loader

Pagrindinis

Skarlatina

Adenoidai vaikų nosyje

Adenoidai vaikų nosyje yra dažna patologija, kurios vystymasis susijęs su amžiumi pasireiškiančiu imuniteto netobulumu ir kitomis vaiko kūno savybėmis. 2–7 metų vaikai yra labiausiai pažeidžiami adenoidų. Daug rečiau ši liga diagnozuojama vyresniems vaikams ir suaugusiems..

Tėvams vėlesniuose etapuose dažnai būna nosiaryklės tonzilių hipertrofija, nes pradinėje ligos stadijoje ryškių simptomų paprastai nėra arba jie būna tokie menki, kad nekreipia į save dėmesio. Tačiau greičiausias ir veiksmingiausias adenoidų gydymas atliekamas tiksliai ankstyvame jų vystymosi etape, todėl svarbu žinoti, kaip juos laiku atpažinti ir ką daryti, jei vaikas turi ligos požymių..

Kaip suprasti, kad vaikas turi adenoidus, o ne peršalimą? Adenoidams būdingas ilgas daugelio mėnesių kursas.

Kas sukelia adenoidus

Nosies ir ryklės tonziliai yra imuninės sistemos dalis, jie susideda iš limfoidinio audinio, o jo užduotis yra iš infekcinių agentų filtruoti orą, patenkantį į nosiaryklę, užkertant kelią infekcijos plitimui organizme. Vaikams imunitetas yra formavimo stadijoje, jis vis dar yra nepakankamai išvystytas, todėl dažnai užsikrėtus, amygdala tampa uždegimas. Uždegimas sukelia jo hipertrofiją, t.y., padidėjimą. Paprastai išsprendus uždegiminį procesą, amygdala grįžta į normalų dydį. Tačiau jei uždegiminis procesas vystosi dažnai, tada hipertrofija gali tapti negrįžtama. Vaikams visi kūno audiniai yra linkę į pervargimą, įskaitant patologinius, todėl jie turi adenoidinį pervargimą..

Adenoidų augmenijos atsiradimą palengvina dažni peršalimai, vaikų infekcijos, nepalankūs aplinkos veiksniai (buvimas dulkėtose ir užterštose patalpose, gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose). Taip pat pastebimas paveldimas polinkis.

Adenoidų augimo laipsniai

Kaip atrodo adenoidai nosyje ir kaip jie pasireiškia, priklauso nuo jų augimo laipsnio. Iš viso yra trys tokie laipsniai:

  1. Adenoidinė augmenija sutampa mažiau nei 1/3 nosies kanalų ar vomerų aukščio.
  2. Hipertrofuotas nosiaryklės tonzilas daugiau nei ½ persidengia tarp vomerų ar nosies kanalų aukščio..
  3. Adenoidai daugiau nei 2/3 dubliuoja nosies kanalų ar angos aukštį.

Pastaruoju atveju vaikų nosies adenoidų nuotraukoje galite pamatyti, kad nosies kanalėliai nosies ir ryklės tonzilių lygyje yra beveik visiškai užblokuoti..

Dėl klausos vamzdelio sutapimo su adenoidais tokiems pacientams dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas, eustachitas, sutrinka klausa..

Adenoidų simptomai vaiko nosyje

Pagrindinis ir pirmasis adenoidų buvimo požymis yra nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas. Pradinėse ligos stadijose tai gali būti subtili, dažniausiai šiuo laikotarpiu kvėpavimas iš nosies paprastai būna išsaugotas ir tik horizontalioje padėtyje (nakties ar dienos miego metu) girdimas triukšmingas kvėpavimas, pūliavimas, knarkimas. Iš pradžių tokie požymiai retkarčiais atsiranda, tačiau augant adenoidams jie tampa nuolatiniai.

Vystantis patologijai, nosies užgulimas ir pasunkėjęs nosies kvėpavimas budrumo metu pradeda atkreipti į save dėmesį. Adenoidus dažnai lydi gleivinės išskyros iš nosies. Tekant gerklės užpakalinei daliai, jie sukelia refleksinį kosulį, ypač dažnai ryte ir po miego.

Net vėliau aplinkiniai pastebi, kad vaikas praktiškai kvėpuoja ne per nosį. Jo burna nuolat dalijasi. Sutrinka uoslė, sumažėja apetitas. Balsas tampa nosinis. Dėl miego sutrikimų, kuriuos apsunkina nepakankamas deguonies tiekimas kūnui, galvos skausmai, greitas nuovargis, odos blyškumas, atminties ir dėmesio sutrikimas, sumažėjęs darbingumas, padidėjęs dirglumas, nuotaika..

Dėl klausos vamzdelio sutapimo su adenoidais tokiems pacientams dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas, eustachitas, sutrinka klausa..

Oras, apeinant nosies kanalus, nėra išvalomas ir nešildomas, todėl vaikai, nuolat kvėpuojantys per burną, tampa jautrūs ūmiai kvėpavimo takų infekcijai, o tai, savo ruožtu, padidina nosiaryklės tonzilių hipertrofiją..

Dėl nuolatinio kvėpavimo pro burną susidaro patologinis įkandimas (viršutiniai įsikišimai išsikiša į priekį) ir veido skeleto, krūtinės kaulų struktūros pažeidimas. Ilgalaikis nosies kvėpavimo nebuvimas pasireiškia išoriškai: tokiems vaikams burna yra nuolat atvira, apatinis žandikaulis pailgas, išoriniai akių kampai nuleisti žemyn.

Adenoidinės augmenijos atsiradimą skatina dažni peršalimai, vaikų infekcijos, neigiami aplinkos veiksniai. Taip pat pastebimas paveldimas polinkis.

Nuolatinis infekcijos dėmesys organizme gali sukelti patologinio proceso plitimą į kitus organus ir sistemas. Pacientai, sergantys adenoidais, dažnai kenčia nuo užsitęsusio laringito, faringito, sinusito, bronchito, turi širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos sutrikimų, stebimas lovos pragulėjimas..

Diagnostika

Kaip suprasti, kad vaikas turi adenoidus, o ne peršalimą? Adenoidams būdingas ilgas daugelio mėnesių kursas. Tačiau tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas, todėl, įtarus adenoidų buvimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą. Ankstyvąsias ligos stadijas, neturėdamas akivaizdaus klinikinio vaizdo, gydytojas dažniausiai nustato profilaktinių tyrimų metu - dėl šios priežasties jų nereikėtų pamiršti..

Rinoskopijos metu gydytojas gali lengvai pamatyti adenoidines augmenijas ir nustatyti jų laipsnį pagal atidarytuvo persidengimo aukštį. Daugeliu atvejų to pakanka diagnozei nustatyti. Norint sukurti terapinę taktiką, atliekamas bakteriologinis nosies sekretų tyrimas, taip pat bendra paciento kraujo ir šlapimo analizė. Sunkiais diagnostikos atvejais gali prireikti rentgeno spindulių.

Gydymas

Adenoidų gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Šiuo metu dauguma pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, rekomenduoja pirmenybę teikti konservatyviajai terapijai ir chirurginei intervencijai kreiptis tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų..

Konservatyvus adenoidų gydymas apima reguliarų nosies skalavimą, vaistų sušvirkštimą vazokonstriktoriais, priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį nosies ertmėms. Jei bakteriologinis tyrimas patvirtino bakterinės infekcijos buvimą, skiriami antibiotikai. Iš vietinių antimikrobinių vaistų galima naudoti „Sofradex“, „Tobradex“ ir kt..

Dėl nuolatinio kvėpavimo pro burną susidaro patologinis įkandimas (viršutiniai įsikišimai išsikiša į priekį) ir veido skeleto, krūtinės kaulų struktūros pažeidimas..

Kaip skalauti nosį? Universaliausia, paprasčiausia ir veiksmingiausia priemonė yra druskos tirpalas. Jį galima įsigyti vaistinėje arba paruošti namuose. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite ½-1 arbatinį šaukštelį įprastos stalo druskos stiklinėje virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros. Skalavimui naudokite vienkartinį švirkštą be adatos arba mažą švirkštą. Vaistinėje galite nusipirkti paruošto druskos tirpalo (druskos tirpalo), taip pat druskos pagrindo nosies purškalų. Pastarosios išsiskiria gana didelėmis sąnaudomis, tačiau jas naudoti patogiausia. Tai apima „Aqua Maris“, „Aqualor“, „Quicks“, „Physiomer“, „Marimer“, „Otrivin“ ir kt..

