loader

Pagrindinis

Sinusitas

Adenoidai

Nosies ir ryklės tonzilės vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje. Jų pagrindinis tikslas yra apsaugoti nuo kenksmingų mikroorganizmų, kurie kvėpavimo metu patenka į žmogaus kūną. Tai ypač svarbu vaikystėje, kai imunitetas dar nėra visiškai suformuotas, o kūnui reikia sustiprintos apsaugos nuo išorinių bakterijų ir virusų. Esant nepalankiems veiksniams, tonzilių gleivinė pradeda intensyviai augti, atsiranda adenoidai.

Ši patologija gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų, taip pat neigiamai paveikti fizinę ir psichinę vaiko raidą. Dėl to, kokie adenoidai atsiranda vaikams, simptomai ir gydymas, taip pat kaip išvengti šios ligos - mes apsvarstysime mūsų straipsnyje.

Kodėl liga pasireiškia?

Ore yra didžiulis bakterijų ir virusų kiekis. Įkvėpus, jie visi apsaugo nuo tonzilių, esančių nosiaryklėje, formos. Limfinis audinys auga, kad susidorotų su patogenais, ir tada vėl susitraukia, kai žmogus pasveiksta.

Jei virusų yra per daug arba imuninė sistema dar neturėjo laiko atsigauti po ankstesnės ligos, tada adenoidai neturi laiko grįžti į ankstesnę normalią formą. Jie turi nuolat augti vis daugiau ir daugiau, kad galėtų atlikti savo pagrindinę apsauginę funkciją..

Kas lemia nosiaryklės tonzilių veikimą? Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • lėtinis rinitas ir jo komplikacijos (sinusitas, sinusitas);
  • dažnos ENT ligos;
  • imunodeficito būsenos;
  • netinkamas gydymas arba neišgydytas iki ARVI pabaigos;
  • ilgalaikė alergija.

Taip pat nosies sužalojimai, siauri nosies ertmės, pertvaros kreivumas gali sukelti ligos pradžią..

Suaugusiesiems neigiami veiksniai yra rūkymas, gyvenimas pramoninėse vietose ir cheminių medžiagų, galinčių sužeisti nosies kanalų ir gerklų gleivinę, įkvėpimas..

Adenoidų tipai

Atsižvelgiant į adenoidų dydį, išskiriami 3 ligos laipsniai:

  1. Aš laipsnį. Yra nedidelis pervargimas, kuris paveikia viršutinę nosies kanalų dalį. Dienos metu diskomfortas nėra jaučiamas, tačiau naktį adenoidai gali padidėti ir kvėpuoti pasidaro sunku.
  2. II laipsnis. Padidėjęs tonzilas uždengia iki 2/3 nosiaryklės. Atsiranda nosies kvėpavimo, knarkimo problemų, pablogėja miegas.
  3. III laipsnis. Peraugęs audinys visiškai uždengia nosies kanalus. Kvėpuoti galima tik per burną, o tai kelia grėsmę sunkiomis viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių uždegiminėmis ligomis.

Ligos trukmė gali būti lėtinė (daugiau nei mėnesį), ūminė (2 savaitės) ir poūmio (3–4 savaitės). Dažniausiai patologinis tonzilių išsiplėtimas diagnozuojamas vaikystėje iki 14-15 metų.

Kaip pasireiškia adenoidai: ligos simptomai

Pagrindiniai nosies ir ryklės tonzilių patologinio padidėjimo požymiai yra šie:

  • Pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • galvos skausmas;
  • knarkimo atsiradimas, dėl kurio sutrinka miegas;
  • letargija ir nuovargis;
  • dienos mieguistumas
  • nosies balsas;
  • klausos sutrikimas;
  • gausus išskyros iš nosies, kartais su pūlių priemaiša.

Be to, išvaizdos pokyčiai gali rodyti vaikų adenoidų požymius. Su pažengusia ligos forma palaipsniui pradeda formuotis adenoidinis veidas, kurį sukelia kvėpavimo sistemos darbo sutrikimai.

Vaikui nuolatos atvira burna, veidas tampa ovalus ir pailgas, apatinis žandikaulis nusileidžia, viršutiniai dantys yra išlenkti, nosolabialinės raukšlės išlygintos. Taip pat dėl ​​deguonies trūkumo sumažėja protinis aktyvumas, atsiranda apatija ir letargija..

Jei aptinkama tokių požymių, turite kreiptis į otolaringologo medicinos pagalbą.

Ligos diagnozė

Nosies ir ryklės tonzilės yra giliai nosiaryklėje, todėl jų negalima ištirti savarankiškai. Be to, jis paprastai nėra padidintas, todėl praktiškai nematomas..

Norint išsamiai ištirti adenoidus ir diagnozę, reikia patyrusio ENT gydytojo ir specialios medicininės įrangos. Pasitarus su otolaringologu, naudojami šie metodai:

  1. Piršto tyrimas.
  2. Priekinė ir užpakalinė rinoskopija - nosiaryklės ištyrimas mažu žvilgsniu. Ne visada efektyvu, nes gali sukelti gag refleksą.
  3. Šoninė nosiaryklės rentgeno nuotrauka - padeda įvertinti limfoidinio audinio būklę, taip pat gauti informacijos apie uždegiminius procesus.
  4. Nosies ir ryklės endoskopija - nosies ertmės, naudojant lankstų vamzdelį, kurio gale yra kamera. Tai yra efektyviausias būdas diagnozuoti adenoidus.
  5. KT skenavimas.

Be to, vaikui yra paskirti bendrieji laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Norint nustatyti mikroflorą, galima paimti iš nosiaryklės bakterijų kultūrą.

Pagrindiniai gydymo metodai

Jei įmanoma, gydytojai bando išsiversti be operacijos. Tonziliai vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, todėl stengiasi jų nepašalinti be rimtų indikacijų.

Konservatyvi terapija

Gydymas vaistais naudojamas esant 1-2 laipsnių limfoidinio audinio proliferacijai. Jos tikslas yra palengvinti uždegimą, sustiprinti vietinius gynybos mechanizmus ir sumažinti tonzilių aktyvumą..

Kineziterapija suteikia gerą rezultatą. Tai yra magnetoterapija, UHF, elektroforezė, hidrovakuuminis plovimas specialiais tirpalais, klimatoterapija. Kaip palaikomoji terapija skiriami vitaminai, imunostimuliatoriai, inhaliacijos.

Norėdami pašalinti simptomus, parodomi antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie dedami ant tonzilių paviršiaus. Šią procedūrą atlieka gydytojas. Taip pat rekomenduojama skalauti nosiaryklę fiziologiniu tirpalu ar žolelių tirpalais..

Lazerio terapija pasiteisino iš šiuolaikinių veiksmingų metodų. Jis turi ne tik galingą antimikrobinį poveikį, bet ir pagerina kraujotaką, dėl ko padidėja imuninis atsakas.

Minimaliai invazinis ir chirurginis gydymas

Jei liga pradedama, atsirado komplikacijų arba vaistų terapija neduoda teigiamo rezultato, tada gydytojas rekomenduoja atlikti adenotomiją (adenoidų pašalinimas operacijos būdu).

