimo spektras.

Klasifikacija pagal grupes:

  • penicilinai (amoksicilinas ir papildomas klavulano rūgšties vartojimas) yra pirmieji sukurti vaistai;
  • cefalosporinai - mažo toksiškumo vaistai, pagrįsti cefuroksimu, pasižymintys baktericidiniu poveikiu (ceftriaksonas);
  • chinolonai - vaistai, skirti tais atvejais, kai trūksta penicilinų ir cefalosporinų (Nevigramon);
  • aminoglikozidai - vaistai, kurių pagrindą sudaro gentamicinas, tobramicinas, amikacinas (Streptomicinas, Gentamicinas);
  • makrolidai - yra mažiau toksiško poveikio, todėl jie naudojami esant kepenų patologijoms (Amoksicilinas, Eritromicinas).

Vaistą rekomenduojama pasirinkti remiantis laboratorinių tyrimų metodu, kuris nustato patogeninio mikroorganizmo jautrumą.

Kokius vaistus vartoti priklausomai nuo ligos

Vaistų pasirinkimą nustato terapeutas, infekcinių ligų specialistas, priklausomai nuo diagnozės.

Skirtas sunkiam peršalimui ir gripui gydyti

Peršalimo ligoms antibiotikų terapija nėra atliekama. Kai liga komplikuojasi pridedant bakterinę infekciją ir išsivysčius komplikacijoms, gydymas antibiotikais gali būti naudojamas tik atlikus laboratorinį tyrimą.

Dažniausia komplikacija yra angina. Tuomet parodomi penicilinų grupės vaistai, kurie skiriami peroraliai arba į raumenis..

Preparatai bronchitui gydyti

Bronchitas gali būti virusinis ar infekcinis. Žmogui antibakterinis vaistas suleidžiamas tik antruoju atveju. Naudojami penicilinai arba cefalosporinai. Be to, obstrukcijos rizikai pašalinti naudojama sudėtinga terapija, susidedanti iš bronchus plečiančių vaistų ir kortikosteroidų..

Pneumonijos gydymas

Jei bakterinė infekcija iš burnos ir trachėjos pajudėjo žemyn, yra didelė pneumonijos išsivystymo rizika. Jos terapija visada atliekama naudojant antibakterinius vaistus. Norint greitai perkelti veikliąją medžiagą į pažeidimą, naudojami intraveniniai antibiotikai.

Šiems tikslams skiriami cefalosporinai; gydytojai rekomenduoja vartoti ceftriaksoną, cefoperazoną, ceftazidimą, cefoperazoną Sulbactam. Jei bakterijos turi fermentų, sukeliančių atsparumą joms, penicilino serijas rekomenduojama vartoti kartu su klavulano rūgštimi.

Jei paciento gyvybei gresia mirties pavojus, būtina vartoti stipriausius vaistus. Tai apima vaistus iš fluorokvinolonų grupės.

Veiksmingos anginos gydymo priemonės

Angina yra pūlingos-uždegiminės tonzilių ligos. Tai pavojinga žmonėms, nes dažnai pasitaikanti sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas, sukeldama perikardito riziką. Taip, jo gydymui rekomenduojama vartoti antibiotiką į raumenis. Naudojami penicilinai, makrolidai, aminoglikozidai, cefalosporinai. Iš anksto paimkite tamponą iš gerklės, nustatydami jautrumą ar atsparumą skirtingoms vaistų grupėms.

Ginekologijoje

Moterų bakterinė infekcija dažnai plinta į lytinius organus. Tai gali būti lytiškai plintančios ligos ar kitos rūšies ligos. Jei infekcija išplito į gimdą ir kiaušides, nurodomi injekciniai antibiotikai. Norėdami pašalinti neigiamą poveikį šlapimo sistemai, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus iš makrolidų grupės. Jie turi mažiausiai toksinį poveikį.

Antibiotikai nuo sinusito

Dažnai paprastas rinitas gali virsti sinusitu. Tai yra viršutinių ir viršutinių sinusų bakterinė infekcija. Būklė pavojinga, nes ši sritis yra arti smegenų. Gydymui tinka amoksicilinas, suspensija, vartojama peroraliai. Jei paraiška nepadarė jokio efekto, skiriamos injekcijos.

Urogenitalinių takų infekcijos

Urogenitalinės sistemos infekcija apima bakterinę šlapimo pūslės, inkstų ir urogenitalinio trakto infekciją. Inkstai yra dvigubai pakraunami, nes dauguma vaistų yra filtruojami per juos, tačiau organai taip pat gali patirti uždegiminį procesą. Gydymui naudojami cefalosporinai ir makrolidai, kurie turi mažiausiai toksinį poveikį..

Priešgrybeliniai vaistai

Gydant antibiotikais padidėja grybelio augimo rizika. Taip yra dėl to, kad vaistas naikina ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir tuos, kurie teigiamai veikia mikroflorą. Tačiau priešgrybeliniai vaistai negali būti naudojami be reikalo, nes dauguma jų neigiamai veikia kepenų veiklą.

Dažnai grybelinė infekcija pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema yra nuslopinta. Yra antibiotikų, kurie taip pat turi priešgrybelinį poveikį. Tai apima amfotericiną B, griseofulviną, nistatiną ir kitus.

Sergant akių liga

Jei žmogui išsivysto bakterinis konjunktyvitas, blefaritas, keratinas, naudojami vietiniai vaistai. Kartais infekcija plinta akies obuolio viduje. Norint užkirsti kelią mikroorganizmų perdavimui į kraują ir aplinkinius audinius, rekomenduojama švirkšti vaistus. Naudokite penicilinus, makrolidus, cefalosporinus.

Pagrindinės antibiotikų savybės atliekant plataus spektro injekcijas

Gydytojas ampulėse paskiria plataus veikimo vaistą, nes tai yra privalumai:

  • daugumos rūšių bakterinės infekcijos sunaikinimas;
  • nėra atkryčio pavojaus dėl visiško patogeninės mikrofloros sunaikinimo;
  • greitas veiksmas;
  • jokio poveikio virškinamajam traktui.

Sušvirkšti vaistai padeda gydyti įvairias sunkias sveikatos problemas.

Veiksmingiausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Prieš kelis šimtmečius plaučių uždegimas buvo laikomas ypač pavojinga, nepagydoma liga. Iki šiol ligos sunkumas nesumažėjo, tačiau laiku ir kompetentingai suvartoti nauji antibiotikai suteikia visišką išgydymą ir užkerta kelią pneumonijos komplikacijų vystymuisi..

Pneumonijos tipai

Teisingas antibiotiko parinkimas prasideda nustatant etiopatogenetinę pneumonijos klasifikaciją, kuri suteikia idėją apie ligos kilmę ir vystymosi sąlygas. Pasaulio praktikoje yra:

  1. Ambulatorinė (ambulatorinė, namų) forma yra ūminė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti ambulatoriškai ir lydima infekcijos simptomų. Tyrimo metu pacientai atskleidžia šviežius infiltratų pokyčius plaučių audiniuose. Dažnai bendruomenėje įgytą pneumoniją sukelia streptokokai ar stafilokokai, rečiau - mikoplazma, chlamidija, klebsiella, legionella..

Dažniausiai patologiją sukelia netipiniai mikroorganizmai (grybeliai, virusai, bakterijos), kurie sveikiems žmonėms nesukelia pneumonijos.

Tinkamai gydant pneumoniją antibiotiku neįmanoma, neištyrus ligos etiologijos.

Be pagrindinės patologijos priežasties, renkantis antibiotiką, būtina atsižvelgti ir į paciento būklės amžių bei sunkumą, galimas organizmo šalutines reakcijas, taip pat į patogeno atsparumo tam tikram antibakteriniam vaistui laipsnį..

Antibiotikų grupės nuo plaučių uždegimo

Pneumonijai gydyti naudojamos šios plataus veikimo spektro antibakterinių vaistų grupės: cefalosporinai, fluorochinolonai, penicilinai..

Vaikų ar vaikų, sergančių plaučių uždegimu, pasirinkimas:

Pneumonijos formaSunkumas
Nuo lengvo iki vidutinio sunkumoSunkus
Ne ligoninėKlaritromicinas, aminopenicilinas, azitromicinas, fluorokvinolonas, doksiciklinas, benzilpenicilinasFluorchinolonas, Cefotaksimas, Ceftriaksonas, Azitromicinas, Klaritromicinas
LigoninėPenicilinas, amoksicilinas, ceftazidimas, ceftazidimas,Cefotaksimas, Ciprofloxacinas, Ticarcilinas
NetipiškasAzitromicinas, klaritromicinas, ciprofloksacinas, doksiciklinas

Kai kuriais atvejais plaučių uždegimą galima išgydyti tik naudojant kombinuotą antibiotikų terapiją. Dažniausiai pasitaikantys deriniai yra šie:

  • Cefalosporinai su linkomicinu;
  • Cefalosporinai su metronidazolu;
  • Linkomicinas su amoksicilinu;
  • Amoksicilinas su Gentamicinu;
  • Cefuroksimas su Gentamicinu.

Tokia gydymo taktika pateisinama dėl sunkios paciento būklės, imuninių ligų, mišrių infekcijų, atsparumo tam tikram vaistui formavimo, dažno, nekontroliuojamo ar ilgalaikio antibiotikų vartojimo..

Antibiotikų vartojimo principai

Nepaisant to, kad naujos kartos antibiotikai turi platų poveikį, gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo pagrindinių tokių vaistų vartojimo principų laikymosi. Racionali antibiotikų terapija reiškia:

  1. Empirinis antibiotiko receptas. Tai reiškia, kad vaisto vartojimas prasideda dar prieš gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus..
  2. Medžiagos paėmimas tyrimams prieš pradedant gydymą - tai tiksliausiai nustatys patogeną ir jo jautrumą antibiotikams.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo ligos eigai, gydymą leidžiama atlikti namuose, geriant antibiotiką - pacientas gali gerti tabletes ar suspensiją. Sergant sunkia ar komplikuota pneumonija, nurodomas laipsniškas gydymas, tai yra laipsniškas perėjimas nuo injekcijų prie tablečių. Jaunesnių nei vienerių metų vaikų ar pagyvenusių žmonių plaučių uždegimas turėtų būti gydomas tik ligoninėje.

Kadangi bakteriologinis tyrimas gali užtrukti keletą dienų, pacientas turi būti psichiškai pasirengęs tam, kad vaistą gali tekti pakeisti arba papildyti kitu antibiotiku..

Veiksmingų naujos kartos antibiotikų apžvalga

Veiksmingiausi pneumonijos antibiotikai laikomi naujos kartos antibiotikais. Jų pranašumas yra greitesnis veikimas, kuris apima daugumą patogeninių mikroorganizmų. Be to, atlikus daugybę tyrimų nustatyta, kad tokie vaistai sukelia mažiau šalutinių reiškinių ir yra lengviau toleruojami pacientų. Plataus veikimo spektro antibiotikai turėtų būti vartojami 1–2 kartus per dieną, o 1-osios ar 2-osios kartos vaistai - iki keturių. Be to, priklausomai nuo ligos eigos, gydantys gydytojai gali pasirinkti pacientui patogiausią vaistinę negalią - tai gali būti injekcijos, tabletės, kapsulės, sirupai..

Cefalosporinai

Dėl didelio efektyvumo ir mažo toksiškumo jie yra vienas iš dažniausiai skiriamų antibakterinių vaistų. Vaikų ir nėščių moterų gydymas leidžiamas nuo antrojo trimestro. Dėl bendruomenės įgytos pneumonijos galima vartoti burnos formas:

    Suprax (veiklioji medžiaga cefiksimas) tiekiamas kapsulių ir granulių pavidalu suspensijai paruošti. Jis skiriamas atsargiai kūdikiams iki 6 mėnesių, senyviems pacientams, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat anksčiau turėjusiems pseudomembraninį kolitą..

Ligoninės pneumoniją geriau gydyti injekcijomis, kurios gali būti švirkščiamos į veną arba į raumenis:

    „Tarcef“, „Cefabol“ (ceftazidimas) - kristaliniai milteliai injekciniam tirpalui ruošti. Vaistas turi būti švirkščiamas kas 8 ar 12 valandų. Gali būti naudojamas naujagimių bronchitui ar pneumonijai gydyti. Narkotikų injekcijos nėščioms ir žindančioms moterims yra draudžiamos.

