loader

Pagrindinis

Bronchitas

Alerginio rinito nėštumo metu simptomai ir gydymas

Nėštumas sukelia rimtų pasekmių moters organizmui, ir jos ne visada būna teigiamos. Alerginis rinitas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys. Nėščios moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o bet kokia neigiama įtaka gali sukelti įvairių ligų vystymąsi.

Ligos aprašymas

Alerginis rinitas nėščioms moterims yra nosies ertmės reakcija į nosies gleivinės kontaktą su tam tikromis medžiagomis ar dirgikliais, kurie yra alergenai. Tai yra, mergaitė turi padidėjusį jautrumą tokiems dirgikliams..

Gana dažnai nėščioms moterims alerginė reakcija pasireiškia net toms medžiagoms, kurios nesukelia alergijos prieš ir po nėštumo..

Alerginio rinito atsiradimo nėštumo metu priežastys

Kodėl nėštumo metu gali atsirasti alerginis rinitas? Priežastys gali būti daug. Tačiau svarbiausia yra alerginė reakcija į įvairius aplinkos dirgiklius. Dažniausiai tai yra:

  • Gėlių žiedadulkės;
  • Tuopų pūkai;
  • Tabako dūmai;
  • Balikliai ir kiti plovikliai;
  • Lakiosios medžiagos dezodorantuose ir oro gaivikliuose;
  • Citrusinių vaisių eteriniai aliejai;
  • Kačių, šunų ir kitos faunos vilna;
  • Paukščių plunksnos ir pūkai.

Dėl vykstančių hormoninio fono pokyčių padidėja hormonų kiekis kraujyje. Estrogenai, progesteronas ir hormonai, atsakingi už augimą, yra atsakingi už nėščios moters kūno jautrumo įvairiems alergenams padidėjimą..

Taip pat labai dažnai rinitas gali atsirasti, kai lauko erkutės plinta bute ar patalynėje.

Kita dažna alerginio rinito nėštumo metu priežastis yra vabzdžių įkandimai. Pvz.: uodai, vapsvos, bitės, erkės, lovos klaidos, utėlės ​​ar blusos.

Būdingi simptomai

Šios ligos simptomus galima lengvai supainioti su kitomis nosies ligomis. Jie visi yra labai panašūs, todėl nepatartina savarankiškai diagnozuoti be medicininio išsilavinimo. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris. Savarankiškas gydymas gali neigiamai paveikti ne tik moters savijautą, bet ir negimusio vaiko sveikatą..

Būdingi alerginio rinito simptomai:

  • Stiprus akių obuolių paraudimas;
  • Akių niežėjimo jausmas;
  • Skirstymas dideliais kiekiais iš sinusų;
  • Sinusų gleivinės patinimas;
  • Moteris praktiškai nejaučia jokių kvapų;
  • Nuolatinis čiaudulys
  • Taip pat ant kūno odos gali atsirasti bėrimas ar dilgėlinė..

Pagrindinis skirtumas tarp alerginio rinito ir visų kitų nosies ertmės ligų yra bėrimo buvimas. Taip pat reikia pastebėti, kad kūno temperatūra nepakyla, kaip dažnai būna sergant infekcinėmis ligomis. Be to, sergant alerginiu rinitu, nepasireiškia tokie simptomai kaip skausmas ir gerklės skausmas, taip pat kosulys..

Ar alerginis rinitas pavojingas negimusiam vaikui?

Kaip ir bet kuri kita liga, rinitas gali neigiamai paveikti vaisius. Tačiau dažniausiai tokia situacija atsiranda, jei moteris savarankiškai diagnozavo save ir vartojo vaistus be gydytojo recepto..

Pagrindinis šios ligos pavojus yra tas, kad nėščia moteris turi užkimštą nosį, dėl kurios sunku kvėpuoti. Savo ruožtu tai lemia, kad kvėpavimas tampa sekli, o plaučiai negauna pakankamai deguonies. Atitinkamai vaikas per placentą taip pat negauna reikiamo deguonies kiekio normaliam vystymuisi. Rezultatas gali būti hipoksija, kuri gali išprovokuoti vystymosi vėlavimą..

Jei liga tampa lėtinė, pasekmės gali būti dar baisesnės. Moteris gali patirti persileidimą ar vaisiaus mirtį.

Alerginio rinito gydymas

Pasireiškus pirmiesiems ligos vystymosi požymiams, turite kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Neįmanoma atidėlioti alergijos, ypač jei moteris laukiasi kūdikio..

Patartina pradėti gydyti alerginį rinitą nėštumo metu tik pasitarus su otolaringologu. Jis įvertins paciento būklę ir tik po to paskirs tinkamą gydymą.

Nėščioms moterims bet kokia liga gydoma individualiai. Svarbu žinoti, kad rinitas, kaip ir bet kuri alergija, praeina, jei moteris neliečia kontakto su alergenu. Todėl pirmiausia labai svarbu išsiaiškinti, kam nėščia moteris yra alergiška. Tik tada liga gali būti sėkmingai išgydoma..

Rinitas nėštumo metu, kaip gydyti:

  • Ligos simptomai gydomi įvairiais druskos tirpalais. Galite skalauti nosį tokiais vaistais kaip Salin, Aquamaris ar Dolphin. Tokių plovimų dėka galite išlaisvinti sinusus nuo susikaupusių gleivių, o tai labai palengvins kvėpavimą. Nepatartina vartoti tokių vaistų kaip Pinosol ir Euphorbium compositum. Taip pat svarbu nepamiršti, kad neįmanoma vartoti vazokonstriktorių ir antibakterinių vaistų, ypač pirmąjį trimestrą..
  • Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai taip pat yra labai veiksmingi. Tokius vaistus sudarantys komponentai nėra absorbuojami į kraujotakos sistemą, todėl vaisiui jie nepadarė jokios žalos. Vaistų dozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Šie vaistai apima:
  1. Telfastas;
  2. Cetirizinas;
  3. Levocetirizinas;
  4. Feksofenadinas.

Kromonai yra atskira vaistų grupė, turinti dekongestantišką ir antialerginį poveikį organizmui. Skirtingai nuo antihistamininių vaistų grupės, jų veikimas nėra toks greitas. Kad ligos simptomai pradėtų praeiti, jų reikia vartoti pakankamai ilgai..

Gydymas šios grupės vaistais gali būti paskirtas tik antrą ir trečią nėštumo trimestrą. Saugiausi kromonai yra šie vaistai:

  • Kortikosteroidai

Kortikosteroidų, kurių veikimas yra skirtas nosies gleivinės gydymui, otolaringologai nerekomenduoja skirti vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Šiuose vaistuose yra antinksčių hormonų, kurie turi priešuždegiminį poveikį organizmui. Tokių purškalų naudojimas terapijoje padeda pašalinti ligos židinius nosies ertmėje, taip pat padeda pagreitinti ligos procesą..

Tačiau verta prisiminti, kad visi kortikosteroidai yra hormoniniai vaistai. Juos vartoti draudžiama be gydytojo recepto. Taip pat netinkamas vaistų vartojimas gali sumažinti imunitetą..

Saugiausi kortikosteroidai yra šie:

Reikia pažymėti, kad ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą. Jie prisideda prie vystymosi vėlavimo ir neigiamai veikia hipofizės veiklą..

Gydymas liaudies metodais

Nerekomenduojama nėščių moterų gydyti alerginiu rinitu, naudojant įvairius alternatyvius metodus. Ypač nepasitarus su gydytoju.

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas alternatyviais metodais:

  • Sūrymu nuplauti

Vienas saugiausių tradicinės medicinos metodų yra nosies ertmės skalavimas fiziologiniu tirpalu. Gydykite taip:

  1. Jums reikia išgerti 2 stiklines karšto vandens ir 1 valgomasis šaukštas. l. šaukštas susmulkintos stalo druskos (jūros druska taip pat gali būti naudojama, tačiau joje neturėtų būti dažiklių ir kitų cheminių priedų).
  2. Ištirpinkite druską vandenyje ir leiskite vandeniui atvėsti iki kambario temperatūros. Tada galite praskalauti nosį tirpalu..
  • Vaistinių žolelių nuovirai

Taip pat nosį skalauti galima vaistinių žolelių nuovirais. Tai gali būti čiobreliai, ramunėlės ar šalavijas. Tačiau prieš naudodamiesi turite įsitikinti, kad moteris nėra alergiška jokioms naudojamoms žolelėms. Priešingu atveju padėtis tik blogės. 200 ml vandens reikia išgerti 60 gramų. džiovintos žolelės. Būtina paruošti nuovirą, leisti atvėsti, ir jūs galite nuskalauti nosį.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Medicinos ekspertų straipsniai

Alerginį rinitą nėštumo metu gali sukelti įvairūs dirgikliai, įskaitant chemikalus, tam tikrus vaistus ir maisto produktus, vabzdžių įkandimus ir kvepalus..

TLK-10 kodas

Alerginio rinito priežastys nėštumo metu

Dėl to, kad nėščios moters imuninė sistema veikia labai įtemptu režimu ir dažnai sutrinka jo veikimas, viskas gali tapti dirginančiu veiksniu, provokuojančiu alergijos vystymąsi. Taigi nėščiai moteriai alerginis rinitas gali atsirasti staiga, be aiškios priežasties..

