loader

Pagrindinis

Rinitas

Vaistai nuo alerginio rinito: veiksmų kryptis

Beveik pusė suaugusių žmonių ir vaikai kenčia nuo sezoninių, buitinių, maisto ir kitų alergijų. Alergija gali pasireikšti skirtingais būdais: išbėrimais, niežuliu, kosuliu, čiauduliu, alerginiu rinitu. Stiprūs kvapai, žydinčių augalų ir medžių žiedadulkės, dulkės, pelėsiai ir kiti dirgikliai gali sukelti alerginę rinito formą..

Ir norint juos pašalinti, alerginiam rinitui naudojami specialūs vaistai. Alerginis rinitas gali žmogui sukelti daug nepatogumų, ypač būnant visuomenėje.

Nuolatinis nosies užgulimas ir išskyros iš jo, sparnų paraudimas, nesibaigiantis čiaudulys sukelia daug nepatogumų. Be to, alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia kartu su kitomis alergijos apraiškomis. Pavyzdžiui, Quincke edema, bronchų spazmas, bronchinė astma alergijos fone, kvėpavimo takų edema, kosulys, alerginis konjunktyvitas ir kt. Gydant alerginį rinitą, naudojama kompleksinė vaistų terapija..

Skirtingai nuo įprasto rinito, alerginio rinito nepakanka uždegimui palengvinti ir kovoti su virusu. Išsamus, platesnis poveikis reikalingas vartojant įvairių veikimo būdų vaistus - susiaurinti kraujagysles, padidinti imunitetą, palengvinti kvėpavimo takų gleivinės uždegimą ir edemą, blokuoti receptorius, antivirusinius (barjerinius) vaistus ir kt..

Labai svarbu pirmiausia izoliuoti pacientą nuo sąlyčio su alergijos provokatoriais (patogenais). Antrasis etapas yra skirtas sumažinti jo apraiškas, kai antivirusiniai tepalai, nosies purškalai yra naudojami siekiant pagerinti kvėpavimą ir sumažinti nosies išsiskyrimo lygį. Išrašyti vaistai nuo alerginio rinito, turintys antihistamininį poveikį, siekiant pašalinti niežėjimą ir kovoti su alergijos sukėlėjais, kurie sukėlė rinitą.

Pagal protarpinį tipą alerginio rinito požymiai pasireiškia ne dažniau kaip dienomis per savaitę, o bendra ligos eiga neviršija vieno mėnesio. Dažniausiai šis alerginis rinitas lydi sezonines alergijas. Ant bet kokio žydinčio augalo pavasarį ar vasarą. Antrasis tipas pasireiškia daugiau nei 4 dienas per savaitę ir gali trukti ilgiau nei mėnesį. Mes kalbame apie alergiją ištisus metus ir lydintį lėtinį alerginį rinitą..

Alerginio rinito požymiai:

  • Nosies užgulimas.
  • Kvėpavimo pasunkėjimas.
  • Niežėjimas nosies ertmėje.
  • Nosies gleivinės patinimas.
  • Nosies sekretų paskirstymas dideliais kiekiais, kartu pasireiškiančios alergijos.
  • Gerklės skausmas.
  • Čiaudėjimas.
  • Alerginis kosulys.
  • Niežtinčios ausys.
  • Galvos skausmas.

Vaistus nuo alerginio rinito galima suskirstyti pagal išleidimo formą:

  • Tabletės su kietu apvalkalu, kapsulėje esantis produktas, skysti vaistai (tirpalai, skirti vartoti į veną ir į raumenis, lašai, skirti vartoti per burną), sirupai.
  • Vietiniam vartojimui skirti vaistai (lašai, purškalai, tirpalai, tepalai nosies ertmei).

Vaistai nuo alerginio rinito: vazokonstrikciniai, priešuždegiminiai ir kiti

Pagal veikimo organizme mechanizmą vaistai nuo alerginio rinito skiriasi. Vaistai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, daugiausia yra hormoniniai vaistai purškalo arba nosies lašų pavidalu. Nepaisant minimalaus vaisto hormonų kiekio, gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių produktų ilgiau nei 5 dienas per savaitę. Siaurindamos kraujagysles, jos sumažina patinimą, palengvindamos kvėpavimą.

Tačiau tokie vaistai dažnai gali sukelti priklausomybę, o jei gydymas jų vartojimu nebus nutrauktas laiku, alerginis rinitas gali tapti lėtinis. Lėtinis alerginis rinitas, savo ruožtu, gali išsivystyti į rimtesnes kvėpavimo ir širdies ligas. Labiausiai paplitę yra Naphtizin, Tizin ir kiti. Kortikosteroidai yra intranaziniai kortikosteroidai (lašai, purškikliai), palengvinantys alerginio rinito apraiškas ir užkertantys kelią ligai pasikartoti..

Šiuo metu jie yra pripažinti vienu iš veiksmingų vaistų, skirtų gydyti minėtą ligą. Jie daro teigiamą poveikį mažinant rinito simptomus ir juos pašalinant. Jie skiriami kartu su kitais vaistais, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Alerginio rinito simptomams palengvinti naudojami biologiškai aktyvūs priedai, imunitetą didinantys vaistai, kurie padidina apsaugines organizmo savybes..

Kad organizmas atsispirtų ligai, būtina vartoti maisto papildus, pasitarus su gydytoju. Iš esmės daugelyje jų yra augalų ekstrakto, todėl jie turi būti vartojami gydytojo nurodymu, kai pacientui nėra alergijos komponentams..

Dažniausiai Sinupret skiriamas 2 savaičių kursui. Priešuždegiminiai (gliukokortikosteroidai) vaistai nuo alerginio rinito dažniausiai vartojami turint priešuždegiminį poveikį (gliukokortikosteroidai), kurių sudėtyje yra hormonų. Tačiau skystuose vaistuose jų yra nedaug ir jie praktiškai nepatenka į plazmą. Šiuo atžvilgiu jie nepadaro didelės žalos kūnui.

Dažniausiai tai yra purškalai ir lašai, palengvinantys nosies ertmės uždegimą, palengvinantys kvėpavimą. Vienas iš garsiųjų vaistų „Nasonex“. Juose yra hormonų, jie gali sukelti priklausomybę ir lėtinę rinito formą. Paskirtas gydytojo ir naudojamas konsultuojantis su juo. Norėdami padidinti terapinį poveikį, vaistai naudojami mišriai, kai naudojamos kelios veikliosios medžiagos, turinčios skirtingą veikimo spektrą.

Tokie vaistai gali sumažinti visas ligos apraiškas. Pavyzdžiui, „Vibrocil“, vartojamas esant alerginiam rinitui, kuriame yra antihistamininis dimetindenas ir fenilefrinas, turi vazokonstrikcinį poveikį. Tokie vaistai yra veiksmingi rinito gydymui esant alergijai dėl plataus veikimo spektro. Tokių vaistų poveikis pasireiškia greičiau, per kelias minutes po vartojimo pacientas kvėpuoja lengviau.

Antihistamininiai vaistai nuo alerginio rinito ir jų vartojimas

Panašiai kaip histaminai, susieti jie trukdo pastarųjų veiklai. Dėl jų poveikio organizmui, sergantiems alerginiu rinitu, sumažėja beveik visų rūšių ligos simptomai, tokie kaip niežėjimas, kosulys, prakaitavimas ir kt. Tiekiamos tablečių, kapsulių, sirupų, lašų, ​​purškalų ir kt. Pavidalu..

Šiuo metu gaminama daugybė antihistamininių vaistų, kurie praktiškai neturi raminamojo poveikio. Tačiau daugelis išsaugojo šią savybę ir nerekomenduojama vartoti dienos metu ir vairuojant dėl ​​sumažėjusio aktyvumo. Antihistamininiai vaistai nuo alerginio rinito padeda sumažinti histamino kiekį kraujyje.

Populiariausi šios grupės vaistai yra Erius, Suprastin, Allergodil in spray. Anticholinerginiai vaistai. Pagrindinis šių vaistų poveikis yra blokuoti receptorius. Gydant alerginį rinitą, bronchų raumeniniame audinyje receptoriai blokuojami. Tai leidžia pašalinti neigiamą alergeno poveikį, kuriam receptoriai nebėra jautrūs. Šiuo atžvilgiu pagerėja kvėpavimas..

Dėl nuolatinio nosies užgulimo taip pat gali būti sunku kvėpuoti bronchuose. Jie naudojami bronchinei astmai gydyti su alerginio rinito apraiškomis. Gydytojai klasifikuoja pacientus, kenčiančius nuo alerginio rinito, kaip rizikos grupę žmonių, kuriems liga plinta į bronchinę astmą..

Vaistų pagrindas yra atropinas, turintis antispazminį poveikį, mažinantis bronchų liaukų sekreciją. Tai padeda pagerinti kvėpavimą sergant rinitu ir astma. Labai populiarūs vaistai, kurie dėl didelio efektyvumo šiuo metu yra plačiai naudojami rinito ir kvėpavimo takų ligoms gydyti.