Pagrindinės šalutinės reakcijos yra alerginės apraiškos ar virškinimo sutrikimai, padidėjęs nuovargis, nervingumas.

Gydymo cefalosporinais kursas trunka 7-10 dienų.

Absoliuti kontraindikacija vartoti yra padidėjęs jautrumas pagrindinei veikliajai medžiagai, taip pat penicilinų grupės antibiotikams..

Penicilinai

Gydydami suaugusiųjų plaučių uždegimą, gydytojai skiria šių rūšių vaistus:

    Amoksicilinas, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsulės arba suspensijos, skirtos geriamam pagrindu, pagrįstos amoksicilinu. Gydymo trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų. Patvirtinta naudoti nėščioms moterims ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais dėl žemų vaistų efektyvumo dėl kai kurių mikroorganizmų gaminamos beta laktamazės yra medžiaga, naikinanti vaisto struktūrą.

Dažnas šalutinis poveikis yra virškinimo sistemos sutrikimai, taip pat alerginės reakcijos (nuo dilgėlinės iki Quincke edemos)..

Fluorokvinolonai

Galingiausias antibakterinių vaistų asortimentas, skirtas sunkioms pneumonijos formoms gydyti. Dažniausiai skiriamas Zoflox, Tarivid - vaistai, kurių pagrindą sudaro ofloxacinas arba Tsiprobay, Tsifran - vaistai su ciprofloxacinu. Galima vartoti per burną arba lašinti. Sušvirkštus į veną, lašinukai dedami kelioms dienoms, kol paciento būklė pagerėja, ir tada jie pereina į geriamąjį vaistą.

Makrolidai

Plataus veikimo spektro antibiotikai, naudojami bet kuriai (taip pat ir netipinei) ligos formai. Veiksmingų vaistų sąrašas:

    Sumamed, azitromicinas, Zitrolidas - tabletės arba suspensija, pagrįsta azitromicinu. Įprasta vartojimo trukmė yra 3–5 dienos. Draudžiama vaikams iki trejų metų.

Šios grupės narkotikų vartojimas ilgiau nei 10 dienų yra labai nepageidautinas. Kadangi patogeniniai mikroorganizmai gali greitai sukurti atsparumą, todėl tolesnis gydymas yra sudėtingas.

Makrolidai nėra naudojami plaučių uždegimui ar kitoms uždegiminėms ir infekcinėms ligoms gydyti, esant kepenų ligai.

Net geriausias ir švelniausias antibiotikas daro stiprų poveikį ne tik ligos sukėlėjams, bet ir visam kūnui. Nesvarbu, kiek dienų trunka tokios priemonės vartojimas, normali žarnyno mikroflora ir atsparumas infekcijoms žymiai sumažės. Todėl net ir atlikdami lengvą pneumonijos kursą neturėtumėte pasikliauti kitų pacientų apžvalgomis ir savo intuicija, o patikėti tinkamo vaisto pasirinkimą gydančiam gydytojui - tai padės įveikti ligą per trumpiausią įmanomą laiką ir neskausmingai atsigauti po gydymo.

Dalykitės su draugais

Padarykite ką nors naudingo, tai neužtruks ilgai

Suaugusių pacientų pneumonijos injekcijos: antibiotiko pasirinkimas, aprašymas ir taikymas

Injekcijos pneumonijai skirti ne visais atvejais. Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo. Tačiau būtent antibiotikų injekcija laikoma veiksmingiausia, todėl esant sunkiai ligos eigai specialistai ja griebiasi..

  • Kokie antibiotikai vartojami nuo plaučių uždegimo?
  • Kai kurių antibiotikų vartojimo ypatybės
  • Apie šalutinį gydymo antibiotikais poveikį

Antibiotikų pasirinkimo ypatybės ir gydymo principai

Pneumonija yra patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į paciento plaučius pasekmė.

Antibiotiko rūšies pasirinkimas daugeliu atvejų priklauso nuo trijų veiksnių:

  1. Paciento sveikatos būklė.
  2. Klinikinės diagnostikos rodikliai.
  3. Sąlygos, kuriomis atliekama terapija.

Pirminės ligos diagnozavimo stadijoje gydytojas nurodo pacientui vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus. Jie yra pirmosios eilės antibiotikai.

Pirminę diagnozę atlieka specialistas, remdamasis šiais veiksniais:

  1. Skreplių, išskiriamų iš plaučių, pobūdis.
  2. Uždegiminio proceso eigos specifika.
  3. Atlikdamas klinikinę analizę, gydytojas būtinai turi ištirti bakterijų jautrumą pasirinktos grupės antibiotikų poveikiui..

Be to, renkantis vaisto vartojimo režimą turėtų būti atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • bendra paciento būklė,
  • ligos sunkumas,
  • alerginių reakcijų į antibiotikus ir kitus vaistus buvimas,
  • toksiškumas antibiotikams,
  • lėšų poveikio paciento kūnui norma,
  • organizmo prisitaikymo prie tam tikrų vaistinių medžiagų norma.

Šiuolaikinė medicina turi tokius veiksmingus vaistus pneumonijai gydyti, kad norint nustatyti sėkmingiausią vartojimo kursą, užtenka tik nustatyti ligos sukėlėją..

Tačiau antibiotikų terapija gali trukti nuo dviejų dienų iki dešimties dienų. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais nepakanka vartoti vieną vaistą, o pacientui skiriama dviejų ar trijų vaistų kombinacija.

Norėdami greitai atsigauti, turite laikytis kelių taisyklių:

  1. Dar prieš nustatant ligos sukėlėją labai svarbu vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus..
  2. Jei pacientas turi SARS požymių, būtina vartoti antibakterinius vaistus, tokius kaip Sumamed, klaritromicinas ir kt., Nenutraukiant gerti plataus veikimo spektro antibiotikų.
  3. Dažniausiai injekcijos į pneumoniją apima 2-3 rūšių antibiotikų vartojimą.
  4. Sunkiomis ligos stadijomis deguonies inhaliacija atliekama naudojant kateterius ar nosies kaukes.
  5. Kai temperatūra pakyla daugiau nei 38 laipsnius, pacientui išrašomi karščiavimą mažinantys vaistai.
  6. Esant sunkiai ligos eigai, reikalingas integruotas požiūris, kuris apima vaistų, kurie padeda plonėti skrepliams, plečia bronchus ir šalina alveolių ligas, vartojimą..