Sloga nėštumo metu dažnai gali būti sukelta alergijos. Šiais laikais alergija yra gana dažna daugelio žmonių problema. Alerginis rinitas (mediciniškai vadinamas „šieno karščiavimu“) yra nosies gleivinės uždegimas. Tokį uždegimą gali sukelti įvairūs alergeniniai veiksniai: dulkės, žydinčių augalų žiedadulkės, grybelių sporos, naminių gyvūnėlių plaukai, stiprūs kvapai ir kt. Sergant alerginiu rinitu, pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs bespalvių gleivių išsiskyrimas iš nosies kanalų, kuriuos dažnai lydi dilgėlinė, patinimas ir aktyvus čiaudulys. Paprastai alerginė reakcija nutrūksta iškart po kontakto su alergenais.

Alerginio rinito simptomai nėštumo metu

Dažniausiai gausios išskyros iš nosies, stebimos kartu su alerginiu rinitu, nėščią moterį lydi ryjant, niežint nosies kanalus, odą, taip pat sausą kosulį. Dėl nosies kvėpavimo pažeidimo būsimai motinai gali išsivystyti nemiga ir apetito stoka. Pavojingiausia šios būklės pasekmė yra ryšys su ja susilpnėjusio infekcijos imuniteto fone, dėl kurio atsiranda sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas ir kt..

Laimei, alerginis rinitas nėštumo metu nekelia pavojaus intrauterinei vaiko raidai. Neigiamas jo poveikis galimas tik dviem atvejais:

  • nesavalaikis ar netinkamas ligos sunkumo gydymas;
  • sunki liga, komplikuota infekcija.

Su kuo susisiekti?

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu

Žinoma, nėščiai moteriai nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistų ar paleisti alerginį rinitą iki ligos komplikacijos būklės. Būsimoji motina turi griežtai laikytis visų priešmokyklinės klinikos nurodytų rekomendacijų. Norint išvengti alerginio rinito, nėščioms moterims geriau vengti sąlyčio su tomis medžiagomis, kurios pasižymi stipriomis alergeninėmis savybėmis. Rekomenduojama kuo mažiau naudoti buitinių chemikalų, nenaudoti kvepalų ir riboti maisto produktų, kurie sukelia alergiją, ypač citrusinių vaisių ir šokolado, vartojimą. Nėščiai moteriai bus geriau susilaikyti nuo sąlyčio su augintiniais, dažniau vėdinti kambarį ir atlikti šlapį namų valymą..

Nėščių moterų alerginio rinito medicininio gydymo poreikis atsiranda dėl to, kad įmanoma su jo simptomais susitvarkyti, tačiau savarankiškai jo išgydyti beveik neįmanoma. Patyręs gydytojas būsimai motinai paskirs vaistus, slopinančius skausmingą reakciją, įvertindamas naudos ir galimos jų vartojimo rizikos santykį..

Alerginio rinito pasireiškimas nėštumo metu

Alerginis rinitas nėštumo metu (polinozė) yra apsauginė organizmo, ypač nosies ertmės gleivinių, reakcija į specifinį alergeną. Liga pasireiškia ne tik alergiškiems žmonėms, bet gali būti stebima ir visiškai sveikoms moterims.

Faktas yra tas, kad nėštumo metu labai sumažėja paties organizmo imunitetas, o kai kurie padariniai jaučiami daug stipresni. Polinozės simptomai skirtingoms moterims gali skirtis dėl kūno fiziologijos ir individualių savybių..

Rinitas nėra sunki liga, tačiau jis sukelia daug nepatogumų ir gali neigiamai paveikti bendrą būsimos motinos ir jos kūdikio būklę..

Dėmesio! Rinito pasireiškimas nėštumo metu po gimdymo gali neišnykti. Kurį laiką moterį paveiks kiti hormoniniai pokyčiai. Tokie kaip maitinimas ir laktacijos užbaigimas. Visus šiuos procesus gali lydėti rinitas..

Iš kur atsiranda rinitas nėštumo metu

Kol moteris nešioja vaisius, jos kūne vyksta didžiuliai pokyčiai. Labiausiai keičiasi paciento hormoninis fonas. Hormonų gamyba visiškai pasikeičia, prisitaikant prie naujos padėties ir vieno tikslo - iškęsti kūdikį.

Pakitęs hormonų rinkinys ir jo koncentracija išprovokuoja tokį jautrumą daugeliui alergenų, kurie anksčiau buvo perduoti be patologijos. Progesteronas, augimo hormonas ir estrogenas yra atsakingi už organizmo jautrumą alergenams..

Kai kurie iš labiausiai paplitusių alergenų, kurie nėštumo metu sukelia rinitą, yra šie:

  • citrusiniai vaisiai dažniausiai yra alergiškiausios sultys;
  • įvairių paukščių ir gyvūnų vilna, pūkai ir plunksnos. Alergija gali atsirasti augintiniui, kuris daugelį metų gyveno su nėščia moterimi;
  • joje gyvenančios dulkės ir erkutės;
  • nikotino ir cigarečių dūmai;
  • augalų žiedadulkės žydėjimo metu;
  • įvairių skonių ir priedų. Paprastai alergija pasireiškia dezodorantais, kvepalais ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • grybelio sporos;
  • vabzdžių įkandimai. Tiksliau, ant skysčio, kurį jie suleidžia tuo pačiu metu.

Paprastai vienas maistas ar medžiaga yra alergenas. Itin retai nosies užgulimas atsiranda, kai į nosiaryklę patenka kelios medžiagos..

Nėštumo trukmė, vaiko lytis, kūdikio svoris ir amniono veiksniai jokiu būdu neturi įtakos patologijos pasireiškimui. Sloga dėl dirgiklių atsiranda tik dėl individualių nėščios mergaitės kūno priežasčių.

Alerginis rinitas nėščioms moterims sukelia moteriai daug nepatogumų. Miego kokybė ir bendra savijauta blogėja. Tačiau tai yra pagrindinė grėsmė kūdikiui įsčiose..

Faktas yra tas, kad nuolatinis lėtinis motinos kvėpavimo sutrikimas reikalauja vaiko hipoksijos. Būdamas tokioje būsenoje, kūdikis gali išsivystyti patologijoms ir sukelti jo mirtį. Todėl nėščios moters būklę reikia skubiai išgydyti arba palengvinti..

Svarbu! Neretai nėštumo metu sutinkate alerginį rinitą, kuris provokuoja peršalimą. Net menkiausias temperatūros kritimas sukelia gleivinės edemą ir sekreciją.

Ligos simptomai ir jo apraiškos

Rinitas nėštumo metu kiekvienoje moteryje gali pasireikšti skirtingai. Jos trukmė ir eiga priklauso nuo būsimos motinos gyvenimo būdo, jos įpročių ir individualių organizmo ypatybių. Moteris gali būti sloga tik kelis mėnesius ar sezoną, kai alergenas yra labiausiai susikaupęs ore..

Pavyzdžiui, žiemą, esant peršalimo alergijoms ar žydėjimo metu, kai žiedadulkės dirgina. Kai kurios būsimos motinos nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra gydomos neveiksmingai. Tačiau tai nėra priežastis likti be darbo. Neabejotinai reikia ieškoti būdų, kaip palengvinti.

Alerginio pobūdžio sloga taip pat atrodo nevienodai. Gali būti papildomų simptomų arba tik nosies užgulimas.

Pagrindinius nėščių moterų rinito požymius gali nulemti tokios apraiškos kaip:

  • odos patinimas aplink akis;
  • gleivinių akių vokų paraudimas;
  • regėjimo organų niežėjimas. Gleivinės ir oda aplink;
  • nosies ertmių ir nosiaryklės gleivinės patinimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • gleivių išskyros iš nosies;
  • ašaroja akys;
  • pasirodo dažnas čiaudulys;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • ant odos gali atsirasti bėrimas ir pigmentacija.

Alerginio rinito simptomai nėra pastovūs. Visų apraiškų progresavimas atsiranda arti alergeno, kuris sukelia dirginimą. Skausmingos ligos padažnėjimas gali atsirasti sumažėjus imunitetui, patiriant fizinį krūvį, lėtinį pervargimą ar sutrikus miegui ir mitybai..

Alerginis rinitas nėštumo metu gali būti nustatytas tik tuo atveju, jei nėra kvėpavimo takų ligos simptomų. Dėl alergijos sloga neturėtų būti karščiavimas ir šaltkrėtis.

Infekcinės spūstys ir gleivių išskyros praeina ne ilgiau kaip per 7 dienas. Jei sloga trunka ilgiau nei 14 dienų, turite kreiptis į alergologą.

Rinito gydymas nėštumo metu

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas prasideda nuo teisingos diagnozės nustatymo ir patvirtinimo. Norėdami gauti paaiškinimą, paimkite kraujo tyrimą ir ištirkite plazmą. Jei nustatoma alergija, atliekamas alergenų tyrimas. Tuo pačiu metu maža dalis alergenų įšvirkščiama į paciento odą, tada stebima organizmo reakcija..

