loader

Pagrindinis

Bronchitas

Adenoidai (adenoiditas) - simptomai ir gydymas

Kas yra adenoidai (adenoiditas)? Mes analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozavimą ir gydymo metodus dr. Šeremetjevo, M. V., ENT, turinčiame 6 metų patirtį, straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Adenoidai (adenoidinės augmenijos) yra ryklės tonzilių, esančių nosiaryklės skliaute, limfoidinio audinio proliferacija. Tai apsaugo nuo virusų ir mikrobų patekimo į kvėpavimo takus ir padidėja susilietus su jais..

Kai adenoidai pradeda uždegti, atsiranda adenoiditas - išsiplėtusių ryklės tonzilių uždegimas.

Adenoidai ir adenoiditai dažniausiai pasireiškia vaikystėje: dažniau per 3–7 metus, rečiau 10–14 metų. Taigi, atlikus ENT tyrimą, adenoidai randami pusėje ikimokyklinio amžiaus vaikų. Vaikams iki 14 metų šios ryklės tonzilių patologijos paplitimas siekia 1,5% [1] [2].

Adenoidai trukdo kvėpuoti iš nosies. Jei jis pažeidžiamas ilgą laiką, tada yra pažeidimų iš kitų organų ir sistemų [1] [2]. Adenoidito paūmėjimo metu simptomai pablogėja.

Adenoidų atsiradimo priežastys yra [3] [4] [5]:

  • nuolatinis kontaktas su infekciniais patogenais (dažniausiai darželyje) - adenovirusu, citomegalovirusu, herpesvirusu, Epšteino-Baro virusu, streptokokais, stafilokokais ir kitomis bakterijomis, virusais ir grybeliais;
  • alerginė reakcija (ypač vaikams iki vienerių metų);
  • paveldimi veiksniai - polinkis į limfoidinio audinio dauginimąsi;
  • endokrininės sistemos sutrikimai - antinksčių nepakankamumas;
  • hipovitaminozė;
  • gastroezofaginis refliuksas - skrandžio turinio išsiskyrimas į stemplę.

Suaugusiesiems adenoidai gali būti rimtų ligų, tokių kaip ŽIV infekcija, limfoma ir piktybinis nosies ertmės navikas, požymis [23]..

Adenoidų simptomai

Sunkus kvėpavimas per nosį yra labiausiai paplitęs ligos simptomas. Jo laipsnis priklauso nuo adenoidų formos ir dydžio, nosiaryklės dydžio ir nosies ertmės gleivinės pokyčių. Jei nosies kvėpavimas ilgą laiką yra sutrikdytas, tada sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi, dėl ko kenčia smegenys ir kiti organai..

Sumažindami nosiaryklės spindį, adenoidai atstato jo gleivinės kraujagyslių reguliavimą. Tai veda prie apatinių turbinatų edemos..

Susiaurėjus nosies ir nosiaryklės vidinėms angoms, padidėja nosies pasipriešinimas. Dėl to vaikas pradeda kvėpuoti per burną. Sumažėja ryklės raumenų tonusas, dėl kurio naktį atsiranda minkšto gomurio vibracija - knarkimas.

Kitas išsiplėtusios ryklės tonzilės požymis yra miego apnėja. Tai pasireiškia kaip trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Vaikai, sergantys šiuo sindromu, tampa dirglesni, mieguisti, pablogėja jų dėmesys ir atmintis, blogėja mokyklos veikla..

Taip pat miego metu ar paūmėjus lėtiniam procesui pacientai nerimauja dėl periodinio nosies užgulimo. Tai būdinga I ir II ligos sunkumo laipsniams. Jei užgulimas buvo pridėtas iš nosies (sloga), tada šis simptomas parodys adenoiditą. Taip pat šis paveikslas gali būti paranalinių sinusų ir nosies ertmės uždegimo požymis..

Dėl to, kad adenoidai neleidžia praeiti garso rezonanso bangai, vaikams dažnai išsivysto užpakalinė nosies nosis. Vaiko kalba sutrikusi, garsai „m“ ir „n“ tariami kaip „b“ ir „d“, keičiasi balso tembras.

Lėtinis uždegimas nosiaryklės ertmėje lemia patologinių sekretų sintezę. Dirgina gleivinę, teka žemyn į apatines dalis (gerklą ir gerklą), sukelia kosulį.

Adenoidinis audinys ne tik sumažina nosiaryklės spindį, bet ir uždaro įėjimą į klausos vamzdelį. Sutrikusi vidurinės ausies ertmės ventiliacija, dėl kurios prarandama klausa. Nuolatiniai klausos vamzdelio funkcijos sutrikimai gali išsivystyti į eksudacinį vidurinės ausies uždegimą.

Adenoidus lydi regioninis limfadenitas - 1-5 submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja iki 1,5 cm., Palpuojant, jie dažniausiai būna neskausmingi ir judrūs. Šis simptomas gali rodyti ne tik adenoidus, bet ir kitas galvos ir kaklo ligas..

Būdingas adenoidito simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas. Lėtinio uždegimo metu subfebrilo būklė stebima ilgą laiką - 37,1–38,0 ° C. Esant ūminiam adenoiditui, temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukščiau [1] [2] [6] [7] [8].

Adenoidų patogenezė

Adenoidai ir adenoiditai atsiranda dėl pažeistos imuninės sistemos.

Gerklų limfoidiniai organai pirmieji reaguoja į svetimkūnių patekimą į organizmą (pavyzdžiui, herpes virusus). Jie padidina ir suaktyvina imuninės gynybos mechanizmus. Adenoidų gleivinė pradeda gaminti sekrecinius antikūnus, kurie apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo viruso. Nugalėjus kenksmingiems mikroorganizmams, adenoidų sumažėja.

3–4 metų vaikams tokia vietinė imuniteto sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi, todėl slopinami apsauginiai mechanizmai. Gleivinė negali padidinti sekrecinių antikūnų gamybos ir aktyvinti B limfocitus. Tai padidina reaginų (alerginių) antikūnų gamybą. Šiuo atžvilgiu virusai vis tiek patenka į kūną, o vaikas suserga, pavyzdžiui, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Infekcijos sukėlėjai ilgą laiką išlieka limfoidiniuose audiniuose, todėl gali susidaryti antrinė bakterinė infekcija. Dėl to visi patogeniniai mikrobai susijungia į mišrią florą, kuri sukelia uždegimą ir proceso lėtinumą..

Kartais ryklės tonzilių padidėjimas sukelia limfos diatezę arba limfatizmą - imuninės sistemos nepakankamumą. Tai grindžiama paveldimu polinkiu į tam tikras imunines reakcijas. Limfatizmo priežastys yra metabolinės sistemos ar neuropsichinio aktyvumo nukrypimai.

Yra trys ryklės tonzilių funkcijos sutrikimo galimybės:

  • limfoidinio audinio hiperplazija (limfatizmas);
  • adenoiditas (lėtinis infekcinis uždegimas);
  • padidėjęs kvėpavimo sistemos reaktyvumas, alergijos (alerginis rinitas ir bronchinė astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Adenoidų klasifikacija ir vystymosi stadijos

Atsižvelgiant į tai, kaip stipriai adenoidai dengia nosies kanalus (vomerą ir choaną), ryklės tonzilė padidėja trimis laipsniais:

  • I laipsnis - viršutinis atidarytuvo trečdalis yra padengtas adenoidais;
  • II laipsnis - pusė atidarytuvo ir choanos yra padengtos adenoidais;
  • III laipsnis - adenoidai visiškai uždengia atidarytuvą ir choaną.

Esant I laipsnio patologijai, žmogus dienos metu laisvai kvėpuoja per nosį, sunku kvėpuoti naktį. II laipsnio kvėpavimas dažniausiai vyksta per burną, tiek dieną, tiek naktį. Knarkimas pasirodo sapne. Kalba tampa neįskaitoma. III laipsnyje ankstesni simptomai tampa ryškesni. Aš negaliu kvėpuoti pro nosį.

Atsižvelgiant į ligos trukmę, išskiriamos trys adenoidų uždegimo formos:

  • ūminis adenoiditas - trunka ne ilgiau kaip savaitę;
  • poūmis adenoiditas - trunka apie mėnesį;
  • lėtinis adenoiditas - nerimauja daugiau nei mėnesį.

Lėtinis adenoiditas skirstomas į du etapus:

  • paūmėjimas - gali atsirasti dėl ARVI, kokliušo, tonzilito, tymų ir kitų virusinių ENT ligų; eina didėjant temperatūrai;
  • remisija - adenoidito simptomai susilpnėja arba visiškai išnyksta, temperatūra nepakyla [1].

Adenoidų komplikacijos

Nesant ar neveiksmingas konservatyvus adenoidų ir lėtinio adenoidito gydymas gali sukelti įvairių sutrikimų iš kitų organų ir sistemų [1] [11] [12] [23].

Neteisingas veido kaukolės formavimas

Dėl to, kad žmogus ilgą laiką kvėpuoja per burną, veido raumenys patiria nuolatinę įtampą. Dėl šios priežasties veido ir galvos skeletas tampa ilgesnis, apatinis žandikaulis sustingsta, o viršutinis žandikaulis išsikiša į priekį. Nazolabialinės raukšlės išlygintos, išnyksta gyvos veido išraiškos. Veidas su tokiomis savybėmis vadinamas adenoidu..

Kietasis gomurys susiaurėja, tampa aukštas. Dantys pradeda sutapti, nes trūksta vietos jų įdėjimui. Kartais išdėstomi dviem eilėmis.

Be to, nuolatinis kvėpavimas per burną provokuoja dantų ėduonies atsiradimą..

