loader

Pagrindinis

Konsultacijos

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams. Ausų lašai ir antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Vidinės ausies uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ligų kūdikiams iki trejų metų. Tai atsitinka vyresniems vaikams ir suaugusiems, bet rečiau. Tai sukelia ypatinga klausos kanalo struktūra, dėl kurios į jį patenka bet kokia infekcija iš gerklės ir nosies. Net jei kūdikis nėra tinkamai maitinamas, gali atsirasti vidurinės ausies uždegimas. Visiems tėvams rūpi kuo greičiau išgydyti kūdikį. Jie dažnai perka vaistus nepasitarę su gydytoju. Bet to negalima padaryti, nes klausimas, ar reikia antibiotikų vaikų vidurinės ausies uždegimui, vis dar ginčytinas. Juk bakterijos, sukeliančios vidurinės ausies uždegimą, sugeba prisitaikyti prie antibakterinių vaistų, todėl jas tiksliai skirti gali tik gydytojas..

Kaip nustatyti, ar vaikas turi vidurinės ausies uždegimą?

Šios ligos metu vaikas nerimauja dėl skausmo, užgulimo ausyse, klausos praradimo.

Už ir prieš

Ar jums reikia antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams? Tokių narkotikų vartojimo tikslingumas buvo ilgai diskutuojamas. Galų gale, didelis skaičius šalutinių reiškinių ir bakterijų galimybė prisitaikyti prie daugelio vaistų dažnai neigiamai veikia visą gydymą. Bet daugeliu atvejų neįmanoma išsiversti be antibiotikų, ypač kai kalbama apie mažo vaiko vidurinės ausies uždegimą. Norėdami išvengti komplikacijų, turite vartoti antibakterinius vaistus. Kada galima išsiversti be jo??

- jei vaikas yra vyresnis nei 2 metai, gydytojai rekomenduoja laukimo taktiką, nes daugeliu atvejų vaiko kūnas patiria uždegimą;

- jei vaikas neturi intoksikacijos simptomų ir didelio karščiavimo;

- jei skauda tik viena ausis ir liga nesunki.

Vaiko otito ligos gydymas

Antibiotikai nėra vieninteliai vaistai, galintys palengvinti paciento, sergančio vidurinės ausies uždegimu, būklę. Paprastai per pirmąsias 1-2 ligos dienas vartojami skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai..

- antibiotikai skiriami aukštesnėje nei 39 laipsnių temperatūroje ir esant stipriai intoksikacijai;

- skausmui ir karščiavimui mažinti skiriami vaistai nuo uždegimo: Nurofenas, Ibuprofenas ar Panadolis;

- jei pūliai nepašalinami iš ausies, patariama naudoti ausų lašus: "Otipax" arba "Otinum", jie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį;

- jei vaikas neturi karščiavimo, skausmą galima palengvinti šildančiais kompresais su kamparo aliejumi ar alkoholiu;

- norint sumažinti uždegiminį procesą ausyse kūdikiams, būtina vartoti kraujagysles sutraukiančius lašus į nosį.

Geriausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Nors daugelis bakterijų, kurios sukelia vidurinės ausies uždegimą, yra atsparios penicilinui, šio tipo antibakteriniai vaistai vis dar yra populiariausi. Galų gale, jie yra lengviausiai toleruojami ir turi mažiau šalutinių poveikių. Dažniausiai skiriamas vidurinės ausies uždegimo antibiotikas yra „Amoksicilinas“. Gydymas cefalosporinais taip pat yra plačiai paplitęs: naudojami cefazolinas arba cefipimas. Antibakteriniai vaistai yra naudojami tablečių, suspensijų ar sirupo pavidalu. Jei vaikas turi alerginę reakciją į šiuos vaistus arba po dviejų dienų vartojimo pagerėjimo nepastebėta, skiriami stipresni antibiotikai: klaritromicinas, levofloksacinas, Vantinas, Omnicefas ir kiti. Kartais, norint sustiprinti efektą, vaiko vidurinės ausies uždegimo antibiotikai vartojami injekcijų forma. Galų gale, kai kurie vaikai atsisako gerti tabletes ir suspensijas, dažnai būna alerginė reakcija į sirupus..

Penicilino grupės antibiotikai

Dažniausiai nuo šių vaistų pradedamas vidurinės ausies uždegimo gydymas. Juos geriausiai toleruoja vaikai ir jie turi nedaug šalutinio poveikio. Dažniausias vidurinės ausies uždegimo antibiotikas yra vaistas "Amoksicilinas".

Cefalosporinų grupės vaistai

Jie taip pat dažniausiai skiriami antibiotikai vaikams nuo vidurinės ausies uždegimo. Šiuolaikiniai šios grupės vaistai yra veiksmingi prieš bakterijas, atsparias penicilinams, tačiau taip pat yra gerai toleruojami. Dažniausias vaikams skiriamas vaistas yra „Cefuroxime Axetil“. Taip pat vartojamas vaistas "Cefpodoxime Procetyl" arba "Omnitsef". Šie antimikrobiniai vaistai yra veiksmingi esant vidurinės ausies uždegimui. Nors vaikai retai sukelia alergines reakcijas, jie ne visada skiriami. Pavojingiausias cefalosporinų šalutinis poveikis yra vitamino K sunaikinimas ir sutrikusi kraujodaros sistema..

Makrolidų grupė

Tai naujos kartos antimikrobiniai vaistai, kurie turi tam tikrų pranašumų prieš kitus antibiotikus. Jie pasižymi plačiu veikimo spektru ir dideliu aktyvumu prieš daugumą bakterijų. Jie beveik nesuteikia šalutinio poveikio. Tačiau nepaisant to, vaikams šie vaistai vartojami atsargiai, tik kraštutiniais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda. Dažniausiai vaiko vidurinės ausies uždegimui skiriami antibiotikai, tokie kaip vaistai „Klaritromicinas“, „Roksitromicinas“ ir „Azitromicinas“. Be antimikrobinio poveikio, jie stimuliuoja imunitetą ir palengvina uždegimą. Tačiau stiprus jų poveikis imuninei sistemai yra priežastis, kodėl makrolidai retai skiriami vaikams..

Ausų lašai

Viena švelniausių uždegimo formų yra išorinis otitas. Tokiu atveju antibiotikai tabletėse yra skiriami ypač retai, dažniausiai tai galima padaryti naudojant vietinius preparatus. Bet su sunkiu uždegimu galite naudoti lašus, kuriuose yra antimikrobinių medžiagų..

- Dažniausiai skiriamas vaistas "Candibiotic". Jame yra du stiprūs antimikrobiniai vaistai ir lidokainas, kurie suteikia greitą analgezinį ir priešuždegiminį poveikį..

- Anauranas yra labai stiprus antibiotikas, kuris taip pat slopina lidokainą. Tačiau jis negali būti naudojamas esant alergijai ir perforacijai, užimančiai membraną..

- Vaisto "Otofa" sudėtyje yra labai stiprus antibiotikas ir jis yra efektyvus esant bet kokiam ausies uždegimui. Tačiau šie lašai neturi anestezijos..

- Vaistas "Normax" yra naudojamas dažniau, nes jis turi platų veikimo spektrą. Kartais gali sukelti alerginę reakciją.

- Vaistas "Sofradex" yra hormoninis agentas ir retai skiriamas vaikams.

Antibiotikų vartojimo ypatybės

- Tokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Neteisingai naudojant antibakterinius vaistus, be alerginių reakcijų, gali atsirasti komplikacijų ir vidurinės ausies uždegimas pereiti į lėtinę formą..

- Neviršykite dozės, kurią paskyrė gydytojas. Be to, kad tai gali sukelti alerginę reakciją ir disbiozę, gali būti, kad organizmas tampa imunitetas tokiems vaistams..

