loader

Pagrindinis

Bronchitas

Alerginė sloga

Alerginis rinitas (sloga) yra uždegiminė nosies gleivinės liga, kurią sukelia alergenai. Remiantis statistika, ši įvairių formų patologija pasireiškia maždaug ketvirtadaliui pasaulio gyventojų..

Su alerginiu rinitu pastebimas išskyros iš nosies, gleivinės patinimas, čiaudulys. Kai kuriais atvejais šie simptomai gali išnykti savaime, tačiau, susilietus su alergenu, jie vėl grįžta. Liga gali paveikti įvairaus amžiaus žmones, tačiau dažniausiai ji pasireiškia jauniems ir labai jauniems pacientams (vaikams ir paaugliams).

Alerginio rinito tipai

Alerginis rinitas skirstomas į tipus pagal jo trukmę:

  • protarpinis (epizodinis) pasireiškia mažiau nei 4 dienas per savaitę / 4 savaites per metus;
  • nuolatinis (nuolatinis) trunka daugiau nei 4 dienas per savaitę / 4 savaites per metus.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra trys alerginio rinito formos:

  • Lengva forma. Simptomai yra nereikšmingi ir nepablogina gyvenimo kokybės: pacientas išlieka darbingas ir ankstesnė miego kokybė.
  • Vidutinė forma. Alerginio rinito požymiai sustiprėja, liga šiek tiek apsunkina normalų gyvenimo būdą: pablogėja darbingumas, atsiranda lūžis, sutrinka miegas..
  • Sunki forma. Pacientas turi nemigą, yra rimtų problemų dėl toleravimo fiziniam krūviui, dėl to labai kenčia jo veikla. Gyvenimo kokybė žymiai blogėja.

Alerginio rinito priežastys

Liga išsivysto, kai alergenai patenka į nosies ertmės ir akių gleivinę. Sąlyginai alerginį rinitą galima suskirstyti į tris tipus, atsižvelgiant į jį išprovokuojančias priežastis:

  • Sezoninis (šienligė). Dažniausiai stebimas pavasarį ir vasarą, aktyvių augalų žydėjimo metu Rusijoje (vidurinė juosta) yra trys pavojingiausi laikotarpiai. Medžiai ir kiaulpienės žydi nuo balandžio pradžios iki gegužės pabaigos. Javai žydi nuo birželio iki liepos. O nuo liepos iki rugsėjo - žydi piktžolės.
  • Ištisus metus. Alerginis rinitas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku. Dažniausi alergenai yra maistas, dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai, pelėsiai ir buitinės chemijos. Metų rinitas išsivysto dėl nuolatinio paciento kontakto su medžiagomis, kurioms jo kūnas yra jautrus. Tokiu atveju pacientui gali būti sunku nustatyti konkrečią priežastį (todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, norint nustatyti provokuojantį veiksnį)..
  • Profesionalus. Šis alerginio rinito tipas pasireiškia žmonėms, kurie pagal profesiją reguliariai susiduria su galimais alergenais: toksiškais dūmais, chemikalais, dervomis, dulkėmis ir kitais dirginančiaisiais..

Pacientai dažnai yra pažeidžiami kelių alergenų iš karto. Kai kuriais atvejais yra dviejų tipų alerginio rinito derinys iš karto. Pvz., Pacientas kenčia nuo šienligės ir tuo pat metu yra jautrus dulkėms ar naminių gyvūnėlių plaukams.

Rizikos grupę sudaro:

  • neišnešioti vaikai;
  • žmonės su nepalankiu paveldimumu (artimi giminaičiai kenčia nuo alerginio rinito);
  • didelių miestų ar kitų vietų, kuriose blogos aplinkos sąlygos, gyventojai.

Alerginis rinitas gali sustiprėti:

  • stresas;
  • valgyti aštrų maistą;
  • hipotermija;
  • kvėpavimo takų ligos (ARI, ARVI)..

Alerginio rinito simptomai

Ligos simptomus galima suskirstyti į pagrindinius ir kartu pasireiškiančius. Pagrindinės funkcijos:

  • nosies užgulimas;
  • nosies nosis;
  • Skaidri nosies išskyros (vandeningos ar gleivinės)
  • sumažėjęs uoslės pojūtis;
  • nosies niežėjimas;
  • čiaudulys (dažniausiai paroksizminis);
  • ausų užgulimas;
  • gerklės skausmas.

Susiję simptomai yra šie:

  • akių paraudimas;
  • veido patinimas;
  • tepimas;
  • burnos kvėpavimas;
  • tamsių apskritimų buvimas po akimis.

Dažnai kartu su alerginiu rinitu yra ir peršalimo požymių - karščiavimas, bendras negalavimas, kosulys.

Galimos alerginio rinito komplikacijos

Jei negydomas, alerginis rinitas gali sukelti:

  • bronchų astma;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • knarkimas;
  • depresija;
  • sinusitas;
  • obstrukcinės miego apnėjos sindromas (trumpalaikis kvėpavimo sustojimas miego metu).

Taip pat liga gali smarkiai pabloginti paciento veiklą..

Diagnostika

Pirmiausia otolaringologas renka anamnezę: išklauso paciento skundus, prašo jo paaiškinti klausimus. Tada jis atlieka bendrą egzaminą. Jos metu galite rasti tipiškų alerginio rinito požymių: odos paraudimą ant nosies sparnų, patinimą, akių paraudimą ir kt. Toliau atliekama endoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą - endoskopą.

Jei pirmiau nurodytų procedūrų metu gautos informacijos nepakanka diagnozei nustatyti, atliekama keletas papildomų tyrimų:

  • kraujo tyrimas imunoglobulino E (IgE) lygiui nustatyti - esant alergijai, jis žymiai padidėja;
  • Paranoalinių sinusų rentgeno tyrimas (jei įtariamas sinusitas);
  • tamponas iš nosies ertmės (esant alergijai, išskyroje yra specialių ląstelių - eozinofilų).

Siekiant nustatyti alergenus, atliekami šie tyrimai:

  • Odos tyrimai - injekcija ar įbrėžimas pažeidžia odos vientisumą ir į organizmą patenka įvairių medžiagų;
  • Provokuojantis endonazinis (intraninis) tyrimas: jei odos tyrimų rezultatų negalima aiškinti vienareikšmiškai, tirpalai, kuriuose yra alergenų, suleidžiami į nosies ertmę. Jei medžiaga teigiamai reaguoja, pacientui pasireiškia alerginio rinito požymiai.

Diagnozuojant ir gydant šią ligą, otolaringologui gali prireikti alergologo ir imunologo pagalbos..

Gydymo metodai

Alerginio rinito gydymas siekia dviejų tikslų iš karto:

  • ligos apraiškų pašalinimas;
  • atkryčio prevencija.

Visų pirma, būtina nustatyti alergeną, kuris išprovokavo ligos vystymąsi, ir, jei įmanoma, visiškai apsaugoti pacientą nuo jo padarinių. Pacientui nėra sunku atsisakyti vartoti tam tikrą maisto produktą ar daugiau dėmesio skirti šlapiam valymui, jei jis yra alergiškas dulkėms. Bet, deja, pacientas negali įtakoti žydinčių augalų proceso ir vargu ar galės persikelti į kitą regioną ar kitą šalį..

Norint pašalinti alerginio rinito simptomus, gali būti paskirta:

  • antihistamininiai vaistai (antialerginiai);
  • nosies skalavimas (norint išvalyti nosies gleivinę nuo ant jos nusistovėjusių alergenų);
  • vaistai nuo uždegimo;
  • purškalai ar lašai nuo peršalimo;
  • nosies kortikosteroidai - sintetiniai steroidiniai hormonai (sunkios ligos atveju ar kitokio gydymo neveiksmingumas);
  • įkvėpus (norint palengvinti uždegimą, išvalyti kvėpavimo takus, pagerinti kraujo tiekimą, padidinti imunitetą);
  • vazokonstriktorius purškia ir lašina.