Jis atliekamas pagal vietinę ar bendrąją nejautrą, todėl išankstinis tyrimas yra privalomas. Vaikai iki 2 metų, be bendrų analizių ir apžiūros specializuotų specialistų, tikrinami dėl žarnyno infekcijų.

Klasikinė operacijos versija atliekama naudojant specialų lenktą peilį („Beckmann skalpelis“) arba chirurginę kilpą. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo kitus, mažiau skausmingus ir mažiau trauminius metodus. Jie apima:

  1. Endoskopinis pašalinimas - leidžia visiškai pašalinti apaugusį audinį, o tai praktiškai pašalina ligos grįžimą.
  2. Lazerio ekscizija - atliekama naudojant specialų skalpelį su lazerio spinduliuote. Metodas tikslus, efektyvus ir neskausmingas.
  3. Radijo bangų arba ultragarsinis pašalinimas - naudojama moderni įranga. Minimali trauma žymiai sutrumpina atsigavimą po procedūros ir pašalina komplikacijas.

Daugeliu atvejų šiuolaikinė adenotomija yra gerai toleruojama ir nereikalauja buvimo ligoninėje. Bet per kelias dienas po procedūros turite laikytis gydytojo rekomendacijų. Būtinai įsitikinkite, kad vaikas neturi hipotermijos, nesiima karštos vonios, maistas ir gėrimai turi būti šiltoje, patogioje temperatūroje..

Ligos atkrytis: ar jos galima išvengti

Po vaistų terapijos liga grįžta dažniau nei po operacijos. Net jei adenoidai buvo pašalinti, 5% atvejų jie vėl grįžta pas gydytoją..

Tai atsitinka, kai patologinis audinys nebuvo visiškai pašalintas. Net mažo adenoidinio audinio ploto pakanka, kad jis vėl augtų. Recidyvas po gydymo įvyksta ne anksčiau kaip po 3–4 mėnesių.

Norėdami išvengti pakartotinio tonzilių padidėjimo, turite atidžiai pasirinkti gydytoją ir gydymo tipą. Geriau teikti pirmenybę šiuolaikiniams aparatinės įrangos greito pašalinimo metodams.

Prevencinės priemonės

Adenoidų galima išvengti padedant imuninei sistemai atsikratyti virusų ir bakterijų. Tai ypač svarbu, kai neįformuoto imuniteto kūdikis pradeda lankyti vaikų priežiūros įstaigas. Norėdami tai padaryti, laiku gydykite visus peršalimo ligas, nesezono metu vartokite vitaminus, vaikščiokite grynu oru, vėdinkite kambarį, lankykitės speleo kamerose ir pradėkite dieną grūdindami..

Atminkite, kad liga yra geriau gydoma, jei pas gydytoją kreipiatės pradinėmis apraiškomis..

Vaikų adenoidito simptomai ir gydymas: atpažinkite ir neutralizuokite!

Adenoiditas vaikams nuo 3 iki 12 metų yra labai dažnas - tai viena iš labiausiai paplitusių problemų, su kuriomis susiduria ENT gydytojai vaikai. Ar pavojingi adenoidai vaikams, iš kur jie atsiranda, ar juos reikia gydyti, ir ar tiesa, kad chirurginis adenoidų pašalinimas yra vienintelis būdas išspręsti problemą?

Adenoidai: kas jie yra ir kodėl jie vystosi vaikams

Peraugusios, išsiplėtusios ryklės tonzilės vadinamos adenoidais. Jei adenoidai uždegti, būklė vadinama adenoiditu. Ryklės tonzilas yra maža liauka, esanti gerklų gale ir turinti keletą skilčių. Šio organo, susijusio su imunine sistema, užduotis yra gaminti limfocitus, ląsteles, dalyvaujančias organizmo gynyboje nuo bakterijų ir virusų. Tačiau augant patologijai, pats ryklės tonzilas tampa grėsme sveikatai.

Adenoidai yra tipiška vaikystės problema. Jaunesniems nei 1–2 metų vaikams, kaip ir paaugliams, jie yra reti. Didžiausias dažnis yra nuo 3 iki 10 metų..

1000 vaikų yra apie 27 adenoidito atvejai.

Adenoidai vaikams atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • dažnas peršalimas ir kitos infekcinės ligos (tymai, mononukleozė, raudonukė ir kt.), pažeidžiančios nosiaryklės gleivinę;
  • prasta ekologija gyvenamojoje vietoje;
  • genetinis polinkis;
  • polinkis į alergines reakcijas, taip pat bronchinė astma - šios ligos būdingos 65% vaikų, kenčiančių nuo adenoidito;
  • tam tikros nepalankios klimato ir mikroklimato sąlygos - tarša dujomis, sausas oras, didelis dulkių kiekis - visa tai lemia, kad gleivinės išdžiūsta ir tampa ypač pažeidžiamos.

Ligos išsivystymo laipsnis

Yra keli adenoidų vystymosi etapai:

1 laipsnis: tonzilės šiek tiek užauga ir sutampa maždaug ketvirtadaliu nosies kanalų liumenų. Pagrindinis ligos simptomas šiame etape yra šiek tiek apsunkintas nosies kvėpavimas, ypač naktį..

2 laipsnis: adenoidai padidėja ir apima du trečdalius liumenų. Nosies kvėpavimas yra labai sunkus net dienos metu, vaikas gali knarkti naktį, jo burna visą laiką atvira.

3 laipsnis: amygdala visiškai blokuoja liumeną, todėl visiškai neįmanoma kvėpuoti iš nosies.

Vaikų adenoidito simptomai

Ankstyvosiose stadijose gali būti sunku pastebėti adenoidus vaikams, šios ligos simptomai nėra specifiniai. Tėvai arba visai nekreipia į juos dėmesio, arba mano, kad vaikas turi peršalimą. Štai požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, kad galėtumėte nustatyti ligą pačioje pradžioje:

  • Pasunkėjęs nosies kvėpavimas, knarkimas miego metu;
  • blyškumas ir letargija dėl oro trūkumo ir miego sutrikimų dėl knarkimo;
  • uoslės jausmo pažeidimas;
  • vaikui sunku nuryti maistą, dažnai užspringti;
  • vaikas skundžiasi svetimo daikto pojūčiu nosyje, tačiau pučiant nosį nėra skysčio;
  • balsas tylus, kurčias, nosyje;
  • vaikas nuolat kvėpuoja per burną;
  • nuolatinis nuovargis ir dirglumas.

Jei apaugę tonziliai uždega, yra aiškių adenoidito požymių:

  • šiluma;
  • sloga, kuri blogai reaguoja į gydymą paprastaisiais lašais;
  • silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas ir pykinimas - taip pasireiškia bendra intoksikacija, būdinga daugeliui infekcinių ligų;
  • lėtinis kosulys;
  • gerklės, nosies ir ausų skausmas, kartais reikšmingas klausos sutrikimas.

Kaip gydyti adenoidus vaikui

Kadangi adenoidų buvimą ir jų uždegimą labai lengva supainioti su įprasta sloga ar peršalimu, neturėtumėte bandyti diagnozuoti savęs ir gydyti savo vaiko naminiais ar nereceptiniais vaistais - jie gali suteikti tam tikrą palengvėjimą labai trumpam laikui, tačiau tada simptomai vėl pasikartos. Ir tuo tarpu liga vystysis toliau. Nelaikykite iki to momento, kai adenoidai visiškai užstoja nosies spindį - kilus pirmiesiems įtarimams dėl adenoidų, pasitarkite su gydytoju.