Nosies ir paranalinių sinusų ligos

Dėl nepakankamo kvėpavimo pro nosį sutrinka paranalinių sinusų ventiliacija. Infekcija plinta iš nosiaryklės į nosies ertmę. Tai tampa paranalinių sinusų gleivinės uždegimo priežastimi, t. Y., Įvairių sinusito formų atsiradimas - sinusitas, ethmoiditis, priekinis sinusitas ir sphenoiditas..

Dėl kraujagyslių reguliavimo pertvarkymo sumažėja veninis kraujo nutekėjimas. Tai veda prie vazomotorinio rinito išsivystymo..

Uždegiminės ausų ligos

Padidėjęs ryklės tonzilas sukelia lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Dėl to išsivysto tubo-otitas, eksudacinis vidurinės ausies uždegimas ir ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Pažeidžiama vidurinės ausies ventiliacija ir klausos vamzdžio drenavimo funkcija.

Gerklų, gerklų ir apatinių kvėpavimo takų ligos

Nosies ertmė ir paranaliniai sinusai yra natūralus „kvėpavimo filtras“. Kadangi adenoidai trukdo kvėpuoti iš nosies, oras pro burną patenka į kvėpavimo takus. Todėl jis nėra „išvalytas“ ar drėkintas. Sutrikęs kvėpavimo ritmas, jis tampa negilus. Dėl to adenoidais sergantys vaikai dažniau serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis..

Lėtinė nosiaryklės infekcija kartais plinta į kitas kvėpavimo takų dalis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos

Kai sunku kvėpuoti iš nosies, deguonies kiekis kraujyje mažėja. Tai turi įtakos ne tik kraujo kiekiui, bet ir visai širdžiai. Sutrinka širdies ritmas: atsiranda sinusinė tachikardija ir bradikardija. Kartais širdies raumenį gali paveikti infekcinis-toksinis procesas.

Centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas

Centrinės nervų sistemos pažeidimas atsiranda dėl hipoksijos - deguonies trūkumo kraujyje. Atsiranda galvos skausmas, sumažėja dėmesys, pablogėja miegas, atsiranda nakties baimės, nervinės tikos, epilepsijos priepuoliai. Padidėjusi depresijos ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) rizika.

Kitas CNS sutrikimo požymis yra enurezė - šlapimo nelaikymas, dažniausiai naktinis. Tai gali būti susijusi su padidėjusiu smegenų žievės slopinimu..

Adenoidų diagnozė

Adenoidų diagnozė nustatoma nustatant būdingus nusiskundimus, atliekant anamnezę ir tiriant nosiaryklę [1] [2]..

Informacija apie ligos istoriją

Apklausdamas pacientą ir jo tėvus, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

  • ar artimieji neturėjo adenoidų ir gomurio tonzilių ligų;
  • kaip vyko nėštumas ir gimdymas;
  • kaip vaikas jautėsi pirmaisiais gyvenimo metais;
  • koks buvo maitinimas;
  • ar esate kam nors alergiški;
  • kaip dažnai pasireiškia peršalimas ir kiek laiko jie praeina;
  • ar nėra gretutinių somatinių ligų.

Jei pacientas dažnai kenčia nuo ARVI, turi kitų ligų, pastebimas alerginis polinkis ar neurologiniai simptomai, jis turėtų pamatyti pediatrą, vaikų neurologą ir alergologą-imunologą.

Nosiaryklės palpacija

Atlikus skaitmeninį nosiaryklės tyrimą, pacientas atsisėda ant kėdės, kartais pritvirtintos šioje padėtyje. Per burną gydytojas uždeda rodomąjį pirštą už minkšto gomurio ir tiria užpakalinę sienelę bei nosiaryklės, choros ir klausos vamzdelių ritinėlius..

Šis metodas sukelia diskomfortą ir sužeidžia limfadenoidinį audinį. Po šios procedūros vaikas gali susidaryti neigiamą požiūrį į vėlesnius diagnozavimo ir gydymo metodus..

Instrumentinis tyrimas

Visų pirma, yra trys pagrindinės apklausos:

  • priekinė ir užpakalinė rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius;
  • mezofaringoskopija - ryklės burnos ištyrimas mentele;
  • otoskopija - ausies kanalo tyrimas, kontroliuojamas otoskopo.

Šie metodai leidžia įvertinti nosies ertmės gleivinės, gomurio ir ryklės tonzilių būklę, nustatyti turbinatų dydį ir formą. Jų pagalba galite sužinoti, ar gimdos ir ryklės ertmėse nėra išskyros, įvertinti timpaninės membranos būklę ir spalvą, nustatyti klausos vamzdelio funkcijas.

Taip pat imami šoniniai rentgeno spinduliai. Tai prieinama, neskausminga ir informatyvi. Metodo trūkumai apima radiacijos poveikį, kuris neleidžia kelis kartus paimti rentgeno spindulių..

Nosies ir ryklės endoskopijai naudojamas specialus pluošto endoskopas. Jo laidas yra 3 mm skersmens. Jis švirkščiamas per nosį ar burną. Šis metodas taip pat yra informatyvus, nekenksmingas, leidžia fotografuoti ir tyrimo vaizdo įrašus. Dėl to, kad pluošto endoskopas yra gana brangus, jo nėra visose medicinos įstaigose.

Papildomi tyrimo metodai:

  • rinomanometrija - vidinių nosies kanalų sandarumo patikrinimas;
  • Paranalinių sinusų ir nosiaryklės rentgenas ir (arba) KT;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • audiologinis tyrimas - klausos slenksčio ir vidurinės ausies darbo įvertinimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • imunograma - laboratorinis imuninės sistemos tyrimas;
  • viso ir serumo IgE (imunoglobulino E) kraujo tyrimas;
  • nosies sekretų citologija - gleivinės sekrecijos ląstelių sudėties tyrimas;
  • mikrobiologiniai tyrimai - bakterijų kultūra mikroflorai.

Adenoidų gydymas

Pirmajame etape atliekamas konservatyvus gydymas. Jei jis neturi norimo efekto, tada jie imasi chirurginio gydymo. Jos tikslas yra atstatyti nosies kvėpavimą ir (arba) pašalinti lėtinį infekcijos židinį.

Konservatyvus gydymas

Terapinis gydymas yra sudėtingas ir etapinis. Tai apima kelis metodus:

  • Bendras gydymas:
  1. antibiotikų terapija - ūminio ar paūmėjusio lėtinio adenoidito atvejais;
  2. vitaminų terapija;
  3. desensibilizacija - su alergine organizmo reakcija.
  • Sanitarija ir plovimas - siekiama pašalinti antigenus iš nosies ertmės ir nosiaryklės gleivinės. Naudojamas 0,9% natrio chlorido tirpalas, kartais pridedant vaistų.
  • Vietinis gydymas yra tiesioginis poveikis limfoidiniam audiniui. Naudojami imunomoduliatoriai ir gliukokortikosteroidai.
  • Mukolitikų vartojimas - suskystinkite ir pašalinkite skreplius.
  • Kineziterapija - lazerio terapija (infraraudonųjų spindulių) ir ultrafonoforezė. Atliekamas norint sustiprinti imuninį aktyvumą ir efektyviai kovoti su uždegimais.

Chirurgija

Operatyvus adenoidų gydymo būdas yra jų pašalinimas, t. Y. Adenotomija.

Adenoidų šalinimo indikacijos [1] [2]:

  • II – III laipsnio patologija;
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė;
  • nuolatinis pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį;
  • burnos kvėpavimas, įkandimo pokyčiai ir veido kaukolė („adenoidinis veidas“);
  • komplikacijų atsiradimas - sinusitas, klausos praradimas, kalbos defektai;
  • kvėpavimo sulaikymas miego metu (anoe).

Yra keli adenoidų pašalinimo būdai.

  • Standartinė adenotomija atliekama naudojant žiedinį peilį - Beckmanno adenotomą. Priemonė į burnos ertmę įkišama į nosiaryklę. Pacientas yra sėdimoje padėtyje..

Limfoidinio audinio išpjaustymas atliekamas be regos kontrolės, todėl jo negalima visiškai pašalinti. Dėl šios priežasties liga dažnai pasikartoja..

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Skausmas ne visada yra visiškai kontroliuojamas. Pacientai pradeda priešintis, todėl adenoidai taip pat negali būti visiškai pašalinti. Todėl dauguma gydytojų renkasi gydymą pagal bendrąją nejautrą [1] [13] [14].

  • Endoskopinė adenotomija - adenoidų pašalinimas kontroliuojant endoskopą. Šis metodas yra švelnesnis ir mažiau traumuojantis nei standartinė adenotomija. Operacija atliekama kontroliuojant vaizdo įrašą, kurios metu galima visiškai atsikratyti patologinio limfoidinio audinio.

Adenoidinė augmenija pašalinama mikrodebrido (skustuvo) antgaliu. Jis patenka į nosiaryklę per burnos ertmę. Chirurginis laukas vizualizuojamas naudojant 30 ° endoskopą. Jis skiriamas per nosies ertmę [1] [15].

Skutimosi adenotomija yra labai efektyvi ir saugi, palyginti su standartiniu adenoidų pašalinimo metodu. Tai leidžia sumažinti kraujavimą ir sutrumpinti operacijos laiką [15] [16] [17] [18].

Kiti metodai atsikratyti adenoidų yra šie:

  • limfoidinio audinio skersmuo nuolat pašalinant išleidžiamą kraują - adenoidinės augalijos sunaikinimas elektromagnetinių bangų pagalba;
  • adenoidų krešėjimas (cauterization) lazeriu - nemažai chirurgų griežtai prieštarauja šiam metodui dėl to, kad nepakankamai kontroliuojami audinių pažeidimai nosiaryklėje [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolinio ir argono plazmos koaguliacija - limfoidinio audinio kauterizacija veikiant aukšto dažnio srovei [1] [15].