Jei rezultatas yra teigiamas, ant nėščios moters kūno, vartojimo vietoje, atsiranda dėmių, bėrimų, dirginimo ir niežėjimo. Procedūra leidžiama būsimai motinai ir nekelia pavojaus vaisiui ar nėščiai.

Tačiau jei alergeną galima nustatyti kitais būdais, neleidžiant vaisto, tada ekspertai renkasi tik tokius metodus. Iš tiesų, komplikacijų atveju, visa atsakomybė tenka medicinos personalui..

Nėščių mergaičių alerginio rinito gydymas turi savo ypatybes ir yra gana sudėtingas. Daugelis neigiamų scenarijų išsivystė dėl netinkamo narkotikų vartojimo, savarankiškų vaistų ar neteisingai sudaryto vaistų kurso.

Pirmojo trimestro nėštumo rinito gydymas neleidžia vartoti daugumos vaistų. Faktas yra tai, kad iki 12 savaičių būsimos motinos įsčiose mažame gyventojui susidaro nervinis vamzdelis. Bet kokia intervencija gali paveikti teisingą vaiko vystymąsi ir jo neurologinę raidą. Todėl daugelio kursų vartojimą reikia vertinti atsargiai..

Griežtai draudžiama vartoti nosies kortikosteroidus, tokius kaip:

Visais trim nėštumo trimestrais vazokonstrikcinių vaistų vartoti negalima. Pavyzdžiui, ant ksilometazolino. Šio tipo veiklioji medžiaga gali išprovokuoti gimdos kraujotakos patologiją ir priešlaikinį gimdymą..

Be to, vazokonstriktoriai gali sutrikdyti deguonies tiekimą vaisiaus audiniams. Tai sukels hipoksiją ir sutriks kūdikio vystymasis..

Atsargiai! Savarankiškas gydymas ir neveikimas gali sukelti rimtų pasekmių! Geriausias peršalimo problemos sprendimas yra apskaičiuoti alergeną ir sumažinti sąlytį su juo..

Saugios priemonės rinitui nėštumo metu

Pagrindinis uždavinys atsikratyti nosies gleivinės ir akių nutekėjimo yra nustatyti medžiagą, kuri nėščios moters organizme sukelia tokią reakciją..

Pirmasis žingsnis yra pamatyti alergologą. Specialistas jums pasakys, kas sukelia alerginį rinitą nėštumo metu ir kaip gydyti kiekvieną iš simptomų.

Nepriklausomai nuo alergijos tipo, pacientams skiriama stiprinamoji terapija, pagrįsta vitaminų kompleksų ir mineralų suvartojimu.

Ne mažiau svarbu yra teisinga ir subalansuota mityba, kurios nesumažina agresyvus maistas, galintis sukelti sloga ir patinimas..

Saugiausios ir reikalingiausios priemonės nuo alerginio rinito yra:

  • vėdindamas kambarį. Patartina tai padaryti vakare ir anksti ryte;
  • palaikant optimalų drėgnumą 50–70% diapazone;
  • palaikant tinkamą vandens balansą, sunaudojant pakankamą kiekį skysčio;
  • miega ant aukštos pagalvės. Šis veiksmas padės sumažinti nosies gleivinės ir srities aplink akis patinimą;
  • gydomoji gimnastika, pritaikyta pašalinti alergijas ir rinitą;
  • kvėpavimo pratimai ir savarankiškas nosies masažas;
  • kuo mažiau buvimo patalpose, kur naudojami oro gaivikliai;
  • dezodorantų ir kvepalų atmetimas;
  • aštraus kvapo higienos produktų atsisakymas.

Tokių priemonių galima imtis siekiant sumažinti alergeno poveikį ir stengtis išvengti sąlyčio su juo..

Be jų, galite naudoti tokias medicinines procedūras kaip:

  • homeopatinės kompozicijos preparatai. Pavyzdžiui, Delufen, Euphorbium ir Composium;
  • nosies vaistai, pagrįsti mentoliu ir eukaliptu. Pavyzdžiui, „Pinasol“;
  • įkvėpus vaistažolių užpilų ir šarminio vandens. Procedūrą galima atlikti naudojant purkštuvą;
  • gliukokortikosteroidai. Pavyzdžiui, „Nazonex“. Aktyviosios vaisto sudedamosios dalys labai mažomis dozėmis patenka į kraują.

Svarbu visą dieną skalauti nosį druskos tirpalais. Būtina padėti kūnui atsikratyti gleivių sinusuose. Išskyrų kaupimasis patinusiuose pasažuose gali išprovokuoti bakterines ligas. Šiems tikslams tinka bet koks druskos tirpalas, įsigytas vaistinėje arba įsigytas namuose..

Svarbu! Vaistai turi tik laikiną poveikį ir negali visiškai atsikratyti nėščios moters alergijos..

Jei prevencinės priemonės nepadėjo, galite kreiptis į kai kuriuos vaistus.

Dažniausiai ekspertai paskiria nėščių moterų gydymą:

  • vibrocilo. Nosies lašai, kurie neveikia. Tačiau vibrocilo veikimas padeda palengvinti apraiškas edemos pavidalu ir pagerinti nėščios moters gyvenimo kokybę. Būtina vartoti vaistą griežtai pagal instrukcijas, neviršijant kurso trukmės;
  • nosies. Vaistas yra sukurtas remiantis celiulioze. Dėl išsklaidyto smulkių purškalų būklės jis leidžia padengti gleivinę ir apsaugoti ją nuo sąlyčio su alergenu;
  • albucidas. Vartojamas akių lašai sergant alerginiu rinitu;
  • antihistamininiai vaistai nėštumo metu skiriami tik esant astmos ir bronchito grėsmei. Dažniausiai vartojami vaistai, kurie nėra absorbuojami į kraują. Pavyzdžiui, Telfastas, Levoceterizinas, ceterizinas;

Atsargiai! Nėštumo ir žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti tik 3 kartos antihistamininius preparatus. 1 ir 2 vaistai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Tradiciniai gydymo metodai

Moteris, nesėkmingai gydyta rinitu nėštumo metu, pavargsta nuo nuolatinių kvėpavimo problemų, todėl ji jaudina ir nervina. Norėdami padėti kūnui sunkioje kovoje, galite pasitelkti močiutės išmintį.

Dažniausiai į nosį įlašinama morkų sulčių. Sultys turi būti praskiedžiamos vandeniu per pusę ir panaudojamos. Pakanka įlašinti 1–2 lašus kelis kartus per dieną. Tačiau tai turėtų būti daroma atsargiai, įsitikinant, kad morkos nėra dirgiklis, sukeliantis alergiją..

Turite būti ypač atsargūs patardami nėštumo metu vartoti svogūnų ir česnakų sultis..

Bet kokie būsimos motinos veiksmai turi būti suderinti su gydančiu gydytoju. Kartais nereceptiniai vaistai gali būti saugesni už tradicinius vaistus. Dozuotas veikliosios medžiagos kiekis ir vartojimo nėščioms moterims instrukcijos leidžia geriau kontroliuoti suvartojimą.

Šiandien nėra rinito profilaktinių priemonių. Norint išvengti tokios skausmingos būklės, pakanka organizuoti dietą ir neįtraukti alerginių maisto produktų..

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėščia moteris yra neįtikėtinai pažeidžiama visų rūšių negalavimų dėl specialių procesų jos kūne. Apsauginės imuniteto savybės yra sumažėjusios, todėl ne visada įmanoma pasislėpti nuo pradurtų vėjų ir skersvėjų. Nosies užgulimas yra labai dažnas simptomas, kurį pacientai bando išgydyti naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, neskirdami tam didelės reikšmės..

Nėščių moterų alerginio rinito priežastys

Gydytojai primygtinai pataria kreiptis į specialistus net ir dėl menkiausio sveikatos pablogėjimo. Daugelis nėščių moterų ir žindančių motinų susiduria su alerginiu rinitu, nors anksčiau niekada nebuvo sirgusios tokia liga. Alerginis ligos pobūdis gali būti nustatytas tik laboratorinėmis sąlygomis, todėl negalima savarankiškai gydytis.

Laiku diagnozuota diagnozė ir kruopščiai parinkti gydytojo skirti gydymo metodai yra būsimos motinos ir kūdikio sveikatos raktas. Ligos priežastys yra žmogaus imuninės sistemos reakcija įkvėpus šių dirgiklių: dulkių, žiedadulkių, šalto oro, pelėsių, grybelių ir daugelio kitų..

Nėščių moterų ligos simptomai yra tokie patys kaip ir kitų skirtingo amžiaus ir lyties pacientų:

  • bespalvis išskyros iš nosies;
  • niežėjimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • čiaudėjimas;
  • apetito stoka;
  • fizinis silpnumas.