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas paskirs endoskopinį tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimus, kai kuriais atvejais reikia atlikti nosiaryklės rentgeno nuotrauką..

Vaikų adenoidų gydymas, ypač ankstyvosiose stadijose, apima daugiausia konservatyvius metodus. Esant 1 ir 2 ligos išsivystymo laipsniams, adenoidų pašalinimas vaikams neparodomas - šiame etape liga gali būti nugalėta vaistų terapijos ir fizioterapijos procedūrų pagalba. Chirurgija būtina tik tuo atveju, jei jokie kiti kovos su adenoiditu metodai neturi norimo efekto.

Konservatyvus gydymas

Su adenoidais paprastai skiriamas antihistamininių vaistų, imunomoduliatorių, vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie aktyvina organizmo apsaugą, kursas. Nosies lašai su priešuždegiminiais komponentais ir vazokonstriktoriai padės sušvelninti uždegimą ir palengvins kvėpavimą pro nosį (tačiau pastarieji yra naudojami atsargiai ir ne ilgiau kaip 3–5 dienas). Geras rezultatas gaunamas skalaujant nosį šiek tiek pasūdytu vandeniu arba specialiais vaistiniais tirpalais.

Iš fizioterapinių procedūrų dažniausiai skiriama medicininė elektroforezė su kalio jodidu, prednizolonu ar sidabro nitratu, taip pat UHF terapija, aukšto dažnio magnetoterapija, ultravioletinių spindulių gydymas ir purvo taikymas..

Kvėpavimo gimnastika taip pat svarbi - vartodamas adenoidus vaikas įpranta kvėpuoti per burną ir reikia iš naujo išsiugdyti įprotį kvėpuoti per nosį..

Paprastai norint išgydyti adenoiditą, pakanka šių metodų derinio. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač jei liga jau yra pasiekusi 3 stadiją ir neatsako į konservatyvų gydymą, skiriamas chirurginis adenoidų pašalinimas..

Vaikų adenoidų pašalinimas (adenotomija)

Šiuolaikinėse klinikose adenoidų pašalinimas vaikams yra paprasta ir mažai traumuojanti operacija, tačiau nepaisant to, jei galite išsiversti be jos, gydytojas bandys eiti šiuo keliu..

Svarstomos vaikų adenoidų šalinimo indikacijos: vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumas, sunkus kvėpavimas per nosį, dėl kurio neišnyksta peršalimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas ir klausa. Operacija taip pat turi kontraindikacijų: ji nėra atliekama gomurio struktūros patologijoms, kai kurioms kraujo ligoms, onkologinėms ligoms ar įtariamoms onkologijoms, ūmioms uždegiminėms ligoms (jas pirmiausia reikia išgydyti), per 30 dienų po bet kurios vakcinacijos ir vaikams iki 2 metų..

Adenoidų pašalinimas vaikams atliekamas ligoninėje taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Yra keletas būdų, kaip atlikti šią operaciją..

Taikant aspiracijos metodą, adenoidai pašalinami vakuuminiu siurbliu su specialiu antgaliu, endoskopiniu metodu - per standųjį endoskopą (ši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją). Norėdami pašalinti adenoidus, taip pat naudojamas mikrodebrideris, kuris kartais vadinamas skustuvu. Reabilitacijos laikotarpis po tokių metodų trunka apie 2 savaites..

Pats moderniausias ir mažai trauminis metodas yra adenoidų šalinimas lazeriu. Tonzilės yra nupjaunamos nukreiptu lazerio spinduliu, o kraujagyslės yra kauterizuojamos, pašalinant kraujavimo ir infekcijos riziką. Taip pat žymiai sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis su adenoidų pašalinimu lazeriu.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir yra gana paprasta intervencija, po kurios komplikacijos būna labai retai. Tačiau tai vis tiek yra chirurginė operacija su visa su ja susijusia rizika, ir ji turi būti atliekama patikrintoje klinikoje..

Vaikų adenoidų gydymas nosyje

Adenoidai arba adenoidinės augmenijos yra nosiaryklės tonzilių audinio padidėjimas. Jis yra giliai nosiaryklėje. Skirtingai nuo gomurio tonzilių, jo neįmanoma pamatyti be specialaus ENT gydytojo įrankio. Žmonėms jis yra gerai išvystytas vaikystėje. Senstant vaiko kūnui, amygdala tampa mažesnė, todėl suaugusiesiems adenoidai yra ypač reti.

Ryklės tonzilių funkcijos

Nosies ir ryklės tonzilės, kaip ir likusios tonzilės, yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būtent tonzilės pirmiausia kliudo į organizmą patenkančioms bakterijoms ir virusams ir juos sunaikina. Adenoidai yra tiesiai prie kvėpavimo takų, kad greitai reaguotų į patogenus. Infekcijos įsiskverbimo metu ryklės tonzilas pradeda energingai gaminti imunines ląsteles, kad galėtų kovoti su išoriniu priešu, didėjant jų dydžiui. Vaikams tai yra norma. Kai uždegiminis procesas „išnyksta“, nosiaryklės tonzilės grįžta į pradinį dydį.

Jei vaikas dažnai serga, adenoidai nuolat uždegami. Amygdala neturi laiko susitraukti, o tai lemia dar didesnį adenoidų augmenijos plitimą. Situacija pasiekia tašką, kad jie visiškai blokuoja nosiaryklę, visiškai kvėpuoti pro nosį tampa neįmanoma.

Adenoidų priežastys

Adenoidų augmenijos plitimas gali sukelti:

  • paveldimumas;
  • nuolatiniai peršalimai;
  • „Vaikystės“ ligos, pažeidžiančios nosies ertmę ir ryklę: skarlatina, tymai, raudonukė;
  • silpnas imunitetas;
  • ventiliacijos normų nesilaikymas, patalpų drėgmė, dulkės;
  • alerginės apraiškos;
  • nepalanki ekologija (išmetimas, išmetimas).

Kūdikio organizmas, nuolat užpultas virusų, kartu su neišsivysčiusiu imunitetu sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją, dėl kurios atsiranda sudėtingas nosies kvėpavimo proceso pažeidimas, gleivės stagnuoja nosyje. Patogeniniai mikroorganizmai, prasiskverbiantys iš išorės, „prilimpa“ prie šios gleivės, o pačios adenoidinės augalijos virsta infekcijos židiniu. Iš čia bakterijos ir virusai gali plisti į kitus organus..

Adenoidų klasifikacija

I laipsnio adenoidai: pradinė stadija, kuriai būdingas mažas augmenijos dydis. Šiame etape atidarytuvo viršutinė dalis (užpakalinė nosies pertvara) sutampa. Vaikui nepatogu tik naktį, kai miego metu pasidaro sunku kvėpuoti.

Vaikams, sergantiems II laipsnio adenoidais, daugiau nei pusė atidarytuvo yra uždaryta. Jie yra vidutinio dydžio. Skiriamieji šio etapo bruožai: vaikas nuolat knarkia naktį, o dienos metu kvėpuoja atviromis burnomis..