Kartais vaisto negalima pakeisti kitu antibiotiku, kuris pasireiškia tokiomis situacijomis:

  • jei po trijų dienų gydymo narkotikais nepagerėja,
  • jei vaistų vartojimas nuo plaučių uždegimo sukėlė šalutinį poveikį, keliantį pavojų paciento sveikatai ar gyvybei.

Injekcijos dėl pneumonijos gali neturėti jokio rezultato, kuris pastebimas tokiais atvejais:

  • jei pacientas bando gydytis pats ir pasirenka vaistą, kuris anksčiau buvo gydomas arba kuris buvo paskirtas kažkam iš pažįstamų,
  • mikroorganizmai gali išsiugdyti imunitetą antibiotiko veikimui, todėl tokiu atveju gydymas gali būti neveiksmingas, o specialistas keičia vaistą,
  • jei neteisingai parinkta vaisto dozė, kuri taip pat dažnai pasireiškia savarankiškų vaistų metu,
  • jei pacientas nuolat keičia antibiotikus, tai taip pat formuoja atsparumą šiems vaistams mikroorganizmuose.

Kokie antibiotikai vartojami nuo plaučių uždegimo?

Kaip minėta aukščiau, vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno ir pneumonijos tipo. Kai kurie vaistai linkę paveikti tik vieno tipo bakterijas, o kiti, plataus veikimo spektro antibiotikai, gali būti skiriami bet kokio tipo patogenams ir yra naudojami pradiniuose bendruomenės įgytos pneumonijos gydymo etapuose..

Priklausomai nuo diagnozės, specialistas gali skirti pacientui šias priemones:

  1. Radus pneumokokų sukėlėjus, skiriami penicilinų serijos vaistai. Jei pacientui padidėja jautrumas arba, atvirkščiai, atsparumas tokio tipo antibiotikams, juos galima pakeisti makrolidais arba cefalosporinais..
  2. Jei uždegiminio proceso priežastis yra mikoplazma ar chlamidija, tada gydymui naudojami fluorochinolonai, makrolidai ir tetraciklinų serijos antibiotikai..
  3. Plaučių uždegimas, atsirandantis dėl E. coli veiklos, gydomas cefalosporinais.

Be to, įvairių antibiotikų vartojimas priklauso nuo suaugusiųjų plaučių uždegimo formos. Bendruomenės įgytos pneumonijos atveju skiriami šie vaistai:

  1. Makrolidai. Tai apima klaritromiciną, azitromiciną ir kt..
  2. Penicilinai. Ryškiausi atstovai yra Amoksicilinas, Ampicilinas.
  3. Fluorchinolonai - levofloksacinas, hemifloksacinas ir kt..

Ypač sunkiais atvejais terapiją gali sustiprinti klaritromicinas ir cefotaksimas.

Jei mes kalbame apie pneumoniją ligoninėje, tada skiriami šie antibiotikai:

Labai dažnas tokių vaistų, kaip Gentamicinas ir Ceftriaksonas, režimas.

Kai kurių antibiotikų vartojimo ypatybės

Kaip minėta aukščiau, veiksmingiausias šių vaistų vartojimo būdas yra injekcijos.

Yra keletas injekcijų rūšių, kurios skiriasi priklausomai nuo vartojimo vietos:

  • Intramuskulinis - labiausiai paplitęs injekcijos tipas, kai adata įkišama į paciento gluteus raumenis,
  • Į veną - tokiu atveju vaistas suleidžiamas tiesiai į veną,
  • Po oda, kai vaistas švirkščiamas per odą.

Priklausomai nuo to, kokį antibiotiką planuojama vartoti plaučių uždegimui gydyti, nustatomas efektyviausią jo įvedimo į paciento kūną būdas. Taip pat atsižvelgiama į ligos sunkumą, nes pagrindinis injekcijos tikslas yra užtikrinti kuo didesnį vaisto efektyvumą..

Taigi, yra keletas antibiotikų skyrimo būdų:

  1. Jei penicilino grupės vaistai vartojami esant sunkiai ligos formai, tada per pirmąsias dvi dienas jie skiriami į veną, po to reikia pereiti prie injekcijų į raumenis. Šis požiūris į gydymą vadinamas laipsnišku kursu..
  2. Makrolidai paprastai skiriami į raumenis. Šios grupės antibiotikai geba puikiai susidoroti su stafilokokų, pneumokokų ir streptokokų pagalba. Tokių vaistų bruožas yra ilgalaikis jų poveikis paciento kūnui. Faktas yra tas, kad makrolidai linkę kauptis audiniuose, todėl ir toliau „veikia“ net ir pasibaigus gydymo kursui..
  3. Cefalosporinai yra mažai toksiški, todėl juos galima vartoti tiek į raumenis, tiek į veną. Jie dažnai yra geras penicilino pakaitalas, jei pacientas yra per jautrus..
  4. Stacionarinio gydymo metu dažniausiai skiriami aminoglikozidai ir fluorokinilai į veną. Be to, jie naudojami net tuo atveju, kai nenustatytas sukėlėjas. Šie vaistai gali būti naudojami tiek atskirai, tiek vienu metu, atsižvelgiant į konkretų gydymo kursą.

Apie šalutinį gydymo antibiotikais poveikį

Kiekvienas vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Ir dėl to, kad antibiotikai yra vaistai, turintys stiprų poveikį organizmui, su jais susijęs šalutinis poveikis gali būti reikšmingas..

Visas jų sąrašas pateiktas vaisto instrukcijose. Taip pat galite paprašyti vaistininko ar gydytojo informacijos apie tam tikro vaisto šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į antibiotikų daromą žalą paciento kūnui, juos reikia vartoti tik atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Antibiotikai gali išprovokuoti alergiją, pasireiškiančią tam tikrų kūno dalių patinimu ir išbėrimais. Tokiais atvejais pacientas turi nutraukti injekcijas dėl plaučių uždegimo ir kreiptis į specialistą dėl tolesnio vaistų vartojimo..

