loader

Pagrindinis

Skarlatina

Angina nėštumo metu pirmąjį trimestrą

Ankstyvosios nėštumo stadijos išsiskiria specialiu periodu vaisiui. Būtent pirmaisiais mėnesiais paguldomi organai, prasideda jų vystymasis. Bet kokia neigiama išorinių veiksnių ar nėščios moters kūno įtaka gali sukelti rimtų sutrikimų, gimdos anomalijų vystymąsi..

Moters kūnas 9 mėnesius buvo veikiamas infekcinių patogenų - tai sumažėjo dėl imuninės sistemos apsauginių funkcijų. Šiuo atžvilgiu turite būti labiau dėmesingi savo sveikatai, reguliariai atlikti medicininius patikrinimus.

Straipsnio turinys

Anginos įtaka nėštumo eigai

Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimą, angina nėštumo metu gali būti tokia:

  • vietinis (ribotas) infekcinis židinys, kai patogenas ir jo veikimas lokalizuojami tik tonzilių audinyje;
  • dažnam procesui būdingas aplinkinių audinių, struktūrų pažeidimas su abscesų susidarymu, pavyzdžiui, minkštasis gomurys, uvula, užpakalinė ryklės sienelė, regioniniai limfmazgiai;
  • toksiška forma pasireiškia infekcijos apibendrinimu, kai patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į bendrą kraują, provokuodami tolimų organų, pavyzdžiui, inkstų, sąnarių, miokardo, ligų vystymąsi. Ši forma sukelia infekcinį-toksinį šoką, kuris kelia pavojų ne tik nėščios moters, bet ir vaisiaus gyvybei (savaiminis abortas)..

Vietinio infekcinio proceso metu negimusio vaiko būklė nenukenčia, nes moterų imunitetas sugeba palaikyti ligą ribota forma, užkertant kelią patogenų plitimui..

Ankstyva diagnozė ir kompetentingas gydymas užkerta kelią anginos komplikacijoms ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Kai gerklės skausmas sukelia nepageidaujamų pasekmių?

1-ame trimestre paguldomi vaisiaus organai, nuo kurių vėliau priklauso negimusio vaiko raida ir sveikata. Kada turėtumėte bijoti tonzilito?

  • Jei liga neteisingai diagnozuota, dėl to gydymo taktika taip pat yra neveiksminga. Nustačiusi virusinę ligos kilmę, pavyzdžiui, ARVI, moteris pradeda vartoti antivirusinius vaistus, absoliučiai neturinčius įtakos bakteriniams patogenams. Dėl to streptokokas toliau dauginasi, progresuoja tonzilitas, atsiranda infekcinio proceso apibendrinimas.
  • Neteisingas požiūris į gydymą. Esant katarinei formai, galima išvengti antibakterinių vaistų vartojimo, tačiau su sąlyga, kad vietiniai antiseptikai bus pradėti naudoti anksti. Ligai progresuojant, išsivysto folikulinis, lakoninis tonzilitas, dėl kurio reikia vartoti antibakterinius preparatus. Netaikant antibiotikų terapijos, patogenas patenka į kraują, plinta visame kūne.
  • Vartoja pavojingus narkotikus. Ankstyvose nėštumo stadijose formuojasi vaisiaus organai. Naudojant antibakterinius preparatus, kurie turi toksišką poveikį negimusiam vaikui, padidėja įgimtų anomalijų rizika. Kai kurios antibiotikų grupės prasiskverbia pro placentos barjerą, taip sutrikdydamos organų, sistemų klojimą.

Krūtinės anginos komplikacijos

Kodėl nėščioms moterims atsiranda gerklės skausmas? Imuninės sistemos funkcionavimas susideda iš antikūnų sintezės, infekcinių patogenų prasiskverbiant į organizmą per kvėpavimo takus, almeniniu būdu. Antikūnai yra specifiniai baltymai, gaminami reaguojant į pašalinių antigenų cirkuliaciją kraujyje. Jų užduotis yra sunaikinti infekciją per antikūnų sąveiką su antigenais..

Apibendrinant infekcinį procesą, kai streptokokas patenka į bendrą kraują, imuninė sistema sintezuoja antikūnus. Tačiau verta paminėti, kad streptokokas savo struktūroje turi antigenų kompleksą, panašų į širdies raumens, sąnarių, inkstų ir kitų audinių antigenus. Dėl to imuninė sistema pradeda reaguoti į savo audinius kaip į svetimą daiktą..

Antikūnų susidarymas pirmosiomis nėštumo savaitėmis prieš jų baltymus sukelia organų pažeidimus ir sunkias komplikacijas. Visas nepageidaujamas pasekmes galima suskirstyti į pogrupius.

Pradėjus reakcijų kaskadą dėl antikūnų kontakto su antigenais, išsivysto bendrosios komplikacijos, dėl kurių diagnozuojamas miokardo, inkstų, sąnarių pažeidimas..

  1. Reumatinis miokardo pažeidimas yra dažniausia komplikacija. Reumatinis karščiavimas išsivysto dėl to, kad imuninė sistema gamina antikūnus prieš jungiamąjį audinį. Dėl širdies raumens pažeidimo susidaro vožtuvų širdies liga, kuri yra rimta komplikacija. Su miokardo uždegimu diagnozuojamas miokarditas. Moteris pradeda nerimauti dėl krūtinės skausmų, dusulio, negalavimo, o temperatūra išlieka normali. Progresuojant uždegimui, ausų ausis skamba širdis, atsiranda ritmo sutrikimai, registruojama hipertermija. Savo ruožtu aritmija padidina tromboembolinių komplikacijų riziką. Pažeidus vidinę širdies membraną, atsiranda endokarditas, kurio pradiniame etape neįmanoma nustatyti dėl krūtinės anginos nebuvimo. Simptomiškai liga pasireiškia hipertermija, dusuliu, tirštėjant pirštų falangoms. Pasklidus uždegiminiam procesui į išorinį širdies apvalkalą, vystosi perikarditas. Sausas perikardito tipas pasireikš krūtinės angina, kuri sustiprėja sukant, giliai įkvėpiant, spinduliuojant į kairę. Esant eksudacinei formai, perikardo ertmėje yra skysčių kaupimasis, dėl kurio širdies suspaudimas. Iš klinikinių simptomų verta išskirti dusulį, skausmą širdies srityje ir rijimo sutrikimą. Progresuojant šioms komplikacijoms, vystosi širdies nepakankamumas..
  2. Per 1-2 savaites po perduoto tonzilito, kurio gydymas pasirodė neveiksmingas, padidėja inkstų pažeidimo rizika. Dažnai išsivysto pielonefritas, glomerulonefritas, užregistruotas kaip antrasis dažniausiai pasitaikantis komplikacijų tipas. Simptominis pielonefritas pasireiškia dideliu karščiavimu, šaltkrėčiu, juosmens srities skausmais, disuriciniais sutrikimais (dažnu šlapinimu). Atliekant šlapimo tyrimus, registruojamas padidėjęs bakterijų ir leukocitų skaičius. Su glomerulonefritu moteris jaudina arterinė hipertenzija, patinimas, kraujo atsiradimas šlapime. Šlapimo tyrimas atskleidžia mikrohematuriją, proteinuriją (padidėjusį baltymų kiekį).
  3. Jei praleidžiamas laikas pradėti gydyti anginą, gali būti pažeisti sąnariai. Artritas pasireiškia padidėjusia sąnario apimtimi dėl audinių patinimo, skausmo judant, odos paraudimo per sąnarius ir riboto judrumo. Paprastai pažeidžiami keli kojų sąnariai (kelio, kulkšnies). Reumatinio priepuolio metu pažeidžiami dideli, maži viršutinių galūnių sąnariai ir kitokia lokalizacija (migracinis artritas)..
  4. Sepsis yra daug retesnis, tačiau reikia nepamiršti.

Anginos komplikacijos išprovokuoja vaisiaus hipoksiją, dėl kurios išsivysto sunkūs apsigimimai. Taip pat padidėja intrauterininės mirties, vaisiaus asfiksijos, savaiminio aborto rizika.

Vietinėms komplikacijoms atstovauja vietiniai pokyčiai, su kuriais susidoroti yra daug lengviau, nei pažeidus visą kūną.