Nosį plauti taip pat galima naudojant vaistinius žolelių nuovirus, pasižyminčius priešuždegiminiu ir džiovinančiu poveikiu (ramunėlių, ąžuolo žievės, asiūklio, jonažolės, stygų, kaliaro, eukalipto ir kt.). Kai kuriais atvejais gali padėti „Thuja“ aliejaus pagrindu pagaminti nosies lašai. Tačiau reikia nepamiršti, kad prieš vartodami bet kokius liaudies gynimo būdus, turite pasitarti su gydytoju, nes jų alergenai yra palyginti dideli..

Ar galiu pašildyti nosį, jei ji užkimšta? Terminis gydymas gali būti veiksmingas, tačiau jis turi būti naudojamas labai atsargiai ir tik nesant ūmaus uždegimo. Todėl namuose geriau nešildyti nosies, bent jau be gydytojo leidimo. Jei reikia, vaikui skiriamos fizioterapinės procedūros: inhaliacija purkštuvu, vaistų elektroforezė, ultra aukšto dažnio terapija, NSO terapija..

Norint geriau kvėpuoti per nosį, skiriami kvėpavimo pratimai. Tas pats metodas parodytas pooperaciniu laikotarpiu, jei nuspręsta griebtis chirurginio gydymo..

Šiuo metu dauguma pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, rekomenduoja pirmenybę teikti konservatyviajai terapijai ir chirurginei intervencijai kreiptis tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų..

Nesant ilgalaikio ir reguliaraus konservatyvaus gydymo, ilgą laiką nesant nosies kvėpavimui, išsivysčiusių klausos sutrikimų, veido skeleto pokyčių, protinio ir fizinio atsilikimo, nurodomas chirurginis vaikų adenoidų gydymas. Operacija gali būti atliekama klasikiniu metodu (ekscizija su adenotomu), taip pat endoskopiniu, lazeriniu, taip pat kobliacijos metodu..

Adenotomija neturi amžiaus apribojimų; jei nurodyta, ją galima atlikti bet kokio amžiaus pacientams. Santykinės kontraindikacijos yra infekcinės ligos (reikalingas išankstinis gydymas), kraujo ligos (reikalingas išankstinis vaistų paruošimas), praėjus mėnesiui po vakcinacijos, taip pat piktybiniai navikai ir kitos sunkios patologijos dekompensacijos stadijoje (klausimas dėl adenotomijos galimybės sprendžiamas individualiai)..

Reikėtų nepamiršti, kad jei pacientui pašalinti adenoidai, nepriklausomai nuo metodo, tai nėra atkryčio nebuvimo garantija - tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai nelaiko adenotomijos universaliu problemos sprendimu..

Prevencija

Adenoidų prevencija susideda iš priemonių, stiprinančių vaiko imunitetą: sveikos subalansuotos mitybos, fizinio aktyvumo, racionalios kasdienybės, grūdinimo..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Adenoidai 1, 2 ir 3 laipsniai

1, 2 ir 3 laipsnių adenoidai - kokie jie yra, simptomai, gydymas vaikams. Ar įmanoma išsiversti be operacijos?
Adenoidai vaikams yra dažniausia diagnozė, kurią nustato vaikų otolaringologai. Dažniausiai problemos iškyla 2-10 metų vaikui.

Šią ligą lydi uždegiminis procesas nosiaryklėje, hipertrofija adenoidiniame audinyje, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis organizme. Laiku atliekamas gydymas ar operacija padės atsikratyti daugelio problemų, kurias gali sukelti adenoidai.

Kas tai yra?

Adenoidai vaikams yra ne kas kita, kaip ryklės tonzilės audinio pervargimas. Tai anatominis formavimas, kuris paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nosies ir ryklės tonzilės sulaiko pirmąją gynybos liniją nuo įvairių mikroorganizmų, kurie siekia patekti į kūną įkvepiamu oru.

Atsiradimo priežastys

Patologinė vaikų limfoidinio audinio vegetacija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • lėtinis tonzilitas;
  • vaikų infekcijos (kokliušas, difterija, skarlatina);
  • dažnos virusinės ligos (gripas, ARVI);
  • alerginė kūno nuotaika (kūdikis reaguoja į maistą cheminėmis medžiagomis ir besaikiu saldumynų vartojimu);
  • imuninis nepakankamumas (gynybos silpnumas);
  • dirbtinis maitinimas (su motinos pienu kūdikis gauna motinos imunines ląsteles);
  • skiepai (netinkamas atsakas į vakcinaciją dažnai išprovokuoja adenoidus nosyje);
  • paveldimas polinkis (nenormalus limfinės sistemos darbas, paprastai derinamas su endokrininės sistemos patologija);
  • išorinė aplinka (dulkės, išmetamas oras, toksinus gaminantis plastikas, buitinės chemijos);
  • patologinis nėštumas / gimdymas (virusinė nėščios moters infekcija I trimestre, vaisiaus hipoksija, gimimo asfiksija).

Atsižvelgiant į augimo dydį, įprasta vaikams atskirti tris adenoidų laipsnius. Šis suskirstymas yra labai tikslingas ir svarbus paciento valdymo taktikos požiūriu. Visų pirma dideliems augimams reikia aktyviausios intervencijos, nes jie žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir gali greitai išprovokuoti komplikacijas..

Simptomai

Adenoidų uždegimo problemas reikėtų įtarti tais atvejais, kai vaikas turi šiuos simptomus:

  • dažnai turi šiek tiek atvirą burną;
  • kvėpuoja per burną, o ne nosį;
  • adenoido požymiai vaikams dažnai kenčia nuo ausų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų;
  • mieguistas, mieguistas ir verkšlenantis (taip yra dėl hipoksijos);
  • sunku susikaupti;
  • skundžiasi galvos skausmais;
  • kalba miglotai;
  • girdi blogiau.

Visi adenoidito požymiai, atsirandantys uždegimo metu, priklauso nuo to, kas sukelia uždegimą, tačiau apima:

  • gerklų skausmas;
  • Kvėpavimo pasunkėjimas dėl nosies užgulimo
  • patinę limfmazgiai kakle;
  • vidurinės ausies skausmas ir kitos klausos problemos.

Užsikimšus nosiai, kvėpavimas per ją tampa problema. Kiti adenoidų uždegimo simptomai, susiję su nosies problemomis, yra kvėpavimas per burną, miego problemos ir rezonuojantis poveikis kalbant..

1 laipsnio adenoidai

Pirmojo laipsnio adenoidai uždaro tik trečdalį nosiaryklės liumenų, nesukelia rimtų komplikacijų, o tai leidžia vaikui gyventi aktyvų gyvenimo būdą ir ramiai kvėpuoti dienos metu. Nosies kvėpavimo proceso sunkumai dažniausiai išryškėja miegant horizontalioje padėtyje, nes tai keičia adenoidų vietą. Jie pradeda uždaryti didžiąją dalį nosiaryklės liumenų, priversdami vaiką kvėpuoti per burną..

Svarbus ženklas tėvams, signalizuojantis apie adenoidų plitimą, gali būti blogas vaiko miegas ir dažni košmarai dėl deguonies trūkumo. Atsižvelgiant į tai, vystosi lėtinis dienos mieguistumas ir nuovargis. Taip pat vaikas gali užkimšti nosį ir atsirasti serozinių išskyrų..

2 laipsnio adenoidai

Adenoidai ne tik auga, kartas nuo karto sugeba uždegti. Tokiu atveju atsiranda ūminė būklė, vadinama adenoiditu. Jos požymiai:

  • termometras užtikrintai įveikia 38 laipsnių ženklą;
  • skysčio atsiradimas su galimu kraujo priemaiša, išsiskyrimas, kuris virsta mukopurulentu;
  • kūdikiui sunku užmigti, jis knarkia naktį, yra trumpalaikiai kvėpavimo sustojimai - apnėja.

Gydytojas paskiria gydymą, kurį patiria liga, tačiau pakartotinai paūmėjus ligai, adenoidai turi būti pašalinti..

