loader

Pagrindinis

Skarlatina

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėščia moteris yra neįtikėtinai pažeidžiama visų rūšių negalavimų dėl specialių procesų jos kūne. Apsauginės imuniteto savybės yra sumažėjusios, todėl ne visada įmanoma pasislėpti nuo pradurtų vėjų ir skersvėjų. Nosies užgulimas yra labai dažnas simptomas, kurį pacientai bando išgydyti naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, neskirdami tam didelės reikšmės..

Nėščių moterų alerginio rinito priežastys

Gydytojai primygtinai pataria kreiptis į specialistus net ir dėl menkiausio sveikatos pablogėjimo. Daugelis nėščių moterų ir žindančių motinų susiduria su alerginiu rinitu, nors anksčiau niekada nebuvo sirgusios tokia liga. Alerginis ligos pobūdis gali būti nustatytas tik laboratorinėmis sąlygomis, todėl negalima savarankiškai gydytis.

Laiku diagnozuota diagnozė ir kruopščiai parinkti gydytojo skirti gydymo metodai yra būsimos motinos ir kūdikio sveikatos raktas. Ligos priežastys yra žmogaus imuninės sistemos reakcija įkvėpus šių dirgiklių: dulkių, žiedadulkių, šalto oro, pelėsių, grybelių ir daugelio kitų..

Nėščių moterų ligos simptomai yra tokie patys kaip ir kitų skirtingo amžiaus ir lyties pacientų:

  • bespalvis išskyros iš nosies;
  • niežėjimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • čiaudėjimas;
  • apetito stoka;
  • fizinis silpnumas.

Kai tik nėščia moteris pajuto išvardintus simptomus, tačiau kūno ir raumenų skausmai, karščiavimas, šaltkrėtis, įprasti kvėpavimo takų virusinei infekcijai, nepastebimi, tada greičiausiai tai yra alerginis rinitas. Panašią padėtį užimanti moteris turėtų galvoti ne tik apie savo savijautą, bet ir vaisiaus būklę, o jo sveikata, o kartais ir gyvenimas, tiesiogiai priklauso nuo to, ar laiku diagnozuojami ir gydomi paciento negalavimai. Alerginis rinitas, nors jis iš pirmo žvilgsnio pasireiškia kaip labai nekenksmingas simptomas, nusipelno ypatingo paciento ir gydytojo dėmesio.

Nėščių moterų alerginio rinito diagnozė

Diagnostika apima apsilankymą ENT, kuris apžiūrės nosies ertmę, taip pat pas imunologą. Tamponas iš nosies ertmės eozinofilų skaičiui nustatyti patvirtins (daugiau kaip 5%) arba paneigia (mažiau nei 5%) alerginę ligos priežastį. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydantis gydytojas nurodo pacientui atlikti kraujo tyrimą, ar nėra imunoglobulinų E. Jei tyrimai rodo, kad pacientas serga alerginiu rinitu, svarbu nustatyti priežastį, dirgiklį, su kuriuo ji galėjo neseniai susisiekti. Šiuolaikinis odos tyrimų metodas leis nustatyti dirgiklį, kuris yra svarbus atliekant tolesnį gydymą ir prevenciją.

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas yra neįtikėtinai sudėtingas ir reikalauja maksimalaus dėmesio skiriant vaistus. Jei gydytojas nustato, kad be antihistamininių vaistų neįmanoma išsiversti, tada jis skiria „minkštuosius“ vaistus (Telfastą) mažomis dozėmis. Nosies purškikliai kovojant su nemaloniais simptomais taip pat parenkami atsižvelgiant į paciento būklę. Visi jie turi turėti natūralų pagrindą („Aqua Maris“ sukurtas Adrijos jūros vandens pagrindu)..

Tradiciniai alerginio rinito gydymo metodai nėštumo metu

Daugelis gydytojų pacientams, sergantiems alerginiu rinitu pirmąjį nėštumo trimestrą, visiškai neįtraukia tradicinių vaistų, juos pakeisdami veiksmingomis liaudies priemonėmis..

Alavijo sultys, kurios turėtų būti išspaustos iš supjaustyto augalo stiebo, turi būti praskiedžiamos santykiu 1: 3. Ši priemonė turėtų būti lašinama į nosį, po du tris lašus į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną, atsižvelgiant į simptomų pasireiškimo laipsnį. Kitas veiksmingas metodas yra česnako sultys, sumaišytos su augaliniu aliejumi (5-6 lašai už šaukštą).

Mišinį reikia lašinti po vieną lašą tris kartus per dieną. Jei po naudojimo jaučiate deginimo pojūtį ir sausumą, pakeiskite proporciją sumažindami česnako lašų skaičių..

Nėščių moterų alerginio rinito prevencija

Nėščios moters organizme labai svarbu išvengti alerginio rinito. Kaip ir daugelį kitų negalavimų, kurių gydymas šioje situacijoje yra sunkus, o kartais ir neįmanomas, gali lengvai pereiti nuo lengvos stadijos prie sunkios. Ypač jei būsimoji motina jau pastebėjo sezoninių alergijų požymius. „Pavojingais“ metų laikais geriausia palaikyti optimalią temperatūrą ir drėgmę namuose, naudojant modernias technologijas. Sausas oras, kurį sukuria šildymo radiatoriai, židiniai dirgina gleivinę, provokuoja čiaudulį, niežėjimą.

Namą reikia valyti kiekvieną dieną. Kita svarbi prevencinė priemonė - atidžiai stebėti nėščios moters mitybą, nes beveik kiekvienas produktas gali tapti potencialiu alergenu. Jei maisto dirgiklis yra alerginio rinito priežastis, pašalinkite jį iš dietos. Profilaktika taip pat būtina po gimdymo slaugos laikotarpiu, kad būtų išvengta pablogėjimo ir nepageidaujamo gydymo.

Alerginis rinitas nėštumo metu - kaip jis gydomas?

Nėštumas yra normalus procesas, kurį lydi gilūs įvairių funkcijų pokyčiai, skirti patenkinti besivystančio vaisiaus poreikius ir atsargas, leidžiančias jam nuolat augti ir vystytis.

Kas yra alerginis rinitas nėščioms moterims

Alerginis nėštumo rinitas yra nosies gleivinės uždegimas. Pagrindinė priežastis yra įvairūs alergenai - augalų žiedadulkės, buitiniai ir maisto alergenai, epidermio alergenai. Nėščių moterų rinitas, remiantis statistika, pasireiškia maždaug 50–70% nėščių moterų.

Nėščių moterų alerginio rinito priežastys

Pagrindiniai fiziologiniai motinos kūno pokyčiai nėštumo metu, provokuojantys alerginio rinito vystymąsi:

  • padidėjęs hormonų kiekis kraujyje, kuris padeda atsipalaiduoti gimdos, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto lygiesiems raumenims;
  • padidėja psichoemocinis stresas, temperatūra ir kt., o tai gali išprovokuoti nosies užgulimą ir bronchų spazmą nėščioms moterims dėl nespecifinio audinių bronchų ir nosies hiperreaktyvumo;
  • nėščios moters imuninės sistemos funkcionavimo pokyčius lemia sumažėjęs moters imuninis atsakas. Ląstelių imuniteto sumažėjimą palengvina padidėjęs kortizolio, estrogenų, progesterono kiekis.

Pagrindinės nėščių moterų alerginio rinito priežastys:

  • cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas;
  • padidėja progesterono koncentracija, dėl kurios atsipalaiduoja nosies kraujagyslių lygieji raumenys;
  • estrogeno poveikis, sukeliantis nosies gleivinės patinimą.

Nėščių moterų alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai klinikiniai alerginio rinito simptomai:

  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • čiaudėjimas;
  • skaidrios gleivinės išskyros;
  • epidermio niežėjimas;
  • nosies gleivinės patinimas.

Nėščių moterų alerginio rinito gydymas

Vaistai nuo alerginio rinito

Nėščioms moterims gydytojas dažniausiai skiria:

  • kromoglicino rūgšties preparatai (intal, kromolinas);
  • vietinio veikimo antihistamininiai vaistai (alergodilas);
  • vietiniai (nosies) gliukokortikosteroidai (flixonazė);
  • sisteminiai antihistamininiai vaistai (loratadinas, claritinas);
  • barjerinė terapija dažniau naudojama kaip profilaktika (prevalinas, nazavalas).