  • Otito liga dažnai stebima po katarinės tonzilito formos, tačiau esant kitoms ligos formoms, vidurinės ausies uždegimas yra įmanomas. Simptominis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia subfebrilo hipertermija, skausmu, bendru negalavimu. Progresuojant patologijai, klausa sumažėja iki visiško praradimo. Taip pat neatmetama mastoidito raida, kai pastebimas uždegiminio židinio atsiradimas mastoidinio proceso srityje. Tokiu atveju skausmas lokalizuotas už ausies..
  • Abscesas, celiuliozės flegmonas registruojamas po folikulo, neryškiai gerklės skausmo, kai pūliai plinta į audinius aplink tonziles. Abscesas išsiskiria aiškiomis pūlingo uždegimo ribomis, kurios pateikiamos ertmės pavidalu, o flegmonas yra difuzinis uždegimas, turintis pūlingą komponentą. Kliniškai patologiją galima įtarti dėl karščiavimo, intensyvaus gerklės skausmo, padidėjimo, artimai esančių limfmazgių skausmo. Dėl stipraus skausmo sunku ryti, sumažėja apetitas.
  • Gerklų edema yra pavojinga komplikacija. Kai jis didėja, balsas keičiasi, atsiranda kosulys, tačiau moteris negali išvalyti gerklės. Kvėpavimas pamažu tampa sunkus (iš pradžių įkvėpkite, paskui iškvėpkite), stiprus dusulys jaudina. Oda tampa melsva. Šiuo metu vaisiui labai trūksta deguonies, kenčia nuo hipoksijos. Laiku nepadėjus pagalbos, padidėja nėščios moters ir vaisiaus mirtingumo rizika..
  • Kraujavimas išsivysto flegmoninio tonzilito fone. Tai įvyksta pažeidus kraujagysles, maitinančias tonzilius per pūlingą suliejimą. Kraujavimas negali būti sustabdytas be kvalifikuotos medicininės priežiūros.

Šalutinis antibakterinių vaistų poveikis

Angina pirmąjį katarinio nėštumo trimestrą gali būti gydoma be antibiotikų. Tačiau būtina griežta medicininė moters, negimusio vaiko, priežiūra. Greitas gydymo pradžia, visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti ligos progresavimo.

Kitoms tonzilito formoms reikia antibiotikų terapijos. Neteisingas vaistų pasirinkimas sukelia rimtų pasekmių vaisiui. Mes analizuosime, kokius antibakterinius vaistus leidžiama vartoti nėštumo metu.

Į saugių antibiotikų grupę įeina penicilinai (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporinai (Cefepim, Ceftriaxone), makrolidai (Sumamed). Šiuos vaistus skiria gydytojas terapine doze, skirtu kovoti su infekciniais patogenais. Vaistai nekenkia vaisiui, todėl jie plačiai naudojami akušerijoje.

Draudžiami vaistai apima:

  • aminoglikozidai dėl neigiamos įtakos klausos organams, inkstams;
  • Metronidazolas (draudžiama, kai anginos yra ankstyvojo nėštumo metu);
  • sulfonamidai išprovokuoja gelta;
  • tetraciklinai skatina dantų anomalijų, kaulų struktūrų vystymąsi;
  • fluorokvinolonai sukelia sąnarių kremzlinio audinio anomalijas;
  • Klindamicinas gali kauptis vaisiaus kepenyse.

Gentamicinas, chloramfenikolis turi daug šalutinių poveikių vaisiui, todėl jie taip pat yra draudžiami viso nėštumo metu. Jų vartojimas sukelia mutacijas.

Kaip išvengti komplikacijų?

Kai ankstyvoje stadijoje stebimas nėštumas ir gerklės skausmas, pasekmės gali būti labai rimtos, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kas būtina norint išvengti komplikacijų po tonzilito?

  • Griežtas lovos poilsis (bent savaitę), įtarus gerklės skausmą, daug šiltų gėrimų, dietinis maistas, išskyrus aštrų, riebų, kietą maistą, valgį.
  • Antibakteriniai vaistai.
  • Gargling antiseptiniais tirpalais (Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin), žolelių tirpalais (Rotokan). Vartojant vaistažolių užpilus, reikia atsiminti, kad kai kurios vaistažolės veikia hormoninį foną, gimdos tonusą, kupiną savaiminio aborto..
  • Paracetamolio pagrindo antipiretikai. Aspirino vaistai yra draudžiami.
  • Multivitaminų kompleksai, vaisiai, erškėtuogių sultinys.

Ir, pagaliau, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi leis reguliariai sekti specialisto. Griežta laboratorinė kontrolė, vaisiaus ultragarsinis tyrimas ir, jei reikia, kitų diagnostikos metodų taikymas yra ypač svarbūs..

Kodėl angina pavojinga nėštumo metu pirmąjį trimestrą

Angina nėštumo metu pirmąjį trimestrą yra ypač pavojinga, nes per šį laikotarpį vyksta embriono pagrindinių organų ir sistemų klojimas ir formavimas. Bet kuri liga nėštumo metu sukelia neigiamas pasekmes. Įskaitant angina. Vaisiaus intoksikaciją gali sukelti ne tik pati liga, bet ir tie vaistai, kurie naudojami gydymui.

Infekcijų tipai ir jų poveikis

Intrauterininės infekcijos, kurių metu motinos kūnas yra vaisiaus infekcijos šaltinis, sukelia:

  • iki dar negimusio vaiko gimimo 15–17 proc.;
  • ankstyvo naujagimių sergamumo apraiškomis 5–27 proc..

Kitais atvejais palankią rezultatą lemia bendras vaisiaus ir motinos imuninės sistemos veikimas. Vaisiaus patologiją, kurią sukelia intrauterinė infekcija, gali išprovokuoti apie 30 rūšių bakterijų, virusų, 6 rūšių grybelių ir 4 rūšių pirmuonių. Anginą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • gripo virusai;
  • koronavirusai;
  • herpes virusas.

Pelėsiniai grybeliai, Candida grybeliai, pirmuonys (mikoplazmos, chlamidijos), Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli ir kt. Tampa patogenais.Bet daugiau nei pusėje atvejų etiologinis vaidmuo ūminio tonzilito (tonzilito) atsiradimui priklauso A grupės beta hemoliziniam streptokokui. atsižvelgiant į patogeniškumą ir lokalizaciją, jie gali sukelti įvairių rūšių tonzilitus:

Gydant nesavalaikiu arba netinkamu gydymu, ūmus tonzilitas moteriai gali sukelti sunkių komplikacijų, išprovokuoti vaisiaus užšalimą ir savaiminį abortą..

Patologijos įtakos mechanizmas

Akušerijos praktikoje pastebima, kad nėra jokio ryšio tarp patologijos apraiškų sunkumo motinoje ir vaisiuje. Pavyzdžiui, asimptominis ar lengvas krūtinės anginos kursas gali sukelti vaisiaus anomalijas, nesuderinamas su gyvenimu. Šis reiškinys paaiškinamas skirtingais embrioninių audinių jautrumo įvairiems infekciniams patogenams lygiais..

Vaisiaus patologijos išsivystymo rizika ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu taip pat paaiškinama tuo, kad besivystantys audiniai turi didesnį juose vykstančių procesų greitį ir energijos intensyvumą, o tai yra puiki aplinka patogeniniams mikroorganizmams visą gyvenimą. Be pačių patogenų, vaisiui daromas žalingas poveikis:

  • toksinai, kuriuos gamina patogeniniai mikroorganizmai;
  • puvimo produktai mirus mikroorganizmams;
  • medžiagos, sintetinamos, kai sutrinka medžiagų apykaita motinos kūne;
  • hipertermija, lydinti ūminį tonzilitą;
  • hipoksija dėl sutrikusio kraujo tiekimo.

Krūtinės anginos pasekmės priklauso nuo nėštumo amžiaus. Tačiau 1 nėštumo trimestre (embriogenezės ir placentos vystymosi laikotarpiu) kiaušialąstės, embriono ir ankstyvojo vaisiaus pažeidimai gali nebūti. Taip yra dėl to, kad iki 14 savaičių embrionui trūksta struktūrų, kurios sąveikauja su infekcijos sukėlėju..

Imuninės sistemos nebuvimą šiuo nėštumo laikotarpiu lydi imunokompetentingų ląstelių, endogeninių imunoglobulinų nebuvimas, nuo komplemento priklausantis mikrobų kūnų sunaikinimo mechanizmas. Nepaisant to, kad imuninės formacijos susidaro ankstyvose embriogenezės stadijose (4-5 savaites), vaisiaus apsaugą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atlieka imuninės ląstelės ir antikūnai, kurie iš placentos migruoja per placentą..

Vaisiaus limfocitai ankstyvajame ontogenezės laikotarpyje dalyvauja slopinant motinos T-pagalbininkus, o tai atspindi slopinamąją imuninės sistemos orientaciją. Todėl nėščios moters imuninės sistemos būklė ankstyvose nėštumo stadijose turi didelę reikšmę. Kuo anksčiau infekcijos sukėlėjas pateks į neapsaugotą vaisį, tuo sunkesnės bus infekcijos pasekmės.

Infekcijos pasekmės skirtingais nėštumo etapais

Jei infekcija įvyko apvaisinimo metu, tada zigotas gali mirti. Ankstyvose embriogenezės stadijose ir placentogenezės laikotarpiu (nuo 6 dienų iki 8 savaičių) angina gali sukelti deformacijas, placentos nepakankamumo vystymąsi arba embriono mirtį. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis patogeninis infekcijos sukėlėjo poveikis lemia vadinamųjų pseudodeformacijų atsiradimą, sklerozinių pokyčių vystymąsi vaisiaus audiniuose ir organuose..