Nors daugelio vaistų nuo alerginio rinito galima įsigyti ir be recepto, juos galima įsigyti ir vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Priešingu atveju galimos komplikacijos. Pavyzdžiui, nekontroliuojamas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas gali sukelti rinito medicamentosa.

Jei neįmanoma atskirti paciento nuo sąlyčio su alergenu, paskirta speciali imunoterapija (ASIT). Alergenas pacientui skiriamas intradermiškai keletą savaičių, palaipsniui didinant dozę. Laikui bėgant, paciento kūnas tampa atsparus šiai medžiagai ir tampa mažiau jautrus jai. Specifinė terapija paprastai skiriama prieš numatomą paūmėjimą (pavyzdžiui, prieš žydėjimo sezoną)..

Chirurginis gydymas atliekamas tokiais atvejais:

  • jei konservatyvi terapija nedavė norimo rezultato;
  • su nosies pertvaros kreivumu, kuris apsunkina rinito eigą;
  • jei pacientui yra patologiniai procesai sinusuose (cistos, sinusitas).

Chirurginė intervencija atliekama kaip įmanoma mažiau invazinė. Jei reikia sumažinti prastesnių turbinų tūrį, chirurginė intervencija atliekama radijo bangų metodu.

Alerginio rinito prevencija

Alerginio rinito, kurį sukelia bet kokie provokuojantys veiksniai, išsivystymo galima išvengti imantis šių priemonių:

  • Šlapias valymas dažnai;
  • Kambaryje sumontuokite oro valytuvą ir drėkintuvą;
  • Kiek įmanoma stenkitės vengti provokuojančių veiksnių (pelėsio, dulkių ir kt.);
  • Prieš įtariant sąlytį su alergenu, tepkite specialius nosies purškalus;
  • Stebėkite nosies higieną ir atlikite profilaktinį skalavimą.

Jei esate alergiškas augalų žiedadulkėms žydėjimo metu, turėtumėte:

  • Grįžę iš gatvės pasikeiskite drabužius;
  • Bent du kartus per dieną nusiprauskite po dušu (geriausia šampūnu);
  • Vėdinkite butą ramiu oru;
  • Karštu oru stenkitės būti mažiau lauke;
  • Sausi skalbiami drabužiai patalpose, o ne lauke, nes jie gali būti veikiami alergenų.

Dėl prevencinės vaistų terapijos taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju..

Alerginė sloga

Viena iš paradoksaliojo imuninio atsako apraiškų yra alerginis rinitas, kitaip jis vadinamas sezoniniu. Liga taip pat vadinama šienlige, nes, susidūrus ne tik su žiedadulkėmis, bet ir su džiovinta žole, atsiranda sveikatos problemų požymių. Pirminis kontaktas su alergenu vyksta viršutinių kvėpavimo takų lygyje, nosies gleivinės ląstelėse. Dėl specifinės organizmo reakcijos, kuri turi genetinę prigimtį, antikūnai sintetinami tam tikroms organinėms medžiagoms - E grupės imunoglobulinams. Jie suriša svetimas daleles, sudarydami kompleksus: antigeno-antikūną. Griežta reakcija įvyksta pakartotinai kontaktuojant su pašalinėmis dalelėmis. Kadangi imuniniai kompleksai nusėda nosies ląstelėse, pirmiausia, pasireiškus tokiai reakcijai, išsivysto alerginis rinitas su visomis jo apraiškomis..

Alerginis rinitas, vystymosi mechanizmas

Nuolat kontaktuojant su alergenais, lėtinio uždegiminio proceso būklė nosies ertmėje visus metus išprovokuoja paūmėjimus. Kai alerginis rinitas yra tik sezoninis, paūmėjimai „išnyksta“ pasibaigus tam tikrų augalų žydėjimo laikotarpiui. Dažniausiai šios būklės šaltinis yra ne žiedadulkės, o beržai tuo laikotarpiu, kai lapai žydi.

Dažniausiai alerginis rinitas išsivysto pavasarį ir rudenį - tai lemia kitas įprastas alergenas - mikrofungai, kurie laisvai juda oru..

Nespecifiniai dirgikliai - sukelia išprovokuoti čiaudulį, sloga ir kitus alerginio rinito simptomus. Kalbant apie cheminę sudėtį, jie neturi nieko bendra su alergenais, tačiau dirgina nosies gleivinės receptorius. Esant padidėjusiam nervų sistemos jautrumui, imuninis atsakas atsiranda iškart. Šie veiksniai gali būti alerginio rinito priežastys:

  • Tabako dūmai, nepriklausomai nuo cigarečių prekės ženklo;
  • Variklinių transporto priemonių išmetamosios dujos;
  • Šaltas oras, kai judate iš šilto kambario;
  • Aštrus parfumerijos ar buitinės chemijos kvapas.

Nosies ertmė, veido kaukolės rezonansiniai sinusai ir tracheobronchialinis medis sudaro vieną anatominę ir fiziologinę sistemą. Visi šie organai yra iškloti tuo pačiu epitelio dangčiu. Todėl alerginį rinitą dažnai lydi šios ligos:

  • Polipoidinis rinosinusitas;
  • Astminis bronchitas;
  • Bronchų astma.

Jei alerginis rinitas nėra išgydomas laiku, susidaro panašios sąlygos. Be to, ne kaip gretutinės ligos ar komplikacijos, bet nurodo uždegiminio proceso paplitimą.

Alerginis rinitas, simptomai

Klinikinis ligos alerginio rinito simptomų vaizdas yra toks:

Pagrindinės apraiškos yra šios:

  • Vandeninės išskyros iš nosies;
  • Paroksizminis čiaudulys be aiškios priežasties, dažniausiai ryte;
  • Nudegimas nosyje, niežėjimas, kuris plinta visoje nosiaryklėje;
  • Kvėpavimas per burną dėl nosies užgulimo, knarkimas, dūsimas, sumažėjęs kvapo pojūtis, nosies garsas.

Alerginis rinitas turi būdingą bruožą: „alerginį pasveikinimą“. Vaikas bėga delnu aukštyn palei nosies galiuką, kovojant su niežuliu. Dėl šio judesio ant nosies atsiranda įbrėžimai ir įbrėžimai, susidaro skersinė nosies raukšlė.

Papildomos alerginio rinito apraiškos pasireiškia ne visiems pacientams, tačiau dažniausiai jos pasireiškia. Tai yra šie simptomai:

  • Liežuvimas, fotofobija, tamsių apskritimų atsiradimas po akimis;
  • Įtrūkimų jutimas ausyse ryjant, klausa;
  • Gerklės skausmas;
  • Kraujavimas iš nosies dėl mechaninio gleivinės sudirginimo;
  • Dirgina nosies ir nasolabialinio trikampio sparnų odą.

Bendrieji alerginio rinito simptomai nėra specifiniai, tačiau jie nuolat lydi ligą:

  • Dirglumas, letargija;
  • Apetito praradimas kartu su pykinimu;
  • Galvos skausmas;
  • Nemiga.

Daug rečiau alerginį rinitą lydi kūno temperatūros padidėjimas. Tai įvyksta, kai bakterijos dauginasi epitelio pažeidimų vietoje. Vaikams pasireiškia nevirškinimo požymiai, kai praryjamas gausus turinys iš nosiaryklės.

Alerginis rinitas, gydymo priemonės

Pagrindinis alerginio rinito gydymo tikslas yra užkirsti kelią bronchinės astmos išsivystymui. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti simptomų kontrolę, taip pat išlyginti visas susijusias ligas..