Pagrindiniai alerginio rinito gydymo tikslai yra palengvinti ligos simptomus arba perkelti į maksimalų saugumą motinai ir vaisiui nėštumo ir gimdymo metu bei išsaugoti normalų nėščios moters kvėpavimo ir kitų kūno sistemų funkcionavimą. Gydant alerginį rinitą nėštumo metu, skiriami tik tie vaistai, kurie yra patvirtinti vartoti nėščioms moterims, nurodomi oficialiose vartojimo instrukcijose.

1. Preparatai, skirti kromoglico rūgšties intal (natrio kromoglikatas), kromolino natrio druskos - stabiliųjų kaulų ląstelių membranų stabilizatoriams, turi aukštą saugos profilį. Duomenys apie nėščias moteris ir gyvūnus rodo, kad šiuose vaistuose nėra teratogeniškumo..

2. Aktyvus vaistas - alergodilas (azelastinas) pasižymėjo dideliu efektyvumu sergant alerginiu rinitu ir konjunktyvitu. Duomenų apie šio vaisto klinikinį veiksmingumą ir saugumą nėščioms ir žindančioms moterims nėra. Atliekant bandymus su gyvūnais, teratogeninio poveikio įrodymų negauta. Alergodilis - turi antihistamininį, antialerginį poveikį, mažina kapiliarų pralaidumą ir eksudaciją, stabilizuoja putliųjų ląstelių membraną ir neleidžia iš jų išsiskirti mediatoriams (histamino, serotonino, leukotrienų), kurie sukelia bronchų spazmą ir prisideda prie alerginių reakcijų bei uždegimo išsivystymo..

3. Sergant sunkiu alerginiu rinitu, galima vartoti nosies gliukokortikosteroidus - flixonazę (flutikazono propionatą), kurių veiksmingumas ir saugumas yra didesnis..

4. Sisteminio poveikio vaistai nėščioms moterims skiriami tik tuo atveju, jei vaisto vartojimo instrukcijose yra nuoroda, kad jį galima vartoti konkrečiu nėštumo laikotarpiu. Sisteminiai antihistamininiai vaistai yra patvirtinti naudoti tik A arba B kategorijose. Pageidaujami antros kartos neraminamieji antihistamininiai vaistai. Kai kuriuos antihistamininius vaistus galima vartoti tik tuo atveju. Jei numatoma nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiui (loratadinas, feksofenadinas).

5. Barjerinis gydymas apima metodus, kurie sukuria kliūtis sąlyčiui su alergenu. Kūno apsauga nuo kontakto su alergenu ir alerginės ligos paūmėjimo, ypač pirmąjį trimestrą, taip pat žindymo metu - prevalinas, nazavalas ir kt. Prevalin rekomenduojama vartoti nėščių moterų alerginio rinito profilaktikai, visi jo komponentai yra inertiški ir netoksiški. Vaistas nesukelia mieguistumo, sudėtyje nėra konservantų ir cheminių kvapiklių.

Dėmesio! Daugeliui vaistų neginčijama išimtis yra pirmasis nėštumo trimestras, kurio metu guldomi negimusio vaiko organai. Bet koks cheminis poveikis šiuo laikotarpiu gali turėti neigiamos įtakos besivystančiam vaisiui, prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju.

Alerginis rinitas ir nėštumas: šiuolaikinės terapijos galimybės

O. M. Kurbačiova, S.M. Shvets
Rusijos FMBA valstybinis imunologijos institutas. Straipsnyje aptariami pagrindiniai nėščių moterų alerginio rinito gydymo būdai, atsižvelgiant į duomenis apie numatomą gydymo naudą ir galimą riziką. Vaisto „Nazaval“, kuris yra smulkiai išskaidyti celiuliozės milteliai, sukuriantys kliūtį kontaktuoti su alergenu su nosies gleivine, pavyzdyje svarstoma galimybė vartoti saugius ir veiksmingus vaistus alerginio rinito gydymui nėštumo metu. Įrodytas klinikinis Nazaval veiksmingumas suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems sezoniniu ir daugiamečiu rinitu. Provokacijos su alergenu sąlygomis vaistas turi profilaktinį poveikį ir neleidžia atsirasti rinitui. Autoriai pabrėžia, kad saugus ir veiksmingas vaistas „Nazaval“ gali tapti pasirinktu vaistu gydant alerginį rinitą nėštumo metu..
Raktažodžiai: alerginis rinitas, nėštumas, antihistamininiai vaistai, intranazaliniai gliukokortikosteroidai, celiuliozės milteliai, Nazaval

Alerginis rinitas ir nėštumas: dabartinės gydymo galimybės

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Rusijos federalinės medicinos ir biologinės agentūros Valstybinis tyrimų centras „Imunologijos institutas“. Autoriai aptaria pagrindinius alerginio rinito gydymo nėštumo metu principus, tinkamai atsižvelgiant į numatomą gydymo naudą ir galimą riziką. Nasaval yra mikronizuoti celiuliozės milteliai. Po naudojimo jis sukuria barjerą, kuris apsaugo nosies gleivinę nuo alergenų. Taigi Nasaval gali būti naudojamas kaip saugus ir efektyvus gydymas pacientams, sergantiems alerginiu rinitu nėštumo metu. Klinikiniai tyrimai parodė Nasaval veiksmingumą suaugusiems ir vaikams, sergantiems sezoniniu ir daugiamečiu rinitu. Po alergenų provokacijos Nasaval gali užkirsti kelią rinito simptomams. Autoriai pabrėžia, kad Nasaval yra veiksmingas ir saugus, todėl jį galima laikyti pasirinktu vaistu nuo rinito nėštumo metu.
Raktažodžiai: alerginis rinitas, nėštumas, antihistamininiai vaistai, nosies kortikosteroidai, celiuliozės milteliai, Nasaval

Įvadas

Alerginis rinitas (AR) yra lėtinė alerginė liga, pagrįsta nuo IgE priklausomu alerginiu uždegimu, kuris išsivysto dėl alergenų patekimo į nosies gleivinę, kliniškai pasireiškiančiu rinorėja, nosies užsikimšimu, čiauduliu ir kartais anosmija [1]. Dažnai alerginis rinitas yra derinamas su bronchine astma ir gali būti pirmasis kvėpavimo takų alerginio proceso vystymosi žymeklis. Taigi nuo 20 iki 50% pacientų, sergančių alerginiu rinitu, kenčia nuo gretutinės bronchinės astmos. Šiuo metu populiacijoje alerginio rinito paplitimas yra 10–30% [2], o sergamumas toliau auga. Alerginis rinitas neigiamai veikia pacientų socialinę veiklą, smarkiai sumažina galimybes mokytis ir dirbti produktyvumą, socialinę veiklą, sutrikdo miegą. AR sergantys vaikai blogiau mokosi ir egzaminus išlaiko prasčiau. Be to, AR yra didžiausias bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksnys. Visa tai liudija, kad alerginis rinitas yra viena iš neatidėliotinų ir svarbių sveikatos problemų..

klasifikacija

2008 m. Išleistame ARIA (alerginis rinitas ir jo poveikis astmai) vadove buvo pasiūlyta nauja alerginio rinito klasifikacija, pagrįsta ligos klinikinių apraiškų trukme ir intensyvumu. Priklausomai nuo trukmės, svarstomos dvi ligos formos: protarpinis AR (simptomai išlieka mažiau nei 4 dienas per savaitę arba mažiau nei 4 savaites iš eilės) ir nuolatinis AR (simptomai išlieka daugiau nei 4 dienas per savaitę ir daugiau nei 4 savaites iš eilės). Pagal sunkumą AR skirstoma į lengvą ir vidutinį / sunkų. Lengvas rinitas nesukelia miego sutrikimų, nedaro įtakos atlikimui, mokymuisi ar sportui. Sunkų AR lydi sutrikdytas paciento miegas ir dienos režimas, dėl to sumažėja sportas ir mokyklos veikla.

Diagnostika ir gydymas

AR diagnozė nustatoma remiantis anamnezės, klinikinės ligos vaizdo ir diagnostinių tyrimų (odos dygliukų tyrimų su žiedadulkėmis, buitiniais ir epidermio alergenais ir (arba) specifinio IgE lygio nustatymo) palyginimu. AR pacientų valdymo algoritmas apima alergenų pašalinimą, specifinį alergenų imunoterapiją, racionalią farmakoterapiją ir edukacines programas. Alergenų pašalinimas reiškia priemonių, skirtų sumažinti kontaktą su priežastiniais alergenais, įgyvendinimą, kuris gali palengvinti ligos simptomus ir sumažinti simptominių vaistų poreikį. Pacientų ir (arba) jų artimųjų dalyvavimas specialiose švietimo programose prisideda prie to, kad labiau laikomasi gydymo ir gerinami jo rezultatai [2]. Farmakoterapija užima reikšmingą vietą kontroliuojant AR simptomus. Būtent ji pirmiausia kreipiasi į pacientą, norėdama sumažinti ligos simptomus. Svarbų vaidmenį gydant AR vaidina antihistamininiai vaistai, taip pat vaistai, slopinantys uždegimą - vietiniai gliukokortikosteroidai ir kromoglicino rūgšties preparatai. Dekongestantai (vazokonstrikciniai vaistai) dažnai naudojami kaip simptominė terapija. Vietiniai gliukokortikosteroidai yra veiksmingiausi antialerginiai ir priešuždegiminiai vaistai, jie turi didelį vietinį aktyvumą ir nedaug šalutinio poveikio..