Homeopatiniai vaistai, pagrįsti natūraliais ingredientais, kurie neturi neigiamos įtakos organizmui. Skirtingai nuo klasikinių vaistų, kurie gali sukelti priklausomybę, homeopatiniai vaistai išsiskiria jų nekenksmingumu. Jie gerai palengvina ligos simptomus, gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią ligai. Jie yra labai veiksmingi sergant lėtiniu alerginiu rinitu, nes jų galima vartoti ilgą laiką. Nesukelia alerginių reakcijų ir šalutinio poveikio.

Jie plačiai naudojami vaikų alerginio rinito gydymui. Vienas iš populiariausių Euphorbium compositum, kurio veiksmingumas, remiantis gydytojų ir pacientų apžvalgomis, jau įrodytas. Vaistinės žolelės (liaudies medicina). Jei pacientas nėra alergiškas kai kuriems gydymui naudojamiems augalams, yra tradicinės medicinos receptai, kuriais remiantis jie gydomi alerginiu rinitu. Namuose naudokite alavijo (vidaus gėlių) sultis, kurios įlašinamos į kiekvieną šnervę keliais lašais. Dėl savo antiseptinio poveikio augalų sultys malšina uždegimą, sutraukia kraujagysles ir turi baktericidinį poveikį..

Dažnas naudojimas galimas, jokios žalos. Kalanchoe lapų sultys (kambarinės gėlės) turi tą patį poveikį. Kitas vaistas, kurio pagrindą sudaro vaistinis augalas - šaltalankių aliejus, įlašinamas į nosį nuo alerginio rinito. Turi priešuždegiminį ir vazokonstriktorių, gydomąjį poveikį. Taip pat vonioms skalauti naudokite ramunėlių, blauzdų, šalavijų infuziją, jei pacientas neturi alergijos. Šios vaistinės žolelės turi gydomąjį, priešuždegiminį, baktericidinį poveikį.

Naudojamas rinito gydymui alerginės mumijos fone. Ištirpinkite jį vandenyje, įlašinkite į nosį. Jis sutraukia kraujagysles ir palengvina uždegimą. Antrasis būdas yra vartoti per burną per 15 - 20 dienų. Be to, šilajitas laikomas vaistažolių imunomoduliatoriumi. Padidina kūno tonusą ir apsaugines savybes. Nesant alergijos, naudojamos kiaulpienių stiebų sultys. Augalas turi dezinfekuojantį ir priešuždegiminį poveikį. Palaidotas nosyje. Antrasis žiedų stiebų nuoviro vartojimas peroraliniam vartojimui.

Kai kurie vaistai alerginiam rinitui gydyti išrašomi iš gydytojo recepto, pavyzdžiui, kai kurie hormoniniai ir vaistiniai preparatai. Ne visi vaistai yra leidžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydymas taip pat turėtų būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju, nes kai kuriuos vaistus ilgą laiką vartoti draudžiama. Be to, daugelyje nosies purškalų yra augalinių ingredientų, kamparo ar mentolio, kūdikių sirupų, dažiklių ir skonio stipriklių. Prieš vartodami narkotikus, turite atmesti alerginės reakcijos į komponentus galimybę.

Rusijos vaistų rinkoje yra daugybė įvairių formų ir pavadinimų vaistų rinitui gydyti - tiek vidaus, tiek užsienio. Daugelis užsienio vaistų turi ne mažiau aukštos kokybės ir veiksmingų analogų. Vaistai nuo alerginio rinito gali būti klasifikuojami kaip brangūs. Nosies purškalų kaina prasideda nuo 50 rublių ir siekia 2000 rublių. Tablečių, kapsulių, miltelių, skirtų suspensijai paruošti, kaina yra nuo 150 rublių iki 3500 rublių. Sirupų vaikams kaina nuo 100 rublių ir daugiau.

Žemiau pateikiami populiariausi vaistai nuo alerginio rinito:

  • Tabletės: Erius, Zyrtec, Zodak, Allergoval, Claritin, Suprastin, Klarotodin, Ketotifen, Claritin ir kt..
  • Lašai ir purškikliai: Naphtizin, Sanorin, Allergodil, Kromoglin, Kromoheksal, Lekrolin, Nazotek ir kt..

Išrašę ligą ir nustatydami ligos sunkumą, skirkite vaistus nuo alerginio rinito. Sergant sezonine alergija, daugiausia antihistamininiais vaistais ir nosies purškalais. Tačiau esant stipriems alergijos priepuoliams ir neveiksmingam gydymui, gali būti skiriamos Kenalog injekcijos arba Prednisalone tabletės.

Taip pat sergant bronchine astma lėtinės alergijos, lydimos rinito, fone. Lėtinio alerginio rinito metu simptomams sumažinti skiriama nuolat vartoti antihistamininių vaistų ir nemažai vaistų. Be pagrindinių vaistų, yra ir papildomų vaistų, kurie naudojami kompleksinėje terapijoje..

Vaistai, skatinantys toksinų, toksinų pašalinimą iš organizmo. Tai yra geliai, granulės arba milteliai, skirti suspensijai arba savarankiškam naudojimui. Tai apima Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Jų vartojimas žymiai sumažina alerginio rinito apraiškas ir histamino kiekį organizme. Jūros vandens pagrindu paruošti tirpalai yra dar viena veiksminga priemonė nuo alerginio rinito..

Jie naudojami nosiaryklėje nuo sekretų išvalyti, palengvina uždegimą ir dezinfekuoja, turi stiprų baktericidinį poveikį. Dažniausiai naudojamas kaip preparatas, skirtas naudoti nosies purškalą ar bet kokias medicinines procedūras. Tokie kaip „Dolphin“, „Equasolin“ ir jų analogai. Norėdami išvalyti nosies ertmę rinitu, fiziologinis tirpalas ir Furacilin naudojami paruoštame tirpale arba tabletėse. Dezinfekavimui ir baktericidiniam poveikiui prieš vartojant kitus vaistus ar valant nosies ertmę.

Preparatai, tabletės ir kitos naujos kartos priemonės nuo alerginio rinito

Alerginės peršalimo formos išlieka tol, kol bus išvengta kontakto su alergenu. Pasveikimui taip pat reikia vaistų, todėl čia svarbu, kad vaistas nuo alerginio rinito būtų veiksmingas. Be nosies purškalų ir lašų, ​​naudojamos vaisto tabletės..

Kaip nustatyti, ar sloga yra alerginio pobūdžio

Alergija yra viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinių žmonių ligų. Nepakankama organizmo reakcija vyksta į daugelį medžiagų: augalų žiedadulkes, gyvūnų plaukus, pagalvių dugną. Patekęs į alergeną, žmogus pradeda nevaldomai čiaudėti, akys yra vandeningos, nosis niežti..

Metų rinitas neleidžia alergiškiems žmonėms tinkamai kvėpuoti. Tokiu atveju sutrinka skonio ir kvapo pojūtis. Šios būklės komplikacija yra nosies užgulimas dėl sunkios gleivinės edemos..

Alerginio rinito simptomai išnyksta arba sustiprėja. Jie apima:

  • akių niežėjimas ir paraudimas;
  • veido audinių patinimas;
  • kosulio vystymasis kartu su dusuliu;
  • skausmo ir gerklės skausmo atsiradimas;
  • galvos skausmas;
  • keičiant balso tembro spalvą.

Tiriant pacientą su sloga, nosies ertmė yra laisvesnė ir blyškesnė.

Paprastai ligos eiga pablogėja žydėjimo metu. Pirmoji banga atsiranda pavasarį, kai medžio žiedadulkės sukelia sloga. Kitas ligos protrūkis atsiranda vasaros viduryje, kai žydi javai, o sezono pabaigoje piktžolių žiedadulkės sukelia alerginę reakciją. Nosies gleivinės ląstelėse aktyvuojami uždegimo mediatoriai, sukeliantys alerginio rinito simptomus. Alergenų tipo nustatymas atliekamas laboratorijoje, atliekami odos tyrimai, kraujo tyrimas antikūnams nustatyti.

Svarbu atskirti alerginį rinitą nuo infekcinio rinito, norint rasti veiksmingus vaistus gydymui.

Tabletės nuo alerginio rinito

Alerginio rinito gydymas apima antihistamininius vaistus kartu su gliukokortikosteroidais. Gydymui būtina naudoti lėšas, kuriomis siekiama susiaurinti kraujagysles nosies ertmėje.

Kokie antihistamininiai vaistai vartojami nuo rinito

Antihistamininiai vaistai yra plačiai naudojami, nes histaminas vaidina pagrindinį vaidmenį klinikiniame alergijos paveiksle. Histamino vaidmuo stimuliuojant H1 receptorius yra puikus, atsirandant visiems ligos simptomams.

Preparatai alerginiam rinitui pasirodė jau seniai, XX amžiaus viduryje. Jie vadinami klasikiniais pirmosios kartos H-1 antagonistais. Vaistų ypatybė:

  • trumpa ekspozicija, ne ilgesnė kaip šešios valandos;
  • greita priklausomybė nuo jų;
  • draudimas įeiti ryte;
  • šalutinis poveikis galvos skausmo forma, sutrikusi koordinacija.