Nėščios moters liga pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje gali sukelti sutrikimus jau susiformavusiuose organuose. Antrame trimestre vaisius savitai reaguoja į infekcijos atsiradimą, būtent, leukocitų infiltracijos atsiradimą, audinių pokyčius ir humoralinio reguliavimo pažeidimą..

Infekcijos būdai

Esant angina infekcijos sukėlėjas patenka į vaisius daugiausia hematogeniniu keliu. Gimdos-uždegiminis židinys motinos kūne prisideda prie infekcijos ir toksinų įsiskverbimo į sisteminę kraujotaką, iš kur per placentą jie prasiskverbia į amniono skystį ir vaisiaus kraujotakos sistemą..

Atsiranda generalizuotas vaisiaus sistemų pažeidimas ir intrauterinis sepsis. Paveikdamas vaisiaus placentos dalį ir pažeisdamas placentos barjerą, infekcijos sukėlėjas patenka į sisteminę vaisiaus kraujotaką, o paskui plinta į audinius pagal tropizmo principą. Angina pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti šiuos vaisiaus anomalijas:

  • mikro- ir hidrocefalija;
  • intrakranijinis kalcifikacija;
  • galūnių vystymosi anomalijos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Patologija gali pasireikšti tiek iškart gimus, tiek turėti ilgalaikių pasekmių. Lėtinio pielonefrito ar nepilnamečių cukrinio diabeto atsiradimas paaiškinamas įvedus enterovirusinę infekciją.

Nėščias organizmas patiria daugybę adaptacinių pokyčių. Imuniteto lygio sumažėjimas nėštumo metu yra susijęs su sumažėjusia autoimuninių procesų vystymosi rizika ir vaisiaus, kaip svetimo organizmo, atmetimu. Šiuo laikotarpiu moters kūnas yra be gynybos, infekcinio agento, sukeliančio gerklės skausmą, įsiskverbimas gali vykti tiek iš išorės, tiek iš sergančio žmogaus, tiek iš vidaus, dėl lėtinio uždegimo židinio..

Preliminarūs ligos veiksniai

Fiziologinis imunodeficitas daro moters organizmą labai jautrų ne tik infekcijai, bet ir išoriniams veiksniams, tokiems kaip hipotermija. Šie angina prisideda prie anginos atsiradimo:

  • lėtinių infekcijos židinių buvimas (kariesas, rinitas, sinusitas ir kt.);
  • tonzilių vientisumo pažeidimas;
  • nosies pertvaros kreivumas ir uždegiminių procesų vystymasis šiame fone;
  • alerginės reakcijos, kurias lydi šienligė;
  • hipotermija;
  • padidėjęs įkvepiamo oro sausumas;
  • gyvena aplinkai nepalankiomis sąlygomis.

Žinodama apie galimą infekciją, moteris turėtų imtis priemonių užkirsti kelią infekcijai ir peršalimui, kurių fone gali išsivystyti krūtinės angina, nedelsdama kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai. Nedrąsus požiūris į angina gali sukelti rimtų patologijų ne tik vaisiui, bet ir nėščiai moteriai.

Patologijos simptomai

Norėdami greitai reaguoti į ligos atsiradimą, moteris turėtų žinoti, kokie simptomai lydi šią ligą. Ankstyvose nėštumo stadijose angina gali atsirasti sutepta ar besimptomė forma, atsirandanti dėl fiziologinio imunodeficito, nes organizmo jėgos yra skirtos išlaikyti nėštumą, o ne formuoti tinkamą atsaką į infekcijos sukėlėjo invaziją. Dėl besimptomio krūtinės anginos komplikacijos gali pasireikšti jos eiga, kurią lydi šie simptomai:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo vertės:
  • gerklės skausmas, kuriam būdingas sunkumo padidėjimas;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • tonzilių hiperemija ir edema, ant jų paviršiaus atsiradus baltai geltonoms apnašoms;
  • bendros karščiavimo būklės apraiškos;
  • sumažėjęs apetitas, pykinimas;
  • regioninių limfmazgių skausmas.

Skirtingi gerklės skausmo tipai skiriasi pokyčiais, kurie atsiranda tonzilėse. Esant folikulinei anginai, tonzilių paviršiuje atsiranda atskiros apnašų dėmės, o turint lakonišką formą, apnašos visiškai uždengia liauką, sudarydamos plėvelę. Nekrozinį patologijos tipą lydi tonzilių audinio sunaikinimas (nekrotizacija).

Herpetinį gerklės skausmą lydi išbėrimai, dispepsiniai sutrikimai, raumenų skausmas. Mažiausiai visų simptomų pastebima opinės-membraninės patologijos formoje. Nepaisant ligos sunkumo, ji gali pasireikšti tik gerklės skausmu. Neįmanoma savarankiškai nustatyti gerklės skausmo ir infekcijos sukėlėjo rūšies. Todėl, norėdami atlikti diagnostikos priemones ir patikslinti diagnozę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Krūtinės angina, atsirandanti nėštumo metu, turi nemažai bruožų gydant patologiją.

Sisteminio ligos gydymo ypatumai

Nėščios moters gydymas bet kuria patologija turėtų būti kiek įmanoma švelnesnis, nes dauguma vaistų daro žalingą poveikį vaisiui. Tačiau gydyti bakterinę gerklės skausmą neįmanoma nepaskyrus antibiotikų. Todėl gydančio gydytojo užduotis yra pasirinkti vaistą, kuris nepakenks vaisiui. Saugiausia antibiotikų grupė yra:

  • Suprax, Cefazolin, Zinnat, Cefepim, Zinacef;
  • Azitromicinas, Klaritromicinas, Hemocinas, Sumamedas, Eritromicinas, Rovamycinas;
  • Ampicilinas, Amoksiklavas, Flemoklavas, Oksacilinas.

Šie antibiotikai leidžiami nėštumo metu. Bet juos gali skirti tik gydytojas, nusprendęs, kad be jų neįmanoma išgydyti anginos. Gydydamas katarinį gerklės skausmą, gydytojas gali skirti Chlorophyllipt, kurio sudėtyje nėra sintetinių komponentų ir kurį galima skirti net vaikams. Arba „Miramistin“ ir „Hexoral“, kurių nėščiosioms rekomenduojama skaudėti gerklę ir gerklę.

Norėdami sumažinti kūno temperatūrą, rekomenduojama vartoti paracetamolio preparatus, nes vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, nėštumo metu yra draudžiami. Nerekomenduojama vartoti maisto papildų, nes nėra klinikinių tyrimų duomenų apie vaistų poveikį nėščios moters ar vaisiaus organizmui. Negalima savarankiškai gydytis. Kadangi alternatyvūs metodai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį ir dažnai nėra duomenų apie vaistažolių poveikį vaisiui.

Parodytas gausus gėrimas. Pirmąjį trimestrą dar nėra rizikos išsivystyti edemai, o skystis išvalys toksinų kūną ir papildys vandens balansą aukštoje temperatūroje. Nėščia moteris turėtų atkreipti dėmesį į mitybą. Jūs neturėtumėte priversti valgyti pretekstu, kad reikia maitinti vaisius, jei moteris to nenori. Maistas ir gėrimai turi būti tinkamos temperatūros, nedirginantys gerklės ir lengvai įsisavinami. Norint išlaikyti stiprumą, būtina įvesti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Gydytojai taip pat nerekomenduoja homeopatinio gydymo, nes sergant angina ne visada efektyvu, tačiau tai gali padidinti vaistų kiekį moters kūne. Taip pat turite būti atidūs rinkdamiesi pastilę čiulpti. Galite naudoti Faringosept, Lizobact, Chlorophyllipt, Laripront, daržovių Travisil, Imudon. Bet dėl ​​jų vartojimo reikia susitarti su gydytoju. Pulantinė gerklės skausmo terapija turėtų būti vykdoma tik gydytojui rekomendavus, savaiminis gydymas gali sukelti sepsį.

Vietinis gydymas

Vietinis ligos gydymas turėtų apimti liaukų gydymą antiseptikais - Chlorophyllipt, Stomatodin, vandenilio peroksido tirpalu, Chlorhexidine. Gargling suteikia gerą rezultatą. Galite paruošti vaistinių žolelių nuovirus (ramunėlių, šalavijų, plantacijų, kalendrų, harmalų, pūkuotos krūtinės, ąžuolo žievės ir kt.).

Galite paruošti skalavimo tirpalą iš farmacinių preparatų (augalinių ekstraktų „Rotokan“ komplekso arba antibakterinio vaisto „Furacilin“). Galite skalauti paruoštomis priemonėmis gerklėms dezinfekuoti Miramistin ir Chlorhexidine. Skalavimas ligos pradžioje turėtų būti atliekamas kas 2 valandas, o tada procedūrą galite sumažinti iki 3 kartų per dieną iki visiško pasveikimo..

Pirmasis nėštumo trimestras yra labai svarbus vaisiaus formavimosi laikotarpis, todėl negalite pakęsti ligos ant kojų ir nepaisyti gydytojo rekomendacijų. Būtina laikytis lovos režimo, vengti streso, visapusiškai gydyti angina, vartojant sisteminius ir vietinius vaistus.