Vienintelis gydymo metodas, turintis įtakos ligos patogenezei ir leidžiantis pakeisti natūralų patologinio proceso eigą, yra specifinis alergenų imunoterapija (ASIT) - į organizmą įvedamos didėjančios alergeno dozės, į kurias pacientas turi padidėjusį jautrumą. Klinikinis ASIT veiksmingumas siekia 70–90% ir yra išreiškiamas AR simptomų sumažėjimu bei simptominio gydymo poreikio sumažėjimu [3]..

Nėščių moterų AR diagnozavimo ir gydymo principai

AR diagnozė apima specifinio IgE nustatymą in vitro tyrimais, tokiais kaip radioaktyvusis alergijos testas arba ImmunoCAP metodas. Nėščios moterys, kurios, be alerginio rinito, taip pat serga bronchine astma, turėtų būti gydomos optimaliai, kad būtų galima maksimaliai kontroliuoti simptomus, būtinus motinos sveikatai ir normaliam vaiko vystymuisi. Be to, reikia pažymėti, kad labai dažna būklė, kuri pasireiškia kas penktajai nėščiai moteriai ir gali išsivystyti beveik bet kuriame gestacijos amžiuje, yra nėščių moterų rinitas. Tai nosies užgulimas, atsirandantis nėštumo metu, be kvėpavimo takų infekcijos ar alergijos požymių ir visiškai išnyksta per 2 savaites po gimdymo [1]..

Jei moteris sirgo AR prieš nėštumą, gydymą reikia tęsti. Jei įtariama AR nėštumo metu, diagnozei patvirtinti reikia atlikti alerginį tyrimą. Reikėtų vengti odos tikrinimo, nes egzistuoja, nors ir minimali, anafilaksijos rizika.

Nėščių moterų gydymas AR yra skirtas pašalinti alergenus, racionalią farmakoterapiją ir specifinę imunoterapiją, taip pat apima edukacines programas. Alergenų ir paūmėjimų, kurie sustiprina rinitą, pašalinimas turėtų būti privaloma ir būtina nėščių moterų rinito gydymo dalis, nes šios priemonės padeda pagerinti savijautą ir sumažinti vaistų poreikį..

Nėščiosioms ypač svarbūs ugdomieji pokalbiai. Pavyzdžiui, būtina griežtai rekomenduoti mesti rūkyti, nes tabako dūmai kenkia negimusio vaiko sveikatai [4]. Be to, būtina paaiškinti moteriai, kad reikia gydyti ligą nėštumo metu, išanalizuoti galimą narkotikų vartojimo riziką ir naudą. Specifinę imunoterapiją galima tęsti nėštumo metu, tačiau tik pagrindinio gydymo stadijoje, kai skiriama pastovi alergeno dozė. Pradėti gydymą alergenu ar didinti alergeno dozę nėštumo metu draudžiama dėl sisteminės reakcijos pavojaus.

Jei AR simptomų nepavyksta kontroliuoti pašalinimo priemonėmis, būtina skirti gydymą nuo narkotikų. Renkantis vaistus nėščiai moteriai, būtina susieti numatomą naudą ir galimą toksinio poveikio vaisiui bei motinos organizmui riziką..

Padėdama gydytojams įvertinti toksiškumo vaisiui riziką, Maisto ir vaistų administracija (FDA) suskirstė vaistus į 4 kategorijas, atsižvelgiant į galimą vartojimą nėštumo metu (1 lentelė). Klasifikacija grindžiama vaistų su gyvūnais ir žmonėmis tyrimų rezultatais, kurie patvirtina arba paneigia ryšį tarp vaisto vartojimo ir įgimtų vaisiaus anomalijų [5]. A kategorijai priskiriami vaistai, su kuriais buvo atlikti kontroliuojami tyrimai, kurie nerodo pavojaus vaisiaus vystymuisi, B kategorija - vaistai, neturintys įrodymų apie pavojų žmonėms, C kategorija - vaistai, kurie visiškai nepašalina pavojaus vaisiui. Vaistai, turintys galimos žalos įrodymų, priskiriami D. kategorijai. Taip pat yra Teratogeno informacinės sistemos (TERIS) duomenų bazių hipermedia tinklas, kuris parodo narkotikų teratogeninės rizikos mastą, taip pat duomenų, kuriais tai grindžiama, kokybę ir kiekį. nustatyta rizika. Ši sistema pagrįsta turimų klinikinių, epidemiologinių ir eksperimentinių duomenų atkuriamumu, stabilumu ir biologiniu pagrįstumu [6]..

1 lentelė. Narkotikų vartojimo nėštumo metu rizikos kategorijos (pagal FDA)

KategorijaInterpretacija
IRKontroliuojami tyrimai nerodo jokios rizikos. Pakankami, gerai kontroliuojami nėščių moterų tyrimai neparodė jokio pavojaus vaisiui nė vienu nėštumo trimestru
INRizikos žmonėms įrodymų nėra. Pakankami, gerai kontroliuojami nėščių moterų tyrimai neparodė padidėjusios rizikos vaisiui, nepaisant šalutinio poveikio gyvūnams, arba neatlikus tinkamų tyrimų su žmonėmis, tyrimai su gyvūnais neparodė jokios rizikos vaisiui. Rizikos vaisiui tikimybė yra minimali, tačiau įmanoma
NUONegalima atmesti rizikos. Pakankamų, gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis nepakanka, tyrimai su gyvūnais rodo pavojų vaisiui arba nepakankami. Yra tikimybė pakenkti vaisiui, tačiau galima nauda gali būti didesnė už galimą riziką
DYra įrodymų apie riziką. Tyrimai su žmonėmis, tyrimai ar duomenys po rinkodaros leidimo rodo pavojų vaisiui. Tačiau galima narkotiko vartojimo nauda gali būti didesnė už galimą riziką
XDraudžiama vartoti nėštumo metu. Tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis, tyrimai ar ataskaitos po pateikimo į rinką rodo vaisiaus anomalijų požymius arba rizika aiškiai nusveria naudą pacientui.

Deja, tarp vaistų, naudojamų alerginiam rinitui gydyti, nėra A kategorijai priskiriamų vaistų. Kai kurie AR gydymui naudojami vaistai priklauso B grupei, tačiau dauguma jų yra C grupėje (2 lentelė). Kontroliuojami nėščių moterų narkotikų tyrimai neįmanomi dėl etinių priežasčių. Dėl to narkotikų, kuriuos galima priskirti A kategorijai, skaičius yra labai ribotas. Šis faktas sukuria klaidingą įspūdį, kad tik labai mažas vaistų skaičius neturi pavojaus vaisiaus vystymuisi. Kitas FDA sistemos trūkumas yra tas, kad ji neišskiria trimestrų. Tuo tarpu vaistas gali būti pavojingas, kai vartojamas pirmąjį trimestrą, ir saugus, antrą ir trečią [4]..

2 lentelė. Farmakologinių vaistų vartojimas alerginio rinito gydymui nėštumo metu (FDA rizikos kategorijos ir TERIS reitingas)

UŽEIGAFDA rizikos kategorijaTERIS įvertinimas (teratogeninės rizikos vertė / duomenų kokybė ir kiekis)
Antihistamininiai vaistai
CetirizinasINMažas / pakankamas
ClemastineINMažas / pakankamas
DesloratadinasNUONepasiekiamas
DifenhidraminasINMažas / pakankamai įtikinamas
ChlorfeniraminasINMažas / pakankamai įtikinamas
FeksofenadinasNUONeapibrėžtas / labai ribotas
HidroksizinasNUOMažas / pakankamas
LoratadinasINMažas / pakankamas
Intranalūs gliukokortikosteroidai
BeklometazonasNUOMažas / pakankamas
BudesonidasINMažas / pakankamas
FlutikazonasNUONepasiekiamas
MometazonasNUONeapibrėžtas / ribotas
TriamcinolonasNUONeapibrėžtas / ribotas
Dekongestantai
OksimetazolinasNUOMažas / pakankamas
Kromonai
„Cromoglyceum“
rūgšties
INMažas / „pakankamai“, kad „įtikinamas“
NedokromilisINNeapibrėžtas / labai ribotas
Antileukotrienė
MontelukastoNUOMinimalus / labai ribotas

Pagrindiniai AR gydymui naudojami vaistai yra antihistamininiai vaistai, intranazaliniai gliukokortikosteroidai, kromonai, dekongestantai ir leukotrieno receptorių antagonistai. Sisteminiai kortikosteroidai vartojami daug rečiau.