- Paprastai antibiotikai vartojami 5–7 dienas. Nepriimtina šį laikotarpį pailginti be gydytojo rekomendacijos. Taip pat negalima nutraukti gydymo, jei atrodo, kad liga praėjo..

- Jei po 2-3 dienų nuo vaisto vartojimo pagerėjimo nėra, reikia jį pakeisti stipresniu vaistu.

- Paprastai kartu su antibiotiku gydytojas skiria antihistamininius vaistus, kad būtų išvengta alergijos, o probiotikus ir bifidobakterijas, kad apsaugotų virškinimo traktą..

Šalutinis poveikis po antibiotikų vartojimo

Kiekviena mama turi žinoti, kad viena dažniausių kūdikių ligų yra vidurinės ausies uždegimas. Antibiotikai padeda greitai įveikti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Bet šie vaistai daro didelę žalą likusiems vaiko organams ir sistemoms. Dažniausiai po antibiotikų vartojimo atsiranda alerginių reakcijų: niežėjimas, išbėrimas, odos paraudimas, edema ir net anafilaksinis šokas. Be to, šie vaistai stipriai veikia virškinimo traktą: jie sukelia pilvo skausmą, viduriavimą, pykinimą, vidurių pūtimą ir disbiozę. Kai kurie antibiotikai gali pažeisti inkstus ir kepenis. Kai atsiranda pirmieji šalutinio poveikio požymiai, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams. Ausų lašai ir antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Daugeliu atvejų tokios ligos kaip vidurinės ausies uždegimas gydymas apima antibiotikų vartojimą. Reikėtų pažymėti, kad jūs negalite skirti jokių vaistų, ypač antibiotikų.

Kaip nustatyti, ar vaikas turi vidurinės ausies uždegimą?

Šios ligos metu vaikas nerimauja dėl skausmo, užgulimo ausyse, klausos praradimo.


Temperatūra dažnai pakyla, pacientas atsisako valgyti, negali normaliai miegoti ir yra neramus. Sunkiausia yra diagnozuoti kūdikį, kuris negali pasakyti, kad jam skauda. Todėl, atsiradus pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo simptomams, būtina parodyti kūdikį otolaringologui. Tik ištyrus timpaninę membraną, galima nustatyti tikslią diagnozę. Gydymo be komplikacijų efektyvumas priklauso nuo to, kaip greitai tai atliekama. Dažnai gydytojai skiria antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams, tačiau jų poreikis priklauso nuo daugelio veiksnių. Ir daugeliu atvejų liga praeina nenaudojant antibakterinių vaistų..

Vidinės ausies uždegimo ypatybės vaikystėje

Kaip rodo statistika, ypač dažnai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pirmaisiais kūdikių gyvenimo metais..

Šis procesas vyksta dėl anatominės vaiko klausos organo struktūros, būtent Eustachijos (klausos) vamzdelio, jungiančio nosiaryklės ertmę su ausies ertme. Vaikystėje Eustachijaus vamzdis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiojo. Atitinkamai patogeniniai mikroorganizmai gali lengvai patekti į ertmę, sukeldami uždegiminį procesą..

Veikiant mikrobams, Eustachijaus vamzdelio gleivinis epitelis pradeda pamažu uždegti ir išsipūsti, taip uždarant liumeną. Dėl to tarp nosiaryklės ir vidurinės ausies yra oro mainų disfunkcija. Tuo tarpu bakterijos pradeda aktyviai daugintis, sudarydamos gleives ir net pūlingą masę..

Ligos eiga pūliai pradeda neigiamai paveikti auskarą, tiesiog jį retindami. Dėl šios priežasties vyksta timpaninės membranos perforacija. Paprastai, atskyrus pūlingas mases, pastebimas pagerėjimas: skausmas praeina, kūno temperatūra gali sumažėti. Bet negalvok, kad liga pasitraukė.

Ar vaikai turėtų gydyti vidurinės ausies uždegimą antibiotikais? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo to, kaip vyksta uždegiminis procesas ir koks jo pobūdis..

Pvz., Sergant lengva ar vidutinio sunkumo liga, ji gali atsisakyti švelnesnių gydymo metodų. Ūminį ir katarinį vidurinės ausies uždegimą, paprastai, sukelia kenksmingos bakterijos, todėl jo negalima gydyti alternatyviais metodais. Tokiais atvejais vaikui turi būti paskirta antibiotikų terapija..

  • Amoksicilinas yra tinkamiausias vaistas, vartojamas kūdikystėje. Tai neturi toksiško poveikio vaiko kūnui ir praktiškai nesuteikia šalutinių reakcijų. Šis antibiotikas tiekiamas suspensijos (pirmaisiais gyvenimo metais vaikams), pastilių ir kapsulių (vyresniems vaikams) pavidalu. Dozavimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į parametrus ir vaiko amžių. Vaistas vartojamas 3 kartus per dieną po valgio..
  • Roksitromicinas yra makrolidų grupės atstovas, jis gali būti tablečių pavidalu ir sirupo pavidalu. Jis skirtas gydyti vaikų, sveriančių daugiau kaip 30 kg, uždegiminius procesus. Dozė nustatoma taip: nuo 5 iki 8 mg vaisto 1 kg vaiko svorio. Kiek kartų per dieną ir kokia forma vartoti vaistą, jums nurodys paskyrimą paskyręs gydytojas. Terapija trunka apie 10 dienų. Vaistas yra draudžiamas tik tuo atveju, jei individualus netoleravimas vieno ar daugiau jo komponentų, šalutinės reakcijos yra labai reti.
  • Klaritromicinas yra saugiausias vaistas penicilinų grupės antibiotikuose. Šios priemonės veiksmingumas yra pranašesnis už bet kurią iš jos analogų. Aktyvus vaisto ingredientas blokuoja baltymų gamybą mikroorganizmų ląstelėse, kuris apsaugo nuo naujų patogeninių bakterijų atsiradimo ir senų mirties. Jis turi ir antibakterinių, ir dezinfekuojančių savybių. Preparatas yra skirtas vartoti per burną (suspensija ir tabletėmis), taip pat į raumenis (tirpalu). Gydymo laikotarpis paprastai neviršija 14 dienų. Dozę ir dozių skaičių per dieną sergant ausų liga nustato otolaringologas.
  • Sofradex yra antibakterinis agentas, naudojamas tiek ūminiam, tiek lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Galima įsigyti kaip ausų lašus. Instiliacijos procedūra turėtų būti atliekama ne daugiau kaip 4 kartus per dieną - su vienodu valandų skaičiumi tarp manipuliacijų. Tai antihistamininis vaistas, palengvina uždegimą, slopina niežėjimą ausies kanaluose.
  • Ceftriaksonas yra stipriausias visų išvardytų vaistų antibiotikas. Jį naudoti leidžiama tik gydantis stacionare, kai pacientą visą parą prižiūri medicinos personalas. Dozavimas yra toks: iki 50 mg naujagimio svorio kilogramui ir iki 75 mg vaiko nuo 2 iki 12 metų svorio kilogramui.

Pastaba! Šešių mėnesių ir jaunesnių vaikų ausies uždegimas gydomas tik antibiotikais. Gydymo atidėjimas net kelioms dienoms gali sukelti negrįžtamus procesus organizme ir rimtas pasekmes vaiko sveikatai..

Už ir prieš

Ar jums reikia antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams? Tokių narkotikų vartojimo tikslingumas buvo ilgai diskutuojamas. Galų gale, didelis skaičius šalutinių reiškinių ir bakterijų galimybė prisitaikyti prie daugelio vaistų dažnai neigiamai veikia visą gydymą. Bet daugeliu atvejų neįmanoma išsiversti be antibiotikų, ypač kai kalbama apie mažo vaiko vidurinės ausies uždegimą. Norėdami išvengti komplikacijų, turite vartoti antibakterinius vaistus. Kada galima išsiversti be jo??