Kokie metodai yra draudžiami

Nėštumo metu negalima vartoti ne tik antibiotikų iš fluorochinolonų ir tetraciklinų grupės, vietinių jodo turinčių tirpalų, bet ir fizioterapinių procedūrų. Nėščios moterys neturėtų atlikti šiluminių procedūrų - karštų kompresų, garstyčių pleistro, karštų pėdų vonių. Perkaitimas, net lokalizuotas, gali išplatinti infekciją arba sukelti persileidimą.

Teisingai parinkti vaistai, dozavimas ir gydymo kursas garantuoja palankų rezultatą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, remiantis atlikto diagnostinio tyrimo rezultatais, paskirs teisingą ir kompetentingą gydymą..

Kaip angina gydoma nėštumo metu

Kas yra angina?

Angina yra ūminė infekcinė (skaitykite - užkrečiama) tonzilių liga, kurią dažniausiai sukelia streptokokas ir stafilokokas. Palatininės tonzilės sudaro apsauginį limfoidinį žiedą, kuris saugo kūną. Bet kuri infekcija, kuri bando patekti į kūną per nosį ar burną, susiduria su imuninės sistemos atsparumu. Mūšio laukas šiuo atveju yra gerklė, kuri stipriai uždegama..

Angina nėštumo metu, kaip ir bet kuriuo kitu laikotarpiu, yra ūminė ir lėtinė. Ūminė forma išsivysto po kvėpavimo takų infekcijos ar hipotermijos, dėl kurios sumažėja gynybinės savybės. Lėtinis kursas ištrinamas, paūmėjimai turi tuos pačius simptomus kaip ir ūminė forma.

  • ūminė pradžia, staigiai padidėjus kūno temperatūrai iki 39 laipsnių ir aukščiau;
  • sunki intoksikacija - šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmai, prakaitavimas, apetito stoka;
  • gerklės skausmas, atsirandantis dėl tonzilių išsiplėtimo ir patinimo, kai negalima nuryti kieto maisto;
  • patinę ir skauda limfmazgiai po ausimis ir apatiniu žandikauliu.

Angina yra ypač pavojinga ankstyvosiose stadijose, nes organizmas ne tik pradeda kovoti su infekcijos sukėlėjais, bet ir įtraukia savo vidinius organus - širdį, inkstus, sąnarius - autoimuninės gynybos mechanizmu. Gaminama per daug antikūnų, galinčių pakenkti vaisiui tiek pirmąjį trimestrą, tiek kitu metu.

Infekcija turi galimybę prasiskverbti į bet kurį vidaus organą per limfinių kraujagyslių tinklą, kuris yra labiau išsišakojęs nei kraujas.

Kodėl tu negali išgydyti savęs?

Simptomai, panašūs į angina, gali būti visiškai skirtingų ligų pasireiškimas: difterija, infekcinė mononukleozė, leukemija, ŽIV ir kitos. Savarankiškas virusų gydymas ne tik neturi prasmės, bet ir daro akivaizdžią žalą: kūnas turi ne tik kovoti su sukėlėjais, sukeliančiais uždegimą, bet ir neutralizuoti vaistą, kuris be reikalo įkraunamas į būsimos motinos kūną..

Pirmasis trimestras yra pats pažeidžiamiausias vaisiaus nėštumo laikotarpis, kai guldomi jo vidaus organai. Dėl menkiausio nesėkmės šiuo metu atsiranda vystymosi defektų, kurių ateityje nepavyks pašalinti..

Antrasis trimestras yra laikas, kai susiformuoja pagrindiniai vaisiaus organai ir jis yra labiau apsaugotas. Tačiau moteris tampa labiau pažeidžiama, jai gali išsivystyti širdies ir inkstų ligos, turint rimtų šių organų funkcijos sutrikimų, kurie liks visam gyvenimui..

Trečiajame trimestre liga pavojinga tiek vaisiui, tiek moteriai, galimos šios komplikacijos:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • vaisiaus vystymosi užšalimas;
  • placentos suardymas;
  • vėlyva toksikozė.

Teisingas gydytojo paskirtas gydymas beveik visada leidžia išvengti neigiamų pasekmių, ypač ankstyvosiose stadijose..

Kaip gydoma angina?

Ankstyvosiose stadijose ypatingas dėmesys skiriamas optimalių sąlygų vaisiaus vystymuisi sudarymui ir infekcijos prevencijai. Kol temperatūra palaiko, būtina stebėti lovos poilsį - tokiu būdu sumažėja širdies pažeidimo tikimybė. Turite gerti daug šilto skysčio, kad kūnas būtų greitai išvalytas nuo bakterijų fragmentų, patologinių medžiagų apykaitos produktų ir toksinų. Padarys arbata, mineralinis vanduo, naminis kompotas. Svarbu, kad gėrimas būtų šiltas, maždaug kambario temperatūroje..

Jūs turite valgyti, kai norite. Jei visai nėra apetito, neturėtumėte valgyti per jėgą: kūnas eikvoja energiją kovai su infekcija, o maistui virškinti nelieka jokių resursų. Dieną ar dvi laikydamiesi dietos, kurioms trūksta bado, negalite pakenkti vaisiui, organizmas šiuo atveju turi atsargų.

Pirmasis trimestras yra per daug svarbus laikotarpis kovai su savo kūnu. Maistas paprastas ir minkštas: sultiniai, mėsos košė, varškė, bulvių košė, minkštai virti kiaušiniai. Jums reikia kažko, ką lengva nuryti. Nuryti maistą per skausmą yra ne tik nemalonu, bet ir žalinga: galite mechaniškai pažeisti uždegtą audinį.

Patartina gerklę skalauti kas valandą, reguliarus gargaliavimas pašalina patogenus iš tonzilių paviršiaus. Skalavimas negali atsispirti patogeno įsiskverbimui į vidaus organus ir sutrumpinti ligos trukmę, tačiau tai gerai pagerina bendrą būklę. Labai naudinga susišlapinti po kiekvieno valgio..

Skalauti tinka šis tirpalas:

  • 200 ml arba viena stiklinė šilto vandens;
  • 1 puse šaukštelio druskos
  • 1 pusės šaukštelio kepimo sodos;
  • keli lašai jodo (2–4, ne daugiau), jei nėra skydliaukės ligų.

Vaistažolių nuoviras gali būti naudojamas, jei gydytojas leidžia. Daugelis vaistinių augalų - stygų, sliekų, čiobrelių, šalavijų - nėštumo metu yra draudžiami dėl jų savybių. Prieš gamindami bet kurį augalą, turite pasitarti su gydytoju..

Karščiavimą mažinančius vaistus taip pat rekomenduoja gydytojas. Paracetamolis laikomas saugiausiu motinai ir vaisiui, kuriems atlikti visi klinikiniai tyrimai. Paracetamolį įvairiais pavadinimais gamina daugelio šalių farmacijos kompanijos. Antibakterinių vaistų vartojimas, ypač antrąjį trimestrą, yra privalomas, be jų galimos komplikacijos. Vartojami įrodyti antibiotikai, geriausia tie, kuriuos nėščioji jau vartojo anksčiau. Tai padės išvengti alerginės reakcijos. Gydytojas nusprendžia, kurį antibiotiką vartoti..

Paskyrus antibakterinius vaistus, sveikatos būklė pagerėja per 1–2 dienas. Dažniausia ir pavojingiausia šio laikotarpio klaida yra neteisėtas vaistų nutraukimas. Temperatūros ir skausmo sumažėjimas nereiškia, kad liga baigėsi. Infekcijos sukėlėjas ir antikūnai jam toliau cirkuliuoja kūne, atlikdami savo destruktyvų darbą.

Daugybė inkstų uždegimų ir reumatinių ligų yra neišgydytos gerklės skausmas.

Kartu su antibakteriniais vaistais skiriami antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti autoimuninių procesų vystymosi tikimybę.

Šiek tiek apie prevenciją ir mitus

Yra daug mitų apie gydymą. Visų pirma, labai dažnas įsitikinimas, kad bet kokia infekcija gydoma antibiotiku „tris kartus per dieną“. Tiesą sakant, tai toli gražu nėra. Bakterijos tapo taip pritaikytos antibiotikams, kad daugelis rūšių tiesiog nustojo reaguoti į vaistus. Gydytojas turėtų paskirti vaistą, o ne vaistininkas.

  • Į vaistų reklamą neturėtų būti žiūrima rimtai: niekas neprisiima atsakomybės už gydymąsi savimi.
  • Geriausia prevencija yra gera mityba, grynas oras ir tinkamas poilsis.

Tinkama mityba yra tokia, kai pakankamas maisto medžiagų kiekis yra visas. Mityba yra svarbi ne tik vaisiaus vystymuisi, bet ir imunitetui: jei nėra pakankamai gyvulinių baltymų, imuninis atsakas negali būti efektyvus. Pasivaikščiojimas ore ir saule sustiprina apsaugą, prisotina deguonimi. Miego metu atkuriama nervų sistema, kuri naudinga moteriai ir negimusiam vaikui.

