loader

Pagrindinis

Sinusitas

Vaikų adenoidito simptomai ir gydymas: atpažinkite ir neutralizuokite!

Adenoiditas vaikams nuo 3 iki 12 metų yra labai dažnas - tai viena iš labiausiai paplitusių problemų, su kuriomis susiduria ENT gydytojai vaikai. Ar pavojingi adenoidai vaikams, iš kur jie atsiranda, ar juos reikia gydyti, ir ar tiesa, kad chirurginis adenoidų pašalinimas yra vienintelis būdas išspręsti problemą?

Adenoidai: kas jie yra ir kodėl jie vystosi vaikams

Peraugusios, išsiplėtusios ryklės tonzilės vadinamos adenoidais. Jei adenoidai uždegti, būklė vadinama adenoiditu. Ryklės tonzilas yra maža liauka, esanti gerklų gale ir turinti keletą skilčių. Šio organo, susijusio su imunine sistema, užduotis yra gaminti limfocitus, ląsteles, dalyvaujančias organizmo gynyboje nuo bakterijų ir virusų. Tačiau augant patologijai, pats ryklės tonzilas tampa grėsme sveikatai.

Adenoidai yra tipiška vaikystės problema. Jaunesniems nei 1–2 metų vaikams, kaip ir paaugliams, jie yra reti. Didžiausias dažnis yra nuo 3 iki 10 metų..

1000 vaikų yra apie 27 adenoidito atvejai.

Adenoidai vaikams atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • dažnas peršalimas ir kitos infekcinės ligos (tymai, mononukleozė, raudonukė ir kt.), pažeidžiančios nosiaryklės gleivinę;
  • prasta ekologija gyvenamojoje vietoje;
  • genetinis polinkis;
  • polinkis į alergines reakcijas, taip pat bronchinė astma - šios ligos būdingos 65% vaikų, kenčiančių nuo adenoidito;
  • tam tikros nepalankios klimato ir mikroklimato sąlygos - tarša dujomis, sausas oras, didelis dulkių kiekis - visa tai lemia, kad gleivinės išdžiūsta ir tampa ypač pažeidžiamos.

Ligos išsivystymo laipsnis

Yra keli adenoidų vystymosi etapai:

1 laipsnis: tonzilės šiek tiek užauga ir sutampa maždaug ketvirtadaliu nosies kanalų liumenų. Pagrindinis ligos simptomas šiame etape yra šiek tiek apsunkintas nosies kvėpavimas, ypač naktį..

2 laipsnis: adenoidai padidėja ir apima du trečdalius liumenų. Nosies kvėpavimas yra labai sunkus net dienos metu, vaikas gali knarkti naktį, jo burna visą laiką atvira.

3 laipsnis: amygdala visiškai blokuoja liumeną, todėl visiškai neįmanoma kvėpuoti iš nosies.

Vaikų adenoidito simptomai

Ankstyvosiose stadijose gali būti sunku pastebėti adenoidus vaikams, šios ligos simptomai nėra specifiniai. Tėvai arba visai nekreipia į juos dėmesio, arba mano, kad vaikas turi peršalimą. Štai požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, kad galėtumėte nustatyti ligą pačioje pradžioje:

  • Pasunkėjęs nosies kvėpavimas, knarkimas miego metu;
  • blyškumas ir letargija dėl oro trūkumo ir miego sutrikimų dėl knarkimo;
  • uoslės jausmo pažeidimas;
  • vaikui sunku nuryti maistą, dažnai užspringti;
  • vaikas skundžiasi svetimo daikto pojūčiu nosyje, tačiau pučiant nosį nėra skysčio;
  • balsas tylus, kurčias, nosyje;
  • vaikas nuolat kvėpuoja per burną;
  • nuolatinis nuovargis ir dirglumas.

Jei apaugę tonziliai uždega, yra aiškių adenoidito požymių:

  • šiluma;
  • sloga, kuri blogai reaguoja į gydymą paprastaisiais lašais;
  • silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas ir pykinimas - taip pasireiškia bendra intoksikacija, būdinga daugeliui infekcinių ligų;
  • lėtinis kosulys;
  • gerklės, nosies ir ausų skausmas, kartais reikšmingas klausos sutrikimas.

Kaip gydyti adenoidus vaikui

Kadangi adenoidų buvimą ir jų uždegimą labai lengva supainioti su įprasta sloga ar peršalimu, neturėtumėte bandyti diagnozuoti savęs ir gydyti savo vaiko naminiais ar nereceptiniais vaistais - jie gali suteikti tam tikrą palengvėjimą labai trumpam laikui, tačiau tada simptomai vėl pasikartos. Ir tuo tarpu liga vystysis toliau. Nelaikykite iki to momento, kai adenoidai visiškai užstoja nosies spindį - kilus pirmiesiems įtarimams dėl adenoidų, pasitarkite su gydytoju.

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas paskirs endoskopinį tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimus, kai kuriais atvejais reikia atlikti nosiaryklės rentgeno nuotrauką..

Vaikų adenoidų gydymas, ypač ankstyvosiose stadijose, apima daugiausia konservatyvius metodus. Esant 1 ir 2 ligos išsivystymo laipsniams, adenoidų pašalinimas vaikams neparodomas - šiame etape liga gali būti nugalėta vaistų terapijos ir fizioterapijos procedūrų pagalba. Chirurgija būtina tik tuo atveju, jei jokie kiti kovos su adenoiditu metodai neturi norimo efekto.

Konservatyvus gydymas

Su adenoidais paprastai skiriamas antihistamininių vaistų, imunomoduliatorių, vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie aktyvina organizmo apsaugą, kursas. Nosies lašai su priešuždegiminiais komponentais ir vazokonstriktoriai padės sušvelninti uždegimą ir palengvins kvėpavimą pro nosį (tačiau pastarieji yra naudojami atsargiai ir ne ilgiau kaip 3–5 dienas). Geras rezultatas gaunamas skalaujant nosį šiek tiek pasūdytu vandeniu arba specialiais vaistiniais tirpalais.

Iš fizioterapinių procedūrų dažniausiai skiriama medicininė elektroforezė su kalio jodidu, prednizolonu ar sidabro nitratu, taip pat UHF terapija, aukšto dažnio magnetoterapija, ultravioletinių spindulių gydymas ir purvo taikymas..

Kvėpavimo gimnastika taip pat svarbi - vartodamas adenoidus vaikas įpranta kvėpuoti per burną ir reikia iš naujo išsiugdyti įprotį kvėpuoti per nosį..

Paprastai norint išgydyti adenoiditą, pakanka šių metodų derinio. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač jei liga jau yra pasiekusi 3 stadiją ir neatsako į konservatyvų gydymą, skiriamas chirurginis adenoidų pašalinimas..

Vaikų adenoidų pašalinimas (adenotomija)

Šiuolaikinėse klinikose adenoidų pašalinimas vaikams yra paprasta ir mažai traumuojanti operacija, tačiau nepaisant to, jei galite išsiversti be jos, gydytojas bandys eiti šiuo keliu..