Kai tik nėščia moteris pajuto išvardintus simptomus, tačiau kūno ir raumenų skausmai, karščiavimas, šaltkrėtis, įprasti kvėpavimo takų virusinei infekcijai, nepastebimi, tada greičiausiai tai yra alerginis rinitas. Panašią padėtį užimanti moteris turėtų galvoti ne tik apie savo savijautą, bet ir vaisiaus būklę, o jo sveikata, o kartais ir gyvenimas, tiesiogiai priklauso nuo to, ar laiku diagnozuojami ir gydomi paciento negalavimai. Alerginis rinitas, nors jis iš pirmo žvilgsnio pasireiškia kaip labai nekenksmingas simptomas, nusipelno ypatingo paciento ir gydytojo dėmesio.

Nėščių moterų alerginio rinito diagnozė

Diagnostika apima apsilankymą ENT, kuris apžiūrės nosies ertmę, taip pat pas imunologą. Tamponas iš nosies ertmės eozinofilų skaičiui nustatyti patvirtins (daugiau kaip 5%) arba paneigia (mažiau nei 5%) alerginę ligos priežastį. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydantis gydytojas nurodo pacientui atlikti kraujo tyrimą, ar nėra imunoglobulinų E. Jei tyrimai rodo, kad pacientas serga alerginiu rinitu, svarbu nustatyti priežastį, dirgiklį, su kuriuo ji galėjo neseniai susisiekti. Šiuolaikinis odos tyrimų metodas leis nustatyti dirgiklį, kuris yra svarbus atliekant tolesnį gydymą ir prevenciją.

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas yra neįtikėtinai sudėtingas ir reikalauja maksimalaus dėmesio skiriant vaistus. Jei gydytojas nustato, kad be antihistamininių vaistų neįmanoma išsiversti, tada jis skiria „minkštuosius“ vaistus (Telfastą) mažomis dozėmis. Nosies purškikliai kovojant su nemaloniais simptomais taip pat parenkami atsižvelgiant į paciento būklę. Visi jie turi turėti natūralų pagrindą („Aqua Maris“ sukurtas Adrijos jūros vandens pagrindu)..

Tradiciniai alerginio rinito gydymo metodai nėštumo metu

Daugelis gydytojų pacientams, sergantiems alerginiu rinitu pirmąjį nėštumo trimestrą, visiškai neįtraukia tradicinių vaistų, juos pakeisdami veiksmingomis liaudies priemonėmis..

Alavijo sultys, kurios turėtų būti išspaustos iš supjaustyto augalo stiebo, turi būti praskiedžiamos santykiu 1: 3. Ši priemonė turėtų būti lašinama į nosį, po du tris lašus į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną, atsižvelgiant į simptomų pasireiškimo laipsnį. Kitas veiksmingas metodas yra česnako sultys, sumaišytos su augaliniu aliejumi (5-6 lašai už šaukštą).

Mišinį reikia lašinti po vieną lašą tris kartus per dieną. Jei po naudojimo jaučiate deginimo pojūtį ir sausumą, pakeiskite proporciją sumažindami česnako lašų skaičių..

Nėščių moterų alerginio rinito prevencija

Nėščios moters organizme labai svarbu išvengti alerginio rinito. Kaip ir daugelį kitų negalavimų, kurių gydymas šioje situacijoje yra sunkus, o kartais ir neįmanomas, gali lengvai pereiti nuo lengvos stadijos prie sunkios. Ypač jei būsimoji motina jau pastebėjo sezoninių alergijų požymius. „Pavojingais“ metų laikais geriausia palaikyti optimalią temperatūrą ir drėgmę namuose, naudojant modernias technologijas. Sausas oras, kurį sukuria šildymo radiatoriai, židiniai dirgina gleivinę, provokuoja čiaudulį, niežėjimą.

Namą reikia valyti kiekvieną dieną. Kita svarbi prevencinė priemonė - atidžiai stebėti nėščios moters mitybą, nes beveik kiekvienas produktas gali tapti potencialiu alergenu. Jei maisto dirgiklis yra alerginio rinito priežastis, pašalinkite jį iš dietos. Profilaktika taip pat būtina po gimdymo slaugos laikotarpiu, kad būtų išvengta pablogėjimo ir nepageidaujamo gydymo.

Kaip gydyti alerginį rinitą nėštumo metu

Jei nėštumo metu atsiranda alerginis rinitas, gydytojas nurodys, kaip jį gydyti. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis nešiojant vaiką. Tai turi negrįžtamų padarinių pačiai moteriai ir vaisiui. Kiekviena gydymui pasirinkta priemonė turi būti suderinta su gydytoju.

Medicininis ligos gydymas nėštumo metu

Norėdami gydyti alerginį rinitą nėštumo metu, vartodami vaistus, turite būti atsargūs, nes dauguma vazokonstrikcinių purškalų ir lašų yra draudžiami dėl to, kad jie gali turėti toksinį ar teratogeninį poveikį vaisiui..

Nėštumo metu gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

Nazalas yra labai populiarus. Priemonė pateikiama purškalo pavidalu, remiantis celiuliozės milteliais. Purškiklis visiškai uždengia nosies gleivinę ir neleidžia alergenui iš oro jo liestis. Vienintelis vaisto trūkumas yra tas, kad jį vartojant susilpnėja uoslė. Dėl šios priežasties patartina naudoti agentą identifikuojant ir pašalinant alergeną..

Nėščių moterų alerginį rinitą galima gydyti Vibrocil. Bet priemonė laikinai padeda nuo alerginio rinito. Savaitę Vibrocil padės susilpninti ligos požymius, tačiau nutraukus vaisto vartojimą, simptomai gali vėl grįžti.

Nėščios moters ligą galite išgydyti skalaudami nosį ir nosiaryklę natūraliu jūros vandeniu, kuris turi būti sterilus. Skalavimas atliekamas 3-4 kartus per dieną. Paruoštą jūros vandens tirpalą galite nusipirkti vaistinėje. Tokios priemonės apima Humerį, Marimerį Saliną. Šie druskos tirpalai efektyviai pašalina alergenus, bakterijas ir dulkes, palengvina gleivinės patinimą, pašalina gleivių likučius iš nosies ertmės ir atkuria nosies kvėpavimą..

Alerginio rinito nėštumo metu gydymas gali būti atliekamas naudojant hormoninius vaistus, tokius kaip Nasonex ir Alsedin. Jie nėra absorbuojami nosies gleivinės.

Greitoji pagalba dėl alergijos namuose

Standartinės procedūros padės susidoroti su nėščios moters alergija ir alerginiu rinitu. Galite nugalėti ligą, jei:

  1. Drėkinkite patalpų orą.
  2. Reguliariai vėdinkite kambarį. Oro temperatūra kambaryje turi būti + 20... + 22 ° С.
  3. Gerkite daug skysčių.
  4. Venkite vietų, kuriose yra stiprių kvapų.
  5. Vaikščiokite dažnai lauke, geriausia spygliuočių miške.
  6. Užtepkite nosies plėtiklį.
  7. Miegas ant aukštos pagalvės - tai sumažins gleivinės patinimą.
  8. Atlikite nosies masažą, kvėpavimo pratimus ar specialius fizinius pratimus.
  9. Dažnai keiskite patalynę ir drabužius.
  10. Nusiprauskite po dušu 2–3 kartus per dieną.
  11. Nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos ir kvepalų.

Nėštumo metu moters kūnas yra atstatomas, jutimai keičiasi. Daugelis anksčiau jums patikusių kvapų gali dirginti ir sukelti alerginę reakciją.

Alternatyvi nėščių moterų alerginio rinito terapija

Alerginis rinitas nėštumo metu gali būti išgydomas naudojant liaudies vaistus. Yra daugybė netradicinių negalavimų gydymo receptų, tačiau renkantis reikia pasitarti su gydytoju. Neturėtumėte klausytis pažįstamo ar draugo, kuris patikina, kad nėštumo metu ji buvo gydoma vienokiomis ar kitokiomis priemonėmis, nepasitarus su specialistu. Tik gydytojas galės patarti, kaip gydyti ligą, kitaip savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant persileidimą..

Rinitą galima išgydyti įprastu naminiu druskos tirpalu. Tam reikės 1 arbatinio šaukštelio. druska ištirpinta 500 ml virinto vandens. Šia priemone nosies ertmę galite skalauti 2–4 kartus per dieną..

Ligai gydyti galima naudoti balzamą „Zvezdochka“. Įrankį reikia sutepti nosies, šventyklų, kaktos tiltu. Tačiau nebūkite uolūs, balzamą turite tepti saikingai, kitaip galite nudeginti odą ir gleivines, jei sukėlėjas pateko ant jų..

Ankstyvojo nėštumo metu galite naudoti šviežias burokėlių sultis, praskiestas vandeniu santykiu 1: 1, kuris įlašinamas į nosį..

Nosies užgulimas atslūgs karštos rankų vonios.

Galite nugalėti ligą vaistu iš augalinio ir mentolio aliejaus, kuris į nosį įlašinamas 2–3 kartus per dieną..

Norėdami sustiprinti visą kūną ir išgydyti sloga, padės karšti gėrimai. Galite susidoroti su liga nėštumo metu su braškių infuzija. Tai lengva virti:

  • paimkite 2 šaukštus. l. augalų lapai;
  • užpilkite juos 200 ml verdančio vandens;
  • reikalauti 30 minučių ir filtruoti.