Alerginis rinitas turėtų būti gydomas pagal aiškią programą, į kurią įeina šios priemonės:

  • Kontakto su alergenu pašalinimas;
  • Priešuždegiminė terapija;
  • Simptominė terapija;
  • Hipoalerginė dieta;
  • Imuninė terapija.

Tais atvejais, kai sunku nustatyti alerginius veiksnius, pacientui būtina sukurti sterilumui artimą aplinką. Dažnas kambario valymas, kondicionuojamas, sudrėkintas oras padeda pašalinti priežastis, kodėl išsivysto alerginis rinitas, o buitines chemines medžiagas reikia rinktis labai atsargiai. Geriau naudoti paprastą vandenį.

Priešuždegiminis alerginio rinito gydymas atliekamas naudojant hormoninius vaistus - gliukokortikoidus.

Simptomams palengvinti rekomenduojami naujausios kartos antihistamininiai vaistai, nes jie neturi šalutinio poveikio, kuris slopina centrinę nervų sistemą.

Su daugiamečiu alerginiu rinitu maistas keičiasi tik tada, kai liga derinama su maisto alergija. Atsiradus sezoniniam ligos pasireiškimui, augaliniai produktai, kurie turi afinitetą alergenams, neįtraukiami į dietą.

Imuninė terapija atliekama atsižvelgiant į alergologo indikacijas.

Ką atsiminti alergiškam pacientui pandemijos metu

Alergologės-imunologės Tataurschikovos profesorės N.S..

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas dėl sąlyčio su alergenu. Liga sumaniai užmaskuota kaip paprastas peršalimas, todėl daugeliu atvejų ji neišgydoma. Yra dvi ligos formos: ištisus metus ir sezoninės.

Alerginis rinitas gali jus varginti tik kelis kartus per metus arba jis gali jus varginti daugiau nei keturis kartus per savaitę arba daugiau nei mėnesį per metus (persitempiantis). Pagal kurso sunkumą jie taip pat skiria lengvą, vidutinį ar sunkų.

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito simptomai yra šie:

  • gleivinės uždegimas;
  • nosies patinimas;
  • nosies ir sinusų užpildymas;
  • bėganti nosis;
  • niežėjimas nosyje, akyse, ausyse;
  • prakaitavimas;
  • „vienkartinės“ gerklės jausmas;
  • gausus nosies išsiskyrimas, dažniausiai vandeningas.

Skiriamasis alerginio rinito požymis bus infekcinės ligos požymių nebuvimas - gerklės skausmas, karščiavimas, patinę limfmazgiai. Tačiau vis dar sunku gauti tikslią diagnozę remiantis šiais požymiais, todėl atliekami papildomi tyrimai:

  • imti alerginius mėginius;
  • kompiuterinė spirografija;
  • nosies skyrių citologija;
  • Nosies ir sinusų rentgeno nuotrauka.

Alerginis rinitas vaikui

Daugeliu atvejų alergijos pasireiškia nuo pat gimimo, nes alergija maistui ir odos bėrimas tampa dirginančia. Iki dvejų metų pirmieji alerginio rinito simptomai pradeda pasireikšti sloga, kurią galima neteisingai suprasti kaip peršalimą..

Nuo 2002 m. Atlikta daugybė tyrimų, siekiant išsiaiškinti mažų vaikų alergijos priežastis. Dėl to buvo įrodytas ryšys tarp virškinimo trakto mikrofloros ir, tiesą sakant, alerginių ligų. Taigi alergiškiems vaikams bifidobakterijų kiekis žarnyne buvo mažas, o padidėjo bakterijų ir laktobacilų kiekis. Tai reiškia, kad mikrofloros pusiausvyros sutrikimas gali tapti alerginių patologijų šalininku..

Vėliau, 2012 m., Buvo surinkta duomenų bazė, skirta atstatyti bifidobakterijų ir bakteroidų pusiausvyrą, kaip perspektyvų gydymą alergiškiems žmonėms 1..

Alerginis rinitas nėštumo metu

Alerginis rinitas nėštumo metu yra sezoninis pasireiškimas (pollinozė), pasireiškiantis nosies kvėpavimo takų patinimu 2..

Net jei alergenas nesukelia diskomforto prieš nėštumą, nėštumo metu moteris gali staiga pastebėti padidėjusį jautrumą. Taip yra dėl to, kad nėščios moters imuninė sistema veikia streso režimu 2.

Alerginio rinito gydymas

Klinikinės gairės apima alerginio rinito prevenciją ir gydymą vaistais. Dažniausiai gydymo kursai atliekami ambulatoriškai (išskyrus sunkias alerginio rinito formas ir prireikus pagreitintą specifinės imunoterapijos kursą) 2..

Nemedikamentinis gydymas apima vengimą kontakto su alergenu, kuris buvo rastas per anamnezę arba imant alerginius mėginius.

Vaistų terapija apima gydymą antihistamininiais vaistais ar gliukokortikoidais 2.

Gydant alerginį rinitą antihistamininiais vaistais, efektyviau vartoti antros kartos vaistus. Vienas iš šiuolaikinių šios grupės vaistų yra Cetrin ®. Cetrin ® veikimas yra skirtas blokuoti histamino receptorius, kurie yra atsakingi už alerginės reakcijos pasireiškimą. Nepaisant alergiją sukėlusių priežasčių, vaistas blokuoja H1 receptorius ir per trumpiausią įmanomą laiką padeda atsikratyti visų pagrindinių alerginio rinito apraiškų - edemos, slogos, vandeningų akių, čiaudulio priepuolių ir kt. 1.

Vaistas turi ilgalaikį gydomąjį poveikį. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams pakanka išgerti 1 tabletę (10 mg) kas 24 valandas arba pusę tabletės (5 mg) du kartus per dieną 3..

Alerginis rinitas suaugusiesiems

Alerginis rinitas yra obsesinė problema, atsirandanti dėl dirgiklių ir alergenų poveikio nosies gleivinei. Liga pasireiškia čiauduliu, gleivinės patinimu, pilvo pūtimu, kvapo pojūčio sumažėjimu ar visišku išnykimu, skaidrių ar šviesiai geltonų išskyrų iš nosies atsiradimu. Alerginis rinitas yra labai nemalonus.

Daugelis suaugusiųjų skundžiasi, kad ši būklė smarkiai pablogina jų gyvenimo kokybę ir kelia daug problemų, o tai nenuostabu. Kai nosis praktiškai „nekvėpuoja“, gana sunku dirbti, mokytis, daryti kasdienę veiklą. Yra problemos sprendimas, tačiau pirmiausia verta išsamiau suprasti, kas yra alerginis rinitas..

Alerginio rinito išsivystymo priežastys

Pats pavadinimas „alerginis rinitas“ kalba apie šios ligos priežastį. Sloga yra dažnas alergijos įprastais dirgikliams, dažniausiai buitiniams alergenams: dulkėms, žiedadulkėms, chemikalams, gyvūnų pleiskanoms ir paukščių plunksnoms, pasireiškimas. Alergiją gali sukelti daugybė dirgiklių, pažeidžiančių jautrią nosies gleivinę ir kitus organus bei kvėpavimo sistemos sistemas 1..

Yra veiksnių, kurie provokuoja alerginę reakciją 1:

  • Paveldimumas atsižvelgiant į alergines ligas;
  • Įgimtas silpnas imunitetas;
  • Kūno stresinės reakcijos;
  • Jautrumas ENT organų infekcinėms ligoms;
  • Autoimuniniai procesai organizme;
  • Lėtinės žarnyno ir virškinamojo trakto ligos.

Dažniausia lėtinės formos priežastis yra nuolatinis kontaktas su alergenu (dulkėmis, augintinių epidermio dalelėmis ir kt.).

Galimi alergenai

Kadangi reakcija sukelia tiesioginį kontaktą su alergenu, reikėtų atkreipti dėmesį į dirginančius elementus..