- jei vaikas vyresnis nei 2 metai, gydytojai rekomenduoja laukimo taktiką, nes daugeliu atvejų vaiko kūnas patiria uždegimą;


- jei ligą sukėlė ne bakterijos, o virusinė infekcija, tada antibiotikų vartojimas bus nenaudingas;

- jei vaikas neturi intoksikacijos simptomų ir aukštos temperatūros;

- jei skauda tik viena ausis ir liga yra nesunki.

Vaiko otito ligos gydymas

Antibiotikai nėra vieninteliai vaistai, galintys palengvinti paciento, sergančio vidurinės ausies uždegimu, būklę. Paprastai per pirmąsias 1-2 ligos dienas vartojami skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai..


Kiekviena motina turėtų žinoti, kaip susidoroti su tokia liga kaip vidurinės ausies uždegimas. Gydymas:

- antibiotikai yra skiriami aukštesnėje nei 39 laipsnių temperatūroje ir esant stipriai intoksikacijai;

- skausmui malšinti ir karščiavimui mažinti skiriami vaistai nuo uždegimo: Nurofenas, Ibuprofenas ar Panadolis;

- jei iš ausies neišsiskleidžia pūliai, patariama naudoti ausų lašus: „Otipax“ arba „Otinum“, jie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį;

- jei vaikas neturi karščiavimo, skausmą galima palengvinti šildančiais kompresais su kamparo aliejumi ar alkoholiu;

- norint sumažinti uždegiminį procesą ausyse kūdikiams, reikia vartoti kraujagysles sutraukiančius lašus į nosį.

Geriausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Nors daugelis bakterijų, kurios sukelia vidurinės ausies uždegimą, yra atsparios penicilinui, šio tipo antibakteriniai vaistai vis dar yra populiariausi. Galų gale, jie yra lengviausiai toleruojami ir turi mažiau šalutinių poveikių. Dažniausiai skiriamas vidurinės ausies uždegimo antibiotikas yra „Amoksicilinas“. Gydymas cefalosporinais taip pat yra plačiai paplitęs: naudojami cefazolinas arba cefipimas. Antibakteriniai vaistai yra naudojami tablečių, suspensijų ar sirupo pavidalu. Jei vaikas turi alerginę reakciją į šiuos vaistus arba po dviejų dienų vartojimo pagerėjimo nepastebėta, skiriami stipresni antibiotikai: klaritromicinas, levofloksacinas, Vantinas, Omnicefas ir kiti. Kartais, norint sustiprinti efektą, vaiko vidurinės ausies uždegimo antibiotikai vartojami injekcijų forma. Galų gale, kai kurie vaikai atsisako gerti tabletes ir suspensijas, dažnai būna alerginė reakcija į sirupus..

Vaikų antibiotikų vartojimo rekomendacijos

Leidžiama vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Griežtai draudžiama skirti antibiotiką sau ir savo vaikui, nes vaistai skiriami remiantis analizėmis ir tyrimais.

Pažvelkime į keletą patarimų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Reikia griežtai laikytis dozės.
  • Negalite nustoti vartoti anksčiau nei nurodytas laikotarpis, net žymiai pagerėjus būklei.
  • Rekomenduojama gerti tik švarų vandenį.
  • Jei atsiranda šalutinis poveikis, turite nedelsdami apie tai pranešti gydytojui..

Dar kartą atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tik gydantis gydytojas skiria reikiamus vaistus. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas gali būti labai sudėtingas. Dažniausiai tai atsitinka, kai tėvai skeptiškai vertina antibiotikų terapiją ir praleidžia brangų laiką tinkamam gydymui. Neturėtumėte eksperimentuoti su vaikų sveikata, pasitikėdami tuo, ką patarė draugas ar kaimynas. Kiekvienas iš mūsų turi individualų kūną, ir tik specialistas gali pasirinkti optimaliausią jūsų vaiko gydymo režimą.

Penicilino grupės antibiotikai

Dažniausiai nuo šių vaistų pradedamas vidurinės ausies uždegimo gydymas. Juos geriausiai toleruoja vaikai ir jie turi nedaug šalutinio poveikio. Dažniausias vidurinės ausies uždegimo antibiotikas yra vaistas "Amoksicilinas".

Savo tėvams jis geriau žinomas pavadinimu „Flemoxin Solutab“. Jis pagamintas suspensijos miltelių pavidalu arba kaip saldi tabletė, kad vaikui būtų lengviau vartoti. Jei per kelias dienas vaistas nepagerėjo, jį galima pakeisti stipresniu tos pačios grupės vaistu - „Amoxicillin Clavulanate“ arba „Amoxiclav“. Jis yra veiksmingesnis, bet taip pat gerai toleruojamas vaikų. Kiti įprasti vaiko vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra ampicilinas ir sultamicilinas. Jie taip pat priklauso šiai grupei ir yra kontraindikuotini, jei netoleruoja penicilino.

Suaugusiesiems

Vaistų terapijos paskyrimą atlieka otolaringologas. Atsižvelgiant į simptomatologiją, jos pasireiškimą, uždegiminio proceso stadiją ir pobūdį, bendrą paciento būklę ir jo ligos istoriją, parenkamas antibakterinis vaistas su tinkamu veikimo mechanizmu..

Amoksicilinas

Plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis sintetinių penicilinų grupei, pasižymintis baktericidiniu poveikiu. Tiekiamos tablečių ir granulių pavidalu suspensijoms gaminti. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių sukėlėjai jautrūs jo aktyviajam komponentui.

Azitromicinas

Pusiau sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų grupei. Stabdo bakterijų ląstelių baltymų biosintezę, sustabdydamas jų gyvybinę veiklą. Jis skirtas gydyti ENT organų uždegimines ligas, įskaitant vidurinės ausies uždegimą. Gaminami tablečių ir kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, pavidalu, suspensijų milteliai.

Amoksiklavas

Nurodo penicilinų serijos antibiotikus, turinčius platų spektrą antibakterinio baktericidinio poveikio. Jis skiriamas nekomplikuoto vidurinės ausies ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo metu. Jis tiekiamas tablečių pavidalu ir miltelių pavidalu suspensijai. Vienkartinė dozė yra 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg kiekvienam svorio kilogramui vyresniam nei 12 metų vaikui. Paros dozė parenkama individualiai. Kontraindikuotinas sergant kepenų ligomis, gelta, mononukleoze ir limfocitine leukemija.

Ceftriaksonas

Cefalosporinų klasės antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis susijęs su bakterinių ląstelių sienelės sintezės slopinimu. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas esant sunkioms viršutinių ir kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis ir į veną. Didžiausia paros dozė yra 1–2 g. Kurso trukmė 7-10 dienų. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, alergija vaisto sudedamosioms dalims.

Augmentinas

Antimikrobinis priešuždegiminis vaistas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, pagrįstas amoksicilino trihidratu ir klavulano rūgštimi. Nurodo sisteminių antibiotikų grupę. Tiekiamos tablečių ir miltelių pavidalu suspensijoms ir injekcijoms ruošti. Jis skiriamas esant vidurinės ir vidinės ausies sričių uždegimui..

Ampicilinas

Sintetinis penicilino darinys, skirtas pūlingoms ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Tiekiamos tablečių, kapsulių, injekcinio tirpalo ir miltelių pavidalu suspensijoms ruošti. Dienos dozė suaugusiesiems yra 250–500 mg 4 kartus, prieš valgį. Intramuskulinės injekcijos draudžiamos asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Anot gydytojų, tai gali sukelti alerginę reakciją, disbiozę, virškinimo trakto veikimo sutrikimus.