Prognozė. Prevencija

Apskritai, esant adenoidams, prognozė yra palanki. Laiku kreipiantis į gydytoją ir atliekant kompetentingą konservatyvų gydymą, operacijos galima išvengti.

Standartinė adenotomija, kaip ir endoskopinė adenotomija, daugumai pacientų pasveiksta. Tačiau pasikartojimo rizika šiuo atveju yra gana didelė - 12–26 proc. Pašalinus adenoidus kontroliuojant endoskopui, ši rizika praktiškai sumažinama iki nulio - 0,005%.

Prevenciniais tikslais rekomenduojama:

  • drėkinkite ir išvalykite orą tose patalpose, kuriose vaikas dažniausiai būna, ypač darželyje ir mokykloje;
  • kasdien gerkite švarų vandenį: vaikai iki trejų metų - 50 ml / kg, nuo trejų iki septynerių metų - 1,2–1,7 litro, nuo septynerių ir vyresni - 1,7–2,5 litro, suaugusieji - 2–2, 5 l;
  • po apsilankymo viešose vietose nusiplaukite rankas;
  • daryti kvėpavimo pratimus;
  • atlikti ligų prevenciją, stiprinti imuninę sistemą vitaminų terapijos pagalba;
  • racionaliai traktuoti kiekvieną ARVI epizodą;
  • kreiptis į ENT gydytoją. [nuoroda:] [2] [5] [7]

// Adenoidai ir vaikų adenoiditai

Adenoidai (adenoidinė augmenija, ryklės tonzilių hipertrofija, ryklės tonzilių hiperplazija) - ryklės tonzilių išsiplėtimas, sukeliantis viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, taip pat kitų organų ir sistemų sutrikimus..
Adenoiditas - ryklės tonzilių uždegimas.

Adenoidai ir adenoiditai daugiausia yra vaikų ligos. Sergamumas jaunesniais nei 14 metų vaikais yra 15,3 - 16,1 iš 1000. Dažniausiai ryklės tonzilių ligos pastebimos 3–7 metų vaikams (33,9–37,0 iš 1000), rečiausiai - sulaukus 10 metų. - 14 metų (3,9 - 5,2 iš 1000). 45–62 proc. Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, matančių otorinolaringologą, kenčia nuo adenoidų ir adenoidito.

Yra trys adenoidinės hiperplazijos laipsniai:

I laipsnis - ryklės tonzilės uždengia viršutinį atidarytuvo trečdalį ir choaną.

II laipsnis - ryklės tonzilės padengia pusę atidarytuvo ir choanos.

III laipsnio B ryklės tonzilės visiškai uždaro atidarytuvą ir choanae.

ETIOLOGIJA IR PATHOGENĖZĖ

Adenoidų etiologija ir patogenezė vis dar nėra aiški, todėl morfofunkcinis tonzilių organizmas pirmaisiais 5–7 vaiko gyvenimo metais gali būti žymiai pakitęs. Įvairūs veiksniai (genetiniai, aplinkos, infekciniai) gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus. Atsižvelgiant į imunodeficito būseną, nuolatinė perdėta antigeninė stimuliacija (bakterinė ar virusinė) lemia kompensacinį ryklės limfoidinio audinio padidėjimą, atsirandant limfadenopatijai. Dažniausiai ryklės tonzilių patologiniai pokyčiai ikimokyklinio amžiaus vaikams gali būti siejami su kritiniu vaiko imunologinio reaktyvumo formavimosi periodu, stebimu 4-6 metų amžiaus.
Adenoidinė augmenija gali būti ypatingo imunopatologinio vaiko kūno polinkio pasireiškimas limfinės diatezės forma. Limfatizmas grindžiamas paveldimu polinkiu į tam tikro tipo imuninį atsaką (limfoidinės sistemos nepakankamumą), metabolinius nukrypimus ar neuropsichinį aktyvumą. Pagrindinis limfinės diatezės simptomas yra tikroji limfoidinio audinio hiperplazija, padidėjus limfoidinių ląstelių skaičiui, kurios skiriasi struktūra ir funkcija..
Alergija suteikia tam tikrą reikšmę adenoidinių augmenijų etiopatogenezėje. Gleivinėje ir limfoidiniame ryklės audinyje gali atsirasti alerginių reakcijų, dėl kurių gali išsivystyti hipertrofija. Tarp alergizuojančių veiksnių svarbų vaidmenį vaidina bakterinė ir grybelinė flora, sporos dirvožemyje ir sensibilizacija maiste. Alergija ypač svarbi formuojant ryklės tonzilių hipertrofiją pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Didelis sensibilizacijos laipsnis vaikams, turintiems ryklės tonzilių patologiją, gali sukelti chirurginio gydymo neveiksmingumą ligos recidyvų forma, taip pat pooperacinių komplikacijų, dažniausiai bronchinės astmos, vystymąsi. Ligos raidai turi įtakos paveldimi ir mitybos veiksniai, hipovitaminozė, endokrininiai sutrikimai..
Adenoidito etiologijoje pagrindinė reikšmė skiriama infekciniam faktoriui. Šią ligą dažniausiai sukelia bakterinė flora - streptokokas, stafilokokas, haemophilus influenzae. Formuojant lėtinį uždegiminį procesą ryklės tonzilių limfoidiniame audinyje, svarbų vaidmenį vaidina adenovirusai, chlamidijos, mikoplazma, taip pat grybelinė mikroflora.

KLINIKINĖ NUOTRAUKA

Klinikinis adenoidų augmenijos vaizdas yra labai įvairus ir susideda iš daugybės simptomų.

Nosies kvėpavimo pasunkėjimas

Tai yra labiausiai paplitęs ir nuolatinis adenoidų simptomas. Nosies kvėpavimo sutrikimo laipsnis priklauso nuo šių veiksnių:

  • adenoidinės augalijos dydis ir forma;
  • nosiaryklės dydis ir forma;
  • kartu nosies gleivinės pokyčiai.

Kvėpavimo pro nosį sunkumai atsiranda dėl to, kad iš dalies arba visiškai uždaromos choanos išsiplėtusioje ryklės tonzilėje, dėl ko mechaniškai kliudoma praeiti oras. Nosiaryklės forma taip pat turi įtakos chanalinės obstrukcijos laipsniui. Nustatyta, kad kampas, kurį sudaro vomerio užpakalinis kraštas ir kaukolės pagrindas, skirtingiems žmonėms svyruoja nuo 76 iki 124 °. Kuo ryškesnis kampas, tuo labiau jį daro ryklės tonzilė ir tuo ryškesnis nosies kvėpavimo pasunkėjimas. Be to, adenoidinės vegetacijos sukelia reikšmingą nosies gleivinės kraujagyslių reguliavimo pertvarkymą, dėl kurio atsiranda veninė pleuros ir turbinačių edema, mažėja nosies ertmės spindis..
Nosies kvėpavimo pažeidimas dažnai būna pastovus, ypač pastebimai padidėjus ryklės tonzilėms ir vyraujant joje hipertrofijai. Esant mažiems adenoidams, stebimas periodiškas nosies užgulimas, kuris dažniausiai atsiranda uždegiminio proceso pasikartojimo laikotarpiu, taip pat miego metu, kai adenoidų kiekis padidėja dėl veninės hiperemijos..

Išsikrauna iš nosies

Šis simptomas yra vienas iš pagrindinių adenoidito simptomų. Išsiskyrimas taip pat gali būti lėtinių uždegiminių nosies gleivinės ar paranalinių sinusų procesų pasireiškimas, kurie gana dažnai stebimi vaikams, sergantiems adenoidais. Paprastai mukopurulentinės išskyros ištinka periodiškai.

Knarkimas ir obstrukcinė miego apnėjos sindromas

Adenoidai sukuria kliūtį praeiti oro srautui, sumažina choanų ir nosiaryklės skerspjūvio liumenus, todėl padidėja nosies pasipriešinimas. Tokiu atveju kvėpavimo raumenų veikla sukuria per didelį neigiamą slėgį ryklės ertmėje. Šie veiksniai, taip pat priverstinis kvėpavimas per burną, lemia ryklės raumenų tonuso sumažėjimą. Be to, dėl adenoidinės augmenijos oro srovės kryptis yra labiau banguota nei įprasta. Visa tai sukelia minkšto gomurio vibraciją, pasireiškiančią knarkimu, kartais gana ryškiu.
Ryšio raumenų pokyčiai, be knarkimo, gali sukelti rimtesnių padarinių kaip obstrukcinis miego apnėjos sindromas. Ši būklė atsiranda todėl, kad užmigęs palaipsniui ryklės raumenys atsipalaiduoja, vienas iš kitų kvėpavimų sukelia kvėpavimo takų žlugimą (obstrukciją) ir kvėpavimo nutraukimą. Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje suaktyvina smegenis, kurios siunčia impulsus ryklės raumenims. Yra ryklės raumenų susitraukimas, jo liumenų atstatymas ir kvėpavimo atnaujinimas. Smegenys nusiramina ir užmiega, tačiau šis ciklas gali pasikartoti..
Paprastai užmigęs vaikas knarkia ir netrukus staiga nustoja kvėpuoti. Šiuo metu negirdimi kvėpavimo garsai, o knarkimas sustoja. Tačiau pacientas bando kvėpuoti, kaip tai matyti iš krūtinės ir pilvo sienos judesių. Maždaug po 15 - 20 sekundžių vaikas garsiai knarkia ir kelis kartus giliai įkvepia ir iškvepia. Dėl dažno ir ilgo kvėpavimo sustojimo smarkiai sumažėja kraujo įsotinimas deguonimi, dėl kurio kenčia daugybė organų ir sistemų, ypač smegenys. Patys pacientai dažnai neprisimena apie kvėpavimo sustojimą, nes dauguma apnėjos simptomų nelemia visiško pabudimo, o tik perkelia miegą iš gilesnės į paviršutinišką fazę. Vaikams yra nuolatinis mieguistumas, padidėjęs dirglumas, pablogėjęs dėmesys ir atmintis, dėl ko gali sumažėti akademinė veikla. mokykloje.