Dėl mažo tablečių veikimo selektyvumo pirmosios kartos alerginiam rinitui pablogėja skreplių nutekėjimas, padidėja gleivių klampumas. Jų priėmimui yra daug kontraindikacijų..

Naujos kartos vaistai priklauso labai selektyvių H-1 receptorių atvirkštinių agonistų grupei. Sąraše yra tokių vaistų kaip:

Naujausios kartos vaistai turi aukštą saugumo lygį, veikimo trukmę, nėra priklausomybės.

Ypač galima išskirti tabletes nuo alerginio rinito Cetirizinas ir Cetrin. Jų naudojimo pranašumas yra šios savybės:

  1. Šį vaistą pacientai gerai toleruoja, nesukeldami sedacijos.
  2. Jį naudoja alergiški žmonės, kurių veiklai reikia didesnės koncentracijos..
  3. Vaisto sudedamosios dalys neturi sutrikdyti gleivių reologinių savybių, todėl jis naudojamas gydant ūminį rinosinusitą, produktyvų kosulį.
  4. Tablečių veikimo selektyvumas padeda pacientams, sergantiems bronchine astma, glaukoma ir prostatos adenoma, atsigauti po peršalimo..
  5. Šalutinio poveikio nebuvimas leidžia vartoti vaistą kartu su kortikosteroidais ir antibiotikais.

Antihistamininiai vaistai yra vieni veiksmingiausių ir saugiausių vaistų nuo alergijos.

Lašai nuo alerginio rinito kartu su tabletėmis

Kartu su tabletėmis yra vartojami intranaziniai gliukokortikosteroidai, kurie išgydo alerginį rinitą įpurškiant į nosį. Nepaisant lėto veikimo, lašai ir purškalai po kelių dienų ar savaičių duoda teigiamą rezultatą, pašalindami snarglius. Norint pasiekti maksimalų efektą, vaistai vartojami nuo keturių iki šešių mėnesių..

Naudojant šiuolaikiškas įlašinimo į nosį priemones, organo gleivinė atrofuojasi. Reguliarus vietinių kortikosteroidų vartojimas gali padėti sumažinti nosies užgulimą ir slogos, čiaudulio ir niežėjimo simptomus. Tarp efektyviausių hormoninių vaistų nuo alerginio rinito yra:

  • flutikazono pagrindu pagamintos Fliksonase ir Nazarel;
  • vaikams ir nėščioms moterims - Flutikazonas;
  • su mometazonu Nasonex;
  • beklometazono pagrindu Alcedin, Rinoclenil;
  • su flunisolidu Sintariu.

Prieš vartodami hormoninius lašus ir purškalus, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir perskaityti instrukcijas. Daugelis vaistų tinka tik suaugusiųjų alerginio rinito simptomams gydyti. Neatidėliotinais atvejais skiriamas prednizolonas ir jo dariniai, tačiau gliukokortikosteroidų negalima vartoti savarankiškai gydyti, nes jie gali sutrikdyti kepenų, inkstų ir skrandžio veiklą..

Sergant lengva ar vidutinio sunkumo liga, parodomi vietiniai antihistamininiai vaistai, neturintys šalutinio poveikio. Pasirinkite iš vaistų nuo alerginio rinito Azelastinas, Levocabastinas, Dimetindenas, Fenilefrinas. Priemonės išsiskiria įlašinimo į nosį ir akis forma. Atleidimas nuo jų vartojimo įvyksta praėjus dešimčiai – penkiolikai minučių po procedūros. Naudokite nosies produktus du ar keturis kartus per dieną, kaip nurodyta.

Retais atvejais skiriami vazokonstrikciniai vaistai nuo alerginio rinito. Jie tinka palengvinti gleivinės patinimą, sumažinti išskyrų iš šnervių kiekį ir palengvinti kvėpavimą. Bet palaidoti juos nosyje reikia ne ilgiau kaip penkias dienas. Į nosį įeinančių vaistų nuo alerginio peršalimo sąrašą sudaro naftizinas, galazolinas, Vibrocil.

Siekiant užkirsti kelią alergenų įsiskverbimui per nosies ertmę į žmogaus kūną, Nazaval purškiamas ant gleivinės epitelio, tai yra mikrodispersiniai milteliai. Jame yra celiuliozės, sumaišytos su česnaku. Po to, kai vaisto dalelės pateko į gleivinę, susidaro stipri gelio pavidalo plėvelė. Tai sukuria alergenų įsiskverbimo barjerą. Vaistas tinka moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat naujagimiams.

Antialerginiai vaistai vartojami tris keturis kartus per dieną, švirkščiant po vieną dozę į kiekvieną šnervę. Prevalinas turi panašų poveikį, kurio sudėtyje yra emulsiklių ir sezamo bei mėtų aliejų. Jie paverčia gelį skysčiu, o patekus į alerginės reakcijos vietą įvyksta atvirkštinė transformacija..

Kai tik atsiranda rinito ar šienligės požymių, naudokite priemones nuo alerginio rinito.

Papildomos priemonės nuo alerginio rinito

Cromoglikatai priskiriami barjerui, kuris atideda histamino išsiskyrimą į kraują. Vaistai padeda išvengti alerginės reakcijos, kai dirgiklis patenka į nosies gleivinę. Gydymo rezultatas matomas, kai atliekamas pirmųjų peršalimo simptomų..

Šios grupės alerginio rinito preparatai apima natrio kromoglikato pagrindus:

  1. Vienoje Kromosol dozėje yra 2,6 g natrio kromoglikato, kuris slopina ankstyvą ir vėlyvą alerginės reakcijos fazes.
  2. Ifiral nosies lašai yra naudojami sezoniniam ir ištisus metus trunkančiam alerginiam rinitui. Jie naudojami vaikams nuo šešerių metų ir suaugusiems.
  3. Purškiamas nosies „Cromohexal“ apsaugo nuo histamino išsiskyrimo, todėl jis naudojamas kaip alergijų prevencija.

Vaistai yra veiksmingi tik pradiniame alerginės reakcijos vystymosi etape. Vėliau jie neturės terapinio poveikio..

Kartu su antihistamininiais vaistais hormonai palengvins snarglius, išvalydami nosies kanalus, anticholinerginius vaistus. Ipratropiumas priklauso m-anticholinerginių vaistų grupei. Inhaliacija su vaistiniu tirpalu padeda tik kartu su kitais antialerginiais vaistais.

Norėdami pašalinti toksinus, toksinus ir alergenus iš organizmo, naudojama daugybė enterosorbentų - Polyphepan ir Polysorb. Negalite jų vartoti ilgiau kaip dvi savaites. Kartu su kitais vaistais nerekomenduojami sorbentai.

Kombinuoti vaistai

Vaistai su plataus spektro komponentais taip pat padės pagreitinti alerginio rinito gydymą:

  1. Sinupret tabletes nuo alerginio rinito sudaro augalų komponentai - raktažolių gėlės, šeivamedžio uogos, rūgštynių žolė, verbena. Įrankis pasižymi dekongestantu, sekretomotoriniu efektu. Dėl eksudato pašalinimo iš sinusų sumažėja peršalimo ir alerginių komplikacijų skaičius.
  2. Homeopatiniame vaiste Corizalia yra sieros ir belladonna, sabadilla, kalium bichromicum. Tabletės geriamos kas dvi valandas, dedamos po liežuviu. Po penkių dienų gydymo kurso jie pašalina dirginimą, niežėjimą ir patinimą nosiaryklėje.
  3. Kompleksinėje rinito terapijoje naudojamas Cinnabsin, tačiau vaistas tinka tiems, kurie ilgą laiką negali atsikratyti peršalimo. Draudžiama jį vartoti vaikams iki šešerių metų, moterims nėštumo metu ir maitinant krūtimi.
  4. Rinopront turi ryškų antihistamininį poveikį, per dvylika valandų palengvindamas alerginio rinito simptomus. Tačiau priemonė nerekomenduojama vaikams iki 12 metų, nėščioms ir žindančioms motinoms. Tai gali sukelti aritmiją, taip pat padidinti kraujospūdį, todėl vartokite vaistą atsargiai ir prižiūrint specialistui..

Draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus nuo alerginio rinito. Jų priėmimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju..

Reikalavimai alergiškų pacientų gyvenimo sąlygoms

Kadangi ore yra alergenų, sukeliančių sloga, juos pašalinti būtina:

  • išvalykite kambarį nuo kilimų, minkštų žaislų, knygų lentynose;
  • pakeiskite sunkias užuolaidas lengvomis;
  • augalų žydėjimo laikotarpiu kasdien atlikite šlapią valymą;
  • drėkinkite orą kambaryje specialiais prietaisais;
  • patalpoje įdėkite oro valytuvą su antialerginiais filtrais;
  • pašalinti kates iš namo, akvariumo.