Tačiau taip pat yra nemažai šalutinių reiškinių, kai žmogui gali prireikti greitosios pagalbos. Jie apima:

  • stiprus dusulys, atsirandantis užspringus,
  • gerklės, veido ir liežuvio patinimas,
  • stiprus noras vemti,
  • metalo skonis liežuvio gale,
  • galvos svaigimas,
  • gerklės, liežuvio ar veido patinimas.

Jei turite bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Bet koks vėlavimas gali sukelti papildomų sveikatos problemų pacientui..

Kadangi bet kuris antibiotikas daro neigiamą poveikį žmogaus organizmui, tuo pačiu metu vartodami tokius vaistus, gydytojai savo pacientams skiria probiotikus. Tokių vaistų bruožas yra bendro neigiamo antibiotikų poveikio žmogaus organizmui neutralizavimas..

Veiksmingiausi vaistai yra antibiotikai nuo plaučių uždegimo.

Dėl daugybės šios ligos sukėlėjų, antibiotikų vartojimas pneumonijai turėtų būti atliekamas tik su gydytojo receptu..

Lašintuvų nauda nuo plaučių uždegimo. Kokie vaistai skiriami tokiu būdu?

Norint pasiekti greitą teigiamą dinamiką po paciento hospitalizacijos, naudojamas vaisto vartojimo būdas, pavyzdžiui, lašinama intraveninė infuzija (lašintuvai)..

Vaistai akimirksniu patenka į kraują ir pradeda veikti nedelsdami, vengdami patekti į virškinimo traktą.

Privalumai

Intraveninė lašelinė infuzija greitai palengvina intoksikacijos sindromą, esant plaučių uždegimui. Tuo pačiu metu tokiu būdu į organizmą patenkančių vaistų dozės yra labai lengvai kontroliuojamos. Jei staiga pajutote nepageidaujamų rezultatų, galite nedelsdami atšaukti vaisto skyrimą. Daugumą vaistų sunku įsisavinti į žarnyną ir jie gali sukelti nemalonų, dirginantį poveikį. Tokiems atvejams yra patikima pagalba - lašinamųjų vaistų administravimas.

Kontraindikacijos

Intraveninė lašelinė infuzija neturėtų būti atliekama namuose. Jie atliekami tik specializuotose medicinos įstaigose, griežtai prižiūrint gydytojui.!

Intraveninės lašelinės infuzijos draudžiamos, jei:

  • pacientas nebuvo išsamiai apžiūrėtas medicinos įstaigoje;
  • atsiranda alerginių reakcijų į vaistą;
  • padidėja kraujospūdžio rodikliai;
  • pacientas turi širdies nepakankamumą, ir atsižvelgiant į tai, prasidėjo plaučių edema;
  • ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo trūkumas;
  • akivaizdūs odos ir riebalinio audinio pažeidimai.

Elgesio tvarka

Infuziją (infuziją), kaip taisyklę, ligoninėje atlieka medicinos personalas. Prieš atliekant lašinamą vaisto infuziją į veną, būtina patikrinti gydytojo receptą, įsitikinti, kad pacientas yra informuotas apie būsimą procedūrą ir neprieštarauja jos atlikimui..

Pati procedūra atliekama gulint ant tuščios pūslės. Jei pacientui reikia atlikti vienkartinį lašintuvo nustatymą, į veną įvedama sterili adata, sujungta su intravenine infuzijos sistema. Tais atvejais, kai reikia nuolat infuzuoti vaistus, rekomenduojama dėti kateterį.

Naudojant varžtą (ritininį) spaustuką sistemoje, reguliuojamas vaisto įleidimo į veną greitis. Norėdami išvengti komplikacijų, visos procedūros metu turėtumėte stebėti paciento savijautą ir būklę..

Narkotikų srautas į kraują turėtų būti lėtas, 40–60 lašų per minutę greičiu. Baigę įvesti reikiamą kiekį vaistų, sistema pašalinama.

Slaugytoja turi įsitikinti, kad venų punkcijos vietoje nėra kraujavimo.

Pasibaigus medicininėms manipuliacijoms, neturėtumėte skubėti keltis. Kūnas gavo krūvį, gali atsirasti reakcija ir į vaistą, ir į kraują suleidžiamo skysčio tūrį. Slėgis gali pakilti arba sumažėti, todėl gali svaigti galva ir pykinti..

Norint išvengti neigiamų pasekmių, atlikus procedūrą, bus geriau, jei pacientas gulės mažiausiai 30–60 minučių ar net užmigs. Pajutęs, kad kūnas yra grįžęs į normalią būseną, pacientui leidžiama atsikelti, jei yra poreikis..

Vaistai nuo pneumonijos

Plaučių audinio uždegimas daugiausia atsiranda dėl specifinių mikroorganizmų poveikio. Tinkamas kovos su patogenu būdas yra antibiotikų skyrimas. Suaugusiųjų plaučių uždegimui gydyti skiriami makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, spiramicinas) ir fluorokvinolonų grupės antibiotikai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas). Gydant taip pat naudojamos cefalosporinų (cefozolino, cefotaksimo, ceftriaksono, ceftozidino) ir penicilinų (augmentino) grupės.

Norėdami pašalinti toksinus iš plaučių uždegimo ligonio kūno, detoksikacijos agentai (fiziologinis tirpalas, druskos tirpalas) švirkščiami į veną.

Ringerio tirpalas pristatomas siekiant pagerinti kraujo reologines savybes. Siekiant sustiprinti medžiagų apykaitos procesus, į visus išvardytus vaistus pridedama B, C grupės vitaminų.

Vaistų nuo plaučių uždegimo lašinimas yra neatidėliotina priemonė, dažnai reikalinga ūminiu ligos laikotarpiu. Taip pat negalima atsisakyti lašintuvų, jei pacientas yra be sąmonės. Kai paciento būklė pagerėja, vaistai skiriami injekcijų ar tablečių pavidalu..