Svarstomos vaikų adenoidų šalinimo indikacijos: vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumas, sunkus kvėpavimas per nosį, dėl kurio neišnyksta peršalimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas ir klausa. Operacija taip pat turi kontraindikacijų: ji nėra atliekama gomurio struktūros patologijoms, kai kurioms kraujo ligoms, onkologinėms ligoms ar įtariamoms onkologijoms, ūmioms uždegiminėms ligoms (jas pirmiausia reikia išgydyti), per 30 dienų po bet kurios vakcinacijos ir vaikams iki 2 metų..

Adenoidų pašalinimas vaikams atliekamas ligoninėje taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Yra keletas būdų, kaip atlikti šią operaciją..

Taikant aspiracijos metodą, adenoidai pašalinami vakuuminiu siurbliu su specialiu antgaliu, endoskopiniu metodu - per standųjį endoskopą (ši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją). Norėdami pašalinti adenoidus, taip pat naudojamas mikrodebrideris, kuris kartais vadinamas skustuvu. Reabilitacijos laikotarpis po tokių metodų trunka apie 2 savaites..

Pats moderniausias ir mažai trauminis metodas yra adenoidų šalinimas lazeriu. Tonzilės yra nupjaunamos nukreiptu lazerio spinduliu, o kraujagyslės yra kauterizuojamos, pašalinant kraujavimo ir infekcijos riziką. Taip pat žymiai sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis su adenoidų pašalinimu lazeriu.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir yra gana paprasta intervencija, po kurios komplikacijos būna labai retai. Tačiau tai vis tiek yra chirurginė operacija su visa su ja susijusia rizika, ir ji turi būti atliekama patikrintoje klinikoje..

Vaiko adenoidų simptomai

Straipsnio turinys

Laiku diagnozavus ir pašalinus gerybinius navikus, galima išvengti laidumo klausoje, retronazinio gerklės skausmo, lėtinio rinito, veido ir krūtinės deformacijos. Patologiją galite sužinoti būdingomis klinikinėmis apraiškomis, kurių sunkumą daugiausia lemia adenoidinių augmenijų išplitimo laipsnis.

Adenoidai yra norma?

Kaip suprasti, kad vaikas užaugino adenoidinę augmeniją? Adenoidai yra hipertrofuota tonzilė, esanti nosiaryklės užpakalyje. Net nedidelį liaukų audinių dauginimąsi otolaringologai vertina kaip nukrypimą nuo normos. Rytinės tonzilės dalyvauja šildant ir valant orą nuo oportunistinių mikroorganizmų. Atsižvelgiant į dažną kvėpavimo takų ligų vystymąsi, padidėja struktūrinių elementų skaičius limfoidiniuose audiniuose, o tai lemia imuninės sistemos hipertrofiją..

Vaikams iki 3 metų sunku diagnozuoti patologiją dėl negausių vaiko simptomų ir skundų dėl blogėjančios sveikatos.

Adenoidinės augmenijos padidėjimas lemia nosies kanalų užsikimšimą ir kvėpavimą per nosį. Yra žinoma, kad esant nosies ir ryklės tonzilių hipertrofijai, vaiko kūnas negauna apie 16-18% deguonies, o tai neigiamai veikia fiziologinį, o kartais ir psichinį vaiko vystymąsi. Aišku, tik otolaringologas gali nustatyti imuninio organo hipertrofijos laipsnį po aparatinio paciento nosiaryklės tyrimo..

Adenoidų požymiai

Ar įmanoma savarankiškai suprasti nosiaryklės tonzilių hipertrofijos požymius ir simptomus? Pradinėse limfadenoidinių audinių proliferacijos stadijose be specialios įrangos beveik neįmanoma nustatyti patologijos. Daugeliu atvejų tėvai kreipiasi pagalbos į pediatrą jau išsivysčiusiu nuolatiniu rinitu ir dažnais infekcinių ligų atkryčiais, kurie pasireiškia maždaug 2 ar 3 adenoidinių augmenijų augimo tarpsniais..

Patologiją galima įtarti pastebėjus šiuos požymius:

  • dažnas burnos atidarymas;
  • knarkimas ir knarkimas miego metu;
  • letargija ir ašarojimas;
  • galvos skausmai;
  • nedidelis klausos sutrikimas;
  • nesąmoningumas;
  • nosies užgulimas be slogos.

Vaiko adenoidai atsiranda dėl dažno peršalimo ligų. Infekcijos metu kvėpavimo organuose ryklės tonzilės padidėja, o tai rodo intensyvų imunoglobulino gamybą. Reguliuojant uždegiminius procesus, imuninis organas sumažėja iki normalaus fiziologinio dydžio. Bet jei ENT ligos pasikartoja per dažnai, ryklės tonzilės „neturi laiko“ grįžti į normalią būseną, o tai sukelia liaukinio audinio augimą.

Svarbu! Dažni infekcijos recidyvai lemia vietinio imuniteto sumažėjimą, todėl padidėja adenoidų uždegimo rizika.

Dažni simptomai

Bendrieji adenoidų simptomai yra panašūs į peršalimo pasireiškimus, todėl tėvai dažnai ignoruoja problemos atsiradimą. Augant limfoidiniams audiniams, blogėja vaiko sveikatos būklė. Maždaug 42% atvejų pacientai kreipiasi pagalbos į ENT gydytoją jau adenoidinių augmenijų hipertrofijos 2 ir 3 stadijose..

Reikėtų suprasti, kad kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo neskausmingesnis bus gydymas. Šiek tiek padidėjus nosies ir ryklės tonzilėms, ligos simptomus galima pašalinti konservatyvios terapijos pagalba. Jei hiperplastinis liaukinis audinys sutampa su nosies kanalais daugiau kaip 50%, reikės chirurgijos (adenotomijos).

Svarbu! Iš dalies pašalinus adenoidinę augmeniją, ryklės tonzilių pakartotinio dauginimosi rizika yra 47%.

Ligą galima atpažinti pagal šias klinikines apraiškas:

  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • ugniai atsparus rinitas;
  • gleivinės išskyros iš nosies;
  • sausas kosulys pabudus;
  • periodinis kvėpavimo sulaikymas miego metu;
  • gleivių nutekėjimas palei gerklų sienas;
  • klausos praradimas;
  • dažnas faringito, tonzilito, sinusito paūmėjimas;
  • fonikacijos pažeidimas;
  • nuolatinis kvėpavimas per burną;
  • knarkimas miego metu;
  • sumažėjęs apetitas;
  • atminties sutrikimas;
  • nosies balsas;
  • nemotyvuotas nuovargis.

Hiperplazija dėl adenoidų vaikui sukelia nuolatinį kvėpavimo nepakankamumą ir rinofoniją. Smegenų hipoksija neigiamai veikia paciento psichinę raidą ir gyvenimo kokybę. Nepatikimas patologijos pašalinimas sukelia depresiją, nemotyvuotą agresiją ir dirglumą.