Siekiant išvengti alerginio rinito simptomų paūmėjimo, stengiamasi sumažinti kontaktą su reakcijos šaltiniu. Pašalinkite maisto alergijas - medų, kiaušinius, majonezą, citrusinius vaisius.

Sunkiais atvejais, kai sloga ilgą laiką nepraeina, gydymui naudojamas kraujo valymas, kuris šiek tiek palengvina alergiškų žmonių organizmą..

Antihistamininiai vaistai nuo alerginio rinito

Alerginis rinitas yra liga, susijusi su nosies gleivinės pažeidimu ir sunkumu normaliai kvėpuoti, dėl kurios sumažėja jo veikla, greitai pavargsta, prastai miega ir sutrinka naujos informacijos įsisavinimas. Žinoma, tai galima ir reikia gydyti: tam suaugusiesiems ir vaikams skiriami antihistamininiai vaistai nuo alerginio rinito..

Tai vaistų grupė, leidžianti pašalinti pagrindinius individualaus imuniteto jautrumo reakcijų simptomus ir kontroliuoti ligos, kuriai vartojamas vaistas, eigą. Jis buvo sėkmingai naudojamas klinikinėje praktikoje daugiau nei 60 metų ir turi daug privalumų:

  • saugumas;
  • efektyvumas;
  • vidutinės išlaidos, palyginti su kitais antialerginiais vaistais.

Vaistai blokuoja H1-histamino receptorius, lokalizuotus kvėpavimo sistemos organuose, akyse, odoje ir gleivinėse..

Šis poveikis išlieka tam tikrą laiką ir lemia, kad veiklioji medžiaga arba pagrindinis individualaus imuninio jautrumo reakcijos tarpininkas (laidininkas) - histaminas - praranda sugebėjimą išprovokuoti alergijos simptomus..

Šiandien aprašyti vaistai yra laikomi pagrindine vaistų grupe, gydant patologijas, susijusias su imuninio jautrumo reakcijomis. Tuo pačiu metu jie neturėtų būti suvokiami kaip panacėja: jie negali išgydyti alergijos. Jie apsaugo nuo histamino poveikio - niežėjimą, perteklinį gleivių išsiskyrimą, edemą, lygiųjų raumenų spazmą. Tačiau susiformavęs netoleravimas (sensibilizacija) niekur nedingsta, o norint išlaikyti rezultatą, reikia periodiškai kartoti vaistą, naudoti papildomas priemones (pvz., Pašalinimas - kontakto su alergenu nutraukimas).

klasifikacija

Paprasčiausias suprasti ir tuo pat metu paklausus yra antihistamininių vaistų padalijimas atsižvelgiant į jų taikymo amžių amžiuje:

KartaKlasėAtstovai (narkotikų pavyzdžiai)Funkcijos:
Aš pirmasRaminamiejiChloropiraminas (Suprastinas), difenhidraminas (difenhidraminas), Clemastinas, Tavegilis, FenkarolisJie sustiprina etanolio poveikį, naudojami teikiant skubią pagalbą. Žinomos kaip migdomosios tabletės; kai kurie variantai - taip pat antiemetiniai ir kosulį slopinantys vaistai.
II, antraNepakenkiant centrinės nervų sistemos funkcijomsDimetendenas (Fenistil), Loratadinas (Claritinas), Azelastinas (Allergodil), Bamipinas (Soventol), Levocabastinas (Histimet)Greitas poveikis ir ilgalaikis poveikis
III, trečias (paskutinis)MetabolitaiCetirizinas (Zyrtec), feksofenadinas (Telfastas), desloratadinas (Erius, Aeolus, Eden)Aukštas širdies saugumo laipsnis (nėra aritmijų provokacijos), jo vartojimas nėra mieguistumas

Vaistai gali būti gaminami įvairių formų:

  • sisteminis arba bendras (tai tabletės, kapsulės ir injekciniai tirpalai);
  • vietinis (lašai, purškalai, tepalai, geliai, losjonai).

Jie naudojami tiek įprastiniam alerginių ligų gydymui, tiek skubios pagalbos gydymui ūmiomis ligomis: Quincke edema, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bronchinė astma..

Vaistai suaugusiems

Antihistamininių vaistų grupė skiriama pacientams visais alerginio rinito atvejais, tačiau pasirinktas vaistas turi atitikti svarbiausius reikalavimus:

  1. Pasirūpinkite greitu ir ilgalaikiu (ilgalaikiu) veiksmu.
  2. Nesukelia raminamojo poveikio - mieguistumas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti.
  3. Būkite saugūs (nors vaistai paprastai yra gerai toleruojami, yra sąlygų, kurioms reikia ypatingos priežiūros, pvz., Nėštumo ir žindymo laikotarpis moterims).

Apsvarstykite geriausius farmakologinius agentus savo ruožtu.

Sistemos formos

Populiariausios ir veiksmingiausios tabletės nuo alerginio rinito yra:

Jie gaminami remiantis moderniausiais antihistamininiais vaistais - cetirizinu ir desloratadinu. Įprasta dozė yra 1 tabletė vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą (tai daro vartojimą kuo patogesnį). Nenaudokite sedacijos - nesukelkite mieguistumo ir gali būti naudojami žmonėms, kurie yra užsiėmę darbu su skaičiavimais, sudėtingais mechanizmais ar kitomis užduotimis, kurioms reikia nuolatinio dėmesio.

Gydant sisteminėmis antihistamininių vaistų formomis, alkoholis yra draudžiamas, nes tikėtina ūmi alkoholio netoleravimo reakcija.

Aktualios formos

Paprastai tai yra antrosios kartos antihistamininiai vaistai. Patogumas slypi tuo, kad vaisto nereikia vartoti per burną, jis suleidžiamas į nosies ertmę ir turi lokalų (vietinį) poveikį be sisteminio poveikio visam kūnui. Tai sumažina šalutinio poveikio dažnį ir tikimybę. Vaistus nuo alerginio rinito galima pasirinkti iš sąrašo:

Tai yra lašai, purškalai ir geliai, kurie švirkščiami į nosies ertmę (į nosį) ir turi vietinį poveikį, pašalindami pagrindinius rinito simptomus: edemą, niežėjimą, čiaudulį. Prieš pradedant vartoti vaistą, svarbu išvalyti susikaupusių sekretų gleivinę plaunant druskos tirpalais ar bent jau prapūtus nosį. „Allergodil“ ir „Histimet“ taip pat yra akių preparatų pavidalu - jų pagalba galite atsikratyti tokių jautrumo apraiškų kaip pilvo pūtimas ir vokų patinimas..

Ką vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Lėtinis rinitas šiais laikotarpiais smarkiai pablogina moters gyvenimo kokybę, tačiau ne visus vaistus vartoti negalima, nes daugelis jų daro neigiamą poveikį vaisiui arba sugeba įsiskverbti į motinos pieną ir veikti kūdikį. Leidžiamos tokios alerginio rinito gydymo priemonės kaip:

Reikėtų pažymėti, kad visi patvirtinti vaistai yra skiriami su žyma „atsargiai“ ir vartojami tada, kai laukiama nauda motinai nusveria pavojų vaisiui. Cetirizinas gali patekti į motinos pieną, todėl vartojant vaistą reikia nutraukti maitinimą arba atidžiai stebėti dozavimą ir moters bei vaiko būklę..

Vaistai vaikams

Remiantis tarptautiniais protokolais, vaiko alerginio rinito gydymas negali būti atliekamas pirmosios kartos antihistamininiais vaistais dėl aritmijos ir kitų šalutinių reiškinių rizikos, taip pat dėl ​​didelės perdozavimo tikimybės (kas pavojingesnis, tuo mažesnis paciento kūno svoris). Pirmenybė teikiama naujesniems vaistams. Vaistai gali būti vartojami įvairiomis formomis:

Reikėtų pasirinkti vaistą nuo alerginio rinito vaikui, atkreipiant dėmesį į amžiaus apribojimus; sąrašą sudaro:

  1. Dimetindeno maleatas (Fenistil). Tai yra lašai, skirti vartoti per burną (geriami), kuriuos galima vartoti nuo 1 mėnesio amžiaus, atidžiai kontroliuojant dozę. Pašalina niežėjimą, patinimą, padidėjusią nosies gleivių sekreciją. Gali turėti raminamąjį arba, atvirkščiai, afrodiziakinį poveikį.
  2. Cetirizinas (Zyrtec). Tiekiamos tablečių, geriamųjų lašų pavidalu. Vaistas tvirtinamas nuo 6 mėnesių amžiaus. Veiksmas prasideda per 20 minučių po standartinės dozės išgėrimo ir gali trukti iki paros. Padeda kovoti su sloga ir konjunktyvitu (vokų patinimas, akių paraudimas, vandeningos akys)..
  3. Loratadinas. Vaikams jis tiekiamas sirupo pavidalu, nors galima įsigyti ir tablečių. Tai nebrangus vaistas, patvirtintas nuo 2 metų amžiaus (atsargiai).
  4. Feksofenadinas. Tabletes. Jie naudojami nuo 6 metų. Turi aukštą saugos profilį, nesukelia aritmijų.
  5. Ebastinas (Kestinas). Jis skiriamas vaikams nuo 12 metų. Nepaveikia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų, pasibaigus penkių dienų kursui, poveikis išlieka dar 72 valandas.
  6. Desloratadinas (Erius) pateikiamas vaistinėse sirupo, tablečių pavidalu. Paskirtas nuo 12 metų. Efektyviai pašalina alergijos simptomus, nesukelia mieguistumo.