Cefalosporinų grupės vaistai

Jie taip pat dažniausiai skiriami antibiotikai vaikams nuo vidurinės ausies uždegimo. Šiuolaikiniai šios grupės vaistai yra veiksmingi prieš bakterijas, atsparias penicilinams, tačiau taip pat yra gerai toleruojami. Dažniausias vaikams skiriamas vaistas yra „Cefuroxime Axetil“. Taip pat vartojamas vaistas "Cefpodoxime Procetyl" arba "Omnitsef". Šie antimikrobiniai vaistai yra veiksmingi esant vidurinės ausies uždegimui. Nors vaikai retai sukelia alergines reakcijas, jie ne visada skiriami. Pavojingiausias cefalosporinų šalutinis poveikis yra vitamino K sunaikinimas ir sutrikusi kraujodaros sistema..

Makrolidų grupė

Tai naujos kartos antimikrobiniai vaistai, kurie turi tam tikrų pranašumų prieš kitus antibiotikus. Jie pasižymi plačiu veikimo spektru ir dideliu aktyvumu prieš daugumą bakterijų. Jie beveik nesuteikia šalutinio poveikio. Tačiau nepaisant to, vaikams šie vaistai vartojami atsargiai, tik kraštutiniais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda. Dažniausiai vaiko vidurinės ausies uždegimui skiriami antibiotikai, tokie kaip vaistai „Klaritromicinas“, „Roksitromicinas“ ir „Azitromicinas“. Be antimikrobinio poveikio, jie stimuliuoja imunitetą ir palengvina uždegimą. Tačiau stiprus jų poveikis imuninei sistemai yra priežastis, kodėl makrolidai retai skiriami vaikams..

Kaip išsirinkti

Straipsnyje aptariami populiarūs trijų pagrindinių grupių antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Paskiriant receptus, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paciento būklė, uždegimo sunkumas, individualios paciento savybės (amžius, nėštumas ir kt.). Makrolidai pasižymi didžiausiu veiksmingumu nuo ausų uždegimų, tuo tarpu jie turi stiprų sisteminį poveikį kūnui, tačiau jie taip pat turi aukščiausią kainą. Penicilinai ir cefalosporinai veikia švelniau, skiriami vaikams ir nėščioms moterims, vartojami nuo lengvo ar vidutinio sunkumo.

Ausų lašai

Viena švelniausių uždegimo formų yra išorinis otitas. Tokiu atveju antibiotikai tabletėse yra skiriami ypač retai, dažniausiai tai galima padaryti naudojant vietinius preparatus. Bet su sunkiu uždegimu galite naudoti lašus, kuriuose yra antimikrobinių medžiagų..


Jie taip pat naudojami esant vidurinės ausies uždegimui. Kurie iš jų yra labiausiai paplitę:

- Dažniausiai skiriamas vaistas „Candibiotic“. Jame yra du stiprūs antimikrobiniai vaistai ir lidokainas, kurie suteikia greitą analgezinį ir priešuždegiminį poveikį..

„Anauran“ yra labai stiprus antibiotikas, kuris taip pat slopina lidokainą. Tačiau jis negali būti naudojamas esant alergijai ir perforacijai, užimančiai membraną..

- Vaisto „Otofa“ sudėtyje yra labai stiprus antibiotikas ir jis yra efektyvus esant bet kokiam ausies uždegimui. Tačiau šie lašai neturi anestezijos..

- Vaistas „Normax“ vartojamas dažniau, nes turi platų veikimo spektrą. Kartais gali sukelti alerginę reakciją.

- Vaistas "Sofradex" yra hormoninis agentas ir retai skiriamas vaikams.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Yra 3 ausų lašų grupės, veiksmingos kovojant su vidurinės ausies uždegimu:

  • Sujungti. Jų pagrindą sudaro gliukokortikoidai (polydex, garazone, sofradex, dexon, anauran).
  • Lašai, kuriuose yra viena priešuždegiminė medžiaga, vadinamieji monopreparatai (otinum, otipax).
  • Antibakteriniai lašai (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - Italijos gamintojo antibakteriniai ausų lašai, turintys sudėtingą poveikį. Jie naudojami esant uždegiminiam procesui vidurinėje ausyje, sergant ūminiu, taip pat lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Vaistas suleidžiamas į ausį specialia pipete. Vaistas padeda aktyviai kovoti su vidurinės ausies uždegimu suaugusiesiems (penki lašai ryte ir vakare) ir kūdikiams (trys lašai ryte, priešpiečiams ir vakare)..

Padėtį turinčioms moterims ir vaikams iki vienerių metų lašai skiriami ypač retai, tik esant skubiam poreikiui. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis: lupimasis vaisto vartojimo vietoje, niežėjimas ir deginimo pojūtis. Kito šalutinio poveikio rizika yra labai maža dėl nedidelio vartojamų vaistų kiekio.

Neladex

Neladex - lašai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams, turintys antibakterinį ir priešuždegiminį komponentą. Jame yra neomicino, polimiksino B ir deksametazono.

Vaistų vartojimas lašinant vidurinės ausies uždegimą yra efektyvus, nes ausies lašai su antibiotiku veikia vietoje, tiesiai į uždegimo židinį ir infekcijos plitimą. Jie turi mažesnį sisteminį poveikį visam kūnui (priešingai nei tabletes ar injekcijas), tačiau jie blogiau susidoroja su ligos sukėlėjais. Kai kuriais atvejais pagal gydytojo receptą į ausis įlašinami antibiotikų tirpalai - Sofradex, Normax, Otipax lašai..

„Normax“

Pagrindinė „Normax“ lašų veiklioji medžiaga yra norfloksacinas, kuris yra aktyvus prieš aerobines bakterijas ir sutrikdo jų ląstelių baltymų sintezę. Jis skiriamas vidinei vidurinės ausies uždegimo formai kaip kompleksinės terapijos dalis. Ūmiomis sąlygomis, esant stipriam skausmui, du lašus į ausį lašinami kas dvi valandas, kol palengvėjimas pasireiškia visą dieną. Toliau - du lašai penkis kartus per dieną. Draudžiama vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 12 metų. Perdozavimas gali sukelti alerginę reakciją.

Otipax

Analgetikas Otipax yra antibiotikas ausims, skirtas gydyti įvairias vidurinės ausies uždegimo formas. Pažeidžia skausmo impulsų laidumą, tokiu būdu palengvina skausmo sindromą, praskiedžia pūlingas gleives ir skatina jų išėjimą iš vidurinės ausies. Taikymo schema - 2-3 lašai 5 kartus per dieną 7-10 dienų. Kontraindikuotinas pažeidžiant pilvaplėvės membranos vientisumą, lidokaino netoleravimą.

Antibiotikų vartojimo ypatybės

- Tokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Neteisingai naudojant antibakterinius vaistus, be alerginių reakcijų, gali atsirasti komplikacijų ir vidurinės ausies uždegimas pereiti į lėtinę formą..

- Neviršykite dozės, kurią paskyrė gydytojas. Be to, kad tai gali sukelti alerginę reakciją ir disbiozę, gali būti, kad organizmas tampa imunitetas tokiems vaistams..

- Paprastai antibiotikai vartojami 5–7 dienas. Nepriimtina šį laikotarpį pailginti be gydytojo rekomendacijos. Taip pat negalima nutraukti gydymo, jei atrodo, kad liga praėjo..

- Jei po 2–3 dienų vartojimo nepagerėja, reikia jį pakeisti stipresniu vaistu.

- Paprastai gydytojas kartu su antibiotiku skiria antihistamininius preparatus, kad būtų išvengta alergijos, o probiotikus ir bifidobakterijas, kad apsaugotų virškinimo traktą..