Daugelis autorių kaip pasirinktus vaistus nėštumo metu rekomenduoja pirmos kartos antihistamininius preparatus (chlorfeniraminą ir kt.). Šios rekomendacijos yra pagrįstos ilgalaikiu šių vaistų vartojimu ir teikia vilčių apie gyvūnus ir žmones. Tačiau ARIA gairėse (2008 m.) Nerekomenduojama AR gydyti pirmosios kartos antihistamininių vaistų dėl mažo rizikos ir naudos santykio net ir nėščioms pacientėms, taip pat dėl ​​mažo selektyvumo, raminamojo ir anticholinerginio poveikio. Antros kartos antihistamininiai vaistai laikomi palankesniais, jie yra veiksmingesni ir turi mažiau šalutinių poveikių..

Daugelyje nacionalinių dokumentų nėščioms moterims rekomenduojama vartoti cetiriziną ir loratadiną, geriausia po pirmojo nėštumo trimestro. Keliose klinikinėse apžvalgose cetirizinas pripažintas nepakankamai ištirtu vaistu, o nėščių moterų gydymui rekomenduojami tokie pirmosios kartos vaistai kaip hidroksizinas ir chlorfeniraminas [7, 8]..

Mūsų nuomone, kiekvienu konkrečiu atveju gydantis gydytojas nustato poreikį paskirti „seną“ gerai ištirtą antihistamininį vaistą, kuris yra saugus nėščioms moterims, tačiau turi šalutinį poveikį, arba naujesnį, efektyvesnį ir mažesnį šalutinį poveikį, tačiau mažiau tirtas nėščioms moterims. Dilema gali būti išspręsta vietoj geriamųjų antihistamininių vaistų vartojant intranazalų gliukokortikosteroidą ar kromoną..

Nemažai autorių, remdamiesi intranazalinių gliukokortikosteroidų veiksmingumu, mano, kad geriau skirti šiuos vaistus kaip pirmąją terapijos liniją nei vartoti antihistamininius ar kromoninius preparatus. Be to, reikėtų atsižvelgti į tokį palankų veiksnį, kad intranaliai gliukokortikosteroidai palengvina bronchinės astmos simptomus. Paprastai intranaziniai gliukokortikosteroidai klasifikuojami kaip C saugos kategorija. Intranazinis budesonidas neseniai buvo perkeltas į B kategoriją, remiantis Švedijoje atliktų tyrimų duomenimis, rodančiais aukštą šio vaisto saugumo profilį [9]. Viename paskelbtame perspektyviame tyrime flutikazonas buvo naudojamas nėštumo metu 8 savaites ir neturėjo jokio neigiamo poveikio vaisiaus augimui ir nėštumo baigčiai [10]. Galimas trumpalaikis intranalinių dekongestantų, tokių kaip oksimetazolinas (C kategorija), vartojimas. Dekongestantai neturi įtakos nosies niežėjimui, čiauduliui ar rinorėjai, tačiau yra labai veiksmingi esant nosies obstrukcijai, dažnai trukdančiai miegoti. Vis dėlto dekongestantų vartojimas turėtų būti atidėtas iki pirmojo trimestro pabaigos ir jų reikėtų vengti gimdant. Gydantis gydytojas turėtų prisiminti, kad dekongestantai suteikia gerą laikiną poveikį, o tai gali būti jų per didelio vartojimo nėštumo metu priežastis. Intranaziniai kromonai yra gana saugūs, tačiau nėštumo metu nėra laikomi pasirinktu vaistu dėl mažo efektyvumo.

Antileukotrieninių vaistų saugumas nėštumo metu nebuvo nustatytas. Jie neminimi daugelyje AR terapijos nėštumo metu apžvalgų.

Nazaval vartojimo nauda nėščioms moterims, sergančioms AR

Viena pagrindinių nėščių moterų gydymo problemų yra menkas jų laikymasis. Moteris bijo pakenkti dar negimusiam vaikui ir dažnai nustoja vartoti vaistus savarankiškai. Alternatyva visiems aukščiau išvardytiems vaistams gali būti naujas angliškas AR gydymui skirtas vaistas, kuris neseniai pasirodė mūsų rinkoje..

Nuo 1994 m. JK AR gydymui ir prevencijai naudojami inertiški mikrodispersiniai celiuliozės milteliai purškimo dozatoriuje (Nasaleze arba Nazaval). Nazaval apsaugo nosies gleivinę nuo patekimo į nosies ertmę įkvėpus teršalų ir aeroallergenų: augalų žiedadulkių, buitinių alergenų, gyvūnų ir paukščių epidermio alergenų bei kitų mikrodalelių..

Celiuliozės milteliai naudojami kaip užpildas daugelyje skystų nosies purškalų ir yra saugūs sveikatai. Tiriant citotoksines savybes, Nazaval nosies purškalas buvo tepamas SPEV ląstelėms (kiaulių embrioninis inkstas). Vizualiai stebint šviesos mikroskopu, buvo galima pamatyti, kad ląstelių kultūros nesiskyrė morfologinėmis savybėmis, gyvybingumu ir citoproliferaciniu aktyvumu nuo panašių ląstelių, išaugintų be preparatų. Nors celiuliozės milteliai nėra narkotikai, jie klasifikuojami kaip vaistai, kuriuos galima saugiai naudoti metus.

Įpūtus į nosies kanalus, celiuliozės milteliai sugeria vandenį ir sudaro į gelį panašią medžiagą, kuri sukuria barjerą, neleidžiantį alergenams prasiskverbti į nosies gleivinę. Celiuliozės gelio gebėjimas slopinti alergeno įsiskverbimą buvo tiriamas prieš namų dulkių erkutės alergeną, palyginti su agaro geliu, kuris buvo naudojamas kaip kontrolinis preparatas. Buvo nustatyta, kad Nasaval celiuliozės milteliai smarkiai slopina namų dulkių erkutės alergenų įsiskverbimą.

Klinikinis Nazaval veiksmingumas buvo ištirtas daugybėje tyrimų, atliktų su suaugusių pacientų ir vaikų, turinčių sezoninį ir daugiamečių AR atvejų, grupėmis. Visi tyrimai parodė mikrospersedozuotų celiuliozės miltelių efektyvumą AR prevencijai ir gydymui. Taigi P. Joslingo ir S. Steadmano atliktas tyrimas parodė Nazaval veiksmingumą 77% pacientų, sergančių sezoniniu AR [11]..

J.C. Emberlinas ir R.A. Lewisas atliko dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą tyrimą, kuriame dalyvavo inertiniai celiuliozės milteliai suaugusiems pacientams, siekiant palengvinti rinito simptomus dulkių sezono metu [12]. Dvi palyginamos pacientų grupės vartojo „Nazaval“ ar placebą, taip pat kitus vaistus nuo rinito. „Nazaval“ veiksmingumo kriterijumi buvo laikomi simptominiai vaistai. Atsižvelgiant į inertinių celiuliozės miltelių vartojimą, narkotikų poreikis sezoninio AR simptomams kontroliuoti žymiai sumažėjo..