Visi antihistamininiai vaistai vaikams, sergantiems rinitu, paprastai skiriami kelioms dienoms..

Vaistų kursas atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Tai ypač svarbu jaunesnio amžiaus pacientams - kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Jų kūno svoris yra palyginti mažas, o netinkamas jų vartojimas gali sukelti perdozavimą.

Kaip papildyti terapiją?

Būtina elgtis visapusiškai - gydytojo rekomenduojami antihistamininiai vaistai derinami su tokiomis priemonėmis kaip:

  • pašalinimas, tai yra, kontakto su alergenu nutraukimas (pasiekiamas reguliariai valant, nešiojant kaukę ir akinius lauke, kai augalai dulkėja);
  • hipoalerginė dieta (neįtraukkite pomidorų, citrusinių vaisių, karvės pieno, konservų, dešrų ir kitų maisto produktų, kurie dažnai išprovokuoja alergines reakcijas);
  • skalauti nosį druskos tirpalais, kad būtų pašalinti alergenai ir susikaupusios gleivės (tam tikslui tinka 0,9% natrio chlorido, Marimer, Humer).

Dėl rinito, susijusio su individualiu imuniniu jautrumu, gali prireikti papildomų vaistų, priklausančių tokioms grupėms kaip:

  1. Vietiniai gliukokortikosteroidai (Fliksonase, Nasonex).
  2. Leukotrienės receptorių antagonistai (Montelukast).
  3. Stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai (natrio kromoglikatas).
  4. Anticholinerginiai vaistai (Ipratropium bromidas).

Jie įvedami į gydymo kursą ir keletą dienų naudojami siekiant pašalinti uždegiminį procesą ir jo pasekmes: edemą, niežėjimą, per didelę gleivių sekreciją..

Alerginio rinito gydymas

Straipsnio turinys

Tik po pirminio apžiūros pacientas nukreipiamas į alergologą. Kaip gydyti alerginį rinitą? Gydymas apima tiek vietinius, tiek sisteminius vaistus.

Gleivinių sekretų atsiradimas, nosies užgulimas ir dusulys yra visi nepakankamos imuninės sistemos reakcijos į alergeną požymiai. Dažni provokuojantys veiksniai yra šie:

  • žiedadulkės. Žydėjimo metu pasireiškia klinikiniai požymiai (šienligė);
  • griežti chemikalų aromatai;
  • kosmetika;
  • pūkas;
  • vilna;
  • maisto produktai (citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, produktai su dažikliais);
  • vabzdžių įkandimai;
  • Vaistai;
  • dulkių erkutės.

Simptomai

Suaugusiųjų alerginį rinitą galima įtarti taip:

  • skaidrus vandeningas išmetimas;
  • niežulys nosyje;
  • čiaudėjimas;
  • sunkus nosies užgulimas, kurį sukelia gleivinės patinimas;
  • sumažėjęs uoslės pojūtis;
  • nosies sparnų odos lupimasis dėl dažnos trinties. Mikrodaleliai gali tapti infekcijos vartais.

Klinikinių požymių sustiprėjimas pastebimas po kontakto su alergenu, kuris padeda jo paieškoje.

Be vietinių alergijos apraiškų, daugeliu atvejų pastebimi ir kiti požymiai:

  1. dilgčiojimas, niežulys akyse, neryškus matymas, junginės hiperemija;
  2. odos bėrimai;
  3. veido, kaklo audinių edema;
  4. dispepsiniai sutrikimai;
  5. niežtinti oda.

Terapinė taktika

Suaugusio žmogaus alerginiu rinitu reikia laikytis kai kurių rekomendacijų. Jie yra susiję su bendru režimu ir vaistų terapija..

Gydymui jums reikia:

  • neįtraukti galimų alergenų iš dietos;
  • reguliariai valykite kambarį, dėl kurio sumažėja provokuojančių veiksnių koncentracija ore;
  • vėdinkite kambarį du kartus per dieną (ryte, vakare), geriausia esant ramiam orui, kitaip į kambarį gali patekti didelis kiekis žiedadulkių. Tai svarbu šienligei gydyti;
  • sumažinti oro temperatūrą iki 19 laipsnių;
  • palaikykite 55% oro drėgnumą, o tai labai palengvins nosies kvėpavimą;
  • naudoti hipoalerginę kosmetiką, buitinę chemiją;
  • reguliariai pasivaikščiokite grynu oru (geriausia po lietaus). Tai būtina, norint prisotinti vidaus organus deguonimi ir natūraliai išvalyti nosies kanalus;
  • pašalinti dulkių surinkėjus iš kambario (dekoratyvinės pagalvės, kilimai, minkšti žaislai).

Desensibilizacija

Norint išgydyti alergiją, vien vaistų nepakanka. Pagrindinis terapijos uždavinys yra sustabdyti kontaktą su alergenu ir pašalinti nemalonius simptomus..

Kai neveiksminga vaistų terapija, išspręstas desensibilizacijos atlikimo klausimas. Jis grindžiamas trupmenine poodine alergeno injekcija, naudojant mažiausias dozes. Dozės palaipsniui didinamos, tokiu būdu ugdant imuninės sistemos atsparumą provokuojančio veiksnio veikimui.

Terapija atliekama remisijos metu, kai nėra alergijos simptomų.

Vaistai

Norint tinkamai gydyti alerginį rinitą, būtina vartoti vietinio ir sisteminio poveikio vaistus. Vartojant į nosį, naudojami šie vaistai:

  1. turintis antihistamininį poveikį (Allergodil, Tizin alergija);
  2. druskos tirpalai (Aqua Maris, Humer). Nepaisant jų saugumo, nekontroliuojamas jų vartojimas sukelia rimtų komplikacijų. Faktas yra tas, kad nosiaryklės gleivinė turi tam tikrą mikrofloros sudėtį, kuri palaiko pakankamą vietinę apsaugą. Floroje yra ir naudingų, ir oportunistinių mikroorganizmų, kurie paprastai nesukelia ligos. Dažnai naudojant druskos tirpalą, keičiasi jų kiekybinė sudėtis, dėl to sumažėja gleivinės apsauga, padidėja infekcijos rizika;
  3. putliųjų ląstelių stabilizatoriai (Cromohexal). Jie dažnai skiriami pacientams nuo dvejų metų, siekiant sumažinti rinito lokalių apraiškų sunkumą;
  4. kombinuoti vaistai nuo alerginio rinito. Jie apima vazokonstriktorių ir antihistamininį komponentą. Šiai vaistų grupei priklauso Vibrocil, Sanorin Anallergin;
  5. vazokonstrikciniai vaistai. Jų veikimas grindžiamas vietiniu kraujagyslių spazmu, dėl kurio audinių patinimas, rinorėjos sunkumas sumažėja, palengvėja nosies kvėpavimas. Ryškiausi grupės atstovai yra Nazolas, Otrivinas, Ksilo Mefa, Sanorinas. Jie skiriasi vazokonstriktoriaus poveikio sudėtimi, taikymo metodu ir trukme;
  6. hormoninės priemonės nuo alerginio rinito (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Jie naudojami sunkiais ligos atvejais, kai monoterapija antihistamininiais vaistais nesugeba atsikratyti alergijos požymių..

Hormoniniai ir kraujagysles sutraukiantys vaistai gali sukelti priklausomybę po 7 dienų, todėl terapinis poveikis smarkiai sumažėja.