Vietinės apraiškos

Laipsniškas imuninio organo dydžio padidėjimas pagilina nosies kvėpavimo problemą. Gerybinės formacijos, blokuojančios klausos vamzdelių burną ir nosies kanalus, užkerta kelią gleivių nutekėjimui iš nosies ertmės. Užsikimšusi minkštųjų audinių hiperemija sukelia gomurio arkų, minkštojo gomurio, nosiaryklės gleivinės edemą ir kt..

Patologiniai viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai išprovokuoja vietinio imuniteto sumažėjimą, dėl to išsivysto lėtinis sinusitas, rinitas, postnazinio tėkmės sindromas, barškantis kosulys ir kt. Dėl seklaus kvėpavimo krūtinė deformuojasi, dėl to ji įgauna laivo kilio formą.

Dėl nuolatinio burnos atidarymo veido kaukolė ištempia ir atsiranda abejinga veido išraiška. Dėl pailgėjusio apatinio žandikaulio sąkandis sutrinka, o veidas pasidaro pūlingas. Jei adenoidinė augmenija pašalinama per vėlai, net ir pašalinus hiperplastinius audinius nosiaryklėje, vaikas ir toliau kvėpuoja per burną.

Adenoidų išsivystymo laipsnis

Atsižvelgiant į simptominio vaizdo sunkumą, liaukų audinių proliferacijos laipsnį ir pasekmių sunkumą, išskiriami trys ryklės tonzilių hipertrofijos laipsniai. Paprastai, šiek tiek padidėjus adenoidinei augmenijai, patologijos simptomai yra silpnai išreikšti ir atsiranda tik miego metu arba po to, kai vaikas prabunda. Savalaikis ENT ligos atpažinimas apsaugo nuo negrįžtamų pasekmių kūne, susijusių su sutrikusiu nosies kvėpavimu.

Adenoidinės augalijos išsivystymo laipsnisKartu pasireiškiančios klinikinės apraiškos
1patologinių simptomų nebūna paciento prabudimo metu ir jie atsiranda tik naktį, nes amygdala blokuoja nosies kanalus mažiau nei 35%; užimant horizontalią padėtį, hipertrofuota tonzilė yra šiek tiek ištempta, o tai lemia apsunkintą kvėpavimą, nosiaryklės patinimą, kosulį po pabudimo
2apaugusios adenoidinės augmenijos daugiau nei 45–50% persidengia choanomis, dėl to labai apsunkinamas kvėpavimas per burną; vaikas knarkia miego metu ir skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu
3hiperplastiniai tonzilių audiniai beveik visiškai persidengia nosies kanalais, todėl vaikas gali kvėpuoti tik per burną; laikui bėgant atsirado sloga, sausas kosulys ir nosiaryklės gleivinės patinimas; kvėpavimo takų ligos recidyvai yra dažnesni, o tai sukelia adenoidų uždegimą

Nuolatinis kvėpavimas per burną neišvengiamai sukelia danties deformaciją. Jei nosies užgulimas nebus pašalintas laiku, veido kaukolės forma pradės keistis po kelių mėnesių..

Efektai

Ar yra kokių nors pasekmių adenoidams ir kaip jų išvengti? Reikėtų suprasti, kad hipertrofuota amygdala daro destruktyvų poveikį visos kvėpavimo sistemos funkcionavimui. Tai gali sukelti negrįžtamus procesus. Visų pirma neįmanoma pašalinti „adenoidinio veido“ apraiškų, net ir pašalinus apaugusius liaukinius audinius..

Negrįžtami vaiko kūno pokyčiai, atsirandantys adenoidų augmenijos fone, apima:

  • įkandimo pokytis;
  • laidus klausos praradimas;
  • rachiocampsis;
  • šlapimo sistemos disfunkcija;
  • lėtinės ENT ligos.

Svarbu! Deguonies trūkumas neigiamai veikia vaiko centrinę nervų sistemą, kuri dažnai tampa neurozių vystymosi priežastimi.

Ar įmanoma iš karto suprasti, kad vaiko ryklės tonzilės pradėjo augti? Akivaizdūs simptomai, tokie kaip klausos praradimas, lėtinis rinitas ir „adenoidinis veidas“, pasirodo jau pažengusioje patologijos vystymosi stadijoje. Jums reikia kreiptis į pediatrą, jei pastebite menkiausius adenoidų išsivystymo požymius - užuomazgas sapne, greitą nuovargį, prastą mokyklos darbą, apatiją ir kt. Laiku pašalinus pažeidimus kvėpavimo sistemoje, neleidžiama vystytis negrįžtamiems procesams.

Kas yra adenoiditas?

Būtina atskirti įprastą tonzilių hipertrofiją nuo jos uždegimo. Infekcinis adenoidinių augmenijų pažeidimas vadinamas adenoiditu (retronazine angina). Liga dažnai pasireiškia sinusitu, faringitu, tonzilitu, bakteriniu rinitu ir kt. Infekcijos sukėlėjai yra patogeniniai mikrobai ir virusai, tokie kaip rinovirusai, streptokokai, gripo virusas, adenovirusai, meningokokai ir Pseudomonas aeruginosa..

Uždegiminis procesas nosiaryklės audiniuose lemia alerginių reakcijų vystymąsi ir stiprią gleivinių edemą. Uždelstas infekcijos gydymas reiškia pūlingo eksudato susidarymą pažeidimuose, kuris yra kupinas abscesų susidarymo. Vėliau gerklų stenozė sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir ūmią asfiksiją. Lėtinis adenoiditas gali paskatinti glomerulonefrito ir pielonefrito vystymąsi.

Ūminis ir lėtinis adenoiditas gydomas antibakteriniais ir antivirusiniais vaistais. Jei laiku nebus sustabdytos infekcinės-alerginės kvėpavimo organų reakcijos, tai sukels kūno intoksikaciją. Patogeninių medžiagų metabolitų įsiskverbimas į sisteminę kraujotaką gali sutrikdyti inkstų funkciją.

Adenoidito simptomai

Kokie yra adenoidų uždegimo simptomai vaikams? Retronazinė krūtinės angina, t. ūminis adenoiditas, diagnozuojamas daugiausia vaikams, vykstant aktyviam nosiaryklės tonzilių vystymuisi. ENT liga dažnai pasireiškia kaip katarinių procesų komplikacija paranaliniuose sinusuose ir gerklose.

Hiperplastinių audinių uždegimą galima nustatyti pagal šias klinikines apraiškas:

  • temperatūros padidėjimas;
  • nosies skausmas, spinduliuojantis galvą;
  • ausų užgulimas;
  • obsesinis kosulys;
  • lėtinis rinitas;
  • klampios flegmos kaupimasis ryklėje;
  • minkšto gomurio skausmas ryjant;
  • reikšmingas klausos praradimas;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • parenterinė dispepsija;
  • akių junginės uždegimas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • uždusimo priepuoliai naktį;
  • gerklų, gerklų gleivinės hiperemija.