III stadijoje augliai pasiekia maksimalų dydį: jie užima didžiąją dalį tarpo tarp liežuvio ir gomurio. Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma. III laipsnio uždegiminiai adenoidai vaikai kvėpuoja tik per burną.

Vaikų adenoidų simptomai ir gydymas

  • Sunkumas ar neįmanoma kvėpuoti pro nosį
  • vaikas kvėpuoja per burną;
  • adenoidai mažiems vaikams (kūdikiams) sukelia čiulpimo proceso problemas (kūdikis nebaigė valgyti, yra kaprizingas ir nepriauga svorio);
  • anemija;
  • sunku uosti ir ryti;
  • svetimkūnio buvimo gerklėje jausmas;
  • vaikas kalba švelniai;
  • nosies balsas;
  • knarkimas miego metu, miego sutrikimas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinis rinitas;
  • klausos problemos;
  • skundai dėl galvos skausmo ryte;
  • turėti antsvorio, būti per daug aktyvus ar atsisakyti mokyklos rezultatų.

Vaikas, sergantis lėtine liga (be klasikinių simptomų), išsiskiria šiek tiek išsipūtusiomis akimis, išsikišusiu žandikauliu, netinkamu užkimšimu (viršutiniai įsikišimai išsikiša į priekį), pusiau atvira burna ir nukrypusia nosies pertvara. Daugiau atkreipkite dėmesį į tai, kaip atrodo jūsų vaikas..

Jei vaikui pastebėjote kelis iš aukščiau išvardytų požymių, tai yra priežastis susisiekti su otorinolaringologu, kad diagnozuotų problemą ir pasirinktų veiksmingą gydymo metodą su integruotu požiūriu į problemos sprendimą..

Adenoiditas

Nepainiokite adenoidinės augalijos su adenoiditu. Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių pervargimas, trukdantis normaliam kvėpavimui. Adenoiditas yra pačių tonzilių uždegimas, panašus į peršalimo simptomus. Tai yra atitinkamai dvi skirtingos problemos ir požiūriai į terapiją taip pat skiriasi. Neįmanoma išgydyti adenoidų (tonzilių hipertrofijos), tai yra pašalinti audinių perteklių iš nosiaryklės, be chirurginės intervencijos. Adenoiditas, priešingai, gydomas konservatyviai: pašalinamas pūlinys, išnyksta uždegimas, simptomai..

Adenoiditą lydi šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuolat užkimšta nosis, naudojami vazokonstrikciniai lašai nėra veiksmingi;
  • nosies balsas;
  • kvėpuoti per burną;
  • gerklės skausmas;
  • apetito pažeidimas;
  • kosulys.

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Adenoidinės vegetacijos paplitimas gali sukelti klausos problemas, net iki klausos praradimo. Žmogaus klausos aparatą sudaro keli skyriai. Vidurinėje dalyje yra klausos vamzdelis, tai taip pat yra Eustachijaus vamzdelis, atsakingas už išorinio (atmosferos) slėgio reguliavimą slėgiu nosiaryklėje. Ryklės tonzilas, didėjantis, užkemša Eustachijaus vamzdelio burną, oras negali laisvai cirkuliuoti tarp nosies ertmės ir ausies. Dėl to ausies auskaras tampa mažiau judrus, ir tai neigiamai veikia gebėjimą išgirsti. Sunkiais atvejais tokios komplikacijos nereaguoja į gydymą..

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

Kai neįmanoma normali oro cirkuliacija, ausyje išsivysto infekcija ir atsiranda uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Dėl nuolatinio kvėpavimo per burną, kaip minėta anksčiau, deformuojasi veido skeletas, taip pat sumažėja smegenų prisotinimas deguonimi: vaikas greitai pavargsta ir negali atlaikyti mokyklos krūvio, atlikimas smarkiai sumažėja..

Nuolatinė infekcijos koncentracija nosiaryklės tonzilėse lemia bendrą organizmo intoksikaciją ir virusų plitimą į kitus organus. Kūdikis susiduria su dažnu bronchitu, laringitu ir faringitu.

Nemalonios pasekmės taip pat gali būti virškinimo trakto problemos, šlapimo nelaikymas naktį, kosulys.

Diagnostika

Diagnostika atliekama ENT biure, vadovaujant otorinolaringologui. Gydytojas atlieka bendrą paciento apžiūrą ir prašo tėvų skundų bei ryškių simptomų atsiradimo.

Be to, naudojami šie egzaminų tipai:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės tyrimas;
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas;
  • rentgeno;
  • nosies ir ryklės endoskopija yra pats informatyviausias metodas, suteikiantis išsamų vaizdą (tyrimo rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną).

Veiksmingas adenoidų gydymas vaikams

Yra du vaikų gydymo būdai - chirurginis ir konservatyvus. Gydymo metodus skiria tik ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vegetacijos augimo stadiją ir vaiko būklę.

Adenoidų gydymas konservatyviu metodu reiškia vaistų vartojimą kartu su kineziterapija. Integruotas požiūris yra pagrindinis veiksnys gydant adenoidus. Gydytojas skiria vazokonstrikcinius lašus ir antimikrobinius vaistus.

Rekomenduojama nosį skalauti furacilino, protargolio, rinosepto ir kitų vaistų tirpalu. Draudžiama adenoidus vaikams gydyti liaudies gynimo priemonėmis: ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, stygų, arklio ir kt. Nuovirai puikiai tinka skalbti.)

Norint sustiprinti gydymo poveikį, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras: NSO, UHF, elektroforezę ir kt..

Lygiagrečiai verta vartoti antihistamininius ir vitaminų kompleksus. Vaikams su apaugusiomis adenoidinėmis augalijomis rekomenduojama apsilankyti mūsų Juodosios jūros kurortuose.

Chirurgija

Ypatingose ​​situacijose otorinolaringologas gali skirti adenotomiją - operaciją augmenijai pašalinti. Yra daugybė adenotomijos indikacijų:

  • kai neįmanoma efektyviai gydyti vaiko konservatyviais būdais;
  • nesugebėjimas pilnai kvėpuoti pro nosį lemia dažnas ligas: tonzilitą, faringitą ir kt..
  • pasikartojantis uždegimas ausyse;
  • vaikas knarkia, miego metu sustoja kvėpavimas (apnėja).

Intervencija draudžiama sergant kraujo ligomis, infekcinių ligų paūmėjimo laikotarpiu ir jaunesniems nei dvejų metų vaikams..

Prieš adenotomiją būtina pašalinti uždegimą, išgydant adenoidinę augmeniją. Pati operacija trunka tik 15-20 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Manipuliacijos metu pacientas sėdi ant kėdės su šiek tiek atmesta galva, o ENT gydytojas specialiojo įrankio - adenotomo - pagalba sugriebia augmenijos audinį ir aštriu rankos judesiu jį nupjauna. Po manipuliavimo galimas nedidelis kraujavimas. Jei operacija sėkminga ir komplikacijų nerandama, pacientui leidžiama eiti namo.

Alternatyva standartinei chirurgijai, modernesnė intervencija yra endoskopinė adenotomija. Tai atliekama naudojant endoskopą. Šis metodas žymiai padidina operacijų, atliktų be komplikacijų, procentą..