Čia yra sisteminių vaistų, vartojamų alerginiam rinitui gydyti, sąrašas:

  • antihistamininiai vaistai („Centrin“, „Loratadin“, „Erius“, „Zodak“);
  • putliųjų ląstelių stabilizatoriai (vidinis). Vaistai teikia terapinę pagalbą praėjus šiek tiek laiko po vartojimo. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama juos vartoti kartu su greitai veikiančiais vaistais;
  • kortikosteroidai (Prednizolonas, Deksametazonas). Atsižvelgiant į vaisto sudėtį, terapinis poveikis gali pasireikšti per pirmąją valandą po vaisto vartojimo arba po poros dienų.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai yra dažniausiai skiriama vaistų nuo alerginio rinito grupė. Tablečių formos yra suskirstytos į tris kartas, kurios skiriasi savo sudėtimi, veikimo mechanizmu ir šalutinių reiškinių skaičiumi:

  • pirmoji karta. Šiai grupei priklauso „Suprastin“, „Tavegil“ ir „Diazolin“. Jų pranašumas yra greitas bendros būklės palengvinimas palengvinant audinių edemą, sumažinant niežėjimo pojūčius, čiaudulio dažnį ir palengvinant kvėpavimą. Jie laikomi greitosios medicinos pagalbos narkotikais. Nepaisant to, tabletės, palyginti su kitų kartų vaistais, vartojamos gana retai. Faktas yra tas, kad jie turi stiprų raminamąjį poveikį, todėl jie yra ribotai naudojami žmonėms, kurių profesijai reikia sutelkti dėmesį. Trūkumai taip pat apima trumpalaikį terapinį poveikį (ne daugiau kaip 5 valandas). Neatmetama psichoemocinės būklės pokyčių, agresijos, susijaudinimo, isterijos atsiradimo rizika. Atsižvelgiant į didelę priklausomybės tikimybę, kas tris savaites rekomenduojama pasirinkti kitokį gydymo režimą;
  • antros kartos (Loratadinas, Claritinas, Tsetrinas). Aiški nauda yra mieguistumo nebuvimas išgėrus vaisto. Tabletės nuo alerginio rinito turi ilgalaikį poveikį, dėl kurio, pavartojus vienkartinę dozę, poveikis išlieka visą dieną. Per kitas kelias dienas asmuo ir toliau bus saugomas nuo alergenų. Vartojimo apribojimai galioja žmonėms, sergantiems sunkia širdies patologija.

Claritinas sukelia minimalų šalutinių reiškinių skaičių, todėl jis dažnai skiriamas net kūdikiams.

  • trečioji karta (Telfastas, Zirtekas, Tsetrilevas). Šie vaistai nuo alerginio rinito yra geriausi kovojant su liga. Jie neturi neigiamos įtakos nervų sistemai, taip pat nedaro įtakos miokardo. Kai kurie šios grupės atstovai sugeba kauptis kūne, į ką reikia atsižvelgti sudarant gydymo schemą. Vaistus galima vartoti kelis mėnesius.

Cetrinas

Veiklioji vaisto medžiaga yra cetirizinas. Tai sumažina simptomų sunkumą ir apsaugo nuo pasikartojimo šienlige. Reguliariai vartojant, užtikrinamas dekongestantas, antiparazitinis poveikis, blokuojamas histamino veikimas, taip pat sumažėja kraujagyslių pralaidumas..

Tsetrin skiriamas tabletėmis vieną kartą per dieną. Vaikams nuo šešerių metų rekomenduojama vartoti po pusę tabletės du kartus per dieną. Vaistą reikia gerti užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Kurso trukmė gali būti 1-4 savaitės, tačiau prireikus jį galima pratęsti iki šešių mėnesių.

Vaistas turi keletą šalutinių reakcijų, iš kurių verta pabrėžti:

  • drebulys, galvos svaigimas, nemiga, migrena, galvos skausmas, sujaudinimas;
  • skonio pokytis;
  • burnos džiūvimas, liežuvio spalva, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • stomatitas;
  • širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis;
  • sąnarių, raumenų skausmas; gerklės uždegimas.

Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas, padidėjęs jautrumas cetirizinui.

Kromoglinas

Purškiamas alerginis rinitas blokuoja biologiškai aktyvių medžiagų, skatinančių alergijos vystymąsi, išsiskyrimą. Vaistas skiriamas terapiniais ir profilaktiniais tikslais..

Tarp kontraindikacijų mes pabrėžiame:

  1. individuali netolerancija;
  2. polipozės formacijos nosies kanaluose;
  3. sunkus inkstų, kepenų nepakankamumas;
  4. nėštumas (pirmasis trimestras);
  5. amžius iki penkerių metų.

Priemonė nuo alerginio rinito turi būti naudojama kasdien, kitaip terapinis poveikis bus nepilnas. Rekomenduojama dozė yra vienas purškimas iki keturių kartų per dieną. Jei reikia, vartojimo dažnį galima padidinti iki šešių.

Vaistas skiriamas ilgą kursą. Net ir po to, kai simptomatika išnyko, jo vartojimą reikia tęsti, rečiau vartojant vaistą. Vaistas dažniausiai skiriamas kartu su vazokonstriktoriais, kad būtų greitas poveikis..

Nepageidaujamos reakcijos yra:

  • tepimas;
  • padidėjęs audinių patinimas;
  • nemalonūs skonio pojūčiai;
  • pykinimas Vėmimas;
  • dirginimas, gleivinės sausumas nosiaryklėje.

Hormoniniai vaistai

Steroidiniai vaistai nuo alerginio rinito gali būti naudojami tablečių pavidalu arba kaip purškiklis. Atminkite, kad sisteminiai kortikosteroidai sukelia daug nepageidaujamų reakcijų. Jie išrašomi kaip paskutinė priemonė norint greitai pasiekti gydomąjį poveikį..

Dabar mes apsvarstysime hormoninius alerginio rinito preparatus, skirtus vartoti į nosį. Čia yra dažniausiai vartojamų vaistų sąrašas:

Fliksonase injekcijos vietoje turi stiprų priešuždegiminį, antialerginį poveikį. Vaistas neturi sisteminio poveikio. Atidarius buteliuką, tirpalo vaistinės savybės išlieka du mėnesius..

Kontraindikacijos yra individualus netoleravimas. Maksimali kurso trukmė yra 3 mėnesiai. Prieš vartodami Fliksonase, turėtumėte atkreipti dėmesį į kontraindikacijas:

  1. tuo pačiu metu skiriant sisteminius kortikosteroidus;
  2. infekcijos buvimas paranalinėse ertmėse;
  3. hipertermijos buvimas;
  4. nosies gleivinės opinis pažeidimas;
  5. neseniai patirtos traumos, nosiaryklės srities operacija.

Fliksonase skiriama nuo 18 metų, du purškimus kartą per dieną (geriausia ryte). Sunkiais peršalimo atvejais galite vartoti dvi dozes du kartus per dieną. Po simptomų pašalinimo grįžkite į palaikomąją dozę.

Nepageidaujamos reakcijos yra:

  • galvos skausmas;
  • Blogas kvapas;
  • skonio pokytis;
  • kraujavimas iš nosies;
  • sausumas, nosiaryklės gleivinės sudirginimas.

Ilgesnis steroidų purškalo vartojimas padidina opų, pertvaros perforacijos ir pripratimo riziką.

Vazokonstrikciniai vaistai

Vaistai, skirti sutraukti vaistus, dažnai naudojami norint greitai palengvinti nosies kvėpavimą. Čia yra efektyvių vaistų sąrašas:

Visi vaistai, turintys vazokonstriktoriaus savybę, yra suskirstomi pagal veikliąją medžiagą, kuri nustato gydomojo poveikio trukmę, kontraindikacijas, šalutines reakcijas..

Parinksime narkotikų grupes:

  • trumpalaikio veikimo (iki 4 valandų) - su naftazolinu;
  • vidutinė trukmė (iki 8 valandų) - remiantis ximetazolinu;
  • ilgalaikis poveikis (iki 12 valandų) - su oksimetazolinu.

Tarp kontraindikacijų verta pabrėžti:

  1. feochromocitoma;
  2. nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
  3. glaukoma;
  4. širdies ritmo pažeidimas;
  5. vartoti antidepresantus;
  6. prostatos apimties padidėjimas;
  7. diabetas;
  8. inkstų nepakankamumas;
  9. epilepsija;
  10. padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba;
  11. sunki aterosklerozinė kraujagyslių liga.

Vaistiniai tirpalai gaminami su skirtingomis veikliosios medžiagos koncentracijomis, todėl vaistus galima skirti dar vaikystėje.

Šalutinis poveikis yra:

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies ritmo nepakankamumas;
  • drebulys;
  • šlapimo susilaikymas;
  • nosies gleivinės sausumas, sudirginimas;
  • dažnas čiaudulys;
  • sužadinimas.

Nesilaikant rekomenduojamų dozių ir gydymo kurso trukmės, kraujagyslių jautrumas vazokonstrikcinėms medžiagoms gali sumažėti. Dėl to indai išlieka išsiplėtę tiek veikiami endogeninių hormonų (adrenalino), tiek įpurškę nosį vazokonstriktoriais. Taigi vystosi priklausomybė.

Norėdami išvengti komplikacijų, prieš vartodami bet kokį vaistą, perskaitykite instrukcijas..

Alerginio daugiamečio rinito gydymas antihistamininiais vaistais

Žmonės kiekvieną dieną susiduria su alergenais, kurie gali sukelti rinorėją, čiaudulį, nosies užgulimą - rinito simptomus. Alerginis rinitas šiandien laikomas dažniausia alerginės patologijos struktūros liga. Yra žinoma, kad dažnai

Žmonės kiekvieną dieną susiduria su alergenais, kurie gali sukelti rinorėją, čiaudulį, nosies užgulimą - rinito simptomus. Alerginis rinitas šiandien laikomas dažniausia alerginės patologijos struktūros liga. Yra žinoma, kad alerginis rinitas bendroje populiacijoje yra nuo 10 iki 25% ir jam būdingas stabilus augimas [4]. Tai reiškia, kad kiekvieną dieną milijonai žmonių yra priversti vartoti vaistus, kad palengvintų nerimą keliančius simptomus. Nors šiuolaikiniai vaistai nuo alergijos gali veiksmingai kontroliuoti ligos eigą, jie taip pat gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Šiuo atžvilgiu labai svarbu teisingai pasirinkti vaistus alerginiam rinitui gydyti, ypač atsižvelgiant į šios ligos eigą ištisus metus..