Ūmią ar sezoninę alergiją rinito forma gali sukelti 2:

  • žydinčios ambrozijos ar kitos piktžolės (kvinoja, sliekas, šeivamedžio uogos);
  • beržų, alksnių, lazdynų ir kitų medžių pavasarinis žydėjimas;
  • tuopų pūkas - priežastis gali būti ne pats pūkas, bet jo prisotinimas chemikalų mikrodalelėmis, jo nešamos dulkės;
  • sodo gėlių, namų dekoratyvinių augalų žiedadulkės;
  • dūmai, suvytusios žolės dalelės, žalumynai, sausos medžių šakos, krūmai.

Profesinės ligos priežastys yra nuolatinis kontaktas su šiais 2 dirgikliais:

  • Duonos miltai, vaisių drožlės, prieskoniai;
  • Eteriniai aliejai;
  • Lakieji chemikalai;
  • Mikroskopiniai dulkių elementai medienos apdirbimo pramonėje;
  • Vaistai ir koncentratai paviršiaus gydymui medicinos įstaigose.

Lėtinis nosies užgulimas atsiranda dėl nuolatinio kontakto su agentais, todėl sunku atsisakyti susitikimų, su kuriais normaliomis sąlygomis 2:

  • Augintinių plaukų gabalai ir pleiskanos;
  • Pelių, žiurkių ekskrementai;
  • Parazitų chitinous dangos mikrodalelės (blusos, tarakonai, klaidos);
  • Buitinės dulkės;
  • Pelėsiai;
  • Kvepalų, kosmetikos ir asmens priežiūros priemonių aromatai;
  • Paukščių plunksnos, maistas naminiams gyvūnėliams, ypač skirtas akvariumo faunai.

Tai smalsu!

Remiantis statistika, kas trečias mūsų šalies suaugęs žmogus kenčia nuo alerginės ligos. Dažniausia alergijos forma yra šienligė (18–19 proc.) - sudėtingas alerginis priepuolis dėl augalų žiedadulkių. Antras dažniausiai pasitaikantis (8–12 proc.) Yra alerginis rinitas.

Visiškai nutraukti kontaktą su alergenu neįmanoma, pavyzdžiui, su namų dulkėmis. Kitose situacijose alergeną sunku nustatyti. Tarkime, kad beveik neįmanoma atspėti, kad čiaudulys, nosies užgulimas periodiškai atsiranda padidėjus tarakonų skaičiui daugiabučio namo rūsyje. Arba retai galima susieti alergijos pasireiškimą su rudens atėjimu, kai sudygsta lapija. Priežastys gali būti pačios netikėčiausios.

Alerginio rinito simptomai

Sloga, čiaudulys, nosies užgulimas yra ryškiausios rinito apraiškos, esant alergijai. Bet tie patys simptomai būdingi daugeliui kitų ligų. Alerginis rinitas nuo kitų su nosies ligomis susijusių problemų skiriasi šiais 3 požymiais:

  • Alerginio rinito pasireiškimai suaugusiesiems būdingi sezoniškumu arba deriniu su tam tikrais veiksniais (žydėjimas, aromatinių medžiagų purškimas, šalia esančio gyvūno išvaizda).
  • Rinito tipas sergant alerginiu rinitu skiriasi nuo infekcinių ligų pasireiškimų. Gleivių spalva yra skaidri, konsistencija dažnai būna ne tokia tiršta kaip peršalus. Kartais iš nosies nėra tekėjimo, o nosis užkimšta, norisi čiaudėti.
  • Standartinis simptominis gydymas, naudojamas infekcinėms apraiškoms palengvinti, nesuteikia matomų rezultatų ar net sustiprina neigiamą alergijų poveikį.
  • Alerginį rinitą retai lydi padidėjusi kūno temperatūra. Atsirandantis karščiavimas (karščiavimas) yra savaime besitęsiančios ar susijusios infekcijos simptomas.
  • Dažnai, sergant alerginiu rinitu, yra tokių simptomų kaip dilgčiojimas, veido patinimas, čiaudulys.

Visas apraiškas lydi letargija, apatija, sumažėjęs apetitas. Alergijos simptomai beveik visada būna vienodi. Tačiau kiekvienam tai gali būti būdinga. Tikslią diagnozę įmanoma nustatyti tik remiantis profesinio patikrinimo rezultatais..

Alerginio rinito diagnozė

Diagnozei nustatyti ir provokuojančiam veiksniui nustatyti naudojami keli diagnostinių tyrimų variantai 1:

  • Apžiūra, endoskopija, rhinoskopija;
  • Odos testai ir biocheminiai kraujo tyrimai alergenams nustatyti;
  • Kraujo tyrimas ir tepinėlių paėmimas eozinofilų (specifinių kraujo ląstelių, rodančių organizmo alerginės reakcijos buvimą) skaičiui nustatyti;
  • Išskiriamų gleivių citologija ir histologija (cheminė analizė).

Kartu su specifine diagnostika pacientui priskiriami bendrieji kraujo tyrimai, atliekamas odos ir gleivinių tyrimas, siekiant nustatyti gretutinę būklę, taip pat atmesti papildomą bakterinę ar virusinę infekciją..

Kaip gydyti alerginį rinitą

Alerginiam rinitui gydyti ir jo simptomams palengvinti naudojamas išsamus terapinis metodas.

Simptominis gydymas. Simptomų slopinimo terapija. Tai apima vaistų, palengvinančių alerginio rinito apraiškas, vartojimą: pūlinio, niežėjimo, pilvo pūtimo, slogos pašalinimą.

Paprastai simptominio gydymo kompleksas apima antihistamininius ir vazokonstrikcinius vaistus. Pastaruosius rekomenduojama vartoti atsargiai. Vazokonstrikciniai vaistai negali būti naudojami ilgą laiką, tokie nosies lašai netinka lėtinių alerginio rinito formų gydymui, kitaip gali išsivystyti priklausomybė..

Histamino išsiskyrimo slopinimas. Norint palengvinti paciento būklę ūminėje alerginio rinito fazėje, kromonai dažnai skiriami kaip nosies lašai nuo alergijos. Tai yra vaistai, kurie stabilizuoja putliųjų ląstelių (gynybinių ląstelių) membranas, kurios gamina histaminą (medžiagą, atsakingą už organizmo reakciją į alergenus). Tokie vaistai gaminami nosies purškalų ir lašų pavidalu, taip pat tablečių pavidalu. Kromonai gerai apsaugo nuo alergijos paūmėjimų. Terapinis vaistų poveikis pasiekiamas tik ilgai vartojant. Naudojimo pradžioje poveikis silpnas 4.

Hormonų terapija. Intranaziniai kortikosteroidai dažnai skiriami siekiant nuolatinio gydomojo poveikio. Tokie vaistai greitai ir kokybiškai pagerina paciento būklę. Gydant kurso terapija, poveikis išlieka gana ilgą laiką. Sergant sunkiomis alergijos formomis (astma), gali būti skiriamos hormoninių vaistų injekcijos, taip pat reguliarus inhaliatorių vartojimas. Tačiau švelnesnėms problemos formoms hormonų terapija nerekomenduojama. Šios grupės narkotikai gali sukelti priklausomybę ir būti atsparūs jų veikimui 4.

Barjerinės lėšos. Jie dažniau naudojami prevenciniais tikslais. Tai yra vaistai, skirti sumažinti ar užkirsti kelią tiesioginiam gleivių kontaktui su alergenu ir sušvelninti jo poveikį organizmui. Purškikliai ir tepalai naudojami kaip barjerinės medžiagos. Enterosorbentai yra veiksminga priemonė, mažinanti alergenų poveikį kūnui, kurie patikimai absorbuoja ir pašalina iš organizmo „perteklines“ medžiagas, užkertant kelią pertekliui. Šie vaistai naudojami kaip papildoma terapija 4.