Jei vaikas turi adenoidų uždegimo simptomus, turite kreiptis pagalbos į ENT gydytoją. Uždelstas ligos gydymas gali sukelti disfagiją ir paratonsillarinį abscesą. Netiesioginiai adenoidinių augmenijų septinio uždegimo požymiai yra hiperremija ir gomurio arkų edema, liaukų užkimšimas limfadenoidiniuose audiniuose, balkšvos apnašos gerklės sienelėse.

Svarbu! Ūminį adenoiditą gali komplikuoti pneumonija, bronchitas ir laringotracheobronchitas.

Diagnostika

Kaip adenoidai gydomi vaikams? Ligos simptomus galima supainioti su kitų ENT ligų apraiškomis. Skirtingai nuo liaukų, atliekant vizualinį patikrinimą nosiaryklės tonzilės nėra matomos, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti organų hipertrofijos laipsnį ir uždegimo buvimą atlikdamas aparatinę paciento apžiūrą..

Norėdami gauti tikslią diagnozę, otolaringologas atlieka šių tipų tyrimus:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės gleivinės būklės įvertinimas, kuris atliekamas naudojant specialų žvilgsnį ir medicininę mentelę; leidžia nustatyti uždegimo židinių ir mukopurulento eksudato buvimą ryklės tonzilės paviršiuje;
  • nosiaryklės rentgeno nuotrauka - nustatant imuninio organo hipertrofijos laipsnį rentgenu, paimtu nosies ir ryklės šoninėje projekcijoje;
  • priekinė rinoskopija - vizualinis nosies kanalų patikrinimas, kuris atliekamas naudojant otolaringologinį veidrodį ir specialų žibintuvėlį; leidžia įvertinti nosies kanalų patinimą ir elastingumą;
  • užpakalinė rinoskopija - nosies kanalų ištyrimas naudojant veidrodį, kuris leidžia įvertinti chianų trapumą ir aplinkinių audinių patinimą;
  • nosiaryklės endoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant lankstų endoskopą; labai informatyvus diagnostinis metodas leidžia tiksliai nustatyti uždegimo židinių vietą amigdaloje ir jo išsiplėtimo laipsnį;

Aparatinės įrangos tyrimas yra patikrintas ir patikimiausias ENT ligos diferencinės diagnozės metodas. Tačiau įmanoma nustatyti infekcijos sukėlėjo pobūdį tik gavus virusologinės ir bakterinės kultūros rezultatus. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas pacientui skiria vaistus, kurie pašalina uždegimą ir atitinkamai vėlesnį adenoidų augmenijos išsiplėtimą..

Terapija

Kaip gydyti adenoidinę augmeniją? Terapija atliekama pasitelkiant vaistus ar chirurgija, išpjaunant hiperplastinį liaukinį audinį su adenotomu. Specialisto nustatytas gydymo metodas priklauso nuo imuninio organo hipertrofijos laipsnio. 2 ir 3 minkštųjų audinių augimo stadijose vaistais beveik neįmanoma atkurti normalaus amigdalos dydžio..

Reikėtų pažymėti, kad terapijos taktika gali priklausyti ne tik nuo adenoidinių augmenijų išsivystymo laipsnio, bet ir nuo kartu vykstančių klinikinių apraiškų. Paprastai į konservatyvaus ENT patologijos gydymo schemą įtraukiami šie narkotikų tipai:

  • skausmą malšinantys vaistai - „Nurofen“, „Nimesulide“, „Ibuprofen“;
  • antihistamininiai vaistai - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
  • vazokonstriktoriai - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Baby";
  • antibiotikai - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaksonas";
  • imunostimuliatoriai - „Dekaris“, „Immunal“, „Viferon“;
  • sprendimai nosies gerklų plovimui - „Humer“, „No-Sol“, „Aqualor“;
  • inhaliaciniai tirpalai - „natrio chloridas“, „Fluimucil“, „Eucasept“.

Vartojant antibiotikus, patariama į gydymo schemą įtraukti probiotikus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi.

Absoliučios adenotomijos indikacijos yra sunki tonzilių hipertrofija (adenoidinių augmenijų augimo laipsnis 2–3 laipsniai), nuolatinis ENT ligų pasikartojimas, nuolatinė sloga ir absoliutus nosies užkimšimas..

Mažiems vaikams operacija atliekama tik taikant bendrą anesteziją, kuri chirurgui leidžia lengvai pašalinti visus hipertrofuotų tonzilių audinius..

Kaip adenoidai pasireiškia vaikams?

Adenoidai yra hipertrofuota tonzilė, esanti nosiaryklėje. Pagrindinė jo funkcija yra gaminti limfocitus. Jie saugo imunitetą. Vaikų uždegiminiai adenoidų požymiai (adenoiditas) tiek berniukams, tiek mergaitėms pasireiškia vienodai. Liga serga 5–8% 1 000 vaikų populiacijos.

Kaip savarankiškai nustatyti ligą?

Mažas žmogus didžiąją gyvenimo dalį praleidžia su tėvais. Todėl jie turėtų pastebėti pirmuosius uždegiminio proceso požymius. Kaip atpažinti savo vaiko adenoidus?

Pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

  • kūdikis didžiąją laiko dalį praleidžia atmerktomis burnomis;
  • kvėpavimas atliekamas per burną, o ne per nosį;
  • labai dažnai yra ausų ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
  • kvėpuoti sunku;
  • užsitęsusi sloga, kuri blogai reaguoja į vaistų terapiją;
  • nosies išskyros (gleivinės) dirgina odą aplink nosies kanalus;
  • vaikui sunku susikaupti;
  • periodinis gerklų skausmas;
  • nuolatiniai galvos skausmo skundai;
  • nepakankamas deguonies tiekimas daro įtaką vaiko elgesiui: jis tampa niūrus, dažnai verkia be jokios priežasties, blogai miega ir visą dieną būna mieguistas;
  • kalba gali tapti neryški;
  • gali atsirasti klausos problemų;
  • dažnos vidurinės ausies uždegiminės ligos;
  • gimdos kaklelio limfmazgiai yra uždegę, skausmingi palpuojant ir išsiplėtę.

Labai dažnai adenoiditas pasireiškia nuo 3 iki 12 metų. Liga gali sukelti daug nemalonumų tiek pačiam vaikui, tiek jo tėvams. Todėl, įtarus uždegimą, būtina kreiptis į ENT gydytoją patarimo ir teisingos diagnozės nustatymo..

Simptomai priklauso nuo ligos stadijos

Vaiko adenoidų vegetacija paprastai išskiriama etapais. Uždegiminio proceso simptomai tiesiogiai priklauso nuo adenoidų proliferacijos laipsnio. (1 lentelė). Yra trys uždegiminio proceso stadijos:

  • pirma, vegetatyviniai augimai yra nereikšmingi;
  • antrasis - yra tolesnis uždegiminio audinio proliferacija;
  • trečia - vaiko adenoidai gali visiškai užblokuoti nosiaryklės spindį.