Ceftriaksonas

Sudėtis

Vaisto sudėtyje yra ceftriaksono, antibiotiko iš cefalosporinų klasės (β-laktaminiai antibiotikai, kurių cheminė struktūra paremta 7-ACK)..

Medžiaga yra šiek tiek higroskopiški gelsvos arba baltos spalvos kristaliniai milteliai. Viename buteliuke vaisto yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 gramai sterilios ceftriaksono natrio druskos.

Išleidimo forma

Milteliai 0,25 / 0,5 / 1/2 g paruošimui:

  • tirpalas d / ir;
  • infuzinės terapijos sprendimas.

Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra.

farmakologinis poveikis

Baktericidinis. III kartos vaistas iš antibiotikų grupės „Cefalosporinai“.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas yra dėl galimybės slopinti bakterijų ląstelių sienos sintezę. Vaistas yra labai atsparus daugumai β-laktamazių gramų (+) ir gramų (-) mikroorganizmų.

Aktyvus prieš:

  • „Gram“ (+) aerobai - Šv. aureus (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupė);
  • Grambiniai (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazes gaminančias padermes) ir paragripai, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties diplokokus (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes), Morganella morganii, Proteus vulgaris ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., kai kuriuos Pseudomonas aerug padermes.
  • anaerobai - Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) pastebimas šių bakterijų padermių poveikis: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus meticilinui atsparus, daugelis Enterococcus (įskaitant Str. Faecalis) ir D grupės Streptococcus padermių yra atsparios cefalosporinų antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną)..

Kas yra ceftriaksonas?

Anot Vikipedijos, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis atsiranda dėl jo gebėjimo sutrikdyti peptidoglikano sintezę bakterijų ląstelių sienose..

Farmakokinetika

  • biologinis prieinamumas - 100%;
  • T Cmax suleidus ceftriaksono į / iš - infuzijos pabaigoje, įvedant į raumenis - 2–3 valandas;
  • ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
  • T1 / 2 suleidžiant į raumenis - nuo 5,8 iki 8,7 valandų, suleidžiant į veną - nuo 4,3 iki 15,7 (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės)..

Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, kai suleidžiama 50 mg / kg po 2–24 valandų, yra daug kartų didesnė nei MIK (minimali slopinamoji koncentracija) dažniausiai pasitaikantiems meningokoko infekcijos sukėlėjams. Vaistas gerai įsiskverbia į cerebrospinalinį skystį, jei yra dangalų uždegimas.

Ceftriaksonas pašalinamas nepakitęs:

  • inkstai - 33–67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
  • su tulžimi į žarnyną (kai vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50 proc..

Ceftriaksono vartojimo indikacijos

Anotacijoje nurodoma, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijos, kurias sukelia bakterijos, jautrios šiam vaistui. Intraveninės infuzijos ir injekcijos vaistai yra skirti gydyti:

  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant tulžies pūslės emfemiją, angiocholitą, peritonitą), ENT organų ir kvėpavimo takų (pleuros embrionai, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir kt.), kaulų ir sąnarių audiniai, minkštieji audiniai ir oda, urogenitaliniai takai (įskaitant pielonefritą, pyelitą, prostatitą, cistitą, epididimitį);
  • epiglotitas;
  • užkrėsti nudegimai / žaizdos;
  • infekciniai žandikaulių srities pažeidimai;
  • bakterinė septicemija;
  • sepsis;
  • bakterinis endokarditas;
  • bakterinis meningitas;
  • sifilis;
  • kankorėžinis;
  • erkinė boreliozė (Laimo liga);
  • nekomplikuota gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia penicilinazę išskiriantys mikroorganizmai);
  • salmoneliozės / salmonelių nešiotojas;
  • vidurių šiltinė.

Vaistas taip pat naudojamas perioperacinei profilaktikai ir pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gydymui..

Kam vartojamas ceftriaksonas sergant sifiliu?

Nors penicilinas yra pasirinktas vaistas įvairioms sifilio formoms, jo veiksmingumas kai kuriais atvejais gali būti ribotas..

Cefalosporinų grupės antibiotikų vartojimas yra atsarginis variantas, jei netoleruojamas penicilinų grupės vaistas..

Vertingosios vaisto savybės yra:

  • cheminių medžiagų, kurios turi galimybę slopinti ląstelių membranų susidarymą ir mukopeptidų sintezę bakterijų ląstelių sienelėse, buvimas jos sudėtyje;
  • gebėjimas greitai prasiskverbti į kūno organus, skysčius ir audinius, o ypač - į smegenų skystį, kuris patiria daugybę specifinių pokyčių pacientams, sergantiems sifiliu;
  • galimybė naudoti nėščių moterų gydymui.

Vaistas yra efektyviausias tais atvejais, kai sukėlėjas yra Treponema pallidum, nes skiriamasis ceftriaksono bruožas yra didelis treponemicidinis aktyvumas. Teigiamas poveikis ypač ryškus vartojant i / m vaisto.

Sifilio gydymas vaistu duoda gerų rezultatų ne tik ankstyvose ligos vystymosi stadijose, bet ir pažengusiais atvejais: sergant neurosifiliu, taip pat sergant antriniu ir latentiniu sifiliu..

Ceftriaksono T1 / 2 yra maždaug 8 valandos, todėl vaistą galima sėkmingai vartoti tiek stacionarinio, tiek ambulatorinio gydymo režimais. Pakanka skirti vaistą pacientui 1 kartą per dieną..

Profilaktiniam gydymui vaistas skiriamas per 5 dienas, su pirminiu sifiliu - 10 dienų kursas, ankstyvasis latentinis ir antrinis sifilis gydomi 3 savaites..

Esant neatskleistoms neurosifilio formoms, pacientui 20 dienų suleidžiama 1–2 g ceftriaksono, vėlesnėse ligos stadijose vaistas skiriamas 1 g per parą. per 3 savaites, po to jie palaiko 14 dienų pertrauką, o per 10 dienų jie gydomi panašia doze.

Ūminio generalizuoto meningito ir sifilinio meningoencefalito atvejais dozė padidinama iki 5 g per parą.

Ceftriaksono injekcijos: kodėl vaistas skiriamas anginai suaugusiems ir vaikams?

Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas esant įvairiems nosiaryklės pažeidimams (įskaitant krūtinės angina ir sinusitą), jis dažniausiai retai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje..

Sergant angina, vaistą galima švirkšti lašintuvu į veną arba įprastomis injekcijomis į raumenis. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriamos injekcijos į raumenis. Tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Gautas mišinys kambario temperatūroje išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo.

Vaikams, sergantiems krūtinės angina, ceftriaksonas skiriamas išimtiniais atvejais, kai ūminę krūtinės angina komplikuoja stiprus pūlinys ir uždegimas..

Tinkamą dozę nustato gydantis gydytojas..

Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas kerta placentos barjerą, jis nedaro didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir raidai..

Sinusito gydymas ceftriaksonu

Su sinusitu antibakteriniai vaistai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai prasiskverbęs į kraują, ceftriaksonas išlieka uždegimo židinyje reikiamomis koncentracijomis.

Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir kt..

Kaip suleisti vaistą nuo sinusito? Paprastai pacientui išrašomas ceftriaksonas, įšvirkščiamas į raumenis du kartus per dieną po 0,5–1 g. Prieš injekciją milteliai sumaišomi su lidokainu (geriausia vieno procento tirpalu) arba vandeniu..

Gydymas trunka mažiausiai 1 savaitę.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas nėra skiriamas dėl padidėjusio jautrumo cefalosporinų grupės antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams..

  • naujagimio laikotarpis, jei vaikas serga hiperbilirubinemija;
  • priešlaikinis amžius;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enteritas, NUC ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu;
  • nėštumas;
  • laktacija.

Šalutinis ceftriaksono poveikis

Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia tokia forma:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežėjimas, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė eritema (kai kuriais atvejais piktybinė) eksudacinė eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
  • galvos skausmas ir svaigimas;
  • oligurija;
  • virškinimo sistemos disfunkcija (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimai, stomatitas, viduriavimas, glositas, dumblo susidarymas tulžies pūslėje ir pseudocholelithiasis, pseudomembraninis enterokolitas, disbiozė, kandidozomikozė ir kitos superinfekcijos);
  • hematopoezės pažeidimai (anemija, įskaitant hemolizinę; limfinę, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopeniją; tromboelelecitozė, hematurija, bazofilija, kraujavimas iš nosies).

Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas veninės sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto injekcija į raumenis lydi skausmingumą injekcijos vietoje.

Ceftriaksonas (injekcijos ir infuzija į veną) taip pat gali paveikti laboratorinius parametrus. Paciento protrombino laikas sutrumpėja (arba padidėja), padidėja šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumas, taip pat išsivysto karbamido koncentracija, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, gliukozurija..

Šalutinio ceftriaksono poveikio apžvalgos leidžia daryti išvadą, kad vartojant vaistą per parą, beveik 100% pacientų skundžiasi dėl stipraus injekcijos skausmo, kai kurie pastebi raumenų skausmą, galvos svaigimą, šaltkrėtis, silpnumą, niežėjimą ir bėrimą..

Injekcijas lengviausia toleruoti, jei milteliai praskiedžiami skausmą malšinančiais vaistais. Tokiu atveju būtina atlikti tiek paties vaisto, tiek anestezijos testą.

Ceftriaksono vartojimo instrukcijos. Kaip praskiesti ceftriaksoną injekcijai?

Gamintojo instrukcijose, taip pat „Vidal“ vadove nurodoma, kad vaistą galima švirkšti į veną ar raumenis.

Dozavimas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1–2 g per dieną. Antibiotikas skiriamas vieną arba kartą per 12 valandų per pusę.

Ypač sunkiais atvejais, taip pat jei infekciją išprovokuoja patogenas, vidutiniškai jautrus ceftriaksonui, dozė padidinama iki 4 g per parą.

Gonorėjos atveju rekomenduojama į raumenis įšvirkšti 250 mg vaisto vieną kartą.

Profilaktiniais tikslais prieš užkrėstą ar, tikėtina, užkrėstą operaciją, atsižvelgiant į infekcinių komplikacijų pavojaus laipsnį, pacientui reikia sušvirkšti 1–2 g ceftriaksono 0,5–1,5 valandos prieš operaciją..

Pirmųjų 2 gyvenimo savaičių vaikams vaistas skiriamas 1 r. / Dieną. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg / dieną. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (tai susiję su nepakankamu fermentų sistemos išsivystymu)..

Priklausomai nuo svorio, taip pat parenkama optimali dozė vaikams iki 12 metų (įskaitant kūdikius). Paros dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tokia pat doze kaip ir suaugusiesiems.

Didesnės kaip 50 mg / kg dozės turėtų būti švirkščiamos į veną mažiausiai 30 minučių.

Sergant bakteriniu meningitu, gydymas pradedamas vienkartine 100 mg / kg per parą doze. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai tik patogenas išskiriamas ir nustatomas jo jautrumas vaistui, dozė sumažinama.

Atsiliepimai apie vaistą (ypač apie jo vartojimą vaikams) leidžia daryti išvadą, kad priemonė yra labai efektyvi ir prieinama, tačiau jos reikšmingas trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. Kalbant apie šalutinį poveikį, pačių pacientų teigimu, daugiau nėra nei su bet kokiu kitu antibiotiku.

Kiek dienų sušvirkšti vaistą?

Gydymo trukmė priklauso nuo to, kuri patogeninė mikroflora sukėlė ligą, taip pat nuo klinikinio vaizdo ypatybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties Gram (-) diplokokas, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei vaistams jautrios enterobakterijos - per 10–14 dienų..

Ceftriaksono injekcijos: vartojimo instrukcijos. Kaip praskiesti vaistą?

Antibiotikui praskiesti naudojamas lidokaino (1 arba 2%) arba injekcinio vandens (d / i) tirpalas..

Kai naudojate vandenį d / ir, reikia atsiminti, kad vaisto injekcijos i / m yra labai skausmingos, todėl, jei tirpiklis yra vanduo, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek tam tikrą laiką po jos..

Miltelių skiedimo vanduo paprastai geriamas tais atvejais, kai negalima vartoti lidokaino dėl paciento alergijos.