Paimkite 100 ml infuziją 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Labai gerai sergant nėščių moterų alerginiu rinitu padeda laukinio rozmarino tinktūra: imkite po 100 g alyvuogių ir saulėgrąžų aliejaus, įpilkite 1 valg. l. kapotų laukinių rozmarinų. Kompozicija kruopščiai sumaišoma ir 21 dienai dedama į tamsią vietą. Produktą reikia purtyti kiekvieną dieną. Infuzija filtruojama ir išspaudžiama. Įlašinkite po 1 lašą į kiekvieną nosies kanalą 4 kartus per dieną. Gydymo tokia infuzija kursas yra 1 savaitė..

Inhaliacija per bulves padės greitai įveikti nėščios moters ligą. Bulves išvirkite ir per jas 10–15 minučių kvėpuokite.

Taip pat galite išbandyti šią priemonę: lygiomis dalimis paimkite svogūnų, morkų ir česnakų sultis, praskieskite kompoziciją augaliniu aliejumi. Įlašinkite po 2–3 lašus vaisto į kiekvieną šnervę 2–3 kartus per dieną. Bet jūs turite būti ypač atsargūs: svogūnai ir česnako sultys gali nudeginti gleivinę.

Alerginis rinitas nėščioms moterims gali būti gydomas svogūnų lašais. Paruoškite juos taip:

  • Nulupkite ir susmulkinkite 1 svogūną;
  • užpilkite 100 ml saulėgrąžų aliejaus;
  • palikite infuzuoti 12 valandų;
  • išspauskite kompoziciją marle į stiklinę.

2 lašai lašinami į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną.

Galite paruošti veiksmingus lašus nuo alerginio rinito. Gerkite lygiomis dalimis alavijo ir Kalanchoe sulčių, vandens ir medaus. Mišinys maišomas ir įlašinamas po 1 lašą į kiekvieną šnervę 2 kartus per dieną.

Švieži šaltalankiai padės atsikratyti ligos, kurią reikia nušluostyti medumi.

Nėščių moterų alerginio rinito prevencija

Geriausias vaistas nuo visų ligų yra prevencija. Šios priemonės sumažina alerginio rinito riziką:

  • reguliarus drėgnas patalpų valymas;
  • atsisakymas rūkyti, stipri arbata ir kava;
  • kontakto su gyvūnais ribojimas (jei įmanoma, nėštumo metu turėtumėte visiškai atsisakyti augintinių);
  • aštrų ir karštų patiekalų, raudonos ir oranžinės spalvos daržovių ir vaisių atsisakymas.

Nė viena būsima mama nėra apsaugota nuo alerginio rinito. Jei liga pasireiškia, tada gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui - tai padės išvengti komplikacijų ir šalutinio poveikio.

Nei liga gresia, jei ji nebus gydoma

Alerginis rinitas nėra toks nekenksmingas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Jei liga negydoma laiku, ji gali sukelti daugybę komplikacijų tiek būsimai motinai, tiek kūdikiui. Koks yra užsitęsusio rinito pavojus? Pačiai moteriai tai kenkia deguonies judėjimo kvėpavimo sistemoje sutrikimais. Dėl to gali išsivystyti nosiaryklės audinių hipoksija. Taip pat pamiršta infekcija greitai plinta į apatinius kvėpavimo takus, išsivysto tokios ligos kaip laringitas, tonzilitas ir faringitas..

Nėščia moteris, serganti alerginiu rinitu, blogai miega, yra dirglumas, silpnumas, atsiranda nuovargis, nes smegenys negauna reikiamo deguonies kiekio.

Liga daro neigiamą poveikį negimusiam kūdikiui: vaisiui gali išsivystyti intrauterinė hipoksija, ir tai dažnai lemia vystymosi vėlavimą, persileidimą ir priešlaikinį gimdymą..

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, nėščia moteris turėtų skubiai kreiptis į gydytoją ir gauti kvalifikuotą pagalbą. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas..

Alerginis rinitas nėštumo metu - kaip jis gydomas?

Nėštumas yra normalus procesas, kurį lydi gilūs įvairių funkcijų pokyčiai, skirti patenkinti besivystančio vaisiaus poreikius ir atsargas, leidžiančias jam nuolat augti ir vystytis.

Kas yra alerginis rinitas nėščioms moterims

Alerginis nėštumo rinitas yra nosies gleivinės uždegimas. Pagrindinė priežastis yra įvairūs alergenai - augalų žiedadulkės, buitiniai ir maisto alergenai, epidermio alergenai. Nėščių moterų rinitas, remiantis statistika, pasireiškia maždaug 50–70% nėščių moterų.

Nėščių moterų alerginio rinito priežastys

Pagrindiniai fiziologiniai motinos kūno pokyčiai nėštumo metu, provokuojantys alerginio rinito vystymąsi:

  • padidėjęs hormonų kiekis kraujyje, kuris padeda atsipalaiduoti gimdos, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto lygiesiems raumenims;
  • padidėja psichoemocinis stresas, temperatūra ir kt., o tai gali išprovokuoti nosies užgulimą ir bronchų spazmą nėščioms moterims dėl nespecifinio audinių bronchų ir nosies hiperreaktyvumo;
  • nėščios moters imuninės sistemos funkcionavimo pokyčius lemia sumažėjęs moters imuninis atsakas. Ląstelių imuniteto sumažėjimą palengvina padidėjęs kortizolio, estrogenų, progesterono kiekis.

Pagrindinės nėščių moterų alerginio rinito priežastys:

  • cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas;
  • padidėja progesterono koncentracija, dėl kurios atsipalaiduoja nosies kraujagyslių lygieji raumenys;
  • estrogeno poveikis, sukeliantis nosies gleivinės patinimą.

Nėščių moterų alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai klinikiniai alerginio rinito simptomai:

  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • čiaudėjimas;
  • skaidrios gleivinės išskyros;
  • epidermio niežėjimas;
  • nosies gleivinės patinimas.

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas

Vaistai nuo alerginio rinito

Nėščioms moterims gydytojas dažniausiai skiria:

  • kromoglicino rūgšties preparatai (intal, kromolinas);
  • vietinio veikimo antihistamininiai vaistai (alergodilas);
  • vietiniai (nosies) gliukokortikosteroidai (flixonazė);
  • sisteminiai antihistamininiai vaistai (loratadinas, claritinas);
  • barjerinė terapija dažniau naudojama kaip profilaktika (prevalinas, nazavalas).

Pagrindiniai alerginio rinito gydymo tikslai yra palengvinti ligos simptomus arba perkelti į maksimalų saugumą motinai ir vaisiui nėštumo ir gimdymo metu bei išsaugoti normalų nėščios moters kvėpavimo ir kitų kūno sistemų funkcionavimą. Gydant alerginį rinitą nėštumo metu, skiriami tik tie vaistai, kurie yra patvirtinti vartoti nėščioms moterims, nurodomi oficialiose vartojimo instrukcijose.

1. Preparatai, skirti kromoglico rūgšties intal (natrio kromoglikatas), kromolino natrio druskos - stabiliųjų kaulų ląstelių membranų stabilizatoriams, turi aukštą saugos profilį. Duomenys apie nėščias moteris ir gyvūnus rodo, kad šiuose vaistuose nėra teratogeniškumo..

2. Aktyvus vaistas - alergodilas (azelastinas) pasižymėjo dideliu efektyvumu sergant alerginiu rinitu ir konjunktyvitu. Duomenų apie šio vaisto klinikinį veiksmingumą ir saugumą nėščioms ir žindančioms moterims nėra. Atliekant bandymus su gyvūnais, teratogeninio poveikio įrodymų negauta. Alergodilis - turi antihistamininį, antialerginį poveikį, mažina kapiliarų pralaidumą ir eksudaciją, stabilizuoja putliųjų ląstelių membraną ir neleidžia iš jų išsiskirti mediatoriams (histamino, serotonino, leukotrienų), kurie sukelia bronchų spazmą ir prisideda prie alerginių reakcijų bei uždegimo išsivystymo..

3. Sergant sunkiu alerginiu rinitu, galima vartoti nosies gliukokortikosteroidus - flixonazę (flutikazono propionatą), kurių veiksmingumas ir saugumas yra didesnis..

4. Sisteminio poveikio vaistai nėščioms moterims skiriami tik tuo atveju, jei vaisto vartojimo instrukcijose yra nuoroda, kad jį galima vartoti konkrečiu nėštumo laikotarpiu. Sisteminiai antihistamininiai vaistai yra patvirtinti naudoti tik A arba B kategorijose. Pageidaujami antros kartos neraminamieji antihistamininiai vaistai. Kai kuriuos antihistamininius vaistus galima vartoti tik tuo atveju. Jei numatoma nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiui (loratadinas, feksofenadinas).

5. Barjerinis gydymas apima metodus, kurie sukuria kliūtis sąlyčiui su alergenu. Kūno apsauga nuo kontakto su alergenu ir alerginės ligos paūmėjimo, ypač pirmąjį trimestrą, taip pat žindymo metu - prevalinas, nazavalas ir kt. Prevalin rekomenduojama vartoti nėščių moterų alerginio rinito profilaktikai, visi jo komponentai yra inertiški ir netoksiški. Vaistas nesukelia mieguistumo, sudėtyje nėra konservantų ir cheminių kvapiklių.