Nėščių moterų angina gali baigtis atsigavimu ir nepalikti jokių pasekmių, jei gydymą pradės gydytojas nuo pirmųjų valandų.

Gydymą skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias organizmo ypatybes ir nėštumo trukmę.

Krūtinės angina yra užkrečiama liga, todėl taip nesirgti neįmanoma be infekcijos šaltinio. Būtina arba susisiekti su pacientu, arba organizme turėtų būti suaktyvintas lėtinės infekcijos židinys. Lėtinę infekciją galima rasti, pavyzdžiui, dantytuose dantyse, išsiplėtusiose ir laisvose tonzilėse. Vaisingo amžiaus moteris turi nuolat kovoti su infekcijos židiniais, ypač jei planuoja nėštumą. Patartina vengti kontakto su sergančiais žmonėmis, nuolat plauti rankas, naudoti atskirus indus ir skalbinius.

Kaip gydyti krūtinės angina nėštumo metu 1 trimestrą - gydymas ir pasekmės

Angina yra ūmus tonzilitas, pasireiškiantis tonzilių uždegimu. Ši liga gana dažna nėščioms moterims ir gali būti pavojinga tiek būsimai motinai, tiek kūdikiui. Būtent pirmąjį trimestrą angina gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Todėl jūs negalite išsiversti be tinkamo gydytojo priežiūros..

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl krūtinės angina yra pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą ir kaip ją tinkamai gydyti..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinis anginos sukėlėjas yra bakterijos ir virusai. Tai apima hemolizinį streptokoką, pneumokoką, gripo virusą. Jie slopina imuninę sistemą ir greitai dauginasi ryklėje ir tonzilėse, taip sukeldami uždegimą..

Nėščios moterys gali susirgti ūminiu tonzilitu per oro lašelius, nešvarias rankas, maistą ir pan..

Pirmajame trimestre rekomenduojama apriboti viešnagę minios vietose, nebendrauti su pacientais. Dažniau plaukite rankas, o maistą (daržoves, vaisius) tvarkykite verdančiu vandeniu.

Ūminis tonzilitas gali atsirasti dėl dantų ėduonies, ENT ligų, peršalimo ir gripo. Šios ligos turėtų būti nedelsiant išgydytos, kad neapsunkintumėte nėštumo eigos ir išvengtumėte jos išnykimo ar pasibaigimo..

Simptomai

Pagrindiniai gerklės skausmo simptomai:

  • Gerklės skausmas, sunku ryti;
  • Nuovargis, silpnumas;
  • Apetito praradimas;
  • Galvos skausmas;
  • Šaltkrėtis;
  • Tinimas, tonzilių paraudimas;
  • Pūlių ir apnašų atsiradimas ant tonzilių paviršiaus;
  • Padidėjęs limfmazgių dydis, jų skausmingumas;
  • Temperatūra pakils iki keturiasdešimt laipsnių.

Kartais nėštumo metu angina gali nepasireikšti jokiais simptomais. Moteris nejaučia gerklės skausmo, temperatūra nepakyla. Bet po kurio laiko temperatūra pakyla, pasidaro sunku kvėpuoti.

Ekspertai sako, kad apetito praradimas gali būti pirmasis ir pagrindinis gerklės skausmo simptomas nėštumo metu. Sąnarių skausmas gali būti papildas.

Priklausomai nuo anginos tipo, gali atsirasti skirtingi simptomai. Taigi su katarine forma yra ryklės ir tonzilių paraudimas ir patinimas, balta danga ant liežuvio. Folikulinio gerklės skausmo metu ant tonzilių susidaro mažos gelsvos pūslelės.

Pavojingiausia yra neryški angina. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Su šio tipo ūminiu tonzilitu pastebimas tonzilių dydžio padidėjimas ir depresijų atsiradimas ant jų. Ant tonzilių susidaro balkšvai gelsvo atspalvio apnašos.

Galimos komplikacijos

Kai gydymas atliekamas laiku ir tinkamai pasirinktas, komplikacijų nekyla. Bet jei pradedama skaudėti gerklę ar gydytis vaistais, o tai ypač pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą, tai gali sukelti labai rimtų pasekmių sveikatai..

  1. Meningitas (esant infekcijai kaukolės kauluose ir menzinuose);
  2. Gerklų abscesas (su lakonine angina, kai uždegimas yra pūlingas);
  3. Poliartritas (sąnarių uždegimas);
  4. Pielonefritas, glomerulonefritas (inkstų liga);
  5. Uždegiminis procesas limfmazgiuose.
  6. Sepsis (kraujo apsinuodijimas ir organų pažeidimas);
  7. Pneumonija (pneumonija)
  8. Miokarditas (miokardo pažeidimas).

Neigiamos pasekmės taip pat gali paveikti vaisiaus būklę. Tokiu atveju gali būti sutrikdyta kraujotaka gimdoje, o tai išprovokuos embriono intoksikaciją ir hipoksiją. Ūminio tonzilito komplikacijos gali išprovokuoti placentos plyšimą ar paveikti vaisiaus vystymąsi.

Gydymas

Anginos gydymas apima kelis aspektus:

  1. Tai vartoja antibiotikus.
  2. Norint išvalyti mikrobų ir bakterijų gerklę, reikia atlikti gargalį..
  3. Norint palengvinti patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai.
  4. Rekomenduojama laikytis švelnios dietos, turint pakankamai vandens ir lovos poilsio.
  5. Norėdami atlikti išsamesnį gydymą, galite naudoti liaudies gynimo priemones..

Vaistas

Dažniausiai anginos gydymui pirmąjį trimestrą Bioparox nėščioms moterims skiriama purškalo pavidalu. Šis vaistas turi vietinį poveikį, todėl jis neturi neigiamos įtakos vaiko raidai. Jei temperatūra pakyla iki trisdešimt aštuonių laipsnių ar daugiau, skiriami kiti antibiotikai, pavyzdžiui, ampicilinas.

Gydytojai gali rekomenduoti šiuos vaistus kaip pastilę:

  • Neo angina. Tai turi vietinį poveikį. Išgerkite vieną tabletę kas dvi tris valandas.
  • Faringosept. Šis vaistas gerai naikina patogenines bakterijas. Tabletės ištirpsta, kol visiškai ištirps penkiolika – dvidešimt minučių po valgio. Priėmimas atliekamas po vieną tabletę iki penkių kartų per dieną.
  • Lizobaktas. Vaistas turi antiseptinių savybių. Tablečių niekada negalima nuryti. Dvi tabletes reikia čiulpti iki keturių kartų per dieną aštuonias dienas.
  • „Travisil“. Šios tabletės yra sudarytos iš natūralių ingredientų. Jų veiksmai yra skirti pašalinti ryklės gleivinės sudirginimą. Rekomenduojama gerti dvi tabletes tris kartus per dieną..

Gerklės gargaliai:

  • Furacilinas. Ištirpinkite vieną tabletę stiklinėje vandens ir nugramdykite kas pusvalandį.
  • Miramistin nėštumo metu. Vienas šaukštas „Miramistin“ gargžga iki penkių kartų per dieną.
  • Stopanginas. Vaistas nėra skiedžiamas, bet geriamas penkiolika mililitrų tūrio ir garinamas trisdešimt sekundžių iki penkių kartų per dieną..

Be skalavimų ir pastilių, galite naudoti purškalus su panašiais pavadinimais (Faringosept, Stopangin).

Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas gali paveikti vaisiaus vystymąsi, todėl jie skiriami labai retais atvejais. Draudžiama vartoti Aspiriną. Rekomenduojama jį pakeisti paracetamoliu..

Atvejai, kai galite vartoti karščiavimą mažinančius vaistus:

  1. Aukšta temperatūra išlieka arba pakyla.
  2. Temperatūra pakilo virš trisdešimt aštuonių laipsnių.

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių užpilai ir nuovirai:

  • Šalavijų arbata. Vienas šaukštas džiovintų šalavijų valandą užpilamas viena stikline karšto vandens. Tada mišinys filtruojamas ir geriamas pusę stiklinės prieš valgį tris kartus per dieną..
  • Pieno, ciberžolės ir pipirų nuoviras. Į stiklinę virinto karšto pieno dedama žiupsnelis ciberžolės ir maltų juodųjų pipirų. Gerkite prieš miegą tris ar daugiau dienų.
  • Ramunėlių užpilas. Vienoje stiklinėje verdančio vandens pusvalandį primygtinai reikalaujama šaukštelio ramunėlių. Į užpilą pridedama šaukštas medaus ir keli lašai citrinos sulčių. Vietoj arbatos galite gerti kelis kartus per dieną.
  • Sumaišykite vandenį ir alkoholį santykiu nuo trijų ir sudrėkinkite gautą mišinį tvarsčiu ar audiniu. Jie užsideda tvarsliava aplink kaklą ir apvyniokite šiltu šaliku viršuje. Toks kompresas gali būti atliekamas iki dviejų kartų per dieną dvi valandas.
  • Kopūstų lapai dedami ant tvarsčio, kuris uždedamas ant kaklo. Ant viršaus apvyniokite šaliką. Kompresas keičiamas po dviejų valandų.