Po intervencijos reikia dieną pabūti lovoje ir porą savaičių apriboti fizinį krūvį bei aktyvumą. Laikas, praleistas saulėje, turėtų būti sumažintas, karštos vonios yra draudžiamos. Otorinolaringologas patars kvėpavimo pratimų kursą, kuris tikrai padės pacientui pasveikti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Prevencija

Prevenciniai metodai, skirti užkirsti kelią adenoidų atsiradimui, yra šie:

  • kietėjimas;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • vartoti vitaminus;
  • tinkama mityba;
  • laiku gydyti infekcinius ir peršalimo ligas;
  • nosies higiena;
  • laiku kreipiantis į gydytoją, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams.

Adenoidai iš ko

Adenoidai yra gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu tiek mergaitėms, tiek berniukams nuo 3 iki 10 metų (čia galimi nedideli nukrypimai nuo amžiaus normos). Paprastai tokių vaikų tėvams dažnai tenka „sėdėti nedarbingumo atostogose“, o tai dažniausiai tampa priežastimi vykti pas gydytojus detalesniam tyrimui. Taip nustatomas adenoiditas, nes diagnozę gali nustatyti tik otolaringologas - apžiūrėjus kitiems specialistams (taip pat ir pediatrui) problemos nematyti..

Adenoidai - kokie jie?

Adenoidai yra ryklės tonzilės, esančios nosiaryklėje. Jis atlieka svarbią funkciją - apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga ir po pasveikimo jie paprastai grįžta į ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nosiaryklės tonzilas tampa patologiškai didelis, ir tokiu atveju diagnozuojama „adenoidinė hipertrofija“. Jei, be to, yra uždegimas, tada diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.

Adenoidai yra problema, kuri retai pasitaiko suaugusiesiems. Tačiau vaikai šia liga kenčia gana dažnai. Viskas priklauso nuo jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumo, kuris veikia padidėjusia apkrova infekcijos laikotarpiu.

Vaikų adenoidų priežastys

Dažniausios vaikų adenoidų priežastys:

  • Genetinis „paveldimumas“ - polinkis į adenoidus yra perduodamas genetiškai ir šiuo atveju sukelia patologijas endokrininės ir limfinės sistemos struktūroje (todėl adenoiditu sergantys vaikai dažnai turi tokių lydinčių problemų kaip sumažėjusi skydliaukės funkcija, antsvoris, letargija, apatija ir kt.). ir tt).
  • Probleminis nėštumas, sunkus gimdymas - virusinės ligos, kurias kankina būsimoji motina pirmąjį trimestrą, toksinių vaistų ir antibiotikų vartojimas šiuo laikotarpiu, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir trauma gimdymo metu - visa tai, pasak gydytojų, padidina tikimybę susirgti kad vaikui vėliau bus diagnozuoti adenoidai.
  • Ankstyvojo amžiaus ypatumai - kūdikio maitinimo ypatumai, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldainiais ir konservantais, kūdikio ligos - ankstyvame amžiuje, visa tai taip pat daro įtaką padidėjusiai adenoidito rizikai ateityje.

Be to, ligos atsiradimo tikimybę padidina nepalanki aplinkos situacija, alergijos vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuninės sistemos silpnumas ir dėl to dažni virusai bei peršalimas..

Vaikų adenoidų simptomai

Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai vis dar įmanoma gydyti konservatyviai ir neatliekant operacijos, traumuojančios vaiko psichiką, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:

  • Kvėpavimo pasunkėjimas yra pirmasis ir tikras ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
  • Sloga, kuri nuolat nervina vaiką, o išskyros yra serozinio pobūdžio;
  • Miegas yra lydimas knarkimo ir dūsto, galbūt užspringimo ar apnėjos;
  • Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nutekėjimo nutekėjimo išilgai užpakalinės sienos);
  • Klausos aparato problemos - dažnas vidurinės ausies uždegimas, klausos funkcijos pablogėjimas (nes augantis audinys blokuoja klausos vamzdelių atidarymą);
  • Pasikeičia balsas - jis tampa audringas ir nosies;
  • Dažnos uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos, sinusai - sinusitas, pneumonija, bronchitas, tonzilitas;
  • Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolat sunkiai kvėpuojančio, ir visų pirma kenčia smegenys (dėl šios priežasties moksleivių adenoidai netgi sukelia akademinių rezultatų sumažėjimą);
  • Veido skeleto vystymosi patologijos - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejinga veido išraiška, neteisingumas, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
  • Krūtinės ląstos deformacija - dėl ilgo įkvėpimo gydant ilgą ligos eigą krūtinė išsilygina ar tampa net tuščiavidurė;
  • Anemija - atsiranda pavieniais atvejais;
  • GI signalai - sumažėjęs apetitas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Visos minėtos sąlygos yra hipertrofuotų adenoidų požymiai. Jei dėl kokios nors priežasties jie uždega, tada jau atsiranda adenoiditas ir jo simptomai gali būti tokie:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • patinę limfmazgiai.

Adenoidų diagnozė

Šiuo metu, be standartinio ENT gydytojo tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo būdų:

  • Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias metodas, leidžiantis kompiuterio ekrane pamatyti nosiaryklės būklę (būklė yra tai, kad subjekto kūne nėra uždegiminių procesų, kitaip vaizdas bus nepatikimas)..
  • Radiografija - leidžia padaryti tikslias išvadas apie adenoidų dydį, tačiau ji taip pat turi trūkumų: radiacija mažo paciento kūne ir mažas informacijos kiekis esant uždegimui nosiaryklėje..

Anksčiau taip pat buvo naudojamas vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas..

Adenoidų laipsniai

Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, atsižvelgiant į amygdalos augimo dydį. Kai kuriose kitose šalyse taip pat yra 4 laipsnio adenoidai, kuriems būdingas visiškas nosies kanalų sutapimas jungiamuoju audiniu. Apžiūros metu nustatoma ENT ligos stadija. Bet tiksliausi rezultatai gaunami atliekant rentgenografiją.

  • 1 laipsnio adenoidai - šiame ligos vystymosi etape audinys persidengia maždaug 1/3 užpakalinių nosies dalių. Tuo pačiu metu vaikas, kaip taisyklė, dienos metu nepatiria jokių ypatingų kvėpavimo problemų. Naktį, kai adenoidai šiek tiek išsipučia dėl jiems skubančio kraujo, pacientas gali kvėpuoti per burną, uostyti ar knarkti. Tačiau šiame etape dar nėra kalbų apie ištrynimą. Dabar tikimybė susidoroti su problema konservatyviai yra didžiausia..
  • 1–2 laipsnių adenoidai - tokia diagnozė atliekama, kai limfoidinis audinys persidengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei pusė užpakalinės nosies ertmės dalies.
  • 2 laipsnio adenoidai - adenoidai jau uždaro daugiau kaip 60% nosiaryklės liumenų. Dabar vaikas negali normaliai kvėpuoti dienos metu - jo burna yra nuolat atvira. Prasideda kalbos problemos - ji tampa neįskaitoma, atsiranda nosies garsai. Tačiau 2 laipsnis dar nėra laikomas operacijos indikacija..
  • 3 laipsnio adenoidai - šiame etape nosiaryklės liumeną beveik visiškai užkemša apaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrus kankinimus, jis negali kvėpuoti pro nosį nei dieną, nei naktį.