1 lentelė. Adenoidų apraiškos skirtinguose etapuose

Pirmas laipsnis
  • pasunkėjęs kvėpavimas per nosį nustatomas tik naktį ar dienos miego metu (horizontalioje vaiko padėtyje);
  • burna atidaryta miegant;
  • dienos metu (budrumo metu) kvėpuoti pro nosį nėra sunku;
  • adenoidinė augmenija užima ne daugiau kaip 1/3 nosiaryklės liumenų;
  • nereikia jokios operacijos.
Antrasis laipsnis
  • visą dieną kvėpuoti per burną;
  • knarkimas gali būti girdimas naktį;
  • adenoidų pervargimas atsiranda ½ nosiaryklės dalyje;
  • operacija paprastai nereikalinga.
Trečias laipsnis
  • sutrikęs naktinis miegas;
  • dienos metu vaikas yra be proto, lengvai pavargęs;
  • galvos skausmas;
  • burna nuolat atvira (lemia veido bruožų pasikeitimą);
  • nuolatinė sloga (sutrinka nosies ertmių ventiliacija);
  • balsas - nosies;
  • kalba neryški;
  • kenčia klausa - sergantis kūdikis gali negirdėti net garsių garsų;
  • adenoidinė augmenija tęsiasi visame nosiaryklės liumene;
  • pageidautina chirurginė intervencija.
atgal į turinį ↑

Kūdikių tonzilių uždegimas

Limfoidinio audinio proliferacija naujagimiui ir kūdikiams įvyksta daug rečiau nei vaikams nuo 3 iki 12 metų.

Paprastai adenoidinių augmenijų atsiradimo priežastis yra uždegiminis procesas nosiaryklėje ir peršalimas..

Adenoidai turi simptomų jaunesniems nei vienerių metų vaikams, kuriuos apibūdina šis rinkinys:

  • kvėpuoti sunku;
  • žindymas ir maitinimas buteliuose sukelia sunkumų ir dėl to nepakankamą maitinimąsi bei svorio metimą, atsilikus fiziniam vystymuisi;
  • vaikas naktį nemiega gerai, dažnai atsibunda, miega paviršutiniškai;
  • seilės gali nutekėti iš burnos kampų;
  • kūdikio elgesys neramus;
  • po nosimi gali susidaryti verkianti egzema (nuolatinio išskyros iš nosies rezultatas);
  • baisus simptomas: anemija ir astmos priepuoliai.
atgal į turinį ↑

Pagrindiniai simptomai, apžiūrimi specialisto

Susisiekus su siauro profilio specialistu, bus renkama papildoma informacija, paskiriami papildomi instrumentiniai ir laboratorinės diagnostikos metodai.

Patikrinimas su veidrodžiu

Pirmas dalykas, kurį atliks ENT gydytojas, yra ištirti burnos ir ryklės bei nosiaryklės kanalus, naudojant specialų veidrodį. Šis tyrimas leis jums ištirti už minkštojo gomurio esančių adenoidų paviršių (tėvai to negali padaryti).

Apžiūrėdami galite gauti atsakymus į šiuos klausimus:

  • nosiaryklės būklė;
  • adenoidų išsiplėtimo laipsnis;
  • adenoidų paviršiaus įvertinimas;
  • gleivių buvimas;
  • choanalinė būsena (skylės prieš šnerves);
  • Eustachijos vamzdžių burnos būklė.

Svarbiausias šio paprasto fizinio tyrimo rezultatas bus išsiplėtusių adenoidų priežasties nustatymas. Gydytojas gali pamatyti blyškią, cianotišką ar ryškiai raudoną gleivinę - tai parodys uždegiminį procesą. Jei nustatomas uždegimas, skiriama tam tikra vaistų terapija. Nereikia jokios operacijos.

Paprastai adenoidų paviršius yra sulankstytas. Už uždegiminio proceso vystymąsi kalbės lygus ir lygus paviršius (patinimas). Rožinė adenoidinės membranos spalva rodo jos hipertrofiją. Tokiu atveju gali būti pasiūlyta chirurgija..

Tirdamas pirštais, gydytojas gali nustatyti adenoidų padidėjimo laipsnį, jų konsistenciją (edemos ir uždegimo buvimą). Jei adenoidai yra tankūs liečiant, tai rodo hipertrofiją, o jei jie yra minkšti, tada susidaro edema..

Informatyviausias ir patikimiausias tyrimo metodas bus nosiaryklės endoskopija ir uždegimo srities kompiuterinė tomografija. Remdamasis visais tyrimo rezultatais, gydytojas nustato uždegiminio proceso laipsnį.

Vaiko išvaizda ir nosies adenoidų atpažinimas

Pagrindinė apaugusių adenoidų atsiradimo priežastis yra uždegiminiai procesai ENT organuose. Adenoidus vaikų nosyje galima nustatyti pagal pirmąjį požymį - pasunkėjusį kvėpavimą per nosį. Be to, pagrindinis simptomas, yra ir lydinčių simptomų:

  • nosiaryklė nustoja normaliai funkcionuoti;
  • susidaro gleivinė sekrecija, kuri kaupiasi nosies ertmėje ir teka žemyn gerklės sienele;
  • jei sutrinka miegas, atsiranda knarkimas;
  • galvos skausmas ir sumažėjęs mokyklinio amžiaus vaikų akademinis darbas.

Adenoidų simptomus galite nustatyti pagal vaiko išvaizdą. Ilgalaikis vegetatyvinis augimas palieka tam tikrą įspūdį apie kūdikio išvaizdą. Apatinis žandikaulis turi tendenciją pailgėti. Sutrinka formavimo įkandimas (kietojo gomurio patologija).

Kadangi kvėpavimo procesas yra sutrikęs, tai turi įtakos krūtinės ląstos formavimui. Yra tam tikras defektas, vadinamas „vištienos krūtinėlė“. Taip pat yra dažnas kosulys, kuris kartu su simptomais vadinamas adenoidiniu kosuliu. Adenoidai taip pat turi šiuos simptomus, kai progresuoja uždegiminis procesas:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi palpavus.

Ligos pasekmės

Vaikams esant apaugusiems adenoidams, simptomai nėra patys blogiausi, yra daugybė neigiamų ir nemalonių ligos padarinių. Jie apima:

  • dažnas susirgimas virusinėmis ir kvėpavimo takų infekcijomis;
  • ūminės ligos perėjimas prie lėtinės;
  • sinusito vystymasis;
  • klausos praradimas ir normalios klausos aparato veiklos sutrikimas;
  • prasti akademiniai rezultatai;
  • teisingo kalbos vystymosi problemos;
  • anemija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • teisingo veido skeleto formavimo pažeidimas.

Svarbu atsiminti, kad pastebėjus pirmuosius vaikų adenoidų simptomus, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Iš pažiūros nekenksminga liga gali sukelti didelių problemų tiek vaikui, tiek jo tėvams.

Kaip atrodo adenoidai nosyje ir kaip juos gydyti?

Adenoidai nosyje - tai nosies ir ryklės tonzilių hipertrofijos pavadinimas. Su šia problema susiduria 4-7 metų vaikai. Adenoidai sukelia lėtines nosies ir ausų ligas, todėl reikalauja dėmesio. Simptomai priklauso nuo ligos stadijos.