Antrojo laipsnio adenoidai pasireiškia dideliu kvėpavimo pasunkėjimu, kuris padidėja naktį. Nuolatinis deguonies trūkumas paaiškina kūdikio silpnumą ir mieguistumą, mieguistumą, vystymosi vėlavimą, silpnumą ir galvos skausmą. Galimas bronchinės astmos, šlapimo lovoje, klausos ir kalbos sutrikimas.

3 laipsnio adenoidai

Ženkliai padidėjus adenoidams, jų poveikis vaiko kūnui tampa vis labiau destruktyvus. Nuolatinis uždegimas skatina sklandų gleivių ir pūlių, kurie lengvai gali patekti į kvėpavimo takus, gamybą. Laringitas, faringitas, tracheitas ir bronchitas tampa dažnais svečiais, juos jungia pūlingos vidurinės ausies uždegimas..

Sutrinka normalus veido skeleto kaulų vystymosi procesas, ir tai neigiamai veikia kūdikio kalbos vystymąsi. Neištikimi tėvai ne visada pastebi atsirandantį nosį, o nesugebėjimas ištarti daugelio raidžių priskiriamas kitoms priežastims..

Nuolat atvertos burnos keičia iki šiol patrauklaus vaiko išvaizdą, jis pradeda psichologines problemas dėl savo bendraamžių išjuokimo. Nereikia tikėtis, kad vaikas išauga, šiuo metu kreipimasis į gydytoją tampa būtinybe. [adsen]

Kaip atrodo adenoidai: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams..

Diagnostika

Išsamią diagnostiką sudaro išsamus tyrimas, susidedantis iš kelių etapų:

  1. Skundų ir ligos istorijos nustatymas.
  2. Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas.
  3. Rhinoskopija (priekinė ir užpakalinė) - nosiaryklės viršutinių dalių tyrimas naudojant veidrodį.
  4. Nosiaryklės rentgeno nuotrauka (šiuo metu naudojama ypač retai).
  5. Endoskopija (tyrimas zondu su kamera).
  6. KT skenavimas.

Endoskopinis tyrimas ir kompiuterinė tomografija laikomi informatyviausiomis diagnostikos metodikomis, leidžiančiomis labai tiksliai nustatyti adenoidinių augmenijų augimo laipsnį, jų padidėjimo priežastis ir audinių struktūrą bei edemos buvimą. Taip pat išsiaiškinti kaimyninių organų būklę, nustatyti konservatyvių terapijos metodų (vietinio gydymo, lazerio terapijos, terapijos su liaudies vaistais ir homeopatija, fizioterapija) galimybes ar operacijos poreikį bei adenotomijos techniką. [„adsen1]

Kaip gydyti adenoidus vaikams?

Gydytojai žino kelis adenoidų gydymo būdus - be chirurgijos ir chirurginės padėties pagalba. Tačiau pastaruoju metu atsirado naujausias būdas atsikratyti ligos - lazeris.

Bendrosios terapijos schemos yra pagrįstos:

  • Lazerio terapija - šiandien šis metodas laikomas labai efektyviu, o dauguma gydytojų mano, kad jis yra saugus, nors niekas nežino ilgalaikio lazerio poveikio, jo taikymo srities ilgalaikiai tyrimai nebuvo atlikti. Lazerio terapija sumažina limfoidinio audinio edemą, padidina vietinį imunitetą, sumažina uždegimą adenoidiniame audinyje.
  • Vaistų terapija adenoidais pirmiausia apima kruopštų gleivių, nosies ir nosiaryklės pašalinimą. Tik po valymo galite naudoti vietinius vaistus, nes gleivių gausa žymiai sumažina terapijos efektyvumą.
  • Kineziterapija yra NSO, elektroforezė, UHF - gydytojo paskirtos procedūros, paprastai 10 procedūrų..
  • Klimatoterapija - gydymas Krymo, Stavropolio teritorijos, Sočio sanatorijose daro teigiamą poveikį visam kūnui, padidina imunitetą ir padeda sumažinti adenoidų dauginimąsi.
  • Apykaklės zonos, veido, masažo, kvėpavimo pratimai yra sudėtingas adenoidų gydymo vaikams dalis.
  • Homeopatiniai vaistai yra saugiausias gydymo metodas, kurio efektyvumas labai individualus, homeopatija vieniems vaikams padeda labai gerai, kitiems - silpnai. Bet kokiu atveju jis turėtų būti naudojamas, nes jis yra saugus ir gali būti derinamas su įprastiniu gydymu. Ypač rekomenduojama vartoti limfomiozotą - kompleksinį homeopatinį preparatą, pagamintą žinomos vokiečių kompanijos „Heel“, taip pat tujų aliejų adenoidams laikyti labai efektyvia priemone..

Vaiko racione turėtų būti gausu vitaminų. Būtina valgyti mažai alergiškus vaisius ir daržoves, pieno rūgšties produktus.

Adenoidų šalinimo galimybės

Adenoidų pašalinimas vaikams gali būti atliekamas klasikiniu būdu - adenotomu, naudojant lazerinį peilį, ir endoskopiškai naudojant mikrodebridinį skustuvą..

Lazeriu šalinimas yra populiaresnis. Šis metodas laikomas mažiausiai traumuojančiu, leidžia pašalinti adenoidus vaikams be anestezijos ir sukelia mažiausiai komplikacijų. Reabilitacijos laikotarpis po tokios operacijos trunka ne ilgiau kaip 10–14 dienų..

Kontraindikacijos pašalinti adenoidus:

  • įgimtos kietojo ir minkštojo gomurio apsigimimai;
  • ligos, kurias lydi padidėjęs polinkis į kraujavimą;
  • kraujo ligos;
  • užkrečiamos ligos;
  • sunki širdies ir kraujagyslių liga;
  • odos ligos;
  • bronchų astma;
  • adenoidų uždegimas - adenoiditas;
  • sunki alergija;
  • amžius iki 3 metų (tik griežtai nurodant).

Indikacijos adenotomijai:

  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • dažni atkryčiai (iki 4 kartų per metus);
  • komplikacijų vystymasis - artritas, glomerulonefritas, vaskulitas ar reumatas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas, dėl kurio nuolat vystosi sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas, o konservatyvus gydymas nedavė norimų rezultatų;
  • miego sutrikimai;
  • kvėpavimo sustojimas naktį;
  • nuolatinis vidurinės ausies uždegimas ir sunkus klausos sutrikimas;
  • žandikaulio skeleto („adenoidinis veidas“) ir krūtinės deformacija.

Mėgstamiausias gydytojas Komarovsky, atsakydamas į susirūpinusių motinų klausimus, paaiškino, kad adenoidų pašalinimo priežastis yra ne jų buvimo faktas, o konkrečios indikacijos operacijai. Atsikračius išsiplėtusių adenoidų, sulaukus trejų ar ketverių metų, sunku pasikartoti. Tačiau, jei kyla klausos problemų, konservatyvaus gydymo metu nėra teigiamos dinamikos ir vaikas nuolat kvėpuoja per burną, neabejotinai yra operacijos indikacijų, o kūdikio amžius nėra kliūtis ją įgyvendinti..

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta aukščiau, iškyla natūralus klausimas: kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis, kad neaugtų adenoidai, ką daryti norint apsaugoti vaiką nuo šios ligos?

Ko gero, svarbiausias dalykas šiuo atveju bus tinkamo vaiko imuniteto palaikymas, taip pat dietos ir mitybos taisyklių laikymasis. Laiku gydyti burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų ligas taip pat turi didelę reikšmę. Be to, grūdinimas suteikia gerą efektą..

Adenoidai

Tonzilių limfoidinis audinys yra lokalizuotas gleivinėse burnos, ryklės ir nosies angų srityje. Visos tonzilės yra padalijamos į suporuotas ir pavienes. Suporuotoms tonzilėms priskiriamos kiaušintakių ir gomurio tonzilės, o pavienėms tonzilėms - 3 kalbinės ir nosiaryklės tonzilės. Tonzilės vaidina svarbų vaidmenį organizmo gynyboje. Taip yra dėl Pirogovo-Valdeerio limfoepitelio žiedo, kuris apsaugo mus nuo destruktyvaus aplinkos poveikio. Tiesą sakant, tonzilės sudaro tam tikrą apsauginį ratą, kuris tampa kliūtimi virusams ir kitiems patogenams, kuriuos įkvepia žmonės. Adenoidų negalima pamatyti plika akimi. Tyrimą atlieka otolaringologas, naudodamas specialų veidrodį. Tai gana logiška, nes adenoidai yra kaukolės centre, virš ryklės ir priešais nosies sritį. Neišmanantys žmonės dažnai painioja sąvokas „adenoidas“ ir „adenoiditas“. Jie nėra visiškai tas pats dalykas. Adenoiditas yra uždegiminis procesas dėl patologinio adenoidų dauginimosi. Ši liga taip pat gali išsivystyti esant uždegimui, kurį sukelia gomurio tonzilės. Pagrindinės adenoidų plitimo priežastys yra infekcinės nosies gleivinės, tonzilių ligos, viršutinių kvėpavimo takų ir virusai, sumažėjęs imunitetas ir alerginės reakcijos..