Rusijoje mikrodispersinė celiuliozė buvo įregistruota ir patvirtinta naudoti 2009 m. Zakharževskaja ir kt. atliko atvirą, nepalyginamąjį tyrimą, siekdamas įvertinti „Nazaval“ purškalo efektyvumą ir saugumą, užkertant kelią ir gydant AR [13, 14]. Tyrime dalyvavo 48 pacientai (25 suaugusieji ir 23 vaikai nuo 2 iki 62 metų), sergantys AR. Stebėjimo laikotarpis buvo 4 savaitės. Įrodyta, kad „Nazaval“ sumažina alerginio rinito simptomų sunkumą jau pirmąją vartojimo savaitę ir daugiau nei 2 kartus pagerina AR sergančių pacientų gyvenimo kokybę. „Nazaval“ taip pat pasirodė esąs veiksmingas vaistas sezoniniam AR gydymui vaikams [15]. Atviras palyginamasis atsitiktinių imčių atrankos būdu atliktas mikrodispersinių celiuliozės miltelių efektyvumo ir saugumo tyrimas, kuriame dalyvavo 50 vaikų nuo 4 iki 14 metų, kuriems diagnozuotas sezoninis alerginis rinitas nuo balandžio iki birželio. 30 vaikų 6 savaites vartojo „Nazaval“ (20 sudarė palyginamąją grupę ir gavo simptominį gydymą). Daugumai pacientų (73%) jų būklė pastebimai pagerėjo jau penktą dieną nuo „Nazaval“ pradžios. Per kitas 2 savaites 12 vaikų (40%) simptomai visiškai nutrūko. Likusiems vaikams reikšmingai sumažėjo sezoninio AR simptomų. Apskritai, dauguma tėvų ir gydytojų (86,4%) įvertino mikrodispersinius celiuliozės miltelius kaip labai veiksmingą agentą sezoninio AR prevencijai..

Rusijos FMBA imunologijos institute buvo atliktas atviras, nepalyginamas tyrimas, kurio tikslas buvo įvertinti vaisto „Nazaval“ veiksmingumą pacientams, sergantiems AR (n = 30). Vaisto veiksmingumas buvo vertinamas atliekant provokacinius nosies tyrimus pagal jautrumo alergenui sumažėjimo laipsnį po to, kai Nazaval buvo užteptas ant nosies gleivinės. Gydymo Nazaval veiksmingumas buvo pastebėtas 28 (99,6%) žmonių. Tai pasireiškė statistiškai reikšmingu nosies reakcijos į priežastinį reikšmingą alergeną sumažėjimu. Geriausi rezultatai buvo gauti pacientams, turintiems jautrumą žiedadulkėms ir lengvą rinitą. Per visą stebėjimo laikotarpį nė vienas iš tyrime dalyvavusių pacientų neturėjo vieno nepageidaujamo reiškinio..

Išvada

AR nėščioms moterims reikia tinkamo gydymo, kurio tikslas yra palengvinti rinito simptomus ir užkirsti kelią ligos paūmėjimams. Iš esmės naują vaistą Nazaval galima rekomenduoti nėščių moterų AR gydymui. Nazaval yra inertiniai celiuliozės milteliai, kurie patenka į nosies ertmę ir, patekę į drėgną nosies ertmės aplinką, virsta geliu. Gelis neleidžia įsiskverbti į alergeną, taip atkurdamas gleivinės barjerines funkcijas. Galime pasakyti, kad Nazaval labiau veikia alerginių reakcijų priežastį, o ne simptomus, nes jis veikia kaip nosies gleivinės „kaukė“ ir neleidžia jai kontaktuoti su alergenu..

Be barjerinės funkcijos, kvėpavimo takų gleivinė taip pat atlieka šalinimo funkciją. Skysčio sekrecija, gleivių susidarymas ir nosies gleivinės susiformavusio epitelio veikla padeda pašalinti iš jos mikroorganizmus, toksines medžiagas ir alergenus. Celiuliozė atkuria mukociliarinį klirensą, kuris gali būti susijęs su išdygusio epitelio atsinaujinimu ir normalizavimu. Patobulintas klirenso lygis padeda filtruoti alergenus ir leisti švarų orą patekti į plaučius.

Nazaval sumažina sezoninio AR simptomų sunkumą suaugusiesiems ir vaikams ir yra alternatyva kitiems farmaciniams vaistams. Reikėtų pabrėžti, kad „Nazaval“ vartojimas bus efektyvesnis, jei jį pradėsite vartoti prieš kontaktą su priežastiniu alergenu ir tęsite visą kontaktą. Po kiekvieno išpūtimo pakartokite vaisto injekciją, kad atstatytumėte apsauginę plėvelę.

„Nazaval“ pranašumas yra aukštas saugumo laipsnis, nes jo sudėtyje yra inertiškų natūralių smulkiai išsklaidytų celiuliozės miltelių ir nėra sisteminio

veiksmas. Taigi, Nazaval gali būti naudojamas vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. „Nazaval“ pacientai gerai toleruoja, yra saugus ir lengvai vartojamas vaistas, kuris padidins nėščių moterų požiūrį į gydymą.

Kaip gydyti alerginį rinitą nėštumo metu

Jei nėštumo metu atsiranda alerginis rinitas, gydytojas nurodys, kaip jį gydyti. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis nešiojant vaiką. Tai turi negrįžtamų padarinių pačiai moteriai ir vaisiui. Kiekviena gydymui pasirinkta priemonė turi būti suderinta su gydytoju.

Medicininis ligos gydymas nėštumo metu

Norėdami gydyti alerginį rinitą nėštumo metu, vartodami vaistus, turite būti atsargūs, nes dauguma vazokonstrikcinių purškalų ir lašų yra draudžiami dėl to, kad jie gali turėti toksinį ar teratogeninį poveikį vaisiui..

Nėštumo metu gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

Nazalas yra labai populiarus. Priemonė pateikiama purškalo pavidalu, remiantis celiuliozės milteliais. Purškiklis visiškai uždengia nosies gleivinę ir neleidžia alergenui iš oro jo liestis. Vienintelis vaisto trūkumas yra tas, kad jį vartojant susilpnėja uoslė. Dėl šios priežasties patartina naudoti agentą identifikuojant ir pašalinant alergeną..

Nėščių moterų alerginį rinitą galima gydyti Vibrocil. Bet priemonė laikinai padeda nuo alerginio rinito. Savaitę Vibrocil padės susilpninti ligos požymius, tačiau nutraukus vaisto vartojimą, simptomai gali vėl grįžti.

Nėščios moters ligą galite išgydyti skalaudami nosį ir nosiaryklę natūraliu jūros vandeniu, kuris turi būti sterilus. Skalavimas atliekamas 3-4 kartus per dieną. Paruoštą jūros vandens tirpalą galite nusipirkti vaistinėje. Tokios priemonės apima Humerį, Marimerį Saliną. Šie druskos tirpalai efektyviai pašalina alergenus, bakterijas ir dulkes, palengvina gleivinės patinimą, pašalina gleivių likučius iš nosies ertmės ir atkuria nosies kvėpavimą..

Alerginio rinito nėštumo metu gydymas gali būti atliekamas naudojant hormoninius vaistus, tokius kaip Nasonex ir Alsedin. Jie nėra absorbuojami nosies gleivinės.

Greitoji pagalba dėl alergijos namuose

Standartinės procedūros padės susidoroti su nėščios moters alergija ir alerginiu rinitu. Galite nugalėti ligą, jei:

  1. Drėkinkite patalpų orą.
  2. Reguliariai vėdinkite kambarį. Oro temperatūra kambaryje turi būti + 20... + 22 ° С.
  3. Gerkite daug skysčių.
  4. Venkite vietų, kuriose yra stiprių kvapų.
  5. Vaikščiokite dažnai lauke, geriausia spygliuočių miške.
  6. Užtepkite nosies plėtiklį.
  7. Miegas ant aukštos pagalvės - tai sumažins gleivinės patinimą.
  8. Atlikite nosies masažą, kvėpavimo pratimus ar specialius fizinius pratimus.
  9. Dažnai keiskite patalynę ir drabužius.
  10. Nusiprauskite po dušu 2–3 kartus per dieną.
  11. Nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos ir kvepalų.

Nėštumo metu moters kūnas yra atstatomas, jutimai keičiasi. Daugelis anksčiau jums patikusių kvapų gali dirginti ir sukelti alerginę reakciją.

Alternatyvi nėščių moterų alerginio rinito terapija

Alerginis rinitas nėštumo metu gali būti išgydomas naudojant liaudies vaistus. Yra daugybė netradicinių negalavimų gydymo receptų, tačiau renkantis reikia pasitarti su gydytoju. Neturėtumėte klausytis pažįstamo ar draugo, kuris patikina, kad nėštumo metu ji buvo gydoma vienokiomis ar kitokiomis priemonėmis, nepasitarus su specialistu. Tik gydytojas galės patarti, kaip gydyti ligą, kitaip savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant persileidimą..

Rinitą galima išgydyti įprastu naminiu druskos tirpalu. Tam reikės 1 arbatinio šaukštelio. druska ištirpinta 500 ml virinto vandens. Šia priemone nosies ertmę galite skalauti 2–4 kartus per dieną..

Ligai gydyti galima naudoti balzamą „Zvezdochka“. Įrankį reikia sutepti nosies, šventyklų, kaktos tiltu. Tačiau nebūkite uolūs, balzamą turite tepti saikingai, kitaip galite nudeginti odą ir gleivines, jei sukėlėjas pateko ant jų..