Augmentin narkotiko vartojimo taisyklės

Kaip jau minėta, šalutinis poveikis dažnai pasireiškia netinkamai parinkus dozę arba nesilaikant vaisto vartojimo taisyklių. Gamintojas ir medicinos ekspertai rekomenduoja laikytis paprastų taisyklių, kad būtų sumažinta nepageidaujamų reakcijų rizika:

  • paruoštą suspensiją laikykite šaldytuve nuo 2 iki 8 laipsnių temperatūroje, ne ilgiau kaip 7 dienas nuo vaikų paslėptoje vietoje;
  • nerekomenduojama vartoti kartu su alopurinoliu, nes padidėja odos alerginių reakcijų rizika;
  • verta vartoti vaistą valgio pradžioje - tai pagerina rezorbciją ir sumažina nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų riziką;
  • vaikams iki 2 metų, vienkartinė suspensijos dozė skiedžiama vandeniu santykiu 1: 1;
  • dėl galimo galvos svaigimo, kuris nurodomas nepageidaujamų reakcijų sąraše, gydymo metu nurodytu vaistu verta apriboti transporto priemonių ir potencialiai pavojingų mechanizmų kontrolę;
  • ilgai gydant augmentinu, būtina nuolat tikrinti kepenų ir inkstų funkcijas;
  • žindyti leidžiama, kūdikiams jokių reakcijų į vaistus nepastebėta.

Apibendrinant, verta paminėti, kad vaistui reikia sudėtingo dozės apskaičiavimo, kurio, neturint reikiamų medicininių žinių, savarankiškai apskaičiuoti beveik neįmanoma. Norint išvengti nepageidaujamų reakcijų ir vaistų perdozavimo, geriau kreiptis į specialistą, kuris padės pasirinkti individualią dozę ir gydymo trukmę..

Šalutinis poveikis po antibiotikų vartojimo

Kiekviena mama turi žinoti, kad viena dažniausių kūdikių ligų yra vidurinės ausies uždegimas. Antibiotikai padeda greitai įveikti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Bet šie vaistai daro didelę žalą likusiems vaiko organams ir sistemoms. Dažniausiai po antibiotikų vartojimo atsiranda alerginių reakcijų: niežėjimas, išbėrimas, odos paraudimas, edema ir net anafilaksinis šokas. Be to, šie vaistai stipriai veikia virškinimo traktą: jie sukelia pilvo skausmą, viduriavimą, pykinimą, vidurių pūtimą ir disbiozę. Kai kurie antibiotikai gali pažeisti inkstus ir kepenis. Kai atsiranda pirmieji šalutinio poveikio požymiai, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju..

Paskyrimo indikacijos

Dėl to, kad agentas veikia gana platų mikroorganizmų spektrą, įskaitant gramteigiamus ir gramneigiamus štamus, anaerobinius pirmuonis, bakteroidus ir netipines bakterijas, vartojimo indikacijų sąrašas yra labai platus. Augmentin galima skirti:

  • viršutinių kvėpavimo sistemos ir ENT organų bakteriniai pažeidimai, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, tonzilitą su dažnais atkryčiais;
  • apatinių plaučių dalių uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia patogeninės mikrofloros veikimas - pneumonija, ūmus ar lėtinis bronchitas paūmėjimo metu;
  • sąnarių ir kaulinio audinio infekcijos;
  • bakterinis Urogenitalinės sistemos uždegimas;
  • bakteriniai minkštųjų audinių ir odos pažeidimai.

Indikacijų sąrašas tuo neapsiriboja, kai kuriais atvejais vaistas skiriamas sudėtingesnėms ligoms gydyti - gonorėja, sepsis po gimdymo, žandikaulio sinusitas ir kt. Dozės, gydymo kurso trukmė ir vaistų sąveika tokiais atvejais yra visiškai individualios ir jas parenka kvalifikuotas specialistas ligoninėje..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams - geriausių vaistų apžvalga

Ausų uždegimas yra labai nemaloni ir turbūt pavojinga liga, kuria kiekvienas vaikas bent kartą gyvenime sirgo. Otito ligos pagal medicinos statistiką yra ketvirtoje vietoje pagal pasireiškimo dažnį. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir SARS), o ENT ligos - bronchitas ir tonzilitas.

Pediatrai teigia, kad epidemijos metu kas penktas mažas rusas serga vidurinės ausies uždegimu. Riziką kelia bet kokio amžiaus vaikai, tačiau dažniau nei kiti, jaunesni nei 3 metų vaikai yra jautrūs šiai ligai. Tai diktuoja vaiko ausies struktūriniai ypatumai (ne galutinis ausies kanalo formavimasis) ir gleivinių „atsipalaidavimas“ vaikystėje.

Dauguma tėvų domisi, ar reikia antibiotikų vidurinės ausies uždegimui gydyti, ar jų negalima atsisakyti. Nėra apibrėžto atsakymo. Viskas priklauso nuo to, koks vidurinės ausies uždegimas nutiko jūsų kūdikiui.

Vidinės ausies uždegimas yra išorinis, vidurinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Jų stadijos būna nuo lengvos iki vidutinės ir ūminės bei katarinės. Būtent atsižvelgiant į ligos stadiją, bus nuspręsta skirti vaikui antibiotiką.

Vidinės ausies uždegimo simptomus nėra sunku atpažinti. Vaikas skundžiasi šaudymu ar aštriu ausies skausmu, galvos skausmu. Kūdikis gali karščiuoti, pablogėti klausa, o esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, iš ausies išsiskiria specifinis skystis su pūlių mišiniu..

Mobilus ir aktyvus mažylis tampa mieguistas, skausmingas, mieguistas ir nuotaikingas, dingsta jo apetitas.

Reikia pažymėti, kad tik 10–11% vaikų, sergančių vidurinės ausies uždegimu, reikia antibakterinio gydymo. Tai daugiausia taikoma pūlingo vidurinės ausies uždegimo atvejais. Jei pastebite vidurinės ausies uždegimo simptomus, neturėtumėte patys nuspręsti gydymo klausimo, nuvežkite kūdikį pas gydytoją.

Jei apžiūrėjęs gydytojas neranda viruso požymių organizme (sloga, didelis karščiavimas, sausas kosulys ir kt.), Jis gali pasiūlyti vaikui bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Ir tada tikrai kils klausimas dėl antibiotikų vartojimo..

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky papasakos, kada būtina vartoti antibiotikus vidurinės ausies uždegimui gydyti..

  • Vaikai, kuriems perėjo 2 metai, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimu. Pirmąsias dvi dienas gydytojas bandys vidurinės ausies uždegimą gydyti alternatyviais metodais - rekomenduos skausmą malšinančius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.), Kraujagysles sutraukiančius nosies lašus, taip pat pasakys, kaip pasidaryti šildantį alkoholio kompresą. Po poros dienų taps akivaizdu, kur eiti toliau. Jei trupinių imunitetas susidoroja su infekcija, vidurinės ausies uždegimo simptomai palengvės. Jei ne, apsvarstykite antibiotikų vartojimą..
  • Vaikai, kuriems vidurinės ausies uždegimas yra ankstesnės virusinės infekcijos (gripo ar ARVI) komplikacija. Viskas čia gana paprasta. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Virusai jiems nepriklauso. Antibiotikas nepadės, tačiau gali pakenkti vaikui.
  • Vyresniems nei 2 metų vaikams, kuriems nėra karščiavimo ir vidutinio sunkumo ausų skausmas, nereikia antibiotiko, kad jis neturėtų imunosupresinio poveikio augančiam organizmui. Kitaip tariant, toks kūdikis gali pats susidoroti su infekcija naudodamasis savo gynybos sistema..
  • Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimiui ir vaikui iki 2 metų.
  • Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
  • Kai vizualinis patikrinimas patvirtina pūlių buvimą ausyje.
  • Jei kūdikis turi matomų sunkios intoksikacijos požymių.