Adenoidai vaikams yra dažniausia viršutinių kvėpavimo takų liga ENT praktikoje. Šios būklės sunkiai gydomos: recidyvai gali atsirasti net po operacijos. Adenoidinių augmenijų atsiradimas sutrikdo nosies kvėpavimą, provokuoja peršalimo vystymąsi. Su adenoidais pastebimas gleivinės išskyros su pūliais iš nosies ir gerklės. Infekcija iš adenoidų srities gali plisti į netoliese esančias „teritorijas“: ryklę, bronchus ir nosies sinusus. Sunkūs adenoidai netgi gali pakeisti žmogaus išvaizdą, ir ne geriau: veidas tampa patinęs ir blyškus, nasolabialinės raukšlės išlygintos, burna nuolat atidaryta, lūpos įtrūkusios. Ši liga gali net sutrikdyti veido kaulų augimą ir kalbos formavimąsi. Šie faktai rodo, kad svarbu atkreipti dėmesį į ENT, įtarus adenoidų proliferaciją. Adenoidus vaikams galima įtarti atsiradus knarkimui ir burnos kvėpavimui. Atidžiau pažvelkime į adenoidinę augmeniją vaikams ir suaugusiesiems.

Adenoidai suaugusiems

Adenoidinė augmenija suaugusiesiems gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Verta galvoti apie jų buvimą stabiliai pažeidžiant nosies kvėpavimą, gleivių judėjimo gerklėje jausmą ir naktinį knarkimą. Paprastai brendimo metu ryklės tonzilės sumažėja, o limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, paliekant tik nedidelį likučių kiekį. Tai atsitinka daugeliu atvejų, tačiau yra duomenų, kad suaugusiesiems amygdala nesumažėja. Šie simptomai parodys, kad yra adenoidinė hipertrofija:

  • kvėpavimo pro nosį pasunkėjimas;
  • gleivių buvimas gerklėje;
  • sutrikusi klausa;
  • padidėjęs peršalimo dažnis;
  • balso pokytis (tampa nosies);
  • knarkimo atsiradimas;
  • miego apnėja;
  • galvos skausmų atsiradimas;
  • sinusito, sinusito ir rinito vystymasis.

Suaugusiųjų adenoidinės hipertrofijos rizikos grupę sudaro žmonės, turintys sinusitą, sinusitą, rinitą ir kitas viršutinių kvėpavimo takų patologijas. Taip pat adenoidų augimo priežastis gali būti paveldimumas, hormonų lygio pokyčiai, skydliaukės veiklos sutrikimai, per didelis svoris ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai bei ligos..

Suaugusiųjų adenoidinės vegetacijos diagnozė

Norėdami nustatyti adenoidus suaugusiesiems, otolaringologai atlieka šias diagnostines manipuliacijas: faringoskopiją, rinoskopiją ir rentgeno tyrimus..

Faringoskopija yra burnos ertmės tyrimas tiriant burnos ertmę ir leidžia įvertinti tonzilių būklę bei nustatyti gleivių buvimą užpakalinėje ryklės sienelėje..

Rhinoskopija yra priekinė ir užpakalinė dalys. Priekinė rinoskopija tiria nosies kanalų būklę ir atskleidžia patinimą ir išskyras iš nosies. Užpakalinė rinoskopija atliekama naudojant otolaringologinį spekuliaciją ir tiriamos nosies ertmės per burnos ir ryklės kanalus..

Šoninis nosiaryklės rentgeno tyrimas tiksliausiai nustato adenoidų buvimą ir laipsnį.

Galutiniam diagnozės patvirtinimui ENT gydytojai naudoja kompiuterinės tomografijos rezultatus.

Adenoidai vaikams

Adenoidų vegetacijos laipsniai

Medicinoje yra trys adenoidų laipsniai: atitinkamai pirmasis, antrasis ir trečiasis. Pažvelkime atidžiau, ką tai reiškia..

1 laipsnio adenoidai pasireiškia kaip laisvas nosies kvėpavimas dienos metu ir sunkus naktį miego metu.

2 laipsnio adenoidams būdingas sunkus kvėpavimas pro nosį ne tik naktį, bet ir dieną. Knarkimas taip pat atsiranda miego metu. Paprastai vaikai, turintys 2 laipsnio adenoidus, miega atidarę burną.

3 laipsnio adenoidai yra pati sunkiausia forma, kai nosies kvėpavimas yra visiškai sutrikęs, o kvėpuoti galite tik per burną. Esant 3 laipsnio adenoidinei augmenijai, pažeidžiamos imuninės funkcijos.

Kodėl adenoidinė hipertrofija yra pavojinga?

Adenoidų gydymas

Iki šiol gydytojai nepasiekė bendro sutarimo, kuris adenoidų gydymo metodas yra optimaliausias. Yra operacinių ir nechirurginių metodų. Nechirurginiai metodai apima grūdinimą, imunostimuliuojančių vaistų vartojimą, nosies ertmės skalavimą, kvėpavimo pratimus, SPA procedūrą ir fizioterapiją. Adenoidų gydymas homeopatija duoda gerų rezultatų. Homeopatinių vaistų nuo adenoidų pavyzdžiai yra „Job Baby“. Antibiotikai yra įtraukti į adenoidų terapiją esant stipriai pūlingoms išskyroms. Atlikdami nosies plovimą, turite žinoti keletą taisyklių: prieš pradedant procedūrą, būtina išvalyti nosies ertmę nuo gleivinių sekretų ir lašinti vazokonstrikcinius nosies lašus. Svarbu atsiminti, kad tokie lašai negeriami ilgiau kaip 5 dienas. „Aquamaris“ ir „furacilinas“ įrodė savo veiksmingumą kaip tirpalai nosiai plauti adenoidais, o tarp vaistažolių - jonažolė ir ramunėlė. Vienam plovimui sunaudokite iki 200 ml tirpalo. Žolelių tirpalus galima paruošti namuose, naudojant specialius receptus. Pvz., Sumaišykite vienodą kiekį (15 g) jonažolės, viržių, kopūstmedžio, kalendros ir krienų, užpilkite verdančiu vandeniu (25 ml), užvirkite ir palikite 2 valandas. Tada turėtumėte įtempti tirpalą ir galėsite jį naudoti kaip nurodyta. Nosies skalavimui naudingi ir druskos tirpalai, kurie gerai veikia patinimą. Naudojant jūros vandenį nosiai skalauti yra jodo. Jodas pasižymi geru baktericidiniu poveikiu.

Be nosies skalavimo, inhaliacijos yra veiksmingos kartu su adenoidinėmis augmenijomis. Inhaliacija su adenoidais yra veiksminga pašalinant patinimą ir palengvinant nosies kvėpavimą. Šiai ligai gydyti geriau naudoti inhaliacijas garais su mentoliu ir eteriniais tujos, eukalipto ar eglės aliejais. Sausam įkvėpimui pakanka numesti nedidelį kiekį šių aliejų ant nosinės ir leisti vaikui juos įkvėpti. Tai patogu, nes šalikas gali būti šalia vaiko miego metu. Šlapias įkvėpimas bus ne mažiau sėkmingas sprendimas, bet ir malonus. Norint atlikti tokį įkvėpimą namuose, pakanka į vonią įpilti nedidelį kiekį šių aliejų, praskiedus juos jūros druska ar putomis. Inhaliacija su jūros (ar net įprasta) druska yra labai naudinga adenoidams gydyti. Įvairių apžvalgų metu buvo sutikta su adenoidų gydymu purkštuvu, tačiau paprastai jie patvirtina jo veiksmingumą. Įkvėpti vaikams purkštuvu geriausia naudojant mineralinį vandenį. Labai logiška naudoti purkštuvą vaikų adenoidų atžvilgiu, nes purškiamas vaistas absorbuojamas visiškai, pats procesas nesukelia skausmingų pojūčių ir greitai pašalina lydinčius simptomus..