Ankstyvojo nėštumo metu galite naudoti šviežias burokėlių sultis, praskiestas vandeniu santykiu 1: 1, kuris įlašinamas į nosį..

Nosies užgulimas atslūgs karštos rankų vonios.

Galite nugalėti ligą vaistu iš augalinio ir mentolio aliejaus, kuris į nosį įlašinamas 2–3 kartus per dieną..

Norėdami sustiprinti visą kūną ir išgydyti sloga, padės karšti gėrimai. Galite susidoroti su liga nėštumo metu su braškių infuzija. Tai lengva virti:

  • paimkite 2 šaukštus. l. augalų lapai;
  • užpilkite juos 200 ml verdančio vandens;
  • reikalauti 30 minučių ir filtruoti.

Paimkite 100 ml infuziją 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Labai gerai sergant nėščių moterų alerginiu rinitu padeda laukinio rozmarino tinktūra: imkite po 100 g alyvuogių ir saulėgrąžų aliejaus, įpilkite 1 valg. l. kapotų laukinių rozmarinų. Kompozicija kruopščiai sumaišoma ir 21 dienai dedama į tamsią vietą. Produktą reikia purtyti kiekvieną dieną. Infuzija filtruojama ir išspaudžiama. Įlašinkite po 1 lašą į kiekvieną nosies kanalą 4 kartus per dieną. Gydymo tokia infuzija kursas yra 1 savaitė..

Inhaliacija per bulves padės greitai įveikti nėščios moters ligą. Bulves išvirkite ir per jas 10–15 minučių kvėpuokite.

Taip pat galite išbandyti šią priemonę: lygiomis dalimis paimkite svogūnų, morkų ir česnakų sultis, praskieskite kompoziciją augaliniu aliejumi. Įlašinkite po 2–3 lašus vaisto į kiekvieną šnervę 2–3 kartus per dieną. Bet jūs turite būti ypač atsargūs: svogūnai ir česnako sultys gali nudeginti gleivinę.

Alerginis rinitas nėščioms moterims gali būti gydomas svogūnų lašais. Paruoškite juos taip:

  • Nulupkite ir susmulkinkite 1 svogūną;
  • užpilkite 100 ml saulėgrąžų aliejaus;
  • palikite infuzuoti 12 valandų;
  • išspauskite kompoziciją marle į stiklinę.

2 lašai lašinami į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną.

Galite paruošti veiksmingus lašus nuo alerginio rinito. Gerkite lygiomis dalimis alavijo ir Kalanchoe sulčių, vandens ir medaus. Mišinys maišomas ir įlašinamas po 1 lašą į kiekvieną šnervę 2 kartus per dieną.

Švieži šaltalankiai padės atsikratyti ligos, kurią reikia nušluostyti medumi.

Nėščių moterų alerginio rinito prevencija

Geriausias vaistas nuo visų ligų yra prevencija. Šios priemonės sumažina alerginio rinito riziką:

  • reguliarus drėgnas patalpų valymas;
  • atsisakymas rūkyti, stipri arbata ir kava;
  • kontakto su gyvūnais ribojimas (jei įmanoma, nėštumo metu turėtumėte visiškai atsisakyti augintinių);
  • aštrų ir karštų patiekalų, raudonos ir oranžinės spalvos daržovių ir vaisių atsisakymas.

Nė viena būsima mama nėra apsaugota nuo alerginio rinito. Jei liga pasireiškia, tada gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui - tai padės išvengti komplikacijų ir šalutinio poveikio.

Nei liga gresia, jei ji nebus gydoma

Alerginis rinitas nėra toks nekenksmingas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Jei liga negydoma laiku, ji gali sukelti daugybę komplikacijų tiek būsimai motinai, tiek kūdikiui. Koks yra užsitęsusio rinito pavojus? Pačiai moteriai tai kenkia deguonies judėjimo kvėpavimo sistemoje sutrikimais. Dėl to gali išsivystyti nosiaryklės audinių hipoksija. Taip pat pamiršta infekcija greitai plinta į apatinius kvėpavimo takus, išsivysto tokios ligos kaip laringitas, tonzilitas ir faringitas..

Nėščia moteris, serganti alerginiu rinitu, blogai miega, yra dirglumas, silpnumas, atsiranda nuovargis, nes smegenys negauna reikiamo deguonies kiekio.

Liga daro neigiamą poveikį negimusiam kūdikiui: vaisiui gali išsivystyti intrauterinė hipoksija, ir tai dažnai lemia vystymosi vėlavimą, persileidimą ir priešlaikinį gimdymą..

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, nėščia moteris turėtų skubiai kreiptis į gydytoją ir gauti kvalifikuotą pagalbą. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas..

Sloga nėštumo metu: peršalimas, alergija, hormonai?

3 rūšių rinitas nėščioms moterims: ar būtina gydyti

Olga Lavrova Medicinos mokslų daktarė

Beveik visi yra susidūrę su tokiu nemaloniu ir gana dažnu reiškiniu kaip sloga. Pavasarį, žydint augalams, šaltas rinitas dažnai pakeičia alerginį. Nėštumo metu sloga ar rinitas taip pat yra gana dažnas reiškinys, kuris ne visada susijęs su peršalimu ar ARVI. Mes suprantame nėščių moterų peršalimo priežastis ir patariame, kaip profilaktiškai ir gydyti.

Visi mes gerai žinome apie būdingus peršalimo (rinito) simptomus - gleivinės išskyras (kitaip tariant, „snarglius“), nosies užgulimo, nosies ir galvos skausmo jausmą. Nenuostabu, kad tokioje būsenoje paprastai jaučiate bendrą nuovargį, greitai pavargote ir labai sunku sutelkti dėmesį net į paprastus ir įprastus dalykus..

Rinitas skiriasi savo pobūdžiu ir eiga. Kai kurie iš jų gali ne tik sukurti laikinus nepatogumus, bet ir padaryti didelę žalą sveikatai. Ypač kalbant apie gerovę tų, kurios netrukus planuoja tapti mama. Naujausių tyrimų duomenimis, apie 60% besilaukiančių motinų kenčia nuo įvairių rinito formų.!

Rinito simptomai sukelia didelį diskomfortą, sutrikdo naktinį miegą ir pablogina bendrą savijautą. Be to, pasunkėjęs nosies kvėpavimas gali būti vienas iš galimų komplikacijų išsivystymo veiksnių, pavyzdžiui, sinusitas (paranalinių sinusų uždegimas), vidurinės ausies uždegimas (vidinės ausies uždegimas) ir kvėpavimo takų infekcijos..

Sloga sloga nesantaika

Daugelis įsitikinę, kad sloga nėštumo metu yra natūralus procesas - draugai apie tai kalba, nes rašo populiariuose forumuose. Todėl būsimos motinos tikisi, kad gimus vaikui problema išsispręs savaime, ir nesikreipia į gydytoją. Jie dažnai susilaiko nuo gydymo, nes bijo neigiamo vaistų poveikio kūdikiui. Kaip tinkamai elgtis peršalus nėštumo metu?

Jei jaučiate rinito simptomus, neskubėkite eiti į vaistinę ir nusipirkti vaisto. Prieš vartodami vaistą, turite suprasti, kas tiksliai sukėlė ligą. Tai svarbu, nes jo veislės apima skirtingus gydymo metodus..

Norėdami atlikti teisingą diagnozę, turite susitarti su otolaringologu. Atminkite: tik gydytojas gali teisingai klasifikuoti rinitą ir paskirti optimalų gydymo režimą.

Ekspertai nustato 3 pagrindinius ligos tipus, kurie dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims:

  • infekcinis rinitas;
  • Alerginė sloga;
  • hormoninis rinitas.

Sloga su ARVI

Jei mes kalbame apie infekcinį rinitą, tada pagrindinė priežastis yra tokia pažįstama ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI), o sloga yra vienas iš būtinų ligos eigos „požymių“. Kodėl infekcinis rinitas taip dažnai atsitinka, kai laukiatės kūdikio? Daugiausia, pasak ekspertų, taip yra dėl tų imuninės sistemos pokyčių, kurie atsiranda nėštumo metu - jie daro organizmą jautresnį virusinėms infekcijoms.