Komplikacijos

Adenoidai yra liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Iš tiesų, paėmus hipertrofuotus dydžius, limfoidinis audinys, kurio pirminis tikslas yra apsaugoti kūną nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Klausos problemos - apaugęs audinys iš dalies užkemša ausies kanalą.
  • Alergija - adenoidai yra ideali vieta bakterijoms ir virusams, kurie savo ruožtu sukuria palankų pagrindą alergijoms..
  • Našumo sumažėjimas, atminties pablogėjimas - visa tai įvyksta dėl smegenų bado deguonimi.
  • Netinkamas kalbos vystymasis - dėl šios komplikacijos pasireiškia patologinis vystymasis dėl nuolat atviros veido skeleto burnos, trukdančios normaliam kalbos aparato formavimui..
  • Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai užkemša klausos vamzdelių skyles, o tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymąsi, o dar labiau apsunkina sunkus uždegiminių sekretų nutekėjimas.
  • Nuolatiniai peršalimai ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas su adenoidais yra sunkus, jos stagnuoja, dėl to vystosi infekcija, linkusi mažėti.
  • Lovos drėkinimas.

Vaikas, kuriam diagnozuoti adenoidai, nemiega gerai. Jis atsibunda naktį užspringęs ar uždusęs. Tokie pacientai dažniausiai neturi nuotaikos nei jų bendraamžiai. Jie neramūs, nerimastingi ir apatiški. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu negalima atidėti apsilankymo pas otolaringologą..

Vaikų adenoidų gydymas

Yra du ligos gydymo būdai - chirurginis ir konservatyvus. Kai įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Bet kai kuriais atvejais jūs negalite išsiversti be jo..

Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:

  • Narkotikų terapija - vaistų, prieš kuriuos reikia paruošti nosį, vartojimas: kruopščiai nuplaukite, pašalindami gleives.
  • Lazeris - gana efektyvus kovos su liga būdas, didinantis vietinį imunitetą ir mažinantis limfoidinio audinio edemą bei uždegimą..
  • Kineziterapija - elektroforezė, UHF, NSO.
  • Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (vis dėlto metodo veiksmingumas yra labai individualus - kažkam gerai padeda, kam silpnai).
  • Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinio audinio dauginimąsi, bet ir daro teigiamą poveikį viso vaiko organizmui..
  • Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo masažas.

Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai išspręsti problemą. Operacijos indikacijos yra šios:

  • Rimtas nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja pro nosį, o naktį jam periodiškai vystosi apnėja (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
  • Escudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymasis, dėl kurio sumažėja klausos funkcija;
  • Žandikaulio patologijos, kurias sukelia adenoidų plitimas;
  • Audinio degeneracija į piktybinę formaciją;
  • Daugiau nei 4 adenoidito pasikartojimai per metus konservatyvios terapijos metu.

Tačiau adenoidams pašalinti yra daugybė kontraindikacijų. Jie apima:

  • Rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Kraujo ligos;
  • Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas sirgo gripu, tada operaciją galima atlikti ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po pasveikimo);
  • Bronchų astma;
  • Sunkios alerginės reakcijos.

Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenoektomija) atliekama tik tuo atveju, jei vaikas yra visos sveikatos, pašalinus menkiausius uždegimo požymius. Šiuo atveju būtinai taikoma anestezija - vietinė ar bendroji. Reikėtų suprasti, kad operacija yra savotiška kenkia mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos jis turi būti apsaugotas nuo uždegiminių ligų. Pooperacinį periodą būtinai lydi vaistų terapija - priešingu atveju yra audinių pervargimo rizika.

Daugelis tėvų, net jei yra tiesioginių adenoektomijos indikacijų, nesutinka su operacija. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai pakenks jų vaiko imunitetui. Bet taip nėra. Taip, pirmą kartą po intervencijos gynybos priemonės bus labai susilpnintos. Bet po 2–3 mėnesių viskas normalizuosis - pašalintų adenoidų funkcijas perims kitos tonzilės.

Vaiko, sergančio adenoidais, gyvenimas turi savo ypatybes. Jam reikia periodiškai lankytis pas ENT gydytoją, dažniau nei kitiems vaikams nuvalyti nosį, vengti peršalimo ir uždegiminių ligų, atkreipti ypatingą dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą. Geros žinios yra tai, kad greičiausiai problema išnyks sulaukus 13–14 metų. Su amžiumi limfoidinis audinys pamažu keičiamas jungiamuoju audiniu, o nosies kvėpavimas atstatomas. Bet tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinumui, nes jei adenoidai nebus gydomi ir kontroliuojami, rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų ilgai netruks..

Adenoidai vaikams - ar juos visada reikia pašalinti?

Dauguma tėvų žino ar bent jau yra girdėję, kokie yra vaikų adenoidai, kurių simptomai negali likti nepastebėti. Kada kreiptis į gydytoją, kaip gydyti, ar turėtumėte teikti pirmenybę operacijai? Visi šie klausimai labai domina mamas ir tėčius. Pastaraisiais metais vis daugiau specialistų bando gydyti daugiausia konservatyvius metodus..

p, eilutinė citata 1,0,0,0,0 ->

Kas yra adenoidai ir adenoiditai

Gamta pateikė specialią sistemą, apsaugančią kūną nuo infekcijos, kuri patenka per kvėpavimo takus. Tai yra vadinamasis ryklės žiedas, susidedantis iš 5 tonzilių (dviejų gomurio, dviejų kiaušintakių, liežuvio ir nosiaryklės) ir limfoidinio audinio sričių, esančių ryklės gale.

p, bloko citata 2,0,0,0,0 ->

p, citata 3,0,0,0,0 ->

Limfoidinis audinys yra jungiamojo audinio, prisotinto limfocitais ir makrofagais, kurie yra atsakingi už ląstelių imunitetą, sankaupos. Kai infekciniai patogenai patenka į kvėpavimo takus, imuninės ląstelės sugauna ir sunaikina „priešus“, kurie bando patekti į organizmą.

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0 ->

Vaikystėje apsauginė funkcija ypač išsivysto nosiaryklės (ryklės) tonzilėse. Po 10 - 12 metų jis pamažu mažėja, o iki 18 metų iš jo lieka tik maži limfoidinio audinio gabalėliai. Didžiausia apkrova tenka šiai amygdalai. Kai amygdala nesusitvarko su savo funkcija, jos audiniai auga (augimo sezonas) ir funkcija atstatoma.

p, citata 5,0,0,0,0 ->

Jei kūdikis dažnai kenčia nuo peršalimo, nosiaryklės tonzilės išauga iki reikšmingo dydžio - hipertrofuoja - taip formuojasi adenoidai. Patologinė adenoidų hipertrofija sukelia nosies kvėpavimo sutrikimus ir patogeninių virusų bei bakterijų kaupimąsi jos audinyje. Augliai pradeda reguliariai uždegti. Priežastis gali būti hipotermija, stresas, per didelis vaiko darbas. Ūmus uždegiminis procesas (ūminis adenoiditas) greitai tampa lėtinis, pasikartojantys recidyvai. Nosies ir ryklės tonzilas praranda apsauginę funkciją ir pats tampa infekcijos židiniu.

p, eilutinė citata 6,0,0,0,0 ->

p, citata 7,0,0,0,0 ->

Ligos priežastys

Nosies ir ryklės tonzilių augimo priežastis dažniausiai yra:

p, citata 8,0,0,0,0 ->

  • imuninės sistemos nesubrendimas ir su tuo susijusios dažnos virusinės ir bakterinės ENT organų ir kvėpavimo takų infekcijos;
  • sumažėjęs imunitetas dėl netinkamos priežiūros kūdikiui: perkaitimas, nuolatinis buvimas kambaryje, reti pasivaikščiojimai gryname ore, valgymo sutrikimai (nereguliarus valgymas, daug saldumynų valgymas ir kt.);
  • nepalankios gyvenimo sąlygos: uždaras, drėgnas kambarys.