Adenotomija arba vaikų adenoidų pašalinimas

Adenoidų pašalinimo operacija atkeliavo į Nikolajaus I laikus. Šiandien galime užtikrintai pasakyti, kad tai yra dažniausiai atliekama operacija otolaringologijoje. Geriau tai atlikti ligoninėje. Tėvai, turintys vaikų, sergančių adenoidine augmenija, žinoma, linkę užduoti klausimus, ar verta operuoti, kad pašalintumėte, ar ne. Šiuo atžvilgiu patogu, kad paprastai būna laiko šiems apmąstymams, nes operacijai nereikia skubos. Tai suteikia galimybę gydytojams pirmiausia naudoti nechirurginius metodus, o nesant veiksmingiems, pereiti prie operacijos. Adenotomija atliekama vyresniems nei 5 metų vaikams, kai jau yra komplikacijų grėsmė dėl adenoidų plitimo.

Adenoidų pašalinimas atliekamas naudojant vietinę nejautrą, naudojant adenotomą. Šis įrankis atrodo kaip smaili kilpa ant ilgos siauros rankenos. Pooperacinis gerklės skausmas išlieka keletą dienų. Kontraindikacijos adenotomijai yra nenormalus gomurio vystymasis, ankstyvas amžius, vėžys, viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimas ir skiepijimo laikotarpis. Adenotomiją atlikti sudėtinga tuo, kad ji atliekama aklai, nes gydytojas fiziškai negali vizualiai kontroliuoti operacinio proceso. Tai gali paveikti pašalinto adenoidinio audinio kokybę ir kiekį dėl to, kad ne visi žmonės turi vienodą nosiaryklės struktūrą. Tačiau medicina nestovi vietoje ir šiandien galime stebėti įvairius adenotomijos tipus: aspiracinę, endoskopinę, atliekant bendrąją nejautrą, naudojant skustuvo technologijas. Siekdami pašalinti adenoidus, otolaringologai naudoja specialų adenotomo tipą, kurio vienoje pusėje yra išsiplėtimas, o kitoje - siurbimas. Ši konstrukcija neleidžia limfoidiniam audiniui ir kraujui patekti į apatinius kvėpavimo takus operacijos metu. Endoskopinė adenotomija atliekama taikant bendrą anesteziją ir mechaninę ventiliaciją. Jo pranašumas yra optinio endoskopo naudojimas, kuris leidžia vizualiai patikrinti ir įvertinti adenoidų augimą. Endoskopas taip pat naudojamas atliekant adenotomiją mikrodebridiniu skustuvu. Šiuo įrankiu gydytojas gali reguliuoti pjaustytuvų judėjimą, kontroliuoti jų kryptį ir sukimosi greitį. Dėl skustuvo struktūros ypatumų supjaustytas audinys susmulkinamas ir įsiurbiamas į specialų rezervuarą. Mikrodebrideris įkišamas per vieną nosies pusę, o endoskopas - per kitą. Taigi gydytojas gali stebėti operacijos eigą, o tai teigiamai veikia jos kokybę..

Po adenotomijos reikia sekti poilsį ir saikingai vartoti maistą. Po adenotomijos recidyvai neatmetami. Pakartotinis pooperacinis adenoidų padidėjimas rodo, kad adenotomija buvo klaida ir pirmiausia reikėjo spręsti imunodeficito gydymą..

Adenoidų šalinimas lazeriu

Vaistai nuo adenoidų

Adenoidų terapijoje naudojamas kompleksinis gydymas. Pažvelkime atidžiau į kai kuriuos vaistus, vartojamus gydant adenoidus.

Limfomiozotuose yra nemažai augalų komponentų, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą ir limfos nutekėjimą. Be to, limfomiozoto veikliosios medžiagos padeda organizmui pašalinti toksinus ir sustiprina limfmazgius. Vaikams šis vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau tai yra laikinas reiškinys, kaip taisyklė, jo atšaukti nereikia..

Nasonex yra hormoninis vaistas, kuris nėra absorbuojamas į kraują. Viena vertus, tai yra pliusas, nes neturėtų būti pasaulinio šalutinio poveikio. Kita vertus, „Nasonex“ ne visada yra veiksmingas sergant adenoiditu, ypač uždegiminio pobūdžio adenoidų augimu. Kitas hormoninis agentas, naudojamas adenoidams, yra „Avamis“ purškiklis. Šie du vaistai puikiai tinka gydyti adenoidinę augmeniją, kurią sukelia alerginis rinitas..

Vartojant per nosį, taip pat skiriama 2% Protargol. Jos veiksmas yra skirtas adenoidinio audinio susitraukimui ir bendram džiovinimo efektui. Norėdami pagerinti rezultatą, geriau lašinti lašus į nuplautą nosį. Norėdami tinkamai lašinti į vaiko nosį, turite ją uždėti ant nugaros ir mesti galvą atgal, lašinti 7 lašus ir leisti jam pailsėti. Protargol lašinamas 2 savaites du kartus per dieną, po to jie daro mėnesį pertrauką.

Veiksmingas vaistažolių nuo adenoidų pavyzdys yra Sinupret. Vaistas sėkmingai naudojamas gydant vaikus nuo 2 metų. Jis vartojamas tris kartus per dieną, 15 lašų vaikams iki 6 metų, o po 6 metų - 25 lašai.

Miramistinas ir chlorheksidinas sėkmingai naudojami kaip antiseptikai adenoidų augmenijos paūmėjimui. Jie naudojami kartu su vazokonstrikciniais nosies lašais vaikams. Tokie įpylimai atliekami tris kartus per dieną per savaitę..

Mes svarstėme tik vaistų, naudojamų adenoidinei augmenijai gydyti, pavyzdžius. Tik otolaringologas turėtų skirti individualų gydymą ir parinkti tam tikrus vaistus..

Adenoidai vaikų nosyje

Vaikų adenoidų ir adenoiditų gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimą lemia adenoidų augmenijos laipsnis ir klinikiniai simptomai:

  • Esant I laipsnio adenoidams, atliekama konservatyvi terapija.
  • II – III laipsnio adenoidams siūlomas chirurginis gydymas.

Jei adenoidų augimas yra nedidelis ir nosies kvėpavimas šiek tiek sutrikęs, tačiau pastebimas dažnas vidurinės ausies uždegimas, dėl kurio sumažėjo klausa, taip pat nurodomas chirurginis gydymas..

Konservatyvūs vaikų adenoidų ir adenoiditų gydymo metodai

Atsižvelgiant į adenoidų barjerinę funkciją, ypač svarbus konservatyvios terapijos poreikis, ypač ankstyvoje vaikystėje. Konservatyvaus gydymo metodų dėmesys:

  • pašalinti uždegiminį procesą limfoidiniame audinyje,
  • sumažinti kūno jautrinimą,
  • sustiprinti imunitetą.
  1. Prieš pradedant gydymą, atliekama nosies valymo procedūra. Nosies ertmę rekomenduojama išvalyti druskos tirpalais, o esant sekreto sekretui, naudoti mukolitinius vaistus („Rinofluimucil“, „Naturade“ nosies purškalą „Druska ir alavijas“)..
  2. Mikrobinei florai šalinti naudojami bendrieji antibiotikai ir vietiniai antibiotikai bei antiseptikai. Vietiniam vartojimui skirti antibiotikai - Bioparox, Polydex. Antiseptikai, turintys antibakterinį, antivirusinį ir priešgrybelinį poveikį - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Antialerginių vaistų vartojimas. Antialerginiai vaistai vartojami vaikams, sergantiems alerginiu rinitu - Nazonex, Polydexa, Nazol Baby. Tabletės vartojami kortikosteroidai turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Nosies purškalai, kuriuose jų yra, retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kartais šios grupės vaistai skiriami įkvėpus.
  4. Vazokonstrikcinių vaistų vartojimas. Vaistus nuo vazos sutraukiančių vaistų nuo nosies dekongestantų (nuo užgulimo - užsikimšimo, užgulimo) forma palengvinama pacientų būklė, išlyginami pagrindiniai ligos simptomai. Mažėja nosies išskyrų ir gleivinės edema, atstatomas nosies kvėpavimas. Rekomenduojama pasirinkti dekondensatorius, kurių tinkamumo laikas yra ilgas. Geriausiai laikomi kombinuoti dekondensantai. Jie apima komponentus, turinčius antialerginį poveikį, mukolitikus ir antibiotikus. Nerekomenduojama naudoti dekongestantų purškalų pavidalu ilgiau kaip 3–5 dienas.