Jei ARVI nėštumo metu, laikykitės prevencijos taisyklių, kurios padės apsisaugoti nuo infekcijos:

  • Kiek įmanoma ribokite bendravimą su sergančiaisiais.
  • Pabandykite sutrumpinti laiką viešose vietose, kur daug žmonių ir labai lengva „pagauti“ virusą.
  • Nepamirškite, palikdami namus, sutepkite nosį specialiu tepalu (oksolino, viferono), kuris sukurs papildomą barjerą infekcijai.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Alergija yra tokia pat dažna rinito priežastis. Tai yra, jo atsiradimas ir vystymasis yra susijęs su alergine reakcija į vilną, pūkus, plunksnas, naminių gyvūnėlių seilę, medžių ir gėlių žiedadulkes, maistą, vaistus ir dar daugiau. Šis rinitas pasireiškia trečdaliui nėščių moterų..

Norėdami išgydyti nėščios moters alerginį rinitą, pirmiausia turite įsitikinti, kad bus pašalinta viskas, kas gali išprovokuoti alerginę reakciją. Paprastos gairės padės išspręsti šią problemą:

  1. Plunksnų ir pūkų pagalves bei antklodes pakeiskite sintetiniu žiemos gerintuvu, reguliariai plaukite 60 ° C temperatūroje.
  2. Sumažinkite namų dulkių šaltinius, ypač jei jų negalima nuplauti ar nušluostyti drėgnomis servetėlėmis.
  3. Norėdami išvengti dulkių jūsų namuose, užuolaidas pakeiskite žaliuzėmis.
  4. Vėdinkite butą dažniau, ypač prieš miegą..
  5. Sumažinkite kontaktą su augintiniais. Patartina pašalinti visus kambarinius augalus.
  6. Iš meniu neįtraukite maisto produktų, kurie anksčiau sukėlė jums alerginę reakciją.

Hormoninis rinitas

Trečias rinito tipas yra hormoninis. Tai siejama su hormoniniais pokyčiais kūne paauglystės metu, nėštumu ar skydliaukės problemomis. Natūralu, kad nėštumo metu staigiai pakyla moteriškų hormonų lygis. Tai gali sukelti gleivinių patinimą ir apsunkinti nosies kvėpavimą..

Hormonų lygio pokyčiai yra dažniausia rinito priežastis besilaukiančioms motinoms, todėl ši patologija dažnai vadinama „nėštumo rinitu“. Tačiau neteisinga laikyti šį mechanizmą vieninteliu, kuris nereaguoja į gydymą, ir tikėtis, kad rinitas savaime pasibaigs gimus vaikui..

Dažniausiai, esant nėštumo hormoniniam rinitui, gydytojai skiria vaistus. Vaistų, kuriuos rekomenduoja rinitas, specialistas, jie turi būti aukšto lygio, taip pat neturi turėti toksiško poveikio, kai vartojami terapinėmis dozėmis, ir turi būti gerai toleruojami ilgalaikio gydymo metu..

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Straipsnis pateiktas žurnalo „Vaiko auginimas“

Veiksmingas ir saugus alerginio rinito gydymas nėštumo metu

Alerginis rinitas nėštumo metu tampa nemalonia staigmena būsimai motinai. Liga gali paveikti vaisiaus sveikatą, tačiau savalaikis ir kompetentingas gydymas garantuoja motinos ir jos kūdikio gerovę.

Veiksmingas ir saugus alerginio rinito gydymas nėštumo metu

Alerginis rinitas nėštumo metu yra patologinė organizmo reakcija į tam tikras medžiagas, kurios yra alergenai. Prieš pastojant, moterys gali patirti individualų maisto, cheminių komponentų, žiedadulkių ir kitų alerginių medžiagų netoleravimą, o nešiojant vaiką padėtis pablogėja. Kita vertus, visiškai sveikos būsimos motinos, atsižvelgdamos į organizmo hormoninius pokyčius, gali rasti patologiją, kuri po gimdymo dingsta be pėdsakų..

Nėščių moterų alerginio rinito išsivystymo priežastys

Po pastojimo moters kūne prasideda žiaurūs pokyčiai: padidėja gimda, vaisius auga, maistinės medžiagos patenka į embrioną per placentą. Motinos kraujas, praturtintas deguonimi, užtikrina normalų kūdikio vidaus organų vystymąsi. Alerginis nėštumo rinitas yra pavojinga būklė, kai būsimoms gimdančioms moterims stebima hipoksija. Deguonies badas išsivysto dėl dusulio, kuris atsiranda kartu su nosies gleivinės patinimu. Vaisiui taip pat trūksta deguonies, o tai gali sukelti vystymosi anomalijas skirtingais nėštumo trimestrais..

Vaiko gimdymo metu aktyviai gaminami augimo hormonai, estradiolis, progesteronas. Nors padidėjęs jų lygis nėra tiesioginė nėščių moterų alerginio rinito priežastis, jis sukuria palankų pagrindą jo atsiradimui. Draugiškai padidėja jautrumas (jautrumas) medžiagoms, kurios yra galimi alergenai. Todėl hormonų antplūdis padidina alerginio rinito riziką. Ligą gali išprovokuoti:

  • augalų žiedadulkės - pavasarį ant medžių žydi gėlės, vasaros mėnesiais - laukinės gėlės;
  • buitinė chemija - kremai, dezodorantai, plovikliai su priedais, plovikliai;
  • cheminiai komponentai gamyboje;
  • paukščių pūgos ir plunksnos;
  • naminių gyvūnų (kačių, šunų) ekskrementai ir jų plaukai;
  • buitinės dulkės;
  • dulkių erkutės, kurios aktyviai dauginasi senose pagalvėse, natūralios vilnos kilimuose, nenaudotuose drabužiuose, pagamintuose iš natūralių pluoštų, „rezerve“;
  • kai kurie maisto produktai - medus, citrusiniai vaisiai, šokoladas;
  • maisto dažikliai.

Nėščios moterys iki vaiko gimimo turi apsiriboti įvairiais būdais, tačiau net ir po gimdymo reikia pasirūpinti, palaipsniui įvedant kai kurias naujoves į savo ir vaiko gyvenimą, nesvarbu, ar tai būtų naujas maistas, ar pasikeitęs peizažas. Alerginis rinitas, gimus vaikui, ne iš karto „praranda“ pagrindą, bet atsitraukia palaipsniui, todėl savikontrolė turėtų būti nuolat vykdoma. Be to, jei motina turėjo polinkį į alergines reakcijas dar prieš pastojant. Tik patyręs alergologas žino, kaip gydyti nėščios moters ligą - jis lydi būsimą moterį gimdymą per visą gimdymo laiką.

Ligos simptomai

Su alerginiu rinitu pastebima nosies gleivinės kraujagyslių patologinė reakcija. Sutrinka gebėjimas reguliuoti (susiaurėja ir plečiasi), kamanos ląstelės užpildomos gleivėmis, hipereminė gleivinė virsta stratifikuotu plokščiu epiteliu. Nosies ertmės yra susiaurėjusios; nakties poilsio metu vienas iš jų (toje pusėje, ant kurios miega žmogus) gali visiškai persidengti. Padidėjus gleivinės jautrumui įvairiems alergenams, pastebimi simptomai:

  • nuolatinis ar pasikartojantis išskyros iš nosies - skaidrus, vandeningas, gausus;
  • odos paraudimas ir sudirginimas šalia nosies sparnų ir virš viršutinės lūpos;
  • smėlio jausmas akyse;
  • niežėjimas nosies ertmėje ir odoje po nosimi;
  • čiaudėjimas;
  • tepimas;
  • galvos sunkumo jausmas, galvos skausmai;
  • bendras silpnumas, sumažėjęs darbas.

Lengvo kurso alerginio rinito simptomai neturi įtakos miego kokybei, tačiau moteris patiria fizinio perkrovos jausmą, dažnai siekia pailsėti ir jaučiasi pavargusi. Ji jaučiasi taip, tarsi kažkas išeitų iš jos energijos..

Vidurinėje alerginio rinito stadijoje patinusi gleivinė sukelia kvėpavimo problemų, todėl šiame etape nebeįmanoma išvengti simptominio gydymo. Jei aptinkamas ir pašalinamas alergenas, problema išspręsta nenaudojant vaistų, o būsimos motinos būklė greitai normalizuojasi. Bet jei alerginio agento poveikis yra pastovus, jūs negalite išsiversti be vaistų. Iš esmės tai yra homeopatiniai vaistai, kurie nekenkia nei moteriai, nei vaikui. Tačiau jų negalima naudoti prieš tai nepasitarus su gydytoju. Šiame etape gali atsirasti miego sutrikimai ir neurozės. Visą laiką jaučiamas nuovargis.