Pakeitus balso toną

Viena iš ryklės funkcijų yra balso tembro spalvos susiformavimas. Nosiaryklė turi plačiausią rezonanso diapazoną. Tai yra savotiškas garso filtras, kuriame individualios vokalinės savybės yra sustiprinamos ir galutinai suformuotos. Adenoidai - kliūtis praeiti rezonansinei bangai,
jie sukelia uždaros nosies nugaros vystymąsi. Tuo pačiu metu vaikai turi ypač ryškų garsų „m“ ir „n“ tarimo pažeidimą, skambančius kaip „b“ ir „d“ (vietoje „mama“ - „baba“, vietoje „auklės“ - „dėdė“ ir kt.). Pasikeitus balso tembrui, vaidmenį vaidina ir minkštojo gomurio mobilumo sutrikimas, dažnai stebimas adenoidinėse augmenijose..

Kosulys

Kosulys dažniausiai pasireiškia lėtiniu adenoiditu. Tai siejama su ryklės gleivinės sudirgimu ir patologinėmis išskyromis, patenkančiomis iš nosiaryklės į apatines dalis.

Klausos sutrikimas

Adenoidinės augmenijos sutrikdo normalų vidurinės ausies funkcionavimą. Taip yra dėl mechaninio limfoidinio audinio slėgio klausos vamzdžių angose ​​ir nosiaryklės gleivinės edemos. Dėl ventiliacijos funkcijos pažeidimo oro srautas per Eustachijaus vamzdelį yra visiškai apribotas arba visiškai nutrauktas, o tai, nuolat gleivinei absorbuojant deguonį, sukelia slėgio sumažėjimą vidurinėje ausyje. Klinikinis šios būklės pasireiškimas yra garso laidumo tipo klausos praradimas..

Regioninis limfadenitas

Adenoidinėse augmenijose dažniausiai stebimas simetriškas poodinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Mazgai yra neskausmingi, judrūs, elastingos konsistencijos. Reikėtų nepamiršti, kad gimdos kaklelio ir submandibulinis limfadenitas gali būti daugelio kitų ligų simptomas. Tam būtina diferencinė diagnozė, ypač mažiems vaikams..

Padidėjusi kūno temperatūra

Kūno temperatūros padidėjimas būdingas adenoiditui. Ūminio uždegiminio proceso metu pastebima ryški temperatūros reakcija, o esant lėtiniam adenoiditui - užsitęsusi subfebrilo būklė..

Komplikacijos iš kitų organų ir sistemų

Netinkamas adenoidinių augmenijų ar adenoidito gydymas gali sukelti įvairių patologinių pokyčių išsivystymą iš kitų organų ir sistemų..
Veido skeleto formavimo pažeidimas
Nosies ir ryklės obstrukcija dažniausiai sukelia burnos kvėpavimą. Nuolat atsidaranti burna ir su ja susijusi veido raumenų įtampa daro spaudimą jaunai augančiai kaukolei ir keičia jos konfigūraciją. Veido ir galvos skeletas pailgėja, viršutinis žandikaulis išsikiša į priekį, o apatinis žandikaulis pjauna. Dėl tos pačios priežasties galva ištiesta aukštyn ir į priekį. Veido raumenų turgoras susilpnėja, nasolabialinės raukšlės yra išlygintos ir prarandama gyva veido išraiška. Šios savybės sukuria tipišką veido išraišką, vadinamą „adenoidiniu veidu“.
Viršutinio žandikaulio formos pasikeitimas (alveolinių procesų šoninės dalys artėja viena prie kitos) lemia kietojo gomurio formavimo pažeidimą, kuris tampa siauras ir aukštas. Susidaro „gotikinis skliautas“.
Tuo pačiu metu pažeidžiama normali dantų padėtis, nes vietos jų išdėstymui tampa vis mažiau. Dantys gali būti išdėstyti plytelėmis, o kartais ir dviem eilėmis. Dėl nuolatinio burnos kvėpavimo dantys yra labiau veikiami šiluminio ir mechaninio oro poveikio, kuris sukelia ėduonį.

Uždegiminės nosies ir paranalinių sinusų ligos
Adenoidinės vegetacijos metu vykstant šioms ligoms svarbų vaidmenį vaidina šie mechanizmai:

  • oro srauto, einančio per nosies ertmę, normalios aerodinamikos pažeidimas;
  • nosies gleivinės ir paranalinių sinusų apsauginių mechanizmų slopinimas, ypač mucociliarinis klirensas;
  • nosies gleivinės kraujagyslių reguliavimo restruktūrizavimas, dėl kurio atsiranda veninė gausybė;
  • uždegiminio proceso perėjimas iš ryklės tonzilės į nosies ertmę ir paranalines sinusus.

Dažniausiai adenoidų augimas derinamas su lėtiniu katariniu rinitu (aptinkamas daugiau nei pusei vaikų su patologiniu ryklės tonzilių išsiplėtimu). Laikui bėgant, nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti hipertrofiniai nosies gleivinės pokyčiai. Sinusitas stebimas trečdaliui vaikų, sergančių adenoidais, jiems dažniau išsivysto lėtinis paranalinių sinusų uždegimas..

Vidurinės ausies uždegiminės ligos
Adenoidinė augmenija sutrikdo klausos vamzdžio ventiliaciją, kanalizaciją ir apsauginę funkciją. Slėgis timpinėje ertmėje mažėja, atsiranda gausybė kraujagyslių, gleivinės patinimas ir serozinio eksudato susidarymas. Lygiagreti tubogeninė infekcija gali sukelti ūminį pūlingą vidurinės ausies gleivinės uždegimą. Vaikams, sergantiems adenoidine augmenija, dažnai stebimas tubo-otitas, eksudacinis otitas, ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Vaikams ryklės tonzilių išsiplėtimas yra vienas iš pagrindinių veiksnių pereinant vidurinės ausies uždegiminį procesą į lėtinę formą..

Gerklų, gerklų ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos
Galimybė adenoidais susirgti apatinių kvėpavimo takų uždegiminėmis ligomis yra dėl šių veiksnių.
Nosies ir ryklės obstrukcija lemia tai, kad kvėpavimo metu nosies ertmė ir paranaliniai sinusai yra pašalinami - tai yra galingas apsauginis barjeras, užtikrinantis įkvepiamo oro kondicionavimą ir valymą. Dėl to ryklės, gerklų ir apatinių kvėpavimo takų gleivinė yra veikiama oro, kuris nebuvo pakankamai apdorotas (drėkinimas, atšilimas, mechaninis valymas ir biologinis neutralizavimas)..
Lėtinio infekcijos židinio buvimas nosiaryklėje prisideda prie uždegiminio proceso išplitimo į apatinių kvėpavimo takų gleivinę..
Jei nėra normalus nosies kvėpavimas, pašalinamas tinkamas gleivinės receptorių sudirginimas, dėl kurio pasikeičia kvėpavimo centro veikla. To pasekmė - apribotas krūtinės kvėpavimas, kvėpavimo ritmo sutrikimas, nepakankama plaučių, ypač viršūnių, ventiliacija, plaučių funkcinio pritaikomumo sumažėjimas..
Aukščiau išvardytų mechanizmų derinys lemia tonzilito, faringito, laringotracheito, bronchito vystymąsi. Vaikai, sergantys adenoidais, serga vis sunkesnėmis ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
Rytinės tonzilės išsiplėtimas, ypač kartu su lėtiniu uždegimu, neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Šios įtakos mechanizmai yra įvairūs:

  • infekcinis ir toksinis uždegiminio židinio į miokardą poveikis
  • nosiaryklės refleksogeninių zonų sudirginimas;
  • organizmo jautrinimas;
  • lėtinis deguonies badas.

Vaikams, sergantiems adenoidine augmenija, įmanoma sinusinė tachikardija, bradikardija ir hemodinaminių parametrų pokyčiai. Pažeidimų sunkumas priklauso nuo nosies kvėpavimo pasunkėjimo laipsnio. Progresuojant ligai ir padidėjus ryklės tonzilių hipertrofijos laipsniui, padidėja miokardo distrofijos išsivystymo rizika..

Centrinės nervų sistemos sutrikimai
Didelių ir įvairių receptorių galūnių buvimas tonzilėse, plati jų inervacija suteikia glaudų ryšį tarp limfadenoidinio ryklės žiedo elementų su įvairiomis centrinės nervų sistemos dalimis. Hipertrofija ar ryklės tonzilių uždegimu atsiranda nuolatiniai afektiniai patologiniai impulsai, kurie inicijuoja biofizinius ir biocheminius
pokyčiai įvairiais nervų sistemos lygiais - nuo receptorių aparato iki centrinių skyrių reguliavimo struktūrų.
Centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams, sergantiems adenoidais, pasireiškia galvos skausmu, pablogėjusiu dėmesiu, blogu miegu, nakties baimėmis.,
nervinės tikos, epilepsijos priepuoliai. Neurofiziologinis tyrimas atskleidžia įvairaus sunkumo smegenų sutrikimus, epileptoidinio aktyvumo požymius, smegenų kraujotakos pokyčius, ypač veninėje lovoje (sumažėjęs veninis tonusas ir venų nutekėjimo obstrukcija)..

Lovos drėkinimas
Šis simptomas paaiškinamas centrinės nervų sistemos pokyčiais, kai smegenų žievėje gali išsivystyti padidėjęs slopinimas. Tarp pilvo pūslės sklindantys tarpreceptorių impulsai nesugeba panaikinti miego slopinimo ir sukelia pabudimą, o tai sukelia didelį enurezės paplitimą vaikams, sergantiems adenoidais.