Tai yra įdomu!

Paprasčiausias būdas sukurti barjerą sąlytyje su dirgikliu yra vaistinės kaukė. Jį turite nešioti provokuojančio veiksnio sezoninio plitimo metu arba vietose, kur nepageidaujamų medžiagų prisotinimas yra numatomas didesnis nei įprasta.

Imuninė terapija. Norint sumažinti kūno jautrumą tam tikroms medžiagoms, gali būti taikoma speciali imunoterapija. Metodą sudaro laipsniškas preparato, kuriame yra alergeno mikrodozės, įvedimas. Grafikas ir dozavimas yra aiškiai parinkti ir apskaičiuoti taip, kad nesukeltų nepageidaujamos organizmo reakcijos, bet palaipsniui formuotų imunitetą dirgikliui. Imunoterapija atliekama griežtai prižiūrint specialistui. Šis gydymo metodas pasirenkamas sunkiais ligos atvejais, kai negalima vartoti antihistamininių ir hormoninių vaistų arba nesuteikti norimo efekto 4.

Kineziterapija. Gali būti rekomenduojama kineziterapija kaip papildas prie pirminio gydymo. Tai gali būti sinusų elektroforezė, CMB terapija, ultragarso terapija, magnetai, KUF, gydymas lazeriu, druskos urvai ir daug daugiau..

Valomasis ir vietinis gydymas. Fiziologiniai tirpalai gali būti naudojami norint išvalyti nosies sinusus nuo dirginančiojo, sudaryti patikimą antiseptinį barjerą ir padidinti gleivinių atsparumą pašalinių veiksnių poveikiui. Aerozoliai, purškikliai, lašai, pagrįsti jūros vandeniu, yra veiksmingi vaistai, kurie skiriami kovojant su nosies užgulimu, čiauduliu, sloga dėl alergijos 5.

Reguliarus nosies kanalų skalavimas jūros vandeniu sumažina simptomus ir palengvina jautrumą alergenams. Esant lengvoms rinito formoms alergijos fone, pagrindiniu gydymu gali būti naudojami jūros vandens tirpalai 5.

Tradiciniai metodai. Dėl švelnesnių formų alerginį rinitą galima gydyti namų gynimo priemonėmis. Tačiau receptų pasirinkimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, kitaip situacija gali pablogėti. Bet kokie alternatyvūs alerginio rinito gydymo metodai gali būti naudojami tik kaip pagrindinio patiekalo priedas. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti sau namuose, yra užtikrinti tinkamą klimatą, reguliuojant drėgmės ir temperatūros lygį kambaryje, laikytis nustatyto režimo ir atlikti visas procedūras. Jei alergenas yra kambaryje, kuriame yra pacientas, kontakto su šiuo dirgikliu negalima atmesti 4.

Šiais laikais alerginis rinitas dažnai nustatomas suaugusiesiems. Svarbu nepradėti ligos, o ankstyvas gydymas padės išlyginti nemalonius simptomus. Esant lengvoms ligos formoms, jūros vandens tirpalai sėkmingai pasireiškia 5.

Vienas iš šių preparatų yra natūralus jūros vanduo „Marimer“, kuriame yra vario, mangano, magnio ir seleno. Švaraus jūros vandens ir mikroelementų derinys padeda išvalyti susikaupusių alergenų nosis ir turi priešuždegiminį, antibakterinį poveikį (varis, magnis). Nosies gleivinė yra prisotinta antioksidantų (mangano) ir pagerina jos apsaugines funkcijas (selenas) 6.

Marimerį reprezentuoja visa eilė įrankių - kiekvienas gali rasti jam reikalingą įrankį. Suaugusiesiems vaistas tiekiamas patogaus aerozolio formatu 6.

1. Zaykov, S. Alerginis rinitas: diagnozė ir gydymas / S. V. Zaikovas // Moksliniai konsultantai - 2010 - 24 psl..
2. Shot, O. Alerginis rinitas: alergologo požiūris / O.S. Drobikas, A. J.. Nasunova // otorinolaringologijos biuletenis - 2014 - Nr. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Alerginis ir nealerginis rinitas: lyginamosios savybės / N.G. Astafieva ir kt. // Gydantis gydytojas - 2013 m. - Nr. 4 - P. 10–17.
4. Kryukovas, A. Alerginio rinito gydymo principai / A.I. Kryukovas ir kt. // Medicinos taryba - 2013 - ne. 7.
5. Kiselevas A. Nosies ir paranalinių sinusų ligų šalinimo terapija / A.B. Kiselevas, V.A. Čaukina // Novosibirskas. Gairės. - 2007 metai.
6. Vaisto „Marimer“ nosies aerozolio medicininio vartojimo instrukcijos nuo 2018 11 05

MedGlav.com

Medicininis ligų katalogas

Alerginė sloga. Alerginio rinito priežastys, simptomai ir gydymas.

ALERGINĖ SLOGA.


Alerginiu rinitu galima vadinti tik tuos rinito atvejus, kurių patogenezėje alergijos vaidina pagrindinį vaidmenį. Pastarasis kiekvienu atveju turi būti įrodytas naudojant šiuolaikinių diagnostikos metodų rinkinį..

Klinikinėje praktikoje yra dviejų tipų alerginis rinitas - sezoninis ir ištisus metus. Pirmuoju atveju turimas omenyje augalų žiedadulkių sukeltas rinitas, antruoju - jį sukelia daugybė išorinių alergenų, su kuriais kontaktuoti įmanoma nepriklausomai nuo metų sezono..


Etiologija ir patogenezė.

Vienerių metų alerginį rinitą dažniausiai sukelia:

  • namų ir pramonės dulkės,
  • epidermis ir gyvūnų plaukai,
  • plunksnų pagalvės,
  • grybelinės sporos, kurių sensibilizacija sukelia alerginį rinitą ištisus metus, daugiausia šalto klimato šalyse.
  • maisto alergija 4–5% atvejų.

Visus metus trunkantis alerginis rinitas priklauso atopinių ligų grupei. Reikšmingas vaidmuo jos vystymesi priklauso histaminui, kurio pagrindinis veiksmas išreiškiamas kapiliarų išsiplėtimu, gausiai aprūpinant gleivinę, padidėja jų pralaidumas formuojant edemą, gausaus skysto eksudato išsiskyrimas į išorinę aplinką, taip pat padidėjusiame gleivių išsiskyrime, kurį formuoja gleivės. Eozinofilinių chemotoksinių veiksnių poveikis yra susijęs su sekretų, išskiriamų iš nosies, eozinofilija ir eozinofilų kaupimusi nosies gleivinėje..

Ligos eiga priklauso nuo kontakto su „kaltiniu“ alergenu trukmės. Jei žiedadulkių rinitu sergama tik keletą savaičių, kontaktas ištisus metus yra beveik pastovus, o svyravimai vyksta visą dieną. Kelioms valandoms trunkančių kontaktų nepakanka, kad būtų pakeista alerginė reakcija, todėl simptomai išlieka beveik nuolat. Remisijos yra įmanomos tik ilgalaikiu pašalinimu (išvykstant iš namų, atostogomis, komandiruotėmis).

Šis morfologinių ir funkcinių sutrikimų pastovumas ir trukmė lemia tam tikrų vietinių reakcijų į antigeninius ir antigeninius (nespecifinius) dirgiklius požymius. Būdingas paūmėjus rinitui šaltoje, neantigeninių dulkių, stiprių kvapų metu. Pastaraisiais metais dėl nosies gleivinės hiperreaktyvumo buvo priskirtas autonominės nervų sistemos disbalansas, galbūt panašus į bronchinės astmos, tačiau tuo skirtumu, kad esant rinitui, pagrindinės reaguojančios struktūros yra indai, o ne lygiųjų raumenų ląstelės. Kai kurios būdingos daugiamečio rinito apraiškos yra susijusios su vietiniais kraujotakos sutrikimais. Taigi dažnas skundas dėl padidėjusio nosies kvėpavimo gulint gulimoje padėtyje, matyt, yra kraujagyslių tonuso sumažėjimo rezultatas..