Dažniausi vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra gerai žinomi stafilokokai ir Haemophilus influenzae iš mokyklos biologijos kurso..

Penicilinų šeimos antibiotikai, kaip parodė naujausi medicininiai tyrimai, deja, yra neveiksmingi prieš kenkėjus, sukeliančius ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas.

Be to, palyginti švelnūs ir švelnūs penicilino vaistai bus puiki terapijos pradžia. Jei po poros dienų palengvėjimas nepasieks, pediatras ar ENT gydytojas pakeis antibiotiką kitu.

Ūminei ligos formai ir katariniam vidurinės ausies uždegimui gydyti paprastai naudojami cefalosporinų tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų neturi jiems nieko priešintis. Tačiau tokių lėšų šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra daug platesni..

Svarbi ir antibiotiko forma. Gydant ausų uždegimą, galima vartoti sirupus, tabletes ir suspensijas. Tačiau esant sudėtingai ligos stadijai, pavyzdžiui, esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai mieliau skiria injekcijas.

  • "Amoksicilinas". Penicilinų grupės antibiotikas, plačiai naudojamas gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir kūdikiams iki 5 metų patariama vartoti lengvai vartojamos suspensijos formos antibiotiką. Nuo 7 metų - tabletėmis, paaugliai nuo 12 metų - kapsulėmis.
  • „Unidox Solutab“. Antibiotikas tetraciklinas, kuris padeda gydyti visų formų vidurinės ausies uždegimą. Vaistinėse jis parduodamas tirpių tablečių pavidalu. Vaistas neskiriamas vaikams iki 8 metų. Ir apskritai pediatrai "nemėgsta" tetraciklinų dėl šalutinio poveikio gausos.
  • Augmentinas. Šis vaistas nuo penicilino pasitvirtino kaip vidurinės ausies uždegimo gydymas. Didesnės šio antibiotiko dozės naudojamos vidurinės ausies uždegimui gydyti. Kūdikiams tinka suspensijos forma, kurią galima paruošti iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresniems moksleiviams - tabletes. Bet kurio amžiaus pacientui gydytojas gali skirti „Augmentin“ injekcijoms, jei mano, kad tai būtina.
  • Klaritromicinas. Antibiotikas yra pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vyresniems nei 6-7 metų vaikams vaistas gali būti skiriamas tabletėmis, po 12 metų - kapsulėmis. Nėra kitos formos klaritromicino išsiskyrimo. Gydytojas apskaičiuoja antibiotikų dozes vaikams, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos formos stadiją ir ypatybes.
  • "Azitromicinas". Antibiotikas makrolidas, kuris dažnai skiriamas vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu ir lėtinės ligos paūmėjimais. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų.
  • Sumamed. Šis makrolidų-azalidų grupės antibiotikas taip pat yra gana dažnas vidurinės ausies uždegimo gydymas. Vaistas skiriamas, jei vaikas jau yra 6 mėnesių. Antibiotikas gali būti naudojamas suspensijos, tablečių pavidalu arba kapsulėse. Kartais gydytojai rekomenduoja Sumamed injekcijomis.
  • „Suprax“. Antibakterinis vaistas nuo cefalosporinų skiriamas kapsulėse ar suspensijose, siekiant gydyti vidurinės ausies uždegimą, daugiausia ūmią ar vidutinio sunkumo ligos formą vaikams nuo gimimo. Tačiau iki šešių mėnesių vaistą reikia vartoti labai atsargiai, geriau - ligoninėje, prižiūrint specialistams..
  • „Klacidas“. Gana gerai žinomas makrolidų šeimos antibiotikas. Jis dažnai rekomenduojamas gydant visų formų klausą. Esamos antibiotikų formos suteikia veiksmų laisvę tiek gydytojams, tiek tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Gydytojas apskaičiuoja dozę, jis taip pat nusprendžia, ar patariama skirti „Klacid“ vaikams iki 1 metų.
  • Ceftriaksonas. Trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibiotikais. Sudėtingo pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju vaistas bus skiriamas injekcijų forma. Vaistas skiriamas vaikams nuo gimimo, griežtai laikantis dozavimo režimo.
  • "Cefazolinas". Pirmos kartos cefalosporinas. Jis tiekiamas tik miltelių pavidalu injekcijoms ruošti, todėl jo gydytojas gali skirti vaiką, jei vidurinės ausies uždegimas yra apleistas ar pūlingos, taip pat sunkios kitų ligos formų eigos atvejais. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 mėnesio gyvenimo.
  • „Cefipimas“. Išimtiniais atvejais skiriamas ketvirtos kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jei vidurinės ausies uždegimas yra sunkus, o kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išsiskyrimo forma yra sausosios medžiagos, skirtos vėliau paruošti užpilas (injekcijas). Tai stiprus antibiotikas, turintis ilgą šalutinių reiškinių sąrašą. Naujagimiams ir kūdikiams vaistas paprastai skiriamas ligoninėje prižiūrint gydytojams visą parą.
  • Cefuroksimo aksetilas. Antros kartos cefalosporinas pasirodė esąs puikus gydant ENT ligas, įskaitant vidurinės ausies uždegimą. Prekyboje jis yra dviejų formų: sausa injekcinė medžiaga ir tabletės. Vaistas gali būti naudojamas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijomis). Kūdikiams nuo 5-6 metų leidžiama vartoti vaisto tabletėmis.
  • Omnitsefas. Tai yra trečios kartos cefalosporinų grupės vaistas, kuris skiriamas daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistas vaistininkų lentynose yra sausos medžiagos pavidalu, kad vėliau būtų galima skiesti injekcijomis, ir tabletėmis. Vaistas draudžiamas trupiniams iki šešių mėnesių.

Jei vidurinės ausies uždegimas yra gana lengvas, injekcijų ir suspensijų galima nedaryti. Vietiniai antibiotikai padės. Esant sudėtingoms ligos formoms, taip pat esant stipriam, stipriam ausų skausmui, lašai gali būti geras priedas prie pagrindinio gydytojo paskirto gydymo. Kalbant apie antibiotinius vaistus, paprastai skiriami šie vaistai:

  • „Candibiotic“. Tai yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotiko (chloramfenikolio) ir hormono. Vaistas žymiai palengvina kūdikio būklę esant ūminiam išoriniam uždegimui, vidurinės ausies uždegimui ir net paūmėjus lėtiniam negalavimui. Vaistas lašinamas į ausis 4-5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis terapijos kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. „Candibiotic“ gamintojai nerekomenduoja vartoti vaikų iki šešerių metų.
  • „Lašai„ Anauran “. Tirpale yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, greitai pašalinantis stiprų skausmą. Šį vaistą rekomenduojama įlašinti esant ūminiam išorinės ausies uždegimui ir lėtiniam negalavimui, taip pat esant ūminei vidurinės ausies otito stadijai. Tirpalas įšvirkščiamas į ausį specialiu pipečių dozatoriumi keturis kartus per dieną, du – tris lašus į skaudamą ausį. Nerekomenduojama vartoti Anauran ilgiau kaip savaitę. Jei vaikui dar nėra 1 metų, lašus reikia vartoti labai atsargiai, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.
  • „Otofa“. Antibiotikų lašai be kitų komponentų priemaišų. Jo centre yra rifamicinas, gana efektyvus antibiotikas. Tirpalas padeda nuo išorinės ausies uždegimo, jis taip pat skiriamas vaikams diagnozavus ūminę vidurinės ausies uždegimo formą, esant lėtiniam negalavimui, net pažeidus membraną. Be to, priemonė pasirodė esanti geriausia gydant vidurinės ausies uždegimą, pavertusį lėtinę formą. Vaistas suleidžiamas po 2-3 lašus tris kartus per dieną. Visas „Otofa“ vartojimo laikas neturėtų būti ilgesnis kaip viena savaitė.
  • „Normax“. Ausų gynimo priemonė su fluorochinolonų šeimos antibiotiku norfloksacinu. Šis vaistas gali būti paskirtas esant išoriniam klausos organų uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Esant sudėtingai ligos eigai, kas 2 valandas leidžiama skirti 1–2 lašus. Dėl vidutinio sunkumo ir lengvos ligos - 2 lašai keturis kartus per dieną. Vaistas draudžiamas jaunesniems kaip 15 metų vaikams..
  • „Levomicetininis alkoholis“. Chloramfenikolio tirpalas paprastai naudojamas gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Jums reikia lašinti 1–3 lašus per dieną, tirpale mirkytos medvilnės turundas įlašinama į skaudamą ausį. Procedūras su chloramfenikoliu galima atlikti kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.
  • „Sofradex“. Baktericidinis vaistas - aminoglikozidas framicetinas, esantis lašeliuose, labai greitai ir efektyviai veikia išorinį otitą. Rekomenduojama vartoti keturis kartus per dieną po 3 lašus į pažeistą ausį. Taip pat galite padaryti medvilninius tamponus su užrašu „Sofradex“ ant pažeistos ausies srities. „Sofradex“ negalima lašinti kūdikiams, vaikams iki 4 metų šis vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai.