DIAGNOSTIKA

Anamnezė
Be nuodugnaus aukščiau išvardytų skundų tyrimo, renkant anamnezę paaiškinami šie punktai:

  • limfoidinio ryklės žiedo lėtinėmis ligomis buvimas artimuose giminaičiuose;
  • perinatalinio laikotarpio eigos ypatumai (nėštumo komplikacijos motinai, gimdymo patologija);
  • vaiko sveikatos ypatumai pirmaisiais gyvenimo metais (perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, anemija, rahitas, alerginė dermatozė);
  • šėrimo pobūdis (natūralus, dirbtinis);
  • kvėpavimo takų alergijos, bronchinė astma, obstrukcinis bronchitas, ūmus stenozuojantis laringotracheitas;
  • ARVI dažnis ir trukmė;
  • gretutinės somatinės ir neurologinės ligos, jų gydymas.

ENT organų tyrimas
Su plačiomis nosies ertmėmis, ypač pašalinus gleivinę
nosies ertmėje, galima pamatyti adenoidinę augmeniją, užveriančią choaną. Kai vaikas praryja ar ištaria žodžius, minkštasis gomurys susitraukia, kuris remiasi į kabančią adenoidų masę ir vibruoja. Rhinoscopic
tai pasireiškia šviesos atspindžių svyravimais iš blizgančio amigdalos paviršiaus.
Tiriant gerklę, reikia įvertinti gomurio tonzilių ir ryklės tonzilių išsiplėtimo laipsnį.
Su adenoiditu galite pastebėti gleivinės ar mukopuruleninės išskyros nutekėjimą palei ryklės užpakalinę dalį.
Veidrodiniame adenoidai atrodo kaip pusrutulio formos navikas, išpjaustytas grioveliais, arba į spenelius panašių formacijų, atskirtų viena nuo kitos ir kabančios iš viršaus, grupė, einanti iš įvairių nosiaryklės dalių..
Tempaninės membranos pokyčiai (atitraukimas, hiperemija, skysčio lygis) yra susilpnėjęs klausos vamzdelio trapumas. Tai gali būti dėl adenoidų.
Skaitmeniniu tyrimu jaučiamas pilnas nosiaryklės jausmas. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti adenoidų buvimą, bet ir įvertinti jų dydį, konsistenciją, padėtį, taip pat susidaryti vaizdą apie pačios nosiaryklės formą ir dydį. Šio metodo trūkumas yra galimybė sužeisti limfadenoidinį audinį. Be to, procedūra sukelia nemalonius vaiko pojūčius ir formuoja neigiamą požiūrį į vėlesnes diagnostines ir terapines manipuliacijas..
Adenoidams diagnozuoti naudojamas nosiaryklės rentgeno vaizdas šoninėje projekcijoje. Radiografijos pranašumai yra prieinamumas, neskausmingumas, informacijos turinys ir galimybė dokumentuoti tyrimo rezultatus. Trūkumas yra radiacijos poveikis, kuris neleidžia naudoti šio metodo kelis kartus vienam vaikui.
Nosies ir ryklės tyrimas naudojant specialius endoskopus, įkišamus per nosies ertmę ir per burnos ertmę bei gerklą. Endoskopinio metodo pranašumai yra informatyvumas, nekenksmingumas, galimybė dokumentuoti tyrimo rezultatus (nuotraukų ir vaizdo filmavimas). Šio metodo trūkumas yra didelė naudojamos įrangos kaina, kuri riboja plataus naudojimo galimybę..
Papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
Pagal indikacijas atliekami šie tyrimai:

  • Paranoalinių sinusų rentgeno nuotrauka;
  • paranalinių sinusų ir nosiaryklės kompiuterinė tomografija;
  • krūtinės ląstos rentgenograma (užkrūčio ląstos dydžio nustatymas);
  • tonalinio slenksčio audiometrija;
  • akustinės varžos matavimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • klinikinė šlapimo analizė;
  • imunograma;
  • bendrojo ir serumo imunoglobulino E nustatymas.
  • šių specialistų konsultacijos: pediatras, neurologas, imunologas-alergologas.

Diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis.
Nepilninė kaukolės pagrindo angiophnebroma - skiriasi tankiu su nelygiu paviršiumi, padidėjusiu kraujavimu.
Choanal polipas - turi lygų paviršių, pilkšvą spalvą, šoninę vietą pedikulyje, gauna iš vienos choana.
Viršutinių turbinačių užpakalinių galų hipertrofija - choanos uždaromos iš nosies ertmės pusės, o nosiaryklės skliautas lieka laisvas.

GYDYMAS

Adenoidų gydymo tikslas yra pašalinti nosiaryklės limfoidinį audinį, kad būtų pašalinta nosiaryklės obstrukcija.
Adenoidito gydymo tikslas yra pašalinti uždegiminį procesą ryklės tonzilėse.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas skiriamas:

  • adenoiditas;
  • kontraindikacijų adenotomijai buvimas.
    Konservatyvus gydymas turėtų būti išsamus ir etapinis.

Nosies ir ryklės plovimu siekiama pašalinti antigenus iš nosies ir nosiaryklės gleivinės..
Nosies ir ryklės aspiracijos plovimas. Pacientas guli nugara ant stalo ar sofos, pečiai išsikišę už lovos krašto. Paciento galva stipriai atmesta atgal ir pakabinta žemyn. Gydomasis skystis suleidžiamas 50 ml švirkštu arba švirkštu per vieną šnervę. Į nosies ertmę patenkantis skystis prasiskverbia į nosiaryklę ir į priešingą nosies pusę, iš kur jis išsiurbiamas siurbliu (vakuuminiu ar elektriniu). Kai skystis patenka į nosiaryklę, minkštasis gomurys refleksiškai kyla, o ryšys tarp nosiaryklės ir burnos ir ryklės yra uždaromas. Kad palengvintų procedūrą, pacientas turi greitai ir nuolat kartoti: „Ke... ke... ke“

Nosies ir ryklės vonios. Pacientas sėdi priešais kriauklę ir meta galvą atgal. Į vieną nosies pusę, naudojant 50 ml švirkštą ar švirkštą, gydantis skystis lėtai suleidžiamas. Įvedimo metu pacientas įkvėpdamas sulaiko kvėpavimą ir sėdi pusiau atidaryta burna. Skystis užpildo nosiaryklę. Minkštasis gomurys refleksiškai pakyla ir užstoja nosiaryklę. Šiuo metu pacientas nuolat sako: „Ke... ke... ke“. Skystis laikomas nosiaryklėje 20–30 s, po to pacientas pakreipia galvą į priekį ir išleidžia jį pro nosį į kriauklės kriauklę. Procedūra pakartojama keletą kartų, pakaitomis pilant skystį į kiekvieną nosies pusę..
Skalbimui dažniausiai naudojami izotoniniai natrio chlorido tirpalai, komerciniai tirpalai, taip pat žolelių nuovirai, kurie parenkami atskirai. Kiekviena žolė naudojama atskirai 2 savaites. Skalbimas atliekamas du kartus per dieną - ryte ir vakare. Pradinė skysčio temperatūra turėtų būti 37 - 42 ° C. Kurso trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai. Gydymo metu skysčio temperatūrą galima sumažinti 1 ° C per savaitę, taip realizuojant vietinį sukietėjimą, kuris vaidina tonizuojantį vaidmenį. Galutinė tirpalo temperatūra - 15 ° С.

Vaistai, kurie tiesiogiai veikia nosiaryklės limfoidinį audinį:

  • antibakteriniai vaistai: fusafunginas, miramistinas ir kt.;
  • imunomoduliatoriai (imudonas, IRS19);
  • vietiniai gliukokortikoidai: mometazonas, flutikazonas.

Vaistai skiriami įlašinant į nosį, įkvepiant, nosiaryklėje.

Mukolitiniai vaistai: rinofluimucilis, sinupretas, homeopatiniai vaistai

Homeopatiniai vaistai derina priešuždegiminį, antiseptinį ir imunomoduliacinį poveikį.

Kineziterapija: infraraudonųjų spindulių lazerio terapija; ultrafonoforezė narkotikų.

  • antibiotikų terapija skiriama ūminiam adenoiditui ar stipriam lėtinio paūmėjimo atvejais (geriausia, kai nustatomas mikroorganizmas ir jo jautrumas antibakteriniams preparatams);
  • vitaminų terapija;
  • desensibilizuojanti terapija - esant alerginei vaiko kūno nuotaikai.

Po gydymo pabaigos įvertinama pagrindinių klinikinių ligos pasireiškimų dinamika, įskaitant nosies kvėpavimo būklę ir klausos funkciją..
Kai atsigauna nosies kvėpavimas ir nėra patologinių vidurinės ausies ir paranalinių sinusų pokyčių, vaikas yra išvežamas otorinolaringologo, kurį galima stebėti ligoninėje. Kontroliniai tyrimai atliekami kartą per tris mėnesius dvejus metus.

Chirurgija

Adenoidų chirurginis gydymas - adenotomija.

Indikacijos: * nuolatinis kvėpavimo nosies pasunkėjimas;

  • klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas su ūminio vidurinės ausies uždegimo pasikartojimu, lėtinio vidurinės ausies uždegimo vystymasis ir laidus klausos praradimas;
  • obstrukcinės miego apnėjos sindromas;
  • konservatyvaus lėtinio adenoidito gydymo veiksmingumas.
  • ūmios infekcinės ligos ir 1 - 2 mėnesiai po pasveikimo
  • kontaktas su sergančiomis vaikų infekcijomis, nes gali būti, kad operuotas asmuo yra ligos vystymosi inkubacinėje stadijoje;
  • kraujo sistemos ligos, kartu su jos krešumo pažeidimu
  • ūminės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos ir 1 - 2 mėnesiai po pasveikimo;
  • ūminės vidaus organų ligos ar lėtinių ligų paūmėjimas;
  • toksigeninės korinebakterijos difterijos vežimas.