Norėdami sumažinti temperatūrą, galite gerti liepų žiedų nuovirą, arbatą su imbieru ir medumi.

O norint sumažinti gerklės skausmą ir pašalinti apnašas, rekomenduojama pasiglemžti soda.

Prevencija

Norėdami išvengti gerklės skausmo nėštumo metu, turite atsiminti apie prevenciją, kuria siekiama išlaikyti imunitetą.

  1. Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.
  2. Naudokite tik savo stalo įrankius ir higienos reikmenis.
  3. Dažnai plaukite rankas.
  4. Žiemą sutepkite nosį oksolino tepalu, paskaninkite kalendra ar eukalipto sultiniu..
  5. Gerkite prenatalinius vitaminus.
  6. Vėdinkite kambarius, dezinfekuokite juos.
  7. Laiku gydykite dantų ir ENT ligas.

Kaip gydyti sinusitą suaugusiesiems, išmokite iš šio straipsnio.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas: //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Vaizdo įrašas

išvados

Angina pirmąjį nėštumo trimestrą yra pavojingiausia. Tai gali pakenkti ne tik moteriai, bet ir dar negimusiam vaikui, nes infekcija neigiamai veikia visą organizmą ir gali išprovokuoti rimtų komplikacijų (pielonefrito, meningito, absceso ir kt.) Vystymąsi. Ligos metu reikia stebėti lovos poilsį, stenkitės valgyti skystą maistą, pavyzdžiui, vištienos sultinį, gerkite daug šilto vandens ir dažniau glostykite gerklę. Tačiau nepamirškite, kad nėštumo metu negalima išsimaudyti karštoje vonioje ir garinti kojų..

Atminkite, kad teisingas ir savalaikis gydymas prižiūrint gydytojui padės per trumpiausią laiką įveikti ligą ir išlaikyti sveikatą.!

Viskas apie sinusitą (TLK-10): simptomai, visas įmanomas gydymas, prevencija. Čia aprašyta, kaip geriau skaudėti gerklę.

Angina nėštumo metu

Žmogaus kūne tonzilės yra sudarytos iš limfoidinio audinio. Viena iš svarbiausių limfoidinio audinio funkcijų yra atlikti apsaugines funkcijas nuo infekcijos padarinių. Šiame organe vyksta antikūnų, susijusių su patogenais, formavimo procesas. Palatininės tonzilės apsaugo apatinius kvėpavimo takus nuo virusų, bakterijų, grybelių, pirmuonių įsiskverbimo į juos. Bet tai taip pat sukelia dažnai pasitaikantį pačių tonzilių uždegimą, kuriam būdingas skausmas ir didelis karščiavimas. Per visą nėštumo laikotarpį gerklės ligų išvengti beveik neįmanoma. Moters imunitetas patiria silpną peršalimą per penkias – septynias dienas. Ir toks negalavimas negresia nėštumo eigai. Bet jei gerklės skausmas yra gerklės skausmo simptomas, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Šios ligos komplikacijos yra pavojingos tiek moters, tiek augančio vaisiaus sveikatai..

Angina nėštumo metu: klasifikacija, priežastys, simptomai

Medicinos praktikoje krūtinės angina vadinama ūminiu infekciniu tonzilių uždegimu, kurį sukelia bakterinė infekcija. Tačiau plačiąja šio žodžio prasme šis terminas reiškia visų pagrindinių ryklės ir ryklės limfoidinių formacijų nugalėjimą: dviejų gomurio, liežuvio, ryklės ir dviejų kiaušintakių tonzilių. Taip pat uždegiminiame procese dažnai dalyvauja gleivinės limfoidiniai mazgeliai..

klasifikacija

Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje ICD-10 krūtinės angina vadinama ūminiu tonzilitu, kuris žymimas numeriu J03. Ūminis tonzilitas yra viršutinių kvėpavimo takų ūminių kvėpavimo takų infekcijų grupėje. Medicinos praktikoje angina skirstoma į šias rūšis:

  • katarinis;
  • folikulas;
  • lakūnas;
  • flegmoninis;
  • opinis membraninis.

Visi jie atspindi vieną patologinį perėjimo iš vienos ligos stadijos į kitą procesą. Katarinis tonzilitas yra švelniausia ūminio tonzilito forma. Liga gali sustoti pirmoje stadijoje arba gali progresuoti toliau. Paskutinės keturios formos dažnai vadinamos pūlingu tonzilitu dėl būdingo tonzilių supūliavimo. Pūlinis tonzilitas yra sunki ligos forma ir jam būdingas gausus gelsvo eksudato kaupimasis ant tonzilių.

Ligos priežastys ir simptomai

Daugeliu atvejų (80%) streptokokai sukelia gerklės skausmą. Taip pat šios ligos priežastis gali būti stafilokokai, pneumokokai, meningokokai, mikoplazmos. Ūminis tonzilitas yra užkrečiama liga, kuri perduodama žmogui iš oro lašeliais. Šie veiksniai prisideda prie infekcijos nėštumo metu:

  • viso organizmo ar jo dalių hipotermija;
  • žemas imunitetas;
  • būdami kambariuose su didele minia žmonių.

Daugumos nėščių moterų organizmo apsaugą silpnina nesubalansuota mityba, lėtinės vidaus organų patologijos, stresas ir nerimas. Lengviausias būdas užsikrėsti infekcija yra rudens-žiemos laikotarpiu. Bet net vasarą pakanka tiesiog artimai bendrauti su sergančiu žmogumi, o paskui palaikyti oro kondicionieriumi ar grimzle, gerti šaltą vandenį..

Nėščių moterų klinikinis vaizdas nesiskiria nuo nėščių moterų. Visoms anginos formoms būdinga ūminė ligos pradžia, pasireiškianti šiais simptomais:

  • temperatūros pakilimas iki 38–40 ° С;
  • aštrus gerklės skausmas, kuris pablogėja ryjant;
  • tonzilių padidėjimas ir paraudimas, apnašų atsiradimas ant jų;
  • šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas;
  • viršutinių ir viršutinių limfmazgių uždegimas, pasireiškiantis padidėjusiu jų dydžiu ir skausmingumu galvos judesių metu.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Skausmingų simptomų sunkumas maksimaliai pasiekia antrą ligos dieną. Ūminė krūtinės anginos fazė trunka apie penkias dienas. Tada simptomai išnyks, bet gali išlikti dar keturias penkias dienas. Uždegę padidėję viršutiniai žandikaulio limfmazgiai yra būdinga angina.

Kiekvieno tipo gerklės skausmo ypatybės

Kiekviena ūminio tonzilito forma skiriasi viena nuo kitos klinikinio vaizdo pasireiškimo laipsniu.

Katarinę gerklės skausmą galima supainioti su ARVI, nes ant liežuvio ir tonzilių nėra apnašų, limfmazgiai yra šiek tiek padidėję. Temperatūra paprastai nepakyla aukščiau 38 ° C. Tačiau vartojant ARVI, dažniausiai stebima sloga ir kosulys, limfmazgiai nedidėja. Jei nėščia moteris turi stiprų imunitetą, tada ši ligos forma praeina po dviejų ar trijų dienų. Jei kūnas nesusiduria su infekcija, tada gerklės skausmas pereina į šiuos etapus.

Kūno temperatūra su folikuline angina dažniausiai būna nuo 38 iki 39 ° C, ant liežuvio pastebimos baltos apnašos. Su šia forma tonzilės pastebimai padidėja, o jų paviršiuje yra gelsvos spalvos padidėjimas (folikulai). Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja daugiau nei vienu centimetru.

Lakūninio tonzilito simptomai ir eiga yra panašūs į folikulus. Tik folikulai ant tonzilių sudaro ištisas salas ir gali apimti visą paviršių, atsiranda šoninių ryklės keterų patinimas.

Flegmoninės formos gerklės skausmas visada apibūdinamas kaip sunkus. Visi simptomai išryškėja, atsiranda stiprus blogas burnos kvapas, gausiai pradeda tekėti seilės. Paprastai stipriai padidėja viena amygdala, kuri vizualiai pasislenka į vidurį.

Opos-membraninio gerklės skausmo priežastis yra verpstės formos bacilos ir burnos ertmės spirocitai. Tuo pat metu gerklės skausmas vargina tik iš vienos pusės, temperatūra šiek tiek padidėja. Paprastai šią ūminio tonzilito formą lydi blogas burnos kvapas. Limfmazgiai uždegami tik pažeistoje pusėje. Vieno gomurio tonzilių paviršiuje atsiranda opa su aiškiais kraštais, padengta pilkai geltona danga. Su komplikacijomis pažeidimas gali išsiplėsti už tonzilių.