Kiti ausies lašai:

  • Otipax. Lašai, kurie puikiai malšina skausmą ir mažina uždegiminio proceso plitimą. Jie plačiai naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui, vidurinės ausies uždegimui, kuris tapo virusinės ligos (gripo, ARVI) komplikacija. Dozavimas yra 2–4 ​​lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami gydant bet kokio amžiaus vaikus, pradedant nuo gimimo. Maksimalus vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.
  • Otinumas. Tai yra lašai, kurie veikia prieš uždegimą. Jų gydytojas rekomenduos vaikus, kuriems diagnozuotas vidurinės ausies uždegimas ir išorinis otitas. Dozė yra 3-4 lašai į skaudamą ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Nėra amžiaus apribojimų.

Silpną vidurinės ausies uždegimą galima gydyti tepalais. Nors dažniau ši vaisto forma naudojama ne kaip atskira terapijos rūšis, bet kaip puikus priedas prie kitų sudėtingų gydytojo receptų.

  • „Levomekol“. Kombinuotas tepalas, turintis antibiotiką ir priešuždegiminį vaistą. Tepalas „dedamas“ į skaudamą ausį medvilniniu tamponu ar tamponu. Rekomenduojama šią procedūrą atlikti 2–3 kartus per dieną..
  • „Flucinar“. Tepalas, kurio sudėtyje nėra antibiotikų, tačiau turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Turundas su tokiu vaistu gali būti švirkščiamas į ausį kelis kartus per dieną. Tepalo negalima duoti jaunesniems nei 2 metų vaikams..
  • Esant pūlingai formai, nešildykite ausies. Tai išprovokuos greitesnį patogeninių bakterijų dauginimąsi..
  • Jūs negalite savarankiškai pakeisti vaisto dozės ir gydymo nuo antibiotikų kurso trukmės. Su vidurinės ausies uždegimu paprastai sergama 5–7 dienas.
  • Antibiotiko veiksmingumas turi būti įvertintas per 2–3 dienas nuo jo vartojimo pradžios. Paprastai pakanka 72 valandų suprasti, ar vaikas jautėsi geriau. Jei ne, turite pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas..
  • Įlašindami lašus į sergančias ausis, įsitikinkite, kad vaistas yra šiek tiek aukštesnis nei kambario temperatūra (tiesiog pašildykite buteliuką rankoje), patariama pirmiausia išvalyti sieros ir pūlingos išskyros. Tam tinka furacilino tirpalas..
  • Laikykitės vaistų galiojimo terminų savo namų medicinos kabinete. Atminkite, kad lašų ir tepalų tinkamumo laikas yra trumpesnis nei tablečių ir kapsulių. O gatavos antibiotikų suspensijos negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas..

Vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovsky, mylimas ir gerbiamas motinų, įsitikinęs, kad gydant vidurinės ausies uždegimą kol kas nėra alternatyvų antibiotikams. Tačiau jis pasisako už europinės praktikos taikymą.

Daugelyje šalių vaikai skiepijami po gimimo nuo stafilokokinių ir hemofilinių infekcijų, o pastaraisiais metais JK, Prancūzijoje ir Vokietijoje vaikų sergamumas vidurinės ausies uždegimu ir kitomis ENT ligomis yra kelis kartus sumažintas..

Rusijoje ir buvusios NVS šalyse jos dar nebuvo skiepytos nuo Haemophilus influenzae ir stafilokoko. Gydytojas tikisi, kad tokia vakcinacija galų gale pateks į Rusijos nacionalinį imunizacijos grafiką..

Toliau pateiktame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos kalbės apie vidurinės ausies uždegimo simptomus ir šios nemalonios ligos gydymo metodus..

Straipsnį galite įvertinti čia

Pasidalykite straipsniu su draugais, jei jums tai patiko

Antibiotikų terapija ūminiam vidurinės ausies uždegimui vaikams

Šiame straipsnyje bus analizuojamos dabartinės vidurinės ausies uždegimo antibiotikų terapijos rekomendacijos ir atsakymai į klausimus: „Ką skirti?“, „Kur skirti?“, „Kada pakeisti ar atšaukti?“..

Kai vidurinės ausies uždegimui gydyti nereikia antibiotiko?

Atsižvelgiant į aukštą ūminio vidurinės ausies uždegimo atsigavimo greitį, įdėmiai stebimo taktika ilgą laiką buvo taikoma klinikinėje praktikoje. Ši taktika susideda iš simptominio gydymo paskyrimo ir kruopštaus paciento būklės stebėjimo 1-2 dienas. Pagerėjus vaiko būklei, simptominis gydymas tęsiamas, jei nėra jokio poveikio ar pablogėja būklė, skiriamas antibiotikas..

Atidus stebėjimas yra tinkamas pasirinkimas tik tada, kai galima užsitikrinti paskesnius vizitus ar telefono skambučius, o kai simptomai išlieka arba pablogėja, galima pradėti antimikrobinį gydymą..

Renkantis tolesnio gydymo taktiką, į pirminės priežiūros planą turėtų būti įtraukta diskusija su vaiko šeima. Būtina užtikrinti tolesnio vizito galimybę ir galimybę pradėti gydymą antibiotikais, jei vaiko būklė pablogėja arba nepagerėja per 48–72 valandas nuo vaiko vidurinės ausies uždegimo atsiradimo..

Užsienio rekomendacijos mano, kad artimo stebėjimo taktika per 48–72 valandas, neskiriant antimikrobinių vaistų, yra tinkama tokiais atvejais:
    Vaiko amžius yra daugiau nei 6 mėnesiai. Vaikui nėra imunodeficito, lėtinių širdies ar plaučių ligų, galvos ir kaklo anatominių anomalijų, anksčiau nėra buvę komplikuoto vidurinės ausies uždegimo ar Dauno sindromo. Lengva liga (lengvas ausų skausmas ir karščiavimas žemesnė kaip 39 ° C, negeriant karščiavimą mažinančių vaistų) geba atpažinti pablogėjimo simptomus ir gali greitai kreiptis į gydytoją, jei pablogėjimas nepasireiškia
Indikacijos nedelsiant skirti antibiotiką, nepasirenkant stebėjimo taktikos vaikams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu:
    „Sunkus“ vidurinės ausies uždegimas (stiprus ausų skausmas ar karščiavimas> 38,5 ° C) Amžius iki 6 mėnesių 6–24 mėnesiai su nustatyta ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnoze Neseniai vartojami antibiotikai Tuo pat metu yra ir kitų ligų, pavyzdžiui, tonzilitas, dėl kurių reikia antibiotikų. (apsilankymas arba telefonas) per 2–3 dienas. Pacientas jau praėjo stebėjimo periodą 2–3 dienas.