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Visa tai veda prie dažnų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų su bakterinėmis komplikacijomis ir nosiaryklės tonzilių hipertrofijos išsivystymo..

p, eilutinė citata 10,0,1,0,0 ->

Vaikų adenoidų laipsnis

Adenoidai vaikams, kurių simptomus ir gydymą turėtų žinoti visi tėvai, auga palaipsniui. Tai į naviką panaši masė, kuri dažnai atrodo kaip gaidžio keteros, auga visomis kryptimis ir užpildo klausos vamzdelių burną. Yra trys jų padidėjimo laipsniai:

p, citata 11,0,0,0,0 ->

I laipsnis - limfoidinis audinys dengia viršutinę vomerio dalį (kaulinę nosies pertvaros dalį);

p, citata 12,0,0,0,0 ->

II laipsnis - pervargimas siekia du trečdalius atidarytuvo;

p, citata 13,0,0,0,0 ->

III laipsnis - apima visą atidarytuvą.

p, citata 14,0,0,0,0 ->

p, citata 15,0,0,0,0 ->

  • 1-ojo laipsnio adenoidai - nosies kvėpavimo tik miego metu pažeidimas, knarkimo atsiradimas miego metu;
  • II laipsnio adenoidai - nosies kvėpavimo pažeidimas tiek naktį, tiek dienos metu; burna atidaryta, atsiranda šiek tiek veido paraudimo;
  • III laipsnio adenoidai - prisijungia kalbos ir klausos sutrikimai; balso sutrikimai: jis prislopinamas, kūdikis aiškiai neištaria atskirų žodžių; mažėjantis žandikaulio žandikaulis gali sukelti neteisingą dantų formavimąsi; esant dideliam augimui, atsiranda klausos sutrikimas; ilgas nosies kvėpavimo nebuvimas sukelia centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimus, nes smegenys negauna reikiamo deguonies; kūdikis tampa mieguistas, apatiškas, sunkiai mokosi naujų žinių ir įgūdžių, atsilieka mokykloje.

p, citata 16,0,0,0,0 ->

Adenoidito simptomai

Tokios būklės kaip adenoidų uždegimas (adenoiditas) simptomai ir gydymas vaikams yra gerai žinomas pediatrams. Procesas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis adenoiditas prasideda nuo temperatūros pakilimo iki 38-39˚С, nosies užgulimo, klausos sutrikimų. 2 - 3 dienomis pacientui išsivysto mukopurulentinės išskyros iš nosies, o submandibuliniai limfmazgiai gali padidėti. Liga paprastai trunka apie savaitę..

p, citata 17,0,0,0,0 ->

Pasikartojant uždegiminiams procesams, greitai formuojasi lėtinis adenoiditas, periodiškai pasikartojantys ligos atkryčiai. Recidyvai turi tuos pačius simptomus, kaip ir ūmus uždegiminis procesas, pasireiškia mažai karščiavus ar net jo nėra. Būdingi šie simptomai:

p, citata 18,0,0,0,0 ->

  • ilgalaikiai paūmėjimai (recidyvai) su subfebrilo (žema) temperatūra;
  • dažnas infekcijos plitimas į kitas kvėpavimo takų dalis; vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, laringitas ir kt.;
  • nuolatinis nosies užgulimas ir tirštas mukopurulento išsiskyrimas; iš nosies iš dalies išsiskiria gleivės, iš dalies išteka ryklės užpakalinė dalis;
  • obsesinis sausas kosulys, ypač naktį - tekančių išskyrų į gerklą požymis;
  • ilgalaikis netoliese esančių limfmazgių (submandibulinis, gimdos kaklelio, pakaušio) padidėjimas;
  • mieguistumas, apatija, prastas apetitas, vėmimas dažnai pasireiškia valgant.

p, citata 19,0,0,0,0 ->

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Nosies ir ryklės tonzilių augimo pavojus yra toks:

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

  • sutrinka nosies kvėpavimas, dėl kurio sutrinka centrinės nervų sistemos veikla, taip pat atsilieka kūdikio fizinis ir psichinis vystymasis; maži vaikai pradeda kalbėti vėlai, kalba nepadoriai, o tai sutrikdo jų bendravimą su bendraamžiais; moksleiviai yra apatiški ir atsilieka nuo studijų;
  • nuolatinis infekcijos dėmesys organizme; tai veda prie infekcinių ir uždegiminių procesų plitimo į kitus kvėpavimo sistemos organus;

Komplikacijos

Komplikacijos yra susijusios su infekcijos plitimu į kitus ENT organus ir kvėpavimo sistemos dalis. Lėtinio adenoidito atveju ligą dažnai komplikuoja vidurinės ausies uždegimas, sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas), bronchitas, laringitas, faringitas, tonzilitas, pneumonija. Taip pat būdingi kalbos, klausos ir dantų pokyčiai..

p, citata 21,1,0,0,0 ->

Adenoidito fone taip pat dažnai išsivysto bronchinė astma, egzema, alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas..

p, citata 22,0,0,0,0 ->

Diagnostikos metodai

Diagnozė nustatoma remiantis:

p, citata 23,0,0,0,0 ->

  • būdingi skundai;
  • apžiūra otolaringologui; atliekamas pirštų tyrimas, siekiant nustatyti augimų dydį, taip pat tyrimas naudojant specialius veidrodžius;
  • endoskopinis tyrimas optinės įrangos pagalba, kuris leidžia išsamiai ištirti augmeniją, nustatyti jų laipsnį ir uždegiminio proceso buvimą;
  • Paranoalinių sinusų rentgenograma - atliekama siekiant pašalinti sinusitą, kuris gali pasireikšti tomis pačiomis apraiškomis kaip adenoiditas arba būti jo komplikacija;
  • laboratorinė diagnostika - nosies išsiskyrimas iš nosies ant maistinių terpių, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjus ir jų jautrumą įvairiems antibiotikams.

p, citata 24,0,0,0,0 ->

Konservatyvus gydymas

Apie tai, kaip gydyti adenoidus, reikia pasitarti su otolaringologu. Jei vaikams atsiranda adenoidai, gydymas priklausys nuo bendros paciento būklės, adenoidito paūmėjimo buvimo ar nebuvimo ir limfoidinio audinio proliferacijos laipsnio. Taigi kaip gydyti?

p, citata 25,0,0,0,0 ->

Esant adenoidito paūmėjimui, skiriamas kompleksinis gydymas namuose, įskaitant:

p, citata 26,0,0,0,0 ->

p, citata 27,0,0,0,0 ->

  • nosies lašai (nuo trejų metų purškimo) su jūros vandeniu (Aqua Maris, Aqualor, Quicks ir kt.); pilna pipete lašai (arba kelios injekcijos) įšvirkščiami į abi šnerves, tada nosis kruopščiai išpūstama;
  • vazokonstriktorių lašai (Otrivin, Nazivin ir kt.); jie lašinami tris kartus per dieną, nuplaunant nosį jūros vandeniu; lašai turi atitikti amžių; negalima tęsti terapijos ilgiau kaip 5 dienas iš eilės - tai gali sukelti nuolatinį ilgalaikį kraujagyslių išsiplėtimą ir edemos atsiradimą;
  • antibiotikų terapija; su lengvu paūmėjimo kursu, skiriami lašai ir purškikliai su vietiniu poveikiu (Isofra); esant ryškiai audinių edemai, pirmenybė teikiama kombinuotam „Polydex“ purškimui; jei paūmėjimas yra sunkus, vietinis gydymas derinamas su bendrosios (sisteminės) antibiotikų terapijos paskyrimu.