Nuotraukų galerija: tonzilito tipai

Gerklės skausmo pavojus nėštumo metu

Angina nėštumo metu yra pavojinga esant dideliam karščiavimui ir galimoms komplikacijoms. Daugybė tyrimų atskleidė ryšį tarp kūno temperatūros virš 38,5 ° C ir vaisiaus apsigimimų. Jų atsiradimo rizika pirmąjį trimestrą yra ypač didelė, kai formuojasi pagrindiniai negimusio vaiko organai ir sistemos. Daugelis gydytojų savaiminių abortų (persileidimų) atsiradimą ankstyvoje stadijoje sieja būtent su ankstesnėmis ligomis, kurias lydi didelis karščiavimas. Ir šis simptomas būdingas beveik visoms anginos formoms..

Jei liga nebus gydoma per pirmąsias tris dienas, tada lengvos ūminio tonzilito formos virsta sunkiomis, kurios nuo penktos dienos gali sukelti šias komplikacijas:

  • vietinis: vidurinės ausies uždegimas, ūminis laringitas, sinusitas, paratonsillarinis abscesas;
  • Bendrosios: reumatas, dvišaliai inkstų pažeidimai, širdies raumens uždegimas, tulžies pūslės pažeidimai, meningitas.

Retais atvejais dėl absceso gali atsirasti bendra organizmo infekcija mikroorganizmais, patekusiais į kraują. Tokia sunki liga vadinama tonzilių sepsiu. Krūtinės anginos komplikacijos gali padaryti nepataisomą žalą nėščios moters sveikatai ir vaisiaus vystymuisi. Paratonsillar abscesas yra anginos komplikacija ir reikalauja chirurginės intervencijos

Gydymas

Šiuolaikinė medicina turi pakankamai priemonių, kad būtų išvengta poliartrito ir sepsio formos komplikacijų. Bet nėščia moteris turėtų laiku pasitarti su gydytoju, jei atsiranda pirmieji ligos simptomai. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Tik patyręs specialistas gali diagnozuoti angina ir pasirinkti terapinį metodą. Ūminio tonzilito požymius galima supainioti su virusiniu faringitu, difterija, infekcine mononukleozė. Ir visas šias ligas reikia gydyti visiškai skirtingai..

Diagnostika

Gerklės skausmo diagnostiką gali sudaryti šios veiklos:

  • klinikinio vaizdo įvertinimas: nusiskundimai, temperatūros matavimas, tonzilių būklės tyrimas (faringoskopija) ir limfmazgiai (palpacija);
  • bendrojo kraujo tyrimo atlikimas;
  • paimant tamponą iš tonzilių, kad būtų galima nustatyti difterijos sukėlėją;
  • bakteriologinis tyrimas paprastai skiriamas tik atskirais atvejais.

Laiku nustačius ūminį tonzilitą, nėščiosios hospitalizuoti nereikia. Esant sunkiems skausmingiems simptomams, nurodomas gydymas ligoninėje. Faringoskopija, naudojant endoskopą, yra vienas iš pagrindinių anginos diagnozavimo metodų.

Gydymo metodai

Pagrindiniai nėščios moters krūtinės anginos gydymo metodai:

  • bendrųjų taisyklių laikymasis, siekiant sustiprinti organizmo apsaugą;
  • antibiotikų terapija;
  • karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas;
  • vietinis gydymas skausmingiems simptomams palengvinti.

Visoms tonzilito formoms nėštumo metu nurodomas lovos poilsis. Fizinis aktyvumas ūminėje ligos fazėje gali neigiamai paveikti širdies darbą. Būtina gerti daug šilto skysčio: mineralinio vandens, kompoto, arbatos. Turėtumėte valgyti švelnų šiltą maistą, kuris nedirgina gerklės tonzilių. Šiuo atveju tinkamiausios yra sriubos, sultiniai, bulvių košė. Visą ūminę ligos fazę reikia laikytis lovos režimo..

Antibiotikų terapija

Krūtinės angina greitai ir efektyviai gydoma antibiotikais. Tačiau nėščiai moteriai dauguma šių vaistų yra kontraindikuotini dėl neigiamo poveikio vaisiaus formavimuisi. Ypač didelė rizika yra pirmąjį trimestrą. Laimei, yra nemažai antibiotikų, kurie yra patvirtinti vartoti nėštumo metu, jei jų veiksmingumas yra didesnis nei galima sąlyčio rizika. Ūminis tonzilitas yra tik tokia situacija. Antibiotikų terapijos kursą gali skirti tik gydytojas. Apskritai nėščią moterį galima gydyti šiais antibiotikais:

  • penicilinai: Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas;
  • cefalosporinai: cefazolinas, ceftriaksonas, cefuroksimas, cefatoksimas;
  • makrolidai: eritromicinas, azitromicinas.

Vidutinė antibiotikų terapijos trukmė yra maždaug dešimt dienų. Svarbu keletą dienų vartoti antibiotikus, net ir po to, kai skausmingi simptomai išnyko. Priešingu atveju yra vėlyvų komplikacijų rizika. Todėl nėščia moteris po gerklės skausmo turėtų lankytis pas gydytoją du kartus per savaitę kitą mėnesį. Antibiotikai Augmentin ir Amoxiclav suderina aukštą terapinį poveikį ir santykinį saugumą anginos gydymui nėštumo metu

Karščiavimą mažinantys vaistai

Kaip antipiretikai nėštumo metu, paracetamolis ir Ibuprofenas yra patvirtinti vartoti. Paracetamolio galima vartoti visą terminą, o Ibuprofeno vartoti nerekomenduojama trečiąjį trimestrą. Tačiau pastarasis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Šių karščiavimą mažinančių vaistų poveikis jaučiamas per trisdešimt – keturiasdešimt minučių po jo vartojimo. Didžiausias terapinis poveikis pasireiškia per pusantros valandos ir trunka nuo keturių iki šešių valandų. Nėštumo metu rekomenduojamas trumpas gydymo kursas (ne ilgiau kaip tris dienas). Paracetamolis ir Ibuprofenas gali sukelti alergines reakcijas kaip odos išbėrimą ir niežėjimą, virškinimo sistemos sutrikimus..

Vietinė terapija reiškia

Vietinės priemonės yra skirtos gerklų gleivinės, drėkinamųjų audinių antiseptiniam gydymui, pašalinant susikaupusias gleives ir pūlį. Šis gydymas sumažina uždegimą ir skausmą. Vietinis gydymas atliekamas šiomis priemonėmis:

  • skalavimo tirpalai;
  • drėkinimo purškikliai;
  • pastilės.

Tačiau visi gydytojai primena, kad vietinės terapijos priemonės negali pakeisti antibakterinių vaistų nuo anginos ir jokiu būdu neturėti įtakos komplikacijų tikimybei..

Atsigavimo rodikliai yra normali kūno temperatūra 5 dienas, nėra gerklės skausmo ir skausmo, kai palpuojami viršutiniai limfmazgiai, normalus kraujas, šlapimas ir elektrokardiograma..

N.L. Kunelskaya, A.B. Turovskis, J.S. Kudryavtseva

"Angina: diagnozė ir gydymas"

Skalavimo tirpalus rekomenduojama paruošti iš šių antiseptinių medžiagų: vandenilio peroksido, Furacilino, Chlorheksidino. Gleivinėms gydyti pagal instrukcijas rekomenduojama naudoti 0,25% vandenilio peroksido tirpalą. Furacilinas ir chlorheksidinas yra aktyvūs prieš streptokokus ir stafilokokus. Norėdami paruošti tirpalą, pagrįstą Furacilin, turite išgerti vieną tabletę ir ištirpinti 100 ml šilto vandens. Chlorheksidinas (0,05–0,1%) yra paruoštas naudoti nedelsiant. Skalavimo metu tirpalo negalima nuryti. Rekomenduojama šią procedūrą atlikti šešis – aštuonis kartus per dieną..

Purškimas anginai slopina bakterijas ir grybelius, stimuliuoja paveiktų audinių regeneracijos procesą. Nėštumo metu leidžiama vartoti šiuos vaistus:

  • Stopanginas;
  • Ingaliptas;
  • Šešiakampis;
  • Miramistinas.

Pastilės mažina uždegimą ir skausmą, sustiprina antibiotikų poveikį. Tabletes reikia lėtai įsisavinti, jos nuryti. Jie naudojami po du gabalus nuo trijų iki keturių kartų per dieną. Nėštumo metu šie pastiliai yra patvirtinti naudoti su gydytoju:

  • Lizobaktas;
  • Faringosept;
  • Strepsils.