Kokia yra komplikacijų rizika, jei antibiotikai neskiriami iš karto?

Intuityviai supraskite, kad ankstyvas gydymas antibiotikais sumažins rimtų CCA komplikacijų, tokių kaip mastoiditas, meningitas ir intrakranijiniai abscesai, dažnį. Nyderlanduose, kur NDE skiriama apie 30% antibiotikų, mastoidito dažnis vaikams yra maždaug 2 kartus didesnis nei šalyse, kur išrašoma daugiau kaip 90%.

Tačiau, atsižvelgiant į mastoidito retumą, autoriai apskaičiavo, kad norint užkirsti kelią vienam mastoiditui, reikia maždaug 2500 antibiotikų kursų. Jie taip pat nurodo, kad tik maždaug 25% mastoidito reikia mastoidektomijos, ir maždaug pusei atvejų mastoiditas išsivysto nepaisant ankstesnio CCA gydymo antibiotikais..

Dėl plačiai vartojamų antibiotikų dažnai pasitaiko antibiotikų terapijos komplikacijų, tokių kaip viduriavimas, ir tokios komplikacijos kaip Stevens-Johnson sindromas ar anafilaksinis šokas, nors ir retos, yra pavojingos gyvybei. Be to, nereikėtų pamiršti apie greitą atsparumo plitimą, kurį pirmiausia paspartina per didelis antibiotikų vartojimas..

Kaip pasirinkti antibiotiką vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymui?

Supažindino su skirtumu tarp antibiotiko paskyrimo, kai yra / nėra išskyrų iš ausies, ir vienpusės / dvišalės vidurinės ausies uždegimo. Taip pat buvo pakeistos antibiotikų skyrimo rekomendacijos, kurios yra susijusios su AOM patogenų atsparumo profilio pasikeitimu. CCA gydymui pristatė dideles amoksicilino dozes.

Pradinio nekomplikuoto ūminio vidurinės ausies uždegimo pirminio valdymo rekomendacijos JAV

Amžius nuo 6 mėnesių iki 2 metų

  • Otorėja 1 vienašalė ar dvišalė vidurinės ausies uždegimas 1 su sunkiais simptomais 2 dvišalė vidurinės ausies uždegimas 1 be išskyros iš ausies - antibiotikai
  • Vienašalis CCA 1 be ausų iškrovos - antibiotikų ar stebėjimo taktika

Amžius 2 metai ar daugiau

  • Otorėja 1 - vienašalė ar dvišalė vidurinės ausies uždegimas 1 su sunkiais simptomais 2 - antibiotikai
  • Vienpusis ar dvišalis vidurinės ausies uždegimas 1 be ausies išskyrų - antibiotikas ar tolesnis gydymas

1 Tik vaikams, turintiems gerai patvirtintą NDE.
2 Vaikas, turintis intoksikaciją, nuolatinę otalgiją, trunkančią ilgiau kaip 48 valandas, karščiavimą, aukštesnę kaip 39 ° C, arba jei nėra pasitikėjimo tolesnio vizito galimybe.

Rekomenduojami antibiotikai ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti JAV
RekomenduojamasAlternatyva (alergija penicilinams)
Amoksicilinas (80–90 mg / kg per parą 2 dozėmis)Cefdiniras (14 mg / kg per parą po 1 arba 2 dozes)
arbaCefuroksimas (30 mg / kg per dieną 2 dozėmis)
Amoksicilino-klavulanato tirpalas (80–90 mg / kg per parą amoksicilinui esant 6,4 mg / kg / per dieną klavulanatui, padalytas į 2 dozes)Cefpodoksimas (10 mg / kg per parą 2 dozėmis)
Ceftriaksonas (50 mg / kg per parą IV arba IM 1–3 dienas)
RekomenduojamasAlternatyva (alergija penicilinams)
Amoksicilino-klavulanato tirpalas (80–90 mg / kg per parą amoksicilinui esant 6,4 mg / kg / per dieną klavulanatui, padalytas į 2 dozes)Ceftriaksonas 3 dienos, klindamicinas (30–40 mg / kg per parą 3 dozėmis) su trečiosios kartos cefalosporinais arba be jų
arbaAntrojo antibiotiko neveiksmingumas
Ceftriaksonas (50 mg / kg per parą, IV arba 3 paras).Klindamicinas (30–40 mg / kg per parą 3 dozėmis) su III kartos cefalosporinais arba be jų
Miringotomija
Konsultacijos su specialistu (otolaringologu)

Kokia gydymo trukmė?

Dabartinės rekomendacijos nurodo 5, 7 arba 10 gydymo dienų. Trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir ūminio vidurinės ausies uždegimo sunkumo.

JAV rekomendacijose ši gydymo trukmė laikoma optimalia:

    vaikai iki 2 metų arba vaikai, turintys sunkių simptomų - 10 dienų; 2–5 metų vaikams, sergantiems lengvu, vidutinio sunkumo NDE, pakanka 7 dienų gydymo kurso; vaikams nuo 6 metų su lengvu, vidutinio sunkumo CCA - efektyvus 5–7 dienų kursas.

Kas bus po paskyrimo?

Simptomai įvertinami praėjus 48-72 valandoms nuo gydymo pradžios. Gydytojas turi iš naujo įvertinti paciento būklę pagal tėvų / globėjų pranešimus apie pablogėjusią vaiko būklę ar pirminio gydymo antibiotikais neefektyvumą per 48–72 valandas ir nustatyti, ar reikalingas pakeitimas..

Antibiotikų terapijos neveiksmingumas vertinamas nepagerėjus šiems simptomams: otalgija, karščiavimas, otorėja praėjus 48-72 valandoms nuo gydymo antibiotikais pradžios. Simptomų, tokių kaip rinorėja, kosulys ar vidurinės ausies išskyros, išlaikymas nėra gydymo nesėkmės kriterijai.

Tačiau paslaptis vidurinėje ausyje gali būti saugoma ilgą laiką (iki 1 mėnesio), nepaisant klinikinio ir bakteriologinio pasveikimo. Todėl sekreto buvimas vidurinėje ausyje nėra priežastis pakeisti antibiotiką. Paslapties buvimas vidurinėje ausyje yra įprastas po vidurinės ausies uždegimo vaikams. Praėjus 2 savaitėms po sėkmingo gydymo antibiotikais, 60–70% vaikų turi paslaptį, po 1 mėnesio - 40% vaikų ir 10–25% - 3 mėnesius po sėkmingo gydymo antibiotikais.

Jei vaiko per 48–72 valandas nepavyksta pasiekti, vaiko pakartotinis tyrimas yra reikalingas.

Nėra aiškių mokslinių įrodymų, kad visiems vaikams reikia įprastinio tolesnio vizito 10–14 dienomis. Gydytojas pats gali nustatyti tokio apsilankymo mažiems vaikams poreikį, sunkaus kurso atveju, pasikartojant vidurinės ausies uždegimui ar esant tėvų norui..

Taigi, kokios yra tendencijos?

Dabartinės gairės aiškiai nusako artimo stebėjimo taktikos vaidmenį. Pagrindinis vaistas, gydant CCA, yra amoksicilinas skirtingomis dozėmis. Didėja amoksicilino / klavulanato vaidmuo, mažėja makrolidų vaidmuo.

Gydymo trukmė yra išskaidyta atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo sunkumą ir paciento amžių. Pakeitus vidurinės ausies uždegimą ir ateityje gavus tyrimų rezultatus, bus lengviau gydyti vaikus.