Nukritus temperatūrai, skiriamos fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, gydymas lazeriu. Lazeris gerai pašalina uždegimą ir patinimą, taip atstatydamas nosies kvėpavimą. Be to, yra skiriamos nosies ir gerklės ultravioletinio švitinimo (NSO) procedūros, slopinančios infekciją, endonazinė elektroforezė su vaistiniais tirpalais, pašalinančiais uždegimą ir edemą (su kalio jodidu, difenhidraminu ir kt.), Gilus atšilimas induktotermija, UHF ir kt..

p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

p, citata 29,0,0,0,0 ->

Už paūmėjimo ribų taip pat atliekamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas yra užkirsti kelią paūmėjimams ir tolesniam limfoidinio audinio dauginimuisi. Šiuo tikslu taip pat skiriami:

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

  • įvairios kineziterapijos procedūros. Lazerio terapijos kursai yra ypač veiksmingi;
  • imunomoduliatoriai, padedantys stiprinti bendrąjį ir vietinį imunitetą: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil ir kt..

Kaip susitraukti adenoidus be operacijos? Pastaraisiais metais siekiant užkirsti kelią jų augimui, vietiniai gliukokortikoidiniai hormonai buvo naudojami purškalų pavidalu. Šių vaistų bruožas yra sisteminio poveikio organizmui trūkumas. Pavyzdžiui, „Nasonex“ purškimas gali ne tik sustabdyti limfoidinio audinio dauginimąsi, bet ir sumažinti jo tūrį.

p, citata 31,0,0,1,0 ->

Operatyvus gydymas

Chirurginis auglių pašalinimas atliekamas griežtai pagal indikacijas, o ne tėvų prašymu. Šalinimo indikacijos:

p, citata 32,0,0,0,0 ->

  • kvėpavimo sutrikimai, įskaitant sustabdymą miegant 10 ar daugiau sekundžių (apnėja);
  • nuolatinis klausos sutrikimas, įskaitant pašalinus uždegiminę edemą;
  • nuolat blogėja vidurinės ausies uždegimas;
  • dentoalveolinių anomalijų vystymosi grėsmė;
  • fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas;
  • su adenoidito paūmėjimu daugiau kaip 4 kartus per metus, nepaisant nuolatinio konservatyvaus gydymo.

Galite sužinoti, kaip pašalinti adenoidai, žiūrėdami operacijos vaizdo įrašą:

p, citata 33,0,0,0,0 ->

Adnoidų pašalinimo operacija vadinama adenotomija. Vaikams tokia operacija atliekama ligoninėje, atliekant bendrąją nejautrą. Tai galima atlikti tradiciniu būdu, naudojant „Beckman“ kilpą, kuri yra užaštrinta iš vidaus. Tačiau šiandien ši operacija dažniau atliekama naudojant modernesnius įrankius: lazerinį peilį ir skustuvą (įrankį su greitai besisukančiu peiliuku). Pats moderniausias adenotomijos metodas yra kobliacija. Ši operacija atliekama naudojant šaltą plazmą. Didelio tikslumo plazmos debesis sunaikina auglius jų neliečiant.

p, eilutinė citata 34,0,0,0,0 ->

Vis daugiau klinikų atlieka endoskopinę adenotomiją, o tai leidžia chirurgo darbą pamatyti ekrane. Taigi galite kiek įmanoma tiksliau pašalinti visą limfoidinio audinio augmeniją ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui..

p, citata 35,0,0,0,0 ->

Pooperaciniu laikotarpiu dr. Komarovsky rekomenduoja:

p, citata 36,0,0,0,0 ->

  • neįtraukti produktų, kurie dirgina ryklės gleivinę (riešutai, sėklos, krekeriai ir kt.);
  • neįtraukti saldumynų ir saldžių gazuotų gėrimų; galite valgyti pusiau išlydytus ledus;
  • po gydymo ligoninėje 1 - 2 savaites geriau nelankyti vaikų komandos;
  • per šešis mėnesius reikia saugotis peršalimo ir virusinių infekcijų.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydymas liaudies vaistais turi senas tradicijas, tačiau jis turėtų būti atliekamas prižiūrint ENT gydytojui. Štai keli receptai:

p, citata 37,0,0,0,0 ->

  • nosį skalauti galima 2% sodos arba druskos tirpalo (šaukštelis sodos arba druskos stiklinėje vandens), ramunėlių žiedų, kalendros (užvirkite šaukštą už stiklinę verdančio vandens);
  • dienos metu išgerkite šį pašildytą medicininį tirpalą: į stiklinę pieno įpilkite šaukštelį medaus, žalią kiaušinį, išplaktą į putas ir šaukštą ištirpinto sviesto; tinka moksleiviams;
  • alavijo sultys; nuplaukite alavijo lapą, keletą valandų pamirkykite tamsioje vietoje ir įlašinkite kelis lašus į abi šnerves 3–4 kartus per dieną; tinka bet kokio amžiaus kūdikiui, gerai malšina uždegimą ir patinimą;
  • Burokeliu sultys; negalima palaidoti grynų burokėlių sulčių, jos skiedžiamos vandeniu santykiu 1: 3; įlašinkite taip pat, kaip alavijo sultys; turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį.

p, citata 38,0,0,0,0 ->

Prevencija

Šios ligos prevencija yra adenoidito prevencija. Norėdami tai padaryti, būtina sustiprinti imuninę sistemą šiais būdais:

p, citata 39,0,0,0,0 ->

  • kietėjimas; vaikai turėtų kuo dažniau ir kuo ilgiau vaikščioti grynu oru, kad lauko žaidimai pakaitomis vyktų su poilsiu;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai, kuriuos geriausia vartoti pavasarį, kai organizmui jų labiausiai reikia;
  • tinkama mityba.

Norėdami išvengti virusinių infekcijų, šaltuoju metų laiku neturėtumėte lankytis perpildytose vietose (parduotuvėse, vaistinėse ir kt.)..

p, citata 40,0,0,0,0 ->

Jei tėvai įtaria vaikų adenoidus, šios ligos simptomus turėtų patvirtinti otolaringologas. Jis turi nuspręsti, koks gydymas, konservatyvus ar operatyvus, reikalingas šiam vaikui. Jei gydytojas mano, kad reikia pašalinti adenoidus, tėvai turėtų įsiklausyti į jo nuomonę..