Nosies ir ryklės tonzilių funkcijos

Patologiškai išsiplėtusios nosiaryklės tonzilės vadinamos „adenoidais“

Adenoidai nosyje nėra atskira neoplazma, tokia kaip polipai, bet per didelio nasopharyngeal tonzilių audinio proliferacijos pasekmė. Tai yra nesuporuota amygdala, atliekanti svarbią apsauginę funkciją. Nosies ir ryklės tonzilę sudaro limfoidinis audinys, o būtent jos proliferacija lemia adenoidų susidarymą.

Nosies ir ryklės tonzilėse susiformuoja ir subręsta imuninės ląstelės, taip pat antikūnai kovai su virusais ir infekcijomis. Tonzilių hipertrofija yra vaikų liga, kuri paaiškinama vaiko imuninės sistemos veikimo ypatumais.

Suaugusieji beveik niekada neturi tokios problemos, išskyrus retus atvejus, kai liga nebuvo išgydoma vaikystėje. Apskritai adenoidai gydomi konservatyviais metodais, tačiau sunkiais atvejais patartina juos pašalinti.

Adenoidų išsivystymo priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios adenoidai atsiranda nosyje vaikams, yra silpna imuninė sistema. Limfoidinio audinio hipertrofija skirta pagerinti amigdalos apsauginę funkciją ir padidinti imuninių ląstelių skaičių. Tačiau padidėjus nosiaryklės tonzilių dydžiui, kvėpavimo pro nosį procesas pablogėja, nes organas persidengia dalimi atidarytuvo, dėl to vietinis imunitetas dar labiau susilpnėja. Rezultatas yra ENT organų ligos, susijusios su sutrikusiu nosies kvėpavimu.

Adenoidų išsivystymo priežastys ir predisponuojantys veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • dažnas ARVI;
  • alerginės reakcijos;
  • per sausas oras;
  • „Vaikystės“ infekcinės ligos - vėjaraupiai, tymai, skarlatina;
  • lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių yra genetinis polinkis. Įrodyta, kad tėvų, kurie vaikystėje susidūrė su adenoidais, vaikai yra labiau jautrūs šiai ligai..

Priežastis yra bendrojo imuniteto sumažėjimas. Tai gali lemti įvairios priežastys - nuo ilgalaikio antibiotikų vartojimo iki lėtinių ligų. Taip pat viena iš priežasčių yra infekcijos židinio buvimas kūne, pavyzdžiui, lėtinio tonzilito atveju.

Vienas iš veiksnių, kurie netiesiogiai veikia adenoidų vystymąsi, yra per sausas arba užterštas oras, kurį vaikas kvėpuoja. Taip yra dėl to, kad nosiaryklės tonzilės veikia kaip savotiškas filtras, išvalydamas visą orą, patenkantį per nosį. Jei jis nesusitvarko su savo funkcijomis, prasideda limfoidinio audinio proliferacijos procesas ir susidaro adenoidai.

Adenoidų laipsniai

Adenoidams augant, jie pamažu persidengia atidarytuvu, ir kvėpuoti per nosį tampa sunkiau.

Ligos sunkumas ir patologijos simptomai priklauso nuo ligos laipsnio. Jų yra trys:

  1. 1 laipsnio adenoidai yra švelniausia ligos forma. Nosies ir ryklės tonzilas yra šiek tiek padidėjęs, atidarytuvas užblokuotas mažiau nei ⅓. Nosies kvėpavimas šiek tiek pablogėja, tačiau sumažėja imunitetas. Šio laipsnio problema yra ta, kad liga progresuoja negydant..
  2. 2 laipsnio adenoidai nosyje yra vidutinio sunkumo liga. Noragėlis yra persidengęs daugiau nei ⅓, bet mažesnis nei ⅔. Nosies kvėpavimas yra sudėtingas, tačiau įmanoma, kad liga pasireiškia sumažėjusiu imunitetu, naktiniu knarkimu ir dažnu ARVI, sinusitu ar vidurinės ausies uždegimu..
  3. 3 laipsnio adenoidai nosyje yra sunkiausia ligos stadija. Noragėlis beveik 90% uždarytas (kartais daugiau), kvėpuoti pro nosį neįmanoma. Šios ligos formos bruožas yra tas, kad vaikas kvėpuoja tik per burną. Ligą sunku gydyti, dažnai skiriamas adenoidų pašalinimas iš nosies.

Norint veiksmingai gydyti adenoidus nosyje, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir diagnozuoti nosiaryklės tonzilių plitimą..

Ligos simptomai

Adenoidai yra vaikų liga, kuri 95% atvejų praeina su amžiumi. Paprastai amygdala apimties mažėjimas prasideda paauglystėje. Tačiau kai kuriais atvejais problema išlieka ir suaugusiesiems..

Suaugusiųjų ir vaikų nosies adenoidų simptomai yra šie:

  • sunku kvėpuoti pro nosį;
  • naktinis knarkimas;
  • miego apnėja (su 3 laipsnio adenoidais);
  • protezavimas;
  • nosies balsas;
  • dažnas vidurinės ausies uždegimas ir lėtinis rinitas;
  • klausos praradimas;
  • dažni galvos skausmai.

Suaugusiesiems, sergantiems adenoidais nosyje, simptomai yra sunkus nosies kvėpavimas ir naktinis knarkimas. Visi nosies adenoidų požymiai ir simptomai paprastai būna vienodi suaugusiesiems ir vaikams, tačiau vaikystėje yra bendras imuniteto sumažėjimas ir dažnas ARVI.

Gana dažnai adenoidų diagnozė nosyje suaugusiesiems atliekama atsitiktinai, pavyzdžiui, jei asmuo skundžiasi naktiniu knarkimu. Taip yra todėl, kad ši liga labiau būdinga mažiems vaikams. Adenoidus galima įtarti suaugusiam, sergant lėtiniu rinitu ir padidėjusiu polinkiu į vidurinės ausies uždegimą, nes šios dvi ligos yra tipiški adenoidų požymiai..

Kaip atrodo adenoidai nosyje?

Neįmanoma savarankiškai išsiaiškinti, kaip atrodo nosies adenoidai, tačiau specialiojo tyrimo pagalba galite pamatyti limfoidinio audinio plitimą. Taip yra dėl to, kad nosiaryklės tonzilės yra giliai nosiaryklėje ir jas galima pamatyti tik per nosį naudojant specialų prietaisą.

Apskritai, kaip tiksliai adenoidai vaiko nosyje gali būti nustatyti naudojant endoskopiją. Tai tyrimas, kurio metu į nosiaryklę įkišamas plonas vamzdelis su fotoaparatu gale. Tokio tyrimo pagalba gydytojas ne tik diagnozuoja adenoidų laipsnį, bet ir tėvams parodo nosiaryklės tonzilių augimo vaizdą, nes vaizdas endoskopijos metu rodomas monitoriuje. Ekrane bus rodomas rausvas limfoidinis nosiaryklės tonzilių audinys, besitęsiantis už nosiaryklės ir apimantis atidarytuvo dalį..