Geriausias pasirinkimas yra 1% lidokaino tirpalas. Skiedžiant vaistą 2% Lidokainu, geriau naudoti vandenį d / ir kaip pagalbinę medžiagą..

Ar galima ceftriaksoną skiesti su novokainu?

Novokainas, vartojamas skiedžiant vaistą, sumažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.

Remdamiesi pačių pacientų atsiliepimais, jie pažymi, kad skiriant ceftriaksono, skausmas malšinamas geriau nei novokainas..

Be to, ne šviežiai paruošto ceftriaksono ir novokaino tirpalo vartojimas padidina skausmą injekcijos metu (tirpalas išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo).

Kaip praskiesti ceftriaksoną su novokainu?

Jei novokainas vis dar naudojamas kaip tirpiklis, jo išgeriama 5 ml / 1 g vaisto. Išgėrę mažesnį kiekį novokaino, milteliai gali nevisiškai ištirpti, o švirkšto adata užsikimšusi su vaistais..

Skiedimas lidokainu 1%

Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto paimkite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė skiedžiama taip pat, kaip ir 0,5 g, tai yra 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas surenkamas į skirtingus švirkštus, po pusę tūrio kiekviename.

Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus raumenis (ne daugiau kaip 1 g kiekviename sėdmenyje).

Lidokainu praskiestas vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama švirkšti jį griežtai į raumenis..

Kaip praskiesti ceftriaksono injekcijas lidokainu 2 proc.?

Norėdami praskiesti 1 g vaisto, paimkite 1,8 ml vandens d / i ir dviejų procentų Lidokaino. Norėdami atskiesti 0,5 g vaisto, 1,8 ml "Lidocaine" taip pat sumaišomi su 1,8 ml vandens d / i, tačiau tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml) sunaudojama ištirpinimui. Norėdami praskiesti 0,25 g vaisto, paimkite 0,9 ml tirpiklio, paruošto panašiai.

Kaip skiesti ceftriaksoną vaikams, skiriant juos į raumenis?

Duota intramuskulinių injekcijų technika praktiškai nenaudojama vaikų praktikoje, nes ceftriaksonas kartu su novokainu gali sukelti sunkų anafilaksinį šoką vaikui, o kartu su lidokainu gali prisidėti prie traukulių atsiradimo ir širdies sutrikimo..

Dėl šios priežasties įprastas vaikams skirtas vanduo yra optimalus tirpiklis, kai vaistas vartojamas vaikams. Dėl negalėjimo vartoti skausmą malšinančių vaistų vaikystėje reikia dar lėčiau ir tiksliau vartoti vaistą, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.

Skiedimas į veną

Vartojant į veną, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilo). Vaistas suleidžiamas lėtai, per 2–4 minutes.

Skiedimas intraveninei infuzijai

Infuzinės terapijos metu vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norėdami paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml tirpalo be Ca: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%)..

Papildomai

Ceftriaksonas skirtas vartoti tik parenteraliai: gamintojai negamina tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, kontaktuodamas su kūno audiniais, yra labai aktyvus ir stipriai juos dirgina..

Dozės gyvūnams

Dozė katėms ir šunims koreguojama atsižvelgiant į gyvūno kūno svorį. Paprastai tai yra 30-50 mg / kg.

Jei naudojamas 0,5 g butelis, į jį reikia sušvirkšti 1 ml dviejų procentų lidokaino ir 1 ml vandens d / i (arba 2 ml 1% lidokaino). Stipriai purtant vaistą, kol gabaliukai visiškai ištirps, jis sutraukiamas į švirkštą ir įšvirkščiamas sergančio gyvūno raumenims arba po oda..

Dozė katei (0,5 g ceftriaksono paprastai naudojama mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir kt.), Jei gydytojas paskyrė 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio, yra 0,16 ml / kg.

Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) imkite 1 g butelius. Tirpiklis išpilamas 4 ml tūrio (2 ml 2% lidokaino + 2 ml vandens, i / d). Šuo, sveriantis 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įvesti 1,6 ml gatavo tirpalo.

Jei ceftriaksono reikia švirkšti per kateterį, praskiedimui naudokite sterilų distiliuotą vandenį..

Perdozavimas

Vaistų perdozavimo požymiai yra traukuliai ir CNS susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė yra neveiksmingos mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika

Viename tūryje jis yra farmaciškai nesuderinamas su kitais antimikrobiniais preparatais.

Slopindamas žarnyno mikroflorą, jis neleidžia susidaryti vitaminui K. Dėl šios priežasties vaisto vartojimas kartu su trombocitų agregaciją mažinančiomis medžiagomis (sulfinpirazonu, NVNU) gali išprovokuoti kraujavimą..

Tokia pati ceftriaksono savybė sustiprina antikoaguliantų poveikį, kai jie vartojami kartu.

Kartu su kilpiniais diuretikais padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti, reikalingas receptas.

Lotynų kalba tai galėtų būti taip. Receptas lotynų kalba (pavyzdys):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. tiekiamame tirpiklyje. V / m, 1 r / diena.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra - iki 25 ° С.

Kai vaistas vartojamas be gydytojo priežiūros, jis gali išprovokuoti komplikacijas, todėl miltelių buteliukus reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vaistas vartojamas ligoninės aplinkoje. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, taip pat kartu su tuo pačiu sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, reikia stebėti ceftriaksono koncentraciją plazmoje..

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą ir inkstų bei kepenų funkciją apibūdinančius rodiklius..

Kartais (retai) atliekant tulžies pūslės ultragarsą, gali būti tamsėjimas, o tai rodo nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, užtemimas išnyksta.

Kai kuriais atvejais silpniems ir senyviems pacientams patartina skirti ne tik ceftriaksono, bet ir vitamino K.

Jei vandens ir elektrolitų pusiausvyra nesubalansuota, taip pat esant arterinei hipertenzijai, reikia stebėti natrio kiekį kraujo plazmoje. Jei gydymas užsitęsia, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Vaistas, kaip ir kiti cefalosporinai, turi savybę išstumti su serumo albuminu susijusį bilirubiną, todėl jis atsargiai vartojamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač neišnešiotiems kūdikiams)..

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.