Dėmesio! Daugeliui vaistų neginčijama išimtis yra pirmasis nėštumo trimestras, kurio metu guldomi negimusio vaiko organai. Bet koks cheminis poveikis šiuo laikotarpiu gali turėti neigiamos įtakos besivystančiam vaisiui, prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju.

Alerginis rinitas ir nėštumas: šiuolaikinės terapijos galimybės

O. M. Kurbačiova, S.M. Shvets
Rusijos FMBA valstybinis imunologijos institutas. Straipsnyje aptariami pagrindiniai nėščių moterų alerginio rinito gydymo būdai, atsižvelgiant į duomenis apie numatomą gydymo naudą ir galimą riziką. Vaisto „Nazaval“, kuris yra smulkiai išskaidyti celiuliozės milteliai, sukuriantys kliūtį kontaktuoti su alergenu su nosies gleivine, pavyzdyje svarstoma galimybė vartoti saugius ir veiksmingus vaistus alerginio rinito gydymui nėštumo metu. Įrodytas klinikinis Nazaval veiksmingumas suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems sezoniniu ir daugiamečiu rinitu. Provokacijos su alergenu sąlygomis vaistas turi profilaktinį poveikį ir neleidžia atsirasti rinitui. Autoriai pabrėžia, kad saugus ir veiksmingas vaistas „Nazaval“ gali tapti pasirinktu vaistu gydant alerginį rinitą nėštumo metu..
Raktažodžiai: alerginis rinitas, nėštumas, antihistamininiai vaistai, intranazaliniai gliukokortikosteroidai, celiuliozės milteliai, Nazaval

Alerginis rinitas ir nėštumas: dabartinės gydymo galimybės

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Rusijos federalinės medicinos ir biologinės agentūros Valstybinis tyrimų centras „Imunologijos institutas“. Autoriai aptaria pagrindinius alerginio rinito gydymo nėštumo metu principus, tinkamai atsižvelgiant į numatomą gydymo naudą ir galimą riziką. Nasaval yra mikronizuoti celiuliozės milteliai. Po naudojimo jis sukuria barjerą, kuris apsaugo nosies gleivinę nuo alergenų. Taigi Nasaval gali būti naudojamas kaip saugus ir efektyvus gydymas pacientams, sergantiems alerginiu rinitu nėštumo metu. Klinikiniai tyrimai parodė Nasaval veiksmingumą suaugusiems ir vaikams, sergantiems sezoniniu ir daugiamečiu rinitu. Po alergenų provokacijos Nasaval gali užkirsti kelią rinito simptomams. Autoriai pabrėžia, kad Nasaval yra veiksmingas ir saugus, todėl jį galima laikyti pasirinktu vaistu nuo rinito nėštumo metu.
Raktažodžiai: alerginis rinitas, nėštumas, antihistamininiai vaistai, nosies kortikosteroidai, celiuliozės milteliai, Nasaval

Įvadas

Alerginis rinitas (AR) yra lėtinė alerginė liga, pagrįsta nuo IgE priklausomu alerginiu uždegimu, kuris išsivysto dėl alergenų patekimo į nosies gleivinę, kliniškai pasireiškiančiu rinorėja, nosies užsikimšimu, čiauduliu ir kartais anosmija [1]. Dažnai alerginis rinitas yra derinamas su bronchine astma ir gali būti pirmasis kvėpavimo takų alerginio proceso vystymosi žymeklis. Taigi nuo 20 iki 50% pacientų, sergančių alerginiu rinitu, kenčia nuo gretutinės bronchinės astmos. Šiuo metu populiacijoje alerginio rinito paplitimas yra 10–30% [2], o sergamumas toliau auga. Alerginis rinitas neigiamai veikia pacientų socialinę veiklą, smarkiai sumažina galimybes mokytis ir dirbti produktyvumą, socialinę veiklą, sutrikdo miegą. AR sergantys vaikai blogiau mokosi ir egzaminus išlaiko prasčiau. Be to, AR yra didžiausias bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksnys. Visa tai liudija, kad alerginis rinitas yra viena iš neatidėliotinų ir svarbių sveikatos problemų..

klasifikacija

2008 m. Išleistame ARIA (alerginis rinitas ir jo poveikis astmai) vadove buvo pasiūlyta nauja alerginio rinito klasifikacija, pagrįsta ligos klinikinių apraiškų trukme ir intensyvumu. Priklausomai nuo trukmės, svarstomos dvi ligos formos: protarpinis AR (simptomai išlieka mažiau nei 4 dienas per savaitę arba mažiau nei 4 savaites iš eilės) ir nuolatinis AR (simptomai išlieka daugiau nei 4 dienas per savaitę ir daugiau nei 4 savaites iš eilės). Pagal sunkumą AR skirstoma į lengvą ir vidutinį / sunkų. Lengvas rinitas nesukelia miego sutrikimų, nedaro įtakos atlikimui, mokymuisi ar sportui. Sunkų AR lydi sutrikdytas paciento miegas ir dienos režimas, dėl to sumažėja sportas ir mokyklos veikla.

Diagnostika ir gydymas

AR diagnozė nustatoma remiantis anamnezės, klinikinės ligos vaizdo ir diagnostinių tyrimų (odos dygliukų tyrimų su žiedadulkėmis, buitiniais ir epidermio alergenais ir (arba) specifinio IgE lygio nustatymo) palyginimu. AR pacientų valdymo algoritmas apima alergenų pašalinimą, specifinį alergenų imunoterapiją, racionalią farmakoterapiją ir edukacines programas. Alergenų pašalinimas reiškia priemonių, skirtų sumažinti kontaktą su priežastiniais alergenais, įgyvendinimą, kuris gali palengvinti ligos simptomus ir sumažinti simptominių vaistų poreikį. Pacientų ir (arba) jų artimųjų dalyvavimas specialiose švietimo programose prisideda prie to, kad labiau laikomasi gydymo ir gerinami jo rezultatai [2]. Farmakoterapija užima reikšmingą vietą kontroliuojant AR simptomus. Būtent ji pirmiausia kreipiasi į pacientą, norėdama sumažinti ligos simptomus. Svarbų vaidmenį gydant AR vaidina antihistamininiai vaistai, taip pat vaistai, slopinantys uždegimą - vietiniai gliukokortikosteroidai ir kromoglicino rūgšties preparatai. Dekongestantai (vazokonstrikciniai vaistai) dažnai naudojami kaip simptominė terapija. Vietiniai gliukokortikosteroidai yra veiksmingiausi antialerginiai ir priešuždegiminiai vaistai, jie turi didelį vietinį aktyvumą ir nedaug šalutinio poveikio..

Vienintelis gydymo metodas, turintis įtakos ligos patogenezei ir leidžiantis pakeisti natūralų patologinio proceso eigą, yra specifinis alergenų imunoterapija (ASIT) - į organizmą įvedamos didėjančios alergeno dozės, į kurias pacientas turi padidėjusį jautrumą. Klinikinis ASIT veiksmingumas siekia 70–90% ir yra išreiškiamas AR simptomų sumažėjimu bei simptominio gydymo poreikio sumažėjimu [3]..

Nėščių moterų AR diagnozavimo ir gydymo principai

AR diagnozė apima specifinio IgE nustatymą in vitro tyrimais, tokiais kaip radioaktyvusis alergijos testas arba ImmunoCAP metodas. Nėščios moterys, kurios, be alerginio rinito, taip pat serga bronchine astma, turėtų būti gydomos optimaliai, kad būtų galima maksimaliai kontroliuoti simptomus, būtinus motinos sveikatai ir normaliam vaiko vystymuisi. Be to, reikia pažymėti, kad labai dažna būklė, kuri pasireiškia kas penktajai nėščiai moteriai ir gali išsivystyti beveik bet kuriame gestacijos amžiuje, yra nėščių moterų rinitas. Tai nosies užgulimas, atsirandantis nėštumo metu, be kvėpavimo takų infekcijos ar alergijos požymių ir visiškai išnyksta per 2 savaites po gimdymo [1]..

Jei moteris sirgo AR prieš nėštumą, gydymą reikia tęsti. Jei įtariama AR nėštumo metu, diagnozei patvirtinti reikia atlikti alerginį tyrimą. Reikėtų vengti odos tikrinimo, nes egzistuoja, nors ir minimali, anafilaksijos rizika.

Nėščių moterų gydymas AR yra skirtas pašalinti alergenus, racionalią farmakoterapiją ir specifinę imunoterapiją, taip pat apima edukacines programas. Alergenų ir paūmėjimų, kurie sustiprina rinitą, pašalinimas turėtų būti privaloma ir būtina nėščių moterų rinito gydymo dalis, nes šios priemonės padeda pagerinti savijautą ir sumažinti vaistų poreikį..