Ištisus metus trunkantis alerginis rinitas (ARC) yra liga, diagnozuojanti ir parinkusi saugų bei veiksmingą gydymą, kuris susijęs su daugybe problemų. Daugelis sergančiųjų CAR kreipiasi dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos per 5–10 metų nuo ligos pradžios. Per tą laiką daugelis jų naudoja vazokonstrikcinius lašus, griebiasi chirurginės intervencijos. Pasak JK ir Nyderlandų tyrėjų (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), iki 20% adenotomijų atliekama sergantiems CAR. Tuo tarpu nesant, taip pat netinkamai gydant CAR, padidėja vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir bronchinės astmos išsivystymo rizika [9]..

Šiuo metu, remiantis tarptautiniu sutarimu ir rekomendacijomis, CAR gydymui naudojami natrio kromoglikatų preparatai, nosies kortikosteroidai ir antihistamininiai vaistai, kurių naudojimas yra šio straipsnio dalykas..

Plačiai naudojami H antagonistai1-receptorius kaip antialerginius agentus paaiškina esminis histamino vaidmuo daugelio alerginių ligų simptomų patogenezėje [1]. Nors klinikines alerginio rinito apraiškas lemia vienas ar kitas alergijos mediatorių rinkinys, stimuliuojant H1-receptorius, susijusius su beveik visais simptomais. Vienintelė išimtis yra vėlyva alerginės reakcijos fazė - alerginio uždegimo palaikymas ir su tuo susijęs gleivinių hiperreaktyvumas (žr. Lentelę)..

Daugiau nei prieš 60 metų pirmieji antihistamininiai vaistai tapo prieinami klinikiniam naudojimui. Nuo tada jie yra populiariausia antialerginių vaistų grupė, kurių platus naudojimas yra moksliškai pagrįstas [2]. Antagonistai H1-receptoriai yra azotinės bazės, turinčios alifatinę pakeisto etilamino šoninę grandinę (kaip ir histamino molekulėje), kuri yra būtina antihistamininiam aktyvumui pasireikšti. Šoninė grandinė per azoto, anglies arba deguonies atomą yra prijungta prie vieno arba dviejų ciklinių arba heterociklinių žiedų. Klasikinis H1-antagonistai arba pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, chlorpiraminas, klemastinas, prometazinas, mebidrolinas, dimetindenas, ciproheptadinas ir kt.) yra konkurencingi H blokatoriai.1-receptorius, todėl jų prisijungimas prie receptorių įvyksta greitai ir yra grįžtamas. Atsižvelgiant į tai, norint pasiekti pagrindinį farmakologinį poveikį, reikia didelių tokių antagonistų dozių, tuo tarpu jų šalutinės savybės pasireiškia dažniau ir intensyviau. Be to, trumpą šių vaistų veikimo laiką reikia juos pakartotinai vartoti dienos metu. Pirmos kartos terapinės dozės antihistamininiai vaistai taip pat blokuoja kitų mediatorių receptorius (cholinerginius receptorius, adrenerginius receptorius), o tai paaiškina nepageidaujamą šalutinį poveikį, susijusį su jų vartojimu, visų pirma, neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, regėjimui, šlapimo sistemai, virškinimo traktui., centrinė nervų sistema [7].

Tačiau N1-pirmosios kartos antagonistai, bent jau artimiausiu metu, liks vaistų arsenale plačiam klinikiniam naudojimui. Tai, pirma, lemia sukaupta turtinga šių vaistų vartojimo patirtis, ir, antra, keista, turinti šalutinių poveikių, kurių gali būti pageidautina tam tikroje klinikinėje situacijoje (ypač dėl antiserotonino veikimo, raminamųjų ar vietinių anestetikų). veiksmai). Trečia, taip yra dėl to, kad yra injekcinių dozavimo formų, būtinų ūmiai ir skubiai alerginei būklei gydyti. Ketvirta, palyginti mažesnė kaina, palyginti su naujausios kartos vaistais. Be to, naujausia informacija leido išplėsti klinikines pirmosios kartos vaistų vartojimo indikacijas. Taigi, jie pasirodė veiksmingi (matyt, dėl savo poveikio M-cholinerginiams receptoriams, dėl kurių gleivinės išsausėja ir čiaudėjimo refleksas yra slopinamas) ir pacientams, sergantiems rinitu, sergantiems rinovirusinėmis infekcijomis, kai jie sumažina gleivių sekreciją, čiaudėjimo dažnį ir šiek tiek slopina grūstis. nosis. Tai parodyta bromfeniramino, Clemastino ir chloropiramino pavyzdyje [5, 12].

Nepaisant to, dėl to, kas išdėstyta, reikėjo sukurti antihistamininius vaistus, kurie turėtų didelį afinitetą H1-receptorių ir turėtų didelį selektyvų aktyvumą, nepaveikdamas kitų mediatorių receptorių. Šis tikslas buvo pasiektas praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje, kai H antagonistai1-naujos kartos receptoriai (terfenadinas, cetirizinas, astemizolis, loratadinas, ebastinas ir kai kurie kiti), kurie atitiko nurodytas farmakologines savybes, patikimai blokavo H1-receptorius ir galėtų būti naudojami kartą per dieną. Daugelis H1-naujausios kartos antagonistai prie receptorių jungiasi nekonkurencingai. Tokie junginiai sunkiai pašalinami iš receptorių, o tai paaiškina ilgalaikį tokių vaistų poveikį. Antrosios kartos vaistai, skirtingai nei jų pirmtakai, neturėjo šalutinio poveikio, visų pirma, jie neturėjo raminamojo poveikio arba turėjo labai mažai. Šios lėšos pritaikytos plačiai alergologų ir kitų specialistų praktikai, tapo labai populiarios visame pasaulyje, taip pat ir mūsų šalyje [6]. Loratadinas yra plačiai žinomas Rusijoje, jis pateikiamas vaistinių tinkle įvairiais prekių pavadinimais (klaritinas, klaritadadinas, klarisensas, klaridolis ir kt.). Šis vaistas skiriamas kaip vienkartinė 10 mg per parą dozė, neturi kardiotoksinio šalutinio poveikio ir nesukelia sedacijos; dėl plataus jo saugumo profilio jis yra patvirtintas vartoti nuo ankstyvos vaikystės. Tačiau loratadinas, kaip ir kai kurie kiti antros kartos antihistamininiai vaistai, turi tam tikrų apribojimų, susijusių su jo vartojimu kartu su kitais vaistais (makrolidais, ketokonazolu ir kai kuriais kitais)..

Štai kodėl kilo klausimas, ar reikia tobulinti šią narkotikų grupę. Daugelis jų yra provaistai, tai yra, patekę į žmogaus organizmą, jie metabolizuojami ir tik galutiniai produktai turi pagrindinį farmakologinį poveikį - jie blokuoja H1-receptoriai. Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka vaisto metabolizmas, susidaro pradinis produktas, kuris gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Būtent taip atsitiko vartojant terfenadiną ir astemizolį, kurie, viršijus rekomenduojamas terapines dozes, arba dėl medžiagų apykaitos sutrikimų dėl kepenų pažeidimo arba kartu vartojant vaistus, slopinančius fermentų, dalyvaujančių šių provaistų virsme į galutinius metabolitus, aktyvumą, sukėlė širdies aritmijas, kai kuriais atvejais pasibaigiančius. mirtinas.

Optimali antihistamininių vaistų profilio tobulinimo darbo kryptis buvo vaistų sukūrimas, remiantis antrosios kartos vaistų farmakologiškai aktyviais galutiniais metabolitais. Jie turėjo išlaikyti visus savo pirmtakų pranašumus ir tuo pat metu neturėti šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat neturėjo sąveikauti su vaistais, slopinančiais citochromo P450 sistemą..

Cetirizinas (analerginas, zyrtec, zodak, letizen, cetrin) buvo pirmasis antihistamininis preparatas, kurio metabolizmas buvo labai mažas. Cetirizino metabolito pėdsakai kraujo plazmoje atsiranda po 10 valandų. Suaugusiesiems išgėrus vienkartinę 10 mg vaisto dozę, cetirizino pusinės eliminacijos periodas yra 7–11 valandų. Vyresnio amžiaus žmonėms šis skaičius yra šiek tiek didesnis, o tai susiję su inkstų funkcijos ypatumais. Cetirizinas pasiskirsto mažai ir prasiskverbia pro odą. Gydymo metu per 3 dienas pasiekiama pastovi koncentracija plazmoje, o toliau vartojant, vaistas nesikaupia, o eliminacijos greitis nesikeičia..