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Dėl nuolatinio burnos kvėpavimo vaiko kūnas negauna deguonies

Būtina laiku gydyti adenoidus nosyje, kitaip negalima išvengti komplikacijų. Pavojų kelia ne pats limfoidinio audinio plitimas, o su juo susijusios ligos. Komplikacijos apima:

  • lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinis sinusitas (sinusitas);
  • klausos sutrikimas;
  • kalbos defektų atsiradimas;
  • hipoksija;
  • sustabdyti kvėpavimą miego metu.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra lėtas vidurinės ausies uždegiminis procesas. Tai pavojinga dėl auskaro perforacijos ir klausos praradimo. Vidurinės ausies uždegimas nesukelia kurtumo, tačiau lėtinę formą turintis žmogus girdi apie 20% blogiau nei sveiki žmonės.

Lėtinis sinusitas, ypač sinusitas, yra dar viena dažna adenoidų komplikacija. Liga pasireiškia sinusų uždegimu ir reikalauja kompleksinio gydymo..

Kita dažna komplikacija yra kalbos defektų atsiradimas. Kadangi vaikas negali kvėpuoti pro nosį, jis neištaria kai kurių garsų. Taip pat, jei sutrinka nosies kvėpavimas, yra pastebimas nosies balsas.

Hipoksija arba audinių badas deguonimi yra 3 laipsnio adenoidų komplikacija. Taip yra dėl to, kad kvėpuojant per burną kūnui trūksta deguonies. Dėl to blogėja medžiagų apykaitos procesai, blogėja miego kokybė, kenčia pažintinės funkcijos. Tai ypač pastebima pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, kuriems sunku susikaupti klasėje dėl to, kad smegenys neturi pakankamai deguonies..

Pavojingiausia komplikacija yra miego apnėja. Šis sutrikimas pasireiškia kaip trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas miego metu. Sunkiais atvejais yra visiško kvėpavimo sustojimo rizika.

Diagnostika

Prieš sugalvodami, kaip gydyti adenoidus nosyje, turėtumėte išsiaiškinti limfoidinio audinio proliferacijos laipsnį. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su otolaringologu ir atlikti tyrimą..

Iš pradžių gydytojas paprasčiausiai apžiūrės pacientą. Atliekama rinoskopija - į nosį įkišamas nedidelis metalinis piltuvėlis, leidžiantis vizualiai apžiūrėti nosiaryklę. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, naudojamas endoskopinis tyrimas, nosiaryklės rentgeno tyrimas ar kompiuterinė tomografija.

Be to, siekiant nustatyti lėtinį uždegiminį procesą, skiriamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Kaip gydyti adenoidus?

Gydykite adenoidus nosyje nuo antro laipsnio. Ligos (1 laipsnio) atveju skiriama tik simptominė terapija, jei adenoidai jaučia vidurinės ausies uždegimą ar sinusitą. Bet adenoidai trečiojo laipsnio ar stadijos nosyje dažniausiai gydomi chirurginiu metodu. Galutinis terapijos metodo pasirinkimas priklauso nuo lydinčių simptomų ir komplikacijų buvimo. Adenoidų gydymą skiria tik otolaringologas ir individualiai.

Konservatyvi terapija

Dozavimas: lašelis turėtų būti ryte, po pietų ir vakare (lašų skaičių parinko gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių)

Konservatyvi terapija reiškia vaistus ir fizioterapiją. Tai efektyviausia 1 ir 2 laipsnio adenoidams. Jei liga buvo nustatyta 1 stadijoje, o gydymas buvo pradėtas laiku, daugeliu atvejų įmanoma sustabdyti tonzilių hipertrofijos procesą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Vaistų terapija yra skirta palengvinti simptomus ir apima:

  • skalauti nosį;
  • nosies lašų vartojimas;
  • vartoti antibiotikus (nuo uždegimo);
  • imuniteto stiprinimas.

Adenoidai vaikams nosyje reikalauja kompleksinio gydymo. Pirmiausia reikia atstatyti nosies kvėpavimą. Tam naudojama daugybė vaistų lašais - vazokonstrikciniai, antiseptiniai, antibakteriniai ar imunostimuliuojantys vaistai..

Jei ligą komplikuoja ūmus vidurinės ausies uždegimas ar bakterinis sinusitas, skiriami antibiotikai. Dažniausiai naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, kurie yra veiksmingi nuo stafilokokų ir streptokokų - sukėlėjų, kurie sukelia vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą. Jei yra vidurinės ausies uždegimas, papildomai reikia antibakterinių lašų.

Po gydymo kurso, skirto pašalinti nosies adenoidų išprovokuotą ligą, gydantis gydytojas gali pasirinkti imunostimuliatorius, nes norint išvengti paūmėjimo būtina sustiprinti bendrąjį imunitetą..

Kineziterapija naudojama norint atkurti nosiaryklės tonzilių funkciją ir dezinfekuoti infekcijos židinius. Dažniausiai naudojama UV spinduliuotė.

Lėtinio rinito atvejais reikalingas profesionalus nosies plovimas - procedūra „gegutė“. Namuose plaunamas jūros vanduo (purškikliai „Humer“, „Aquamaris“). Norint sumažinti nosiaryklės patinimą, dažnai skiriamos alergijos tabletės.

Chirurgija

Pašalinimo metodas priklauso nuo daugelio niuansų ir yra skiriamas tik atlikus visus tyrimus ir diagnostikos priemones

Adenoidų pašalinimas vaikams skiriamas tuo atveju, jei konservatyvi terapija yra neveiksminga. Operacijos indikacija gali būti apnėja ir dažni ligų, susijusių su adenoidais, paūmėjimai. Pvz., Jei vaikas serga vidurinės ausies uždegimu daugiau nei 4 kartus per metus, gali būti priimtas sprendimas pašalinti nosiaryklės tonzilę..

Suaugusiųjų adenoidai retai diagnozuojami ir turi būti pašalinti. Faktas yra tas, kad suaugusiojo, priešingai nei vaiko, imunitetas nedaug kenčia dėl to, kad nėra nosiaryklės tonzilių, todėl lengviau pašalinti visų sveikatos problemų priežastį, nei reguliariai gydyti vidurinės ausies uždegimą ar sinusitą..

Adenoidų pašalinimo operacija atliekama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą. Adenoidų pašalinimo iš nosies būdas vaikams yra pasirinktas pagal pediatro rekomendacijas. Šiandien klinikos siūlo daug minimaliai invazinių operacijų su minimalia komplikacijų rizika, pavyzdžiui, endoskopinę rezekciją ir adenoidų pašalinimą lazeriu..

Operacija leidžia amžinai išgydyti adenoidus nosyje. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie savaitę, pirmosiomis dienomis atsiranda bendras negalavimas dėl pooperacinės žaizdos, tačiau jis greitai praeina.

Kas nutiks pašalinus adenoidus?