Nėščiosioms ypač svarbūs ugdomieji pokalbiai. Pavyzdžiui, būtina griežtai rekomenduoti mesti rūkyti, nes tabako dūmai kenkia negimusio vaiko sveikatai [4]. Be to, būtina paaiškinti moteriai, kad reikia gydyti ligą nėštumo metu, išanalizuoti galimą narkotikų vartojimo riziką ir naudą. Specifinę imunoterapiją galima tęsti nėštumo metu, tačiau tik pagrindinio gydymo stadijoje, kai skiriama pastovi alergeno dozė. Pradėti gydymą alergenu ar didinti alergeno dozę nėštumo metu draudžiama dėl sisteminės reakcijos pavojaus.

Jei AR simptomų nepavyksta kontroliuoti pašalinimo priemonėmis, būtina skirti gydymą nuo narkotikų. Renkantis vaistus nėščiai moteriai, būtina susieti numatomą naudą ir galimą toksinio poveikio vaisiui bei motinos organizmui riziką..

Padėdama gydytojams įvertinti toksiškumo vaisiui riziką, Maisto ir vaistų administracija (FDA) suskirstė vaistus į 4 kategorijas, atsižvelgiant į galimą vartojimą nėštumo metu (1 lentelė). Klasifikacija grindžiama vaistų su gyvūnais ir žmonėmis tyrimų rezultatais, kurie patvirtina arba paneigia ryšį tarp vaisto vartojimo ir įgimtų vaisiaus anomalijų [5]. A kategorijai priskiriami vaistai, su kuriais buvo atlikti kontroliuojami tyrimai, kurie nerodo pavojaus vaisiaus vystymuisi, B kategorija - vaistai, neturintys įrodymų apie pavojų žmonėms, C kategorija - vaistai, kurie visiškai nepašalina pavojaus vaisiui. Vaistai, turintys galimos žalos įrodymų, priskiriami D. kategorijai. Taip pat yra Teratogeno informacinės sistemos (TERIS) duomenų bazių hipermedia tinklas, kuris parodo narkotikų teratogeninės rizikos mastą, taip pat duomenų, kuriais tai grindžiama, kokybę ir kiekį. nustatyta rizika. Ši sistema pagrįsta turimų klinikinių, epidemiologinių ir eksperimentinių duomenų atkuriamumu, stabilumu ir biologiniu pagrįstumu [6]..

1 lentelė. Narkotikų vartojimo nėštumo metu rizikos kategorijos (pagal FDA)

KategorijaInterpretacija
IRKontroliuojami tyrimai nerodo jokios rizikos. Pakankami, gerai kontroliuojami nėščių moterų tyrimai neparodė jokio pavojaus vaisiui nė vienu nėštumo trimestru
INRizikos žmonėms įrodymų nėra. Pakankami, gerai kontroliuojami nėščių moterų tyrimai neparodė padidėjusios rizikos vaisiui, nepaisant šalutinio poveikio gyvūnams, arba neatlikus tinkamų tyrimų su žmonėmis, tyrimai su gyvūnais neparodė jokios rizikos vaisiui. Rizikos vaisiui tikimybė yra minimali, tačiau įmanoma
NUONegalima atmesti rizikos. Pakankamų, gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis nepakanka, tyrimai su gyvūnais rodo pavojų vaisiui arba nepakankami. Yra tikimybė pakenkti vaisiui, tačiau galima nauda gali būti didesnė už galimą riziką
DYra įrodymų apie riziką. Tyrimai su žmonėmis, tyrimai ar duomenys po rinkodaros leidimo rodo pavojų vaisiui. Tačiau galima narkotiko vartojimo nauda gali būti didesnė už galimą riziką
XDraudžiama vartoti nėštumo metu. Tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis, tyrimai ar ataskaitos po pateikimo į rinką rodo vaisiaus anomalijų požymius arba rizika aiškiai nusveria naudą pacientui.

Deja, tarp vaistų, naudojamų alerginiam rinitui gydyti, nėra A kategorijai priskiriamų vaistų. Kai kurie AR gydymui naudojami vaistai priklauso B grupei, tačiau dauguma jų yra C grupėje (2 lentelė). Kontroliuojami nėščių moterų narkotikų tyrimai neįmanomi dėl etinių priežasčių. Dėl to narkotikų, kuriuos galima priskirti A kategorijai, skaičius yra labai ribotas. Šis faktas sukuria klaidingą įspūdį, kad tik labai mažas vaistų skaičius neturi pavojaus vaisiaus vystymuisi. Kitas FDA sistemos trūkumas yra tas, kad ji neišskiria trimestrų. Tuo tarpu vaistas gali būti pavojingas, kai vartojamas pirmąjį trimestrą, ir saugus, antrą ir trečią [4]..

2 lentelė. Farmakologinių vaistų vartojimas alerginio rinito gydymui nėštumo metu (FDA rizikos kategorijos ir TERIS reitingas)

UŽEIGAFDA rizikos kategorijaTERIS įvertinimas (teratogeninės rizikos vertė / duomenų kokybė ir kiekis)
Antihistamininiai vaistai
CetirizinasINMažas / pakankamas
ClemastineINMažas / pakankamas
DesloratadinasNUONepasiekiamas
DifenhidraminasINMažas / pakankamai įtikinamas
ChlorfeniraminasINMažas / pakankamai įtikinamas
FeksofenadinasNUONeapibrėžtas / labai ribotas
HidroksizinasNUOMažas / pakankamas
LoratadinasINMažas / pakankamas
Intranalūs gliukokortikosteroidai
BeklometazonasNUOMažas / pakankamas
BudesonidasINMažas / pakankamas
FlutikazonasNUONepasiekiamas
MometazonasNUONeapibrėžtas / ribotas
TriamcinolonasNUONeapibrėžtas / ribotas
Dekongestantai
OksimetazolinasNUOMažas / pakankamas
Kromonai
„Cromoglyceum“
rūgšties
INMažas / „pakankamai“, kad „įtikinamas“
NedokromilisINNeapibrėžtas / labai ribotas
Antileukotrienė
MontelukastoNUOMinimalus / labai ribotas

Pagrindiniai AR gydymui naudojami vaistai yra antihistamininiai vaistai, intranazaliniai gliukokortikosteroidai, kromonai, dekongestantai ir leukotrieno receptorių antagonistai. Sisteminiai kortikosteroidai vartojami daug rečiau.

Daugelis autorių kaip pasirinktus vaistus nėštumo metu rekomenduoja pirmos kartos antihistamininius preparatus (chlorfeniraminą ir kt.). Šios rekomendacijos yra pagrįstos ilgalaikiu šių vaistų vartojimu ir teikia vilčių apie gyvūnus ir žmones. Tačiau ARIA gairėse (2008 m.) Nerekomenduojama AR gydyti pirmosios kartos antihistamininių vaistų dėl mažo rizikos ir naudos santykio net ir nėščioms pacientėms, taip pat dėl ​​mažo selektyvumo, raminamojo ir anticholinerginio poveikio. Antros kartos antihistamininiai vaistai laikomi palankesniais, jie yra veiksmingesni ir turi mažiau šalutinių poveikių..

Daugelyje nacionalinių dokumentų nėščioms moterims rekomenduojama vartoti cetiriziną ir loratadiną, geriausia po pirmojo nėštumo trimestro. Keliose klinikinėse apžvalgose cetirizinas pripažintas nepakankamai ištirtu vaistu, o nėščių moterų gydymui rekomenduojami tokie pirmosios kartos vaistai kaip hidroksizinas ir chlorfeniraminas [7, 8]..

Mūsų nuomone, kiekvienu konkrečiu atveju gydantis gydytojas nustato poreikį paskirti „seną“ gerai ištirtą antihistamininį vaistą, kuris yra saugus nėščioms moterims, tačiau turi šalutinį poveikį, arba naujesnį, efektyvesnį ir mažesnį šalutinį poveikį, tačiau mažiau tirtas nėščioms moterims. Dilema gali būti išspręsta vietoj geriamųjų antihistamininių vaistų vartojant intranazalų gliukokortikosteroidą ar kromoną..

Nemažai autorių, remdamiesi intranazalinių gliukokortikosteroidų veiksmingumu, mano, kad geriau skirti šiuos vaistus kaip pirmąją terapijos liniją nei vartoti antihistamininius ar kromoninius preparatus. Be to, reikėtų atsižvelgti į tokį palankų veiksnį, kad intranaliai gliukokortikosteroidai palengvina bronchinės astmos simptomus. Paprastai intranaziniai gliukokortikosteroidai klasifikuojami kaip C saugos kategorija. Intranazinis budesonidas neseniai buvo perkeltas į B kategoriją, remiantis Švedijoje atliktų tyrimų duomenimis, rodančiais aukštą šio vaisto saugumo profilį [9]. Viename paskelbtame perspektyviame tyrime flutikazonas buvo naudojamas nėštumo metu 8 savaites ir neturėjo jokio neigiamo poveikio vaisiaus augimui ir nėštumo baigčiai [10]. Galimas trumpalaikis intranalinių dekongestantų, tokių kaip oksimetazolinas (C kategorija), vartojimas. Dekongestantai neturi įtakos nosies niežėjimui, čiauduliui ar rinorėjai, tačiau yra labai veiksmingi esant nosies obstrukcijai, dažnai trukdančiai miegoti. Vis dėlto dekongestantų vartojimas turėtų būti atidėtas iki pirmojo trimestro pabaigos ir jų reikėtų vengti gimdant. Gydantis gydytojas turėtų prisiminti, kad dekongestantai suteikia gerą laikiną poveikį, o tai gali būti jų per didelio vartojimo nėštumo metu priežastis. Intranaziniai kromonai yra gana saugūs, tačiau nėštumo metu nėra laikomi pasirinktu vaistu dėl mažo efektyvumo.