Pasiruošimas operacijai
Prieš operaciją būtina atlikti išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, įskaitant

  • burnos ertmės sanitarija;
  • bendras kraujo tyrimas trombocitų skaičiui, kraujavimo trukmei ir kraujo krešėjimo laikui nustatyti;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • tamponų paėmimas iš nosies gleivinės ir ryklės dėl kornebakterinės difterijos buvimo
  • apžiūra pediatrui.

Tradicinė adenotomija
Operacija paprastai atliekama ligoninės aplinkoje. Adenoidų pašalinimas atliekamas žiedo formos peiliu, judant adenotomą iš priekio į nugarą ir iš viršaus į apačią.Būtina vaikui nosies ertmę išvalyti iš kraujo ir gleivių, pūtant nosį. Tuomet atliekamas išsamus ryklės tyrimas, nesant kraujavimo požymių, pacientą galima perkelti iš operacinės į palatą..
Be akivaizdžių pranašumų (galimybė atlikti ambulatoriškai, trumpa operacijos trukmė ir santykinis techninis operacijos paprastumas), tradicinė adenotomija turi nemažai reikšmingų trūkumų..
Trūksta regėjimo kontrolės operacijos metu. Esant įvairiai anatominei nosiaryklės struktūrai, „akla“ intervencija neleidžia chirurgui visiškai pašalinti adenoidinio audinio..
Dėl nepakankamo skausmo malšinimo pacientas patiria didelį nerimą ir apsunkina techniškai teisingą operaciją.
Didelė komplikacijų rizika: adenoidinio audinio aspiracija į apatinius kvėpavimo takus, išsivysčius asfiksijai, anatominių struktūrų, esančių šalia nosiaryklės, pažeidimas

Endoskopinė adenotomija
Intervencija atliekama atliekant endotrachėjinę anesteziją. Nosies ir ryklės bei užpakalinių nosies dalių tyrimas atliekamas endoskopu, įvertinamas adenoidinių augmenijų dydis, jų lokalizavimas, uždegimo sunkumas. Tada, vizualiai kontroliuojant, adenoidai pašalinami naudojant adenotomą. Yra funkcinis organų išsaugojimo endoskopinės adenotomijos metodas, kurio metu dalis limfoidinio audinio paliekama nosiaryklės skliauto perėjimo į jo užpakalinę sienelę srityje, užpakalinėje ir šoninėje nosiaryklės sienelėse iki minkštojo gomurio lygio. Tai leidžia išsaugoti ryklės tonzilių dalį, kuri vaidina svarbų vaidmenį formuojant vietinę gleivinių imuninę sistemą, ypač vaikystėje..
.
Mikrodebrido (skustuvo) naudojimas žymiai pagerina adenotomijos kokybę. Mikrodepiliatoriaus galiuką sudaro tuščiavidurė nejudanti dalis ir ašmenys, kurie sukasi jos viduje. Prie vieno iš rankenos kanalų prijungta siurbimo žarna. Dėl susidariusio neigiamo slėgio pašalinamas audinys įsiurbiamas į angą darbinės dalies pabaigoje, susmulkinamas besisukančiu peiliuku ir įsiurbiamas į rezervuarą..

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos vaikas turi išbūti lovoje 24 valandas, o per kitas 2 - 3 dienas apriboti fizinį aktyvumą (lauko žaidimai, fizinis lavinimas), atsisakyti perkaitimo (bendroji vonia, sauna) Būtina švelni dieta (šiltas nedirginantis maistas). Su nekomplikuotu pooperaciniu laikotarpiu vaikas gali lankyti darželį ar mokyklą 3–5 dieną po adenotomijos. Tokiu atveju vaikas yra atleidžiamas nuo kūno kultūros 1 mėnesį.
Po operacijos daugelis vaikų ir toliau kvėpuoja per burną, nors kliūtis normaliam kvėpavimui pašalinta. Šiems pacientams reikia paskirti specialius pratimus, kurie padėtų sustiprinti kvėpavimo raumenis, atkurti teisingą išorinio kvėpavimo mechanizmą ir pašalinti įprotį kvėpuoti per burną. Kvėpavimo gimnastika atliekama prižiūrint kineziterapijos specialistui arba namuose.Po tinkamų konsultacijų.
Paprasčiausias pratimas yra toks. Vaiko lūpos suspaudžiamos pirštais arba sandariai uždaromos delnu ir verčiamos kvėpuoti pro nosį - pirmiausia 5-10 minučių, o paskui ilgesnį laiką. Po kelių dienų mankšta pasidaro sunkesnė, atliekant ją einant. Skaityti garsiai yra naudinga: sustiprinami nosies, burnos, ryklės raumenys. Kvėpavimo gimnastika paprastai prisideda prie visiško fiziologinio kvėpavimo per nosį atstatymo. Jei fizikinė terapija nesėkminga, hipnoterapija gali būti naudojama restruktūrizuotam patologinio kvėpavimo pro burną reflekso mechanizmui..
Po operacijos būtina atlikti otorinolaringologo ambulatorinį stebėjimą. Kontroliniai tyrimai atliekami kartą per šešis mėnesius dvejus metus.

PROGNOZĖ

Tradicinės adenotomijos atlikimas daugumai vaikų pasveiksta, tačiau 12–26% operuotų pacientų gali pakartotinai plisti nosiaryklės limfoidinis audinys..
Laiku ir teisingai atliekamas sudėtingas adenoidito gydymas leidžia pašalinti visus jo simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi

Adenoidai

Kas yra adenoidai, kaip gydyti, simptomai, diagnozė

Adenoidų augimas, arba adenoidai, yra audinių, kurie sudaro tonzilės pagrindą, pervargimas. Patologija vystosi dėl nosiaryklės sinusų uždegimo, labiau būdinga vaikams. Liga atsiranda dėl imuninės sistemos pažeidimo. Mes jums pasakysime, kodėl atsiranda liga, kaip pasireiškia jos simptomai, kaip gydyti adenoidus.

Remiantis statistika, adenoidinė vegetacija pasitaiko kas antras vaikas. Dažniausiai liga pasireiškia sulaukus 3–7 metų, tačiau uždegiminis procesas gali pasireikšti vėliau. Suaugusiam žmogui liga taip pat gali pasireikšti. Tai rodo rimtas imuninės sistemos problemas, todėl gydytojai dažnai griebiasi operacijos..

Adenoidų funkcija kūne

Adenoidais vadinama limfoidinio audinio hiperplazija. Tai patologija, kai sutrinka kvėpavimas, klausa, atsiranda kiti sutrikimai. Verta prisiminti, kad žmogus gimsta jau su adenoidais ir visą gyvenimą jaučiasi patogiai. Iki 12 metų jie pradeda mažėti, o iki 20 metų jie beveik visiškai atrofuojasi..

Tačiau vaikystėje adenoidai atlieka labai svarbią funkciją - jie apsaugo organizmą nuo bakterijų, virusų ir kitų patogeninių organizmų patekimo. Jie padeda sukurti imunitetą nosiaryklėje. Paprasčiau tariant, vaikas įkvepia bakteriją, kuri dar nėra žinoma jo kūnui. Bet jis patenka į adenoidą, kuris „supažindina“ kūną su šia bakterija ir ją užmuša.

Šie audiniai auga, nes jie nuolat sąveikauja su kenksmingais organizmais ir pasiduoda uždegimui. Jei imunitetas yra geras, laikui bėgant adenoido funkcija nustoja būti naudinga ir organas atrofuojasi. Jei yra problemų, atsiranda uždegimas..

Adenoidiniai simptomai: kaip liga pasireiškia

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja šį pasireiškimą vaikystėje. Uždegimas gali būti besimptomis, tačiau dažnai yra daugybė požymių, pagal kuriuos galite nustatyti tokios ligos buvimą. Čia yra pagrindiniai adenoidų simptomai:

  • kvėpuoti tampa sunku, nosis nuolat užsikimšusi. Gali nukentėti viena šnervė arba visiškai užkimštas kvėpavimas;
  • su adenoidų patologija atsiranda sloga. Atrodo, kad yra peršalimas, tačiau jei jis nepraeina net ir po veiksmingo gydymo, tai gali reikšti nosies srities problemą;
  • yra kosulys;
  • gali sutrikti klausa;
  • kūno temperatūra pakyla, o ne iki kritinio lygio. Jis stabiliai palaiko 37,5 ° C, nėra klinikinių infekcijos apraiškų, tačiau tokia temperatūra rodo uždegimą;
  • atsiranda veido deformacija. Negydant adenoidų, liga vystosi, nosis nuolat užsikimšusi - vaikas priverstas kvėpuoti per burną, jis nuolat atidaromas, dėl ko gali pasikeisti veido skeletas..

Paskutinis simptomas laikomas pavojingiausiu. Visiškai įmanoma atsikratyti peršalimo, bet pakeisti griaučių struktūrą nebėra.

Kodėl uždegę adenoidai yra pavojingi?