Fig. 13. Kombinuoti nosies purškalai dabar plačiai naudojami sinusito gydymui. Polydexa - nosies purškalas, kuriame yra antibiotikų, kortikosteroidų ir vazokonstriktorių.

Adenoidų ir adenoiditų gydymas fizioterapijos metodais

Fizioterapinių metodų taikymas leidžia greitai palengvinti ūminio adenoidito simptomus, sutrumpina gydymo laiką, sumažina pasikartojimo riziką ir sumažina komplikacijų tikimybę..

  • Stiprina kraujotaką ir mažina pūlinio lazerio spinduliavimą.
  • Ultravioletinė spinduliuotė turi baktericidinį poveikį.
  • Magnetoterapija stimuliuoja imunitetą.
  • Pasitelkiant elektroforezę, vaistai švirkščiami per odą ir gleivinę.
  • Ultragarso metodų naudojimas pagreitina gijimo procesą.

Fizioterapinių metodų naudojimas leidžia greitai palengvinti ryklės tonzilių ūminio uždegimo simptomus.

Tinkamas gydymas gali pagerinti vaiko būklę, sumažinti adenoidų augimo hipertrofijos laipsnį.

Nosies ir ryklės liaukų anatomijos pradžios pradžia, reikšmė vaiko funkcionalumui

Norėdami tęsti tiesiai prie atsakymo - kur yra vaiko tonzilės ir adenoidai, konkrečiu mūsų siūlomu aspektu pirmiausia turite prisiminti šių limfoidinių liaukų anatominę vietą:

  1. Gerklės tonzilės vadinamos gomurio liaukomis. Tai yra dvipusės vienkartinės formacijos, lokalizuotos prie įėjimo į gerklą. Pačią epidermį ir liaukų parenchimą sudaro limfoidinis, porėtas audinys. Liaukų genų ląstelių sluoksnis priklauso leukocitų genezei. Tai yra, dauguma liaukų ląstelių yra leukocitai-mikrofagocitai. Tonzilės yra įsiskverbusios į gausų kraujagyslių ir kraujagyslių kapiliarų tinklą (veninę ir arterinę kraujotaką)..
  2. Nosies adenoidai. Pailgos (pailgos ovalios formos) į kirkšnius panašios limfinės formacijos. Jie yra giliai nuo veido iki kaulo veido paviršiaus, užpakalinėje nosiaryklės sienelėje (viršutinėje sektoriaus dalyje) ir vizualiai apžiūrimi yra nematomi. Nors esant patologiškai hipertrofuotai formai (ligą sukelianti būsena, adenovirusinė patogenezė), adenoidai ne tik „šliaužia“ išilgai užpakalinės nosiaryklės gleivinės, bet ir pradeda „išsipūsti“ pro nosies kanalus, žiūrėti pro šnerves..

Svarbu žinoti! Tiek burnos ertmės liaukos, tiek nosies adenoidai yra sujungti į anatominę struktūrą - „Pirogov-Valdeira“ limfofaringelinį žiedą. Bendroje versijoje jie yra įtraukti į pirminius, tonzilinius imuninės sistemos organus.

Yra neatsiejamas ir svarbus sektorius. Jie veikia kaip biosorbentai, kempinių filtrai nuo patogeninės mikrofloros (infekcinių, mirtinų žmogaus ligų patogenų) įsiskverbimo.

Gydymo ypatybės

Suaugusio paciento, kenčiančio nuo nosiaryklės tonzilių, gydymo schemą turėtų pasirinkti tik gydytojas. Pirmame ir antrame ligos etapuose gerai padės konservatyvi terapija, įskaitant vaistų gydymą ir fizioterapiją. Trečiajam adenoidito laipsniui reikalinga operacija.

Lašai, turintys vazokonstrikcinį poveikį

Nepaisant daugybės nepageidaujamų reakcijų, šios grupės vaistai yra gana populiarūs tarp pacientų. Pvz., Nosies lašai „Sanorin“, „Naphtizin“, „Nazivin“ dažnai naudojami esant pirmiesiems užgulimo požymiams be gydytojo recepto..

Jie turėtų būti naudojami labai atsargiai ir tik tada, kai tai absoliučiai būtina, nes jie sukelia priklausomybę. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 7 dienos.

Nosiaryklės drėkinimas

Plovimas yra labai efektyvus esant adenoidų uždegimui. Procedūra ne tik pašalina gleivę ir pūlį iš sinusų, bet ir pašalina pūlinį, drėkina gleivinę ir palengvina nosies užgulimą. Norėdami išvalyti nosiaryklę, naudokite „Aqua-Maris“, „Physiomer“, „Aqualor“, „Dolphin“, druskos tirpalą arba druskos tirpalą..

Sidabriniai nosies lašai

Ar verta vaikui pašalinti adenoidus

Džiovinimo efektą sukeliantys vaistai - Protargol ir jo labiau koncentruotas kolega Collargol - bus naudingi po skalavimo nosies ertmėje..

Nosies tirpalų poveikis pasireiškia per 3-4 dienas. Terapijos trukmė yra mažiausiai 14 dienų..

Antiseptiniai purškikliai

Į šią vaistų grupę įeina tokie vaistai kaip „Ingalipt“, „Orasept“, „Hexoral“, „Maxisprey“, „Stomatidin“. Visi jie turi platų veikimo spektrą, turi antibakterinį, priešuždegiminį ir vietinį analgezinį poveikį. Bet kokį purškalą rekomenduojama tepti po valgio arba valandą prieš valgį..

Antibiotikų terapija

Vyresnio amžiaus pacientų adenoidai dažnai gydomi sisteminiais antibiotikais, o vaikų praktikoje naudojami vietiniai antibiotikai..

Suaugusieji dažnai gydomi antibiotikais

Tikslinės įtakos turinčių vaistų sąrašas:

Antibiotikus nuo adenoidų uždegimo parenka specialistas, atlikęs bakterijų pasėlių mikroflorą ir jautrumą vaistinėms medžiagoms.

Simptominis gydymas

Norint pašalinti ligos požymius ir palengvinti paciento būklę, skiriami vitaminų-mineralų kompleksai su padidintu vitamino C kiekiu ir imunostimuliatoriai. Pavyzdžiui, Broncho-Munal suaktyvina bendrąjį ir vietinį imunitetą nuo infekcijos sukėlėjų, sukeliančių viršutinių kvėpavimo takų patologijas.

Jei limfoidinio audinio proliferacija įvyko atsižvelgiant į alergines reakcijas, pacientui parodoma, kad jis vartoja antihistamininius vaistus: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin..

Alerginių vaistų naudojimas veiksmingai pašalina ryklės tonzilių patinimą, sumažina limfoidinio audinio tūrį ir žymiai palengvina kvėpavimą..

Gydymas

Pastebėjus išvardintus simptomus, apsilankius pas otolaringologą ir sužinojus diagnozę, būtina pradėti gydyti adenoidus. Geriausia terapiją pradėti anksti, kol viskas vis tiek ištaisoma, nereikia operacijos. Apsvarstykite standartinius vaikų adenoidų terapijos etapus.

Vaistų terapija

Vazokonstriktoriaus lašai palengvina nosies gleivinės patinimą, palengvina kūdikio kvėpavimą.

Dėmesio: draudžiama juos naudoti ilgiau nei penkias dienas iš eilės, kitaip gleivinė „pripranta“ ir norimas poveikis nepasireiškia.... Antihistamininiai vaistai padeda susidoroti su alerginėmis apraiškomis, sumažina edemos dydį

Antihistamininiai vaistai padeda susidoroti su alerginėmis apraiškomis, sumažina edemos dydį.

Priešuždegiminiai nosies purškalai, padedantys atstatyti nosies kvėpavimą.

Aktualūs antiseptikai palaidoti nosyje, kad būtų užtikrintas antimikrobinis ir baktericidinis poveikis. Vaikams, pavyzdžiui, tinka toks vaistas kaip Protargol..