Trečiojoje ligos stadijoje pablogėjęs nosies kvėpavimas ir dažnas kosulys gali sukelti destruktyvius procesus plaučiuose - bronchitą ir net bronchinę astmą. Vaisingo periodo metu stiprių vaistų vartojimas gali sukelti nenuspėjamų padarinių motinai ir vaisiui, tačiau jų neįmanoma padaryti be jų, todėl gydytojai rizikuoja skirti moteriai vaistus, kurie pašalina alergenų poveikį ir sustabdo vandeningo eksudato išmetimą..

Ar alerginis rinitas yra pavojingas vaisiui??

Moters kūno būklė nėštumo metu yra nestabili: atsiranda slėgio padidėjimas, keičiasi hormoninis fonas, emociniai pokyčiai. Kūdikis turi gauti pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, kurie tiekiami per motinos kraują. Norėdami išvengti alerginių reakcijų atsiradimo, turite kuo labiau sumažinti galimą riziką: visiškai pailsėti, vaikščioti grynu oru, vengti hipotermijos ir tinkamai organizuoti meniu.

Jei moters imunitetas susilpnėja, tada jos kūnas tampa jautresnis alergenų poveikiui. Atsižvelgiant į fizinį negalavimą ir hormoninius sutrikimus, net banali hipotermija ar cigarečių dūmai gali būti alerginio rinito priežastis. Todėl grėsmė vaisiui egzistuoja tiek, kiek motinos kūnas yra atsparus (atsparus) išorinei grėsmei. Jei alergija nėra sezoninė (pvz., Šieno karščiavimas - augalų žiedadulkių netoleravimas), bet nuolatinė (alergeno poveikis nesibaigia), tada polinkis į alerginę reakciją gali būti perduodamas vaikui.

Deguonies badas išsivysto dėl dusulio, kuris atsiranda, kai gleivinė išsipučia.

Alergijos pasekmės vaisiui
Motina prieš pastojimą turėjo alergijąMotinos alergija atsirado nėštumo metu
Yra tikimybė, kad vaikas turės paveldimą polinkį į alergiją toms pačioms medžiagoms, kaip motinaJei alergenas pašalinamas, moters nerimą keliantys simptomai išnyksta, o kūdikis gimsta sveikas
Jei sutrinka kvėpavimas per nosį, hipoksija kelia grėsmę vaisiaus vystymosi sutrikimamsDeguonies trūkumas gali išprovokuoti vaiko vystymosi anomalijas
Visą gyvenimą vartojant antialerginius vaistus, sumažėja moters atsparumas ligoms, o tai gali neigiamai paveikti vaiko sveikatąPeriodiškas gydymas vaistais gali pašalinti alergijos simptomus (su sąlyga, kad juos pasirinks kompetentingas specialistas), ir tai neturės įtakos vaisiaus būklei.

Jei nėščioms moterims diagnozuotas alerginis rinitas, gydymą gali paskirti tik gydytojas. Net jei priemonė yra gana saugi sveikatai, moters kūno reakcija šiuo metu yra nenuspėjama, ypač kai liga progresavo dar prieš pastojant vaikui.

Nėščių moterų alerginio rinito gydymo metodai

Šios rinito formos terapija atliekama komplekse ir apima vaistų, liaudies vaistų, fizioterapijos, psichologinių treniruočių vartojimą. Pastebėta, kad emocinis nestabilumas ir stresas sukuria „spragą“ imunitete, dėl kurio moters kūnas tampa mažiau atsparus alerginiam rinitui. Todėl būtina „saugoti apsaugą“ iš visų pusių: tiek fizinės, tiek psichologinės.

Vaistai

Hormoninio alerginio rinito gydymo pastangomis siekiama pašalinti ligos simptomus ir ieškoti priežasties, kuri ją išprovokavo. Gydytojai vengia vaistų, kurių sudėtyje yra chemikalų, nes jie gali pakenkti vaisiui. Norint išvalyti nosies kanalus ir sustabdyti uždegiminį procesą, skiriama skalavimo druskos tirpalais:

Nosies ertmės laistymui naudojamas „Pinosol“ - vaistas, kuriame yra vaistinių augalų ekstraktų. Veiksmingas nuo alerginio rinito ir „Euphorbium Compositum“ lašų. Organizmas, apsinuodijęs savo toksinais, turi silpną atsparumą ligoms, todėl gali būti skiriami sorbentai: aktyvuota anglis, Enterosgel. Jie „surenka“ nuodus ir pašalina juos natūraliai. Be to, kad skalaujama nosies ertmė druskos tirpalais, naudojami vaistai, kurie reguliuoja stiebo ląstelių veiklą. Juose yra histamino, o jei organizme jo yra daug, prasideda žiauri alerginė reakcija. Antrąjį ir trečiąjį nėštumo semestrą leidžiami antihistamininiai vaistai:

  • Chlorapaminas (Suprastinas);
  • Azelastinas;
  • Feksofenadinas (Telfastas).

Vaistus skiria tik gydantis gydytojas, kuris stebi moters būklę ir prireikus koreguoja gydymo schemą. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas!

Gydymas namuose

Saugiausias alerginio rinito gydymo būdas nėštumo metu yra įkvėpimas. Gaminti nuovirus iš priešuždegiminių žolelių nepraktiška, nes į nosies ertmę patenka tik drėgmės lašeliai, tačiau prasminga naudoti eterinius aliejus:

Įpilkite 2–3 lašus bet kokio eterinio aliejaus į 1 litrą karšto vandens. Galite naudoti balzamą „Asterisk“, jei moteris toleruoja normaliai: kompozicija sutepa nosies sparnus ir sritį virš viršutinės lūpos. Įkvėpus garų, naudojamas fiziologinis tirpalas arba šiek tiek gazuotas mineralinis vanduo, iš kurio pirmiausia turite išlaisvinti dujų burbuliukus ir praskiesti tuo pačiu vandens kiekiu. Taikant šį gydymą, edemos vystymasis sustoja, pradeda gydyti uždegusi, įtrūkusi gleivinė. Inhaliacija negali būti naudojama esant ūmiems ligos priepuoliams - jie naudojami remisijos laikotarpiu.

Užgulę nosį, gydytojai nėščioms moterims leidžia skalauti fiziologiniu tirpalu: 0,5–1 šaukštelis druskos 1 litrui virinto vandens. Bet daug patogiau naudoti paruoštus sprendimus, kurių pagrindą sudaro jūros vanduo: „Aqualor“, „Aquamaris“. Purškiant, vaistas tolygiai pasiskirsto nosies ertmėje ir geriau pašalina susikaupusias gleives.

Liaudies receptai yra pagalbiniai metodai, kurie naudojami kartu su procedūromis, kurias skiria gydantis gydytojas.

Masažas

Kovojant su nėščių moterų alerginiu rinitu, masažas yra veiksminga priemonė. Tai reikia daryti kasdien - vieno taško masažas vidutiniškai užtrunka 2–3 minutes.

Taško vietaVykdymo technika
Dilbio užpakalinė dalis yra 3 pirštų pločio virš riešoNykščiu paspauskite ant kitos pusės esančio taško. Masažas atliekamas abiem rankomis.
Depresija tarp rodyklės kaulų ir nykščioSpauskite tašką kitos rankos nykščiu, kol oda pasidaro raudona
Taškas yra kaklo gale, išilgai priekinio paviršiaus, žandikaulio fossaAtlikite lengvus apskrito judesius pirštu pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Šioje vietoje varinę monetą galite pritvirtinti lipniu tinku

Prognozė ir prevencija

Gydytojai būsimoms gimdžiusioms moterims tikina, kad griežtai laikantis medicininių rekomendacijų, alerginį rinitą galima išspręsti nepakenkiant motinos kūnui ir nesukeliant neigiamų pasekmių vaikui. Gydytojai pataria:

  • pašalinti galimus alergenus namuose - pūkinės pagalvės, vilnoniai kilimai;
  • dažniau nuvalykite ant interjero daiktų susikaupusias dulkes;
  • vėdinti ir drėkinti gyvenamąją erdvę;
  • stebėti mitybą - maistas turi turėti pakankamai kalcio (toks maistas turi antialerginių savybių);
  • reguliariai leisti laiką gryname ore;
  • atlikti švelnias kietėjimo procedūras;

Gydytojai labai atsargiai skiria vaistus nėščioms moterims, nes atsakas į juos gali būti nenuspėjamas. Kita vertus, liaudies metodai nėra labai veiksmingi. Svarbu rasti vidurį, kad būsimoji mama būtų sveika ir pagimdytų stiprų kūdikį. Todėl daug kas priklauso nuo pačios moters sprendimų..