Feksofenadino (telfast, fexadine, fexofast) sukūrimas buvo tikslingas nemetabolizuojamo H1-antagonistas, pagrįstas galutiniu farmakologiškai aktyviu terfenadino metabolitu. Šis vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, nepakitęs pašalinamas per tulžį per virškinimo traktą ir su šlapimu per inkstus. Pusinės eliminacijos periodas atitinka 11–15 valandų. Kadangi šis vaistas nemetabolizuojamas organizme, jį galima vartoti kartu su kitais vaistais, slopinančiais citochromo P450 sistemos CYP3A4 oksigenazės aktyvumą (makrolidai, ketokonazolas ir kt.). Kepenų ir inkstų funkcinio aktyvumo pažeidimas neturi įtakos feksofenadino tolerancijai; be to, tai gerai toleruoja įvairių amžiaus grupių pacientai.

Pastaraisiais metais Rusijos vaistų rinkoje pasirodė dar vienas vaistas, kuris, nors ir nėra galutinis, bet farmakologiškai aktyvus loratodino metabolitas, yra desloratadinas (erius), kuris vartojamas mažesne doze (5 mg per parą) nei jo pirmtakas (loratadinas). Desloratadinas turi visus naujausios kartos antihistamininių vaistų pranašumus, įrodytas jo veiksmingumas sergant alerginiu rinitu ir aukštas saugumo lygis, kuris leidžia rekomenduoti vaistą naudoti vaikų praktikoje..

Ebastinas (Kestinas) nėra raceminis mišinys (kaip ir dauguma sisteminių antihistamininių vaistų), tačiau yra vienintelis junginys. Praėjus 2,5 val. Po vienkartinės 10 mg ebastino dozės, didžiausia karebastino (farmakologiškai aktyvaus metabolito) koncentracija kraujo plazmoje atitinka 0,12 mg / l. Maistas neturi įtakos klinikinio poveikio pasireiškimo greičiui, tuo tarpu ebastino absorbcija iš virškinimo trakto šiek tiek paspartėja. Pagrindinis karebastino išsiskyrimo būdas yra per inkstus, mažesniu mastu - su išmatomis. Galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 13-15 valandų; jis yra panašus tarp jaunų ir pagyvenusių žmonių, o tai leidžia vartoti vaistą nekeičiant dozės, atsižvelgiant į amžių. Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas turi minimalų poveikį karebastino farmakokinetikai. Dozėmis (60 mg per parą), 3–6 kartus didesnėmis už gydomąsias, ebastinas nedaro pastebimo poveikio QT intervalui. Nebuvo rasta karebastino sąveikos su etanoliu ir diazepamu, o tai išgelbėtų pacientą nuo poreikio pakeisti gyvenimo būdą ar pritaikyti kitų ligų gydymą. Terapinis vaisto poveikis gali būti padidintas padidinus dozę nuo 10 iki 20 mg per parą vienkartine doze. Tuo pačiu metu vaistas yra gerai toleruojamas, nėra nepageidaujamo poveikio. Ebastinas efektyviai slopina ne tik rinorėją, bet ir nosies užgulimą, tai yra simptomą, kurį paprastai sunku ištaisyti vartojant antihistamininius vaistus..

Plataus masto naujos kartos antihistamininių vaistų vartojimo patirtis ne tik patvirtino jų saugumą ir terapinį efektyvumą, bet ir leido atrasti svarbias antialergines savybes, kurių negalima paaiškinti vien tik H blokada.1-receptoriai. Taigi paaiškėjo, kad pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, vartojant šiuos vaistus, sumažėja nosies užgulimas - simptomas, dėl kurio negalima slopinti pirmosios kartos antihistamininių vaistų, t.1-antros kartos blokatoriai (cetirizinas, ebastinas, feksofenadinas, desloratadinas) sugeba slopinti ne tik ankstyvą, bet ir vėlyvą alerginio atsako fazes. Kelios tyrėjų grupės įrodė, kad šie vaistai slopina įvairių alerginėje reakcijoje dalyvaujančių ląstelių aktyvumą, taip slopindami alergijos molekulių (mediatorių) formavimąsi ir sekreciją iš jų [1]. Labai svarbu, kad vartojant vidutinę terapinę dozę šie vaistai, kurių koncentracija yra panaši į žmogaus kraujo plazmoje, neprarastų aukščiau aprašytų savybių..

Naujojo H farmakologinių savybių gerinimas1-antagonistai pateisina jų vartojimo klinikinių indikacijų išplėtimą. Atsiradus antros kartos antihistamininiams vaistams, kliūtys juos vartoti sergant bronchine astma buvo pašalintos. Faktas yra tas, kad pirmosios kartos vaistai, kurių selektyvumas receptorių atžvilgiu yra mažas, sukelia gleivinių sausumą ir pablogina jau klampių skreplių išsiskyrimą tokiems pacientams. H1-antagonistai be tokio šalutinio poveikio pacientams, sergantiems bronchine astma, pradėti vartoti rinitui ir kitoms alerginėms apraiškoms gydyti. Viena vertus, buvo bandoma dar kartą pačią astmą gydyti antihistamininiais vaistais, kita vertus, mokslininkai sugebėjo įrodyti, kad tinkamai gydant alerginį rinitą pagerėja bronchinės astmos eiga, įskaitant sumažėjusį poreikį vartoti bronchus plečiančius vaistus. Renkantis vaistą paciento, kenčiančio nuo alerginio rinito, gydymui, gydytojas turi atsižvelgti į tokį veiksnį kaip individualus jautrumas tos pačios medžiagos farmakologiniam poveikiui [3]. Viena vertus, optimalus vaisto pasirinkimas konkrečiam pacientui visada atliekamas individualiai, kita vertus, tai lemia poreikį, kad farmacijos rinkoje būtų daugybė panašaus veikimo vaistų. Dėl N1-antagonistais, tai ypač svarbu, nes gydant ištisus metus trunkančias ligas, įskaitant alerginį rinitą, padidėjusį jautrumą buitiniams, epidermio, grybeliniams alergenams, šių vaistų reikia vartoti ilgą laiką..

Ištisus metus trunkančiam alerginiam rinitui taip pat naudojami vietiniai antihistamininiai vaistai, tokie kaip alergodilas (antroji karta), vibrocilis, sanorino-analerginas..

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų pabrėžti, kad vienerių metų alerginio rinito gydymui būtina naudoti ne raminančius antros kartos antihistamininius preparatus, kurie pasižymi dideliu terapiniu indeksu, kurie, esant reikalui, leidžia lengvai pakeisti vaisto dozę, nerizikuojant atsirasti sunkių nepageidaujamų reiškinių..

Literatūra
  1. Gushchin I.S.Alerginis uždegimas ir jo farmakologinė kontrolė. - M.: „Farmarus Print“, 1998 m. - 251 s.
  2. Guščinas I. S. Alerginių ligų gydymo perspektyvos: nuo antihistamininių vaistų iki daugiafunkcinių antialerginių vaistų // IX Rusijos nacionalinis kongresas „Žmogus ir medicina“. - M., 2002. - 224–232.
  3. Gushchin I. S., Fridlyand D. G., Porošina J. A. Pasirinkto N individualizavimas1-antagonistas alerginiam rinitui gydyti // Alergija, astma ir klinikinė imunologija. - 2001. - Nr. 8. - P. 44-50.
  4. Ilyina N. I. Alerginio rinito epidemiologija // Rusijos rinologija. - 1999. - Nr. 1. - P. 23–24.
  5. Nikolajevas AN Pirmos kartos antihistamininių vaistų efektyvumo mechanizmai ARVI // Rus. medus. zhurn. - 2002. - T. 10. - S. 1089-1091.
  6. ARIJA. Alerginis rinitas ir jo įtaka astmai. PSO iniciatyva, 2001 m.
  7. Blaiss M. S. Alerginio rinito pažintinės, socialinės ir ekonominės išlaidos // AllergyAsthma Proc. - 2000; 21: 7–13.
  8. Davies R. J. Ebastino 10 ir 20 mg efektyvumo ir toleravimo palyginimas su 10 mg loratadinu: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių tyrimas pacientams, sergantiems daugiamečiu alerginiu rhininitu // Clin. „Drtug Invest“. - 1998. - V. 16. - P. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Daugiametis rinitas jaunesniems nei 4 metų vaikams: ar sudėtinga saugiai ir efektyviai gydyti problemą? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Ebastino ir cetirizino palyginimas suaugusiesiems dėl sezoninio alerginio rinito // Ann. Alergija, astma. - 1996. - V. 76. - P. 507–512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. ir kt. Antihistamininių vaistų širdies sisteminio šalutinio poveikio apžvalga: ebastinas // Clin. Tinka Alergija. - 1999. - V. 29. - Tiekimas. 3. - P. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Pirmos ir antros kartos antihistamininių vaistų variacijos kaip įtakų jų veikimo mechanizmui poveikis čiaudulio refleksui įprastame šaltyje // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. —P. 1483–1448.

I. S. Guščinas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas
Medicinos mokslų kandidatė O. M. Kurbačiova
Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Imunologijos institutas, Maskva