Antileukotrieninių vaistų saugumas nėštumo metu nebuvo nustatytas. Jie neminimi daugelyje AR terapijos nėštumo metu apžvalgų.

Nazaval vartojimo nauda nėščioms moterims, sergančioms AR

Viena pagrindinių nėščių moterų gydymo problemų yra menkas jų laikymasis. Moteris bijo pakenkti dar negimusiam vaikui ir dažnai nustoja vartoti vaistus savarankiškai. Alternatyva visiems aukščiau išvardytiems vaistams gali būti naujas angliškas AR gydymui skirtas vaistas, kuris neseniai pasirodė mūsų rinkoje..

Nuo 1994 m. JK AR gydymui ir prevencijai naudojami inertiški mikrodispersiniai celiuliozės milteliai purškimo dozatoriuje (Nasaleze arba Nazaval). Nazaval apsaugo nosies gleivinę nuo patekimo į nosies ertmę įkvėpus teršalų ir aeroallergenų: augalų žiedadulkių, buitinių alergenų, gyvūnų ir paukščių epidermio alergenų bei kitų mikrodalelių..

Celiuliozės milteliai naudojami kaip užpildas daugelyje skystų nosies purškalų ir yra saugūs sveikatai. Tiriant citotoksines savybes, Nazaval nosies purškalas buvo tepamas SPEV ląstelėms (kiaulių embrioninis inkstas). Vizualiai stebint šviesos mikroskopu, buvo galima pamatyti, kad ląstelių kultūros nesiskyrė morfologinėmis savybėmis, gyvybingumu ir citoproliferaciniu aktyvumu nuo panašių ląstelių, išaugintų be preparatų. Nors celiuliozės milteliai nėra narkotikai, jie klasifikuojami kaip vaistai, kuriuos galima saugiai naudoti metus.

Įpūtus į nosies kanalus, celiuliozės milteliai sugeria vandenį ir sudaro į gelį panašią medžiagą, kuri sukuria barjerą, neleidžiantį alergenams prasiskverbti į nosies gleivinę. Celiuliozės gelio gebėjimas slopinti alergeno įsiskverbimą buvo tiriamas prieš namų dulkių erkutės alergeną, palyginti su agaro geliu, kuris buvo naudojamas kaip kontrolinis preparatas. Buvo nustatyta, kad Nasaval celiuliozės milteliai smarkiai slopina namų dulkių erkutės alergenų įsiskverbimą.

Klinikinis Nazaval veiksmingumas buvo ištirtas daugybėje tyrimų, atliktų su suaugusių pacientų ir vaikų, turinčių sezoninį ir daugiamečių AR atvejų, grupėmis. Visi tyrimai parodė mikrospersedozuotų celiuliozės miltelių efektyvumą AR prevencijai ir gydymui. Taigi P. Joslingo ir S. Steadmano atliktas tyrimas parodė Nazaval veiksmingumą 77% pacientų, sergančių sezoniniu AR [11]..

J.C. Emberlinas ir R.A. Lewisas atliko dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą tyrimą, kuriame dalyvavo inertiniai celiuliozės milteliai suaugusiems pacientams, siekiant palengvinti rinito simptomus dulkių sezono metu [12]. Dvi palyginamos pacientų grupės vartojo „Nazaval“ ar placebą, taip pat kitus vaistus nuo rinito. „Nazaval“ veiksmingumo kriterijumi buvo laikomi simptominiai vaistai. Atsižvelgiant į inertinių celiuliozės miltelių vartojimą, narkotikų poreikis sezoninio AR simptomams kontroliuoti žymiai sumažėjo..

Rusijoje mikrodispersinė celiuliozė buvo įregistruota ir patvirtinta naudoti 2009 m. Zakharževskaja ir kt. atliko atvirą, nepalyginamąjį tyrimą, siekdamas įvertinti „Nazaval“ purškalo efektyvumą ir saugumą, užkertant kelią ir gydant AR [13, 14]. Tyrime dalyvavo 48 pacientai (25 suaugusieji ir 23 vaikai nuo 2 iki 62 metų), sergantys AR. Stebėjimo laikotarpis buvo 4 savaitės. Įrodyta, kad „Nazaval“ sumažina alerginio rinito simptomų sunkumą jau pirmąją vartojimo savaitę ir daugiau nei 2 kartus pagerina AR sergančių pacientų gyvenimo kokybę. „Nazaval“ taip pat pasirodė esąs veiksmingas vaistas sezoniniam AR gydymui vaikams [15]. Atviras palyginamasis atsitiktinių imčių atrankos būdu atliktas mikrodispersinių celiuliozės miltelių efektyvumo ir saugumo tyrimas, kuriame dalyvavo 50 vaikų nuo 4 iki 14 metų, kuriems diagnozuotas sezoninis alerginis rinitas nuo balandžio iki birželio. 30 vaikų 6 savaites vartojo „Nazaval“ (20 sudarė palyginamąją grupę ir gavo simptominį gydymą). Daugumai pacientų (73%) jų būklė pastebimai pagerėjo jau penktą dieną nuo „Nazaval“ pradžios. Per kitas 2 savaites 12 vaikų (40%) simptomai visiškai nutrūko. Likusiems vaikams reikšmingai sumažėjo sezoninio AR simptomų. Apskritai, dauguma tėvų ir gydytojų (86,4%) įvertino mikrodispersinius celiuliozės miltelius kaip labai veiksmingą agentą sezoninio AR prevencijai..

Rusijos FMBA imunologijos institute buvo atliktas atviras, nepalyginamas tyrimas, kurio tikslas buvo įvertinti vaisto „Nazaval“ veiksmingumą pacientams, sergantiems AR (n = 30). Vaisto veiksmingumas buvo vertinamas atliekant provokacinius nosies tyrimus pagal jautrumo alergenui sumažėjimo laipsnį po to, kai Nazaval buvo užteptas ant nosies gleivinės. Gydymo Nazaval veiksmingumas buvo pastebėtas 28 (99,6%) žmonių. Tai pasireiškė statistiškai reikšmingu nosies reakcijos į priežastinį reikšmingą alergeną sumažėjimu. Geriausi rezultatai buvo gauti pacientams, turintiems jautrumą žiedadulkėms ir lengvą rinitą. Per visą stebėjimo laikotarpį nė vienas iš tyrime dalyvavusių pacientų neturėjo vieno nepageidaujamo reiškinio..

Išvada

AR nėščioms moterims reikia tinkamo gydymo, kurio tikslas yra palengvinti rinito simptomus ir užkirsti kelią ligos paūmėjimams. Iš esmės naują vaistą Nazaval galima rekomenduoti nėščių moterų AR gydymui. Nazaval yra inertiniai celiuliozės milteliai, kurie patenka į nosies ertmę ir, patekę į drėgną nosies ertmės aplinką, virsta geliu. Gelis neleidžia įsiskverbti į alergeną, taip atkurdamas gleivinės barjerines funkcijas. Galime pasakyti, kad Nazaval labiau veikia alerginių reakcijų priežastį, o ne simptomus, nes jis veikia kaip nosies gleivinės „kaukė“ ir neleidžia jai kontaktuoti su alergenu..

Be barjerinės funkcijos, kvėpavimo takų gleivinė taip pat atlieka šalinimo funkciją. Skysčio sekrecija, gleivių susidarymas ir nosies gleivinės susiformavusio epitelio veikla padeda pašalinti iš jos mikroorganizmus, toksines medžiagas ir alergenus. Celiuliozė atkuria mukociliarinį klirensą, kuris gali būti susijęs su išdygusio epitelio atsinaujinimu ir normalizavimu. Patobulintas klirenso lygis padeda filtruoti alergenus ir leisti švarų orą patekti į plaučius.

Nazaval sumažina sezoninio AR simptomų sunkumą suaugusiesiems ir vaikams ir yra alternatyva kitiems farmaciniams vaistams. Reikėtų pabrėžti, kad „Nazaval“ vartojimas bus efektyvesnis, jei jį pradėsite vartoti prieš kontaktą su priežastiniu alergenu ir tęsite visą kontaktą. Po kiekvieno išpūtimo pakartokite vaisto injekciją, kad atstatytumėte apsauginę plėvelę.

„Nazaval“ pranašumas yra aukštas saugumo laipsnis, nes jo sudėtyje yra inertiškų natūralių smulkiai išsklaidytų celiuliozės miltelių ir nėra sisteminio

veiksmas. Taigi, Nazaval gali būti naudojamas vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. „Nazaval“ pacientai gerai toleruoja, yra saugus ir lengvai vartojamas vaistas, kuris padidins nėščių moterų požiūrį į gydymą.