Parodyta, kad horizontalioje padėtyje rinitu sergantiems pacientams intranazalinis atsparumas padidėja vidutiniškai 3 kartus. Alergologas turėtų to atsiminti aptardamas galimus alergenų šaltinius, kuriuos tokiais atvejais pacientas pats laiko lova. Žinomas, kad sumažina ar visiškai išnyksta nosies nepraeinamumas mankštos metu.

Tai rodo, kad mankštos poveikis pasireiškia per simpatinę sistemą. Atleidimas nuo mankštos trunka nuo kelių minučių iki valandos. Daugelis pacientų pažymi ne tiek obstrukcijos palengvėjimą fizinio krūvio metu, kiek rinito apraiškų pasunkėjimą iškart po jo pabaigos..

Klinikinis vaizdas.

Vienerių metų alerginio rinito simptomai tam tikru mastu priklauso nuo alergeno, su kuriuo pacientas yra jautrus, jautrumo laipsnio ir kontakto trukmės..

Panašus į klasikinį šienligės alerginį rinitą vaizdas gali būti stebimas pacientams, kuriems yra didelis jautrumas epidermio alergenams, tiesiogiai kontaktuojantiems su jais. Pacientui niežti nosis ir nosiaryklė, čiaudulys, gausus vandeningas išskyros iš nosies, greitai padidėja nosies kvėpavimas per 10–15 minučių. Tuo pačiu metu pasireiškia akių vokų niežėjimas ir tepimas.

Esant mažesniam jautrumui ir nuolat kontaktuojant su gyvūnais, taip pat namų dulkėmis, pagalvių plunksnomis, daugybe pramoninių dulkių. būdingi šiek tiek skirtingi klinikiniai pasireiškimai. Čiaudėjimas yra retas, dažniausiai ryte, kai pacientas atsibunda. Konjunktyvas paprastai nedalyvauja procese. Pagrindinis skundas yra beveik nuolatinis nosies kvėpavimo pasunkėjimas, paprastai pasunkėjęs gulint. Skundas būdingas didesnio nosies užgulimo sunkumui šone, esančiame žemiau. Išskyros iš nosies yra mažiau gausios, dažniausiai gleivinės, o ne vandeningos. Esant sunkiai obstrukcijai, gleivinės teka į nosiaryklę. Anosmija (kvapo praradimas) su alerginiu rinitu yra reta.

Atopinės ligos dažnai pastebimos pacientų, sergančių alerginiu rinitu, šeimoje ir asmeninėje istorijoje.

Tiriant nosies ertmę, matoma edematiškai blyški gleivinė, nosies ertmės yra daugiau ar mažiau susiaurėjusios, išskyros paprastai būna vandeningos arba gleivinės. Esant stipriai edemai, pakartotinį tyrimą būtina atlikti pritaikius bet kurį vietinį vazokonstriktorių, kad būtų galima ištirti etiologinių sinusų sritį, kurioje dažnai lokalizuojami polipai. Pastarieji su tikru alerginiu rinitu yra labai reti. Ištyrus nosiaryklę, pastebima limfoidinio audinio hipertrofija.

Paranoalinių sinusų rentgenogramoje dažniausiai nustatomas vienodas, švelniai išreikštas viršutinių žandikaulių gleivinės sustorėjimas. Kraujo tyrimas rodo vidutinę eozinofiliją.

Diagnozė, diferencinė diagnozė.

Diagnozė, diferencinė diagnozė yra pagrįsta anamnezės, klinikinio vaizdo ir specifinių tyrimų duomenimis. Pastarasis apima odos testus, provokuojantį nosies tyrimą, bendrojo ir specifinio IgE nustatymą.
Odos tyrimai dažniausiai atskleidžia neatidėliotinas reakcijas į alergenus, atsirandančius iš namų dulkių, pleiskanų ir naminių gyvūnėlių plaukų, dafniją, rečiau - kitus inhaliatorius ir maisto alergenus..

Beveik kiekvienu atveju daugiametį alerginį rinitą reikia atskirti nuo neatopinio ir vazomotorinio rinito. Diferencialinė diagnozė sergant daugiamečiu alerginiu rinitu yra ypač sunki, nes klinikinės apraiškos yra daugmaž panašios. Ne atopiniam rinitui būdingesnis klinikinis ryšys su infekcija, vyrauja hiperplazinis procesas, dažnai pasireiškiantis polipozė, dažnas derinys su netolerancija nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo..

Kitos rinito formos, su kuriomis reikia atskirti alerginį rinitą:

  • nėštumo rinitas - apibūdinamas kaip savarankiška forma. Etiologija ir patogenezė nežinoma. Klinikinėse apraiškose jis yra artimas ne atopiniam tipui. Po gimdymo įvyksta savaiminis atsigavimas;
  • rinitas, apibūdinamas kaip nealerginis vaistų nuo rauwolfia poveikis. Patogenezė neaiški. Nutraukus vaisto vartojimą praeina;
  • rinitas, susijęs su vietiniu simpatomimetikų (naftizin, sanorinas, galazolinas, otrivin, privin), taip pat efedrino vartojimu. Daugeliui pacientų, praėjus 3–4 dienoms veiksmingai gydant alerginį ar ne atopinį rinitą šiais vaistais, ligos simptomai tarsi paūmėja, kitas vaisto įlašinimas suteikia trumpalaikį efektą, po kurio eina ryškus nosies obstrukcija, o tai skatina pacientą vėl vartoti vaistą ta pačia poveikio seka. Rhinoskopija atskleidžia vaizdą, neatskiriamą nuo alerginio rinito. Kai kurie autoriai tai vadina „atšokimo“ sindromu pagal analogiją su sindromu, kuris atsiranda perdozavus β-adrenostimuliatorių astmos gydytojams;
  • nosies gleivinės mastocitozė, apibūdinama kaip savarankiška liga [Connel, 1969]. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir ne atopinio rinito atveju. Diagnozė patvirtinta biopsija.

Komplikacijos.

Paprastai infekcija papildoma dažniausiai pūlingu sinusitu ir ethmoiditu. Tačiau infekcijos pridėjimas labiau būdingas ne atopiniam rinitui..
Kita komplikacija yra hipertrofiniai nosies ir sinusų gleivinės pokyčiai su polipų formavimu.
Kartais daugiametį alerginį rinitą komplikuoja serozinis vidurinės ausies uždegimas. Tai ypač aktualu vaikystėje..
Tik apie 30% vaikų, sergančių alerginiu rinitu, vėliau išsivysto astma.

Pirma, nosies kvėpavimo pažeidimas ar visiškas išjungimas lemia tai, kad pacientas nuolat kvėpuoja per burną, neapdorotas, nešildomas ir nesušlapintas oras patenka į bronchus, o tai prisideda prie bronchų medžio užkrėtimo ir didesnio jo gleivinės prieinamumo dirginančiam cheminių ir mechaninių priemaišų poveikiui ir sensibilizacija.
Antra, alerginis nosies gleivinės uždegimas gali sudirginti refleksogenines zonas ir tokiu būdu sukelti papildomų stimulų traukuliams atsirasti. Galiausiai, sinusų infekcija, komplikuojanti alerginį rinosinusitą, prisideda prie bronchito susidarymo, o tai labai apsunkina atopinės astmos gydymo problemą..

GYDYMAS.