- efektyvus ir nesudėtingas gydymas, kuris yra sudėtinė adenoidų terapijos dalis.

Liaudies metodai

Namų vaistai taip pat gali padėti vaikui, sergantiems adenoidais. Tik nepamirškite prieš vartojimą pirmiausia pasitarti su gydytoju, kad nepakenktumėte kūdikiui. Tarp visų liaudies receptų, šios ligos vaikui gali padėti:

  • Nosį skalaukite žolelių nuovirais, geriausia - ramunėlėmis ir kalendra;
  • Į nosį įlašinti burokėlių sulčių, sumaišytų su medumi, yra senas receptas, padedantis peršalti, jei pastarąjį sukelia adenoidai.
  • Thuja aliejaus taip pat galima įlašinti į nosį. Dviejų savaičių kursas padės atkurti vaiko sugebėjimą normaliai kvėpuoti.

Kineziterapija

Šios procedūros naudojamos kartu su gydymu nuo narkotikų, padidinant pastarojo efektyvumą.

Paprastai vaikui, sergančiam adenoidais, skiriama lazerio terapija. Mažo intensyvumo specialaus vaisto radiacija padeda sumažinti patinimą, normalizuoja kvėpavimą ir sunaikina mikrobus. UV procedūros ir UHF terapija taip pat gali padėti. Kartais gydytojai skiria elektroforezę ir ozono terapiją.

Be to, kas paminėta aukščiau, vaikams, turintiems adenoidus, bus naudingi kvėpavimo pratimai ir poilsis jūroje šiltu klimatu..

Jei vaistai ir kiti gydymo būdai nesuteikia norimo efekto, o kūdikis ir toliau be galo kenčia nuo „peršalimo ligų“, gydytojai gali nuspręsti išpjauti pažeistas mandeles. Operacija yra paprasta, suplanuota, paprastai atliekama vaikui sulaukus 5–7 metų.

Ir kad vaikas nepatirtų šios ligos, iš principo svarbu jį apraminti ir suteikti jam laiko pasveikti nuo peršalimo. Būtina palaikyti optimalią drėgmę bute, reguliariai vaikščioti su kūdikiu, aprūpinti jį sveika ir maistingą mityba.

Kaip gydomi vaikų adenoidai?

Vaikų adenoidų gydymas yra praktikuojamas medicinoje dviem pagrindiniais būdais: konservatyviu gydymu ir chirurginiu pašalinimu.

Konservatyvus ryklės tonzilių gydymas be operacijos yra svarbiausias prioritetas ir teisinga kryptis gydant adenoidinę hipertrofiją. Prieš sutikdami su operacija, tėvai turėtų susipažinti su visais įmanomais gydymo būdais, kad išvengtų operacijos:

  • Narkotikų vartojimas prasideda nuo kruopštaus sekreto ir gleivių pašalinimo iš nosiaryklės ir nosies. Tik išvalę šiuos organus, galite vartoti vaistus, nes gleivių buvimas žymiai sumažina vaistų terapijos efektyvumą..
  • Lazerio terapija šiandien yra labai efektyvus metodas, kurį didžioji dauguma gydytojų laiko saugiu, nors lazerio poveikio pasekmės nebuvo išsamiai ištirtos, jo taikymo kryptimi nebuvo atlikti ilgalaikiai tyrimai. Lazerio terapijos dėka sumažėja limfoidinio audinio edema, padidėja vietinis imunitetas, sumažėja uždegiminis procesas adenoiduose..
  • Homeopatiniai vaistai laikomi saugiausiais gydymo metodais. Tačiau jų vartojimo efektyvumas yra individualus - šios priemonės kai kuriems kūdikiams padeda labai gerai, o homeopatija kitiems pasirodo neveiksminga. Nepaisant to, jis turi būti naudojamas, nes jis gerai papildo tradicinį gydymą. Ypač geras produktas iš homeopatinių vaistų linijos yra „Lymphomyosot“ - vokiškas homeopatinis vaistas, kurį gamina „Heel“. Thuja aliejus taip pat rodo gerus ligų padarinius..
  • Klimatoterapija yra priemonių rinkinys, skirtas vaiko kūnui gydyti Sočio, Stavropolio teritorijos ir Krymo sanatorijose. Unikalus klimatas daro teigiamą poveikį visam kūnui, gerina imuninę sistemą, padeda sumažinti adenoidų dauginimąsi.
  • Kineziterapija yra UHF, elektroforezės ir NSO procedūros, kurias gydytojas paskiria endonasalai, paprastai 10 procedūrų..
  • Kvėpavimo gimnastika, veido ir kaklo masažas - klinikinės vaikų adenoidų terapijos dalys.

Chirurginis adenoidų gydymas yra įmanomas tik tokiais atvejais:

  • Kai konservatyvus gydymas nepavyksta, adenoiditas pasikartoja balčiau nei keturis kartus per metus.
  • Išsivysto sinusito ir vidurinės ausies uždegimo formos komplikacijos.
  • Vaikas dažnai vėluoja ar sustoja kvėpuoti miego metu, dažni peršalimai, SARS ir kitos infekcinės ligos.

Geriau saugotis adenoidų pašalinimo lazeriu, nes tai gali neigiamai paveikti aplinkinius audinius ir smegenis..

Ženklai

Liga progresuoja lėtai ir tėvai pagrindinius simptomus dažnai susieja su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ar kitomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Kadangi adenoidai uždegami kitomis ligomis, dažniausiai gydymas nukreiptas į pagrindinį negalavimą. Bet jei vaikas dažnai serga, tada tonzilės neturi laiko mažėti, dėl to kūdikio nosis praktiškai nekvėpuoja. Limfoidinio audinio plitimą galima pastebėti šiais būdais:

  • vaikas turi užkimštą nosį be išskyros;
  • kvėpavimas vyksta per burną dieną ir naktį;
  • kūdikis miegodamas miegodamas su apnėjos požymiais;
  • balsas tampa nosinis ir nėra įskaitomas;
  • dažnas vidurinės ausies uždegimas;
  • stebimas klausos sutrikimas;
  • šlapinimasis į lovą (retas).

Adenoidų augmenija turi 3 augimo laipsnius. Pirmasis diagnozuojamas šiek tiek padidėjus (uždaroma 1/3 nosiaryklės), antrasis - vidutiniškai išsiplėtęs (uždaryta 66% nosiaryklės), o trečiasis nustatomas, kai tonzilės yra visoje nosiaryklėje. Kai diagnozuojamas trečio laipsnio adenoidas nosyje, kvėpavimas visiškai užblokuojamas. Esant pirmajam adenoidinės vegetacijos laipsniui, vazokonstrikciniai vaistai gali tik trumpam palengvinti būklę, todėl vaikas dažnai prabunda naktį, yra kaprizingas, bijo uždusti.

Dienos metu kūdikis taip pat elgiasi neramiai, nes negauna reikiamo deguonies kiekio, todėl atsiranda letargija, dirglumas ir greitas nuovargis. Nors paauglys kvėpuoja per burną, tai yra nosies, o ne burnos funkcija, todėl pradeda kenkti kiti organai. Esant adenoidinėms augmenijoms, uždegiminis procesas pirmiausia vyksta šiose vietose:

  • burnos ertmė (gali atsirasti raudonos dėmės);
  • liežuvis;
  • gomurio tonzilės;
  • gerklų.

Asmenims, sergantiems adenoidais, lūpos gali uždegti ir įtrūkti, dažnai išsivysto faringitas, laringitas ir (arba) bronchitas, gali pakilti kūno temperatūra. Esant ilgalaikiam tonzilių (tonzilių) uždegimui, atsiranda lėtinis tonzilitas. Per nosį įkvepiamas oras yra išgryninamas, sudrėkinamas ir pašildomas, o vaikui kvėpuojant per burną, mikrobai įsikuria burnos ertmėje. Net jei motina reikalauja, kad kūdikis uždarytų burną, po kelių minučių jis nesąmoningai atidaro jį dėl sunkumų kvėpuodamas per nosį..

Diagnostika

Yra keli adenoidų proliferacijos diagnozavimo metodai. Jie apima:

  • endoskopija;
  • rentgeno;
  • epifaringoskopija;
  • Nosies ertmės ir ryklės CT.