Adenoidų pavojus taip pat slypi tame, kad kenčia kiti organai, vystosi patologijos. Kai kurių iš jų negalima pašalinti. Štai kodėl uždegę adenoidai yra pavojingi:

  • klausa labai pablogėja. Padidėjęs dydis, nosiaryklės tonzilas suspaudžia klausos vamzdelį, todėl oras sunkiai patenka į vidurinę ausį. Ausys tampa mažiau judrios, o tai neigiamai veikia klausos pojūtį;
  • sumažėjęs imunitetas ir reguliarūs peršalimai. Adenoidų uždegimas prisideda prie infekcijos ir bakterijų kaupimosi nosies srityje. Gleivės turėtų jas pašalinti, tačiau kliūtis oro srautui apsunkina padėtį ir sukuria patogią aplinką patologiniams organizmams gyventi;
  • sergant adenoidais, jų galimybės žymiai sumažėja, jie patys yra bakterijų taikinys. Vienas iš padidėjusių nosiaryklės tonzilių simptomų yra temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • rezultatai mokykloje mažėja. Smegenys neturi pakankamai deguonies, kad normaliai funkcionuotų;
  • atsiranda kalbos sutrikimas. Dėl užsikimšusios nosies vaikas turi kvėpuoti per burną, o tai sukelia kaukolės deformaciją. Tai neigiamai veikia kalbos formavimąsi, vaikas nustoja tarti kai kurias raides, kalba nosimi. Deja, tėvai dažnai ignoruoja šį pasireiškimą ir tiesiog pripranta. Verta nedelsiant kreiptis į gydytoją, diagnozuoti kūną ir išsiaiškinti, kokia yra to priežastis;
  • atsiranda vidurinės ausies uždegimas. Dėl klausos vamzdžio sutapimo susidaro aplinka mikrobams, todėl išsivysto nemažai šio organo anomalijų, įskaitant vidurinės ausies uždegimą;
  • žymiai padidėja tikimybė susirgti kvėpavimo takų liga. Dėl nuolatinio lėtinio uždegimo kenčia ir kiti ENT organai. Todėl vaiką lydi laringitas, faringitas ir kiti panašaus pobūdžio negalavimai..

Jei nustatomi pirmieji veiksniai, rodantys adenoidų uždegimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą ir atlikti tyrimą. Priešingu atveju ji patiria daugybę rimtų sveikatos problemų..

Adenoidų išsiplėtimo priežastys

Adenoidų funkcija organizme yra labai svarbi, tad kodėl jie sutrinka? Problema turi įtakos beveik kas antram vaikui. Šiam negalavimui palengvinti padeda:

  • pasireiškia alerginės reakcijos į vaistus, maistą ir kitus komponentus;
  • paveldimas veiksnys;
  • priežastis taip pat yra dažnas peršalimas;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • lėtinių patologijų buvimas.

Galite pabandyti apsaugoti vaiką nuo šių neigiamų veiksnių ir sumažinti adenoidų riziką. Reikėtų pažymėti, kad pagrindinė priežastis yra būtent alerginė reakcija. Patekęs į namų dulkes, pelėsio sporas, gyvūnų pleiskanas ir kitus alergenus, gali augti limfoidinis audinys. Daugiau nei 20% šios ligos atvejų priskiriama šiai priežasčiai..

Kaip diagnozuojami adenoidai?

Jei nustatomi simptomai, nereikia atidėlioti kreiptis į gydytoją. Adenoidų problema yra dažna ir kuo anksčiau ji bus išspręsta, tuo mažesnės bus pasekmės. Naudojami šie diagnostikos metodai:

  • užpakalinė rinoskopija. Tai gana paprastas tyrimo procesas, kurio pagalba gydytojas vizualiai įvertina tonzilių būklę. Specialiojo veidrodžio pagalba ištiriama nosiaryklė. Procedūra neskausminga, praktiškai neturi kontraindikacijų;
  • srities pirštų tyrimas. Tonzilių išsiplėtimo laipsnis ir adenoidų uždegimo laipsnis nustatomi liečiant. Gydytojas yra steriliose pirštinėse, stovi ant paciento šono, suspaudžia žandikaulius, kad jų neuždarytų, ir greitai apžiūri sritį;
  • rentgenografija. Įprastas šoninis rentgenas gali parodyti adenoidų būklę. Jei to nepakanka, gydytojas gali nurodyti atlikti kompiuterinę tomografiją. Ši procedūra dažnai atliekama sudėtingose ​​situacijose;
  • endoskopija. Endoskopo pagalba gydytojas gauna išsamią informaciją apie nosiaryklės būklę. Priklausomai nuo tyrimo tipo, per nosį ar burną įkišamas lankstus vamzdelis. Vaizdas iš kameros, pritvirtintos prie vamzdelio, perduodamas į monitorių. Šis metodas turi kontraindikacijų ir nėra tinkamas visiems, tačiau jis padeda išsamiai ištirti sritį. Siekiant išvengti vėmimo, gleivinė yra apdorojama specialiu preparatu;
  • audiometrija. Adenoidų diagnozė apima klausos tyrimą. Metodas yra gana paprastas, jis leidžia ištirti klausos organus. Gydytojas pacientui uždeda ausines ir skamba jiems. Garso takelis turi tam tikrą intensyvumą ir yra perduodamas į skirtingus garsiakalbius. Vaikas turi parodyti, kad girdi garsą;
  • laboratoriniai tyrimai. Adenoidų uždegimas sukelia daugybę kitų problemų ir komplikacijų. Norėdami patikrinti visą kūną, pacientas kviečiamas praeiti testų seriją. Procedūra yra neprivaloma, nes tai nepadeda patvirtinti diagnozės. Bet jei bus nustatyta problema, analizių rinkimas padės suprasti patologinių procesų vystymosi priežastis..

Adenoidų uždegimo diagnozė padeda tiksliai nustatyti uždegiminio proceso pobūdį, suprasti, kodėl adenoidai greitai auga ir sukelia sveikatos sunkumų. Po diagnozės nustatymo gydytojas paskiria gydymą ir įvairiais metodais padeda atsikratyti problemos..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl ligos

Deja, daugelis tėvų tiesiog ignoruoja vaiko sveikatos problemas vien todėl, kad nežino, kuris gydytojas gydo adenoidus. Simptomai gali būti beveik neišnykę, išskyrus sloga. Tai gali būti pašalinta iš nosies lašų, ​​išvalius sinusus. Bet tai kategoriškai neteisinga, pasekmės dažnai būna nepalankios. Todėl neignoruokite ligos požymių. Mes jums pasakysime, į kurį gydytoją kreiptis.

Į adenoidus atkreipia dėmesį otolaringologas arba tiesiog ENT. Tai specialistas, kuris nustato negalavimą ir gali išgydyti adenoidus. Jis, jei reikia, ištrina.

UAB „Medicina“ klinikoje dirba profesionalūs specialistai, turintys didelę patirtį ir įgūdžius. Šiuolaikinė įranga leidžia tiksliai ir greitai atlikti visas procedūras. Todėl vaikas patiria minimalų stresą. Gydytojas konsultuojasi, jis visiškai lydi mažąjį pacientą iki visiško pasveikimo. Rūpinimasis ir efektyviu sveikatos atstatymu yra pagrindinė mūsų užduotis. Galite pasirinkti gydytoją savo nuožiūra ir noru.

Adenoidų gydymas: veiksmingi metodai

Yra keli būdai, kaip atsikratyti šios problemos. Populiariausi gydymo būdai yra konservatyvus ir šalinamasis. Jie abu yra veiksmingi savaip, turi trūkumų, savybių. Pažvelkime atidžiau į kiekvieną iš jų..

Adenoidų uždegimo pašalinimas konservatyviu būdu

Konservatyvus metodas apima specialių lašų, ​​inhaliacijų, kineziterapijos naudojimą. Šis kelias pasirinktas, jei adenoidų uždegimas yra pirmojoje stadijoje. Bet kokiu kitu atveju šis metodas yra neveiksmingas, o uždegusius adenoidus teks pašalinti..

Veiksmingiausias būdas yra farmakologinis poveikis. Skiriama grupė antibiotikų, antihistamininių vaistų, multivitaminų kompleksų. Taip pat, gydytojų rekomendacijomis, galite naudoti imunostimuliatorius. Daugumą vaistų leidžiama vartoti vaikams, išskyrus alerginių reakcijų ar individualių adenoidų gydymo kontraindikacijų atvejus, naudojant farmakologiją..

Kineziterapija yra konservatyvus metodas. Mūsų klinikoje specialistas pasiūlys atlikti daugybę procedūrų, įskaitant ultravioletinę spinduliuotę, ozono terapiją, lazerio terapiją. Kiekvienas iš šių metodų teigiamai veikia adenoidų būklę ir padeda atsikratyti problemos be operacijos..

Poveikį suteikia specialūs kvėpavimo pratimai. Daugybė fizinių pratimų padeda atsikratyti blogo įpročio kvėpuoti per burną. Teisingas mankštos ir kvėpavimo būdas pagerins nosies veiklą. Tai naudinga atkuriant kūną, jei probleminį audinį reikėjo pašalinti chirurginiu būdu. Štai keletas paprastų pratimų:

  1. stovėdami turite atlikti 5 aštrius įkvėpimus per nosį, o tada sklandžiai iškvėpkite orą per burnos ertmę (ne greitai, iškvėpkite maždaug 5 sekundes). Pratimą pakartokite 3–5 kartus;
  2. sklandžiai pasukite galvą į kairę, į dešinę ir taip pat padarykite lenkimus į šonus. Pratimas atliekamas stovint, o kiekviename posūkyje ir pakreipus galvą su nosimi reikia smarkiai įkvėpti oro. Pasukę į kitą pusę, sklandžiai iškvėpkite per burną, pakartokite dar kartą, pakeisdami galvos padėtį.

Tokie būdai tik papildo pagrindinį specialisto tikslą. UAB „Medicina“ (akademiko Rotbergo klinika) kineziterapeutas pateiks išsamias rekomendacijas ir stebės sveikimo procesą. Padidėję adenoidai nosyje, blokuojantys normalų kvėpavimą, kineziterapeutas padės tai ištaisyti.

Chirurginis ligos gydymas

2 ir 3 stadijose adenoidų uždegimas pašalinamas chirurginiu būdu. Simptomai tampa akivaizdūs, kvėpavimas tampa labai sunkus, vaikas pradeda dažnai kvėpuoti per burną. Tolesnei plėtrai tai sukelia pavojingas pasekmes, todėl, norint išvengti rimto pavojaus, specialistas paskiria chirurginę intervenciją.