Pašalinus adenoidus, paciento nosis praktiškai nesikeičia, tačiau per pirmąsias 10–14 dienų nosiaryklėje yra žaizda, kuri greitai atstatoma. Jau antrą dieną, kai pooperacinė edema išnyks, žmogus pajus palengvėjimą ir galės kvėpuoti pro nosį. Galiausiai nosiaryklės patinimas praeina po daugiausiai dviejų savaičių ir iki to laiko visiškai atsigauna galimybė kvėpuoti pro nosį. Maždaug tuo pačiu metu praeina knarkimas ir miego apnėja, žmogus miego metu normaliai kvėpuoja, geriau miega. Pašalinus adenoidus, išnyksta lėtinio nuovargio jausmas, susijęs su deguonies trūkumu.

Nepaisant greito palengvinimo, adenoidus pašalinti ne visada būtina. Esant švelnesnėms hipertrofijos formoms, konservatyviais metodais galima normalizuoti nosies kvėpavimo procesą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Neskubėkite pašalinti adenoidų, nes nosiaryklės tonzilas atlieka svarbią funkciją. Tuo pačiu metu, jei konservatyvi terapija nepadeda, geriau adenoidus pašalinti kuo anksčiau, kad būtų išvengta galimų komplikacijų..

Kodėl vaiko adenoidai yra pavojingi ir ar jie turėtų būti pašalinti?

Jie gali sukelti depresiją ir netinkamą sąvoką, o vaistai ne visada yra veiksmingi. Bet problemą galima išspręsti.

Kas yra adenoidai

Žmogaus burnoje yra specialūs organai - tonzilės, kurie apsaugo mus nuo bakterijų ir virusų. Jų yra tik šeši ir jie išsidėstę apskritime prie įėjimo į kvėpavimo takus..

Vienas iš jų - ryklė arba adenoidas - yra gerklėje virš nosies angos. Jis egzistuoja vaikams nuo gimimo, tačiau laikui bėgant mažėja ir išnyksta paauglystės metu..

Iš kur atsiranda adenoidai?

Kartais adenoidai tampa uždegę ir išsiplėtę. Gydytojai šią būklę vadina adenoiditu..

Padidėję adenoidai užstoja nosies kanalus / medicalnewstoday.com

Jei uždegimas trunka labai ilgą laiką arba kartojasi per dažnai, tada laikui bėgant ryklės tonzilės auga ir blokuoja išėjimą iš nosies ertmės - atsiranda adenoidinė hipertrofija. Kasdieniniame gyvenime tai vadinama adenoidais..

Dažniausiai adenoidų padidėjimą sukelia Adenoid Hipertrofija virusinė infekcija, tokia kaip gripas ar kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Tačiau gali būti ir kitų šios būklės priežasčių:

Kaip pasireiškia adenoidai

Vaikai su adenoidais nuolat vaikšto atidarę burną, triukšmingai kvėpuoja ir skundžiasi burnos džiūvimu. Naktį vaikas knarkia, kartais būna trumpalaikis kvėpavimo sulaikymas, todėl jis miega neramiai.

Kartais sutrikusi klausa, triukšmas ar įtrūkimai ausyse.

Kas nutiks, jei adenoidai nebus gydomi

Padidėjęs ryklės tonzilas apsunkina kvėpavimą per nosį, o kūdikis per burną ima orą. Tai sukelia daug adenoidų hipertrofijos problemų:

  • Į plaučius patenka mažai oro, o smegenys gauna nepakankamai deguonies. Dėl to sutrinka protinis ir fizinis vystymasis, dingsta normalus miegas. Dėl tos pačios priežasties atsiranda psichinių sutrikimų, tokių kaip depresija ar dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas..
  • Oras, praeinantis per burną, nėra sudrėkintas ar išvalytas nuo dulkių ir bakterijų. Todėl vaikas labiau linkęs susirgti infekcijomis, ypač sinusų uždegimu..
  • Kramtymas ir veido forma keičiasi dėl nuolat blaivumo.
Vaiko veidas su išsiplėtusiais adenoidais / ualberta.ca

Be to, apaugę adenoidai blokuoja klausos vamzdelius, dėl ko sutrinka klausa ir atsiranda vidurinės ausies uždegimas..

Nelaukite šių komplikacijų.

Eikite į otolaringologą, kai tik pastebėsite, kad vaikas kvėpuoja per burną.

Adenoidus lengva pastebėti tiriant gerklę.

Kai gali apsieiti su narkotikais

Jei adenoidų augimas yra mažas arba nėra jokių komplikacijų.

Dėl bakterinės infekcijos vaikui skiriami antibiotikai. Jei padidėjęs adenoidų kiekis susijęs su alergija, gydytojai rekomenduoja antihistamininius vaistus.

Steroidiniai purškikliai Sisteminė randomizuotų kontroliuojamų tyrimų, susijusių su mometazono vaidmeniu adenoidų hipertrofijoje, sisteminė apžvalga ir metaanalizė šiek tiek sumažina ryklės tonzilių dydį. Jei nustosite juos vartoti, padidės adenoidai. Adenoidektomijos gydymas ir valdymas dar kartą.

Kada daryti operaciją

Adenoidų pašalinimas neturi įtakos vaikų imunitetui ir nedidina infekcinių ligų rizikos.

Operacija atliekama šiais atvejais:

  • Vaikas negali kvėpuoti pro nosį, o miego metu yra kvėpavimo sulaikymas.
  • Išsivysto tokios komplikacijos kaip ausų ar sinusų infekcijos.
  • Narkotikų gydymas nepadeda.

Operacija draudžiama, jei kūdikis yra alergiškas anestetikams.

Kaip vyksta operacija

Prieš procedūrą kelias valandas nevalgykite ir negerkite, kad išvengtumėte vėmimo. Jei vaikas blogai krešėja, jam skiriami vaistai, apsaugantys nuo kraujavimo.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir trunka vidutiniškai pusvalandį. Chirurgas specialiu peiliu per burną nupjauna adenoidus, o tada liekanas kauterizuoja lazeriu ar elektriniu skalpeliu. Svarbu maksimaliai pašalinti visas amigdalos daleles, kad ji vėl neauga. Jei nėra jokių komplikacijų, vaikas gali grįžti namo per kelias valandas..

Po operacijos kartais būna nosies užgulimas, gerklės skausmas ar žema temperatūra. Gydytojas gali skirti skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų, tačiau šie simptomai savaime išnyksta per kelias dienas..

Komplikacijos po operacijos yra labai retos.Adenoidektomijos gydymas ir valdymas. Kraujavimas pasireiškia 0,4% atvejų, gerklų nepakankamumas (pasireiškiantis nosies balsu) - 0,03% –0,06% visų operacijų..

Kaip išvengti adenoidų atsiradimo

Kova su jų išvaizdos priežastimis:

  • Apsaugokite savo kūdikį nuo gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
  • Alergiją ar gastroezofaginio refliukso ligą gydykite pas specialistą.
  • Apsaugokite savo vaiką nuo cigarečių dūmų.

Kuo anksčiau minėsite ENT, tuo saugesnis bus adenoidų gydymas ir tuo mažesnė komplikacijų tikimybė..