  • Specifinė terapija apima specifinių alergenų poveikio nutraukimą ir imunoterapiją. Imunoterapija atliekama specializuotose alergologinėse įstaigose. Naudojami poodinio alergeno ekstrakto vartojimo metodai ir vietinis nosies gleivinės drėkinimas alergeno ekstrakto aerozoliu. Imuninės terapijos nuo alerginio rinito veiksmingumas stebimas 70–80% atvejų.
  • Ūminėje ligos fazėje nurodomi antihistamininiai vaistai. Jie greitai pašalina niežėjimą, čiaudulį ir gausų rinorėją. Kai vyrauja obstrukcija nosies ertmės gleivinėje, antihistamininių vaistų poveikis nėra toks ryškus.
  • Gydymas histaglobulinu buvo naudojamas sėkmingai. Histaglobulino efektyvumas sergant alerginiu rinitu siekia 60–70% atvejų. Į nosį, į nosį, įpilant miltelių arba įpilant 4% tirpalo, po 2 lašus į kiekvieną nosies pusę 4-6 kartus per dieną. Pastebėta, kad didesnis poveikis buvo pacientams, kurių padidėjęs IgE kiekis serume..
  • Vietiniai vazokonstriktoriai skiriami alerginiam rinitui tik skubiais atvejais, jei pacientas, pavyzdžiui, dėl rinito paūmėjimo negali miegoti. Pacientą reikia įspėti, kad perdozavus ir ilgai vartojant (daugiau nei savaitę), vaistas sukelia priešingą efektą..
  • Sisteminį (geriamąjį ar parenteralinį) kortikosteroidų gydymą alerginiu rinitu galima rekomenduoti tik ypatingomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, norint nutraukti vazokonstrikcinius vaistus..

Kursas turėtų būti trumpas - ne daugiau kaip savaitę, tačiau terapinei veiklai pakanka dozės (per pirmąsias 2–3 dienas reikia vartoti 3-4 tabletes bet kokio kortikosteroidinio vaisto). Palaipsniui mažinti dozę nebūtina, jei pacientas anksčiau nebuvo gydomas steroidais arba vartojo juos retų trumpų kursų forma..

  • Beklametazono dipropionatas (BDP) yra naudojamas intranazalinio įpūtimo forma, tačiau tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai, įskaitant intalį, nesuteikia aiškaus efekto. Taip pat naudojamas pasikartojančiai nosies polipozei.
    Negalima naudoti sergant viršutinių kvėpavimo takų grybelinėmis infekcijomis, bakteriniais herpetiniais pažeidimais, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Ūminio alerginio rinito simptomai ir gydymas

Ūminis alerginis rinitas yra liga, susijusi su nosies gleivinės uždegimu, kurį sukelia alergenai. Jis greitai vystosi ir yra nepaprastai nepatogus.

Ūminiu alerginiu rinitu serga mažiausiai 25% šalies gyventojų, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius.

Ūminio alerginio rinito gydymas yra būtinas, nes, paliktas be priežiūros, lėtinė forma tampa natūralia raida. Ir ją, savo ruožtu, nepaprastai sunku gydyti. Tačiau ligos simptomatika gali būti lengva ir labai panaši į įprastą rinitą. Štai kodėl pacientai pas ENT gydytoją dažniausiai ateina su lėtiniu rinitu..

Kaip atskirti įprastą rinitą nuo alerginio rinito, kokie simptomai yra ypač svarbūs diagnozuojant, kaip gydyti ligą ir kuo ji pavojinga nėštumo metu - išsamiau mūsų straipsnyje.

Ūminio alerginio rinito rūšys ir priežastys

Ūminis alerginis rinitas yra staigus rinitas, kurį lydi stiprus nosies užgulimas, aštrus ir pakartotinis čiaudulys, niežėjimas ir gausus nosies tekėjimas. Tai gali prasidėti taip, kad be aiškios priežasties to neįmanoma numatyti.

Alerginis rinitas dažniausiai skirstomas į tris formas: sezoninis, ištisus metus ir profesinis. Koks skirtumas?

Sezoninė forma yra pažįstama daugeliui iš pirmų rankų ir atsiranda tam tikru metų laiku. Dažniausiai tai pavasaris-vasara, kai aktyviai žydi įvairūs krūmai. Žiedadulkių koncentracija ore šiuo metu tiesiog sumažėja ir aktyviai patenka į žmogaus kvėpavimo organus. Tai palengvina vėjuotas ir sausas oras, dėl kurio žiedadulkės tampa nepastovesnės. Žinoma, augalams tai yra pliusas - įvyksta apdulkinimas ir dauginimasis, tačiau alergiškiems žmonėms prasideda tikras pragaras. Sunku išsigelbėti nuo sezoninių alergijų net namuose, nes žiedadulkių dalelės skraido į langus ir nešamos ant batų bei drabužių.

Metų rinitas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, nes jo vystymuisi yra daugybė priežasčių. Tai:

  • Naminių gyvūnėlių plaukai;
  • Maistas;
  • namų dulkės;
  • kosmetika (šampūnai, dezodorantai, kvepalai);
  • buitinės chemijos (milteliai, indų plovikliai);
  • pelėsio buvimas vonios kambaryje (ir ne tik);
  • dulkių erkutės;
  • tarakonai.

Tai nėra išsamus galimų daugiamečio alerginio rinito, kuris gali pasireikšti ūmine forma, priežasčių sąrašas. Galima reaguoti į žiemos šaltį, į lapų nuoviras rudenį, nes liga gali priklausyti nuo kelių priežasčių vienu metu.

Profesinis rinitas paprastai diagnozuojamas suaugus. Taip yra dėl to, kad reguliarus kontaktas su bet kokia medžiaga prisideda prie laipsniško alergeno kaupimosi organizme. Profesionaliems alergenams priskiriami cheminiai junginiai (kirpėjams - dažams, kabinetų savininkams - klijai ir dažai), metalai (gamyklos darbuotojams), vilnos ir gyvūnų išskyros (veterinarijos gydytojams ir selekcininkams), lateksas (gydytojams - sterilios pirštinės) ir kiti.

Be to, alerginis rinitas taip pat klasifikuojamas pagal jo trukmę. Jie yra pertraukiami (trunka mažiau nei 4 dienas per savaitę arba mažiau nei 4 savaites per metus) ir yra nuolatiniai (atitinkamai trunkantys daugiau nei 4 dienas per savaitę arba daugiau nei 4 savaites per metus).

Protarpinis rinitas - mažiau nei 4 dienas per savaitę arba mažiau nei 4 savaites per metus.

Nuolatinis rinitas - daugiau nei 4 dienas per savaitę arba daugiau nei 4 savaites per metus.

Ši klasifikacija buvo sukurta remiantis alerginio rinito ir jo poveikio astmai programa, parengta 2001 m. Kartu su PSO. ARIA pateikiamos rekomendacijos, kaip gydyti alerginį rinitą ir susijusias alergines ligas (ypač astmą)..

Alerginį rinitą visada sukelia ūmi alergija bet kuriai medžiagai ar produktui. Tokiu atveju pati alergija gali išsivystyti palaipsniui, metams bėgant, o vėliau staiga jaustis. Gerai, jei tai yra alerginis rinitas, o ne anafilaksinis šokas..

Simptomai

Ūminio alerginio rinito simptomai išryškėja iškart. Kai tik alergenas patenka į nosies gleivinę, iškart pasireiškia organizmo reakcija: prasideda aštrus, stiprus ir pasikartojantis čiaudulys, po kurio nosis užsikemša (priešingai nei įprasta sloga, čiaudint, turinys praskiedžiamas ir galite išpūsti nosį), kad pasidaryti neįmanoma neįmanoma. Tuo pačiu metu nosyje prasideda stiprus niežėjimas, kuris taip pat gali plisti į akių plotą..