Lentelė: aktualūs vaistai anginai gydyti nėštumo metu

Išleidimo formaVeiklioji medžiagaIndikacijosKaina, patrinkite.
Vandenilio peroksidasSprendimas.Vandenilio peroksidas.
  • gleivinių antiseptinis gydymas;
  • žaizdų gijimas.
Nuo 6 iki 100 ml (3%).
FuracilinasTirpalo tabletės.Nitrofuralinis.
  • gleivinės pažeidimas;
  • pūlingos žaizdos.
Nuo 95 už 20 vnt.
ChlorheksidinasSprendimas.Chlorheksidinas.
  • gleivinės uždegimas;
  • pūlingos žaizdos;
  • antiseptinis gleivinės gydymas.
Nuo 12 už 100 ml.
StopanginasPurškiama.Heksetidinas.
  • tonzilitas;
  • angina;
  • faringitas.
Nuo 220 iki 30 ml.
ŠešioliktainisPurškiama.Heksetidinas.
  • angina;
  • faringitas;
  • grybelinės infekcijos.
Nuo 300 iki 40 ml.
IngaliptasPurškiama.
  • pipirmėčių aliejus;
  • eukalipto aliejus;
  • streptocidas.
  • tonzilitas;
  • faringitas;
  • laringitas.
Nuo 70 iki 20 ml.
MiramistinasPurškiama.Benzilildimetilas 3.Infekcinės ir uždegiminės gerklės ligos, pūlingos žaizdos ant gleivinės.Nuo 236 už 50 ml.
LizobaktasPastilės.Lizocimas, piridoksinas (vitaminas B6).Gerklų gleivinės infekcijos ir uždegimai.Nuo 274 už 30 vnt.
FaringoseptPastilės.Ambazonas.Gerklų gleivinės infekcijos ir uždegimai.Nuo 165 už 20 vnt.
StrepsilsPastilės.Dichlorbenzilo alkoholis, amilmetacresolis.Infekcinės ir uždegiminės ryklės ligos.Nuo 175 už 24 vnt.

Tonsillektomija (tonzilių pašalinimas) nėštumo metu

Prieš trisdešimt metų tonzilės buvo pašalintos beveik visiems, kuriems diagnozuota lėtinis tonzilitas. Šiandien gydytojų nuomonės skiriasi. Daugelis jų gana atsargiai reaguoja į tonzilių patologiją, manydami, kad pašalinamas svarbus organas, saugantis kūną nuo infekcijos. Lėtinis tonzilitas yra nuolatinis uždegiminis procesas su dažnais (daugiau nei penkis kartus per metus) paūmėjimais. Tokiu atveju tonzilės yra labai išsiplėtusios ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Bet koks peršalimas, hipotermija, fizinis išsekimas sukelia lėtinio tonzilito paūmėjimą, kurio simptomai yra panašūs į gerklės skausmą. Šios ligos gydymas yra gana ilgas procesas, susijęs su bendru imuninės sistemos stiprinimu ir išorinių priežasčių pašalinimu. Kai kurie gydytojai rekomenduoja tonzilius pašalinti lėtiniu tonzilitu net planuojant vaiką. Nėštumo metu tonzilių gydymas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei moteriai kyla tiesioginė negalios grėsmė. Gydytojai mano, kad saugiausia mandeles pašalinti pirmąjį trimestrą. Trečiąjį trimestrą operacija gali būti atliekama tik išimtiniais atvejais. Indikacijos tonzilių gydymui sergant lėtiniu tonzilitu:

  • dažni paūmėjimai;
  • tonzilės visiškai praranda apsaugines funkcijas;
  • išsivysčiusi dėl lėtinės infekcijos reumatizmo, širdies ligų, inkstų ir tulžies takų pažeidimų;
  • pakartotinis paratonsillar absceso atsiradimas;
  • nuolatinis rijimo ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
  • antibiotikų terapijos neveiksmingumas.
Pažeistos gomurio tonzilės pašalinamos nėštumo metu tik tuo atveju, jei kyla nepataisomų padarinių nėščios moters sveikatai pavojus

Kita nuomonė yra tai, kad lėtinis limfoidinio audinio infekcijos židinys gerklėje rodo visų organizmo gynybinių funkcijų, susijusių su indų bendravimo principu, nesėkmę. Daugeliu atvejų yra gretutinių lėtinių virškinimo trakto, blužnies, inkstų, kepenų ligų. Esant silpnam imunitetui, tonzilių pašalinimas, kaip taisyklė, sustiprina kitų organų patologijas. Taigi daugelis mano pažįstamų sovietmečiu pateko į bendrą tonzilių pašalinimą. Dėl to vienas išsivystė inkstų nepakankamumas, kitas išsivystė lėtinis sinusitas, trečiasis buvo gydomas dėl bronchito kiekvieną kovo mėnesį. Kai kuriems pavyko išvengti chirurgijos ir vėliau atsikratyti lėtinio tonzilito sveikos gyvensenos dėka: grūdinimasis, mankšta gryname ore, laikantis subalansuotos mitybos principų. Be to, joks gydymas ir prevencija nepadės, jei nuolatos išbandysite savo tonzilių stiprumą šaltais gėrimais, stalčiais, oro kondicionieriais, vaikščiojate esant stipriems šalčiams be skrybėlės ir trumpoje striukėje, vartodami alkoholį ir rūkydami. Planuodami nėštumą dėl lėtinio tonzilito, pirmiausia turite sustiprinti imuninę sistemą, pabandyti išgydyti vidaus organų patologiją ir reguliariai imtis prevencinių priemonių.

Liaudies vaistai nuo anginos

Liaudies gynimo priemonės gerklės skausmui gydyti yra skirtos gerklei skalauti ir geriamajam vartojimui. Naudodamiesi šiais metodais, turite suprasti, kad jie yra tik pagalbinė priemonė ir negali slopinti bakterijų augimo ir dauginimosi. Nėštumo metu turėtumėte būti atsargūs vartodami vaistažolių nuovirą, nes daugelis vaistažolių gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi..

Saugiausia gardinti ramunėlių ir eukalipto užpilais. Norėdami paruošti šį sultinį, pakanka paimti vieną šaukštą ingrediento ir užpilti stikline verdančio vandens, leisti užvirinti. Viena efektyviausių naminių vaistų nuo garbanojimo yra soda-druskos tirpalas, kuris gaminamas maišant po vieną arbatinį šaukštelį kiekvieno ingrediento stiklinėje vandens..

Jei nėščia moteris nėra alergiška bičių produktams, gerklę malšina medus ir propolis. Galite tiesiog ilgai juos laikyti burnoje. Taip pat medų rekomenduojama ištirpinti šiltame piene ir gerti naktį. Ten taip pat galite pridėti nedidelį gabalėlį sviesto..

Ligos prevencija

Dažnai, norint neskaudėti gerklės, pakanka laikytis šių prevencinių priemonių:

  • išlaikyti imunitetą laikantis subalansuotos dietos ir multivitaminų kompleksų;
  • venkite hipotermijos, streso, šalto ar karšto maisto;
  • venkite būti užkrėsto asmens kompanijoje ir uždarose patalpose, kuriose yra didelė minia žmonių;
  • reguliariai skalaukite gerklę antiseptiniais tirpalais vieną ar du kartus per dieną;
  • vėdinti ir drėkinti gyvenamąją erdvę;
  • ilgą laiką vaikščiodamas grynu oru.

Vaizdo įrašas: mitai ir tikrovė apie anginą

Atsiliepimai

Man labai anksti sirgo angina. Jie švirkšdavo antibiotikus, bet tai buvo viskas ligoninėje. Aš labai jaudinausi dėl kūdikio, ačiū Dievui, viskas pavyko! Gydykite intensyviai. pagrindinis dalykas yra tai, kad nėra aukštos temperatūros.

Grafiti

http://www.volgo-mama.ru/forum/index.php?showtopic=159603&st=0&p=2959326&#entry2959326

Aš esu 5-6 savaites nėščia. Aš turėjau nuvykti užsiregistruoti, bet... susirgau. Pirmiausia smarkiai pakilo temperatūra (38,8), baisiai išsigandau su vyru, jie iškvietė greitąją pagalbą, gydytojas pasakė, kad skauda gerklę, be to, pūlingos. Iš kur jis atsirado, aš nežinau. Kitą dieną temperatūra buvo palaikoma. Pagardinta druska, soda ir jodu. Tuomet paskambinau ginekologui. Ji liepė išgerti pusę tabletės paracetamolio, išdžiovinti, išgerti aviečių arbatos ir eiti miegoti. Kitą rytą aš paėmiau bazinę temperatūrą. Jai buvo 37,3. Dienos metu temperatūra nenuslūgo, visą dieną buvo apie 37,9, o vakare pakilo iki 39. Gydytojas išrašė antibiotiką, sakė, kad niekur neveda. Ampicilinas vadinamas. Temperatūra krinta. Šiandien nebuvo iš pradžių, bet iki vakaro buvo 37,7. Ryte dar kartą išmatuojau bazinę temperatūrą - 37,8.

Julija Ji

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=99555&p=4469826

Laiku apsilankius pas gydytoją, angina lengvai išgydoma per savaitę, nepaveikiant negimusio vaiko vystymosi ir augimo. Žinios apie pagrindines ligos priežastis ir simptomus nėščiajai padės laiku atpažinti pavojingą ligą, pradėti tinkamą terapiją ir taip išvengti komplikacijų. Esant stipriam imunitetui ir laikantis prevencinių priemonių, sumažėja angina nėštumo metu.

Populiarios Kategorijos

Cistos Nosies

Praradimas Kvapo