Svarbu! Prieš įdedant endoskopą į nosies ertmę, pacientui suleidžiamas lidokainas, taip pat gydomi jo sinusai. Tai gali sukelti dilgčiojimo pojūtį ir diskomfortą.

Procedūros trukmė - 20 minučių. Endoskopijos rezultatas yra nuotraukos ir apžiūrą atlikusio gydytojo išvada.

Ši procedūra skiriama tais atvejais, kai vaikas turi:

  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • išskyros iš nosies ir kraujavimas;
  • kvapo ir klausos sutrikimas;
  • dažni galvos skausmai;
  • uždegiminė nosiaryklės liga;
  • slėgis veide;
  • kalbos vėlavimas;
  • knarkti.

Be endoskopijos, galima daryti rentgeno spindulius, tačiau paveiksle esančius adenoidus galima pamatyti tik po to, kai kontrastas buvo suleistas į trachėjos ertmę. Šis veiksmų algoritmas leis pamatyti minkštųjų audinių ir kremzlių, gerklų skilvelių, ryklės sienelės ir kitų vidaus organų kontūrus. Šoninis rentgenogramos vaizdas parodys nušvitimo juostas, skiriančias trachėją ir ryklę. Jei liumenys užpildo ryklę per pusę, tada tai rodo antrojo ligos laipsnio buvimą. Tokiu atveju galite išsiversti be operacijos..

Sinusinės rentgeno nuotraukos privalumas yra galimybė nustatyti uždegiminių procesų eigą vaiko kūne. Taigi galima nustatyti sinusitą, priekinį sinusitą ir kitus paranalinių sinusų pokyčius. Nuotraukose pūlingos formacijos atrodo kaip baltos dėmės. Gydymo metu jie kontroliuojami naudojant dinaminius rentgenografus.

Ar tu žinai? Ramioje būsenoje žmogus kvėpuoja 2,4 km / h greičiu. Adenoidų dauginimosi laikotarpiu jis mažėja, apsunkindamas patį procesą. Čiaudėjimo metu šis skaičius gali išaugti iki 170 km / h.

Rentgeno tyrimas dėl adenoidų atliekamas tik kraštutiniais atvejais, pavyzdžiui, diagnozuojant įtarimą dėl vėžio, nes ši procedūra sąlygoja radiacijos poveikį.

Epifaringoskopijos atžvilgiu ši procedūra yra paciento apžiūros procesas, naudojant veidrodį, kurio skersmuo yra 6-10 mm. Įrankis 3 sekundes kaitinamas vandenyje, tada nuvalomas servetėle.

Po to reikia paimti mentelę ir paspausti ant priekinės 2/3 vaiko liežuvio pusės. Tai gali sukelti gag refleksą, tačiau procedūrą reikia tęsti. Kitas veidrodis turėtų būti įkištas į burną, neliesdamas ryklės užpakalinės dalies ir liežuvio šaknies. Taigi, apmąstymuose gydytojas galės pamatyti patologinių apraiškų požymius su lokalizacija nosiaryklėje. Tada pacientas gali įkvėpti oro per nosį..

Šiuolaikinėmis medicinos plėtros sąlygomis KT yra pats informatyviausias diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti ir ištirti tiek globalias anomalijas, tiek patologijas, tiek nedideles deformacijas, pasireiškiančias vaikui. Šio metodo pranašumai taip pat apima:

  • aukštas vaizdų informacijos turinio laipsnis;
  • galimybė aptikti ligas, nustatant sinusų lokalizaciją;
  • neinvaziškumas (diskomforto ir skausmo nebuvimas procedūros metu);
  • trumpa egzamino trukmė, neviršijanti 15 minučių;
  • sudėtingumas, leidžiantis ištirti veido minkštųjų audinių būklę.

Ši procedūra paskirta, jei pacientas turi šiuos simptomus:

  • gausus išskyros iš nosies;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • tirpstantis galvos ar danties skausmas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • sunkūs kaukolės ir galvos sužalojimai;
  • gerklės skausmas.

Gydymas

Adenoidų gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Šiuo metu dauguma pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, rekomenduoja pirmenybę teikti konservatyviajai terapijai ir chirurginei intervencijai kreiptis tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų..

Konservatyvus adenoidų gydymas apima reguliarų nosies skalavimą, vaistų sušvirkštimą vazokonstriktoriais, priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį nosies ertmėms. Jei bakteriologinis tyrimas patvirtino bakterinės infekcijos buvimą, skiriami antibiotikai. Iš vietinių antimikrobinių vaistų galima naudoti „Sofradex“, „Tobradex“ ir kt..

Dėl nuolatinio kvėpavimo pro burną susidaro patologinis įkandimas (viršutiniai įsikišimai išsikiša į priekį) ir veido skeleto, krūtinės kaulų struktūros pažeidimas..

Kaip skalauti nosį? Universaliausia, paprasčiausia ir veiksmingiausia priemonė yra druskos tirpalas. Jį galima įsigyti vaistinėje arba paruošti namuose. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite ½-1 arbatinį šaukštelį įprastos stalo druskos stiklinėje virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros. Skalavimui naudokite vienkartinį švirkštą be adatos arba mažą švirkštą. Vaistinėje galite nusipirkti paruošto druskos tirpalo (druskos tirpalo), taip pat druskos pagrindo nosies purškalų. Pastarosios išsiskiria gana didelėmis sąnaudomis, tačiau jas naudoti patogiausia. Tai apima „Aqua Maris“, „Aqualor“, „Quicks“, „Physiomer“, „Marimer“, „Otrivin“ ir kt..

Nosį plauti taip pat galima naudojant vaistinius žolelių nuovirus, pasižyminčius priešuždegiminiu ir džiovinančiu poveikiu (ramunėlių, ąžuolo žievės, asiūklio, jonažolės, stygų, kaliaro, eukalipto ir kt.). Kai kuriais atvejais gali padėti „Thuja“ aliejaus pagrindu pagaminti nosies lašai. Tačiau reikia nepamiršti, kad prieš vartodami bet kokius liaudies gynimo būdus, turite pasitarti su gydytoju, nes jų alergenai yra palyginti dideli..

Galite skalauti nosį druskos ar vaistažolių nuoviru.

Ar galiu pašildyti nosį, jei ji užkimšta? Terminis gydymas gali būti veiksmingas, tačiau jis turi būti naudojamas labai atsargiai ir tik nesant ūmaus uždegimo. Todėl namuose geriau nešildyti nosies, bent jau be gydytojo leidimo.

Jei reikia, vaikui skiriamos fizioterapinės procedūros: inhaliacija purkštuvu, vaistų elektroforezė, ultra aukšto dažnio terapija, NSO terapija..

Norint geriau kvėpuoti per nosį, skiriami kvėpavimo pratimai. Tas pats metodas parodytas pooperaciniu laikotarpiu, jei nuspręsta griebtis chirurginio gydymo..

Šiuo metu dauguma pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, rekomenduoja pirmenybę teikti konservatyviajai terapijai ir chirurginei intervencijai kreiptis tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų..

Nesant ilgalaikio ir reguliaraus konservatyvaus gydymo, ilgą laiką nesant nosies kvėpavimui, išsivysčiusių klausos sutrikimų, veido skeleto pokyčių, protinio ir fizinio atsilikimo, nurodomas chirurginis vaikų adenoidų gydymas. Operacija gali būti atliekama klasikiniu metodu (ekscizija su adenotomu), taip pat endoskopiniu, lazeriniu, taip pat kobliacijos metodu..

Adenotomija neturi amžiaus apribojimų; jei nurodyta, ją galima atlikti bet kokio amžiaus pacientams. Santykinės kontraindikacijos yra infekcinės ligos (reikalingas išankstinis gydymas), kraujo ligos (reikalingas išankstinis vaistų paruošimas), praėjus mėnesiui po vakcinacijos, taip pat kitos sunkios patologijos dekompensacijos stadijoje (klausimas dėl adenotomijos galimybės sprendžiamas individualiai)..

Adenoidų pašalinimas gali būti atliekamas naudojant klasikinius arba minimaliai invazinius metodus.

Reikėtų nepamiršti, kad jei pacientui pašalinti adenoidai, nepriklausomai nuo metodo, tai nėra atkryčio nebuvimo garantija - tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai nelaiko adenotomijos universaliu problemos sprendimu..