Jei panašūs ligos simptomai pasireiškė ne vieną ir ne du kartus, tuomet galime užtikrintai pasakyti, kad tai yra ūmaus alerginio rinito požymis..

Deja, kūnas ne visada leidžia mums iš karto suprasti, kas su juo vyksta. Simptomai gali būti lengvi ir labai panašūs į įprastą peršalimą. Dauguma pažymi standartinę simptomų išvaizdą:

  • Nosis nekvėpuoja;
  • nosies sausumo jausmas;
  • galvos skausmai;
  • čiaudėjimas;
  • nemalonus kvapas;
  • ausų užgulimas.

Ir jie mano, kad tai peršalimas. Svarbus skirtumas tarp bendro (virusinio) rinito nuo ūmaus alerginio rinito yra tas, kad pastarasis pasireiškia iškart, tai yra žaibiškai. O virusiniam rinitui gydyti reikia 2–3 dienos (inkubacijos laikotarpis, kol bakterijos „fiksuojasi“ ant gleivinės ir dauginasi iki reikiamo kiekio).

Kaip suprasti, kurios apraiškos yra alerginio rinito simptomai? Tipiški požymiai (simptomai) yra šie:

  • kartotinis čiaudulys (3–4 kartus iš eilės čiaudulys yra labai stiprus, aštrus, kurio neįmanoma sustabdyti);
  • kvapo trūkumas ir nosies kvėpavimas (gali jo visai nebūti: valgyti tampa sunku, nes nosis visai nekvėpuoja, o valgant ypač sunku kvėpuoti burna);
  • miego sutrikimas (kvėpavimo sutrikimai neleidžia užmigti arba priverčia pamiegoti dažnai, kelis kartus per naktį);
  • dirglumas (dėl miego trūkumo dėl prastos miego kokybės);
  • „sunkios galvos“ jausmas (nuolatinis nosies užgulimas sukelia spaudimą sinuso srityje);
  • nosies ir akių niežėjimas (galbūt alerginio konjunktyvito išsivystymas).

Šie simptomai gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek pasirinktinai. Be to, jei kontaktas su alergenu tęsiasi, alergijos simptomai laipsniškai didėja..

Ligos gydymas

Alerginis rinitas, kaip ir kitos ENT ligos, turi būti gydomas profesionalia pagalba, būtent prižiūrint ir prižiūrint otolaringologui. Tai pirmiausia reikalinga tam, kad diagnozė būtų teisinga, o paskirtas gydymas būtų individualus. Jei pacientas jau turi alerginę reakciją, kuri išprovokavo alerginį rinitą, tada vaistus reikia pasirinkti atidžiau, nes vaistai yra viena iš didžiausių alergenų grupių. Jei vis dėlto pasirodo, kad paskirtas gydymas yra vaistas, kuriam pasireiškia netinkama reakcija, tada patyręs gydytojas nedelsdamas galės pasiimti analogą, kuris turės panašų poveikį, tačiau be neigiamų pasekmių.

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

Kad gleivinės patinimas kuo greičiau atslūgtų, atsistatytų nosies kvėpavimas ir sveikata normalizuotųsi, ENT klinikoje paskirta kineziterapija, kurios negalima atlikti namuose (vargu ar kas nors namuose turi daug brangių specializuotų prietaisų). Tarp veiksmingiausių gydymo procedūrų yra:

  • Nosies gleivinės susitraukimas;
  • gleivinės drėkinimas naudojant ENT kombainą;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės infraraudonųjų spindulių terapija;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės ultravioletinis švitinimas;
  • nosies sinusų vibroakustinė terapija;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės fotodinaminė terapija lazeriu;
  • magnetoterapija;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio ekspozicija (transderminė).

Visi šie manipuliavimai leidžia greitai sustabdyti ūminę ligą: išvalyti alergenų gleivinę, pašalinti patinimą ir grūstis bei palengvinti niežėjimą. Dėl atstatyto nosies kvėpavimo pagerės miegas, kartu su juo grįš uoslės jausmas ir gyvenimo džiaugsmas..

Tačiau verta atsiminti, kad visa tai įmanoma tik teikiant profesionalią pagalbą klinikoje. Savarankiškas gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais nuo peršalimo gali ne tik atnešti palengvėjimą, bet ir žymiai pabloginti situaciją, laikinai palengvindamas tik ligos simptomus

Savarankiškas gydymas gali padaryti didelę žalą sveikatai ir sukelti daugybę rimtų komplikacijų.!

Taigi, pavyzdžiui, kova su nosies užgulimu vazokonstrikciniais purškalais gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų. Naudodami priešuždegiminius augalus galite pagilinti alerginę reakciją - o kas, jei mišinyje iš dėžutės yra dar vienas alergenas? Dėl užsitęsusio nosies ertmės gleivinės uždegimo, patologinis procesas taip pat gali paveikti sinusus - ir labas, sinusitas! Nepaisydami tam tikros jūsų kūno reakcijos, gali išsivystyti kitos alerginės ligos, pavyzdžiui, bronchinė astma..

Ir tai yra tik maža dalis komplikacijų ir problemų, kurias gali gauti savarankiškas gydymas. Patikėkite savo sveikatą specialistams, kurie padės greitai ir be nereikalingų problemų pašalinti ligos simptomus ir jo priežastis.

Savybės nėštumo metu

Nėštumo metu būsimos motinos kūnas patiria milžiniškus pokyčius - vyksta visiški hormoniniai ir fiziologiniai pertvarkymai. Atsižvelgiant į tai, galima jaustis nesvarbiu, sutrikdytu emociniu fonu ir fiziniu negalavimu..

Žinoma, daugybė pokyčių neapleidžia imuninės sistemos, kuri staiga gali nepavykti: pavyzdžiui, staigiai sureaguoti į anksčiau taip mylimas braškes ir sukelti alerginę reakciją (niežėjimas, paraudimas, dilgėlinė, nosies užgulimas yra alergijos simptomai). Jei neklausote savęs atidžiai ir neprižiūrite savo savijautos, galų gale „kenksmingas produktas“ sukels alerginį rinitą..

Kodėl ūminis alerginis rinitas yra pavojingas vaisiui? Žinoma, placentą ji gerai apsaugo nuo pačios alerginės reakcijos, tačiau prieš pradedant vartoti antialerginius vaistus, ji yra visiškai be gynybos..

Naudojamų vaistinių vaistų grupės gali sukelti įvairių negimusio vaiko patologijų vystymąsi, padidėjusio jaudrumo susidarymą. Ankstyvosiose stadijose (dažniausiai pirmąjį trimestrą) nekontroliuojamas gydymas gali sukelti net persileidimą.

Dauguma antihistamininių vaistų yra kenksmingi vaisiui. Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti alerginį rinitą nėštumo metu.!

Todėl bet kuris gydytojas sakys, kad savarankiškas gydymas yra absoliučiai nepriimtinas! Štai kokie populiariausi antialerginiai vaistai gali kelti pavojų negimusiam vaikui:

  • Difenhidraminas gali sukelti gimdos hipertoniškumą;
  • terfenadinas lemia svorio kritimą naujagimiui;
  • Suprastinas ir Claritinas turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei gydymo nauda yra didesnė už galimą persileidimo riziką;
  • tavegilis neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, jis naudojamas tik tada, kai kyla pavojus būsimos motinos gyvybei.

Tai tik nedidelė dalis vaistų, keliančių riziką nėštumo metu. Štai kodėl gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, tačiau geriau naudoti prevencinius metodus: reguliarų šlapį valymą, maisto kontrolę, augintinių atsisakymą ar rūpestingą jų priežiūrą, oro valymą ir drėkinimą kambaryje - minimumą, kurio būsimoji mama turi laikytis, kad išlaikytų savo. sveikata. Ir pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, turite pamatyti gydytoją.