Mažiems vaikams skauda tonzilius yra šiek tiek lengviau. Skiriama vietinė anestezija. Anestetikas purškiamas ant pažeistos vietos, nėra skausmo ir operacija yra pakankamai greita.

Paaugliams skiriama bendroji nejautra, o tai labai supaprastina operacijos procesą. Šis metodas taip pat gali būti taikomas mažiems vaikams, tačiau gydytojas turi atidžiai ištirti jų sveikatos būklę, nes bendroji nejautra gali sukelti daugybę pasekmių..

Beje, operaciją galima atlikti nenaudojant anestezijos. Audinių struktūroje nėra nervinių skaidulų, todėl pacientas nieko nejaus. Tačiau šis metodas nerekomenduojamas..

Klinikos siūlo įvairius šios problemos pašalinimo būdus, tačiau mes pasirenkame geriausią variantą. Remdamiesi paciento tyrimu, išsamiu tyrimų ir tyrimų rinkiniu, suformuluojame operacijos rekomendacijas. Dėl šios ir modernios įrangos rezultatas yra efektyvus..

Ar įmanoma pašalinti adenoidus vaikams

Pastaruoju metu šis klausimas kelia nerimą daugeliui pacientų. Anksčiau operacijos buvo atliekamos ambulatoriškai, šiandien jie naudoja bendrąją nejautrą. Be to, tėvai domisi, kiek metų verta atlikti tokias operacijas, ar įmanoma šalinti adenoidus, jie užduoda daug klausimų..

Jei yra įtarimas dėl ligos, pirmiausia reikia kreiptis į kliniką. Pirmasis etapas negrasina pasekmėmis ir yra gydomas vaistais. Antrame etape gydytojas jau rekomenduoja atlikti operaciją. Bet tai priklauso nuo adenoido augimo laipsnio. Trečiasis etapas reikalauja privalomos chirurginės intervencijos.

Verta prisiminti, kad tai yra visavertė operacija, naudojant anesteziją. Vartojant vaistus, gali kilti komplikacijų, neigiamų pasekmių. Bet jei gydytojas kalba apie tokios procedūros poreikį, neturėtumėte atsisakyti. Jums tiesiog reikia žinoti, kur gydyti tokią ligą..

UAB „Medicina“ klinika siūlo kompleksinio adenoidų gydymo paslaugas. Specialistai diagnozuos, papasakos, kaip savarankiškai patikrinti adenoidus, paskirs konservatyvią ar chirurginę intervenciją. Gydymas klinikoje yra visiškai kontroliuojamas nuo gydymo momento iki visiško pasveikimo. Adenoidų pašalinimo kaina priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir pasirinktų jos pašalinimo būdų. Paskambinkite mums ir sužinokite visą informaciją.

Ar įmanoma išgydyti adenoidus liaudies gynimo priemonėmis

Atminkite: verta atsisakyti alternatyvios medicinos vartojimo, kurio nereikėtų painioti su vaistažolėmis. Bet kokie ritualai nepadės, tačiau natūralios žolelės, augaliniai produktai gali pagreitinti gijimo procesą..

Bet net liaudies gynimo priemonės yra tik pagrindinių medicinos metodų priedas. Čia pateikiamos kelios gairės, padėsiančios paspartinti atkūrimą:

  • vandeninis propolio ekstraktas. Galite nedelsdami pasiimti gatavą vaistą vaistinėje arba patys jį paruošti. Norėdami tai padaryti, 50 g susmulkinto propolio reikia 30 minučių palaikyti vandens vonioje, kartu su 500 ml vandens. Priemonę reikia gerti per pusę šaukštelio, ne daugiau kaip tris kartus per dieną;
  • su alavijo sultimis reikia užkasti nosies sinusus, pakanka kelių lašų per dieną;
  • šaltalankių aliejus padeda pašalinti infekcijas ir bakterijas, užtenka įlašinti po 1–2 lašus į kiekvieną šnervę, procedūrą rekomenduojama atlikti 2–3 kartus per dieną;
  • garų įkvėpimas taip pat padės. Į vandenį galite pridėti alavijo, eukalipto, ąžuolo žievės, jonažolės, mėtų. Visos šios žolelės teigiamai veikia kvėpavimo takus..

Nepamirškite, kad tradicinė medicina yra veiksminga tik kartu su pagrindine specialisto paskirtimi. Be to, prieš naudodamiesi tokiais metodais, būtina gauti gydytojo leidimą..

Indikacijos uždegiminiams adenoidams

Adenoidai lengvai gydomi, jei laiku pasikonsultuojate su specialistu. Verta apsvarstyti indikacijas dėl uždegiminių adenoidų. Šie adenoidai auga ir reikalinga specialisto pagalba:

  • kvėpavimas vyksta per burną;
  • atsiranda stiprus knarkimas;
  • sumažėjusi klausa, yra problemų su ausimis, atsiranda vidurinės ausies uždegimas;
  • galvos skausmas;
  • atsiranda nosis;
  • sutrinka kvėpavimo ciklas;
  • yra pūlingos išskyros;
  • atsiranda silpnumas.

Visa tai nurodo diagnozę - reikia adenoidų, būtina skubi intervencija. Nedelskite, nes rizikuoja vaiko sveikata.

Kokio amžiaus liga gali būti gydoma?

Daugelis tėvų domisi amžiumi, nuo kurio galima pašalinti adenoidus. Imuninio organo struktūros ypatumas yra tas, kad amygdala aktyviai auga iki 6 metų. Jei ši problema atsiranda labai ankstyvame amžiuje (1–3 metai), atkryčio tikimybė yra labai didelė.

Taigi, esant adenoidų uždegimui, optimaliausias chirurginės intervencijos laikotarpis yra 3–4 metai. Neverta delsti, nes blogas kvėpavimas kenkia sveikatai ir vystymuisi. Jei išsiplėtusių adenoidų funkcijos yra normalios, nepakenkite vaiko sveikatai, tuomet galite šiek tiek palaukti atlikdami operaciją. Tačiau gydytojas pateiks tikslias rekomendacijas.

Operacija vyks be problemų ir komplikacijų. Dabar jūs žinote, kokio amžiaus adenoidai pašalinami. Belieka tik kreiptis į specialistus dėl pagalbos. Paskambinkite mums ir sužinokite efektyvaus gydymo kainą bei visą jo informaciją.

Kontraindikacijos gydyti adenoidus

Yra daug indikacijų terapijai su pažeistais adenoidais, jei tokių yra, reikalinga specialisto pagalba. Bet ne visada įmanoma atlikti operacijas. Nustatyta daugybė veiksnių, dėl kurių procedūras reikėtų atidėti. Kontraindikacijos pašalinti adenoidus yra šios:

  • sunkaus rinito buvimas;
  • onkologiniai navikai;
  • paskutinės vakcinacijos;
  • atsiranda alerginės reakcijos į vaistus;
  • kraujo ligos;
  • adenoidų nerekomenduojama pašalinti, jei vaikas yra jaunesnis nei dvejų metų.

Jei terapijos metu pasireiškia neigiamos reakcijos, sustiprėja sloga ar alergija, reikėtų pakeisti požiūrį.

Kas draudžiama su adenoidais

Mes išsiaiškinome, kas nurodo indikacijas, kuriose reikalingas specialistų įsikišimas. Taip pat verta padėti kūnui. Galioja tam tikri draudimai:

  • verta riboti fizinį aktyvumą;
  • reikia pašalinti burnos kvėpavimo sindromą;
  • turėtumėte sumažinti saldžių maisto produktų vartojimą, geriau jų atsisakyti;
  • sūrus maistas taip pat turėtų būti pašalintas iš raciono;
  • braškės, pomidorai, jūros gėrybės išprovokuoja alerginę reakciją;
  • jei operacija buvo atlikta, kietas ir karštas maistas 4 dienas neįtraukiamas.

Nosis po terapijos nemaloniai jaučia stiprius kvapus, todėl jie taip pat turėtų būti riboti. Pasirūpinkite ramia atmosfera, leiskite kūnui atsigauti. Kadangi jis kovojo su uždegimu, dabar jam reikia ramybės.

Adenoidų pašalinimo išlaidos UAB "Medicina"

Adenoidų gydymą mūsų centre atlieka patyrę specialistai. Gydymo kaina priklauso nuo pasirinkto poveikio metodo, procedūrų komplekso, kineziterapijos trukmės ir kitų veiksnių. Siūlome sužinoti kainą mūsų svetainėje, taip pat galite paskambinti, konsultantai į jūsų klausimus atsakys išsamiai.

Kodėl gydymas UAB „Medicina“ klinikoje yra efektyvus

Jūs sužinojote, kaip galima išgydyti adenoidus. Belieka kreiptis į patyrusius specialistus, kurie padės išspręsti problemą. UAB „Medicine“ (akademiko Roitbergo klinika) siūlo savo paslaugas, nes mes garantuojame efektyvų rezultatą, ir štai kodėl:

  1. dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, mokslų daktarai. Jei reikia, susisiekiame su užsienio kolegomis;
  2. naudojama moderni didelio tikslumo įranga;
  3. Centro pritaikymas neįgaliesiems, mes įsikūrę Maskvoje, netoli Meyakovskaya metro stoties;
  4. reguliariai turime naujų ligų pašalinimo metodų, sekame tendencijas ir pokyčius medicinos srityje;
  5. gydytojai priimami švenčių dienomis ir savaitgaliais, mūsų durys jums visada atviros.

Paskambinkite mums, sužinokite gydymo kainas ir kitą informaciją. Ekspertai atsakys į visus jūsų klausimus, mes mielai padėsime!